UNIVERSIDAD CIENTFICA DEL SUR

Maestra de Salud Ocupacional

Escuela de Post-Grado

Toxicologa del Metilcloroformo

Jose Antonio Negrete Giribaldi

DNI 44542599

Lima, 2016

I. PRESENTACIN DEL PRODUCTO:

II. PROPIEDADES QUMICAS DEL TXICO

Fuente: Merck KGaA, Darmstadt, Alemania, roberto.garcia(at)merckgroup.com, 2013

El 1,1,1-tricloroetano es una sustancia qumica artificial que carece de color y posee un olor
dulce caracterstico. A temperaturas y presiones ordinarias se presenta como un lquido
sumamente voltil y fcilmente evaporable en la atmsfera.
Se trata de un compuesto no inflamable, que se descompone al calentarse intensamente o al
arder, produciendo humos txicos y corrosivos, incluyendo fosgeno y cloruro de hidrgeno.
Reacciona violentamente con aluminio, manganeso y sus aleaciones, lcalis, oxidantes fuertes,
acetona y zinc.
III. TOXICIDAD

Intoxicacin aguda
a) Se comporta como derpesor del sistema nervioso central
b) Edema agudo de pulmn
c) Trastornos del ritmo cardaco
Toxicidad crnica
El 1,1,1-tricloroetano posee leve a moderada toxicidad heptica y renl
Puede ser Txico para el miocardio

Fuente: Nelson F. Albiano, "Toxicologa Laboral: Criterios para la vigilancia de los

trabajadores expuestos a sustancias qumicas peligrosas", PREVENTOX. 2004

El 1,1,1-tricloroetano se usa mucho como disolvente para la limpieza de equipos elctricos,

como disolvente de adhesivos, recubrimientos y tintes textiles, y como refrigerante y lubricante.
Se encuentra principalmente en la atmsfera, aunque presenta una gran movilidad en suelos y
migra rpidamente hacia aguas subterrneas. Slo se ha detectado la presencia de 1,1,1tricloroetano en una pequea proporcin de aguas superficiales y aguas subterrneas,
generalmente en concentraciones menores que 20 g/l, aunque se han observado
concentraciones superiores (hasta 150 g/l) en unos pocos casos. Al parecer, la exposicin al
1,1,1-tricloroetano procedente de otras fuentes est aumentando. El 1,1,1-tricloroetano se
absorbe con rapidez en los pulmones y el aparato digestivo, pero slo se metabolizan
cantidades pequeas: aproximadamente el 6% en el ser humano y el 3% en animales de
experimentacin. La exposicin a concentraciones altas puede desembocar en esteatosis
heptica (hgado graso), tanto en el ser humano como en animales de laboratorio. En un
estudio bien realizado de exposicin por va oral en ratones y ratas, se observaron efectos en la
disminucin del peso del hgado y alteraciones renales indicativas de nefropata con hialinosis
intracelular. El CIIC ha clasificado el 1,1,1- tricloroetano en el Grupo 3. Al parecer, el 1,1,1tricloroetano no es mutgeno. Se puede calcular un valor de referencia basado en efectos
sobre la salud de 2 mg/l para el 1,1,1- tricloroetano, basado en una IDT de 0,6 mg/kg de peso
corporal, basada en las alteraciones renales indicativas de nefropata con hialinosis intracelular
observada en un estudio de exposicin por va oral de 13 semanas en ratas macho, y teniendo
en cuenta la corta duracin del estudio. Sin embargo, dado que las concentraciones de 1,1,1tricloroetano son mucho menores que las que producen efectos txicos observados, no se
considera necesario calcular un valor de referencia.
IV. TOXICOCINTICO TOXICODINAMIA

Fuente: NJ Health, Hoja Informativa sobre Sustancias Peligrosas

La mayora del

1,1,1-

tricloroetano que entra al medio ambiente entra al aire, donde puede permanecer por
aproximadamente 6 aos. Una vez en el aire, el 1,1,1-tricloroetano puede alcanzar la capa de
ozono donde la luz solar puede degradarlo a sustancias que pueden reducir la capa de ozono.

El agua contaminada proveniente de vertederos y sitios de desechos peligrosos puede

contaminar el suelo y las aguas superficiales y subterrneas cercanas. La mayora del 1,1,1tricloroetano que se encuentra en lagos o ros se evapora al aire rpidamente.
El agua puede transportar al 1,1,1-tricloroetano a travs del suelo hasta el agua subterrnea.
All, el 1,1,1-tricloroetano puede evaporarse y atravesar el suelo en forma de gas y pasar a la
atmsfera. Los organismos que viven en el suelo o el agua pueden degradar al 1,1,1tricloroetano. El 1,1,1-tricloroetano no se acumula en plantas o animales.
El 1,1,1-tricloroetano se absorbe rpidamente a travs de los pulmones y del tracto
gastrointestinal y, en menor medida, a travs de la piel (Stewart, 1968). Su metabolizacin para
dar cido tricloroactico es muy limitada, y el 95% o, incluso ms, del 1,1,1-tricloroetano se
exhala como tal, sin modificar (Hake et al, 1960). El 1,1,1-tricloroetano provoca efectos txicos
sobre el hgado, aunque en menor grado que casi todos los otros disolventes organoclorados.
El efecto crtico del 1,1,1-tricloroetano en seres humanos tiene lugar sobre el sistema nervioso
central. En uno de los primeros estudios realizados, la exposicin de seis voluntarios a niveles
medios de tricloroetano de 450 ppm (2.498 mg/m3 ) durante dos perodos de 4h, provoc
mareos y excitabilidad durante los primeros 30 minutos, y se detect una leve irritacin ocular
(Salvini et al, 1971). No se observaron efectos significativos en los ensayos de comportamiento.
Por el contrario, la exposicin de 12 sujetos masculinos a niveles de 1,1,1-tricloroetano desde
250 ppm (1.388 mg/m3 ) hasta 550 ppm (2.775 mg/m3 ) durante perodos consecutivos de 30
minutos, provoc una reduccin de la velocidad de percepcin a 350 ppm (1.394 mg/m3 ),
(Gamberale y Hultengren, 1973). Se estableci un NOEL de 250 ppm (1.388 mg/m3 ). Algunos
estudios ms recientes con voluntarios expuestos a concentraciones de 175 ppm (971 mg/m3 )
o de 350 ppm (1.943 mg/m3 ) durante 3,5 horas revelaron ligeros efectos en el
comportamiento, que se detectaron a los 30 minutos de exposicin (MacKay et al, 1987). No se
estableci un NOAEL. Se han dado numerosos casos de muertes por inhalacin de 1,1,1tricloroetano debido a una disminucin del control de la respiracin por parte del sistema
nervioso central y a arritmias cardacas.
Las inhalaciones tuvieron lugar en lugares poco ventilados tales como tanques o fosas (Jones
et al, (1983); Kleinfeld et al, (1966); Stahl et al, (1969); Caplan et al, (1976); Bonventre et al,
(1977); Hall et al, (1966); Bass, M. (1970); Hatfield et al, (1970); Halevy et al, (1980); Northfield,
R.R. (1981). Las autopsias de estas muertes mostraron hemorragias intracerebrales y
congestin pasiva del cerebro. Por otro lado, la retirada a tiempo de la persona intoxicada e
inconsciente ha conducido generalmente a una recuperacin rpida y completa. El estudio en
el que se detectaba neurotoxicidad en gerbos expuestos a 70 ppm (389 mg/m3 ) durante tres
meses (Karlsson et al, 1987) no fue considerado una base lo suficientemente fiable como para
establecer los valores lmite de exposicin, dado que los gerbos pueden ser extremadamente
sensibles a este efecto. En otro estudio reciente, se expuso a ratas Fischer 344, macho y
hembra, a 200, 630 y 2.000 ppm (1.110, 3.497 y 11.100 mg/m3 ) de 1,1,1-tricloroetano 6
horas/da, 5 das/semana y durante 13 semanas. Los ensayos de integridad funcional del

sistema nervioso y los exmenes histopatolgicos no revelaron efectos relacionados con el

tratamiento, a excepcin de una ligera disminucin de la capacidad prensil de las extremidades
superiores en el grupo expuesto a la dosis mayor (Mattson et al, 1993). En un estudio de
neurotoxicidad, se administr 1,1,1-tricloroetano por alimentacin forzada a ratas a razn de 0,
75, 250 y 750 mg/kg/da desde el 6 da de gestacin hasta el 10 da de lactancia, y se estudi
a las cras hasta los 2-3 meses de edad. No se observaron efectos relacionados con el
tratamiento ni en la actividad motora, ni en una batera de observaciones funcionales (FOB), ni
en neuropatologa, medidas cerebrales, memoria a corto plazo, aprendizaje o rendimiento
(Maurissen et al, 1993).
El 1,1,1-tricloroetano parece dar negativo en ensayos de mutagnesis (de Serres y Ashby,
1981; Quast et al, 1978; Salamone et al, 1981) y tampoco ha dado muestras de carcinognesis
en ratas o ratones expuestos a 1.500 ppm (8.325 mg/m3 ) durante dos aos (Quast et al,
1988).

V. FORMA DE AFECCIN RGANO BLANCO

Fuente: Contexto de Cooperacin entre el IPCS y la Comisin

Europea CE, IPCS, 2007

Los efectos agudos sobre la salud pueden ocurrir inmediatamente o poco despus de la
exposicin al metilcloroformo:

El contacto puede irritar o quemar la piel o los ojos

La inhalacin del metilcloroformo puede provocar la irritacin de la mucosa nasal

La exposicin puede causar dolor de cabeza, mareo, sensacin de desvanecimiento y

desmayo. Tambin puede afectar a la concentracin, la memoria y la coordinacin
muscular. Los niveles ms altos pueden causar coma y la muerte.

La inhalacin

de 1,1,1-tricloroetano tiene un efecto narctico.

El tricloroetano es

considerablemente menos txico que otros solventes, como el tricloroetileno (" Tri") y el
tetracloroetileno (" Per"). Al igual que otros hidrocarburos clorados, el 1,1,1-tricloroetano puede
producir severas lesiones al hgado. La inhalacin de grandes concentraciones produce prdida
del conocimiento, algestesia, capacidad de reaccin retardada, parlisis respiratorio/
circulatoria y muerte. Una concentracin de 500 ppm es el umbral para que se manifiesten los
primeros sntomas paralizantes en el ser humano; con 1 000 ppm se observan efectos
narcotizantes (BGA, 1985). En base a estudios norteamericanos, se sospecha que el 1,1,1tricloroetano propicia el desarrollo de tumores malignos en el hgado.

En Alemania el 1,1,1-tricloroetano se encuadra en el grupo de sustancias con factor de riesgo

"C" para el embarazo (no es necesario temer por la salud del feto si se respetan los valores
MAK y BAT).

VI. TRATAMIENTO
Es principalmente de soporte. Si la intoxicacin es por ingestin, se har lavado gstrico con
proteccin de va area. Si hay depresin respiratoria puede ser necesario el aporte de oxgeno
suplementario y el soporte ventilatorio.
Al contacto con los ojos, se deben enjuagar inmediatamente con abundante agua por 15
minutos, levantando los prpados superiores e inferiores. Se deben retirar los lentes de
contacto en caso el trabajador los utilice.
Al contacto con la piel, se debe quitar rpidamente la ropa contaminada y lavar inmediatamente
la piel con abundante agua y jabn.
En caso de insuficiencia respiratoria por inhalacin del metilcloroformo se debe retirar al
trabajador del lugar de exposicin e iniciar la respiracin de rescate; en caso se encuentre sin
latido cardiaco, se debe iniciar la reanimacin cardiopulmonar. As mismo, se debe trasladar a
la vctima a un centro mdico para su atencin.

VII. FORMA DE MONITOREO O VIGILANCIA MDICO OCUPACIONAL: FLUJOGRAMA DE

VIGILANCIA
En base a los criterios para el monitoreo de la salud de los trabajadores expuestos a derivados
halogenados de los hidrocarburos alifticos la vigilancia mdico ocupacional debe ser de la
siguiente manera:
1. Semestralmente se deben medir los siguientes parmetros biolgicos para la vigilancia de
los expuestos al tricloroetano:

Tricloroetanol en orina
- La muestra debe ser recolectada al terminar el turno correspondiente al ltimo da de
la semana laboral
- Tcnica utilizada: Cromatografa gaseosa
- ndice biolgico de exposicin: 30 mg/L
cido tricloroactico en orina

La muestra debe ser recolectada al terminar el turno correspondiente al ltimo da de

la semana laboral
Tcnica utilizada: Cromatografa gaseosa
ndice biolgico de exposicin: 10 mg/L

Semestralmente, en todos los hidrocarburos alifticos halogenados se deben realizar las

siguientes pruebas:

Hepatograma. Donde se valorar:

- Ascenso de TGP: en ms de dos veces el lmite superior normal. Slo o con
-

hiperbilirrubinemia conjugada.
Ascensos simultneos de TGO, fosfatasa alcalina y bilirrubinemia total srica, y
siempre que una de ellas tenga una elevacin dos veces mayor que su lmite superior

normal
Examen de orina completa. Donde se valorar la presencia de proteinuria, hematuria y
cilindruria.

Anualmente, se debe realizar un examen clnico con orientacin:

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

Cardiolgica: Alteraciones del ritmo ventricular

Dermatolgica: Dermatitis aguda irritativa, dermatitis crnica eczematiforme
Hepatolgica: Hepatomegalia, ictericia
Nefrolgica: Insuficiencia renal aguda
Neumolgica: Edema agudo de pulmn
Neurolgica aguda: Depresin del SNC, coma y convulsiones
Neurolgica crnica: Neuritis trigeminal, astenia fsica, fatiga psquica, tendencia

depresiva, respuestas afectivas exageradas, retardo en el tiempo de reaccin

h) Oftalmolgica: Conjuntivitis crnica, disminucin de la agudeza visual, neuritis ptica.
Los criterios sugeridos, de acuerdo a los resultados de los exmenes peridicos, pueden ser
los siguientes:
1. En caso de manifestaciones de exposicin aguda:

Dermatitis aguda irritativa

Depresin del sistema nervioso central
Convulsiones
Hepatitis citoltica
Insuficiencia renal aguda
Trastornos del ritmo cardaco
Trastornos respiratorios y/o digestivos
a. El rea mdica proceder de aceurdo a la normativa vigente en materia de
enfermedades profesionales
b. Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de las falencias que condicionan la
exposicin al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el
conocimiento y prctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores
c.

expuestos.
Internacin, y tratamiento con controles clnicos y de laboratorio hasta correccin de las
alteraciones presentes. Luego decidir la oportunidad de regreso a la exposicin o bien
evaluar la posibilidad de reubicar al trabajador, o bien alejamiento definitivo en caso de

haber presentado convulsiones, hepatitis citoltica, insuficiencia renal aguda o trastorno

del ritmo cardiaco.
d. A partir del regreso a la exposicin, realizar control trimestral durante seis meses.
e. Luego, control semestral durante un ao.
f. Luego control anual.

2. Actitud a tomar de acuerdo al resultado del examen peridico en grupos de exposicin mayor
de 30 mg/L:
a. Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de las falencias que condicionan la
exposicin al contaminante. Evaluar la necesidad de alejamiento transitorio del puesto
de trabajo.
b. Educacin del trabajador en normas de higiene y proteccin personal.
c. Repetir dosaje a los quince das; en caso de mantener los valores elevados, volver a
medir en quince das.
d. De persistir la modificacin, evaluar nueva conducta a adoptar.
e. Luego de la normalizacin, control semestral durante un ao.
f. Luego control anual.
3. Cuando en el examen peridico aparecen algunas manifestaciones reversibles:

Dermatosis
Alteraciones en el examen neurolgico
Alteraciones del hepatograma
Proteinuria, hematuria y/o cilindruria
Trastornos en el E.M.G y/ E.C.G
a. El rea mdica proceder de aceurdo a la normativa vigente en materia de
enfermedades profesionales
b. Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de las falencias que condicionan la
exposicin al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el
conocimiento y prctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores
expuestos.
c. Alejamiento transitoria de la exposicin segn criterio mdico.
d. Tratamiento con controles clnicos y de laboratorio hasta correccin de las alteraciones
presentes. Luego evaluar entre la oportunidad de regreso del trabajo a la exposicin,
una reubicacin o el alejamiento definitivo.
e. A partir del regreso a la exposicin, realizar control trimestral durante seis meses.
f. Luego, control semestral durante un ao.
g. Luego control anual.

4. Cuando en el examen peridico aparecen algunas manifestaciones de carcter irreversibles:

Dermatosis
Alteraciones neurolgicas
Alteraciones del hepatograma
Cambios en la funcin renal
Trastornos en el E.M.G y/ E.C.G
a. El rea mdica proceder de aceurdo a la normativa vigente en materia de
enfermedades profesionales

b. Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de las falencias que condicionan la
exposicin al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el
conocimiento y prctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores
expuestos.
c. Establecer el tratamiento adecuado o posible.
d. La reinsercin laboral con reubicacin depender de la evolucin de la patologa motivo
del alejamiento, previa evaluacin de la presencia de agentes de riesgos en el nuevo
puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las alteraciones que fueron ocasionadas
por los derivados halogenados de los hidrocarburos alifticos. Se sugiere control
trimestral durante un ao. Se puede plantear la necesidad de alejamiento definitivo de
la actividad laboral.

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA OCUPACIONAL

Fase I: Tamizaje

Fase II: Informar a la

gerencia resultados del
tamizaje

Fase IV: Consolidacin

de informacin, anlisis
de resultados y
preparacin de informes

Fase VIII: Evaluacin de

resultados y
retroalimentacin al
SVE

Fase VII:
Implementacin de
actividades de
intervencin

Fase III: Valoracin

detallada de factores de
riesgo psicosocial y sus
efectos

Fase VI: Calificacin de

origen de presuntos
casos

Fase V: Presentacin a
la gerencia

Bibliografa
1. Merck KGaA, Darmstadt, Alemania, roberto.garcia(at)merckgroup.com, 2013
2. Nelson F. Albiano, "Toxicologa Laboral: Criterios para la vigilancia de los trabajadores
expuestos a sustancias qumicas peligrosas", PREVENTOX. 2004
3. Fuente: NJ Health, Hoja Informativa sobre Sustancias Peligrosas
4. Fuente: Contexto de Cooperacin entre el IPCS y la Comisin Europea CE, IPCS,
2007