Superior Tribunal de Justia

RECURSO ESPECIAL N 616.460 - DF (2003/0229211-1)

RELATOR
R.P/ACRDO
RECORRENTE
ADVOGADO
RECORRIDO

:
:
:
:

MINISTRO LUIZ FUX

MINISTRO TEORI ALBINO ZAVASCKI
JOS HENRIQUE TEIXEIRA DIAS E OUTROS
MAURCIO GAMA MALCHER DE CARVALHO FILHO E
OUTROS
: UNIO
EMENTA
ADMINISTRATIVO.
TRATAMENTO
DE
SADE
NO
EXTERIOR. LEGITIMIDADE DA PORTARIA N. 763, DE
07.04.1994.
1. A Primeira Seo desta Corte, no MS n. 8.895/DF, julgado em
22.10.2003, considerou legtima a Portaria n. 763/1994, do Ministrio
da Sade, que vedou o financiamento de tratamento mdico no
exterior pelo SUS.
2. Recurso especial a que se nega provimento.

ACRDO
Vistos e relatados estes autos em que so partes as acima indicadas, decide a
Egrgia Primeira Turma do Superior Tribunal de Justia, por maioria, vencidos os Srs.
Ministros Relator e Jos Delgado, negar provimento ao recurso especial, nos termos do voto
do Sr. Ministro Teori Albino Zavaski. Votaram com o Sr. Ministro Teori Albino Zavascki os
Srs. Ministros Denise Arruda e Francisco Falco (voto-desempate).
Braslia, 15 de fevereiro de 2005.

MINISTRO TEORI ALBINO ZAVASCKI

Relator

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RECURSO ESPECIAL N 616.460 - DF (2003/0229211-1)

RELATRIO

EXMO. SR. MINISTRO LUIZ FUX(Relator): Trata-se de recurso especial

interposto por JOS HENRIQUE TEIXEIRA DIAS E OUTROS (fls. 390/402), com fulcro no art.
105, III, alneas "a" e "c", da Constituio Federal, contra acrdo proferido em sede de apelao
em mandado de segurana pelo Tribunal Regional da 1 Regio, assim ementado:
"ADMINISTRATIVO.
RETINOSE
PIGMENTAR.
TRATAMENTO MDICO EM CUBA. EFICCIA. NECESSIDADE DE
COMPROVAO. DILAO PROBATRIA. AUSNCIA DE PROVA
CABAL DO DIAGNOSTICO DA PATOLOGIA E EFICCIA DO
TRATAMENTO EM CUBA.
1. O rito especialssimo do mandado de segurana no
comporta a realizao de percia tcnica apta a comprovar o
diagnstico da patologia e a eficcia do tratamento realizado em Cuba.
2. Produo comprobatria que se justifica em face de
manifestao do Conselho Brasileiro de Oftalmologia e do Presidente
da Fundao Brasileira de Reabilitao Visual asseverando a
inexistncia, na literatura mdica, de comprovao cientfica que abone
a terapia adotada em Cuba para combater a retinose pigmentar, bem
como, a possibilidade do tratamento almejado ser realizado aqui no
Brasil.
3. Definidas pela Administrao as metas prioritrias na
rea de sade pblica, dentro do mbito da discricionariedade de que
dispe e sem ofensa aos limites legais e constitucionais, no cabe ao
Judicirio perquirir os critrios adotados, tampouco substitu-Ios. Da
porque, na espcie, no padece de ilegalidade a Portaria n 763, de
07.04.1994, editada pelo Ministrio da Sade, que proibiu o custeio de
tratamento mdico no exterior por conta do Estado.
4. Apelao e remessa oficial providas." (fl. 383)
Segundo noticiam os autos, os recorrentes impetraram mandamus, com pedido de
liminar, contra ato do Secretrio de Assistncia Sade do Ministrio da Sade, objetivando
garantir aos impetrantes, portadores de Retinose Pigmentar, a liberao de recursos financeiros para
fazer face s despesas com o tratamento na Clnica Cienfuegos em Cuba - Havana.
O Juiz singular concedeu a segurana, mantendo a liminar anteriormente concedida,
consoante sentena s fl.s 329/332.

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Irresignada, a Unio interps apelao perante o Tribunal Regional Federal da 1
Regio que, por maioria, deu provimento ao recurso e remessa necessria, consoante julgando
acima transcrito.
Os Recorrentes, sede de recurso especial, sustentam, em sntese, que a deciso
hostilizada divergiu de julgados do STJ, bem como violou o disposto nos arts. 2 e 6 da Lei
8.080/90, que dispem:
Art. 2 A sade um direito fundamental do ser humano,
devendo o Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno
exerccio.
1 O dever do Estado de garantir a sade consiste na
formulao e execuo de polticas econmicas e sociais que visem
reduo de riscos de doenas e de outros agravos e no estabelecimento
de condies que assegurem acesso universal e igualitrio s aes e
aos servios para a sua promoo, proteo e recuperao.
omissis
Art. 6 Esto includas ainda no campo de atuao do
Sistema nico de Sade (SUS):
I - a execuo de aes:
a) de vigilncia sanitria;
b) de vigilncia epidemiolgica;
c) de sade do trabalhador; e
d) de assistncia
teraputica
integral,
inclusive
farmacutica;
A UNIO, em contra-razes s fls. 421/427, pugna, preliminarmente, pelo no
conhecimento do recurso especial.
No mrito, sustenta que:
(...) para atender ao comando da CF/88 e fixar o contedo e
a extenso dos arts. 196 e seguintes da CF/88, a Lei n. 8.080/90 criou o
SUS - Sistema nico de Sade, cuja rea de atuao se circunscreve ao
territrio nacional, no havendo, portanto, previso legal para
tratamento mdico no exterior conta do Poder Pblico, principalmente
tratamento de doenas pouco comuns, de carter experimental ainda
com eficcia no reconhecida por rgos nacionais da especialidade.
Ademais, impor ao Estado a generalidade de situaes de
cobertura de tratamento mdico no exterior importa necessariamente no
comprometimento do direito ao melhor tratamento coletividade, alm,
de implicar despesa financeira imediata, sem prvia dotao
oramentria, sem levar em conta que o Brasil no pode oferecer o
mesmo tipo de tratamento a todos os acometidos de doenas como essa e
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a Constituio federal no admite discriminao desse tipo..(..)" (fl. 425)
O recurso foi admitido na origem, consoante despacho de fls. 435/436.
o relatrio.

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EMENTA
ADMINISTRATIVO. RETINOSE PIGMENTAR. CEGUEIRA.
TRATAMENTO DE DOENA NO EXTERIOR. CUBA. DIREITO
FUNDAMENTAL SADE. DEVER DO ESTADO.
1. O Sistema nico de Sade pressupe a integralidade da assistncia, de
forma individual ou coletiva, para atender cada caso em todos os nveis de
complexidade, razo pela qual, comprovada a necessidade do tratamento
no exterior para que seja evitada a cegueira completa do paciente, devero
ser fornecidos os recursos para tal empresa.
No se pode conceber que a simples existncia de Portaria, suspendendo
os auxlios-financeiros para tratamento no exterior, tenha a virtude de
retirar a eficcia das regras constitucionais sobre o direito fundamental
vida e sade.
"O ser humano a nica razo do Estado. O Estado est conformado para
servi-lo, como instrumento por ele criado com tal finalidade. Nenhuma
construo artificial, todavia, pode prevalecer sobre os seus inalienveis
direitos e liberdades, posto que o Estado um meio de realizao do ser
humano e no um fim em si mesmo" (Ives Gandra da Silva Martins, in
"Caderno de Direito Natural - Lei Positiva e Lei Natural", n. 1, 1 edio,
Centro de Estudos Jurdicos do Par, 1985, p. 27)." (RESP 353147/DF,
Relator Ministro Franciulli Netto, publicado no DJ 18.08.2003)
2. O Sistema Jurdico hodierno vive a denominada fase do ps-positivismo
ou Estado Principiolgico na lio de Norberto Bbbio, de sorte que, na
aplicao do direito ao caso concreto mister ao magistrado inferir a ratio
essendi do princpio maior informativo do segmento jurdico sub judice .
3. Consectariamente, a aplicao principiolgica do direito implica em
partir-se do princpio jurdico genrico ao especfico e deste para a
legislao infraconstitucional.
4. Nesse segmento, dispe o art. 196 da Constituio Federal que: "Art. 196.
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas
sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao."
5. Consectariamente, vedado ao Poder Pblico e ao interprete do
ordenamento jurdico - amparado em parecer tcnico que desaconselha o
tratamento da "retinose pigmentar" no Centro Internacional de Retinoses
Pigmentria em Cuba e na Portaria 763 que probe o financiamento do
tratamento no exterior pelo SUS - antever exegese que transponha a
intangibilidade do direito sade consagrado na Constituio Federal.
6. Deveras, em singular e lcida sede jurisprudencial assentou-se com o
emprego da caridade justa que:
"Entre proteger a inviolabilidade do direito vida, que se
qualifica como direito subjetivo inalienvel assegurado pela prpria
Constituio da Repblica (art. 5, caput), ou fazer prevalecer, contra
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essa prerrogativa fundamental, um interesse financeiro e secundrio do
Estado, entendo uma vez configurado esse dilema, que razes de
ordem tico-jurdica impe ao julgador uma s e possvel opo: o
respeito indeclinvel vida" (PETMC 1246/SC, rel. Min. Celso de
Mello, em 31.1.1997).
7. Recurso especial provido para anular o acrdo hostilizado e conceder
a segurana aos impetrantes.

VOTO VENCIDO

EXMO. SR. MINISTRO LUIZ FUX(Relator): Preliminarmente, conheo do

recurso pelas alneas "a" e "c", do permissivo constitucional, uma vez que a matria restou
devidamente prequestionada, bem como demonstrada a divergncia, nos moldes exigidos pelo
RISTJ.
Com efeito o art. 2, 1, da Lei 8.080/90, dispe:
"Art. 2 A sade um direito fundamental do ser humano,
devendo o Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno
exerccio.
1 O dever do Estado de garantir a sade consiste na
formulao e execuo de polticas econmicas e sociais que visem
reduo de riscos de doenas e de outros agravos e no estabelecimento
de condies que assegurem acesso universal e igualitrio s aes e
aos servios para a sua promoo, proteo e recuperao.
omissis"
A hiptese sub examine cinge-se proteo do direito fundamental sade e o dever
de o Estado arcar com os nus de tratamento mdico no exterior, in casu, retinose pigmentar.
Com efeito, a questo versada no presente recurso encerra controvrsia nesta Corte.
Isto porque, a 2 Turma desta Corte, no julgamento de hiptese versando tratamento
de retinose pigmentar no exterior, nos autos do RESp 353147/DF, Relator Ministro Franciulli
Netto, publicado no DJ 18.08.2003, decidiu, verbis :
"RECURSO ESPECIAL. TRATAMENTO DE DOENA
NO EXTERIOR. RETINOSE PIGMENTAR. CEGUEIRA. CUBA.
RECOMENDAO DOS MDICOS BRASILEIROS. DIREITO
FUNDAMENTAL SADE. DEVER DO ESTADO.
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O Sistema nico de Sade pressupe a integralidade da
assistncia, de forma individual ou coletiva, para atender cada caso em
todos os nveis de complexidade, razo pela qual, comprovada a
necessidade do tratamento no exterior para que seja evitada a cegueira
completa do paciente, devero ser fornecidos os recursos para tal
empresa.
No se pode conceber que a simples existncia de Portaria,
suspendendo os auxlios-financeiros para tratamento no exterior, tenha
a virtude de retirar a eficcia das regras constitucionais sobre o direito
fundamental vida e sade.
"O ser humano a nica razo do Estado. O Estado est
conformado para servi-lo, como instrumento por ele criado com tal
finalidade. Nenhuma construo artificial, todavia, pode prevalecer
sobre os seus inalienveis direitos e liberdades, posto que o Estado um
meio de realizao do ser humano e no um fim em si mesmo" (Ives
Gandra da Silva Martins, in "Caderno de Direito Natural - Lei Positiva
e Lei Natural", n. 1, 1 edio, Centro de Estudos Jurdicos do Par,
1985, p. 27).
Recurso especial provido."
Destaque-se, pela juridicidade de suas razes, os fundamentos desenvolvidos pelo
Ministro Franciulli Netto, no voto condutor do RESp 353.147/DF, litteris :
(...)Inicialmente,
cumpre
narrar
os
principais
acontecimentos que culminaram com a impetrao do mandado de
segurana que originou o presente recurso especial.
Do acurado exame dos autos, depreende-se que o impetrante
portador, nos dois olhos, de doena denominada "retinose pigmentar",
que ataca a retina e diminui progressivamente o campo de viso at a
cegueira completa.
Nada obstante o estudo de tal doena ainda seja incipiente,
recomendaram os mdicos que acompanharam o impetrante, no Brasil,
a Clnica Camilo Cienfuegos, sediada em Havana, Cuba, por ser o nico
centro mundial em que os estudos para o tratamento da retinose
pigmentar se encontram mais adiantados.
Amparado em liminar concedida em mandado de segurana
e posteriormente confirmada por sentena (fls. 28/30 e 31/35), embarcou
o impetrante para Cuba, onde completou a primeira fase de seu
tratamento.
De volta ao Brasil, requereu novamente auxlio financeiro
ao Ministrio da Sade, que, nos termos da Portaria Ministerial n. 763,
de 7 de abril de 1994, indeferiu o pedido (fl. 40).
Passa-se, assim, a analisar o recurso especial.
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Inicialmente, registre-se que no merece ser conhecido o
presente recurso especial no que se refere alegada violao ao artigo
2 da Lei n. 8.212/91, diante da absoluta ausncia de
prequestionamento.
Por outro lado, data venia dos nobres fundamentos
invocados no julgado recorrido, de ser provido o recurso e concedida
a segurana.
oportuno salientar que o v. acrdo proferido pelo egrgio
Tribunal a quo decidiu a questo no mbito infraconstitucional,
notadamente luz da Lei n.8.080, de 19 de setembro de 1990 (fls.
90/93).
Assim dispe o inciso II do artigo 7 da Lei n. 8.080/90:
"Art. 7. As aes e servios pblicos de sade e os servios
privados contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de
Sade (SUS), so desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no
art. 198 da Constituio Federal, obedecendo ainda aos seguintes
princpios:
(...)
II integralidade de assistncia, entendida como conjunto
articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos,
individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de
complexidade do sistema".
Observa-se, pois, que o Sistema nico de Sade pressupe a
integralidade da assistncia, de forma individual ou coletiva, para
atender cada caso em todos os nveis de complexidade, razo pela qual,
comprovada a necessidade do tratamento no exterior para que seja
evitada a cegueira completa do paciente, devero ser fornecidos os
recursos para tal empresa. Tem, portanto, o recorrente, certamente,
direito lqido e certo ao tratamento no exterior.
As normas que promovem a garantia de direitos
fundamentais no podem ser consideradas como programticas,
porque "possuem um contedo que pode ser definido na prpria
tradio da civilizao ocidental-crist" e "a sua regulamentao
legislativa, quando houver, nada acrescentar de essencial: apenas
pode ser til (ou, porventura, necessria) pela certeza e segurana que
criar quanto s condies de exerccio dos direitos ou quanto
delimitao frente a outros direitos" (cf. Jos Luiz Bolzan,
"Constituio ou Barbrie: perspectivas constitucionais", in "A
Constituio Concretizada construindo pontes com o pblico e o
privado", Ingo Wolfgang Sarlet (org), Livraria do Advogado Editora,
Porto Alegre, 2000, p. 34).
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Dessarte, defronte de um direito fundamental, cai por terra
qualquer outra justificativa de natureza tcnica ou burocrtica do
Poder Pblico, uma vez que, segundo os ensinamentos de Ives Gandra
da Silva Martins, "o ser humano a nica razo do Estado. O Estado
est conformado para servi-lo, como instrumento por ele criado com
tal finalidade. Nenhuma construo artificial, todavia, pode prevalecer
sobre os seus inalienveis direitos e liberdades, posto que o Estado
um meio de realizao do ser humano e no um fim em si mesmo" (in
"Caderno de Direito Natural - Lei Positiva e Lei Natural", n. 1, 1
edio, Centro de Estudos Jurdicos do Par, 1985, p. 27). (grifo
nosso)
Deveras, como j foi ressaltado pelo ilustre Ministro Jos
Delgado, ao julgar caso semelhante ao dos autos, em que se discutia o
fornecimento de medicamentos a portadores do vrus HIV, o REsp n.
325.337/RJ, DJU de 3.9.2001, "a busca pela entrega da prestao
jurisdicional deve ser prestigiada pelo magistrado, de modo que o
cidado tenha, cada vez mais facilitada, com a contribuio do Poder
Judicirio, a sua atuao em sociedade, quer nas relaes jurdicas de
direito privado, quer nas de direito pblico".
Nesse sentido, tambm j se posicionou o Supremo Tribunal
Federal, verbis:
"Entre proteger a inviolabilidade do direito vida, que se
qualifica como direito subjetivo inalienvel assegurado pela prpria
Constituio da Repblica (art. 5, caput), ou fazer prevalecer, contra
essa prerrogativa fundamental, um interesse financeiro e secundrio do
Estado, entendo uma vez configurado esse dilema, que razes de
ordem tico-jurdica impe ao julgador uma s e possvel opo: o
respeito indeclinvel vida" (PETMC 1246/SC, rel. Min. Celso de
Mello, em 31.1.1997).
Ora, consoante j se decidiu por ocasio do julgamento do
REsp n. 338.373/PR, relatora para o acrdo Sua Excelncia a Ministra
Laurita Vaz, em 10.9.2002, no se pode conceber que a simples
existncia de Portaria suspendendo os auxlios-financeiros para
tratamento no exterior tenha a virtude de retirar a eficcia das regras
constitucionais sobre o direito fundamental vida e sade.
A par da natural existncia de falhas nos sistemas jurdicos,
em razo da imperfeio humana, advertia Rui Barbosa que o absurdo
no deve ser concebido, pois "ordenar o que no h meio de fazer,
proibir o que se no pode evitar, desarrazoar, ensandecer. No h de
supor que a lei ordinria, quanto mais a lei constitucional, caduque e
delire. Da interpretao dos textos legislativos se deve refugar sempre o
absurdo" (apud Joo Mendes Neto in "Rui Barbosa e a Lgica
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Jurdica", Ed. Saraiva, 2 ed., 1949, p. 132).
Alm disso, de acordo com precisa manifestao do nclito
Ministro Paulo Medina, por ocasio do julgamento acima mencionado,
"ainda que se entendessem pertinentes alegaes de natureza
oramentria e inexistentes instrumentos legais para contorn-las,
aplicveis ao caso seriam as disposies constitucionais, privilegiadoras
dos direitos fundamentais invocados".
Nem se alegue frias equaes atuariais para se concluir em
sentido contrrio ao ora esposado. No h perder de vista que a
seguridade social deve ser prestada pela Administrao centralizada ou
descentralizada, in natura ou por meio de seu correlato sucedneo
indenizatrio, ainda que a ttulo de mero reembolso, pois, no se pode
admitir que, ainda que formulados princpios atuariais, neles no haja
folgada previso para atender postulados urgentes e inadiveis,
plasmados na supremacia da pessoa humana sobre qualquer outro
valor.
Ante o exposto, dou provimento ao recurso para que seja
reformado o acrdo proferido pelo Tribunal de origem e concedida a
ordem.
como voto."
Por outro lado, a 1 Seo, em recente julgado, nos autos do MS 8895/DF, Relatora
Ministra Eliana Calmon, DJ de 07.06.2004, decidiu, por maioria, verbis:
"ADMINISTRATIVO
SERVIO
DE SADE
TRATAMENTO NO EXTERIOR RETINOSE PIGMENTAR.
1. Parecer tcnico do Conselho Brasileiro de Oftalmologia
desaconselha o tratamento da "retinose pigmentar" no Centro
Internacional de Retinoses Pigmentria em Cuba, o que levou o Ministro
da Sade a baixar a Portaria 763, proibindo o financiamento do
tratamento no exterior pelo SUS.
2. Legalidade da proibio, pautada em critrios tcnicos e
cientficos.
3. A Medicina social no pode desperdiar recursos com
tratamentos alternativos, sem constatao quanto ao sucesso nos
resultados.
4. Mandado de segurana denegado."
Sobre o thema decidendum manifestamo-nos nos autos do MS 8895/DF, litteris :
"Sr. Presidente, Srs. Ministros, outro dia, comentava com o
eminente Ministro Teori Albino Zavascki que considero, realmente, uma
grande ddiva de Deus poder pertencer a um Tribunal como este, tendo
em vista no apenas a complexidade das causas que somos instados a
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decidir, mas, principalmente, pela qualidade dos votos que sempre
antecedem a nossa obrigao de julgar, sempre engrandecedores, assim
como foi o da ilustre Ministra Eliana Calmon, que nos trouxe um plus,
enfrentando no s a questo tcnica, mas a questo mdica, porquanto
estamos no mbito de um recurso ordinrio, no qual a cognio
ftico-probatria to importante e no temos essa chance no recurso
especial.
Por outro lado, temos aqui uma abordagem jus naturalista
de um problema to importante, um problema humano, qual seja o
problema relativo ao direito sade, que um direito natural.
H uma passagem belssima, que tinha de ser relembrada,
do voto do Sr. Ministro Franciulli Netto, com a sua cultura e
sensibilidade, de que o ser humano, realmente, a nica razo do
Estado.
Certa feita, analisando um processo sobre o valor absoluto
do DNA obra da Editora Forense , um dos autores usou uma frase
felicssima: "Abaixo de Deus, absolutamente nada infalvel"; nem esse
estudo que afirma que a retinose pigmentar incurvel.
No entanto, h alguns fatos notrios, principalmente no
sentido de que Cuba um grande centro avanado da Medicina. O Sr.
Ministro Franciulli Netto tocou em um ponto deveras sensvel, o de que
o INSS no tem condies de atender a todos, mas, graas a Deus, no
todo mundo que sofre dessa doena incurvel.
Sou um perseverante escudeiro da dignidade da pessoa
humana, dos valores imanentes vida e esperana do ser humano.
Creio que a nossa tarefa diuturna. De sorte que mais uma vez
parabenizo a Sra. Ministra Eliana Calmon e at, de antemo, j havia
pedido seu voto, porque h casos e casos , e na dvida, devemos
opinar exatamente pela esperana de esse cidado poder se curar em
um centro mais avanado, mxime porque, muito embora haja total
juridicidade na parte do voto, que esclarece a respeito da socializao
da Medicina e da impossibilidade de o Pas atender a todos, mais uma
vez, entre o direito e a justia, ficarei com a soluo que considero
mais justa.
Assim, peo todas a vnias eminente Ministra-Relatora
para acompanhar o voto divergente e conceder a segurana."
Com efeito, o Sistema Jurdico hodierno vive a denominada fase do ps-positivismo
ou Estado Principiolgico na lio de Norberto Bbbio, de sorte que, na aplicao do direito ao
caso concreto mister ao magistrado inferir a ratio essendi do princpio maior informativo do
segmento jurdico sub judice .
Consectariamente, a aplicao principiolgica do direito implica em partir-se do
princpio jurdico genrico ao especfico e deste para a legislao infraconstitucional.
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Nesse segmento, dispe o art. 196 da Constituio Federal que:
"Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo
do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao."
Consectariamente, vedado ao Poder Pblico e ao interprete do ordenamento
jurdico - amparado em parecer tcnico que desaconselha o tratamento da "retinose pigmentar" no
Centro Internacional de Retinose Pigmentria em Cuba e na Portaria 763 que probe o
financiamento do tratamento no exterior pelo SUS - antever exegese que transponha a
intangibilidade do direito sade consagrado na Constituio Federal.
Ex positis , DOU PROVIMENTO AO RECURSO ESPECIAL para anular o
acrdo hostilizado e conceder a segurana aos impetrantes.
como voto.

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EMENTA
ADMINISTRATIVO.
TRATAMENTO
DE
SADE
NO
EXTERIOR. LEGITIMIDADE DA PORTARIA N. 763, DE
07.04.1994.
1. A Primeira Seo desta Corte, no MS n. 8.895/DF, julgado em
22.10.2003, considerou legtima a Portaria n. 763/1994, do Ministrio
da Sade, que vedou o financiamento de tratamento mdico no
exterior pelo SUS.
2. Recurso especial a que se nega provimento.
VOTO-VENCEDOR
EXMO. SR. MINISTRO TEORI ALBINO ZAVASCKI:
1. Sobre o tema ora em discusso, a Primeira Seo desta Corte, no MS n.
8.895/DF, julgado pela 1 Seo em 22.10.2203, considerou legtima a proibio de
tratamento mdico no exterior financiado pelo Ministro da Sade (Portaria 763/1994).
Naquela ocasio, proferi voto nos seguintes termos:
"Estamos diante de um caso tpico de direito fundamental social, os chamados
direitos prestao, que no so infinitos ou absolutos. Em qualquer pas do mundo
esto sujeitos s possibilidades do Estado. So, portanto, direitos sob reserva de
possibilidade social, como os conceitua a doutrina (Jos Carlos Vieira de Andrade,
Os Direitos Fundamentais na Constituio Portuguesa de 1976, 2 ed., Almedina, p.
59).
Oxal pudssemos, em nome da Constituio, concedendo liminares, resolver
os graves problemas brasileiros de sade, de alimentao, de habitao, de educao.
Claro que muito angustiante a situao descrita nos autos. Quem no se angustia e
se sensibiliza numa situao dessas?
Entretanto, que elementos temos no mandado de segurana para duvidar do ato
da autoridade que diz que o tratamento pretendido no recomendvel
cientificamente? Que autoridade, ns, juzes, temos para duvidar disso? No vejo
como no considerar legtima a opo do administrador, ainda mais fundada no
parecer. Ponhamo-nos no papel de quem tem o dever tcnico de administrar a
escassez de recursos num Pas pobre como o nosso, e de fazer as opes polticas para
dar-lhes melhor destinao. Portanto, no h como ter presente, no caso, direito
lquido e certo a obter do Estado a liberao da vultosa quantia necessria ao
atendimento individual da impetrante.
No h dvida de que a sade um direito fundamental, mas, tambm certo,
no se trata de direito absoluto. Ele ser atendido na medida das possibilidades,
inclusive, financeiras, da sociedade. No caso, ademais, h uma recomendao tcnica
contrria, que o Judicirio no tem autoridade cientfica para contestar.
Com tais fundamentos, acompanho o voto da Sra. Ministra-Relatora,
denegando a ordem."

O referido precedente restou assim ementado :

"ADMINISTRATIVO SERVIO DE SADE TRATAMENTO NO
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EXTERIOR RETINOSE PIGMENTAR.
1. Parecer tcnico do Conselho Brasileiro de Oftalmologia desaconselha o
tratamento da "retinose pigmentar" no Centro Internacional de Retinoses Pigmentria
em Cuba, o que levou o Ministro da Sade a baixar a Portaria 763, proibindo o
financiamento do tratamento no exterior pelo SUS.
2. Legalidade da proibio, pautada em critrios tcnicos e cientficos.
3. A Medicina social no pode desperdiar recursos com tratamentos
alternativos, sem constatao quanto ao sucesso nos resultados.
4. Mandado de segurana denegado."

2. Com base nesse precedente, ao qual me vinculo, peo vnia ao Ministro

Relator para negar provimento ao recurso especial.
o voto.

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CERTIDO DE JULGAMENTO
PRIMEIRA TURMA

Nmero Registro: 2003/0229211-1

RESP 616460 / DF

Nmeros Origem: 200034000427601 2000427601

PAUTA: 02/09/2004

JULGADO: 21/09/2004

Relator
Exmo. Sr. Ministro LUIZ FUX
Presidente da Sesso
Exmo. Sr. Ministro LUIZ FUX
Subprocurador-Geral da Repblica
Exmo. Sr. Dr. ANTNIO CARLOS FONSECA DA SILVA
Secretria
Bela. MARIA DO SOCORRO MELO
AUTUAO
RECORRENTE
ADVOGADO
RECORRIDO

: JOS HENRIQUE TEIXEIRA DIAS E OUTROS

: MAURCIO GAMA MALCHER DE CARVALHO FILHO E OUTROS
: UNIO

ASSUNTO: Administrativo - Sistema nico de Sade - SUS - Tratamento

CERTIDO
Certifico que a egrgia PRIMEIRA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na sesso
realizada nesta data, proferiu a seguinte deciso:
Aps o voto do Sr. Ministro Relator dando provimento ao recurso especial, no que foi
acompanhado pelo voto do Sr. Ministro Jos Delgado, e os votos divergentes do Sr. Ministro Teori
Albino Zavascki e da Sra. Ministra Denise Arruda, negando provimento ao recurso, verificou-se o
empate, determinando-se a reincluso do feito em pauta, para colher-se o voto-desempate do Sr.
Ministro Francisco Falco, ausente, ocasionalmente.
O referido verdade. Dou f.
Braslia, 21 de setembro de 2004

MARIA DO SOCORRO MELO

Secretria

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RECURSO ESPECIAL N 616.460 - DF (2003/0229211-1)

RETOMADA DE JULGAMENTO

VOTO
O EXMO. SR. MINISTRO FRANCISCO FALCO: Sr. Presidente, com a
devida vnia, acompanho o entendimento da Seo.
Nego provimento ao recurso especial.

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CERTIDO DE JULGAMENTO
PRIMEIRA TURMA

Nmero Registro: 2003/0229211-1

RESP 616460 / DF

Nmeros Origem: 200034000427601 2000427601

PAUTA: 26/10/2004

JULGADO: 15/02/2005

Relator
Exmo. Sr. Ministro LUIZ FUX
Relator para Acrdo
Exmo. Sr. Ministro TEORI ALBINO ZAVASCKI
Presidente da Sesso
Exmo. Sr. Ministro LUIZ FUX
Subprocurador-Geral da Repblica
Exmo. Sr. Dr. AURLIO VIRGLIO VEIGA RIOS
Secretria
Bela. MARIA DO SOCORRO MELO
AUTUAO
RECORRENTE
ADVOGADO
RECORRIDO

: JOS HENRIQUE TEIXEIRA DIAS E OUTROS

: MAURCIO GAMA MALCHER DE CARVALHO FILHO E OUTROS
: UNIO

ASSUNTO: Administrativo - Sistema nico de Sade - SUS - Tratamento

CERTIDO
Certifico que a egrgia PRIMEIRA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na sesso
realizada nesta data, proferiu a seguinte deciso:
Retomando o julgamento, aps o voto-desempate do Sr. Ministro Francisco Falco, a
Turma, por maioria, vencidos os Srs. Ministros Relator e Jos Delgado, negou provimento ao
recurso especial, nos termos do voto do Sr. Ministro Teori Albino Zavaski, que lavrar o acrdo.
Votaram com o Sr. Ministro Teori Albino Zavascki os Srs. Ministros Denise Arruda e
Francisco Falco (voto-desempate).
Braslia, 15 de fevereiro de 2005

MARIA DO SOCORRO MELO

Secretria

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