04/04/2016

PRINCPIOS BSICOS DA
TERAPIA COGNITIVOCOMPORTAMENTAL

MODELO COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

Avaliao
Cognitiva

P R F. M S . D I O NE I A L UC I A NE M E ND E S

Evento

Emoo

Comportamento

ORIGENS DA TCC

Se baseia em dois princpios:

1. Nossas cognies tem influencia controladora

sobre nossas emoes e comportamentos.
2. O modo como agimos ou nos comportamos pode
afetar profundamente nossos padres de
pensamentos e emoes.

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

O nvel mais alto da cognio a conscincia, um
estado de ateno no qual decises podem ser
tomadas racionalmente. A ateno consciente
permite:
1. Monitorar e avaliar as interaes com o meio
ambiente.
2. Ligar memrias passas s experincias presentes.
3. Controlar e planejar aes futuras.

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NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

Na
TCC
os
terapeutas
incentivam
o
desenvolvimento e a aplicao de processos
conscientes
adaptativos
de
pensamentos:
pensamento racional e a soluo de problemas.

O terapeuta dedica bastante esforo para ajudar os

pacientes a reconhecer e mudar pensamentos
patolgicos e dois nveis de processamento de
informaes
relativamente
autnomos:
pensamentos automticos e esquemas.

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

Os

pensamentos automticos normalmente so

privativos ou no declarados e ocorrem de forma rpida
medida que avaliamos o significado de acontecimentos
em nossa vida.
Pessoas com transtornos psiquitricos como depresso
ou ansiedade vivenciam inundaes de pensamentos
automticos que so desadaptativos ou distorcidos.

Esses pensamentos podem gerar reaes emocionais

dolorosas e comportamento disfuncional

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

PENSAMENTOS AUTOMTICOS
So cognies que passam rapidamente por nossas
mentes quando estamos em meio a situaes (ou
relembrando acontecimentos).

Embora
possamos
estar
subliminarmente
conscientes da presena de pensamentos
automticos, normalmente essas cognies no
esto sujeitas anlise racional.

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

Na depresso, os pensamentos automticos

centram-se em temas de desesperana, baixa
autoestima e fracasso.

Pessoas com transtornos de ansiedade centram-se

em temas como previso de perigo, prejuzo, falta
de controle ou incapacidade de lidar com a situao.

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CRENAS NUCLEARES

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

SITUAO

PENSAMENTO
AUTOMTICO

EMOO

Minha me telefona e
pergunta porque eu
esqueci o aniversrio de
minha irm.

Fiz besteira de novo.

No tem jeito, nunca vou
conseguir agrad-la.
No consigo fazer nada
direito. O que adianta?

Tristeza, Raiva

Minha esposa se queixa

que estou irritado o
tempo todo.

Ela realmente est

decepcionada comigo.
No gosto de nada. Por
que algum iria querer
estar perto de mim?

Tristeza, ansiedade

CRENAS NUCLEARES
So as nossas ideias e conceitos mais enraizados e

fundamentais acerca de ns mesmos, das pessoas e do

mundo.
So incondicionais e independe da situao que se

apresente ao indivduo, ele ir pensar do mesmo modo

consoante com suas crenas.
Vo se construindo e formando desde as experincias

de aprendizado mais precoce e se fortalecem ao longo

da vida, moldando a perceo e a interpretao dos
eventos, modelando o nosso jeito psicolgico de ser.

Quando ocorre crenas nucleares disfuncionais, o

indivduo ir cristaliz-las como verdades absolutas
e imutveis.

Para
alcanar
mudanas
duradouras
na
psicopatologia do indivduo, as crenas nucleares
disfuncionais devem ser modificadas.

NVEIS DE COGNIO
Pensamentos
Automticos

Crenas
Subjacentes
(Pressupostos e
Regras)

Crenas
Nucleares
(ESQUEMAS)

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CRENAS NUCLEARES
CRENAS NUCLEARES DE DESAMPARO:

sobre ser impotente, frgil,

desamparado, necessitado.

vulnervel,

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

crena
carente,

CRENAS NUCLEARES DE DESAMOR: crena sobre

ser indesejvel, incapaz de ser gostado, incapaz de ser

amado, sem atrativos, imperfeito, rejeitado, abandonado,
sozinho.
CRENAS NUCLEARES DE DESVALOR: crena sobre

ser incapaz, incompetente, inadequado, ineficiente,

falho, defeituoso, engandor, fracassado, sem valor.

CRENAS NUCLEARES
Os indivduos tambm tem crenas nucleares disfuncionais

acerca dos outros. (Ex.: as pessoas so ms, desleais, etc.)

Crenas sobre o mundo (Ex.: o mundo injusto, etc.).
As

crenas nucleares so mais abstratas e gerais,

constituindo um nvel mais profundo de representao de
pensamento.

As

crenas nucleares disfuncionais so absolutistas,

generalizadas e cristalizadas; podem permanecer latentes
todo o tempo, sendo ativadas nos transtornos mentais.

ESQUEMAS
So crenas nucleares que agem como matrizes ou
regras subjacentes para o processamento de
informaes.

Eles servem a uma funo crucial aos seres

humanos, que lhe permite selecionar, filtrar, codificar
e atribuir significado s informaes vindas do meio
ambiente.

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

ESQUEMAS
So princpios duradouros de pensamento que
comeam a tomar incio da infncia e so
influenciados por uma infinidade de experincias de
vida, incluindo os ensinamentos e o modelo dos
pais, as atividades educativas formais e informais,
as experincias de seus pares, os traumas e os
sucessos.

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NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

ESQUEMAS
um padro extremamente estvel e duradouro que
se desenvolve durante a infncia e aperfeioado
durante toda a vida.
Ns vemos o mundo por meio dos nosso esquemas.
Os
esquemas so crenas e sentimentos
importantes sobre si mesmo e o ambiente que o
indivduo aceita sem questionar.
So autoperpetuadores e muito resistentes a
mudana.

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

Privao emocional: necessidades emocionais

primrias nunca sero atendidas pelos outros como:
carinho, proteo.

Abandono/Instabilidade: expectativa de que logo

sero perdidas as pessoas com as quais se cria
vnculo emocional.

Desconfiana/Abuso: expectativa de que os outros

tiraro vantagem da pessoa intencionalmente. Os
outros vo mago-la, desprez-la ou engan-la.

Isolamento Social/Alienao:
crena de estar
isolado do mundo, de ser diferente das outras
pessoas.
Defectividade/Vergonha: crena de que a pessoa
internamente defeituosa e que, os outros caso se
aproximem, percebero isso e se afastaro do
relacionamento. Sentimento de vergonha.
Fracasso: crena de que a pessoa incapaz de ter
um desempenho to bom quanto o dos outros na
profisso, na escola, esportes. Sentem-se burros.

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

Dependncia/Incompetncia: crena de que a pessoa

no capaz de assumir de forma competente e

independente as responsabilidades do cotidiano.
Vulnerabilidade a Danos e Doenas: crena de que a

pessoa est sempre prestes a viver uma grande

catstrofe e pode levar a precaues excessivas para se
proteger.
Subjugao: crena de que preciso submeter-se ao

controle dos outros a fim de evitar consequncias

negativas como ficarem com zangados com ela ou
rejeitarem.

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NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

Auto-sacrifcio:

refere-se ao sacrifcio das prprias

necessidades a fim de ajudar os outros.

Inibio emocional: crena de que preciso inibir

emoes e impulsos, especialmente a raiva, porque uma

expresso de sentimentos prejudicaria os outros ou
levaria perda de autoestima, ao embarao ,
retaliao ou ao abandono.
Padres

inflexiveis/Crena exagerada: o paciente

acredita que nada do que faz suficientemente bom ou
enfatizam excessivamente valores como status, riqueza,
poder, etc.

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

Merecimento/Grandiosidade: crena de que a

pessoa deveria poder fazer, dizer ou ter tudo o que
quisesse, independentemente de isso magoar os
outros ou lhes parecer razovel.
Autocontrole/ Autodisciplina Insuficientes: refere a
incapacidade de tolerar qualquer frustrao na
busca de objetivos, assim como incapacidade de
conter a expresso de impulsos ou sentimentos.

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

1. Esquemas simples
Definio: Regras sobre a natureza fsica do
ambiente, gerenciamento prtico das atividades
cotidianas ou leis da natureza que podem ter
pouco ou nenhum efeito sobre a psicopatologia.
Ex.: Seja um motorista defensivo, abrigue-se
durante uma tempestade

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

2. Crenas e Pressupostos intermedirios
Definio: Regras condicionais como afirmaoes do
tipo se ento que influenciam a autoestima e a
regulao emocional.
Ex.: Tenho que ser perfeito para ser aceito
Se eu no agradar os outros, ento eles me
rejeitaro.

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NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

3. Crenas nucleares sobre si mesmo

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

A TCC enfatiza tcnicas destinadas a ajudar os

pacientes a detectar e modificar pensamentos mais
profundos, especialmente aqueles associados com
sintomas emocionais como depresso, ansiedade
ou raiva.

A TCC ensina os pacientes a pensar sobre o

pensamento para atingir a meta e trazer as
cognies autnomas ateno e ao controle
consciente.

Definio: Regras globais e absolutas para

interpretar as informaes ambientais relativas
autoestima.
Ex.: No sou digna de amor
Sou burra
Sou um fracasso

NVEIS DE PROCESSAMENTO COGNITIVO

ESQUEMAS
ADAPTATIVOS
Se eu trabalhar em
alguma coisa posso
faz-lo bem
Se me preparar antes,
normalmente fao
melhor
Sou um sobrevivente

ESQUEMAS
DESADAPTATIVOS
Sou burro

No importa o que eu
faa, no vou ter sucesso
Sou uma farsa