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FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
GUIA DE
BIOQUMICA
PRATICA II
DOCENTES:
- Dra. CHACALTANA RAMOS, Luz
- Dra. PARI OLARTE, Bertha
- Q.F. CHUMBES HUAMAN, Andrea.
ICA PER
PRLOGO
FACULTAD FARMACIA Y
Es indudable que las relaciones entre el Laboratorio y la Bioqumica prctica son
BIOQUIMICA
cada vez ms estrechas y se complementan de una forma ms evidente cada
da, como se pone de manifiesto en esta Gua Prctica de Bioqumica.
En este contexto de continuos avances en la bioqumica y por la patogenia de las
enfermedades; que existe una amplia evidencia de la importancia que puede
jugar la inflamacin en el inicio y progresin de la enfermedad, as como los datos
de recientes publicaciones que sugieren que ciertas infecciones bacterianas o
vricas podran dar lugar al mencionado proceso inflamatorio.
De aqu la importancia de las determinaciones analticas, que el laboratorio nos
puede proporcionar en la deteccin precoz y el estudio y conocimiento de la
misma. Todo esto ha conducido a una nueva terminologa para los avances de las
fases aguadas de las enfermedades hoy en da.
Esta es la novedad que aporta esta gua de prctica, avalada por los trabajos
qumicos y bioqumicos ms recientes de la literatura mdica.
Se prosigue a un protocolo analtico simple y a unas determinaciones bioqumicas
sricas rpidas y precisas. Es por ello, por lo que nosotras podamos disponer de
un laboratorio de bioqumica en continua evolucin y que incorpora en todo
momento los ltimos avances en determinaciones analticas.
Estos hechos benefician a nuestros alumnos siendo este nuestro objetivo desde
siempre.
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
PRACTICA N 1
BIOQUIMICA
OBJETIVO:
Establecer la normativa para proteger la salud de las personas que puedan estar
expuestas a riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos,
qumicos, fsicos, en los laboratorios de ensayo clnicos.
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
1.- UNIVERSALIDAD. Las medidas de bioseguridad deben involucrar a todas
las dependencias de la institucin. Todo el personal, pacientes (si los
hubiera) y visitantes deben cumplir de rutina con las normas establecidas
para prevenir accidentes.
2.- USO DE BARRERAS. Establece el concepto de evitar la exposicin directa
a todo tipo de muestras potencialmente contaminantes, mediante la
utilizacin de materiales o barreras adecuadas que se interpongan al
contacto con las mismas, minimizando los accidentes.
3.- MEDIOS DE ELIMINACIN DEL MATERIAL CONTAMINADO. Es el conjunto
de dispositivos y procedimientos a travs de los cuales se procesan y
eliminan muestras biolgicas y qumicas sin riesgo para los operadores y la
comunidad.
4.- EVALUACIN DE RIESGOS. Es el proceso de anlisis de la probabilidad de
que ocurran daos, heridas o infecciones en un laboratorio. Debe ser
efectuada por el personal de laboratorio ms familiarizado con el
procesamiento de los agentes de riesgo, el uso del equipamiento e insumos,
los modelos animales usados y la contencin correspondiente.
Una vez establecido, el nivel de riesgo debe ser reevaluado y revisado
permanentemente, a fin de formular un plan de minimizacin.
La mayora de los accidentes estn relacionados con:
- El carcter potencialmente peligroso (txico o infeccioso) de la muestra.
- Uso inadecuado de equipos de proteccin.
- Errores humanos. Malos hbitos del personal.
- Incumplimiento de las normas.
A su vez, los accidentes pueden ser causados por:
a) AGENTES FSICOS Y MECNICOS: Efectos traumticos quemaduras por
exposicin a muy altas/bajas temperaturas, cortaduras por vidrios o
recipientes rotos, malas instalaciones que generan posturas inadecuadas,
cadas por pisos resbalosos, riesgo de incendios, inundaciones, instalaciones
elctricas inadecuadas, etc.
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
b) AGENTES QUMICOS:
Exposicin a productos corrosivos, txicos, irritantes
BIOQUIMICA
o cancergenos por inhalacin, contacto con la piel o mucosas, por heridas o
ingestin. Exposicin a agentes inflamables o explosivos.
c) AGENTES BIOLGICOS: El riesgo depender de la naturaleza del agente,
su patogenicidad, virulencia, modo de transmisin y la va de entrada
natural al organismo y otras rutas (inhalacin de aerosoles, inyeccin por
pinchazos con agentes punzantes, contacto), concentracin en el inculo,
dosis infecciosa, estabilidad en el ambiente y la existencia de una profilaxis
eficiente o la posibilidad de una intervencin teraputica. Las prcticas que
se realizan en los laboratorios presentan riesgos propios de cada actividad.
BARRERAS DE BIOSEGURIDAD:
1.- EQUIPOS DE SEGURIDAD (BARRERAS PRIMARIAS): El concepto de barrera
primaria incluye elementos de proteccin personal, tales como: guantes,
delantales, cobertores de zapatos, botas, respiradores, mscaras faciales,
anteojos de seguridad, propipetas y cabinas de seguridad biolgica.
- Se trabajar con guantes en caso de que las tareas as lo requieran o de que
existan lastimaduras o alguna erupcin; es fundamental saber utilizarlos,
esto implica que el usuario deber abstenerse de tocar otros elementos de
uso comn con la mano enguantada (por ejemplo: telfono, manijas de
cajones o puertas, etc.).
- Se recomendar el uso de guantes, mandiles o uniformes de laboratorio a
fin de evitar que la ropa de calle se pueda contaminar o ensuciar.
- La proteccin ocular se llevar a cabo si existe el riesgo de que durante los
procedimientos se produzcan salpicaduras con microorganismos u otros
materiales peligrosos.
- Los equipos de proteccin personal se utilizarn en forma individual, segn
la necesidad, o en combinacin con las cabinas de seguridad biolgica y
otros dispositivos que contengan los agentes, animales o materiales que se
manipulan.
- En cada lugar de trabajo, se deber conocer la ubicacin de los elementos
de seguridad, tales como extintores, seales de salidas, mantas ignfugas,
lavaojos, kits para contener derrames, alarmas, duchas, etc.
- Bajo ninguna circunstancia se podr correr en los laboratorios.
- Es fundamental que las rutas de escape o pasillos no estn bloqueadas con
bancos, sillas, equipos u otros elementos que entorpezcan la correcta
circulacin.
BIOQUIMICA II PRCTICA
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BIOQUIMICA
2.- HBITOS E HIGIENE PERSONAL:
- Las personas se lavarn las manos todas las veces que sea necesario,
luego de manipular materiales viables, luego de quitarse los guantes y
antes de retirarse del laboratorio.
- No estar permitido comer, beber, fumar, manipular lentes de contacto,
maquillarse o almacenar alimentos para uso humano en reas de trabajo.
- Las personas que usan lentes de contacto en laboratorios debern tambin
utilizar antiparras o un protector facial.
- Se evitar el uso de accesorios colgantes (aros, pulseras, collares) y,
aquellas personas que as lo requieran debern trabajar con el cabello
recogido.
Los alimentos se almacenarn fuera del rea de trabajo en gabinetes o
refrigeradores designados y utilizados con este nico fin.
- Tampoco se debe hervir agua a los fines de preparar mate, caf o te.
RECOMENDACIONES MNIMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
PROTECCIN PERSONAL:
- Es importante que todos respeten las seales de advertencia, como lo son
las seales de riesgo elctrico, temperaturas elevadas, radiaciones.
- Se usarn en todo momento batas o uniformes especiales para el trabajo en
el laboratorio.
- El personal deber lavarse las manos despus de manipular materiales y
animales infecciosos, as como antes de abandonar las zonas de trabajo del
laboratorio.
- Se usarn gafas de seguridad, viseras u otros dispositivos de proteccin
cuando sea necesario proteger los ojos y el rostro de salpicaduras, impactos
y fuentes de radiacin ultravioleta artificial.
- Estar prohibido usar las prendas protectoras fuera del laboratorio.
- No se usar calzado sin puntera.
- En las zonas de trabajo estar prohibido comer, beber, fumar, aplicar
cosmticos o manipular lentes de contacto.
- Estar prohibido almacenar alimentos o bebidas para consumo humano en
las zonas de trabajo del laboratorio.
- La ropa protectora de laboratorio no se guardar en los mismos armarios o
taquillas que la ropa de calle.
- Estar estrictamente prohibido pipetear con la boca.
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
INFORME N1
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO
INTRODUCCIN:
CUESTIONARIO:
1. En forma de cuadernillo: Dibuje y describa cada uno de los signos qumicos
(pictogramas) que se utilizan para clasificar el peligro de las sustancias
qumicas. De cada signo qumico mencione 3 ejemplos.
2. Realizar un esquema indicado el proceso que debemos seguir en una
emergencia en el laboratorio como son:
a. salpicadura de sustancias
b. inhalacin de gases.
c. Heridas punzantes, cortes y abrasiones
d. Derrames sobre la mesada de trabajo.
BIBLIOGRAFA:
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
PRACTICA N 2
DIGESTIN DE CARBOHIDRATOS
El carbohidrato ms importante en la alimentacin es la glucosa, la cual
ingerimos bajo la forma de disacridos (maltosa, sacarosa y lactosa) o de
almidn, polisacridos formados por muchas molculas de glucosa.
El almidn es el constituyente esencial de cereales, leguminoso, tubrculos y
races. La digestin de los carbohidratos se produce gracias a las enzimas
digestivas producidas por la glndula salivares, el pncreas y la pared intestinal.
Estas enzimas son:
o La alfa amilasa salivar
o La alfa amilasa pancretica
o La amilo 1,6 glucosidasa de la pared intestinal
Las alfa amilasas son enzimas que actan a pH neutro y en presencia de iones
cloro. Rompen los enlaces amilo 1,4 dando como resultado oligosacridos y
glucosa. Los carbohidratos se comienzan a digerir en la boca por accin de la amilasa de la saliva lquido orgnico segregado de modo reflejo ante la presencia
de la comida. La -amilasa tambin llamada ptialina, cataliza la hidrlisis de las
unidades glucosa a nivel del enlace glucosidico -1,4.
Existen dos formas de evaluar la actividad enzimtica e la amilasa:
o Por desaparicin de sustrato: forma como desaparece el almidn el
que se aprecia por la reaccin del lugol.
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
OBJETIVO
- Comprender la importancia de la accin de la -amilasa.
- Realizar experimentalmente la digestin enzimtica del almidn por accin
de la -amilasa.
- Evaluar de forma experimental el efecto del cloruro de sodio y del pH sobre
la actividad enzimtica de la amilasa.
- Identificar cualitativamente la presencia del sustrato de la reaccin
enzimtica.
- Identificar cualitativamente los productos de la reaccin enzimtica.
- Fundamentar las resultados obtenidos.
TCNICA EXPERIMENTAL: Digestin del almidn por la amilasa salivar
Coleccin de la saliva: El donante de saliva no debe haber ingerido
alimento durante un mnimo de 2 horas, antes de la coleccin se proceder
a un enjuague simple de la cavidad oral con agua; luego, manteniendo la
boca cerrada esperara entre 5 a 7 minutos. Evitando hablar y pasar la
saliva.
La coleccin se realizara en un recipiente de boca ancha dejando caer por
gravedad la saliva, evitando la formacin de espuma.
TECNICA EXPERIEMENTAL:
Preparar un batera de tubos como sigue:
REACTIVOS
TUBOS
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA
Y
1
2
3
ml Almidn al 1%
1
1
1
BIOQUIMICA
ml Buffer Fosfato pH 6,6
5,2
6
6
4
1
6,8
---0.2
trmino de los20
4
5
0.5
0.5
resultados.
EQUIPOS
- Bao de agua o bao mara
- Cocina Elctrica
- Balanza Analtica
MATERIALES
- Probetas de 100m
Probetas de 50 ml
Pipetas de 2 ml
Pipetas de 1 ml
Pipetas de 5 ml
Fiola 100 ml
Vaso de precipitado
- Gradilla para tubos de ensayo
- Tubos de ensayo
- Propipetas
BIOQUIMICA II PRCTICA
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BIOQUIMICA
REACTIVO
- Almidn
Buffer fosfato pH 6,6
HCl
Suero fisiolgico
Agua destilada
Parafina
INFORME N2
DIGESTIN DE CARBOHIDRATOS
INTRODUCCIN:
OBJETIVO:
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
CONCLUSIN:
BIBLIOGRAFA:
PRACTICA N 3
GLICEMIA ENZIMTICA
DETERMINACIN DE GLUCOSA EN MUESTRA BIOLOGICA
La glucosa es la principal fuente de energa en los seres vivos. Por tal razn es un
metabolito fundamental en los procesos biolgicos.
La determinacin cuantitativa de este compuesto, ha sido objeto de muchos
estudios y la literatura ofrece diversas tcnicas de anlisis que varan de acuerdo
con diferentes factores como la naturaleza de la muestra, los contenidos de
glucosa y la viabilidad experimental.
El Mtodo enzimtico para la determinacin de glucosa en sangre y otros lquidos
biolgicos
Fundamento del mtodo: El esquema de reaccin es el siguiente:
Glucosa+O2 + H 2 O
GOD Acido Gluconico+ H 2 O2
2 H 2 O2+ 4 AF+ Fenol
POD Quinona Coloreada+ 4 H 2 O
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
OBJETIVO
- Determinar por espectrofotometra el contenido de la glucosa en suero y/o
en plasma sanguneo humano.
- Comprender la importancia de la glucosa
- Determinar cuantitativamente la determinacin de la glucosa
EQUIPOS
Espectrofotmetro
Centrifugas
Micropipetas
Bao mara
Materiales
MATERIALES
Tubos de ensayos
Tubos de centrifugacin
Pipetas graduadas 5 ml
Pipetas graduadas 2 ml
Gradilla para tubos ensayos
Varilla de vidrio y/o baguete
Propipetas
Jeringa de 5 cc
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
Aguja de 21
Ligadura
Algodn y alcohol
Materiales de limpieza
REACTIVOS
o Kit de glucosa:
TCNICA EXPERIMENTAL:
-
STANDARD
MUESTRA
10 ul
10ul
BIOQUIMICA II PRCTICA
y D
FACULTAD
FARMACIA Y
REACTIVO DE
1 ml
1ml
TRABAJO
BIOQUIMICA
-
1ml
RESULTADO:
- El Tubo B se emplea para la calibracin.
- El tubo S nos da la lectura del reactivo de trabajo y del factor.
- El tubo D nos da la lectura de las muestras.
GLICEMIA = D x f
Dnde:
D= es la absorbancia de la muestra (desconocido)
f= Concentracin de estndar x 100
Absorbancia del estndar
VALORES NORMALES
- Suero o plasma: 0,70 1,10 g/L
- En los nios pqueos se aceptan valores de 40 a 100 mg/ L.
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
Puede aparecer la glucemia aumentada (hiperglicemia) en:
BIOQUIMICA
o Diabetes Mellitus
Enfermedades Renales
Feocromocitoma
Hipertiroidismo
Gkucagonona
Pancreatitis aguda
Sndrome de Cushing
Tumores pncreas
Estrs por enfermedades agudas (infarto cerebral, cardiaco, anestesia
general).
o Los tratamiento con sueros en vena, ya que contiene dextrosa
(azcar).
o Embarazo
o Medicamentos
(antidepresivos,
antihipertensivos,
hormonas
femeninas, etc.).
o
o
o
o
o
o
o
o
INFORME N3
GLICEMIA ENZIMTICA
INTRODUCCIN:
OBJETIVO:
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
RESULTADOS:
CASOS CLINICOS
1. Paciente de 59 aos, ingresa por guardia central con diagnstico de
Cetoacidosis Diabtica (CAD). Antecedentes Patolgicos: Diabetes tipo 1 de
30 aos de evolucin. Pancreatitis aguda un mes previo a la internacin
actual acompaada de CAD con necesidad de asistencia respiratoria
mecnica. Motivo de Consulta: Depresin del sensorio acompaado de
relajacin de esfnteres. Antecedentes de la enfermedad actual: Familiar
refiere encontrar a la paciente tendida en el suelo, vigil, confusa con
relajacin de esfnteres
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
PRACTICA N 4
EXTRACCIN Y AISLAMIENTO DE GLUCGENOS HEPTICO EN POLLO
Los hidratos de carbono son almacenados como sustancia de reserva por los
seres vivos en forma de polisacridos; el almidn y la inulina son las formas de
almacenamiento en vegetales, mientras que el glucgeno es la reserva glucdica
de los animales.
El glucgeno consta de unidades de glucosa unidas por enlace glucosdico(1-4)
formando cadenas; cada 8 10 unidades de glucosa, la cadena presenta
ramificaciones que se unen mediante enlace (1-6). El glucgeno es
especialmente abundante en el hgado (entre 3-5 g por 100 g de tejido fresco ) y
en, en menor medida, el msculo. El ayuno disminuye las reservas de glucgeno
fundamentalmente heptico.
OBJETIVOS:
- Recordar la importancia del glucgeno
- Recordar las fuentes de glucgeno
- Es la extraccin del glucgeno heptico
- Ser capaz de realizar la hidrolisis cidas enzimtica
MATERIAL BIOLOGICA
BIOQUIMICA II PRCTICA
FACULTAD FARMACIA Y
BIOQUIMICA
MATERIALES
Pipetas de 5 ml
Pipetas de 10 ml
Tubos de ensayo
Tubos de centrifuga
Mortero con pitn
Varilla de vidrio
REACTIVOS
KOH (30%)
alcohol etlico
SO4Na2
Etanol
Hielo
Solucin de lugol
Probeta de 100 ml
Vasos de precipitacin de 250
ml
Luna de reloj
Fiola de 100 ml
BIOQUIMICA II PRCTICA
GUA DE
TCNICA EXPERIMENTAL
-
GUA DE
INFORME N4
EXTRACCIN Y AISLAMIENTO DE GLUCGENOS HEPTICO EN
POLLO
INTRODUCCIN:
OBJETIVO:
RESULTADOS:
INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS:
CONCLUSIN:
CUESTIONARIO:
1. Compare las caractersticas del almidn, glucgeno, celulosa y
quitina
2. Que factores pueden influir sobre el porcentaje del glucgeno en el
hgado
3. Qu importancia tiene la saliva en la hidrolisis enzimtica
4. Cules son las enzimas claves que participan en el metabolismo
de los carbohidratos.
BIBLIOGRAFA:
GUA DE
CASO CLINICO
Varn de raza blanca de 16 aos de edad lleg a la sala de urgencias
del hospital en estado estuporoso. Al efectuar el examen fsico se
observ que presentaba respiracin profunda y taquipnea, su aliento
tena olor a frutas y su piel y membranas mucosas estaban secas.
Datos de laboratorio
Sodio 128 mmol/L (138-145 mmol/L)
Calcio 10 mg/dL (8-25 mg/dL)
Potasio 6,1 mmol/L (3,1-5,5 mmol/L)
Fsforo 3,6 mg/dL (3.0 -4.5 mg/dL)
Cloruro 88 mmol/L (95-105 mmol/L)
Bicarbonato 9 mmol/L (21-27 mmol/L)
Urea en sangre 50 mg/dL (8-25 mg/dL)
pH 7,12 (7,35-7,45)
pCO2 28 mmHg (35-45 mmHg)
Glucosa srica 750 mg/dL (70-110 mg/dL)
Acetona srica 3+ (0)
Hematocrito 53% (42-45%)
Hemoglobina 17,6 g/d}L (14-16 g/dL)
Recuento leucocitos 12000/mm3 (4.300-10000 mm3)
Recuento eritrocitos 6 millones /mm3 (4,5-5,2/mm3)
Responde:
1. Identificar los datos de laboratorio y los signos y sntomas
anormales
2. Con base a los antecedentes clnicos de la paciente, las
observaciones clnicas y datos de laboratorio, el tipo de
intolerancia a la glucosa se clasificara como;
3. Por qu aumentan los cuerpos cetnicos?
4. Qu observaciones indican prdida de agua?
5. Qu parmetro nos indica un buen control sobre los estados de
glucemia en los ltimos 120 das.
PRACTICA N 5
SCHOCK INSULINICO EN CONEJO
EFECTO DE LA INSULINA SOBRE LOS NIVELES DE GLUCOSA SANGUINEA
GUA DE
OBJETIVOS
-
GUA DE
EQUIPO
-
Balanza analtica
MATERIALES BIOLGICO
-
MATERIALES
Fiola de 100 ml
Jeringa de tuberculina
Tubos de ensayo
Algodn y alcohol
Materiales de limpieza
Agitadores de vidrio
Jeringa de 10 cc
GUA DE
(Insulina-Zn, Insulina-Zinc-portaminas).
Luego de media hora se le inyectan tambin por va subcutnea de 0,2ml
de insulina.
Mientras usted espera los dramticos efectos de la insulina, prepare una
solucin al 10 % de glucosa que se le administrar al animal y tenga lista
tambin una jeringa de 10 ml. Despus de un tiempo variable, pero
seguramente cerca de una hora despus de la segunda inyeccin de
insulina, el animal entrar en convulsiones. Antes de que esto ocurra el
animal habr pasado por una serie de cambios caractersticos, los cuales
por va intraperitoneal.
Como el animal haba sido sobrecargado de insulina, la inyeccin de la
solucin de glucosa slo lo proteger en una forma temporal. En las horas
siguientes es seguro que el animal caer de nuevo en shock ms de una
vez. Usted tendr entonces la responsabilidad de protegerlo de la muerte.
Asegrese de que haya alimento en la jaula del animal. Dos inspecciones
deben hacerse del animal, la primera a las 2 3 horas y la segunda a las 6
horas. En cada una de estas visitas, como medida de proteccin, se
inyectan intraperitonealmente 10 ml de solucin al 10% de glucosa.
SNTOMAS DE HIPOGLICEMIA:
INFORME N5
SHOCK INSULINICO EN CONEJO
INTRODUCCIN:
OBJETIVO:
RESULTADOS:
INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS:
CONCLUSIN:
CUESTIONARIO:
1. Defina el concepto de : shock, shock hipo glicmico
GUA DE
GUA DE
INTERPRETACIN CLNICA
INTEGRACIN DE LAS RUTAS METABLICAS DE LOS HIDRATOS DE
CARBONOS
CASO CLNICO N1
Una nia de 14 aos de edad ingreso a un hospital infantil en estado de coma. La
madre refiri que la nia se encontraba con buena salud hasta dos semanas
previas al ingreso, cuando de forma repentina desarrollo fiebre moderada y una
ulcera en el cuello.
Subsecuentemente, disminuy su apetito y presento malestar general. Varios das
antes de su ingreso haba comenzado a quejarse de sed excesiva y a orinar muy
seguido por las noches. Su mdico familiar se encontraba fuera de la ciudad y la
madre se mostr reace a consultar con otro mdico; sin embargo, el da del
ingreso a la nia comenz con vmitos, se encontraba en estado letrgico y era
difcil mantenerla despierta, por lo que fue trasladada de inmediato al servicio de
urgencias. A la exploracin fsica se encontr deshidratada, con piel fra,
GUA DE
1. Signos y sntomas
2. Diagnostico
3. Base bioqumica
4. Discusin
5. Solucin
CASO CLNICO N2
La paciente era una nia de 12 aos que presentaba una distensin abdominal
muy importante. Tena antecedentes de episodios frecuentes de debilidad,
sudoracin y palidez que desaparecan comiendo. Su desarrollo haba sido algo
lento se sent al ao de edad y camin sin ayuda a los 2 aos y su rendimiento
escolar era pobre.
La exploracin fsica revel presin arterial de 110/58 mmHg (14,7/7,7 kPa),
temperatura de 38 C, peso de 22,4 Kg. (bajo) y talla de 128 CMS (baja). La
GUA DE
1. Signos y sntomas
2. Diagnostico
3. Base bioqumica
4. Discusin
5. Solucin
CASO CLNICO N3
Varn de 35 aos que es trado a urgencia de forma involuntaria tras llevar una
semana con importantes alteraciones conductuales en su domicilio. A su llegada
presenta mal estado general, aspecto muy deteriorado y agitacin psicomotriz con
discurso incoherente. Los familiares con los que vive refieren que lleva unos das
con comportamientos extraos, se pasa el da tumbado en la cama, apenas se
mueve, se re y parece que habla solo, mostrndose agresivo hacia ellos. Refieren
que nunca ha hecho seguimiento ni tratamiento psiquitrico, aunque perdieron el
contacto con l durante 10 aos y lo han retomado hace 5 meses. Vivi en Piura
GUA DE
Resultados de laboratorio:
1. Signos y sntomas
2. Diagnostico
3. Base bioqumica
4. Discusin
5. Solucin
GUA DE