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PROGETTO DI CONTINUITA?

EDUCATIVA
NEL PERIODO ESTIVO
per ragazzi residenti nel Comune di Fucecchio
di et da 15 a 25 anni compiuti
iscritti ad una scuola secondaria o all'universit
Il progetto prevede esperienze di tirocinio, di attivit educative e di
volontariato in vari servizi del territorio
Tra le domande
presentate verr data
priorit a chi non ha mai
partecipato al progetto,
ad eccezione di coloro
che hanno preso parte a
percorsi educativi
individualizzati per i
quali viene riservata una
quota dei posti
disponibili.

Per tutti i partecipanti


sono previsti alcuni
incontri di formazione
nella seconda parte di
Giugno secondo il
calendario che verr
consegnato durante il
colloquio di selezione.
E?previsto un rimborso
spese.

Ritiro del modulo di iscrizione presso il Centro InformaGiovani e Servizi per


l?impiego o scaricabile sul sito www.informagiovanivaldarno.it

Consegna del modul o di iscrizione


dalle ore 15:00 del 5 maggio alle ore 13:00 del 13 maggio
Allegare al modulo di iscrizione fotocopia del codice fiscale e del permesso di soggiorno (se cittadini non
comunitari) del ragazzo e, in caso di minorenni, anche del genitore.
Il 5 maggio, giorno di apertura delle iscrizioni, a partire dalle ore 15:00 verr distribuito a ciascuna persona un numero che
corrisponder all?ordine d?iscrizione. E?possibile la consegna contemporanea di pi moduli di iscrizione da parte di un
genitore solo se trattasi dei propri figli.
Invitiamo coloro che arriveranno prima delle ore 15:00 a disporsi autonomamente in fila. In ogni caso, l?organizzazione non
responsabile di eventuali disagi causati dall?indisciplina delle persone.
I moduli devono essere compilati in ogni parte, altrimenti non verranno accettati.
Per maggiori inf ormazioni:
Cent ro Inf ormaGiovani & Servizi per l ?Impiego
Piazza La Vergine, 21 ? Fucecchio ? t el . 0571.23331 ? pol it ichegiovanil i@comune.f ucecchio.f i.it
www.inf ormagiovanival darno.it

Ret e Inf ormagiovani Val darno

DOMANDA DI ISCRIZIONE per Maggiorenni (Et 18 - 25)

N. ________ (a cura dell'operatore)


Il/La sottoscritto/a
Nato/a a

il

In Via/Piazza
Tel. abitazione

n.
0571/

Comune

Cell.

e-mail
Codice Fiscale
Se cittadino straniero, inserire i dati del Permesso di soggiorno
Numero

Motivo

Data di scadenza
CHIEDE

di poter partecipare alle attivit previste dalliniziativa "ESTATE IN COMUNE" per lanno 2016, preferibilmente nel
seguente periodo:
luglio agosto

giugno - luglio

agosto settembre

nel seguente settore (indicarne al max 2):


AREA TECNICA: manutenzione beni pubblici e arredo urbano
AREA POLITICHE EDUCATIVE: attivit ludico/educative rivolte ai bambini (solo nel mese di luglio)
AREA AMMINISTRATIVA: servizi vari presso gli uffici comunali
AREA ASSOCIATIVA, CULTURALE E GIOVANILE: eventi vari di promozione associativa e culturale
e di partecipare alle giornate formative previste dal progetto nella seconda quindicina di giugno, sulla base del calendario che verr
indicato in sede di colloquio.
Consapevole delle responsabilit penali in caso di false dichiarazioni, come previsto dall'art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 N. 445 e
consapevole del fatto che in caso di dichiarazioni mendaci, l'art. 75 della medesima legge prevede la decadenza dai benefici
eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere, a tal fine dichiara, sotto la propria
responsabilit, di:

essere in possesso del seguente titolo di studio


essere iscritto/a al

anno dellIstituto/Facolt

con sede a
essere in cerca di prima occupazione

essere disoccupato

aver dichiarato lo stato di disoccupazione presso il Centro Impiego di


(soltanto per i disoccupati che hanno dichiarato la disponibilit a lavorare ai fini del D. Lgs. 181/2000)
non aver mai partecipato al progetto Estate in Comune
aver gi partecipato al progetto Estate in Comune e aver fatto lesperienza negli anni
_________ _________ _________ _________ _________

_______ _________

avere partecipato ai seguenti corsi formativi

avere precedentemente svolto le seguenti attivit lavorative (inserire anche le piccole esperienze, es. ripetizioni, baby
sitter, cameriere, volantinaggio, ecc.)

avere i seguenti hobby/interessi

svolgere attivit di volontariato presso

conoscere le seguenti lingue straniere:


Livello

scolastico

ottimo

buono

Livello

scolastico

ottimo

buono

Livello

scolastico

ottimo

buono

avere le seguenti conoscenze informatiche:


Windows

Word

Excel

Access

Internet

Altro
(specificare)

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre, di partecipare alle giornate di formazione previste dal progetto secondo il
calendario che gli/le verr consegnato dagli operatori e di aver preso visione dei seguenti criteri di selezione:
residenza nel Comune di Fucecchio;
et: dai 18 ai 25 anni compiuti;
posti disponibili nei singoli uffici/progetti comunali e disposizioni normative;
ordine cronologico delle iscrizioni;
priorit a chi, pur avendo effettuato liscrizione, non ha mai fatto esperienza allinterno del progetto (escluse le
riserve dei posti).
Il settore di destinazione sar stabilito sulla base dei seguenti criteri:
preferenza del settore e periodo prescelto, secondo quanto indicato nel presente modulo di iscrizione;
competenze dichiarate;
esperienze lavorative;
disponibilit di posti nei vari settori.
Allego alla presente (segnare le caselle corrispondenti):
fotocopia del codice fiscale
fotocopia del permesso di soggiorno (in caso di cittadinanza non italiana)
Ai sensi della L.196/03, autorizzo il Centro InformaGiovani & Servizi per lImpiego al trattamento dei miei dati personali per l'iniziativa in oggetto.

Fucecchio

In fede

(firma leggibile del dichiarante)

DOMANDA DI ISCRIZIONE PER MINORENNI (Et 15-17)

N. ________ (a cura dell'operatore)


Il/La sottoscritto/a
Nato/a a

il

In Via/Piazza
Tel. abitazione

n.
0571/

Comune

Cell.

e-mail

Codice Fiscale

Se cittadino straniero, inserire i dati del Permesso di soggiorno


Numero

Motivo

Data di scadenza
CHIEDE

di poter partecipare alle attivit previste dal progetto "ESTATE IN COMUNE" per lanno 2016 e preferibilmente nel seguente
periodo:

giugno - luglio

luglio
agosto

luglio - agosto
agosto - settembre

nel seguente settore

(indicarne 2 e, tra questi, segnalare quello preferito facendo una croce sulla casella preferito posta
accanto ad una delle aree prescelte):

AREA POLITICHE EDUCATIVE: attivit ludico/educative rivolte ai bambini (solo nel mese di luglio)
AREA AMMINISTRATIVA: servizi vari presso gli uffici comunali

preferito

preferito

AREA ASSOCIATIVA, CULTURALE E GIOVANILE: eventi vari di promozione associativa

preferito

e di partecipare alle giornate formative previste dal progetto nella seconda quindicina di giugno, sulla base del calendario che
verr indicato in sede di colloquio.
Consapevole delle responsabilit penali in caso di false dichiarazioni, come previsto dall'art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 N. 445
e consapevole del fatto che in caso di dichiarazioni mendaci, l'art. 75 della medesima legge prevede la decadenza dai benefici
eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere, a tal fine dichiara, sotto la
propria responsabilit, di:
essere in possesso del seguente titolo di studio
essere iscritto al

anno dellIstituto/Facolt

con sede a
essere in cerca di prima occupazione

essere disoccupato

aver dichiarato lo stato di disoccupazione presso il Centro Impiego di


(soltanto per i disoccupati che hanno dichiarato la disponibilit a lavorare ai fini del D. Lgs. 181/2000)
non aver mai partecipato al progetto Estate in Comune
aver gi partecipato al progetto Estate in Comune e aver fatto lesperienza negli anni _______ _________
_________ _________ _________ _________ _________
avere partecipato ai seguenti corsi formativi

avere precedentemente svolto le seguenti attivit lavorative (inserire anche le piccole esperienze, es. ripetizioni
baby sitter, cameriere, volantinaggio, ecc.)
avere i seguenti hobby/interessi
svolgere attivit di volontariato presso
conoscere le seguenti lingue straniere:
Livello

scolastico

ottimo

buono

Livello

scolastico

ottimo

buono

avere le seguenti conoscenze informatiche:


Windows

Word

Excel

Access

Internet

Altro
(specificare)

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre, di partecipare alle giornate di formazione previste dal progetto secondo il calendario
che gli/le verr consegnato dagli operatori e di aver preso visione dei seguenti criteri di selezione:
residenza nel Comune di Fucecchio;
et: dai 15 anni gi compiuti ai 17 anni;
posti disponibili nei singoli uffici/progetti comunali e disposizioni normative;
ordine cronologico delle iscrizioni;

priorit a chi, pur avendo effettuato liscrizione, non ha mai fatto esperienza allinterno del progetto (escluse le
riserve dei posti).
Il settore di destinazione sar stabilito sulla base dei seguenti criteri:
preferenza del settore e periodo prescelto, secondo quanto indicato nel presente modulo di iscrizione;
competenze dichiarate;
et delliscritto rispetto alle richieste dei servizi;

disponibilit di posti nei vari settori.


Allego alla presente (segnare le caselle corrispondenti):
fotocopia del codice fiscale del richiedente e del genitore
fotocopia del permesso di soggiorno del richiedente e del genitore (in caso di cittadinanza non comunitaria)
Ai sensi della L.196/03, autorizzo il Centro InformaGiovani & Servizi per lImpiego al trattamento dei miei dati personali per l'iniziativa in oggetto.

Fucecchio

In fede
(data)
(firma leggibile del dichiarante)

ATTENZIONE: POICHE IL DICHIARANTE E MINORENNE E OBBLIGATORIO INSERIRE ANCHE I


SEGUENTI DATI RELATIVI A UN GENITORE, PENA LA NON ACCETTAZIONE DELLA DOMANDA:
Cognome

Nome

Data di nascita

Luogo di nascita

Prov

Codice fiscale
Se cittadino straniero, inserire i dati del Permesso di soggiorno
Numero

Motivo

Data di scadenza

(firma Leggibile del genitore)