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En qu consiste la
ciruga?
La mamoplastia de aumento es una ciruga donde se coloca un implante de silicona para aumentar
el volumen de la mama, dando una forma y textura estticamente agradables. En este
procedimiento utilizamos implantes mamarios Sima, que cumplen con todos los estndares de
calidad mundial brindando seguridad y un resultado natural.
El Procedimiento
Durante la valoracin inicial, evaluaremos si la ciruga es adecuada para cada paciente y
elegiremos el tamao aproximado del implante de acuerdo a la fisionoma, necesidades y
expectativas de cada paciente. No sirve el uso de probadores, porque no reflejan la forma ni el
volumen definitivo del implante dentro de los tejidos.
En la ciruga se realiza una pequea incisin en el borde inferior de la areola, lo que la hace
prcticamente imperceptible. Despus se realiza un despegamiento del msculo, ya que en la
inmensa mayora de los casos los implantamos debajo del msculo con el fin de conseguir un
resultado ms natural a corto y a largo plazo. Luego cerramos la herida con materiales absorbibles
y as no habr dolor de retiro de puntos. Con nuestra moderna tcnica no dejamos drenes.
En este procedimiento se pueden corregir de una vez otras alteraciones como senos cados y el
tamao de la areola o del pezn. Hacemos control ecogrfico a todas nuestras pacientes.
Descripcin
La mamoplastia de aumento se lleva a cabo colocando implantes detrs del tejido
mamario o debajo del msculo del pecho.
Un implante es una bolsa llena ya sea de agua salada estril (salina) o un material
llamado silicona.
La ciruga se hace en una clnica de ciruga ambulatoria o en un hospital.
La apariencia de la mama
. TIPOS DE PROTESIS
textura no son tan suaves ni flexibles como los implantes blandos, por lo tanto, no se puede 'manipular' a
travs de una incisin con facilidad.
Los implantes salinos 'inflables' utilizan incisiones pequeas. El implante es arrollado en forma de un cigarro,
insertado y finalmente rellenado con la solucin salina. Estos implantes puede ser colocados con cualquier
tipo de incisin.
Para proveerle ms informacin acerca del diferente tipo de incisiones utilizadas para una
procedimiento de implantes de senos, Better Looks le ofrece esta pequea gua para ayudarle a
tomar una decisin.
English Version: Incision Placement
Icisin de Ombligo
Este es el tipo de incisin que ha sido desarrollado ms recientemente por los cirujanos plsticos. Debido a
esto, muy pocos doctores han tenido el entrenamiento necesario
para poder realizar esta incisin. Los implantes pueden ser
posicionados sobre el msculo o sub-muscularmente utilizando
esta aproximacin.
Su cirujano comenzar realizando la incisin en la orilla de su
ombligo. Luego, utilizando un endoscopio (una cmara con luz),
crea un pequeo tnel a travs de la grasa subcutnea (capa
que se encuentra justo debajo de la piel) hasta el tejido suelto
detrs de los senos. Cuando un 'bolsillo' ha sido creado, el
implante es arrollado, insertado a travs de la incisin y luego
transportado a travs del tnel hasta los senos. Cuando ha sido colocado en el 'bolsillo', es rellenado con
la solucin salina a travs del tubo de relleno. Cuando la cantidad de relleno necesaria ha sido transferida o
cuando la apariencia deseada es obtenida, el tubo se remueve.
Su mdico de Better Looks examinar que todo est en orden a travs del endoscopio cuando el
implante ya este en su lugar. Si todo se realiza con xito, se remueve el endoscopio y la incisin
es suturada.
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. En instancias inusuales, las huellas en forma de 'V' del endoscopio pueden quedar permanentemente
trazadas en el abdomen mientras era empujado hacia arriba. Aunque esto es poco comn, s puede suceder.
. Puede ser bastante difcil encontrar un cirujano que tenga las habilidades y la experiencia para realizar este
tipo de incisin.
. Si existen problemas con la colocacin del implante por medio de la incisin de ombligo, es muy
probable que se deba de usar otro tipo de incisin, como la peri-areolar o la de pliegue.
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. Prcticamente cualquier tipo de revisin post-ciruga (como aquellas realizadas para contractura capsular)
puede ser realizada por medio de esta incisin.
. Si usted se realiza un aumento se senos utilizando una incisin trans-axilar y sufre de alguna
complicacin luego, lo ms seguro es que necesita otro tipo de incisin para resolverlo y quede
con ms cicatrices visibles.
. Su cirujano de Better Looks (en los casos en los que haya muy poco tejido de senos) tendr que 'adivinar'
adonde colocar la incisin. No obstante, la mayora de los cirujanos son altamente habilidosos cuando se trata
de este tipo de incisin en particular.
. Si usted decide colocarse implantes ms grandes despus de un tiempo, su incisin de pliegue deber de
ser colocada mucho ms abajo que la original. Colocarse implantes ms grandes puede implicar que su
cicatriz de cirugas previas se elevar en su seno. Lo mismo aplicara si usted desea colocarse implantes ms
pequeos. Si decide removerse los implantes permanentemente, su cicatriz de la incisin de
pliegue ser visible completamente.
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Incisin de Axila
Esta incisin en particular deja un seno sin cicatrices despus de ser realizada. La incisin se realiza en la
axila, en los pliegues naturales de la piel, donde se esconde muy
bien. A travs de esta incisin, los implantes pueden ser
colocados sobre el msculo o sub-muscularmente (completo o
parcial).
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. Si la cicatriz no sana tan bien como usted esperara, la mayora de las personas no asociarn
una cicatriz en la axila con una ciruga de senos de cualquier tipo.
Incisin de Pezn
Esta incisin es una de las ms populares cuando se trata de un aumento de senos. Todos los tipos de
implantes puede ser colocados con esta incisin, igual que todo tipo de posicionamiento es posible con esta
aproximacin.
. Esta es la incisin cuando se trata de un levantamiento de senos. Todos los levantamientos de senos
requieren el uso de esta incisin. En el caso que se realice este procedimiento junto con un
aumento de senos, no habra punto en utilizar otro tipo de incisin.
. Al ser colocado un implante en un posicionamiento sub-muscular (completo o parcial) utilizando esta incisin,
los msculos y/o la fascia (tejido conectivo) deber de ser separado. Esto implica un nivel ms alto
de malestar post-ciruga.
Estos simples consejos, harn sin duda alguna que los resultados de la
intervencin sean mucho ms satisfactorios para aquella paciente que
busca en la ciruga la solucin a sus problemas de pecho
Siempre ser el cirujano quien decida dnde es ms adecuado para cada persona
realizar dicho implante, pues evidentemente, ser quien tenga toda la informacin y
conocimiento, basndose tambin en los resultados que desee el paciente.
As mismo, tambin el tipo de implante a colocar puede modificar el
postoperatorio, recordamos que existen diferentes, como por ejemplo los
famosos de silicona o los salinos, y la forma que sigan los mismos.
Estas pequeas diferencias, tambin pueden incidir en nuestro
portoperatorio y recuperacin del aumento de senos, aunque no de manera
demasiado significativa, por lo que si tenemos alguna duda acerca de estos,
lo mejor es preguntar a nuestro cirujano.
Los senos, atributos femeninos por excelencia, tienen una importancia preponderante por su misin tanto en
la especie como en la imagen femenina. En todas las culturas y pocas, los senos han sido un smbolo de la
feminidad. La mujer expresa, a travs de ellos, su sensualidad, su belleza y, sobre todo, su capacidad de dar
vida. Sin embargo, los senos son sensibles a la gravedad y, con los aos, pierden parte de su encanto.
continan con las del ligamento suspensor del seno. Por otro lado, todo este tejido constituye una almohadilla,
cuya funcin ms importante, como la mayora de la grasa que recubre nuestro cuerpo, es la proteccin, en
este caso de la glndula mamaria. En cuanto a la fisiologa del seno, recordemos que estas glndulas estn
ntimamente relacionadas con los ovarios, la tiroides y la hipfisis o glndula pituitaria.
Tipos de senos
Existen senos desarrollados, poco desarrollados y cados. La belleza de los senos est condicionada por su
posicin, su firmeza, su volumen, su adherencia al trax y por la tonicidad de la piel. Las areolas y los
pezones deben ser iguales en cuanto a su forma y tamao y siempre deben mirar hacia afuera. Justamente,
la areola y el pezn determinan si los pechos estn en su posicin o si estn cados. A continuacin, se
describen las dos principales alteraciones que pueden presentarse La ptosis mamaria - o pechos cados sucede cuando el pezn se desplaza por debajo del centro de la mama y se observa al mismo nivel o por
debajo del pliegue submamario. Puede ser ocasionado por senos poco o muy desarrollados, adelgazamiento,
maternidad o por una deficiencia postural. Mientras tanto, la hipermastia ocurre cuando las mamas se
agrandan por trastornos endocrinos o hereditarios. Si el aumento es muy grande, se dice que hay
gigantomastia.
Puede ser provocado por una glndula mamaria grande, un tejido adiposo voluminoso o por atrofia mamaria.
De estas alteraciones, las que pueden ser tratadas a nivel cosmtico son, principalmente, la ptosis mamaria y
las estras. Se pueden utilizar productos cosmticos, masajes y aparatologa, como, por ejemplo, corrientes
excito-motoras - sobre todo para msculos flcidos o problemas de postura - y lser.
Tratamientos
La cosmtica ayuda a tratar la flaccidez y la falta de tonicidad de los senos.
Los tratamientos tienen como objetivo nutrir y tonificar la piel y no interfieren con las glndulas. Por lo tanto,
no representan ningn riesgo para la salud. Los productos creados para esta zona del cuerpo, en su mayora,
son fabricados a partir de plantas, extractos de tejidos orgnicos (similares a las cremas antiarrugas) y
oligoelementos.
Estos ltimos, como su nombre lo indica, son minerales necesarios para el desarrollo armnico celular, pero
requeridos en muy pequeas cantidades. Resultan imprescindibles para gran parte de las reacciones
bioqumicas del organismo: intervienen en la sntesis de las hormonas, la digestin de los alimentos, la
reproduccin celular y el sistema de defensa del cuerpo. Entre los oligoelementos, se encuentran: el boro, el
calcio, el cobalto, el cromo, el cobre, el flor, el germanio, el yodo, el potasio, el litio, el manganeso, el
magnesio, el molibdeno, el nquel, el fsforo, el azufre, el selenio, el silicio, el vanadio y el zinc.
Se recomiendan mscaras a base de parafango, que es parafina mezclada con yodo marino y que, adems,
contiene algas marinas, minerales y oligoelementos, junto con productos compuestos por colgeno, elastina,
aceite mineral y vitamina E. Este ltimo es un agente protector contra la agresin de los radicales libres y
ayuda a mantener la elasticidad y firmeza de la piel alrededor de los senos.
Las estras son lesiones atrficas lineales o fusiformes, entre 2 y 4 milmetros de ancho y de longitud variable.
Su superficie es brillante y presenta bordes bien delimitados, casi siempre mltiples y simtricos. Para
prevenir estas lesiones, se deben utilizar cremas con colgeno, elastina y aceites elastizantes y evitar
productos agresivos.
Adems, se recomienda una alimentacin rica en vitaminas A, C y E.
Las estras son cicatrices cutneas secundarias a alteraciones de las fibras de colgeno y elastina. No hay,
por lo tanto, una cura definitiva, pero s se puede mejorar estticamente. El tratamiento se basa en la
estimulacin de la cicatrizacin
y en la regeneracin de los tejidos por va de la reestructuracin de la matriz de colgeno, que es la fibra ms
afectada por las estras.
Entre las causas que promueven la aparicin de las estras, se encuentran: el estiramiento rpido de la piel
causado por el embarazo y la variacin de peso; el sobre-estiramiento provocado por el esfuerzo de levantar
cargas pesadas o la exigencia de una prctica deportiva que requiere un estiramiento excesivo, como el
fisicoculturismo; y una deficiencia en las propiedades elsticas de la piel, es decir, un desorden gentico del
tejido conectivo con deficiencia de colgeno y elastina.
La estras son muy difciles de eliminar.
Nos debemos conformar, entonces, con prevenirlas o achicarlas. Esta ltima opcin se puede lograr a travs
de la combinacin de aparatologa y productos cosmticos especficos para cada caso.
Todas queremos un busto firme, de buen tamao y con forma correcta. Para ello, ms all de los productos
cosmticos, podemos acudir a varios mtodos alternativos, como, por ejemplo, la relajacin de la regin
crvico-dorsal a travs de masajes, las mascarillas tensoras y la electroestimulacin. Todo tratamiento busca
cumplir diversos fines, como aumentar la circulacin sangunea, favorecer el drenaje de toxinas, promover la
reproduccin fibrilar y suavizar e hidratar la epidermis. Para retrasar la aparicin de la flaccidez y prevenir las
estras, es importante realizar ejercicios y empezar a cuidarse, desde la adolescencia, con cosmticos que
hidraten la piel y la doten de tersura y elasticidad.
Consiste en colocar un implante o prtesis mamaria por detrs de la glndula ya existente. Puede colocarse
detrs de la glndula mamaria misma y por delante del msculo pectoral o bien detrs del msculo pectoral.
Se introducirn las prtesis por medio de una incisin submamaria, en la areola o en las axilas. El Dr. evaluar
las ventajas e inconvenientes de cada tcnica y explicar cul cree ms adecuada para cada persona en
particular. Es sencillo, se decide en la 1er. consulta, y no presenta inconvenientes.
Es importante ser bien informada y aconsejada para que los resultados sean satisfactorios, naturales y
agradables a la vista. Desde la eleccin del tipo de prtesis, hasta su colocacin, altura, etc, son todos
aspectos fundamentales para lograr buenos resultados.
En lo que respecta a la ciruga de aumento mamario con fines solamente estticos y no reparadores o reconstructivos, la FDA de los Estados Unidos aprob los implantes mamarios rellenos con solucin salina para
su uso en mujeres a partir de los 18 aos, mientras que los implantes de silicona estn aprobados para su uso
en mujeres a partir de los 22 aos de edad. Las menores de 21 aos en Argentina deben ser autorizadas por
sus padres para cualquier tipo de operacin de ciruga esttica, y la menor como tambin los padres deben
firmar el o los Consentimientos Informados para la ciruga.
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Muchas mujeres optan por ciruga de aumento de senos para mejorar su imagen y autoestima.
Si bien es procedimiento seguro, no est exento de riesgos (como rechazo, infeccin o cambio
en la sensibilidad de la piel y pezn) cuando no es practicado por cirujano plstico certificado.
Posibles complicaciones
La primera medida para prevenir muchos de los riesgos y problemas que trae consigo la
mamoplasta de aumento consiste en acudir a cirujano plstico calificado. Si bien la mayora de
las mujeres que se somete a esta intervencin obtiene resultados satisfactorios y no presenta
alteraciones, es importante que el especialista le explique las potenciales consecuencias de la
ciruga.
A decir de los expertos, existen posibles complicaciones derivadas de la anestesia y de la
operacin propiamente dicha, como:
a) Infeccin. Cuando ocurren, se manifiestan a los pocos das de la intervencin mediante
fiebre e inflamacin (enrojecimiento, aumento de volumen y temperatura local) en el sitio del
implante. Este problema puede progresar y ser grave si no se trata de inmediato.
Se llegan a presentar en los primeros cinco das del postoperatorio y en menos de 1% de las
pacientes. Es raro que no cedan con tratamiento antibitico apropiado, aunque hay casos en los
que puede requerirse la extraccin temporal del implante, refiere el Dr. Ivn Silva Arellano,
egresado de la Universidad La Salle y especializado en el Hospital General de Mxico de la Ssa
(Distrito Federal).
b) Hematoma. Acumulacin de sangre que, en ocasiones, se resuelve de manera espontnea.
c) Seroma. Cmulo de fluido alrededor del implante que suele ser absorbido por el organismo.
Tanto hematomas como seromas se presentan muy rara vez y slo cuando su tamao es
considerable se requiere drenarlos, pues de lo contrario pueden condicionar infeccin, seala el
Dr. Fernando Guerrero Santos, cirujano plstico y reconstructivo egresado de la Universidad de
Guadalajara (U de G) y especializado en el Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva (ambos
en el occidente de la Repblica Mexicana).
d) Alteraciones en la cicatrizacin. La posicin, longitud y tipo de cicatriz puede variar en
cada caso; por ejemplo, la llamada hipertrfica, que es de color rojo y bordes definidos, se
asocia con mala tcnica quirrgica, mientras que la queloide, de aspecto ms abultado y grueso,
se vincula con predisposicin gentica.
e) Reaccin a la anestesia. Existe la posibilidad de complicaciones y lesiones en el corazn y
sistema nervioso central, lo cual puede minimizarse cuando el hospital cuenta con anestesista
capacitado. Adems, cabe sealar que el riesgo de que se manifiesten problemas se incrementa
cuando no se realiza historia clnica completa previa a la ciruga, ya que en su elaboracin se
toman en cuenta factores como enfermedades, alteraciones fsicas o alergias que podran influir
en la respuesta a la anestesia.
En cuanto a las secuelas derivadas de la colocacin del implante, los expertos consultados
mencionan las siguientes:
a) Contractura capsular. Cuando la prtesis se introduce en el organismo, en respuesta se
forma cicatriz alrededor de la misma (llamada cpsula). En ciertos casos, sin saber exactamente
la causa, esta reaccin comprime al implante.
Desafortunadamente, algunas veces la cpsula fibrosa se contrae, lo que puede ocasionar
alteraciones de la forma de la mama, aumento de su consistencia, pliegues, incomodidad y dolor.
Lo anterior se desarrolla en grados variables, unilateral o bilateralmente, y llega a suceder de
semanas a varios aos despus de la intervencin quirrgica, detalla el Dr. Mrquez Medina.
Cabe destacar que existen distintos niveles de contractura que se clasifican en los siguientes
grados:
A tomar en cuenta
Las mujeres que se sometern a ciruga plstica de aumento de senos, asimismo, deben
considerar lo siguiente:
No existe evidencia mdica alguna que demuestre que los implantes mamarios
interfieran con la lactancia.
Los resultados tras aumento mamario suelen ser muy gratos para la paciente, pero es muy
importante que tengan revisiones mdicas frecuentes. De esta manera, si llegara a presentarse
alguna complicacin, podr ser detectada y tratada de inmediato.