PSICOPATOLOGIA II

Segunda Parte: La elaboracin lacaniana de las psicosis (Mazzuca)

La elaboracin lacaniana de las psicosis

Aunque la enseanza de Lacan debe considerarse original en cuanto a la de

Freud, est siempre guiada por el propsito de volver a lo esencial de los
conceptos freudianos.
El inters de Lacan por la psicosis es temprano, y anterior a su insercin en el
psicoanlisis. En su formacin psiquitrica cont con la enseanza de la
excelente clnica francesa, en especial de su maestro Clrambault. Pero
siempre valor, utiliz y estudi las contribuciones de la Psiquiatra alemana.
En el Seminario 3, Lacan no slo rescata y pone de relieve el trabajo de
Clrambault, sino que podramos decir que logra unificar las teoras de ste
con las de Freud, usando la mediacin de la lingstica estructural.
En cuanto a la clnica, Lacan distingue las que denomina estructuras
freudianas: neurosis, psicosis, y perversin. Esa distincin tripartita no se
distribuye sobre el mismo eje, ya que en la lectura que Lacan hace de Freud, la
psicosis responde a la ausencia del Edipo: sus formaciones no son preedpicas
(como formularon los postfreudianos), sino que transcurren por afuera del
Edipo, de sus instancias y mecanismos.
A su vez, neurosis y perversin se oponen en relacin con otros ejes, sobre
todo, la funcin del fantasma en el deseo y el goce, aunque siempre en el
interior de la estructura edpica.
De manera general podemos decir que las distinciones clnicas que en Freud
estn planteadas en trminos psicopatolgicos, fundamentalmente como
mecanismos de formacin del sntoma, en Lacan se formulan en trminos de
posiciones subjetivas.
Si bien Freud concibi un anlisis para neurticos que luego mostr su
limitacin frente a la psicosis, Lacan alienta a no ceder ante la psicosis
inventando procedimientos para su cura en que el psicoanalista no sostenga el
sujeto supuesto saber
(base de la transferencia neurtica), ni
consecuentemente, haga lugar a interpretaciones que apunten a la emergencia
de una nueva significacin.
La conceptualizacin lacaniana ms difundida en relacin con la psicosis es la
que se desarrolla en el momento estructuralista de su enseanza, entre los
Seminarios1 y 5, y que se caracteriza por:
-la forclusin del significante del Nombre del Padre.
-la exclusin de la significacin flica y
-la exclusin de la metfora paterna.
Sin embargo, se trata de una elaboracin continua a lo largo de su obra, en la
que es posible distinguir diferentes momentos en la construccin del concepto
de psicosis:

El estadio del espejo

1

En 1936 Lacan presenta en el Congreso de Marienbad, su primera versin del

estadio del espejo. Hay una ntima relacin entre la manera de concebir los
fenmenos paranoicos (en especial, en los momentos fecundos del delirio entre
los que se destaca el transitivismo entre el yo y el objeto), y la estructura
primordial del estadio del espejo.
Los rasgos que definen los momentos fecundos del delirio no son sino la
traduccin de la forma primitiva del yo. Entre ellos hay que mencionar, en
primer lugar, el que Lacan denomina conocimiento paranoico, designacin algo
irnica con la que se refiere a la funcin de desconocimiento del yo. Esta
funcin tiene un parentesco estrecho con el segundo rasgo que define la
posicin paranoica, el transitivismo, que se manifiesta en la asombrosa de una
verdadera captacin por la imagen del otro, y que en las relaciones de
rivalidad constituye la matriz del Urbild del yo.
Lacan construy la teora del estadio del espejo (caracterizado en su ncleo
por el desconocimiento, la rivalidad, el transitivismo especular, y la alienacin
en la identificacin con el otro) a partir de su investigacin sobre la
organizacin y funcionamiento de la subjetividad paranoica.
La dialctica hegeliana
Se destaca en especial la frmula hegeliana sobre el deseo del hombre, que
se constituye bajo el signo de la mediacin; es deseo de hacer reconocer su
deseo. Tiene por objeto un deseo, el del otro.
Lacan concibe la experiencia psicoanaltica como un proceso dialctico. Por
ejemplo, lo que llama las inversiones dialcticas en su lectura del historial de
Dora, y la psicosis, por lo contrario, se manifiesta como la imposibilidad de
entrar en ese movimiento dialctico.
El significante del padre y su forclusin
Este tercer momento corresponde a la introduccin de las referencias de la
lingstica estructural en la enseanza de Lacan. En relacin a las psicosis,
Lacan realiza en el Seminario 3, una lectura de las Memorias de Schreber y del
historial freudiano, y comienza a aplicar sistemticamente la estructura del lje al
estudio y descripcin de los fenmenos psicticos cuya determinacin principal
se entiende por la estructura de la palabra y del significante.
En este Seminario Lacan forja el concepto de significante asemntico, y avanza
en la elaboracin que lo conducir a formular el mecanismo de forclusin del
Nombre del Padre. La represin es un mecanismo interno a lo simblico,
mientras que la forclusin, implica un rechazo fuera de lo simblico que tiene
como efecto el surgimiento de algo en lo real.
En el Seminario 5 esta elaboracin culmina con la determinacin de la
estructura de la metfora paterna y de sus vicisitudes. El rechazo del Nombre
del Padre, que tiene como consecuencia la no operacin de la metfora
paterna y, por lo tanto, la no constitucin y estabilizacin flica, constituyen el
modo en que Lacan traduce la posicin fuera de la estructura del Edipo que
caracteriza la psicosis en la teora de Freud. Esta carencia es estructural y no
implica necesariamente el desencadenamiento de la psicosis. Lacan define

mecanismos imaginarios que pueden compensar el Edipo ausente y permitir 1

estabilidad de la estructura.
Tambin delimita las fases del desarrollo de una psicosis, desde la estructura
del momento del desencadenamiento (un padre en lo real, en oposicin a la
pareja imaginaria con el otro), hasta el momento posible de reestabilizacin en
la metfora delirante que suple la metfora paterna ausente.
Adems abord los fenmenos especficamente psicticos. Entre ellos el
delirio y la alucinacin, presentados como formas de retorno en lo real.
Tambin los fenmenos elementales y los fenmenos de franja que resultan
decisivos para el diagnstico cuando la psicosis no se ha desencadenado o en
los momentos en que se inicia.
El fantasma y el goce
Se puede identificar como momento que introduce el concepto de goce y la
elaboracin del obj. a. Estos conceptos le permiten a Lacan avanzar en la
recuperacin de la teora freudiana de la libido aplicada a la psicosis definiendo
con ms precisin los modos de retorno del goce.
Deine dos formas de retorno del goce: en la paranoia como retorno del campo
del Otro, y en la esquizofrenia, como intrusin en el cuerpo.
La clnica borronea
Este momento ubicado en la ultima parte de la enseanza de Lacan, tiene
como referencia principal, sobre todo para caracterizar el modo de relacin
entre los tres registros (R,S, I), la teora de los nudos, y se caracteriza por una
profunda transformacin de los conceptos lacanianos, en especial los que
definen el lje como un aparato de goce. Surge un nuevo concepto de sntoma.
El lugar prevalerte del padre y de la funcin paterna, que atraviesa toda su
enseanza, se reencuentra en este momento en la formulacin de la
equivalencia entre la funcin del padre y la del sntoma.
A partir de las nociones de la teora de los nudos, la estructura de la psicosis es
definida por formas especficas de anudamientos no borromeos o bien por
fallas en ese anudamiento.

De La Negacin al Seminario 3

Freud hace un esfuerzo en el historial de Schreber por situar un mecanismo

especfico que permita distinguir una psicosis de una neurosis. Freud nos dice
all, que lo peculiar de la paranoia no debe hallarse en los complejos, ni en las
fantasas, sino, en relacin con los sntomas, en su mecanismo de formacin y
en la represin. Veremos a partir del texto freudiano La Negacin, el planteo
lacaniano respecto del mecanismo en juego en la psicosis.
Mi madre no es
Un analizante le dice a Freud que ha soado, el analista le pregunta por la
persona del sueo, y el sujeto responde mi madre no es. Freud concluye
entonces es su madre. Dice:
Nos tomamos la libertad, para interpretar, de prescindir de la negacin y
extraer el contenido puro de la ocurrencia. Freud asevera la negacin es un
modo de tomar noticia de lo reprimido; en verdad, es ya una cancelacin de lo
reprimido, en tanto lo reprimido se abri paso hasta la conciencia. Ello no
significa una aceptacin de lo reprimido.
La negacin puede ser situada entonces, si tomamos por ejemplo los tres
tiempos de la represin que Freud distingue en el historial de Schreber, en el
nivel del tercer tiempo, en el lugar del retorno de lo reprimido: irrupcin de lo
reprimido pero no levantamiento de lo esencial de la represin. La negacin,
como forma del retorno de lo reprimido, no supone entonces un levantamiento
de la represin, slo es un ndice de su fracaso.
Negacin: enunciado y enunciacin
Habra dos niveles diferentes para la negacin: por un lado, la negacin de la
enunciacin (negacin de la posicin de la enunciacin, ah ubicamos la
Verneinung freudiana), y por el otro, la negacin de enunciados, negacin de
contenidos.
Bejahung Ausstossung
En el mito de constitucin del aparato, lo que cae bajo el registro de la
bejahung, de la afirmacin primordial, va a quedar del lado del aparato, lo que
es efecto de la Ausstossung, lo expulsado, del exterior.
La afirmacin para Freud es sustituto o equivalente de la unificacin que Eros
(pulsin de vida), promueve.
A la afirmacin primordial se le aparea (no la negacin), sino la expulsin
primordial. La negacin es ms bien sucesora, secundaria respecto de ese
primer movimiento por el que el aparato se constituye.

Los 3 tiempos de la represin

Hacemos un acercamiento entre los tres niveles que se desprenden de La
Negacin, y las tres fases de la represin que Freud distingui en el historial
de Schreber y en La Represin.
El mtico modo que Freud piensa la constitucin del psiquismo es a partir de
ese primer tiempo lgico pulsional, de este par: Bejahung Ausstossung, con la
primera fase de la represin (fijacin), nombrada tambin represin primaria.
Luego, a la Verneinung (segundo tiempo lgico en La Negacin), le
correspondera la tercera fase de la represin, el retorno de lo reprimido.
Finalmente debiramos ubicar a la represin propiamente dicha, o secundaria,
como el antecedente necesario de la Verneinung, puesto que en sentido
estricto, no hay retorno de lo reprimido sin represin. 1
En Hist. de Schreber
(1911)
Fijacin
Represin propiamente
dicha
Retorno de lo reprimido

En
La
Represin En La Negacin (1925)
(1915)
Represin Primaria
Bejahung Ausstossung
Represin Secundaria
Verdrngung
(Puesto
por Mazzuca)
Retorno de lo reprimido
Verneinung

El Seminario 3
En el primer captulo del Seminario 3, Lacan afirma (respecto de la
Verneinung), que en el inconciente todo no est tan solo reprimido, es decir,
desconocido por el sujeto luego de haber sido verbalizado, sino que hay que
admitir, detrs del proceso de verbalizacin, una Bejahung primordial, una
admisin en el sentido de lo simblico, que puede a si vez faltar. (Pg. 23).
Es decir, que segn Lacan, para que algo sea reprimido, primero tuvo que
haber sido admitido en el aparato, en lo simblico segn sus trminos. A esa
inscripcin en lo simblico, a esa entrada al aparato, Lacan la llama Bejahung
primordial. Supone un nivel mtico, estructural, de inscripcin de significantes
en el aparato. Es importante recordar que en esta operacin originaria, son
significantes los que se admiten en lo simblico, y tambin significantes los que
se rechazan.
Hay Bejahung en la psicosis?
Lacan propone que esa admisin en lo simblico, puede a su vez faltar, en el
sentido de que parte de la simbolizacin no se produzca.
Dice: puede entonces suceder que algo primordial en lo tocante al ser del
sujeto no entre en la simbolizacin y sea, no reprimido, sino rechazado. Pero
rechazar algo no implica que no haya simbolizacin como tal, ya que si hubiera
1

MICROGLOSARIO:

Bejahung: Afirmacin (primordial).

Ausstossung: Expulsin (Primordial) (operacin por la cual se pierde originariamente el objeto).
Verwerfung: Rechazo forclusin (que arroja al exterior, tambin como la Ausstossung, pero Lacan la
ubica como operacin que deja fuera de lo simblico determinados significantes).
Verdrngung: Represin (propiamente dicha).
Verneinung: Negacin.
Verleugnung: Negacin pero como Desmentida.

ausencia absoluta de simbolizacin, no existira el sujeto, que como tal, no es

sino un efecto de lo simblico.
Es un significante determinado el que no es admitido en lo simblico en la
psicosis. Es el Nombre del Padre, un significante primordial, que no toma la
ruta de la bejahung y no es inscripto en lo simblico. La psicosis muestra,
quizas como ninguna otra estructura, la sujecin del ser hablante al
significante, revelando hasta qu punto el hablante puede ser atormentado por
el significante. De hecho, Schreber no escribe sobre otra cosa.
Verwerfung
Lacan hace mencin de una parte del historial del Hombre de los Lobos, para
sealar que el trmino Verwerfung es un mecanismo que ha operado de otra
manera que la represin (Verdrngung).
Lacan toma entonces el trmino Verwerfung y lo va a oponer a esa Bejahung
primordial, de modo tal que el aparato se constituir por esa operacin en la
cual, por un lado se inscriben determinados significantes que van a formar el
mundo simblico de un sujeto, y por el otro, se excluyen otros que tendrn otro
destino.
Lo que retorna de la represin, se expresa articulado en los sntomas y en
multitud de otros fenmenos, dice Lacan, es decir que se articula en una
cadena significante. Lo que se inscribi en lo simblico y fue reprimido, retorna
en ese campo.
En cambio, lo que cae bajo la accin de la Verwerfung, tiene un destino
totalmente diferente, ya que se trata de una expulsin, de una no admisin en
el registro simblico, y por lo tanto, el retorno no se producir all. Lacan
propone que retornar en lo real. todo lo rehusado en el orden simblico, en
el sentido de la Verwerfung, reaparece en lo real.
No hay estructura subjetiva en la que el programa el Otro -, se halle
completo. La instalacin del programa, para cualquiera de las tres estructuras,
comporta adems de la inscripcin de significantes, Bejahung, la imposibilidad
de inscribirlos todos. Esto es, algunos quedan por fuera, Verwerfung.
Para la psicosis, dijimos, es la forclusin Verwerfung del Nombre del Padre,
de la que sabemos por sus consecuencias.
Bejahung (afirmacin primordial)

Verwerfung (expulsin primordial)

Verdrngung (represin secundaria)

Retorno en lo real (alucinacin y otros
Retorno de lo reprimido (formaciones modos de retorn en lo real).
del inconciente, Verneinung)
La Verwerfung es explcitamente abordada por Lacan como una operacin que
recae sobre significantes. En lo real no se encuentran nicamente estos
significantes que quedan fuera de lo simblico por la Verwerfung. La entrada al
universo simblico supone tambin la prdida radical, originaria, del objeto. El
objeto perdido por el hecho de hablar, por el hecho de habitar el lenguaje. El

objeto se pierde en el momento mtico en el que el viviente es tomado en el

bao del lenguaje quedando en una relacin de exterioridad ntima respecto
de lo simblico: lo que Lacan llama extimidad.
As, podramos proponer que Lacan reserva el trmino Ausstossung para lo
que queda en lo real, pero no del lado del significante, sino del lado del objeto.
Es decir, mientras que la Verwerfung se restringira la operacin que deja fuera
de lo simblico determinados significantes, la Ausstossung se referira a la
operacin por la cual se pierde originariamente el objeto.
En el Seminario 3 es del lado del significante en principio, en relacin a la
inscripcin o no del significante del Nombre del Padre, que se puede oponer
neurosis de psicosis, representado el rechazo por la Verwerfung. Mientras uqe
del lado de la Ausstossung, tanto en neurosis como en psicosis el objeto se
pierde originariamente por el hecho de habitar el lenguaje.
Para articular ambas operaciones de rechazo, la del significante y la del objeto,
es preciso agregar que en la neurosis, donde el Nombre del Padre se inscribe
y no es forcludo, esa prdida inicial del objeto va a tener una inscripcin
simblica. El Nombre del Padre por su operacin metafrica, redobla en la
neurosis esa prdida fundamental del objeto: redoblamiento que inscribe esa
prdida en trminos flicos, lo que permite que el deseo neurtico encuentre su
razn en el falo y lo normalice. En tanto que en la psicosis, donde el Nombre
del Padre es tomado por la Verwerfung, la prdida original del objeto o es
redoblada simblicamente, con las consecuentes dificultades que eso conlleva
para la normalizacin del deseo.
Dos estados del Significante
Habamos dicho que el significante que toma el camino de la Bejahung ser
admitido como tal en lo simblico, podr ser reprimido y retornar luego a nivel
de lo simblico de las formaciones del inconciente. Mientras que el significante
que caiga bajo la accin de la Verwerfung retornar en lo real:
Bejahung (afirmacin primordial)

Verwerfung (expulsin primordial)

Verdrngung (represin secundaria)

Retorno de lo reprimido (formaciones

del inconciente, Verneinung)
Simblico

Retorno en lo real (alucinacin y otros

modos de retorn en lo real).
Real

Podramos proponer el planteo de dos estados posibles para el significante:

1) en primer lugar, encontramos el significante en su patria, es decir, en lo
simblico.
2) O la segunda posibilidad, es hallarlo exiliado en lo real.

El significante en tanto que se encuentre en lo simblico, se articula con otro,

producindose la significacin.
Adems est el otro estado del significante, el que da testimonio el cmulo de
trastornos del lenguaje en la psicosis. Se trata del significante en lo real, el cual
se encuentra exiliado de lo simblico, solo, suelto. Es el significante aislado de
la cadena. Si una alucinacin en la psicosis no es interpretable, no lo es
porque no est conectada en tanto significante con otro 2, no est enlazada con
el resto de la cadena. El significante en lo real es el significante en tanto
desencadenado.
La significacin en los neologismos, remite, vuelve sobre s misma, y esto es
efecto del des-encadenamiento del significante. Se trata de significantes que no
remiten a otros en una cadena. Lacan dice: El enfermo mismo subraya que la
palabra en s misma pesa. Antes de ser reducida a otra significacin, significa
en s misma algo inefable, es una significacin que remite ante todo a la
significacin en cuanto tal.
En el Seminario 3 es donde forja Lacan el concepto de significante
asemntico, un significante que no significa nada por estar aislado, no
concatenado con los otros.
Con esto podemos ver la posicin estructural de Lacan: el Nombre del Padre
como significante, o se inscribe en lo simblico, o se rechaza, se forcluye, pero
no ambas cosas. No es posible ser al mismo tiempo neurtico que psictico.

La concepcin lacaniana de los fenmenos elementales

1. La posicin de Lacan en relacin con el esquema clsico en Psiquiatra

A partir de la tesis que considera que la interpretacin delirante ocurre en el
registro de la percepcin, la interpretacin cambia de rango, pasa a quedar
includa en la categora de fenmenos elementales. Luego de esto, surge la
pregunta: cmo se construye el delirio?
Si el mecanismo de construccin del delirio postulado en la Psiquiatra como
elaboracin secundaria era la interpretacin, y ahora encontramos que la
interpretacin est en el nivel de los fenmenos elementales, es decir, de lo
PRIMARIO, es necesario concluir que el delirio se construye con fenmenos
elementales, y que l mismo es una composicin de fenmenos elementales,
por lo tanto, es tambin un fenmeno elemental. La posicin de Lacan en la
tesis de 1932 es la misma que asume en el Seminario 3, slo que en este caso
lo hace ya desde una perspectiva estructuralista (y no en una posicin
jaspersiana)3.
Resumiendo, la posicin de Lacan sobre los fenmenos elementales en
relacin al esquema de la Psiquiatra es:
-la percepcin es una perturbacin de la percepcin
-la interpretacin es tambin un fenmeno elemental
-el delirio mismo es un fenmeno elemental.
2

un significante es lo que representa a un sujeto para otro significante; el significante se encadena con
otro, que representa a un sujeto para otro significante. Hay cadena en lo simblico.
3
la nocin de elemento no debe ser entendida en este caso de modo distinto que la de estructura,
diferenciada, irreductible a todo lo que no sea ella misma.

2. La posicin de Lacan en relacin con Clramabult

Clrambault pretenda encontrar un apoyo para sostener la tesis de la etiologa
orgnica en el carcter automtico y mecnico del automatismo mental. Lacan
dice que podemos prescindir de la tesis etiolgica, y que igual sigue
conservando todo su valor, ya que los sndromes clnicos siguen siendo una
gua clnica muy importante (a nivel de la fenomenologa, de la experiencia, de
la descripcin de sndromes).
Los tres caracteres que con que Clrambault define el automatismo mental
son:
-neutro: carece de tonalidad afectiva.
-anideico: es atemtico (ejemplo juegos silbicos, eco del pensamiento)
-no sensorial: no proviene de sensaciones cenestsicas ni son alucinaciones
auditivas.
Estos tres rasgos definen el carcter mecnico del automatismo mental (y que
para Clrambault es una prueba de la etiologa orgnica).
Esto es algo totalmente congruente con la enseanza de Lacan sobre las
alucinaciones verbales como paradigma de la psicosis y con el valor
contingente de la sensorialidad de las voces en las que lo esencial no es que
sean auditivas, sino que son verbales, es decir, que responden a la estructura
del significante.
De este modo, se advierte que los caracteres con que Clrambault define el
automatismo mental coinciden con los del significante. Sobre todo en la
insistencia de destacar el rasgo anideico, como algo del significante
independiente de la produccin de significado.
En el ltimo prrafo de la leccin 17, Lacan dice que es a partir de la relacin
del sujeto con el significante y el otro, con los diferentes pisos de la alteridad,
otro imaginario y Otro simblico, que podremos articular esa intrusin, esa
invasin psicolgica del significante que se llama la psicosis.
Vemos que Lacan caracteriza la psicosis como una intrusin de la estructura
del significante en este Seminario, y en algn sentido, est propuesto en la
obra de Clrambault a partir de su nocin de automatismo mental.
3. Fenmeno y estructura
A veces, se oponen los trminos estructura y fenmeno, al afirmar que la
estructura es transfenomnica. Sin embargo, tal como lo concibe Lacan, la
estructura est en el fenmeno mismo. De all que fenmeno elemental tome
la acepcin de fenmenos donde la estructura del significante esta expuesta de
una manera claramente reconocible, aunque no siempre es claramente
evidente en el nivel del fenmenos.
En Una cuestin preliminar Lacan dice que en ningn otro lugar (o sea ni en
la neurosis ni en la perversin), el sntoma est tan claramente articulado en la
estructura misma. Es decir, se verifican las leyes de la estructura en la neurosis
y en la perversin, pero en la psicosis estn de una manera manifiesta.

En sntesis, Lacan termina por definir el fenmeno elemental por la estructura

misma del significante, cuando aparece a nivel de lo manifiesto, de lo
observable.
4. La construccin y la funcin del delirio
Un delirio tiene fases, estas fases no tienen el mismo valor. No es igual la
posicin de Schreber al comienzo de su delirio, cuando est en una posicin
persecutoria (en oposicin al deseo del Otro y a la voluntad de goce del Otro=,
uqe la de su delirio al final, cuando Schreber acepta esa voluntad divina. En un
caso se trata de un delirio persecutorio, en el otro da un delirio mesinico; pero
no importa tanto la temtica sino la posicin del sujeto, sobre todo, desde el
punto de vista de la funcin estabilizante que pueden llegar a tener ciertas
fases del desarrollo del delirio.
En una cuestin preliminar, Lacan seala el momento de la estabilizacin
delirante con el concepto de metfora delirante, que permite remarcar que esta
nocin no es equivalente a la de delirio e indica que se lleg a una determinada
forma, a una determinada condicin del delirio. Es decir que no es posible
explicar este efecto estabilizador por el delirio mismo. Hay una funcin
estabilizadora pero no puede ser adjudicada al delirio mismo. Aqu surge la
cuestin de estudiar y determinar qu produce la estabilizacin en algunas
formaciones delirantes. En la enseanza de Lacan, una respuesta a este
problema es la metfora delirante que suple la metfora paterna ausente.
5. Certeza, autorreferencia y realidad
Lacan rene en el Seminario 3, los fenmenos de automatismo mental (incluida
la alucinacin), y los fenmenos interpretativos de la experiencia paranoica.
Esto trae como consecuencia, la extensin a los primeros de los caracteres con
que fueron definidos los ltimos: la certeza y la autorreferencia, que deben ser
distinguidos de la realidad. Lacan subraya que no se trata de uqe el psictico
ignore que estos fenmenos son de un orden de realidad diferente, l se da
cuenta que son algo distinto, que las voces que l escucha no puede
escucharlas ningn otro, sino nada ms que l. Pero el rasgo esencial de
estas voces no tenemos que buscarlo por el lado de la realidad, sino de la
certeza de que eso significa algo decisivo para l (pg. 110, Seminario 3):
a diferencia del sujeto norma, para quien la realidad est bien ubicada, l
tiene una certeza: que lo que est en juego desde la alucinacin hasta la
interpretacin le concierne. Esta certeza es radical. () significa para l
algo inquebrantable.
6. Los fenmenos de franja
Lacan distingue los que denomina fenmenos de franja, tambin como
fenmenos elementales pero, dentro del gran conjunto de los fenmenos
elementales son aquellos en los que en trminos de los tres registros,
imaginario, simblico y real, - lo simblico, es decir, el lenguaje, el significante,
se articula en forma directa con el registro de lo real, por fuera del registro

10

imaginario. Tambin los llama fenmenos de borde porque aparecen en el

borde de la estructura del lenguaje, no donde esta estructura funciona
produciendo significaddo, ligada al orden de la significacin, sino en una
relacin directa con lo real, y hace una analoga con la espuma que surge en el
borde al punto de la ruptura de la ola. (me dieron ganas de ir a la playa!!!)
Esto est en el pargrafo 3 del cap. 10 donde Lacan examinala funcin de
estos fenmenos en Schreber. Entre ellos, el fenmeno del alarido: un grito
que es significante pero se presenta aislado, solo, sin relacin con otros
significantes. Este alarido no surge en cualquier momento en Schreber, sino en
ese momento de especial sufrimiento para el sujeto, que se produce con la
vivencia de que dios se retira, lo deja plantado, lo deja caer. Es una vivencia de
abandono y separacin. La estructura intrusita del lenguaje es del orden del
padecimiento en la psicosis; pero este otro momento, hasta cierto punto
inverso, es de un orden mayor de sufrimiento. El alarido invade intrusivamente
y se aduea de su cuerpo. Es del orden del lenguaje? Es en este punto donde
Lacan considera que este fenmeno tiene la estructura del significante, pero
directamente en lo real, por fuera de todo componente imaginario.
Los fenmenos de borde no se relacionan slo con el orden de las voces,
puede haber otros que se dira que son fenmenos de orden visual, pero no
son exactamente imgenes. Suelen ser fenmenos que tienen que ver con la
luminosidad o con el brillo y que no necesariamente son vistos. Ej. de una
paciente que cuando caminaba por la calle, en algunos momentos le apareca
una coronita tipo los santos, una aureola. Es del orden de la visin pero no est
en el campo visual.
En sntesis, el fenmeno de franja es difcil de incluir en la categora de la
alucinacin. Lacan da cuenta de ellos como una interseccin de lo simblico
con lo real, es un efecto del significante que aparece directamente en lo real,
sin articulacin con lo imaginario. (Upsesto s que es complicado!!)

11

Cmo tragarse la pldora? Eric Laurent

Es un texto que comienza preguntndose cmo tragarse la pldora en el
interior del discurso analtico?. Durante largo tiempo, la relacin del
psicoanlisis con el medicamento se situ como una relacin de exterioridad.
Pero ahora estamos sumergidos en el medicamento, est omnipresente en
nuestro campo y trastoca la clnica.
Para Michel Balint, es el psicoanalista quien se prescribe a s mismo, es el
medicamento reparador. Es el medicamento escondido del dispositivo.
El autor seala que el medicamento, como objeto libidinal, sse presenta bajo
cuatro formas distintas:
-El farmakn, que designa en el mismo trmino el remedio y el mal. Es decir, el
medicamento es siempre susceptible de bascular hacia el veneno. El remedio
se presenta inseparable de su envs, la sustancia txica.
-El placebo, que es una sustancia no eficaz biolgicamente pero que puede
engaar al organismo un cierto tiempo, en ciertas afecciones. A veces es
interpretado como una sugestin impura, inseparable del medicamento. El
placebo revela entonces, simplemente que todo medicamento es inseparable
de una accin subjetiva.
-El ms de libido. El efecto libidinalizante del medicamento, su esperanza de
condensacin de un ms de vida est presente desde las primeras
manifestaciones de la farmacopea. En esta categora podemos reagrupar lo
que apareci primero como extensin de las hormonas. La hormona era un
mensaje de vida. El medicamento se designa all como un seuelo diferente del
placebo. Puede engaar al sujeto en su relacin al sentimiento de vida. (Ej.
antidepresivo, el viagra).
-El anestsico. Lacan recuerda al mdico si deber tico (que es situarse a partir
de la demanda), a partir de los poderes del medicamento, aparato que signa la
irrupcin de la medicina en la ciencia. El medicamento est extrado del
lenguaje por la ciencia pero es el sujeto quien lo reintroduce en la estructura. El
sujeto del medicamento, aquel que lo acompaa como su propia sombra,
efecta la reinscripcin del medicamento en las categoras del dicho. No es un
amo, es uno de los significantes amo de nuestra civilizacin.
El medicamento tomado en las categoras del dicho
Lo simblico
La primera forma en que el medicamento se articula a lo simblico se produce
cuando es objeto de la demanda.
La segunda forma es por medio de los significantes que lo nombran. Aunque
sea producto de la ciencia, el medicamento no puede prescindir de un nombre.
La tercera forma corresponde al hecho de que el remedio es inseparable del
Otro como tal.
El medicamento moderno solo se define concretamente con su empleo, no se
reduce en ningn caso a una sustancia. Es inseparable de la definicin de sus
reglas de uso y por eso llama ms all de ella, a una posicin tica.

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Lo imaginario
El medicamento se aloja en lo imaginario por sus efectos de significacin.
Podemos situarlos primeramente por lo que se espera de l. Es lo que se
espera de los efectos atribuidos a los psicotrpicos, en su vertiente yoica.
Ms all de los efectos yoicos de dependencia o de autonoma, se trata ms
bien de los efectos de significacin flica: el medicamento restaura el ser flico,
o provoca un efecto de castracin. Lo imaginario no es solo flico. Lo
imaginario puede tambin restaurarse por el medicamento bajo la forma de un
objeto a imaginario, tomado del Otro para completar al sujeto.
Lo real
El efecto de nominacin en lo real est ms all de las significaciones
imaginarias, hay sistema de signos. Es real en el sentido del retorno en lo
real. (Ej. del sujeto psictico que elige selectivamente cocana - padre tena
una imprenta y de triturar papel se desprenda polvo blanco. Refiere al
enganche del sujeto psictico con el medicamento).
Ms all de la oposicin entre el medicamento que hace hablar y el
medicamento que hace callar, el autor propone reconocer en el medicamento
que realiena al sujeto al lugar del Otro, un elemento esencial del dispositivo de
la apparole para el sujeto psictico. Es en este dispositivo que podr venir a
inscribir signos que podrn entonces ser ledos.
El psicoanlisis no se opone a la prescripcin medicamentosa, puede hacer de
la potencia contingente del medicamento, un auxiliar de la apparole. En este
dispositivo, el psicoanalista, es un partenaire que tiene la oportunidad de
responder.

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