CEREBRO

Prof. ngel Rodrguez Rojas

2016

El cerebro est constituido por los hemisferios cerebrales, los cuales, desde un punto de
vista anatmico, comprenden el telencfalo y el diencfalo. El cerebro es el componente
anatmico ms desarrollado del sistema nervioso humano. En su corteza cerebral residen las
funciones cerebrales superiores; caracterstica que esencialmente, diferencia a la especie humana
de las otras especies de seres vivientes.
Funciones principales del telencfalo
1.-Controla la actividad motora voluntaria, regulando las acciones mecnicas del movimiento y
su planificacin para alcanzar un fin determinado.
2.-Permite la percepcin (conciencia) de la sensibilidad general somtica y visceral, la visin, la
audicin, la gustacin, el olfato.
3.-Realiza las funciones cerebrales superiores, tales como el aprendizaje, el lenguaje y la
memoria.
4.-Es el centro de gestacin y control de la actividad emocional.
En resumen, el telencfalo constituye el sistema de integracin global superior del sistema
nervioso. La actividad general del cerebro se expresa como la conducta que caracteriza a cada
persona.
NOCIONES DE ANATOMA
Cubiertas enceflicas; lquido cerebroespinal (LCE)
El SNC est cubierto por las meninges: paquimeninge (duramadre) y leptomeninge
(aracnoides y piamadre). En el encfalo la duramadre se divide en una parte externa y otra
interna, separadas en sectores especficos por los senos venosos de la duramadre. La duramadre
interna se proyecta en algunos puntos hacia el interior de la cabeza constituyendo la hoz del
cerebro, dentro de la fisura longitudinal superior, la hoz del cerebelo, entre ambos hemisferios
cerebelosos y la tienda del cerebelo, separando este rgano del lobo occipital. La duramadre est
separada del crneo y de la aracnoides por dos espacios virtuales, epidural y subdural,
respectivamente; clinicamente importantes en el caso de producirse hemorragias postraumticas.
La duramadre est compuesta por tejido conectivo denso irregular. La aracnoides est formada
por una capa de clulas aplanadas unidas por uniones estrechas, que la separan de la duramadre,
el espacio subaracnoideo que contiene el lquido cerebroespinal (LCE) o cefalorraqudeo,
atravesado por trabculas de tejido conectivo clulas y fibras. La piamadre es una delgada capa
de tejido conectivo que se adhiere ntimamente a la superficie del encfalo, penetrando en los
numerosos surcos y fisuras, acompaada de los vasos sanguneos que irrigan el tejido nervioso
(Figura 1).
El lquido cerebroespinal se produce en los plexos coroideos de los ventrculos (Figura 5);
circula siguiendo un camino que se inicia en los ventrculos laterales (donde los plexos coroideos
alcanzan su mayor desarrollo), atraviesa el foramen interventricular (de Monro), pasa al tercer
1

ventrculo, donde se agrega ms lquido, contina por el acueducto cerebral (de Silvio), llega al
cuarto ventrculo, sale al espacio subaracnoideo por las aperturas laterales y medial y finalmente
drena en los senos venosos de la duramadre a travs de las vellosidades o granulaciones
aracnoideas (Figuras 1 y 5).
El lquido cerebroespinal protege y sostiene al SNC contra los golpes; transporta factores
hormonales; elimina por absorcin los productos metablicos de desecho 5 .

Figura 1.- Las meninges a nivel de la

fisura
longitudinal superior. Corte coronal.
(Modificado de Carpenter)

Irrigacin del cerebro

Dos grandes fuentes de sangre arterial irrigan el encfalo: La arteria cartida interna y la
arteria vertebral. Las arterias vertebrales convergen a nivel del puente para originar la arteria
basilar, la cual avanza hacia rostral y una vez que alcanza los pednculos cerebrales, se bifurca
para generar las arterias cerebrales posteriores. Al ingresar a la cavidad craneal, la arteria cartida
interna se trifurca para dar origen a las arterias cerebral media, cerebral anterior y comunicante
posterior. Ambas circulaciones, la vertebral y la carotdea quedan comunicadas a travs de la
arteria comunicante posterior. Del mismo modo, las arterias cerebrales anteriores de ambos lados
se anastomosan a travs de la arteria comunicante anterior.
Las anastomosis entre los dos grandes sistemas arteriales forman, a nivel de la superficie
basal del diencfalo, el crculo o polgono arterial (de Willis), constituido por las arterias
cerebrales anterior, media y posterior y las arterias comunicantes anterior y posterior. Las arterias
que nacen en este crculo (incluyendo las arterias perforantes) van a irrigar los hemisferios
cerebrales (Figura 2).
El drenaje venoso es aportado por las venas superficiales del cerebro, la vena cerebral (de
Galeno), los senos venosos de la duramadre y las venas emisarias. Los senos venosos son:
longitudinales superior e inferior, transverso, recto, petrosos, cavernosos y sigmoideo y
finalmente la vena yugular.
CONFIGURACION EXTERNA DEL CEREBRO
Surcos y cisuras principales dividen cada hemisferio cerebral en grandes reas
denominadas lobos (lbulos) que se nombran de acuerdo con sus relaciones topogrficas con el
crneo. Los lobos anatmicos del cerebro son: frontal, parietal, occipital, temporal e nsular;
desde el punto de vista funcional se pueden agregar dos lobos ms: olfatorio y lmbico. Las
prominencias localizadas entre surcos vecinos son los giros o circunvoluciones.
2

Figura 2.- Crculo arterial

(Modificado de Netter)

Existen
tres
polos
o
porciones extremas del cerebro:
polo frontal o anterior, polo
temporal y polo occipital o
posterior. Las fisuras o surcos
profundos ms destacados son:
o
longitudinal
superior
interhemisfrico,
central
(de
Rolando), lateral (de Silvio) y hemisfrica (de Bichat).
Las estructuras anatmicas ms notorias en la superficie lateral del cerebro son, desde
anterior a posterior: el polo frontal, los giros frontales superior (F1), medio (F2) e inferior (F3); el
giro precentral, la fisura central, el giro postcentral, la fisura lateral, los giros temporales superior
(T1), medio (T2) e inferior (T3), el polo temporal; los lobulillos parietales superior e inferior
(este ltimo con los giros angular y supramarginal); el polo occipital (Figura 3).
Al realizar una corte en el plano sagital del encfalo queda expuesta la superficie medial
del hemiencfalo. El surco central se asoma ligeramente en el borde dorsal, en el lobulillo
paracentral. El cuerpo calloso est seccionado medialmente y muestra sus porciones: rostro,
rodilla, tronco y rodete. En el lobo frontal se observan los surcos paracentral, del cngulo y
calloso, la superficie medial del giro precentral; los giros F1 y del cngulo. En el lobo parietal se

Figura 3.- Visin lateral del cerebro. (Segn

Barr)

Figura 4.- Visin medial del hemiencfalo.

Se ha disecado el tronco enceflico
y el cerebelo (Segn Barr).

encuentran los surcos parietooccipital y

calcarino, los lobulillos cuneo y precuneo y
el giro lingual. En el lobo temporal se
ubican los surcos rinal y colateral y el giro
parahipocmpico, cuyo extremo anterior es
el uncus (Figura 4).

Figura 5.- Cavidades ventriculares del

encfalo.
(Modificado de Carpenter).

ESTRUCTURA
TELENCFALO
CEREBRALES)

INTERNA
DEL
(HEMISFERIOS

Esencialmente, en el espesor de la
pared de cada hemisferio cerebral la
sustancia nerviosa se organiza de la
siguiente manera: 1) Sustancia gris
superficial formando la corteza cerebral o
palio. 2) Sustancia blanca hemisfrica
intermedia y 3) Sustancia gris profunda, la
mayor parte situada en contacto con las
cavidades ventriculares en la regin
ventral o basal del cerebro.

Ventrculos laterales
Las cavidades del telencfalo son los ventrculos laterales: Primer ventrculo en el
hemisferio izquierdo y segundo ventrculo en el hemisferio derecho. En cada hemisferio el
ventrculo lateral tiene una forma compleja y se dispone formando una especie de arco a lo largo
de un plano parasagital. Cada ventrculo lateral se compone de tres prolongaciones o cuernos:
frontal en el interior del lobo frontal, occipital, en el interior del lobo occipital y temporal o
esfenoidal en el interior del lobo temporal. Los cuernos frontales de ambos ventrculos se acercan
a la lnea media y forman una fina pared medial doble divisoria, el Septum pellucidum. Hacia la
lnea media, la pared ventricular se adelgaza hasta quedar constituda por el epitelio ependimario;
en este punto el epitelio ependimario, ms el tejido conjuntivo ricamente irrigado de la piamadre,
se evaginan hacia el interior del ventrculo formando los plexos coroideos del ventrculo lateral
(Figura 5).
El interior de los ventrculos contiene el lquido cerebroespinal (LCE). Este lquido tiene
la apariencia de suero sanguneo, es rico en sales minerales y otros productos importantes para el
metabolismo neuroniano. Se produce en los plexos coroideos y es drenado en el seno sagital
superior a travs de las vellosidades aracnoideas.
CORTEZA CEREBRAL
La corteza cerebral o palio se caracteriza por la disposicin estratificada de sus neuronas.
Desde un punto de vista filogentico, citoarquitectnico y funcional se pueden reconocer en el
cerebro humano dos grandes tipos de corteza cerebral: isocortex o neocorteza y allocortex; dentro
de esta ltima se pueden distinguir dos categoras, la arquicorteza y la paleocorteza. Los
diferentes tipos de corteza ocupan lugares especficos de los hemisferios cerebrales (Figura 6). La
corteza del giro del cngulo presenta caractersticas intermedias entre la neocorteza y el
allocortex, por lo cual a veces se la clasifica como mesocorteza.
La arquicorteza es la corteza cerebral ms primitiva. Corresponde a la formacin
hipocampal, complejo estructural formado por el hipocampo, el giro dentado y el subiculum, ms
algunas pequeas reas grises situadas sobre la parte ms posterior del cuerpo calloso, llamadas
indusium griseum. La formacin hipocampal se encuentra en la superficie ventromedial del lobo
temporal y se proyecta hacia el piso del cuerno temporal del ventrculo lateral (Figura 6).
Estas estructuras forman parte del sistema lmbico y participan en las funciones propias de
este sistema, principalmente en el procesamiento nervioso de la memoria a largo plazo y en el
aprendizaje, entre otras 5. La arquicorteza est constituida por tres capas: superficial o molecular,
intermedia o granular o piramidal y profunda o polimrfica.
La paleocorteza forma parte del lobo olfatorio. Se sita en la superficie ventromedial del
lobo temporal; forma parte de la regin ms anterior del giro parahipocmpico, incluyendo el
uncus y la regin entorrinal. Hacia lateral est separada de la neocorteza por los surcos rinal y
colateral (Figuras 4 y 6). Funcionalmente el lobo olfatorio se incluye dentro del sistema lmbico y
est relacionado principalmente con el procesamiento de las aferencias olfatorias. La
paleocorteza presenta tres a cinco capas.
5

Figura 6. Distribucin en el cerebro de

la arquicorteza, paleocorteza y arquicorteza
(Segn Rouviere).

La neocorteza corresponde a la mayor

parte de la corteza cerebral. Comprende
practicamente la totalidad de los lobos frontal,
parietal, occipital e insular y la mayor parte del
lobo temporal. Participa preponderantemente en
la actividad consciente: percepcin y
procesamiento de las aferencias sensoriales, de
la somestesia (sensibilidad general del cuerpo), sensibilidad procedente de los rganos de los
sentidos, en el comportamiento intensionado y en las funciones cerebrales superiores
(aprendizaje, lenguaje, memoria, incluyendo los pensamientos ms elaborados e intrincados). La
neocorteza presenta 6 capas.
Basicamente, la zona ms superficial de la neocorteza, que incluye las capas de la 1 a la 4,
comprende a la zona receptora de la corteza y la zona ms profunda que corresponde a las capas
5 y 6 comprende su zona efectora. Estas capas, de superficial a profundo son:
Capa 1, molecular, con escasas clulas, denominadas de Retzius-Cajal, receptora.
Capa 2, granulosa externa, receptora.
Capa 3, piramidal externa formada principalmente por celulas piramidales medianas; da
lugar a fibras de asociacin y comisurales.
Capa 4, granulosa interna; recibe fibras talamocorticales provenientes de los ncleos
VPM, VPL, GL; da origen a fibras horizontales mielnicas que constituyen la cinta de Gennari.
Capa 5, ganglionar o piramidal interna, con abundantes clulas piramidales grandes
(epecialmente en las reas motoras); da origen a fibras motoras de proyeccin principalmente
(CE, CB, CE).
Capa 6, polimorfa o multiforme, que contiene clulas de diferente forma, fusiformes, de
Martinotti, etc; Da origen a fibras de proyeccin, comisurales y asociativas; es la fuente principal
de las fibras corticotalmicas (Figura 6).
reas de la corteza cerebral
La corteza cerebral no es una estructura homognea. Est dividida en numerosas reas que
difieren en sus caractersticas citoarquitectnicas, grosor total, grosor de sus diferentes capas,
tipos de neuronas y funcin. Los dos modelos citoarquitectnicos ms conocidos que tipifican las
diferentes reas de la corteza cerebral son los mapas de von Economo y de Brodmann.
6

Mapa de von Economo

El mapa de von Economo reconoce fundamentalmente cinco tipos de corteza basados en
el desarrollo de las capas granulares y piramidales: los tipos homotpicos: 2 (frontal), 3 (parietal)
y 4 (polar) constituyen la mayor parte de la corteza. Los tipos heterotpicos: Tipo 1 (agranular) es
gruesa con abundantes clulas piramidales; Ej. giro precentral. El tipo 5 (granular o coniocorteza)
es delgada con abundantes clulas granulosas densamente agrupadas; Ej. corteza calcarina 1.

Figura 7.- Neocorteza cerebral

(Modificado de Kandel)

Mapa de Brodmann
De acuerdo al mapa de
Brodmann existen dos grandes tipos
funcionales de reas de la corteza
cerebral: primarias o modales y asociativas o intermodales 3. Las reas primarias estn
relacionadas con la recepcin y procesamiento inicial de las diferentes modalidades de
sensopercepcin (percepcin del dolor, temperatura, tacto, presin, vibracin, propiocepcin,
visin, audicin, olfacin, gustacin). Dentro de las reas primarias se incluye tambin el rea
motora primaria. Entre las reas primarias y asociativas hay reas que desde el punto de vista
funcional son intermedias (secundarias, terciarias).
Areas primarias
-Somestsica primaria (sensoriomotriz). Areas 3, 1 y 2 de Brodmann. Lobo parietal.
Abarca la mayor parte del giro postcentral.
-Visual primaria. Area 17 de Brodmann. Lobo occipital. Alrededor del surco calcarino y
en el polo occipital.
-Auditiva primaria. Areas 41 y 42 de Brodmann. Lobo parietal. En el piso de la cisura
lateral (rea de Heschl).
-Gustatoria primaria. Area 43 de Brodmann. Extremo in ferior del giro postcental, lobo
parietal y parte del lobo insular.
-Olfatoria primaria. Parte de la rea 34 de Brodmann. Superficie ventromedial de lobo
temporal; parte anterior del giro parahipocmpico.
-Motora primaria. Area 4 de Brodmann. Lobo frontal. Giro precentral (Figura 8).
-Campos motores oculares frontal (en rea 8 y otro posterior (en rea 19)

En el lobo frontal se encuentran otras reas motoras, inmediatamente por delante del rea
motora primaria:
-Premotora. Parte del rea 6 de Brodmann.
-Motora suplementaria. Superficie medial de las reas 6 y 8 de Brodmann.
Areas secundarias y terciarias
-Somestsica secundaria. Area 5 de Brodmann. Lobo parietal. Parte del lobo insular.
-Visual secundaria. Area 18 de Brodmann. Lobo occipital.
-Visual terciaria. Area 19 de Brodmann. Lobo occipital.
Areas asociativas
-Efectora del lenguaje (de Broca). Areas 44 y 45 de Brodmann. Lobo frontal. Parte
posterior del giro frontal inferior. Hemisferio izquierdo.
-Ideatoria del lenguaje (de Wernicke). Abarca el lmite en entre los lobos temporal y
parietal (parte del rea 22 de Brodmann) y en el lobo parietal parte de las reas 39 y 40 (giros
angular y supramarginal). Hemisferio izquierdo.
El resto de los lobos frontal, parietal, temporal, occipital, insular y lmbico corresponde
fundamentalmente a reas asociativas (Figura 8). Donde se integran funciones superiores, como
la memoria, la estereognosia, la localizacin espacial de las partes del cuerpo, el comportamiento,
la discriminacin, la interpretacin de las experiencias sensitivas, etc.
reas funcionales de la corteza cerebral
Las localizaciones funcionales de la corteza cerebral mantienen una relacin bastante
estrecha con las diferentes reas de Brodmann, lo que en cierto modo se puede corroborar con los
resultados obtenidos por la clnica (Figura 9).
La neocorteza cerebral presenta diferentes tipos de neuronas, las ms tpicas son: en la
capa 1 se encuentran las clulas de Retzius-Cajal (son escasas); en las capas 2, 3 y 5 abundan las
clulas piramidales; en las capas 2, 3 y 4 hay numerosas clulas estrelladas pequeas o
granulosas, una de las cuales corresponde a las clulas en cesto; en la capa 6 se encuentran las
clulas de Martinotti, las clulas fusiformes, entre otras. Las capas de la 1 a la 4 corresponden a
las capas receptoras de la neocorteza y las capas 5 y 6 son las capas efectoras (Figura 7).
La neocorteza presenta unidades funcionales llamadas mdulos columnares. En esencia,
cada mdulo columnar tiene por centro a una clula piramidal grande.

Figura 8.- Mapa de Brodmann

(Modificado de Wolff-Heidegger).

LOBO LMBICO Y
SISTEMA LIMBICO
Sobre
la
superficie medial del
hemisferio
cerebral,
rodeando
la
parte
central del hemisferio,
hay un gran giro
arqueado,
formado
principalmente por el
giro del cuerpo calloso
o del cngulo y el giro
parahipocmpico. Estas
estructuras
corresponden a la parte superficial ms notoria del lobo lmbico. Adems forman parte de este
lobo la formacin hipocampal y otras estructuras de menor tamao como los giros subcalloso y
paraterminal. Funcionalmente, el lobo lmbico forma parte de un sistema mayor llamado sistema
lmbico que incluye adems, el complejo amigdaloide, el sistema olfatorio, el ncleo anterior del
tlamo, entre otras estructuras. Participa en el procesamiento de la conducta, la memoria y las
emociones.

Circuito lmbico o circuito de Papez

El circuito de Papez est constituido por un conjunto de vas y tractos nerviosos que
conectan entre si los componentes principales del sistema lmbico. El circuito de Papez conecta
los siguientes centros nerviosos en forma secuencial, mediante tractos nerviosos principales:
Cuerpo mamilar del hipotlamo, haz mamilotalmico, ncleo anterior del tlamo, fibras
talamocorticales, mesocorteza del giro del cngulo, haz del cngulo, corteza del giro
parahipocmpico, formacin hipocampal, fimbria, fornix, cuerpo mamilar 1 (Figuras 10 y 11).
La formacin hipocampal participa en el procesamiento del aprendizaje, la memoria y en
el reconocimiento de lo nuevo.

Figura 10.- Circuito lmbico

(de Papez) (Segn Rouviere).

DOMINANCIA HEMISFRICA
Cada hemisferio cerebral est ms especializado que el otro en determinadas funciones,
fenmeno que recibe el nombre de dominancia hemisfrica y por lo tanto se dice que tal
hemisferio es dominante pares tales funciones respecto del otro hemisferio. La percepcin del
lenguaje, el habla, la destreza manual, entre otros aspectos de la conducta bsica (de
supervivencia) en la mayora de las personas estn controladas por uno de los dos hemisferios;
por este hecho se le llama hemisferio dominante. Por otro lado, el reconocimiento de las caras, la
percepcin espacial y la msica son interpretadas por el hemisferio no dominante.
Usualmente, ms del 90% de las personas adultas es diestra, en consecuencia el
hemisferio izquierdo es dominante; igualmente, en ms del 95% de la personas el hemisferio
izquierdo es dominante para el lenguaje 2.

10

NCLEOS DE LA BASE
La sustancia gris profunda del telencfalo corresponde a los ncleos de la base. Se ubican
adyacentes al ventrculo lateral. Los ncleos de la base son:
1.-Cuerpo estriado. Constituido por el neoestriado (o estriado): Formado a su vez por el ncleo
putamen y el ncleo caudado 2. El ncleo caudado presenta cabeza, cuerpo y cola.
2.-Paleoestriado: Constituido por el globo plido (compuesto por unidad medial ms unidad
lateral)3.
3.-Ncleo Accumbens. Se sita ventromedialmente uniendo la cabeza del ncleo caudado con el
putamen 4.
La unin del putamen con el globo plido constituye el ncleo lentiforme o lenticular.
Adems del cuerpo estriado forman parte de los ncleos de la base las siguientes estructuras:
-Complejo amigdaloide. Ubicado profundamente, cerca del polo temporal, en el extremo de la
cola del ncleo caudado.
-Claustro o antemuro (Figura 11). La cpsula interna separa el ncleo caudado del ncleo
lentiforme. Su funcin no es conocida .
Se incluyen adems en este sistema, desde el punto de vista funcional el ncleo
subtalmico que pertenece al diencfalo y la sustancia negra que forma parte del mesencfalo.
Conexiones del Cuerpo estriado
El ncleo caudado y el putamen presentan los lugares principales de aferencias hacia los
ncleos basales, en tanto el globo plido es la principal fuente de salida 2,4.
Las principales aferencias al cuerpo estriado provienen de la neocorteza cerebral, del
ncleo subtalmico, las cuales operan a travs del glutamato (neurotransmisor excitatorio) y de la
sustancia negra (cuyos terminales liberan dopamina (neurotransmisor inhibitorio) 2,4.
Las principales eferencias desde el cuerpo estriado terminan en el tlamo va asa lenticular
que termina en los ncleos VA, VL (parcialmente) y centromediano (recprocas) y en el ncleo
subtalmico, a travs del fascculo lenticular; en estos terminales opera el GABA
(neurotransmisor inhibitorio) 2,4,5. Estos ncleos talmicos a su vez, se conectan con las reas de
Brodmann premotora y motora suplementaria, mediante terminales glutamargicos 2,4
Estas conexiones se integran as formando principalmente un importante circuito
somatomotor, el circuito cortico-estriato-cortical, que desempea una funcin destacada en los
movimientos voluntarios y su automatizacin y el control de la postura 2,3,4.
Otros componentes de los ncleos basales, el complejo amigdaloide tiene un rol
importante en los mecanismos relacionados con el procesamiento de las emociones.

11

Figura 11.- Corte horizontal de cerebro (Segn Wolf-Heidegger)

SUSTANCIA BLANCA HEMISFRICA

La sustancia blanca hemisfrica est constituida por grandes agrupaciones de fibras
nerviosas dispuestas en diferentes direcciones. Desde el punto de vista anatmico la gran rea
central de sustancia blanca hemisfrica recibe el nombre de centro oval. Desde el punto de vista
neuroanatmico y funcional existen tres grandes agrupaciones de fibras nerviosas hemisfricas
constituyendo la sustancia blanca:
12

Figura 12.- Ncleos de la base

(Segn Carpenter).

Figura 13.Corte coronal de

cerebro
(Segn Martin).

1.-Fibras comisurales.
Son aquellas
que
conectan entre s reas
homlogas de ambos
hemisferios cerebrales.
Existen tres comisuras
telenceflicas: cuerpo calloso, que conecta reas homlogas neocorticales (Figuras 4, 11, 13);
fornix, que conecta reas homlogas paleocorticales y arquicorticales (Figuras 10, 11 y 18) y
comisura anterior, que conecta reas homlogas olfatorias (paleocorticales) 1.
2.- Fibras de proyeccin. Son aquellas que conectan la corteza cerebral con el resto del sistema
nervioso central. La principal estructura blanca de proyeccin es la cpsula interna (Figuras 1115), la continuacin de las fibras de la capsula interna hacia la corteza cerebral recibe el nombre
de corona radiada. Areas secundarias de proyeccin son la cpsula externa y la cpsula extrema 1.
3. Fibras asociativas. Son aquellas que conectan reas heterlogas distantes dentro de un mismo
hemisferio (fibras asociativas largas) o que conectan giros vecinos (asociativas cortas) 1.
13

La cpsula interna es una zona de importancia clnica crucial ya que es la va principal

que conecta la corteza cerebral con el resto del sistema nervioso y por ende facilitadora del
control que ejerce la corteza cerebral sobre el sistema nervioso e indirectamente sobre el
organismo en general. La cpsula interna presenta varias zonas constituidas por agrupaciones de
fibras nerviosas tanto ascendentes como descendentes, con diferente significado funcional: Brazo
anterior (fibras corticoestriadas y corticopnticas, fibras talamocorticales y corticotalmicas).
Rodilla (Fibras corticobulbares). Brazo posterior (fibras corticopnticas, corticorreticulares,
corticorubrales, corticoespinales, fibras talamocorticales y corticotalmicas) (Figura 14). Regin
retrolenticular (radiacin ptica, Regin sublenticular (radiacin auditiva).

Figura 14.- Diferentes zonas

de la cpsula interna.
(Modificado de Joung & Joung).

Figura 15.Fibras de proyeccin

(Cpsula interna y
corona radiada)
(Segn Carpenter).

14

DIENCFALO
El diencfalo se desarrolla alrededor del tercer ventrculo. Esta constituido por las
siguientes estructuras grises, de dorsal a ventral: epitlamo, tlamo, subtlamo, metatlamo e
hipotlamo. Adems forman parte del diencfalo dos glndulas endocrinas: cuerpo pineal e
hipfisis. El metatlamo est constituido por los cuerpos geniculados medial y lateral del tlamo.
El epitlamo se sita dorsal con respecto al tercer ventrculo y est constituido por el
cuerpo pineal, el ncleo habnular y algunas estructuras blancas pequeas como la estra medular
y las comisuras posterior e interhabenular. El ncleo habenular forma parte de circuitos lmbicos.
Participa en el reflejo de la succin en el beb. El cuerpo pineal secreta la melatonina.
El subtlamo est constituido por el ncleo subtalmico, la zona incierta y los campos de
Forel. El subtlamo forma parte de circuitos somatomotores con el cuerpo estriado y la sustancia
negra (Figura 13). Tiene un rol el control de la motricidad voluntaria. Su disfuncin provoca
graves alteraciones de la motricidad voluntaria tales como la corea y el hemibalismo
TALAMO
El tlamo se ubica en la parte dorsal de la pared lateral del tercer ventrculo. En algunos
casos los tlamos de ambos lados se encuentran unidos por la conexin intertalmica o masa
intermedia. El tlamo es un gran centro integrador de la mayor parte de la informacin aferente
que se dirige a la corteza cerebral (con la excepcin de las aferencias olfatorias), con la corteza
establece conexiones recprocas. Procesa la informacin sensitiva y sensorial antes de entrar a la
corteza 3.
El tlamo comprende numerosos ncleos, que de acuerdo a su papel funcional se agrupan
en tres grandes categoras: Ncleos especficos, ncleos asociativos y ncleos inespecficos, que
estn imperfectamente separados por una zona de sustancia blanca, la lmina medular interna.
Ncleos especficos: Son aquellos que forman parte directamente de las vas aferentes de
la sensibilidad consciente o de circuitos somatomotores. Se ubican en la regin ventrolateral del
tlamo; de anterior a posterior son: Ncleo ventral anterior (VA) (Se puede clasificar
funcionalmente como ESG), forma parte del circuito cortico-estriato-cortical. Ncleo ventral
lateral (VL) (ESG); forma parte del circuito cortico-cerebelo-cortical. Ncleo
ventroposterolateral (VPL), (ASG); tercer nivel neuroniano de las vas lemniscal y
espinotalmicas. Ncleo ventroposteromedial (VPM), (ASG, AVE); tercer nivel neuroniano de
las vas trigeminotalmicas y gustatoria. Ncleo geniculado medial, (ASE); va auditiva. Ncleo
geniculado lateral, (ASE); Va visual.
Ncleos asociativos. Son aquellos que establecen conexiones recprocas con las reas
asociativas de la corteza cerebral. Los principales ncleos asociativos son: Ncleo dorsomedial
(DM), Pulvinar, Ncleo anterior, Ncleo lateral dorsal (LD) y Ncleo lateral posterior (LP) 3
(Figuras 13, 16).
15

Figura 16.- Agrupaciones nucleares del tlamo (Segn Carpenter).

Ncleos inespecficos. Son aquellos que forman parte del sistema reticular. Son la
formacin reticular del tlamo, ubicado adyacente a la cpsula interna. Los ncleos
intralaminares, ubicados en el interior de la lmina medular interna; el ms destacado es el centro
mediano. Los ncleos de la lnea media, ubicados en las paredes del tercer ventrculo; incluyen la
la masa intermedia o conexin intertalmica 3, 4.

HIPOTALAMO
El hipotlamo es la parte del diencfalo situado en la regin ventral de la pared del tercer
ventrculo. Est separado del tlamo por el surco hipotalmico. Hacia anterior est delimitado
anatmicamente por la lmina terminal y la comisura anterior. Su superficie externa se asoma
hacia la base del encfalo, donde el piso est formado por las estructuras hipotalmicas bien
visibles que se enumeran a continuacin, de anterior a posterior: el quiasma ptico, el
infundbulo, el tuber cinereum y los cuerpos mamilares (Figura 17). El piso est conectado
anatomofuncionalmente con la glndula hipfisis mediante el infundbulo.
Numerosos y pequeos grupos nucleares se ubican cercanos a la pared del tercer
ventrculo o en las regiones ms laterales del hipotlamo. Las agrupaciones nucleares dispuestas
de anterior a posterior, con sus funciones respectivas: son 5:
16

Tabla 1: Ncleos hipotalmicos y su funcin

Ncleo
Funcin
-Area preptica.
Regula la liberacin de gonadotrofinas y el dimorfismo sexual
-Ncleo paraventricular.
Produce ADH y oxitocina, regula el equilibrio hdrico
-Ncleo anterior.
Estimula el sistema parasimptico, participa en la regulacin trmica
-Ncleo supraptico.
Produce ADH y oxitocina, regula el equilibrio hdrico
-Ncleo supraquiasmtico. Controla los ritmos circadianos, recibe impulsos desde la retina
-Ncleo dorsomedial.
Su estimulacin da lugar a obesidad y conducta feroz
-Ncleo ventromedial
Es el centro de la saciedad, su destruccin favorece obesidad y
conducta feroz
-Ncleo arqueado (tuberal). Produce factores liberadores de hormonas adenohipofisarias.
-Ncleo posterior.
Estimula al sistema simptico, participa en la regulacin trmica.
-Ncleo externo.
Su destruccin provoca prdida de apetito e inanicin.
-Cuerpo mamilar.
Participa en funciones asociadas al sistema lmbico y al sistema
reticular.
En resumen, el hipotlamo es el gran centro suprasegmentario de control del sistema
visceromotor (simptico y parasimptico), de la homeostasis. Adems, presenta clulas
neurosecretoras que secretan la vasopresina, la oxitocina y factores hormonales liberadoresinhibidores que participan importantemente, a travs del sistema portahipofisario en el control de
la produccin de las hormonas trficas por la adenohipfisis 5.

Figura 17.Visin lateral de la estructura

interna del hipotlamo
(Segn Carpenter).

Conexiones
hipotlamo

aferentes

del

Tractos nerviosos aferentes

procedentes de varios centros
nerviosos ingresan al hipotlamo.
Los ms importantes son: El fornix,
procedente
de
la
formacin
hipocampal; el haz medial del
prosencfalo, procedente del lobo frontal, rea olfatoria primaria, rea y ncleos septales y el
pednculo mamilar, que se origina en la formacin reticular del mesencfalo 1, 5 (Figura 18).
Conexiones eferentes del hipotlamo
17

Varios tractos nerviosos se originan en el hipotlamo, destinados a diferentes partes del

sistema nervioso central. Los ms importantes son: El haz mamilotalmico, que forma parte del
circuito lmbico de Papez. El fascculo longitudinal dorsal, que se origina en el ncleo posterior,
desciende hacia caudal recorriendo el tronco enceflico; este tracto inerva en forma directa o
indirecta los diferentes ncleos visceromotores del tronco enceflico. Este tracto es acompaado
por el tracto hipotlamo-espinal que inerva los ncleos simpticos de la mdula espinal y
parasimmpticos de la mdula sacra. El tracto hipotlamo-hipofisiario, Se origina en los ncleos
suparaptico y paraventricular y termina en la neurohipfisis. El tracto tuberohipofisario, se
origina en el tuber y termina en la eminencia media del infundbulo 3. (Figura 19).

Figura 18.Conexiones aferentes

y eferentes del hipotlamo
(Segn Carpenter).

Figura 19.Conexiones eferentes

del hipotlamo
(Segn Carpenter).

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