nUMERO DE BOLETINES JURIDICOS PDF

BOLETN
JURDICO No. 12
DICIEMBRE
2015
Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Telfono:(57-1)3305000 - Lnea gratuita: 018000952525 Fax: (57-1)3305050 - www.minsalud.gov.co
TABLA DE CONTENIDO
Jurisprudencia
Sentencias de la Corte Constitucional
Sentencia 067 de 2015
Normativa
Decretos
Decreto 2467 de 2015
Resoluciones
Resolucin 4678 de 2015
Conceptos Jurdicos
Inembargabilidad de los recursos destinados a programas y acciones de
inversin social
Presentacin de las cuentas de cobro por parte de las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud-IPS-, ante las entidades responsables del pago
Expedicin de Certificados Mdicos de Defuncin
Consulta sobre si la adquisicin de puestos de trabajo y archivadores, se puede
hacer a travs de los recursos del Sistema General de Participaciones SGP
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JURISPRUDENCIA

I.
SENTENCIAS DE LA CORTE CONSTITUCIONAL.

Sentencia T-067/15
LEGITIMACION POR ACTIVA EN TUTELA-Defensor el pueblo en nombre y

representacin de persona en situacin de discapacidad
Los Defensores del Pueblo en atencin a sus funciones constitucionales y legales, de guarda y
promocin de los derechos fundamentales, estn legitimados para interponer acciones de tutela,
de tal forma que, si se advierten de la amenaza o violacin de derechos fundamentales de una
persona, podrn interponer la accin en nombre del individuo que se lo solicite o que se encuentre
en situacin de desamparo o indefensin..
DEBIDO PROCESO EN DESAFILIACION DE BENEFICIARIOS POR PARTE DE EPSGaranta del principio de continuidad en el servicio de salud por parte de EPS
Esta Corporacin ha reiterado que cuando una persona entra al Sistema de Salud tiene vocacin
de permanencia y no debe, en principio, ser separado del mismo. En consecuencia las EPS no
pueden incurrir en conductas u omisiones que comprometan la continuidad en la prestacin del
servicio de salud de sus afiliados. En este orden, las EPS estn obligadas a garantizar a sus
usuarios el debido proceso ante una eventual desafiliacin, con la finalidad de permitirles ejercer
su derecho de defensa y contradiccin.. Siempre que se proceda a realizar la desafiliacin, la EPS
deber tener en cuenta que si el usuario se encuentra en el curso de un tratamiento mdico, se le
deber garantizar el principio de continuidad en la prestacin del servicio y en consecuencia
acompaar y brindar asesora al usuario hasta que logre vincularse nuevamente al Sistema de
Seguridad Social en Salud contributivo o subsidiado.
DESAFILIACION DE USUARIOS AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD-Procedimiento
DEBIDO PROCESO EN DESAFILIACION DE BENEFICIARIOS POR PARTE DE EPSProhibicin de incurrir en conductas u omisiones que afecten continuidad en la prestacin
del servicio de salud
La prestacin del servicio pblico de salud debe atender al principio de continuidad sin que ello
sea bice para que las EPS ejerzan actividades de control, prevencin y sancin con el fin de
contrarrestar las irregularidades que se presenten en relacin con la afiliacin de los usuarios al
sistema. En todo caso, cabe precisar que las decisiones de las EPS de suspender la prestacin

del servicio o desafiliar a una persona del Sistema no pueden adoptarse de manera unilateral y
caprichosa, pues siempre habr de garantizarse el debido proceso a los afiliados. Adems, la
prestacin del servicio de salud debe darse de forma continua y los usuarios del sistema de salud
deben recibir la atencin de manera completa, segn lo prescrito por el mdico tratante, en
consideracin al principio de integralidad. Por tanto, las EPS no pueden omitir la prestacin de
los servicios de salud que supongan la interrupcin de los tratamientos por conflictos
contractuales o administrativos.
SUSTITUCION PENSIONAL O PENSION DE SOBREVIVIENTES-Requisitos que debe
acreditar el hijo invlido para ser beneficiario
Los requisitos para la obtencin de la sustitucin pensional, en los casos en que el beneficiario
sea el hijo invlido son: i) que se haya generado la muerte del pensionado, lo cual se demuestra
con la fotocopia autntica del registro civil de defuncin, ii) la dependencia econmica del
beneficiario con el fallecido, mediante prueba que permita inferirlo, iii) que el eventual beneficiario
sea invlido, aportndose la calificacin de su invalidez, y iv) el parentesco, que se puede
acreditar mediante el registro civil de nacimiento.
DERECHO A LA CONTINUIDAD EN EL SERVICIO DE SALUD-Vulneracin por EPS por
desafiliacin cuando se interrumpen tratamientos o se desamparan personas de especial
proteccin constitucional
DERECHO A LA CONTINUIDAD EN EL SERVICIO DE SALUD-Orden a EPS reanude la
prestacin de los servicios de salud hasta tanto no le sea reconocida la sustitucin pensional
Referencia: Expediente T-4518247

Accin de tutela instaurada por el Defensor del Pueblo,
Regional Boyac, en representacin de Andrea del Pilar
Prez Blanco, contra la NUEVA EPS.
Procedencia: Juzgado Primero Penal del Circuito para
Adolescentes de Tunja (Boyac).
Asunto: Los beneficiarios en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud y el debido proceso para su
desafiliacin. Reiteracin de jurisprudencia.
Magistrada sustanciadora:

GLORIA STELLA ORTIZ DELGADO.
Bogot, D. C., diecisis (16) de febrero de dos mil quince (2015).

La Sala Quinta de Revisin de la Corte Constitucional, integrada por los Magistrados Jorge Ivn
Palacio Palacio, Jorge Ignacio Pretelt Chaljub y la Magistrada Gloria Stella Ortiz Delgado, quien
la preside, en ejercicio de sus competencias constitucionales y legales, ha proferido la siguiente
SENTENCIA
En el proceso de revisin del fallo proferido por el Juzgado Primero Penal del Circuito para
Adolescentes de Tunja,en nica instancia, dentro de la accin de tutela promovida por el Defensor
del Pueblo, Regional Boyac, en representacin de Andrea del Pilar Prez Blanco, contra la
NUEVA EPS.
El asunto lleg a la Corte Constitucional por remisin que efectu la Secretara del Juzgado
Primero Penal del Circuito para Adolescentes de Tunja, segn lo ordenado por el artculo 31 del
Decreto 2591 de 1991. El 6 de octubre de 2014, la Sala Dcima de Seleccin de Tutelas de esta
Corporacin lo escogi para revisin.
I. ANTECEDENTES
El 14 de mayo de 2014, el Defensor del Pueblo, Regional Boyac promovi accin de tutela, en
representacin de Andrea del Pilar Prez Blanco, contra la NUEVA EPS, al considerar que dicha
entidad le vulner sus derechos fundamentales a la salud y a la seguridad social.
Lo anterior debido a que dicha EPS se neg a entregarle un medicamento antiepilptico que
requiere, por cuanto el afiliado cotizante se encontraba en mora en los pagos de los aportes al
Sistema de Seguridad Social en Salud.
A. Hechos y pretensiones
1. Andrea del Pilar Prez Blanco de 29 aos de edad, padece de parlisis cerebral, retardo
mental y epilepsia[1]. Ha sido atendida por la EPS accionada como beneficiaria de su progenitora
Tefila Blanco, quien se encontraba pensionada por el Fondo de Pensiones Pblicas (FOPEP) y
falleci el 31 de diciembre de 2013.

2. Narr el Defensor Regional del Pueblo, que el 2 de mayo de 2014, la mdica tratante de Andrea
del Pilar le orden un medicamento necesario para preservar su salud[2]. Sin embargo, cuando
una hermana de su representada se dirigi a la EPS accionada para que le emitieran la
autorizacin de entrega del medicamento, le informaron que el suministro no sera posible, debido
a que exista un retraso en el pago de los aportes en salud.
3. Agreg que actualmente, por disposicin de la seora Olga Patricia Prez Blanco, hermana de
su representada, se adelanta un proceso de declaratoria de interdiccin judicial ante el Juzgado
Primero de Familia de Tunja, el cualtiene por objeto no solo esta declaratoria, sino acceder a la
sustitucin pensional de la causante.
4. El Defensor Regional del Pueblo advirti que, mientras su representada no sea titular de la
pensin sustitutiva de su progenitora por encontrarse en situacin de discapacidad, no podr
acceder al sistema de salud a travs del rgimen contributivo.
5. Con fundamento en los hechos expuestos, el Ministerio Pblico solicit que:
(a) Se vincule al Juzgado Primero de Familia de Tunja al trmite de la accin de tutela, pues
ese despacho judicial debi precaver la situacin de discapacidad de su representada y
ordenar lo atinente a la continuidad en el pago de los aportes al sistema de salud;
(b) En caso de que se determine vincular al referido Juzgado, que se le ordene adoptar las
medidas necesarias para que, de la pensin causada por la seora Tefila Blanco, se
giren los recursos al sistema de salud, mientras se resuelve sobre la declaratoria de
interdiccin de la joven Andrea del Pilar Prez Blanco;
(c) De manera provisional, se le ordene a la EPS accionada, brindarle a su representada el
servicio integral de salud.
B. Actuacin procesal
Mediante auto del 16 de mayo de 2014, el Juzgado Primero Penal del Circuito para Adolescentes
de Tunja, admiti la accin de tutela y notific a la NUEVA EPS, para que ejerciera su derecho
de defensa y contradiccin.[3]
Asmismo, ofici al Juzgado Primero de Familia de Tunja para que informara si, dentro del
proceso de interdiccin judicial promovido por Olga Patricia Prez Blanco, se solicit la
interdiccin provisoria de Andrea del Pilar Prez Blanco, y en caso tal, ante qu entidad.
La NUEVA EPS no se pronunci sobre el asunto de la referencia.
C. Respuesta del Juzgado Primero de Familia de Tunja[4]

El Secretario del Juzgado Primero de Familia de Tunja manifest que en ese despacho judicial
cursa el proceso de jurisdiccin voluntaria (interdiccin judicial) N 150013110001-2014-0010300, segn demanda incoada por Olga Patricia Prez Blanco y Alfonsina Conto Morcilla, a favor de
la presunta interdicta Andrea del Pilar Prez Blanco.
Inform que, mediante auto del 14 de marzo de 2014, se admiti la demanda y se decretaron las
correspondientes pruebas. Tambin destac que, en razn a que no se solicit la interdiccin
provisoria, ese despacho judicial no se pronunci al respecto[5].
D. Decisin de nica instancia[6]
Mediante sentencia del 28 de mayo de 2014, el Juzgado Primero Penal del Circuito para
Adolescentes de Tunja neg el amparo, al considerar que el escenario idneo para dirimir el
conflicto suscitado, corresponde al proceso de jurisdiccin voluntaria de interdiccin judicial, al
interior del cual, como medida previa, se puede solicitar en cualquier momento la interdiccin
provisoria, de conformidad con los postulados reglados en la Ley 1306 de 2009.
E. Actuaciones en sede de revisin
1. Mediante Auto del 9 de octubre de 2014, la Sala de Revisin adopt una medida provisional, con
la finalidad de evitar que subsistan las afectaciones del derecho fundamental a la salud de Andrea
del Pilar Prez Blanco, quien en la actualidad requiere la prestacin de servicios mdicos y de la
provisin de medicamentos, pues se encuentra en una situacin de alta vulnerabilidad por sus
padecimientos.
Dicha medida consisti en ordenarle a la NUEVA EPS (Boyac), que de manera inmediata
continuara prestando los servicios mdicos a la joven Andrea del Pilar Prez Blanco y que
entregara los medicamentos ordenados por su mdica tratante, hasta tanto esta Corporacin se
pronunciara de fondo sobre la procedencia o no de la accin de tutela[7].
En el mismo auto, la Sala orden adelantar una serie de actuaciones con el fin de: (i) vincular al
Fondo de Pensiones Pblicas (FOPEP) al trmite de la accin de tutela, (ii) contar con mayores
elementos de juicio para que la NUEVA EPS explicara la historia de afiliacin en salud de la joven
Andrea del Pilar Prez Blanco, y (iii) aclarar si fue solicitada la sustitucin pensional de la seora
Tefila Blanco, a favor de la joven mencionada.
2. Ante la falta de contestacin por parte de la NUEVA EPS al requerimiento realizado por esta
Corporacin, el Despacho de la suscrita magistrada sustanciadora verific en la Base de Datos
nica de Afiliados BDUA[8], que la joven Andrea del Pilar Prez Blanco, actualmente se encuentra
desafiliada de la NUEVA EPS.

Adems, el Despacho procedi a establecer comunicacin telefnica con los familiares de la joven
Andrea del Pilar Prez Blanco, con el objeto de que se pronunciaran sobre el cumplimiento de la
medida provisional decretada por la Sala de Revisin mediante auto del 9 de octubre de 2014.
Sobre esa inquietud, la seora Olga Patricia Prez Blanco, hermana de la representada, indic
que a la fecha de la consulta no le estn brindando los servicios de salud, puesto que en reiteradas
ocasiones se han comunicado con la NUEVA EPS para obtener citas mdicas, pero han sido
negadas ante la desafiliacin de su hermana al Sistema de Seguridad Social en Salud[9].
3. Por otra parte, mediante comunicacin del 14 de enero de 2015, el Gerente General del FOPEP
inform que a la seora Tefila Blanco Herrera le fue reconocida por la liquidada CAJANAL (hoy
Unidad Administrativa Especial de Gestin Especial y Contribuciones Parafiscales de la
Proteccin Social-UGPP) una pensin de invlidez en virtud de las Resoluciones N 55194 del
26 de noviembre de 2007 y N 51773 del 8 de noviembre de 2013.
De otra parte, precis que no se hall evidencia en el registro de solicitudes elevadas al Consorcio
FOPEP 2013 por parte de los familiares de la seora Blanco, mediante las cuales solicitaran la
sustitucin pensional[10].
II. CONSIDERACIONES DE LA CORTE CONSTITUCIONAL
Competencia
1. Corresponde a la Corte Constitucional analizar, en Sala de Revisin, el fallo proferido dentro de
la accin de tutela en referencia, con fundamento en los artculos 86 y 241-9 de la Constitucin y
31 a 36 del Decreto 2591 de 1991.
Asunto objeto de revisin y problema jurdico
2. El Defensor del Pueblo, Regional Boyac, considera que la NUEVA EPS vulner los derechos
fundamentales a la salud y a la seguridad social de su representada, Andrea del Pilar Prez
Blanco, debido a que dicha EPS se neg a entregarle un medicamento antiepilptico que requiere,
por cuanto se encontraba en mora en los pagos de los aportes al Sistema de Seguridad Social en
Salud.
La joven Prez Blanco padece de parlisis cerebral, retardo mental y epilepsia, por lo que cuenta
con una prdida de capacidad laboral del 84.94% (folios 8 a 10 del cd. inicial). Ha sido atendida
por la EPS accionada como beneficiaria de su progenitora Tefila Blanco, quien falleci el 31 de
diciembre de 2013, y se encontraba pensionada por el Fondo de Pensiones Pblicas, FOPEP.

Debido al fallecimiento de la seora Tefila Blanco y a la falta de sustitucin pensional, se present

un retraso en el pago de los aportes al sistema de salud, por lo que la NUEVA EPS neg la entrega
del medicamento y por ende, se interrumpi la continuidad en los tratamientos previamente
ordenados por la mdica tratante para Andrea del Pilar Prez Blanco.
El Defensor Regional agreg que actualmente se adelanta un proceso de declaratoria de
interdiccin judicial ante el Juzgado Primero de Familia de Tunja, el cual, segn l, tiene por objeto
que su representada acceda a la sustitucin pensional de su progenitora.
Por su parte, el Juzgado Primero Familia de Tunja inform que en el proceso de interdiccin
judicial que se adelanta, no se ha solicitado como medida previa la interdiccin provisoria, con el
fin de que se reactive el pago de las mesadas pensionales y se contine con la afiliacin al sistema
de salud, hasta tanto se presente la sentencia definitiva en el proceso de jurisdiccin voluntaria.
El Juez de nica instancia, neg el amparo solicitado por el Defensor del Pueblo, Regional
Boyac, al considerar que existen otros escenarios para dirimir el conflicto suscitado.
En el trmite de revisin se constat que (i) actualmente la joven Andrea del Pilar Prez Blanco,
se encuentra desafiliada de la NUEVA EPS; y (ii) que sus familiares no han elevado solicitud de
sustitucin pensional.
3. De acuerdo con los antecedentes planteados, la Sala Quinta de Revisin de Tutelas de la Corte
Constitucional, debe resolver el siguiente problema jurdico:
La NUEVA EPS vulner los derechos a la salud, a la seguridad social y al debido proceso
de Andrea del Pilar Prez Blanco, al negarle la continuidad en la prestacin del servicio de salud
que requiere por encontrarse en situacin de discapacidad, bajo el argumento de que
existe retraso en el pago de los aportes al sistema de salud?
4. Para resolver el problema jurdico planteado, la Sala se pronunciar inicialmente respecto
a los siguientes tpicos: (i)legitimacin por activa cuando la accin de tutela es presentada por
los Defensores del Pueblo, (ii) los beneficiarios en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud y el debido proceso para su desafiliacin por parte de la EPS, (iii) requisitos que debe
acreditar el hijo en situacin de discapacidad para ser beneficiario de la sustitucin pensional,
y (iv) por ltimo, se resolver el caso concreto.
Legitimacin por activa cuando la accin de tutela es presentada por los Defensores
del Pueblo

5. El artculo 86 de la Constitucin Poltica dispone que la accin de tutela puede ser interpuesta
por la persona que considere amenazados o vulnerados sus derechos fundamentales,
directamente o por quien acte en su nombre. A su vez, el artculo 282 Superior faculta al
Defensor del Pueblo para interponer acciones de tutela, sin perjuicio del derecho que le asiste a
los interesados.
Adicionalmente, el Decreto 2591 de 1991 en desarrollo del anterior mandato constitucional,
estipula:
Artculo 46.- Legitimacin. El Defensor del pueblo podr, sin perjuicio del derecho que asiste a
los interesados, interponer la accin de tutela en nombre de cualquier persona que lo solicite o
que est en situacin de desamparo e indefensin.
6. Con fundamento en lo anterior, el Defensor del Pueblo es competente para interponer una
accin de tutela en representacin de terceros, cuando se presentan las siguientes condiciones: (i)
cuando acten en representacin de una persona que lo haya solicitado y (ii) cuando la persona
se encuentre desamparada o indefensa.
En la primera de las anteriores situaciones, es necesario que medie la voluntad del afectado para
garantizar, correlativamente, el derecho de acceso a la administracin de justicia del
representado, en virtud del cual podra desistir de su causa cuando as lo estime conveniente[11].
Lo anterior de manera general, salvo que la vctima de amenaza o vulneracin de los derechos
fundamentales sea un menor de edad o un incapaz, casos en los cuales las autoridades referidas
podrn iniciar el trmite de la accin de tutela sin su autorizacin[12].
La segunda situacin ocurre cuando la persona se encuentra inerme o desamparada, es decir,
sin medios fsicos o jurdicos de defensa o con medios y elementos insuficientes para resistir o
repeler la agresin o la amenaza de vulneracin, a su derecho fundamental[13].
7. A partir de lo expuesto, es claro que los Defensores del Pueblo en atencin a sus funciones
constitucionales y legales, de guarda y promocin de los derechos fundamentales, estn
legitimados para interponer acciones de tutela, de tal forma que, si se advierten de la amenaza o
violacin de derechos fundamentales de una persona, podrn interponer la accin en nombre del
individuo que se lo solicite o que se encuentre en situacin de desamparo o indefensin[14].
Los beneficiarios en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y el debido proceso
para su desafiliacin por parte de la EPS
8. Esta Corporacin ha reiterado que cuando una persona entra al Sistema de Salud tiene
vocacin de permanencia y no debe, en principio, ser separado del mismo. En consecuencia las

EPS no pueden incurrir en conductas u omisiones que comprometan la continuidad en la

prestacin del servicio de salud de sus afiliados. En este orden, las EPS estn obligadas a
garantizar a sus usuarios el debido proceso ante una eventual desafiliacin, con la finalidad de
permitirles ejercer su derecho de defensa y contradiccin[15].
9. El artculo 10 del Decreto 1703 de 2002, modificado por el artculo 2 del Decreto 2400 de
2002, establece que la desafiliacin al Sistema de Salud ocurre en la EPS a la cual se encuentra
inscrito el afiliado cotizante y su grupo familiar, entre otros, en el caso en que transcurran tres
meses continuos de suspensin de la afiliacin por causa del no pago de las cotizaciones o del
no pago de la UPC adicional al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
La decisin de desafiliacin puede ser tomada cuando se haya seguido el procedimiento que
describe el artculo 11 del Decreto 1703 de 2002, de la siguiente manera:
Artculo 11. Procedimiento para la desafiliacin. Para efectos de la desafiliacin, la
entidad promotora de salud, EPS, deber enviar de manera previa a la ltima
direccin del afiliado, con una antelacin no menor a un (1) mes, una comunicacin
por correo certificado en la cual se precisen las razones que motivan la decisin,
indicndole la fecha a partir de la cual se har efectiva la medida. En caso de mora,
copia de la comunicacin deber enviarse al empleador o la entidad pagadora de
pensiones.
Antes de la fecha en que se haga efectiva la desafiliacin, el aportante podr
acreditar o efectuar el pago de los aportes en mora o entregar la documentacin que
acredite la continuidad del derecho de permanencia de los beneficiarios. En este
evento, se restablecer la prestacin de servicios de salud y habr lugar a efectuar
la compensacin por los perodos en que la afiliacin estuvo suspendida.
Una vez desafiliado el cotizante y sus beneficiarios, el empleador o la administradora
de pensiones para efectos de afiliar nuevamente a sus trabajadores y pensionados,
debern pagar las cotizaciones en mora a la entidad promotora de salud, EPS, a la
cual se encontraba afiliado. En este caso el afiliado y su grupo familiar perdern el
derecho a la antigedad. A partir del mes en que se efecten los pagos se empezar
a contabilizar el perodo mnimo de cotizacin y la entidad promotora de salud, EPS,
tendr derecho a efectuar las compensaciones que resulten procedentes.
10. En este orden de ideas, la prestacin del servicio pblico de salud debe atender al principio
de continuidad sin que ello sea bice para que las EPS ejerzan actividades de control, prevencin
y sancin con el fin de contrarrestar las irregularidades que se presenten en relacin con la
afiliacin de los usuarios al sistema. En todo caso, cabe precisar que las decisiones de las EPS

de suspender la prestacin del servicio o desafiliar a una persona del Sistema no pueden
adoptarse de manera unilateral y caprichosa, pues siempre habr de garantizarse el debido
proceso a los afiliados.
11. Adems, la prestacin del servicio de salud debe darse de forma continua y los usuarios
del sistema de salud deben recibir la atencin de manera completa, segn lo prescrito por el
mdico tratante, en consideracin al principio de integralidad. Por tanto, las EPS no pueden
omitir la prestacin de los servicios de salud que supongan la interrupcin de los tratamientos
por conflictos contractuales o administrativos.
Lo anterior obedece al principio de la buena fe y a la obligacin de garanta del Estado
consistente en evitar situaciones que pongan en peligro los derechos fundamentales a la vida,
la salud, integridad personal o la dignidad de los usuarios de los servicios mdicos.
12. Ahora bien, siempre que se proceda a realizar la desafiliacin, la EPS deber tener en
cuenta que si el usuario se encuentra en el curso de un tratamiento mdico, se le deber
garantizar el principio de continuidad en la prestacin del servicio y en consecuencia acompaar
y brindar asesora al usuario hasta que logre vincularse nuevamente al Sistema de Seguridad
Social en Salud contributivo o subsidiado[16].
Requisitos que debe acreditar el hijo en situacin de discapacidad para ser beneficiario de
la sustitucin pensional.
13. Conforme al literal c) del artculo 13 de la Ley 797 de 2003, que modific los artculos 47 y 74
de la Ley 100 de 1993, dentro de los beneficiarios de la pensin de sobrevivientes se encuentran
los descendientes del causante as: (i) los hijos menores de 18 aos; (ii) los hijos mayores de 18
aos hasta los 25 aos, siempre que estos se encuentren impedidos para trabajar por razn de
sus estudios, lo cual se debe acreditar, y que estos dependieran econmicamente del causante
al momento del fallecimiento; y, (iii) los hijos invlidos que dependan econmicamente del
causante al momento de fallecer, que no tengan ingresos adicionales, mientras que subsistan las
condiciones de invalidez.
Para el caso de los hijos invlidos que pretendan obtener la pensin de sobrevivientes o la
sustitucin pensional, el Legislador previ que debern acreditar: el parentesco con el
causante, la dependencia econmica respecto del padre o madre pensionada al momento
de su muerte y su condicin de invalidez.
14. As, el parentesco entre el solicitante y el causante debe acreditarse con el registro civil de
nacimiento, el cual se constituye en la prueba que goza de presuncin de autenticidad y solo

puede ser alterado por una decisin judicial en firme, o por disposicin de los interesados de
conformidad con lo establecido en la ley (pargrafo del artculo 13 de la Ley 797 de 2003).
15. Frente al requisito regulado por el Legislador relacionado con la dependencia econmica que
debe existir entre el causante y el eventual beneficiario de la sustitucin pensional cuando se trata
de un hijo invlido, esta Corporacin, en Sentencia T-136 de 2011 (M.P. Mara Victoria Calle
Correa), consider que sta no slo se presenta en casos donde una persona demuestra haber
dependido completamente del causante, por cuanto la dependencia econmica tambin la
satisface quien demuestre razonablemente que, a falta de la ayuda financiera del cotizante
fallecido, habra experimentado una dificultad relevante para garantizar sus necesidades
bsicas.
De esa manera, al evidenciarse que por la falta del aporte econmico del causante, el eventual
beneficiario de la pensin de sobreviviente experimenta dificultad para sufragar sus necesidades
bsicas, se entiende que existe una dependencia econmica.
16. Sobre el requisito concerniente a la invalidez, como condicin que debe acreditar el hijo del
causante para la obtencin de la sustitucin pensional, se debe aplicar lo previsto por el artculo
38 de la Ley 100 de 1993, que considera invalida a una persona cuando por cualquier causa de
origen no profesional, no provocada intencionalmente, hubiere perdido ms del 50% de su
capacidad laboral.
17. Con fundamento en lo anterior, se tiene que los requisitos para la obtencin de la sustitucin
pensional, en los casos en que el beneficiario sea el hijo invlido son: i) que se haya generado
la muerte del pensionado, lo cual se demuestra con la fotocopia autntica del registro civil de
defuncin, ii) la dependencia econmica del beneficiario con el fallecido, mediante prueba que
permita inferirlo, iii) que el eventual beneficiario sea invlido, aportndose la calificacin de su
invalidez, y iv) el parentesco, que se puede acreditar mediante el registro civil de nacimiento[17].
Caso concreto
18. A partir de los antecedentes y las consideraciones expuestas, procede esta Sala de Revisin
a efectuar una breve referencia en torno a la configuracin de la legitimacin en la causa por
activa y al cumplimiento del requisito de subsidiariedad en la presente accin de tutela. De
superarse, entrar al estudio de fondo del caso.
Sobre la legitimacin en la causa por activa
19. En el presente caso se observa que el Defensor del Pueblo Regional Boyac interpone accin
de tutela a nombre de Andrea del Pilar Prez Blanco, al considerar que la negativa NUEVA EPS

respecto a la entrega de unmedicamento que requiere, vulnera sus derechos fundamentales a la

salud y a la seguridad social.
Valga recordar que el Ministerio Pblico, a travs de sus defensores pblicos, est facultado legal,
constitucional y jurisprudencialmente para formular acciones de tutela a nombre de cualquier
persona, cuando advierta la vulneracin de derechos fundamentales de una persona que se
encuentra en circunstancias de desamparo e indefensin.
En este orden de ideas y al observarse que Andrea del Pilar Prez Blanco se encuentra en un
estado de indefensin, debido a que padece de parlisis cerebral, retardo mental y epilepsia y
cuenta con una prdida de capacidad laboral del 84.94%, la Sala considera que la accin de tutela
cumple con el requisito de procedencia de la legitimacin por activa. Esto por cuanto el Defensor
Regional del Pueblo est legal y constitucionalmente facultado para incoar la presente accin de
tutela al considerar amenazados los derechos fundamentales de un sujeto que merece una
especial proteccin constitucional y que se encuentra en imposibilidad de hacer valer su derecho
por s mismo.
Examen del requisito de subsidiariedad
20. La accin de tutela procede en los casos en que no existan otros medios de defensa judicial
para la proteccin de los derechos fundamentales amenazados o vulnerados, o en los que aun
existiendo, stos no sean idneos y eficaces para garantizar tales prerrogativas, o no tengan la
potencialidad de evitar un perjuicio irremediable.
21. En lo relacionado con la seguridad social en salud, las Leyes 1122 de 2007[18] y 1438 de
2011[19] le otorgaron a la Superintendencia Nacional de Salud facultades jurisdiccionales para
resolver, con las potestades propias de un juez, algunas controversias entre las empresas
promotoras y sus usuarios.
En ese sentido, el artculo 41 de la Ley 1122 de 2007, seala que la Superintendencia Nacional
de Salud podr conocer y fallar en derecho, con carcter definitivo, los asuntos concernientes a
la cobertura de los procedimientos, actividades e intervenciones del plan obligatorio de salud
cuando su negativa por parte de las entidades promotoras de salud o entidades que se les
asimilen, ponga en riesgo o amenace la salud del usuario. As mismo, tambin conocer, entre
otras cosas, sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes
para atender las condiciones particulares del individuo.
Dicho procedimiento podr ser ejercido sin formalidad alguna y no ser necesario actuar por
medio de apoderado. En vista de que es una accin preferente y sumaria, dentro de los 10 das

siguientes a la solicitud, se dicta el fallo, el cual puede ser impugnado dentro de los 3 das
siguientes a la notificacin (que se har por telegrama o por otro medio expedito).
22. As pues, no obstante el procedimiento jurisdiccional ante la Superintendencia de Salud es
idneo y eficaz, la Corte Constitucional ha advertido que resulta desproporcionado sealar que
dicho mecanismo es preferente sobre el recurso constitucional, pues cuando se evidencien
circunstancias de las cuales se desprenda que se encuentran en riesgo la vida, la salud o la
integridad de la personas, las dos vas judiciales tienen vocacin de prosperar, porque de lo
contrario se estara desconociendo la teleologa de ambos instrumentos, los cuales buscan
otorgarle a los ciudadanos una proteccin inmediata cuando sus derechos fundamentales estn
siendo desconocidos[20].
23. Por su parte, el juez nico de instancia indic que el escenario idneo para dirimir el conflicto
suscitado, corresponde al proceso de jurisdiccin voluntaria de interdiccin judicial, al interior del
cual, como medida previa, se puede solicitar en cualquier momento la interdiccin provisoria. Sin
embargo, dicho proceso judicial no es el escenario idneo para proteger la vida y la salud de
Andrea del Pilar Prez Blanco, sino que tiene como finalidad que se declare que no est en plenas
condiciones para desempearse por s misma.
De esa manera, esta Corporacin encuentra que la presente accin de tutela es procedente, ya
que, en primer lugar, pretende la salvaguarda de garantas fundamentales puestas en riesgo,
tales como la vida y la salud de la joven representada por el Defensor del Pueblo, y, en segundo
lugar, este fue el mecanismo de amparo que se escogi para solicitar la proteccin de los
derechos en cuestin.
Violacin de derechos fundamentales al debido proceso, a la salud y a la seguridad social
24. En este caso, como ya se ha dicho, la joven Andrea del Pilar Prez Blanco padece de parlisis
cerebral, retardo mental y epilepsia, por lo que cuenta con una prdida de capacidad laboral del
84.94%. Ha sido atendida por la EPS accionada como beneficiaria de su progenitora Tefila
Blanco, quien se encontraba pensionada por el Fondo de Pensiones Pblicas, FOPEP y
falleci. Debido al fallecimiento de su progenitora y a la falta de sustitucin pensional, se present
un retraso en el pago de los aportes al sistema de salud, por lo que la NUEVA EPS neg la entrega
del medicamento antiepilptico que requiere y por ende, interrumpi la continuidad en los
tratamientos previamente ordenados por la mdica tratante, afiliada a esa EPS.
Resulta evidente que los padecimientos de la joven Prez Blanco, menoscaban su salud y su vida
en condiciones dignas, especficamente una parlisis cerebral tiene graves consecuencias para
las personas que se encuentran en esta situacin, tales como la imposibilidad de controlar sus
movimientos y de valerse por sus propios medios. Por otra parte, en lo que se refiere a la epilepsia,

es un hecho notorio que sta es una enfermedad que requiere de atencin y medicacin
permanente que no puede suspenderse de manera abrupta.
Acorde con lo anterior, en casos como ste resulta de fundamental importancia que el paciente
cuente con la posibilidad de recibir un tratamiento integral que le permita alcanzar condiciones de
salud estables y una vida digna, y que dicho tratamiento sea continuo y permanente. Adems, las
EPS deben garantizar que las personas en situacin de discapacidad tengan acceso a todo aquello
que resulte necesario para su desarrollo integral, sin que se interponga ningn tipo de obstculo y
sin que los servicios se suspendan de manera intempestiva.
En el caso concreto, la representada requiere que de manera inmediata la NUEVA EPS contine
con la prestacin de los servicios que le vena brindando hasta antes del fallecimiento de su
progenitora, mientras que sus familiares consiguen afiliarla al rgimen subsidiado o le es
reconocida la sustitucin pensional de su progenitora, por encontrarse en situacin de
discapacidad.
25. En lo que se refiere a la continuidad en la prestacin de los servicios de salud por parte de la
NUEVA EPS, dicha entidad no puede suspender de manera abrupta la prestacin de los servicios
mdicos, ya que con ello se pone en riesgo la salud de la joven Prez Blanco. En aquellos eventos
en los que el afiliado deba ser retirado del sistema porque era beneficiario de un cotizante y ste
deja de aportarle al sistema, la respectiva EPS debe mantener a la persona en las mismas
condiciones en que se encontraba hasta tanto sta logre ubicarse en otro rgimen o como
beneficiario de otra persona o como contribuyente en s mismo.
En este asunto, se encuentra la Sala frente a una persona que padece de parlisis cerebral, retardo
mental y epilepsia, por lo que la NUEVA EPS no puede interrumpir sus medicamentos ni
tratamientos mdicos. Adems, el hecho del fallecimiento de su progenitora, quien cotizaba por
ella, no puede significar que de un momento a otro se vea desprotegida en lo que a sus quebrantos
de salud se refiere.
26. Sobre este punto es importante recordar que el Defensor Regional agreg que actualmente se
adelanta un proceso de declaratoria de interdiccin judicial ante el Juzgado Primero de Familia de
Tunja, el cual, segn l, tiene por objeto que su representada acceda a la sustitucin pensional de
su progenitora y, en consecuencia, se reactive el pago de las mesadas pensionales y se contine
con la afiliacin al sistema de salud.
De acuerdo con los fundamentos jurdicos 16 y 17 de la presente providencia, resulta pertinente
precisar que para el reconocimiento de la sustitucin pensional no se requiere la declaratoria de
interdiccin judicial, sino que: i) se haya producido la muerte del pensionado, ii) la dependencia
econmica del beneficiario con el fallecido, mediante prueba que permita inferirlo, iii) el eventual

beneficiario sea invlido, aportndose la calificacin de su invalidez, y iv) el parentesco, el cual

se puede acreditar mediante el registro civil de nacimiento.
En consecuencia, dado que en el trmite de revisin se constat que los familiares de Andrea del
Pilar Prez Blancono han elevado solicitud de sustitucin pensional, se les recuerda que pueden
solicitarla, sin que para el efecto resulte necesario que previamente se declare su interdiccin
judicial[21].
27. Por otro lado, la NUEVA EPS no cumpli con la comunicacin a la que se refiere el artculo 11
del Decreto 1703 de 2002. As pues, en el presente caso, en la medida en que la desafiliacin fue
adoptada sin observar el procedimiento que la ley establece para tal efecto, la EPS vulner los
derechos fundamentales al debido proceso, a la salud, y a la seguridad social de la joven Prez
Blanco.
28. Por todo lo anterior, se proceder a ordenar a la NUEVA EPS que contine prestndole los
servicios de salud que vena recibiendo la joven Andrea del Pilar Prez Blanco, desde antes del
fallecimiento de su progenitora cotizante. Lo anterior hasta tanto no le sea reconocida la sustitucin
pensional de la seora Tefila Blanco, lo cual le permitira acceder nuevamente al Sistema de
Salud o quede incluida en el rgimen subsidiado de salud.
En este punto, es relevante mencionar la Sentencia T-781 de 2009 (M.P. Mauricio Gonzlez
Cuervo), en la que se estableci que la EPS a la que se encontraba afiliado el accionante en el
rgimen contributivo, debe guiarlo y colaborarle de manera que pueda pertenecer al rgimen
subsidiado. De esta forma, se le ordenar a la accionada, que en caso de que los familiares de
Andrea del Pilar Prez Blanco lo soliciten, debe prestar toda la colaboracin necesaria para que
quede incluida en el rgimen subsidiado.
En lo que tiene que ver con el suministro del medicamento Clonazepan, se le debe recordar a la
NUEVA EPS que dicho medicamento, el cual se encuentra en el Plan Obligatorio de
Salud, constituye un insumo absolutamente necesario para preservar la vida y la salud de la
representada. Por esta razn, la Sala proceder a ordenar a la NUEVA EPS que autorice y
entregue dicho medicamento.
29. Por ltimo, aunque la Sala de Revisin mediante Auto del 9 de octubre de 2014, adopt una
medida provisional,con la finalidad de evitar que subsistieran las afectaciones del derecho
fundamental a la salud de Andrea del Pilar Prez Blanco, el Despacho de la suscrita magistrada
sustanciadora verific en la Base de Datos nica de Afiliados BDUA[22] y mediante comunicacin
telefnica[23] con los familiares de la joven Andrea del Pilar Prez Blanco, que actualmente se
encuentra desafiliada del Sistema de Salud y no le estn prestando los servicios mdicos, lo cual
demuestra que la NUEVA EPS no cumpli con dicha medida.

Sobre esta situacin, la Sala anota que se est frente a una conducta de desacato a una orden
judicial y un abierto desconocimiento de los derechos fundamentales de Andrea del Pilar Prez
Blanco quien an ve vulnerados sus derechos fundamentales, sino tambin a la Corte
Constitucional quien la imparti y a la administracin de justicia en general.
Por tal razn, se compulsarn copias de esta providencia con destino a la Superintendencia
Nacional de Salud, para que adelante las acciones a que haya lugar sobre eventuales fallas en
la atencin de la salud de Andrea del Pilar Prez Blanco, por parte de la NUEVA EPS. As mismo
a la Procuradura General de la Nacin, para que d trmite a las investigaciones
correspondientes.
De igual manera, se prevendr a la NUEVA EPS para que no vuelva a incurrir en conductas que
comprometan la continuidad en la prestacin del servicio de salud y que desatienda una orden
judicial, so pena de incurrir en desacato y/o fraude a resolucin judicial. En efecto, artculo 52 del
Decreto 2591 de 1991, indica que la persona que incumpliere una orden de un juez proferida
con base en el presente decreto incurrir en desacato sancionable con arresto hasta de seis
meses y multa hasta de 20 salarios mnimos mensuales, salvo que en este decreto ya se hubiere
sealado una consecuencia jurdica distinta y sin perjuicio de las sanciones penales a que hubiere
lugar.
III. DECISIN
Con base en las consideraciones expuestas, la Sala Quinta de Revisin de la Corte
Constitucional, administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato de la Constitucin,
RESUELVE
Primero. REVOCAR la sentencia proferida por el Juzgado Primero Penal del Circuito para
Adolescentes de Tunja, en nica instancia. En su lugar, CONCEDER el amparo de los derechos
fundamentales al debido proceso, a la salud y a la seguridad social de Andrea del Pilar Prez
Blanco.
Segundo. ORDENAR a la NUEVA EPS, por conducto de su representante legal o quien haga
sus veces, que dentro de los tres (3) das siguientes a la notificacin de esta sentencia, reanude
la prestacin de los servicios de salud que se le venan brindando a la joven Andrea del Pilar
Prez Blanco, desde antes del fallecimiento de su progenitora cotizante, hasta tanto no le sea
reconocida la sustitucin pensional de la seora Tefila Blanco o sta quede incluida en el
rgimen subsidiado de salud.

Tercero. ORDENAR a la NUEVA EPS, por conducto de su representante legal o quien haga sus
veces, que dentro de los tres (3) das siguientes a la notificacin de esta sentencia, disponga
suministrar el medicamento CLONAZEPAN en la cantidad y periodicidad que indique el mdico
tratante a la joven Andrea del Pilar Prez Blanco.
Cuarto. ORDENAR a la NUEVA EPS que en caso de que los familiares de Andrea del Pilar Prez
Blanco lo soliciten, gue y preste toda su colaboracin en lo que tiene que ver con los trmites
para lograr su inclusin al rgimen subsidiado, si fuera el caso.
Quinto. COMPULSAR copias de esta providencia con destino a la Superintendencia Nacional
de Salud, para que adelante las acciones a que haya lugar sobre eventuales fallas en la atencin
de la salud de Andrea del Pilar Prez Blanco, por parte de la NUEVA EPS. As mismo a la
Procuradura General de la Nacin, para que d trmite a las investigaciones correspondientes.
Sexto. PREVENIR a la NUEVA EPS para que no vuelva a incurrir en conductas que
comprometan la continuidad en la prestacin del servicio de salud y que desatienda una orden
judicial, so pena de incurrir en desacato y/o fraude a resolucin judicial. En efecto, artculo 52 del
Decreto 2591 de 1991, indica que la persona que incumpliere una orden de un juez proferida
con base en el presente decreto incurrir en desacato sancionable con arresto hasta de seis
meses y multa hasta de 20 salarios mnimos mensuales, salvo que en este decreto ya se hubiere
sealado una consecuencia jurdica distinta y sin perjuicio de las sanciones penales a que hubiere
lugar.
Sptimo. ADVERTIR a los familiares de Andrea del Pilar Prez Blanco que pueden solicitar la
sustitucin pensional, sin que para el efecto resulte necesario que previamente se declare la
interdiccin judicial.
Octavo. Por Secretara LBRESE la comunicacin prevista en el artculo 36 del Decreto 2591 de
1991, para los fines all contemplados.
Cpiese, notifquese, comunquese, publquese en la Gaceta de la Corte Constitucional y
cmplase.

II. NORMATIVA

III. DECRETOS


Por el cual se reglamentan los aspectos de que tratan los artculos 3, 5, 6 y 8 de la Ley 30 de
1986
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA DE COLOMBIA

En ejercicio de las facultades constitucionales que le confiere el numeral 11 del artculo 189 de
la Constitucin Poltica y en desarrollo de los artculos 3, 5, 6 y 8 de la Ley 30 de 1986, y
CONSIDERANDO
Que la Convencin nica sobre Estupefacientes de 1961, enmendada por el protocolo de 1972,
aprobada por la Ley 13 de 1974, seala que las partes adoptarn todas las medidas legislativas
y administrativas que puedan ser necesarias para dar cumplimiento a la Convencin en su
respectivo territorio y limitarn exclusivamente la produccin, la fabricacin, la exportacin, la
importacin, la distribucin, el comercio, el uso y la posesin de estupefacientes a los fines
mdicos y cientficos.
Que el artculo 113 de la Constitucin Poltica de Colombia establece que los diferentes rganos
del Estado tienen funciones separadas pero colaboran armnicamente para la realizacin de sus
fines.
Que conforme al Acto Legislativo 02 de 2009, el porte y el consumo de sustancias
estupefacientes o sicotrpicas estn prohibidos, salvo prescripcin mdica. Con fines preventivos
y rehabilitadores la ley establecer medidas y tratamientos administrativos de orden pedaggico,
profilctico o teraputico para las personas que consuman dichas sustancias. El sometimiento a
esas medidas y tratamientos requiere el consentimiento informado del adicto.
Que los artculos 3 y 20 de la Ley 30 de 1986, le asignan al Ministerio de Salud, hoy Ministerio
de Salud y Proteccin Social, la funcin de reglamentar y controlar la produccin, fabricacin,
exportacin, importacin, distribucin, comercio, uso y posesin de estupefacientes, lo mismo
que el cultivo de plantas de las cuales stos se produzcan, y que estas acciones se limitarn a
fines mdicos y cientficos, conforme la reglamentacin que para el efecto expida dicho Ministerio.
Que el artculo 5 de la Ley 30 de 1986 dispone que el Consejo Nacional de Estupefacientes (en
adelante CNE), en coordinacin con los Ministerios de Agricultura y Salud, hoy de Agricultura y
Desarrollo Rural y Salud y Proteccin Social, reglamentar el control de las reas donde se
cultiven plantas para la obtencin o produccin de drogas. Estas plantas solo podrn ser
cultivadas previa licencia expedida por el CNE, de acuerdo con la reglamentacin que para el
efecto se establezca.

Que el artculo 6 de la Ley 30 de 1986 determina que la posesin de semillas para el cultivo de
plantas de las cuales se produzcan sustancias estupefacientes, requerir autorizacin previa del
CNE para las cantidades que el mismo determine.
Que el artculo 8 de la citada norma indica que el CNE podr ordenar la destruccin de toda
plantacin que no posea licencia, o autorizar su utilizacin para fines lcitos, de conformidad con
la reglamentacin que se expida.
Que el Presidente de la Repblica, con la colaboracin de los Ministerios de Justicia y del
Derecho, de Salud y Proteccin Social y de Agricultura y Desarrollo Rural, con el objeto de
responder a las necesidades actuales del pas en materia de salud pblica, ciencia y medicina, y
para hacer operativa la Ley 30 de 1986 y lograr la ejecucin de sus fines y propsitos perseguidos,
considera necesario reglamentar las materias relacionadas en los artculos 3, 5, 6 y 8 de la
mencionada Ley.
Que en virtud de lo dispuesto en el artculo 7 de la Ley 1340 de 2009, se solicit a la
Superintendencia de Industria y Comercio que rindiera concepto sobre el presente acto
administrativo, entidad que manifest que: no encuentra que las exigencias en materia de
inversin social y contratacin de mano de obra local guarden relacin con las preocupaciones
de seguridad y lavado de activos que sustentan la imposicin de restricciones a la oferta y, por el
contrario, considera que los mismos tienen la potencialidad de incrementar de manera sustancial
los costos de produccin, lo cual, a su vez, incrementara los precios del producto.
Que los ministerios que suscriben el presente decreto consideran necesario exigir para el
otorgamiento de las licencias aqu reguladas, los requisitos previstos en los numerales 5 y 6 del
artculo 5, que se refieren a los puntos objeto del concepto de la Superintendencia de Industria y
Comercio, por cuanto estos buscan fortalecer estrategias de desarrollo econmico y social para
las regiones en las que se cultivar y producir cannabis con fines medicinales y cientficos, as
como reducir los incentivos para que estas actividades sean adelantadas de manera ilegal,
atendiendo las condiciones de vulnerabilidad de cada territorio, mediante la inversin social y la
contratacin de mano de obra local.
Que en mrito de lo expuesto,
DECRETA:
TTULO I
DISPOSICIONES GENERALES DE LAS LICENCIAS
Artculo 1. Objeto. El presente decreto tiene por objeto reglamentar el cultivo de plantas de
cannabis, la autorizacin de la posesin de semillas para siembra de cannabis, el control de las
reas de cultivo, as como los procesos de produccin y fabricacin, exportacin, importacin y
uso de stas y sus derivados, destinados a fines estrictamente mdicos y cientficos.

Pargrafo 1. Sin perjuicio de lo establecido en la presente regulacin, el cultivo de plantas de

cannabis, la posesin de semillas para siembra de plantas de cannabis, as como los procesos
de produccin y fabricacin, exportacin, importacin, uso, distribucin y comercio de los
derivados de cannabis deber sujetarse a las normas vigentes o a las que para el efecto expida
la respectiva autoridad.
Pargrafo 2. Los productos derivados del cannabis a los que se refiere el presente decreto no
podrn ser suministrados en los tratamientos de orden pedaggico, profilctico o teraputico que
se prescriban a las personas adictas a sustancias estupefacientes o sicotrpicas, en los trminos
de lo dispuesto en el Acto Legislativo 02 de 2009, salvo que disposicin as lo autorice.
Artculo 2. mbito de aplicacin. Al presente decreto se sujetarn las personas jurdicas y
naturales de nacionalidad colombiana, o extranjera con domicilio en el pas, que adelanten alguna
de las actividades referidas en el objeto del mismo.
Artculo 3. Definiciones. Para efectos del presente decreto se adoptan las siguientes
definiciones:
Actividades de Investigacin y Desarrollo: actividades que estn centradas principalmente en
la investigacin de las Plantas de Cannabis y desarrollo de Derivados y procesos relacionados.
rea de Cultivo: inmueble o conjunto de inmuebles autorizados por el CNE para el cultivo de
Semillas para siembra y Plantas de Cannabis. El rea de Cultivo deber cumplir con los requisitos
de seguridad contemplados en el presente decreto, sin perjuicio de la regulacin que para el
control de tales reas expida el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural en coordinacin con
el Ministerio de Salud y Proteccin Social y el CNE.
rea de Produccin y Fabricacin: inmueble o conjunto de inmuebles autorizados por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social para la ejecucin de actividades de transformacin de
cannabis, produccin y fabricacin de Derivados, su embalaje, almacenamiento y centro de
distribucin y exportacin.
Autocultivo: actividad que da lugar a una pluralidad de Plantas de Cannabis en nmero no
superior a veinte (20) unidades, de las que pueden extraerse Estupefacientes o psicotrpicos y
que se destina exclusivamente al uso personal, para lo cual no se requerir Licencia de Cultivo.
Cannabis: sumidades, floridas o con fruto de la planta de cannabis cuyo contenido de
tetrahidrocannabinol (THC) es igual o superior al 1% en peso.
Cannabis no psicoactivo: sumidades, floridas o con fruto de la planta de cannabis cuyo
contenido de tetrahidrocannabinol (THC) es inferior a 1% en peso.
Cosecha: producto de una explotacin agrcola o cultivo. As mismo, para efectos del presente
decreto entindase como cosecha la separacin del cannabis de las plantas de que se obtiene.

Cultivo: actividad destinada al desarrollo de una plantacin en los trminos descritos en el literal
) del artculo 2 de la Ley 30 de 1986. Para efectos del presente decreto el cultivo comprender
desde la actividad de siembra hasta la cosecha.
Derivados de Plantas de Cannabis o Derivados: resina, tintura, extractos y preparados
obtenidos a partir del cannabis.
Estupefaciente: cualquiera de las sustancias, naturales o sintticas que figuran en las Listas I y
II de la Convencin nica de 1961 sobre Estupefacientes enmendada por su Protocolo de
Modificaciones de 1972, y que haya sido catalogada como tal en los convenios internacionales y
adoptada por la legislacin colombiana.
Exportacin Legal: exportacin por parte de un licenciatario de una Licencia de Exportacin a
cualquier entidad existente y constituida en una jurisdiccin diferente a Colombia, legalmente
habilitada y autorizada bajo la ley aplicable para importar Derivados de Cannabis.
Fuente Semillera: cultivo destinado exclusivamente a la produccin de semillas para siembra de
planta de cannabis. Esta definicin slo podr ser aplicable al presente decreto por un trmino
perentorio de un (1) ao contado a partir del da siguiente de su publicacin.
Licencia de Cultivo: acto administrativo mediante el cual el CNE, con el lleno de los requisitos
sealados en este decreto, autoriza al solicitante a la disposicin de un rea de Cultivo y a
adelantar las actividades de Cultivo de Plantas de Cannabis hasta la disposicin final de su
cosecha, con destino a quien disponga de una licencia de produccin y fabricacin. En todos los
casos el licenciatario deber demostrar que la destinacin de las plantas objeto de la licencia de
cultivo ser para fines mdicos y cientficos previo proceso de transformacin.
Licencia de Produccin y Fabricacin: acto administrativo mediante el cual el Ministerio de
Salud y Proteccin Social (MSPS), con el lleno de los requisitos sealados en este decreto,
autoriza a un solicitante el permiso para la transformacin de Cannabis para fines mdicos y
cientficos.
Licencia de Exportacin: acto administrativo mediante el cual el Ministerio de Salud y Proteccin
Social (MSPS), con el lleno de los requisitos sealados en este decreto, autoriza a un licenciatario
la exportacin de derivados de cannabis obtenidos a travs de los procesos de transformacin
debidamente licenciados. En ningn caso la licencia de exportacin incluir la salida del pas del
Cannabis.
Licencia de posesin de semillas: acto administrativo mediante el cual el CNE, con el lleno de
los requisitos sealados en este decreto, autoriza al solicitante la posesin de semillas para
siembra de plantas de cannabis, que comprende desde su adquisicin hasta su disposicin final
para fines mdicos y cientficos.
Material vegetal micropropagado: individuos botnicos con destino al establecimiento de
cultivos, provenientes de un rgano reproductivo asexual.

Plan de Cultivo: documento que deber presentar el solicitante o licenciatario de una Licencia
de Cultivo al CNE o a quien ste designe, el cual deber contener el cronograma de trabajo, el
organigrama de la persona solicitante en el cual se sealen las responsabilidades y labores de
cada uno de los empleados y/o contratistas que estarn involucrados en la etapa de cultivo y el
monto de las inversiones requeridas para la ejecucin de las actividades de cultivo. Tambin
deber especificar: (i) los procedimientos agrcolas que sern implementados en el rea de
Cultivo; (ii) un estimado de la cantidad de Semillas para siembra y de Plantas de Cannabis que
sern cultivadas en el rea de Cultivo para generar productos de cannabis y derivados, en el que
se determine la calidad e idoneidad de las Semillas para siembra que sern utilizadas para el
Cultivo y su lugar de origen, as como caractersticas especficas de la planta (porcentaje de THC,
variedad, origen, entre otros); y (iii) protocolo para realizar control del contenido de metabolitos
sometidos a fiscalizacin, en sus plantas y productos, de acuerdo con las metodologas y
parmetros que establezca el CNE y remitir dicho protocolo para su verificacin.
Para la solicitud de la licencia de cultivo por primera vez, el plan de cultivo deber proyectarse
por el trmino de un ao. Una vez otorgada la licencia, el Licenciatario deber presentarle al CNE
cualquier modificacin que realice al Plan de Cultivo.
Plan de Exportaciones: documento que deber contar al menos con la identificacin de los
pases potenciales importadores legales de los productos derivados de cannabis, las entidades a
travs de las cuales se canalizarn dichas importaciones y la normatividad aplicable a las mismas,
as como el formato o minuta de los contratos a travs de los cuales se transfiere la propiedad de
los derivados del cannabis en cuyo clausulado se incluya disposiciones tendientes a garantizar
que el uso del producto a exportar ser exclusivamente para fines mdicos y/o cientficos.
Para la solicitud de la licencia de exportaciones por primera vez, el plan de exportaciones deber
proyectarse por el trmino de un ao. Una vez otorgada la licencia, el Licenciatario deber
presentarle al Ministerio de Salud y la Proteccin Social cualquier modificacin que realice al Plan
de exportaciones.
Plan de Produccin y Fabricacin: documento que deber presentar el Licenciatario de una
Licencia de Produccin y Fabricacin al MSPS, el cual deber contener el cronograma de trabajo,
el organigrama del solicitante en el cual se sealen las responsabilidades y labores de cada uno
de los empleados y/o contratistas que estarn involucrados en la etapa de transformacin de
Semillas y Plantas de Cannabis y la fabricacin de Derivados de Cannabis y el monto de las
inversiones necesarias para la ejecucin de dichas actividades. Tambin deber especificar: (i)
los procedimientos de transformacin y produccin y de control de calidad que sern
implementados en el rea de Produccin y Fabricacin para la transformacin de Cannabis y la
fabricacin de Derivados de Cannabis; (ii) el volumen de exportaciones de productos derivados
de Cannabis, (iii) un estimativo de la cantidad y calidad del Cannabis que se emplear y (iv) el
certificado de que el Cannabis empleado proviene de quien dispone de la licencia respectiva.
Para la solicitud de la licencia de produccin y fabricacin por primera vez, el plan de
exportaciones deber proyectarse por el trmino de un ao. Una vez otorgada la licencia, el
Licenciatario deber presentarle al Ministerio de Salud y la Proteccin Social cualquier
modificacin que realice al Plan de produccin y fabricacin.

Planta de Cannabis: toda planta del gnero Cannabis que incluye tres especies diferentes: (i)
Cannabis sativa, (ii) Cannabis ndica y (iii) Cannabis ruderalis, y sus hbridos.
Plntulas: individuos botnicos con destino al establecimiento de cultivos provenientes de un
rgano reproductivo sexual o asexual.
Protocolo de Seguridad: reglas y procedimientos de seguridad establecidos en el presente
decreto y que se debern cumplir durante la vigencia de cada una de las respectivas Licencias.
Proveedor de semillas para siembra: persona debidamente autorizada por el CNE mediante
licencia de posesin de semillas, para la transferencia de Semillas a cualquier ttulo para siembra
de plantas de cannabis para fines mdicos y cientficos.
Semilla(s): vulo fecundado y maduro o cualquier otra parte vegetativa de las Plantas de
Cannabis, que se use o pretenda ser usado para la siembra y/o propagacin de las mismas.
Semillas para Siembra: semillas para siembra, las semillas, material vegetal micropropagado y
Plntulas o plantas de vivero.
Transformacin: obtener un Derivado a partir del Cannabis.
Artculo 4. Actividad Agroindustrial y Poltica Sanitaria. En todos los casos, los procesos
contemplados en el presente decreto debern cumplir con el conjunto de elementos propios de
una actividad agroindustrial dirigidos a salvaguardar la vida, la salud humana y el medio ambiente,
en el marco de la poltica sanitaria vigente.
TTULO II
CONDICIONES GENERALES DE LAS LICENCIAS
Artculo 5. Solicitud de Licencias. Para obtener Licencia de posesin de semillas para siembra
de plantas de cannabis, Licencia de Cultivo de plantas de cannabis, Licencia de Produccin y
Fabricacin de derivados de cannabis y Licencia de Exportacin de derivados de cannabis para
usos estrictamente mdicos y/o cientficos, adems de lo previsto en este decreto para cada
licencia, el solicitante deber presentar ante el CNE o el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
segn corresponda, los documentos que acrediten los siguientes requisitos:
1. Documento de identificacin o Certificado de existencia y representacin legal del
solicitante, este ltimo expedido con mximo cinco (5) das hbiles de antelacin a la fecha
de radicacin de la solicitud, y copia de los estatutos vigentes.
2. Protocolo de Seguridad.
3. El plan de cultivo, de produccin y fabricacin y de exportaciones, segn el caso. Estos
planes debern reflejar que las actividades corresponden a usos exclusivamente mdicos
o cientficos.
4. Los protocolos establecidos de conformidad con leyes antilavado de activos con el fin de
verificar la identidad de sus inversionistas y la legalidad de la fuente de los ingresos que
sern invertidos.

5. Un documento de carcter vinculante suscrito por el solicitante o el representante legal

del solicitante, en el cual se indique el valor de las inversiones y los compromisos que en
materia social implementar durante la vigencia de la Licencia, bien sea directamente a
travs del establecimiento de una entidad sin nimo de lucro en Colombia o asocindose
con una entidad legalmente constituida y existente en Colombia.
6. Proponer la vinculacin de un porcentaje de trabajadores habitantes de la regin, el cual
se establecer mediante el procedimiento que para el efecto expida el CNE o el Ministerio
de Salud y Proteccin Social, segn corresponda.
7. Presentar las plizas de seguros que amparen los riesgos de cumplimiento,
responsabilidad civil extracontractual y daos ambientales.
En cada trmite de solicitud de licencia, la autoridad licenciante deber verificar en las bases de
datos de las autoridades competentes que el solicitante o su representante legal no tiene
antecedentes penales en Colombia o en cualquier otro Estado por delitos de trfico de
estupefacientes y conexos.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social, el CNE o la autoridad que ste designe podrn requerir
informacin adicional a la presentada para determinar el cumplimiento de los presupuestos
previamente descritos, en el marco de lo dispuesto en el artculo 17 de la Ley 1437 de 2011,
sustituido por el artculo 1 de la Ley 1755 de 2015, o la norma que lo modifique.
Artculo 6. Otorgamiento de Licencias. A partir de la fecha de radicacin de la solicitud, o de
sus aclaraciones, el CNE o el Ministerio de Salud y Proteccin Social, segn corresponda,
contarn con un plazo mximo de treinta (30) das hbiles para dar respuesta a la solicitud de la
respectiva Licencia, aceptndola o negndola mediante acto administrativo debidamente
motivado.
Las Licencias no tendrn un plazo de vigencia. Sin embargo, en cualquier momento el CNE o el
Ministerio de Salud y Proteccin Social podrn declarar la configuracin de las condiciones
resolutorias de las licencias mediante acto administrativo debidamente motivado, de conformidad
con lo establecido en el artculo 8 de este decreto.
Artculo 7. Denegacin de Licencias. El CNE o el Ministerio de Salud y Proteccin Social
podrn negar las solicitudes de Licencias, por una o varias de las siguientes causales:
1. Porque el solicitante no ha presentado de forma completa y oportuna los documentos
previstos en este decreto, en los trminos del artculo 17 del Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo;
2. Porque la situacin de orden pblico no est garantizada, previo concepto de la autoridad
competente, y/o las condiciones de seguridad no cumplen los estndares y requisitos
mnimos contemplados en el presente decreto;
3. Porque el solicitante o su representante legal han sido declarados responsables
penalmente por delitos de trfico de estupefacientes y conexos;
4. Porque las plizas de seguros que amparen los riesgos de cumplimiento, responsabilidad
civil extracontractual y daos ambientales, no se encuentren vigentes o no son suficientes.
5. Porque el solicitante, su representante legal y/o administradores ha(n) presentado
informacin falsa o engaosa, o documentos falsos o engaosos;
6. Porque el protocolo de seguridad es insuficiente.

7. Porque el sistema de disposicin de desechos presentado por el solicitante de una licencia

de cultivo o de produccin y fabricacin no cumple con los requisitos contemplados en el
artculo 26 del presente decreto.
Artculo 8. Condiciones resolutorias de las Licencias. Previa observancia del debido proceso,
el CNE o el Ministerio de Salud y Proteccin Social podrn mediante acto administrativo motivado
declarar la configuracin de las condiciones resolutorias de las licencias por las causales
previstas en este decreto para cada una de ellas y adems:
1. Por no haber presentado el plan de licencia requerido, cuando se hayan hecho
modificaciones al inicialmente presentado.
2. Por no haber dado cumplimiento al protocolo de seguridad o a las reglas de seguridad
establecidas en el presente decreto.
3. Por haber verificado que el licenciatario ha sido declarado responsable penalmente por
delitos de trfico de estupefacientes y conexos despus de haberse expedido la respectiva
licencia.
4. Por dar una destinacin o uso a los productos objeto de la licencia diferente al autorizado,
o realizar actividades no contempladas en la misma.
5. Por el incumplimiento o la no ejecucin de los compromisos que en materia social se
oblig a implementar el Licenciatario.
6. Por el incumplimiento de los deberes establecidos en el artculo 38 del presente decreto.
Artculo 9. Trmino para la renuncia de la Licencia. En cualquier momento de ejecucin de la
licencia se podr renunciar a la misma, dando aviso previo al CNE o el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, segn su competencia, entidades que aprobar la renuncia y revocar la
licencia una vez verificado el cumplimiento de los requisitos establecidos para el desmonte
respectivo.
TTULO III
REQUISITOS ESPECIALES DE LAS LICENCIAS
CAPTULO I
LICENCIA DE POSESIN DE SEMILLAS PARA SIEMBRA
Artculo 10. Solicitud de Licencia de Posesin de Semillas. Para obtener una Licencia de
posesin de semillas para siembra de plantas de cannabis, adems de lo previsto en el artculo
5, el solicitante deber presentar ante el CNE los documentos que acrediten los siguientes
requisitos:
1. Un mapa del rea de almacenamiento.
2. Indicar si es para siembra propia o para venta o para las dos actividades. Los canales de
comercializacin usados para venta nicamente sern autorizados o licenciados por el
CNE.

3. Las herramientas y equipos bsicos para el acondicionamiento de semillas, prelimpieza,

limpieza, clasificacin, tratamiento de ser necesario y empaque y almacenamiento.
El CNE otorgar licencia de posesin de semillas para siembra de plantas de cannabis, en las
cantidades que se determinen de acuerdo con cada una de las solicitudes que se reciban, de
conformidad con la regulacin que para dichos efectos expida el CNE. En todo caso, el solicitante
deber sealar de manera especfica el proveedor de semilla para siembra o su fuente semillera,
segn corresponda.
Pargrafo. Si la posesin de semillas para siembra de plantas de cannabis implica la actividad
de cultivo, el interesado nicamente deber solicitar la respectiva licencia de cultivo al CNE.
CAPTULO II
LICENCIA DE CULTIVO
Artculo 11. Solicitud de Licencia de Cultivo. Para obtener una Licencia de Cultivo de plantas
de cannabis, adems de lo previsto en el artculo 5, el solicitante deber presentar ante el CNE
los documentos que acrediten los siguientes requisitos:
1. La descripcin del rea de Cultivo y su extensin en hectreas.
2. Un mapa del rea de Cultivo.
3. Los certificados de tradicin y libertad del inmueble o inmuebles que conforman el rea
de Cultivo, en los cuales conste que el solicitante es el nico propietario de estos
predios. Los certificados de tradicin y libertad que presente el solicitante debern ser
expedidos con una fecha no superior a cinco (5) das hbiles anteriores a la fecha de
radicacin de la solicitud de la Licencia de Cultivo. En el evento en que el solicitante no
sea el propietario del inmueble o inmuebles donde se ubique el rea de Cultivo, deber
anexar junto con su solicitud el ttulo en virtud del cual ste adquiri el derecho para
adelantar actividades de Cultivo en el rea de Cultivo.
4. El Plan de Cultivo.
5. La Licencia de produccin y fabricacin, o acreditar que la cosecha se destinar para
fines mdicos y cientficos a travs de un productor o fabricante que cuente con la
licencia del caso.
6. La inscripcin ante el Fondo Nacional de Estupefacientes del Ministerio de Salud y
Proteccin Social o la entidad que haga sus veces, de acuerdo con lo establecido en
los artculos 3 y 20 de la Ley 30 de 1986 y la Resolucin n. 1478 de 2006 del Ministerio
de Salud y Proteccin Social o la norma que la modifique, adicione o sustituya. Si dicho
solicitante no va a destinar por s mismo la cosecha a la produccin de cannabis para
fines mdicos o cientficos, deber acreditar que el adquirente cumple con la inscripcin
de que trata el presente numeral.
Proteccin Social o la entidad que haga sus veces, de acuerdo con lo establecido en
los artculos 3 y 20 de la Ley 30 de 1986 y la Resolucin n. 1478 de 2006 del Ministerio
de Salud y Proteccin Social o la norma que la modifique, adicione o sustituya. Si dicho
solicitante no va a destinar por s mismo la cosecha a la produccin de cannabis para

fines mdicos o cientficos, deber acreditar que el adquirente cumple con la inscripcin
de que trata el presente numeral.
Pargrafo. Las actividades de Autocultivo no requieren Licencia de Cultivo ni estarn sometidas
al cumplimiento de la presente reglamentacin.
Artculo 12. Requisitos adicionales de la Licencia de Cultivo para fines de investigacin
cientfica. Adems de los requisitos establecidos en el artculo 5 y de los numerales 1 a 7 del
artculo anterior, cuando se solicite la licencia de cultivo para fines cientficos, deber presentarse
la documentacin soporte del proyecto de investigacin que estar a cargo de una universidad o
de una persona jurdica legalmente constituida en cuyo objeto se prevea la investigacin
cientfica.
Artculo 13. Verificacin. Dentro de los seis (6) meses siguientes a la asignacin de cupos al
licenciatario por parte del CNE, ste realizar una visita al rea de Cultivo con el fin de verificar
si fueron o no iniciadas las actividades descritas dentro del Plan de Cultivo para la primera
anualidad. En caso de que el licenciatario no haya empezado las labores descritas, deber dar
una explicacin fundada de ello al CNE, entidad que posteriormente podr, entre otras
actuaciones, (i) dar un plazo adicional para empezar la ejecucin del Plan de Cultivo y (ii)
programar una nueva visita al rea de Cultivo dentro de los tres (3) meses siguientes a la fecha
de la primera. Si vencido este ltimo plazo, el licenciatario no ha iniciado las actividades descritas
dentro del Plan de Cultivo, el CNE podr declarar la configuracin de la condicin resolutoria de
la Licencia de Cultivo, bajo los trminos definidos en este decreto. El CNE podr adelantar el
proceso de verificacin en los trminos aqu sealados durante cada anualidad de la Licencia de
Cultivo y hasta su terminacin.
Artculo 14. Control y seguimiento. Sin previo aviso y cuando lo estimen conveniente, el CNE
o la Polica Nacional, de acuerdo con sus competencias, podrn realizar visitas espordicas al
predio o predios donde se desarrolle el rea de Cultivo, con el fin de verificar la situacin de orden
pblico del municipio(s) donde se localiza el rea de Cultivo, el cumplimiento de las reglas de
seguridad establecidas en el presente decreto y las condiciones en que dicha rea, as como las
Semillas para siembra y las Plantas de Cannabis son mantenidas, protegidas y separadas de los
predios colindantes y de peligros externos y en general, para la verificacin del cumplimiento de
los parmetros sobre los cuales la licencia fue otorgada. De estas visitas se desarrollar un
informe que deber ser entregado al CNE.
Si el CNE considera que las condiciones de seguridad del rea de Cultivo no cumplen con los
estndares y requisitos mnimos contemplados en el presente decreto, proceder a declarar la
configuracin de la condicin resolutoria de la Licencia de Cultivo, bajo los trminos que en este
decreto se establecen.
Artculo 15. Condiciones Resolutorias de la Licencia de Cultivo. El CNE podr mediante
resolucin motivada declarar la configuracin de condiciones resolutorias de la Licencia de Cultivo
por alguna de las causales previstas en el artculo 8 y adems:

1. Si transcurridos seis (6) meses a partir de la asignacin de cupos por parte del CNE, no
se han iniciado las actividades dispuestas en el Plan de Cultivo, de acuerdo con lo previsto
en el artculo 13 del presente decreto;
2. Si despus de una visita de control y seguimiento considera que las condiciones de
seguridad del rea de Cultivo no cumplen los estndares y requisitos mnimos
contemplados en el presente decreto;
3. En caso de verificar que el licenciatario est adelantando actividades de Transformacin
provenientes de Plantas de Cannabis de Autocultivos.
4. Si se evidencia el incumplimiento de cualquiera de los requisitos establecidos en el
presente decreto y/o de los parmetros sobre los cuales fue otorgada la licencia.
Pargrafo. Dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes a la ejecutoria del acto administrativo
que declare la configuracin de una o varias de las condiciones resolutorias de la Licencia de
Cultivo, el licenciatario deber destruir, con sujecin a la normativa ambiental vigente, todas las
Semillas para siembra y Plantas de Cannabis que mantenga hasta esa fecha en el rea de
Cultivo, con el acompaamiento de la Direccin Antinarcticos de la Polica Nacional, de acuerdo
con sus competencias.
Artculo 16. Centro de acopio. Obtenida la Cosecha de las Plantas de Cannabis, el titular de la
Licencia de Cultivo deber disponer de un centro de acopio adecuado para el almacenamiento
del material vegetal. El centro de acopio podr estar ubicado en el rea de Produccin y
Fabricacin.
Artculo 17. Prohibicin de la destinacin de Autocultivo. Ni las Plantas de Cannabis
provenientes de Autocultivo, ni los Derivados o Semillas para Siembra obtenidos a partir de ellos
podrn comercializarse o transformase para su venta, distribucin o entrega a terceros, bajo
ningn ttulo.
Artculo 18. Destruccin de Semillas para Siembra, Cultivos y/o Cosechas. Los titulares de
las Licencias procedern a la destruccin de las Semillas para Siembra, Cultivos y/o Cosechas
de Plantas de Cannabis, con sujecin a la normativa ambiental vigente, cuando circunstancias
sobrevinientes impidan su utilizacin en todo o en parte, bajo la supervisin de la Direccin de
Antinarcticos de la Polica Nacional, de acuerdo con sus competencias. De la actuacin se
levantar el acta respectiva.
Artculo 19. Prohibicin sobre plantaciones preexistentes. No podr otorgarse licencia de
cultivo sobre plantaciones de cannabis preexistentes.
Artculo 20. Cultivos que no requieren licencia. El Cultivo de Plantas de Cannabis que no d
lugar a la obtencin de Derivados, porque se trate de variedades de cannabis no psicoactivo, no
requerir licencia por parte del CNE o del Ministerio de Salud y Proteccin Social. En esos casos
el interesado deber registrarse en el mecanismo de Informacin de Licencias y presentar los
soportes que comprueben tal condicin, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 36 del presente
Decreto.
Los interesados podrn ser objeto de seguimiento y control en los trminos expuestos en el
presente decreto.

Artculo 21. Cupos anuales de cultivo. Los cupos anuales de cultivo de cannabis se sujetarn
a las disposiciones de la Convencin nica de Estupefacientes de 1961 y los otorgar el CNE a
los sujetos que cobija el mbito de aplicacin del presente decreto mediante acto administrativo,
previa aprobacin por parte de la Junta Internacional de Fiscalizacin de Estupefacientes, en
adelante, JIFE.
Los titulares de licencia solicitarn los cupos anuales de produccin conforme a los formatos y
requerimientos que establezca el CNE en la reglamentacin, entre estos, los compromisos de
compra de la cosecha por parte de los licenciatarios de produccin y fabricacin para fines
mdicos o cientficos o sus preparados, y su otorgamiento no podr superar los cupos otorgados
al pas por los organismos internacionales. En todo caso el CNE podr limitar el tamao de los
cupos que otorgue a los titulares de las licencias.
CAPTULO III
LICENCIA DE PRODUCCIN Y FABRICACIN
Artculo 22. Solicitud de Licencia de Produccin y Fabricacin. Para obtener una Licencia
de Produccin y Fabricacin de derivados de cannabis, adems de lo previsto en el artculo 5, el
solicitante deber presentar ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, los documentos que
acrediten los siguientes requisitos:
1. La descripcin del rea de Produccin y Fabricacin y de su extensin en hectreas;
2. Un mapa del rea de Produccin y Fabricacin.
3. Los certificados de tradicin y libertad del inmueble o inmuebles que conforman el rea
de Produccin y Fabricacin, en los cuales conste que el solicitante es el nico propietario
de estos predios. Los certificados de tradicin y libertad que presente el solicitante
debern ser expedidos con una fecha no superior a cinco (5) das hbiles anteriores a la
fecha de radicacin de la solicitud de la Licencia de fabricacin. En el evento en que el
solicitante no sea el propietario del inmueble o inmuebles donde se ubique el rea de
Produccin y Fabricacin, deber anexar junto con su solicitud el ttulo en virtud del cual
el solicitante adquiri el derecho para adelantar actividades de Transformacin en el rea
de Produccin y Fabricacin.
4. El Plan de Produccin y Fabricacin.
5. Un documento que contemple el sistema de disposicin de desechos que se ajuste y
cumpla con lo dispuesto en el artculo 26 del presente decreto.
Proteccin Social o la entidad que haga sus veces, de acuerdo con lo establecido en los
artculos 3 y 20 de la Ley 30 de 1986 y la Resolucin n. 1478 de 2006 del Ministerio de
Salud y Proteccin Social o la norma que la modifique, adicione o sustituya. Si dicho
solicitante no va a destinar por s mismo el cannabis a la comercializacin o exportacin
para fines mdicos o cientficos, deber acreditar que el adquirente cumple con la
inscripcin de que trata el presente numeral.

Artculo 23. Buenas Prcticas. El Licenciatario deber cumplir las Buenas Prcticas de
Manufactura, de Laboratorio y todas aquellas previstas en la normativa vigente que les sean
aplicables a las actividades autorizadas.
Artculo 24. Control y seguimiento. Sin previo aviso y cuando lo estime conveniente, el
Ministerio de Salud y Proteccin Social, as como la Polica Nacional, de acuerdo con sus
competencias, podrn realizar visitas espordicas al predio o predios donde se ubique el rea de
Produccin y Fabricacin, con el fin de verificar la situacin de orden pblico del municipio(s)
donde se localiza el rea de Produccin y Fabricacin, y las condiciones en que los Derivados
son almacenados, protegidos y asegurados. De estas visitas se desarrollar un informe por parte
de la autoridad competente.
Si el Ministerio considera que las condiciones de seguridad del rea de Produccin y Fabricacin
no cumplen con los estndares y requisitos mnimos contemplados en el presente decreto,
proceder a declarar la configuracin de la condicin resolutoria de la Licencia de Produccin y
Fabricacin, bajo los trminos que en este decreto se establecen.
Dentro de los dos (2) aos siguientes a la ejecutoria del acto administrativo que haya otorgado la
Licencia de Produccin y Fabricacin, el Ministerio de Salud y Proteccin Social realizar una
visita al rea de Produccin y Fabricacin, con el fin de verificar si fueron o no iniciadas las
actividades descritas en el Plan de Produccin y Fabricacin. En caso que el Licenciatario no
haya empezado las labores descritas, deber dar una explicacin fundada de ello al Ministerio,
entidad que posteriormente podr, entre otras actuaciones, (i) dar un plazo adicional para
empezar la ejecucin del Plan de Produccin y Fabricacin y (ii) programar una nueva visita al
rea de Produccin y Fabricacin, dentro de los seis (6) meses siguientes a la fecha de la primera.
Si vencido este ltimo plazo, el Licenciatario no ha iniciado las actividades descritas dentro del
Plan de Produccin y Fabricacin, el Ministerio de Salud y Proteccin Social podr declarar la
configuracin de la condicin resolutoria de la Licencia de Produccin y Fabricacin, bajo los
trminos definidos en este decreto.
Artculo 25. Condiciones Resolutorias de la Licencia de Produccin y Fabricacin. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social podr mediante resolucin motivada declarar la
configuracin de condiciones resolutorias de la Licencia de Produccin y Fabricacin por alguna
de las causales previstas en el artculo 8 y adems:
1. Si transcurridos dos (2) aos a partir de su ejecutoria no se han iniciado las actividades
dispuestas en el Plan de Produccin y Fabricacin, de acuerdo con lo previsto en el
artculo 24 del presente decreto;
2. En caso de verificar que el Licenciatario est realizando actividades de Transformacin
con plantas provenientes de Autocultivos;
3. Si despus de una visita de control y seguimiento considera que el Licenciatario no cumple
con las disposiciones sobre Buenas Prcticas.
Pargrafo. Dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes a la fecha de ejecutoria del acto
administrativo que declare la configuracin de una o varias de las condiciones resolutorias de la
Licencia de Produccin y Fabricacin, el licenciatario deber destruir todo el Cannabis que
mantenga hasta esa fecha en el rea de Produccin y Fabricacin, as como los Derivados que

mantenga en dichas reas con el acompaamiento de la Direccin de Antinarcticos de la Polica

Nacional, de acuerdo con sus competencias.
Artculo 26. Disposicin de Desechos. Si el titular de la licencia de produccin y fabricacin
cuenta con Licencia de Cultivo, el Cannabis que no sea transformado podr ser reciclado y
reutilizado dentro del rea de Cultivo del Licenciatario, para compostaje y/o como fuente de
fertilizacin natural de suelos.
Todo el Cannabis no reciclado y/o reutilizado conforme a lo establecido en el presente artculo y
cualesquiera otros productos derivados generados durante las operaciones de Cultivo,
cepellones luego de la Cosecha, Investigacin y Desarrollo, desechos microbiolgicos, cultivo de
tejidos y extraccin y residuos del sistema de reciclaje de agua deben ser incinerados por el
Licenciatario de acuerdo con la normativa ambiental vigente, con el acompaamiento de la
Direccin de Antinarcticos de la Polica Nacional, en el marco de sus competencias.
CAPTULO IV
LICENCIA DE EXPORTACIN DE DERIVADOS DE CANNABIS
Artculo 27. Solicitud de Licencia de Exportacin. Para obtener una Licencia de Exportacin
de derivados de cannabis para usos estrictamente mdicos o cientficos, el solicitante deber
presentar ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, adems de la inscripcin de que trata
la Resolucin n. 1478 de 2006, los documentos que acrediten los requisitos enunciados en el
artculo 5 del presente decreto.
Pargrafo. Dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes a la ejecutoria del acto administrativo
que declare la configuracin de las condiciones resolutorias de la Licencia de Exportacin, el
Licenciatario podr comercializar en el territorio nacional los productos derivados del cannabis,
siempre y cuando cumpla con la totalidad de los requisitos exigidos por la normativa aplicable a
la materia. Transcurrido dicho plazo se deber proceder a la destruccin de los productos
sobrantes de conformidad con las disposiciones ambientales, con el acompaamiento de la
Direccin de Antinarcticos de la Polica Nacional, en el marco de sus competencias.
TTULO IV
COMIT TCNICO
Artculo 28. Objeto del Comit Tcnico. Para el debido cumplimiento de sus funciones, el CNE
conformar un Comit Tcnico que tendr por objeto realizar el anlisis de las solicitudes de
licencias de posesin de semillas para siembra y licencias para cultivos de plantas de cannabis
con fines estrictamente mdicos y/o cientficos. El Comit Tcnico emitir un concepto de
viabilidad respecto de tales solicitudes, de conformidad con las funciones y disposiciones que se
establezcan en la regulacin que emita el CNE.
El Comit Tcnico del CNE realizar la evaluacin de las necesidades mdicas y cientficas del

pas, la informacin aportada por los titulares de las licencias, las estadsticas nacionales de
produccin, venta, uso, importacin y exportacin de plantas de cannabis y tramitar ante la JIFE
los respectivos formularios.
Artculo 29. Integracin. El Comit Tcnico estar integrado por un delegado de cada uno de
los miembros del CNE, un delegado del Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural y un delegado
del Instituto Colombiano Agropecuario (ICA). Podrn asistir como invitados al Comit, las
personas que por su experiencia, competencia o conocimiento sean requeridos por la Secretara
Tcnica del CNE para ilustrar el tema.
TTULO V
SEGURIDAD
Artculo 30. Seguridad rea de Cultivo y rea de Produccin y Fabricacin. El rea de
Cultivo y el rea de Produccin y Fabricacin debern cumplir con las siguientes condiciones:
30.1. Seguridad General
(i) El permetro del rea de Cultivo y del rea de Produccin y Fabricacin debe adecuarse con
una barrera fsica para impedir el acceso a personas no autorizadas por el Licenciatario.
(ii) Debe haber solamente un punto de entrada para vehculos, personal y visitantes.
(iii) Las entradas internas deben estar equipadas con puertas que renan estndares
comerciales, marcos y mecanismos de cierre que den suficiente resistencia para impedir el
acceso no autorizado.
(iv) Todas las aperturas, ductos y conductos de paso mecnico/elctricos deben estar protegidos
con material de seguridad.
(v) Debe haber seales externas e internas que muestren que el acceso no autorizado est
prohibido.
(vi) Debe haber una empresa de vigilancia contratada para garantizar la seguridad del rea de
Cultivo y el rea de Produccin y Fabricacin los siete das de la semana, las veinticuatro horas
del da.
(vii) Debe tener contratada una empresa de auditora que revise los inventarios para verificar el
uso y destino autorizados de las semillas y plantas de cannabis.
30.2 Edificaciones
(i) Las estructuras de los edificios deben ser construidas usando materiales que resistan la
entrada forzada, y deben ser aseguradas con dispositivos de cierre en todas las ventanas, puertas
y cercas.
(ii) La integridad de tales estructuras debe ser mantenida por medio de inspeccin peridica y/o
reparacin.
30.3. Monitoreo y Deteccin

(i) Deben instalarse cmaras de circuito cerrado de televisin que operen todos los das, las
veinticuatro horas y en todo el permetro del rea de Cultivo y el rea de Produccin y
Fabricacin.
(ii) Debe instalarse un sistema de deteccin de intrusos.
(iii) El personal entrenado debe estar preparado para reaccionar de manera efectiva ante
cualquier deteccin de acceso no autorizado o ante la presentacin de incidentes de seguridad.
30.4. Control de Acceso
(i) Debe instalarse tecnologa de control de acceso adecuada y deben adoptarse medidas
apropiadas para restringir el acceso e identificar apropiadamente a toda persona que entre o
salga del permetro del rea de Cultivo y del rea de Produccin y Fabricacin.
(ii) Debe haber controles apropiados para la expedicin de candados, llaves y cdigos de acceso.
(iii) El acceso a las reas seguras debe estar restringido a personas cuya presencia en el rea es
requerida dadas sus responsabilidades laborales. Un miembro responsable de personal debe
acompaar a los visitantes autorizados.
(iv) Debe tomarse un registro de la identidad de toda persona que entre o salga del rea de
Cultivo y del rea de Produccin y Fabricacin.
30.5. Suministro de energa elctrica
(i) En caso de falla en el suministro de energa elctrica o manipulacin del sistema de energa,
debe estar disponible para efectos de asegurar la integridad de todos los sistemas, un suministro
de energa ininterrumpido alterno suficiente.
(ii) Un plan de respuesta debe estar en el lugar en caso de interrupcin de energa, incluyendo
reportes de incidentes y restablecimiento del servicio de energa.
30.6 Adicionalmente, se debern aplicar los requerimientos que las autoridades encargadas de
expedir las licencias estipulen en manuales y guas con el fin de garantizar los estndares de
seguridad.
TTULO VI
SISTEMA DE VERIFICACIN Y CONTROL
Artculo 31. Objeto del sistema de verificacin y control. El sistema de verificacin y control
tiene como finalidad verificar que todas las actividades y operaciones realizadas por el
licenciatario de cualquiera de las Licencias se ajusten a los objetivos y fines establecidos en el
presente decreto.
Artculo 32. Alcance del sistema de verificacin y control. El sistema de verificacin y control
comprender el cumplimiento de los requisitos necesarios para mantener el licenciamiento de
posesin, cultivo, produccin y fabricacin y exportacin de derivados de cannabis.

Artculo 33. Autoridad competente para implementar el sistema de verificacin y control.

El control de las actividades que implican la posesin de semillas para siembra y el cultivo de
plantas de Cannabis estar a cargo de la Polica Nacional-Direccin Antinarcticos y del CNE,
entidad que se apoyar, para los temas de manejo agronmico y produccin, en el Ministerio de
Agricultura y Desarrollo Rural a travs del Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) o quien haga
sus veces, en el marco de sus respectivas competencias. En los dems casos el control de
actividades ser adelantado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 34. Componentes del sistema de verificacin y control. El sistema de verificacin y
control tendr los siguientes componentes:
1. Administrativo. Comprende el anlisis tcnico y jurdico de las condiciones requeridas para
mantener las licencias, as como la verificacin del cumplimiento de los parmetros sobre los
cuales stas fueron otorgadas y las disposiciones contenidas en el presente decreto.
2. Operativo. Comprende la realizacin de visitas de verificacin del cumplimiento de los
parmetros tcnicos y jurdicos citados en el componente administrativo. Las visitas o controles
realizados, as como los hallazgos producto de las mismas, debern informarse al Comit Tcnico
para la adopcin de las decisiones administrativas correspondientes.
Artculo 35. Obligados a suministrar informacin. Los solicitantes y titulares de las Licencias
de que trata el presente decreto debern suministrar toda la informacin que requieran las
autoridades competentes para implementar el sistema de verificacin y control para el
cumplimiento de sus funciones.
Artculo 36. Mecanismo de informacin. El CNE crear el mecanismo de seguimiento y
registro de informacin de licencias que permita administrar la informacin y el seguimiento de
las actividades y operaciones que realicen los titulares de las licencias previstas en este
decreto.
Artculo 37. Supervisin en las actividades de destruccin. Las actividades de destruccin
de semillas para siembra, cultivos y disposicin de desechos debern cumplir con la normativa
ambiental vigente y contar con la supervisin de la Direccin de Antinarcticos de la Polica
Nacional, de acuerdo con sus competencias. De la actuacin se levantar el acta respectiva.
Artculo 38. Deberes de los titulares de las Licencias. Las personas titulares de las Licencias
otorgadas en el presente decreto tendrn los siguientes deberes:
1. Cumplir con los requisitos y condiciones establecidos para cada una de las Licencias y con lo
dispuesto en el presente decreto.
2. Permitir las visitas que se realicen en el ejercicio del control administrativo y operativo.
3. Informar cualquier circunstancia que conlleve la modificacin de la licencia otorgada.
4. Remitir dentro de los trminos que establezca la autoridad competente, la informacin
requerida para efecto de las funciones de control.
5. Informar de manera inmediata a la autoridad competente cualquier circunstancia de orden
pblico que pueda poner en riesgo la actividad licenciada.

6. Limitarse a realizar nicamente las actividades que han sido autorizadas en la respectiva
licencia.
En caso de presentarse situaciones sobrevinientes que imposibiliten el cumplimiento de las
obligaciones previstas en la Licencia concedida, el titular estar en la obligacin de informar a la
entidad encargada de otorgar la respectiva licencia para la adopcin de las medidas adecuadas.
Artculo 39. Vigencia. El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicacin.


Por el cual se reglamenta la prestacin de servicios de salud por los distritos
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA DE COLOMBIA
En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial las conferidas por el
numeral 11 del artculo 189 de la Constitucin Poltica, el artculo 45 de la Ley 715 de 2001,
modificado por el artculo 25 de la Ley 1176 de 2007 y,
CONSIDERANDO
Que los artculos 43 y 44 de la Ley 715 de 2001 prevn las competencias en salud de los
departamentos y municipios, entre los que se encuentran dirigir, coordinar y vigilar el sector salud
y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en su territorio y mbito de su jurisdiccin,
atendiendo entre otras, las disposiciones nacionales sobre la materia.
Que el artculo 45 ibdem, modificado por el artculo 25 de la Ley 1176 de 2007, dispone que ()
Los distritos tendrn las mismas competencias que los municipios y departamentos, excepto
aquellas que correspondan a la funcin de intermediacin entre los municipios y la Nacin.
Que la referida disposicin seala, igualmente, en su pargrafo, que Los distritos y municipios
que no hayan asumido la prestacin de los servicios de salud, podrn hacerlo si cumplen con la
reglamentacin que para el efecto expida el Gobierno, y tendrn el plazo definido por este.
Que en el marco de la facultad prevista en el precitado artculo 45, se expidi el Decreto 4973 de
2009 que estableci los procedimientos y trminos necesarios para que los municipios obtengan
la certificacin para asumir la gestin de la prestacin de servicios de salud de baja complejidad,
sin que se hubiera reglamentado lo atinente a los distritos.
Que con posterioridad a la Ley 715 de 2001 se crearon los Distritos de Buenaventura y Riohacha,
mediante Acto Legislativo 02 de 2007y Ley 1766 de 2015, respectivamente, lo que hace necesario
reglamentar la materia, a fin de desarrollar el postulado previsto en el pargrafo del artculo 45
de la Ley 715 de 2001, modificado por el artculo 25 de la Ley 1176 de 2007.
Que dado que las competencias en salud por parte de los distritos, son las mismas que las
correspondientes a los municipios y departamentos, en el marco de lo anteriormente dispuesto,
se hace necesario establecer los requisitos y procedimientos para la certificacin y asuncin de
la prestacin de los servicios de salud por parte de los distritos.
En mrito de lo expuesto,
DECRETA
Artculo 1. Objeto y mbito de aplicacin. El presente decreto tiene por objeto determinar los
requisitos para que los distritos, creados con posterioridad a la Ley 715 de 2001, asuman la

competencia de la prestacin de servicios de salud, en concordancia con las competencias

sealadas en los artculos 43, 44 y 45 de la Ley 715 de 2001.
Artculo 2. Requisitos para la conformacin de la red de prestacin de servicios de salud. Los

Distritos creados con posterioridad a la Ley 715 de 2001, debern cumplir con los siguientes
requisitos:
2.1 Presentar para aprobacin del Ministerio de Salud y Proteccin Social, el Programa Territorial
de Reorganizacin, Rediseo y Modernizacin de las Redes de Empresas Sociales del
Estado ESE, conforme al artculo 156 de la Ley 1450 de 2011, o aquellas que la modifiquen,
sustituyan o adicionen.
2.2 Formular, dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes a la aprobacin del Programa
Territorial de Reorganizacin, Rediseo y Modernizacin de las Redes de Empresas Sociales
del Estado ESE, el Plan Bienal de Inversiones Pblicas en Salud, conforme a lo establecido
en las Resoluciones 2514 de 2012 y 1985 de 2013, o las normas que la modifiquen, adicionen
o sustituyan. Para tal fin, el Ministerio de Salud y Proteccin Social deber disponer lo
pertinente para que el Distrito pueda registrar los proyectos en el aplicativo de Planes
Bienales de Inversiones Pblicas en Salud.
Artculo 3. Cumplimiento de requisitos para asumir la prestacin de servicios de salud. A partir
de la fecha en que el Ministerio de Salud y Proteccin Social haya aprobado el cumplimiento del
requisito establecido en el numeral 2.1 del artculo 2 del presente decreto, los Distritos asumirn
la competencia de la prestacin de servicios de salud.
Artculo 4. Competencias en salud. Los Distritos, adems de las competencias de prestacin
de servicios de salud a que se refiere este decreto, tendrn las mismas competencias en salud,
de los municipios y departamentos, conforme lo establecen los artculos 43, 44 y 45 de la Ley
715 de 2001.
Artculo 5. Actividades a desarrollar por parte del distrito. Adems de las competencias en
cuanto a la prestacin de servicios de salud, previstas en el artculo 43.2 de la Ley 715 de 2001
para los Departamentos, los Distritos a que refiere el presente Decreto, en cumplimiento de sus
funciones, deber, entre otras:
5.1. Efectuar el reporte de informacin de las Empresas Sociales del Estado de su jurisdiccin,
en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004, o las normas que lo modifiquen o sustituyan.
5.2. Adelantar las acciones en cumplimiento de las disposiciones sobre el Sistema nico de
Habilitacin, previstas en el Decreto 1011 de 2006 y la Resolucin 2003 de 2014, o las
normas que las modifiquen, sustituyan o adicionen.
5.3
Elaborar el Plan Financiero Territorial de Salud conforme a la Resolucin 4015 de 2013,

o las normas que la modifiquen o sustituyan.

5.4
Adelantar las acciones que competen respecto de Empresas Sociales del Estado de su
jurisdiccin, categorizadas en riesgo medio o alto que deban adoptar Programas de
Saneamiento Fiscal y Financiero, conforme a la Ley 1608 de 2013 y las normas que la
desarrollen, o que deban someterse a Planes Integrales de Gestin de Riesgo con la
Superintendencia Nacional de Salud u otras medidas que se definan en la normatividad
correspondiente.
Artculo 6. Distribucin Sistema General de Participaciones. Para efectos de la distribucin del

Sistema General de Participaciones la aprobacin del Ministerio de Salud y Proteccin Social
prevista en el artculo 3 de este decreto, tendr efectos a partir de la distribucin de la vigencia
siguiente. Para el efecto, el Ministerio de Salud y Proteccin Social certificar, al Departamento
Nacional de Planeacin, la condicin de distrito certificado en salud conforme a lo previsto en el
presente decreto, as como, lo previsto en el prrafo tercero del artculo 6 del Decreto 196 de
2013 o la norma que lo modifique o sustituya.
Artculo 7. Vigencia. El presente decreto rige a partir de la fecha de su publicacin.

IV. RESOLUCIONES


Por la cual se adopta la Clasificacin nica de Procedimientos en Salud CUPS y se dictan
otras disposiciones
EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL
En ejercicio de sus facultades legales, en especial, las conferidas por los numerales 3 y 7 del
artculo 173 de la Ley 100 de 1993, los artculos 1 y 2, numeral 23, del Decreto - Ley 4107 de
2011 y,
CONSIDERANDO
Que mediante la Resolucin 365 de 1999 se adopta la Clasificacin nica de Procedimientos en
Salud - CUPS, se definen los mecanismos para su actualizacin peridica y se establece la
obligatoriedad de su aplicacin en todo el territorio nacional.
Que con posterioridad, mediante Resoluciones 2333 de 2000, 1896 de 2001, 3772 de 2004, 3199
de 2005, 446 y 4905 de 2006, se modific la precitada Resolucin 365 de 1999, en el sentido de
actualizar procedimientos y modificar nomenclaturas o descripciones previstas en los anexos
tcnicos.
Que el artculo 19 de la Ley 1751 de 2015, que regul el derecho fundamental a la salud,
estableci el deber de los agentes del Sistema de suministrar la informacin que requiera este
Ministerio, en los trminos y condiciones que se determinen, en el contexto de la poltica para el
manejo de la informacin en salud en cuya aplicacin se enmarca la actualizacin de la
Clasificacin nica de Procedimientos en Salud CUPS.
Que la dinmica del sistema de salud a nivel mundial, impone la actualizacin permanente de las
tecnologas en salud al ritmo de los avances cientficos que responden a las necesidades en
salud de las personas y en armona con las definiciones y cdigos internacionales reconocidos
por las comunidades cientficas o utilizados en las buenas prcticas de la prestacin de servicios
de salud, constituyndose as razones suficientes para la actualizacin permanente de la
Clasificacin nica de Procedimientos en Salud.
Que la Organizacin Mundial de la Salud - OMS a travs de la Clasificacin Internacional de
Enfermedades en sus diferentes volmenes, ha establecido lineamientos para la estandarizacin
de procedimientos en salud, los cuales se observaron para determinar la Clasificacin nica de
Procedimientos en Salud de que trata el presente acto administrativo.
Que identificada la necesidad de actualizar la Clasificacin nica de Procedimientos en Salud
CUPS, este Ministerio desarroll mesas de trabajo con actores del sector salud, tales como
organizaciones mdicas, prestadores de servicios de salud, entidades, organismos
e
instituciones pblicas y privadas en temticas relacionadas con alergologa, imgenes

diagnsticas, laboratorio clnico y banco de sangre, con el fin de analizar sus aportes en la
construccin de los anexos tcnicos que forman parte integral de la presente resolucin.
Que de acuerdo con los desarrollos tcnico-cientficos en salud se considera indispensable
adoptar la Clasificacin nica de Procedimientos en Salud CUPS, para estandarizar los datos
que conforman el Sistema Integral de Informacin, proveer un lenguaje homogneo entre los
diferentes integrantes del Sistema de Seguridad Social Integral e integrar en un solo cuerpo
normativo los contenidos de la CUPS conforme lo indican las necesidades en salud y la prctica
mdica actual.
RESUELVE
Artculo 1. Objeto. La presente resolucin tiene como objeto adoptar la Clasificacin nica de
Procedimientos en Salud - CUPS, en los Anexos Tcnicos 1 MANUAL DE USO y 2 LISTA
TABULAR, los cuales forman parte integral de la misma. Igualmente, definir los mecanismos para
su actualizacin peridica y establecer la obligatoriedad de su aplicacin en todo el territorio nacional.
Artculo 2. mbito de aplicacin. Las disposiciones previstas en la presente resolucin se aplican
a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud - EAPB, incluidas las entidades
que administren regmenes especiales y de excepcin en salud y las que administren planes
adicionales de salud, prestadores de servicios de salud, a los organismos de direccin, inspeccin,
vigilancia y control del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS, as como
instituciones, organismos, entidades y dems agentes a quienes les aplique las normas del Sistema
de Seguridad Social Integral SSSI.
Artculo 3. Obligatoriedad. Los destinatarios de la presente resolucin debern aplicar y utilizar la
Clasificacin nica de Procedimientos en Salud CUPS en todos los procesos del sector, que
impliquen identificacin y denominacin de los procedimientos y servicios en salud.
Artculo 4. Definicin. La Clasificacin nica de Procedimientos en Salud - CUPS corresponde
al ordenamiento lgico y detallado de los procedimientos y servicios en salud que se realizan en
el pas, en cumplimiento de los principios de interoperabilidad y estandarizacin de datos
utilizando, para tal efecto, la identificacin por un cdigo y una descripcin validada por los
expertos del pas, independientemente de la profesin o disciplina del sector salud que los realice,
as como del mbito de utilizacin de los mismos. Esta Clasificacin podr ser consultada de
manera permanente en la pgina web de este Ministerio.
Artculo 5. Actualizacin. La inclusin, modificacin, aclaracin, adicin, sustitucin o supresin de
procedimientos y servicios en salud de la Clasificacin nica de Procedimientos en Salud - CUPS,
as como la modificacin de la descripcin, se coordinar en la Direccin de Regulacin de
Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud de este Ministerio o la entidad que haga
sus veces, con la periodicidad que requieran las condiciones del sistema y bajo la metodologa
prevista para el efecto.

Artculo 6. Inspeccin, Vigilancia y Control. Corresponder a la Superintendencia Nacional de

Salud efectuar Inspeccin, Vigilancia y Control IVC a la aplicacin de las disposiciones aqu
previstas, sin perjuicio de las funciones atribuidas a las dems autoridades competentes, de
conformidad con las normas legales vigentes.
Artculo 7. Vigencia y Derogatorias. El presente acto administrativo surte efectos desde el 1 de
enero de 2016, momento a partir del cual se deroga la Resolucin 365 de 1999 modificada por las
Resoluciones 2333 de 2000, 1896 de 2001, 3772 de 2004, 3199 de 2005, 446 y 4905 de 2006.
Ver anexo tcnico en la pgina web www.minsalud.gov.co


Por la cual se define el proceso de depuracin de los registros identificados como
presuntamente inconsistentes de la Base de Datos nica de Afiliados BDUA respecto a la
informacin que reporta la Registradura Nacional del Estado Civil y por la Unidad
Administrativa Especial Migracin Colombia
En uso de sus facultades constitucionales y legales, en especial, las conferidas por el numeral
7 del artculo 173 de la Ley 100 de 1993, el artculo 5 del Decreto - Ley 1281 de 2002 y el
numeral 23 del artculo 2 del Decreto - Ley 4107 de 2011 y,
CONSIDERANDO
Que la Resolucin 1344 de 2012, modificada por las Resoluciones 5512 de 2013, 2629 de 2014
y 2232 de 2015, establece los requerimientos tcnicos y los plazos para la entrega de novedades
de actualizacin y/o correccin de informacin relacionada con la afiliacin, que reportan al
Administrador Fiduciario de los Recursos del Fondo de Solidaridad y Garanta FOSYGA, las
Entidades Promotoras de Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado y las dems
Entidades Obligadas a Compensar (EOC), entre otros.
Que el artculo 6 de la mencionada Resolucin 1344 de 2012, no defini los criterios, condiciones
y trminos para la solucin definitiva de las inconsistencias detectadas en la Base de Datos nica
de Afiliados BDUA, con ocasin de la aplicacin de cruces y validacin de informacin, all
establecidos.
Que teniendo en cuenta que la informacin que reposa en la BDUA determina el valor a reconocer
a los actores del sistema por concepto de aseguramiento, es necesario establecer un mecanismo
que permita validar la informacin reportada por las EPS y EOC y depurar las presuntas
inconsistencias detectadas, con base en la informacin suministrada a este Ministerio por la
Registradura Nacional del Estado Civil y por la Unidad Administrativa Especial Migracin
Colombia.
RESUELVE
Artculo 1. Objeto. La presente resolucin tiene por objeto definir el proceso de depuracin de
los registros identificados como presuntamente inconsistentes de la Base de Datos nica de
Afiliados BDUA respecto a la informacin que reporta la Registradura Nacional del Estado Civil
y la Unidad Administrativa Especial Migracin Colombia.
Artculo 2. Proceso de depuracin. Cuando este Ministerio detecte en la Base de Datos nica
de Afiliados BDUA, registros que no existen en la informacin suministrada por la Registradura

Nacional del Estado Civil y la Unidad Administrativa Especial por Migracin Colombia, adelantar
el siguiente procedimiento:
1. El Administrador Fiduciario del FOSYGA o quien haga sus veces, entregar a las
Entidades Promotoras de Salud - EPS o Entidades Obligadas a Compensar EOC, la
informacin correspondiente a los registros presuntamente inconsistentes.
2. Las EPS o EOC, dentro de los veinte (20) das hbiles siguientes contados a partir de la
fecha de recibo de la informacin, revisarn los registros allegados, verificarn si existe
error en el documento de identidad registrado en la BDUA y reportarn al Administrador
Fiduciario de los Recursos del FOSYGA o quien haga sus veces, las novedades que
subsanen las inconsistencias, respetando las fechas y procedimientos establecidos en la
Resolucin 1344 de 2012 y las normas que la modifiquen o sustituyan.
3. Cuando la EPS o EOC, no realice el reporte de las novedades de que trata el numeral
anterior, en los trminos all establecidos, el administrador fiduciario de los recursos del
FOSYGA o quien haga sus veces, depurar de la Base de Datos nica de Afiliados los
registros inconsistentes.
Pargrafo. Mientras se adelanta el proceso de depuracin de los registros presuntamente
inconsistentes en la BDUA y hasta tanto el mismo concluya, las EPS o EOC debern garantizar
el acceso a los servicios de salud de estos afiliados.
Artculo 3. Solicitud de revisin. Como consecuencia del proceso aqu dispuesto, el Ministerio
podr solicitar a la Registradura Nacional del Estado Civil, a la Unidad Administrativa Especial
Migracin Colombia o a la respectiva notara o entidad que emiti el documento, que revise la
consistencia de los datos reportados, cuando la EPS o EOC evidencie que la informacin de la
BDUA est correctamente registrada.
Artculo 4. Proceso de reintegro de recursos. En el evento en que el Administrador Fiduciario de
los Recursos del Fondo de Solidaridad y Garanta FOSYGA o quien haga sus veces, identifique
una presunta apropiacin de recursos sin justa causa, adelantar el proceso de reintegro de
recursos contenido en la Resolucin 3361 de 2013, o la norma que la modifique o sustituya.
Artculo 5. Incumplimiento en el reporte de informacin. El incumplimiento de los trminos y
condiciones establecidos en la presente resolucin, ser reportado por el administrador fiduciario
de los recursos del FOSYGA o quien haga sus veces a la Superintendencia Nacional de Salud,
por cuanto sta constituye una conducta que vulnera el Sistema General de Seguridad Social en
Salud y el derecho a la salud en los trminos del numeral 12 del artculo 130 de la Ley 1438 de
2011.
Artculo 6. Vigencia. La presente resolucin rige a partir de la fecha de su publicacin.


Por la cual se establecen los trminos y condiciones para el reintegro y descuento de recursos
en los casos de afiliacin simultnea
En ejercicio de sus atribuciones legales y reglamentarias, en especial, de las conferidas por el

numeral 31 del artculo 2 del Decreto Ley 4107 de 2011 y el pargrafo 2 del artculo 14 del
Decreto 1703 de 2002, modificado por el Decreto 57 de 2015 y el artculo 17 del Decreto 971 de
2011, modificado por el artculo 1 del Decreto 251de 2015, y
CONSIDERANDO:
Que segn lo establecido en el artculo 14 del Decreto 1703 de 2002, modificado por el artculo 1
del Decreto 57 de 2015, en el evento en que un afiliado al Rgimen Especial o al de Excepcin
se haya afiliado simultneamente a una Entidad Promotora de Salud - EPS del Rgimen
Contributivo o Subsidiado, el Fondo de Solidaridad y Garanta - FOSYGA deber solicitar a la
respectiva EPS la restitucin de los recursos que por concepto de Unidades de Pago por
Capitacin - UPC se le hubieren reconocido por dicho afiliado durante el tiempo de la
multiafiliacin.
Que el mencionado artculo establece adems que si la multiafiliacin se present con el rgimen
de salud de las Fuerzas Militares, la Polica Nacional o el Magisterio, del monto a restituir, las
EPS podrn descontar el valor de los servicios prestados al afiliado, incluyendo la contratacin
de los mismos por capitacin y el valor de la pliza para la atencin de enfermedades de alto
costo, hasta el valor del monto equivalente a las UPC giradas durante el perodo que dur la
multiafiliacin.
Que el artculo 1 del Decreto 251 de 2015, modific el artculo 17 del Decreto 971 de 2011,
estableciendo en el numeral 3 que en el evento en que por un afiliado o beneficiario del Rgimen
Subsidiado, una EPS diferente a aquella que viene garantizando el aseguramiento, reciba el
reconocimiento retroactivo de las UPC del rgimen contributivo, la EPS que vena asegurando al
afiliado y recibiendo las UPC del rgimen subsidiado tendr derecho a cobrar a la EPS del
contributivo el valor de la prestacin de los servicios de salud en que hubiere incurrido durante
los periodos por los cuales recibi la UPC.
Que en cumplimiento de las disposiciones referidas, se hace necesario establecer los trminos y
condiciones para la restitucin del valor de los recursos correspondientes a las UPC giradas
durante el tiempo de multiafiliacin entre el Rgimen Especial o de Excepcin y EPS del Rgimen
Contributivo o Subsidiado, previo descuento del valor de los servicios de salud prestados al
usuario por parte de las EPS, cuando ste resulte procedente. As mismo se requiere definir las
condiciones y requisitos para la acreditacin y pago de los servicios de salud que brind una EPS

del rgimen subsidiado a un usuario, durante el tiempo en el que una EPS del rgimen contributivo
recibi las UPC por el mismo usuario.

RESUELVE
Captulo I
Aspectos generales
Artculo 1. Objeto. La presente resolucin tiene por objeto establecer los trminos y condiciones
para el reintegro al Fondo de Solidaridad y Garanta FOSYGA de los recursos correspondientes
a las Unidades de Pago por Capitacin - UPC reconocidos a las Entidades Promotoras de Salud
EPS de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, durante los periodos de afiliacin simultnea
de sus afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS y al Rgimen Especial
o de Excepcin, as como para el descuento del valor de los servicios y tecnologas de salud
garantizados por las EPS a estos afiliados durante los referidos periodos, cuando este sea
procedente.
As mismo, tiene por objeto determinar los requisitos y condiciones para la acreditacin de
cuentas y el pago de servicios de salud brindados a un afiliado por parte de una EPS del Rgimen
Subsidiado, cuando por el mismo una EPS del Rgimen Contributivo, recibi el reconocimiento
retroactivo de las Unidades de Pago por Capitacin.
Artculo 2. mbito de aplicacin. La presente resolucin aplica a las EPS de los regmenes
Contributivo y Subsidiado, las Cajas de Compensacin Familiar que administran directamente el
Rgimen Subsidiado, al Rgimen Especial y de Excepcin y a sus operadores, al administrador
fiduciario de los recursos del FOSYGA o quien haga sus veces, a la Superintendencia Nacional
de Salud y a los afiliados tanto al SGSSS como a los regmenes Especial y de Excepcin, en lo
que corresponda.
Captulo II
Procedimiento de reintegro de recursos por multiafiliacin entre el Sistema General de
Seguridad Social en Salud y el Rgimen Especial o de Excepcin
Artculo 3. Suspensin de reconocimiento de UPC y solicitud de aclaracin. Detectada la
afiliacin simultnea de una persona al SGSSS y a un Rgimen Especial o de Excepcin y una
vez verificado que prima ste ltimo, el administrador fiduciario de los recursos del FOSYGA, o
quien haga sus veces, suspender a la EPS el reconocimiento de las UPC correspondientes al
registro del usuario que result multiafiliado e iniciar el procedimiento de reintegro de recursos
con la solicitud de aclaracin de que trata el numeral 2 del artculo 4 de la Resolucin 3361 de
2013 o la norma que la modifique o sustituya, solicitud que, adems del contenido sealado en
dicho numeral, deber especificar, el nombre completo y nmero de identificacin del usuario, el
Rgimen Especial o de Excepcin al que se encuentra afiliado, la fecha desde la cual se registra
dicha afiliacin y la relacin de los perodos durante los cuales se present la afiliacin

simultnea, segn la informacin disponible en el FOSYGA. Igualmente, suministrar copia de

esta informacin al respectivo operador del Rgimen Especial o de Excepcin, indicando la EPS
del Rgimen Contributivo o Subsidiado con la que se haya presentado la multiafiliacin.
La EPS tendr un plazo de mximo tres (3) meses para dar respuesta a las aclaraciones
solicitadas, perodo dentro del cual debe requerir tanto al afiliado como al operador del Rgimen
Especial o de Excepcin para que informen sobre el estado de afiliacin a tal rgimen. Dentro de
estos tres (3) meses, el usuario y el operador del Rgimen Especial o de Excepcin tendrn un
plazo mximo de treinta (30) das calendario, contados a partir del recibo de la comunicacin,
para responder el requerimiento formulado por la EPS.
Si la respuesta la suministr el operador del Rgimen Especial o de Excepcin y est relacionada
con el retiro de dicho rgimen o el fallecimiento del afiliado, corresponder a ste reportar esa
informacin a la EPS, a travs de la estructura de datos definida por la Oficina de Tecnologas de
la Informacin y las Comunicaciones y la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin
Social de este Ministerio y la EPS, dentro del plazo sealado en el inciso anterior y mediante la
misma estructura de datos, la reportar al Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien haga
sus veces.
Si la respuesta la suministr el usuario, su representante o apoderado y est relacionada con el
retiro de dicho rgimen o el fallecimiento del afiliado, la EPS deber reportar dicha informacin a
ste Ministerio, a travs de la estructura de datos que defina la Direccin de Administracin de
Fondos de la Proteccin Social y la Oficina de Tecnologas de la Informacin y las
Comunicaciones.
Pargrafo. La informacin suministrada por el Rgimen Especial o de Excepcin a travs de
certificaciones a los afiliados o sus familiares, deber contener como mnimo el nombre del
afiliado o beneficiario, su nmero de identificacin, la fecha en la que inici su vinculacin a dicho
rgimen y la fecha de desafiliacin o retiro del mismo, o en su defecto la indicacin de que nunca
ha estado afiliado al rgimen que est suscribiendo la certificacin.
Artculo 4. Consolidacin de la informacin. Recibida la informacin de que trata el artculo
anterior, el administrador fiduciario de los recursos del FOSYGA o quien haga sus veces, la
consolidar por EPS y la remitir a los operadores de los regmenes Especial o de Excepcin
para que, dentro de los quince (15) das calendario siguientes al recibo de la comunicacin,
ratifiquen tales novedades.
Si el operador del Rgimen Especial o de Excepcin no se pronuncia sobre la informacin
remitida por el administrador fiduciario de los recursos del FOSYGA, se entender que est de
acuerdo con la informacin reportada por la EPS y en consecuencia, las novedades
correspondientes se aplicarn en sus bases de datos.
Artculo 5. Informe definitivo del procedimiento de reintegro. Ratificada la informacin por los
operadores del Rgimen Especial o de Excepcin o vencido el plazo indicado en el inciso tercero
del artculo tercero de la presente resolucin, el administrador fiduciario de los recursos del
FOSYGA, o quien haga sus veces, elaborar el informe definitivo de que trata el artculo 7 de la
Resolucin 3361 de 2013, sealando adicionalmente:

1. El nmero de registros que, de acuerdo con el anlisis de la informacin presentada y de

la base de datos del Rgimen Especial y de Excepcin, fueron aclarados, especificando
el nombre y nmero de identificacin de los afiliados y el perodo correspondiente.
2. El nmero de registros que, de acuerdo con el anlisis mencionado, no fueron aclarados,
especificando el nombre y nmero de identificacin de los afiliados y el Rgimen Especial
o de Excepcin con el que se presenta la multiafiliacin y el perodo correspondiente.
3. El monto de recursos a reintegrar correspondiente a las UPC que fueron apropiados o
reconocidos sin justa causa, as como la indicacin de si el recurso debe ser reintegrado
calculando los intereses moratorios o el IPC.
4. La identificacin de las subcuentas del Fondo de Solidaridad y Garanta FOSYGA a las
cuales se deben reintegrar los recursos, cuando la vinculacin simultnea se presente con
el Rgimen Especial o a Ecopetrol.
Los registros aclarados en los que se determine que no hubo afiliacin simultnea y que es a la
EPS del Rgimen Contributivo o Subsidiado a quien corresponde garantizar los servicios de salud
de determinado usuario, sern excluidos de la auditora. En este caso la EPS correspondiente
podr acceder a las Unidades de Pago por Capitacin de manera retroactiva, de acuerdo a la
normativa vigente.
Si se establece que es a la EPS del Rgimen Contributivo o Subsidiado a quien compete
garantizar los servicios de salud del usuario, pero durante un perodo determinado hubo afiliacin
simultnea, el proceso de restitucin continuar teniendo en cuenta solamente el perodo de
afiliacin simultnea.
Si se determina que quien debe continuar garantizando los servicios de salud es el Rgimen
Especial o de Excepcin, la EPS del Rgimen Contributivo o Subsidiado podr cancelar la
afiliacin solamente cuando se haya notificado del informe definitivo, de tal manera que debern
garantizar la continuidad de los tratamientos en curso hasta dicha notificacin.
Pargrafo. El Rgimen Especial o de Excepcin deber garantizar que los tratamientos en curso
que venan brindando las EPS a los usuarios con afiliacin simultnea y frente a los cuales se
determin que es aquel el obligado a su afiliacin, no tengan solucin de continuidad, para lo cual
la EPS deber informar al Rgimen Especial o de Excepcin, como mnimo, el nombre del
usuario, el nmero de identificacin, el diagnstico y el tratamiento que se sigui durante el tiempo
de afiliacin simultnea.
Artculo 6. Continuacin del procedimiento de reintegro. El procedimiento de reintegro de
recursos iniciado a las EPS por aquellos afiliados simultneos al Rgimen Especial o a Ecopetrol,
continuar de acuerdo con las reglas establecidas en la Resolucin 3361 de 2013.
Captulo III

Determinacin del valor que pueden descontar las EPS, por concepto de servicios
prestados durante la multiafiliacin entre el SGSSS y los Regmenes de Excepcin de las
Fuerzas Militares, la Polica Nacional o el Magisterio
Artculo 7. Conciliacin de cuentas. Con el propsito de determinar los servicios brindados por
la EPS al afiliado simultneo al Rgimen de Excepcin de las Fuerzas Militares, la Polica
Nacional o el Magisterio y de establecer su valor, las EPS y los representantes de las entidades
que operan los citados regmenes debern presentar ante la Superintendencia Delegada para la
Funcin Jurisdiccional y de Conciliacin de la Superintendencia Nacional de Salud, una solicitud
de conciliacin en tal sentido.
La conciliacin se surtir en los trminos y condiciones establecidos para el efecto por la
Superintendencia Nacional de Salud, de acuerdo con las facultades otorgadas por el artculo 38
de la Ley 1122 de 2007.
Pargrafo. La Superintendencia Nacional de Salud citar a la audiencia de conciliacin a este
Ministerio como parte interesada.
Artculo 8. Documentos que prueban la prestacin de servicios de salud. Adems de las pruebas
que las partes quieran hacer valer dentro de la conciliacin que se adelante ante la
Superintendencia Nacional de Salud, as como de los documentos que solicite ese ente de control
en el protocolo que adopte para el efecto, las EPS del Rgimen Subsidiado o Contributivo,
debern presentar:
1. Si el contrato a travs del cual se suministr servicios de salud al afiliado es por capitacin:
a. Copia del contrato por capitacin realizado entre la EPS o la Caja de Compensacin
Familiar - CCF con el respectivo prestador de servicios de salud y el anexo al
contrato en donde se indique:
(i)
(ii)
(iii)
(iv)
Los servicios contratados

Los usuarios cubiertos con el contrato, identificados con nombre y nmero
de documento.
El perodo durante el cual el usuario estuvo cubierto por dicho contrato.
El monto o valor que se acord por persona.
b. Copia de la liquidacin del contrato por capitacin mencionado en el literal anterior.

c. Si la EPS e IPS an no han efectuado la liquidacin del contrato por capitacin,
certificacin del revisor fiscal de la EPS en la que haga constar que la IPS recibi el
pago de la cpita por el afiliado frente al cual se presenta la afiliacin simultnea,
indicando el periodo correspondiente.
2. Si la EPS o CCF suministr los servicios de salud al afiliado a travs de un contrato por
evento:
a.
Factura de servicios de salud correspondiente.

b.
Certificacin del prestador de servicios de salud que brind el servicio en la que

se especifique que el valor del servicio le fue pagado, en el evento que la factura
de servicios no cuente con el sello a la vista que seale que ha sido pagada.
c.
Certificacin del representante legal de la EPS en la que haga constar que las
facturas relacionadas se encuentran en los estados financieros de sta.
Artculo 9. Acta de conciliacin. El acta de conciliacin ser el documento soporte de los servicios
de salud prestados y de su valor y deber ser entregada por la EPS al administrador fiduciario de
los recursos del FOSYGA o quien haga sus veces, dentro de los tres (3) meses siguientes a la
comunicacin del informe definitivo de que trata el artculo 5 de la presente resolucin, junto con
el archivo que contenga los registros de los servicios y valores conciliados, que se reportar en
la estructura definida por este Ministerio, a travs de la Direccin de Administracin de Fondos
de la Proteccin Social y la Oficina de Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones.
Pargrafo 1. Si dentro del plazo sealado en el presente artculo la EPS no presenta el
documento de conciliacin correspondiente, el administrador fiduciario de los recursos del
FOSYGA o quien haga sus veces, continuar el proceso de restitucin de recursos siguiendo las
reglas y el procedimiento establecido en la Resolucin 3361 de 2013.
Pargrafo 2. Junto con el acta de conciliacin, la EPS podr solicitar que el descuento de los
recursos a reintegrar se haga en cuotas mensuales, sin que el descuento de los recursos pueda
ser inferior al 0.1% del valor correspondiente al ingreso que mensualmente perciben las EPS por
concepto de UPC.
Artculo 10. Verificacin y determinacin del valor a reintegrar. El administrador fiduciario de los
recursos del FOSYGA o quien haga sus veces, una vez recibido el acta, verificar su contenido
con el del informe definitivo de reintegro, determinar el monto que la EPS podr descontar de
los recursos a reintegrar al FOSYGA, el cual, en todo caso, no podr superar el equivalente al
valor de las UPC giradas durante el periodo que dur la multiafiliacin, y dentro de los diez (10)
das siguientes a la recepcin del citado documento, comunicar a la EPS el resultado del
descuento, el valor definitivo a reintegrar y la subcuenta del FOSYGA a la que debe realizar el
reintegro de los recursos.
As mismo, informar que el valor a reintegrar se descontar a la EPS en los segundos procesos
de compensacin, de aquellos que se surtan con posterioridad a la fecha de la radicacin de la
comunicacin de que trata el presente artculo, cuando la EPS sea del Rgimen Contributivo, o
en el proceso de Liquidacin Mensual de Afiliados siguiente a la misma fecha, cuando sea del
Rgimen Subsidiado.
Artculo 11. Cobro del excedente del valor que super el de las Unidades de Pago por Capitacin
de los servicios prestados. Para el cobro de los servicios que superen el valor de las UPC, las
EPS presentarn ante el Rgimen Especial o de Excepcin el acta de conciliacin suscrita ante
la Superintendencia Nacional de Salud y los documentos relacionados en el artculo 8 de la
presente resolucin, respecto de los servicios que superaron el valor total de dicha UPC. Los

regmenes exceptuados debern pagar dicho valor o suscribir un acuerdo de pago dentro de los
30 das hbiles siguientes al recibo de la solicitud.
Captulo IV
Requisitos y condiciones para la acreditacin de los servicios de salud de que trata el
numeral 3 del artculo 17 del Decreto 971 de 2011, modificado por el Decreto 251 de 2015,
por multiafiliacin entre EPS de los Regmenes Contributivo y Subsidiado
Artculo 12. Conciliacin de cuentas. Las EPS del Rgimen Subsidiado y las Cajas de
Compensacin Familiar que administran directamente los recursos del rgimen subsidiado,
presentarn ante la Superintendencia Delegada para la Funcin Jurisdiccional y de Conciliacin
de la Superintendencia Nacional de Salud, una solicitud de conciliacin, con el fin de determinar
el valor de los servicios y tecnologas suministrados a los usuarios durante el perodo en el cual
la UPC fue reconocida retroactivamente a la EPS del Rgimen Contributivo y en consecuencia
genera el reintegro de aquella a la EPS del Rgimen Subsidiado.
La conciliacin se surtir en los trminos y condiciones establecidos por la Superintendencia
Nacional de Salud, mediante el protocolo que adopte para el efecto, de acuerdo con las facultades
otorgadas por el artculo 38 de la Ley 1122 de 2007, que contendr como mnimo el detalle de
los servicios y tecnologas prestadas y el valor que fue conciliado por las respectivas entidades,
la forma de pago de los servicios de salud conciliados y la fechas en la que se har efectivo.
Pargrafo. Las EPS que resulten deudoras del costo de los servicios de salud brindados por
otras EPS, tendrn 30 das hbiles contados a partir de la suscripcin del acta de conciliacin
para pagar los valores adeudados o para llegar a un acuerdo de pago.
Artculo 13. Documentos que prueban la prestacin de servicios y tecnologas en salud. Adems
de las pruebas que las partes quieran hacer valer dentro de la conciliacin que se adelante ante
la Superintendencia Nacional de Salud, as como de los documentos que solicite dicho organismo
de inspeccin, vigilancia y control en el protocolo que adopte para el efecto, las EPS del Rgimen
Subsidiado o las Cajas de Compensacin Familiar que administran directamente el rgimen
subsidiado de salud, debern presentar lo siguiente:
1. Si el contrato a travs del cual se prestaron los servicios y tecnologas en salud al afiliado
es por capitacin:
a.
Copia del contrato por capitacin realizado entre la EPS o la Caja de Compensacin
Familiar con el respectivo prestador de servicios de salud, en donde se indique:
(i)
(ii)
Los servicios y tecnologas contratadas.

Los usuarios cubiertos con el contrato, identificados con nombre y nmero
de documento.
(iii) El perodo contratado.
(iv) El monto o valor que se acord por persona.
b.
Copia de la liquidacin del contrato por capitacin mencionado en el literal anterior.

c.
Si la EPS e IPS an no han efectuado la liquidacin del contrato por capitacin,

certificacin del revisor fiscal de la EPS en la que haga constar que la IPS recibi
el pago de la cpita por el afiliado frente al cual se presenta la afiliacin simultnea,
indicando el periodo correspondiente.
d.
Si la EPS prest los servicios y tecnologas en salud al afiliado a travs de un

contrato por evento o cualquier modalidad distinta a capitacin, presentar la
factura de venta o documento equivalente de los servicios y tecnologas en salud,
con la respectiva constancia de pago, expedida por el prestador de los servicios de
salud que brind el servicio y tecnologas en salud. Dicha factura o documento
equivalente adems de la descripcin de los servicios y tecnologas suministrados,
identificar el nombre e identificacin del usuario sobre el que se presenta la
afiliacin simultnea, la fecha de prestacin del servicio y el valor.
Captulo V
Disposiciones Finales
Artculo 14. Procedimiento para el cobro y pago de servicios de salud entre el Rgimen Especial
y Ecopetrol y las EPS. Las EPS de los regmenes Contributivo y Subsidiado que debieron
reintegrar valores de la UPC como consecuencia del proceso de reintegro de recursos establecido
en el captulo II de la presente resolucin, por usuarios con afiliacin simultnea entre el SGSSS
y el Rgimen Especial o Ecopetrol, podrn acordar el valor de los servicios prestados a travs del
mecanismo de conciliacin de cuentas ante la Superintendencia Nacional de Salud, desarrollado
en el captulo III de la presente resolucin, para lo cual debern cumplir los requisitos y
procedimientos all sealados.
Las EPS presentarn al Rgimen Especial o a Ecopetrol el acta de conciliacin suscrita ante la
Superintendencia Nacional de Salud, estando tales regmenes obligados a pagar el valor all
consignado o a suscribir un acuerdo de pago, dentro de los 30 das hbiles siguientes al recibo
de la solicitud.
Artculo 15. Novedades sobre los registros conciliados. Los operadores de los regmenes de
excepcin que hayan conciliado los servicios y el valor de los mismos brindados a un afiliado
durante el tiempo de afiliacin simultnea, no podrn reportar novedades retroactivas sobre el
estado de afiliacin de dicho usuario.


Por la cual se establece el procedimiento de registro y actualizacin en la Base de Datos nica
de Afiliados BDUA por traslado masivo de afiliados de EPS
1.1.
1.2. EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL
En uso de sus facultades constitucionales y legales, en especial, las conferidas por los
numerales 3 y 7 del artculo 173 de la Ley 100 de 1993, el artculo 5 del Decreto - Ley 1281 de
2002 y
CONSIDERANDO
Que con el objeto de garantizar la continuidad en el aseguramiento, el Decreto 3045 de 2013,
establece el mecanismo de asignacin y traslado de los usuarios afiliados a las EPS que se retiren
o liquiden voluntariamente, se les revoque la autorizacin de funcionamiento o el certificado de
habilitacin o sean sujeto de intervencin forzosa administrativa para liquidar por parte de la
Superintendencia Nacional de Salud o el Gobierno Nacional.
Que el citado decreto en el ltimo inciso de su artculo 3 seala que De manera concomitante a
la asignacin, el liquidador o representante legal de la Entidad Promotora de Salud entregar la
informacin de afiliacin de la poblacin, a cada una de las Entidades Promotoras de Salud a las
que se les asignaron afiliados, para que stas, de conformidad con la normatividad vigente,
registren la novedad de afiliacin en la Base de Datos nica de Afiliados.
Que igualmente, el artculo 9 el Decreto 3045 de 2013 dispone que la entidad receptora de
afiliados garantizar, sin trmites adicionales, la continuidad del tratamiento de servicios no
incluidos en el Plan Obligatorio de Salud que deban prestarse en virtud de fallos de tutela.
Que por su parte el artculo 1 del Decreto 2089 de 2015, modificatorio del Decreto 3045 de 2013,
establece que las entidades promotoras de salud que se encuentren en las condiciones
inicialmente referidas y que cuenten con una poblacin que supere el cuatro por ciento (4%) de
la afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud, debern presentar a la
Superintendencia Nacional de Salud, un plan de asignacin especial de la poblacin a una o
varias EPS receptoras habilitadas en el respectivo departamento.
Que para el efecto se debe establecer un procedimiento de registro y actualizacin de afiliados
en la Base de Datos nica de Afiliados, BDUA, en los casos de traslados masivos a Entidades
Promotoras de Salud a los que refiere el artculo 1 del Decreto 2089 de 2015, toda vez que la
BDUA soporta los procesos de liquidacin y reconocimiento de recursos a las EPS responsables
del aseguramiento en salud de su poblacin.

RESUELVE
Artculo 1. Objeto. La presente resolucin tiene por objeto establecer el procedimiento para el
reporte y registro en la Base de Datos nica de Afiliados BDUA, de los afiliados en los casos
de traslados masivos a Entidades Promotoras de Salud EPS que se retiren o liquiden
voluntariamente, se les revoque la autorizacin de funcionamiento o del certificado de habilitacin
o sean sujeto de intervencin forzosa administrativa para liquidar por parte de la Superintendencia
Nacional de Salud o el Gobierno Nacional.
Artculo 2. mbito de aplicacin. La presente resolucin aplica al administrador de los recursos
del FOSYGA o quien haga sus veces, a la Superintendencia Nacional de Salud y a las Entidades
Promotoras de Salud EPS que se retiren o liquiden voluntariamente, se les revoque la
autorizacin de funcionamiento o del certificado de habilitacin o sean sujeto de intervencin
forzosa administrativa para liquidar por parte de la Superintendencia Nacional de Salud o el
Gobierno Nacional y a aquellas receptoras de tales afiliados.
Artculo 3. Procedimiento para el reporte y registro de afiliados en la BDUA. Las entidades objeto
de la presente resolucin atendern el siguiente procedimiento:
1.
Una vez aprobado el plan de asignacin de afiliados, de que trata el artculo 1 del Decreto
2089 de 2015, el representante legal o agente liquidador de la EPS entregar de manera
inmediata a la Oficina de la Tecnologa de la Informacin y las Comunicaciones de este
Ministerio, el detalle de dicha asignacin mediante un archivo plano donde reportar la
informacin bsica de los afiliados objeto del traslado masivo, si se trata de pacientes de alto
costo y el rgimen al que pertenece cada uno de ellos.
La Superintendencia Nacional de Salud enviar copia de la aprobacin del plan que se seala
anteriormente al Ministerio de Salud y Proteccin Social.
2.
Con la informacin entregada, este Ministerio, a travs la Direccin de Administracin de

Fondos de la Proteccin Social, la Direccin de Regulacin de la Operacin del
Aseguramiento en Salud, Riegos Laborales y Pensiones y la Oficina de Tecnologa de la
Informacin y la Comunicacin, instruir al administrador de los recursos del FOSYGA o
quien haga sus veces para el registro y actualizacin de la informacin en la Base de Datos
nica de Afiliados BDUA, para cada rgimen.
3.
El administrador de los recursos del FOSYGA o la entidad que haga sus veces, proceder al
registro y actualizacin en la Base de Datos nica de Afiliados, BDUA, proceso que se
realizar en concordancia con las fechas que la Superintendencia Nacional de Salud
determine como traslado efectivo de los afiliados.
4.
Finalizado el registro y actualizacin de la informacin en la BDUA, el administrador de los

recursos del FOSYGA, o la entidad que haga sus veces, informar los resultados de este
proceso a las EPS a las que se les asignaron y trasladaron los afiliados, a las entidades del

orden departamental y municipal, a la Superintendencia Nacional de Salud y a este

Ministerio.
5.
El proceso de registro y actualizacin de la informacin en la BDUA, ser el insumo para la

liquidacin y reconocimiento de las Unidades de Pago por Capitacin UPC, a las EPS
receptoras.
6.
Sin perjuicio de los procesos que se realicen de liquidacin y reconocimiento de recursos de

UPC, las EPS receptoras de los afiliados, realizarn las depuraciones de informacin de los
usuarios, para lo cual aplicarn los mecanismos dispuestos en la normativa vigente respecto
del reporte de novedades a la BDUA.
7.
El administrador de los recursos del FOSYGA, o la entidad que haga sus veces, entregar a
las EPS receptoras de los afiliados del Rgimen Subsidiado que se hayan actualizado en la
BDUA, las auditoras de la informacin actualizada y registrada, la cual ser revisada y
ajustada por las entidades receptoras dentro de los noventa (90) das calendario siguientes
a la fecha de entrega de la auditoria. Finalizado este trmino, los registros que no se
actualicen en la BDUA por las EPS receptoras no podrn ser incluidos en la siguiente
Liquidacin Mensual de Afiliados LMA.
8.
Si durante los treinta (30) das siguientes al registro y actualizacin de la BDUA, en los
trminos sealados anteriormente, se evidencia por parte del afiliado cabeza de familia o la
EPS receptora, que su grupo familiar no qued asignado a una misma entidad, la EPS donde
fue asignado el cabeza de familia podr realizar la solicitud de unificacin del grupo familiar,
actualizando la informacin correspondiente en la BDUA.
Artculo 4.Vigencia y derogaciones. La presente resolucin rige a la partir de su publicacin.


Por la cual se sealan los plazos para el giro de los recursos a la cuenta de alto costo y su
distribucin.

En ejercicio de sus atribuciones legales y reglamentarias, en especial, de las conferidas en el
literal b) del artculo 25 de la Ley 1122 de 2007, el numeral 31 del Decreto 4107 de 2011 y,
CONSIDERANDO
Que mediante el Decreto 2699 de 2007, se estableci la cuenta de alto costo como un instrumento
de administracin financiera de los recursos destinados al cubrimiento de la atencin de las
enfermedades ruinosas y catastrficas -alto costo- y de las actividades de proteccin especfica,
deteccin temprana y atencin de enfermedades de inters en salud publica directamente
relacionadas con el alto costo, buscando promover entre otros, la gestin del riesgo y, a travs
de ella, la generacin de resultados en salud para disminuir la tendencia futura de los eventos de
alto costo.
Que el artculo 4 del citado decreto, modificado por el artculo 1 del Decreto 3511 de 2009,
establece que el monto de recursos que corresponda girar a cada entidad promotora de salud y
dems entidades obligadas a compensar y el monto mensual que le corresponder en la
distribucin, ser el que resulte de aplicar el mecanismo de distribucin que se establezca
mediante resolucin conjunta, expedida por los Ministerios de Hacienda y Crdito Pblico y de
Salud y Proteccin Social, para cada tipo de enfermedad de alto costo y de actividades de
proteccin especfica, deteccin temprana y atencin de enfermedades de inters en salud
pblica directamente relacionadas con las enfermedades de alto costo que se seleccionen.
Que los citados Ministerios expidieron la Resolucin 1912 de 2015, por la cual se fija el
mecanismo de clculo que define el monto de giro y distribucin de los recursos de la cuenta de
alto costo para las empresas promotoras de salud del rgimen contributivo, del rgimen
subsidiado y entidades obligadas a compensar, en el caso del VIH/SIDA, la cual estableci en su
artculo 8, que dicho mecanismo aplicar a la informacin suministrada a la cuenta de alto costo,
debidamente validada y auditada y que conforme a ella deber girarse o reconocerse para cada
caso el monto neto mensual de los recursos definidos una vez aplicados los indicadores
respectivos.
Que con el propsito de hacer efectivo el giro y distribucin de los recursos antes referidos, se
hace necesario establecer los periodos dentro de los cuales se efectuarn dichas operaciones,
en concordancia con lo establecido en la resolucin 4725 de 2011 sobre los cortes de los reportes
de las mediciones obtenidas con la aplicacin de la formula o mecanismo de distribucin.

RESUELVE
Artculo 1. Plazo para el giro de los recursos a la cuenta de alto costo y su distribucin. En
cumplimiento de lo dispuesto por la Resolucin 1912 de 2015, el giro mensual de los recursos a
la cuenta de alto costo y su distribucin a las entidades promotoras de salud y dems entidades
obligadas a compensar, se efectuar en cada vigencia hasta el mes de noviembre, con la
informacin suministrada a la cuenta de alto costo en virtud de lo establecido en la Resolucin
4725 de 2011 o la norma que la modifique o sustituya.
Pargrafo transitorio. El giro mensual y distribucin de los recursos que se encuentre pendiente
de realizar en la presente vigencia fiscal, se har sobre la base de la ltima informacin disponible,
por el periodo comprendido entre la fecha de entrada en vigencia de la Resolucin 1912 de 2015
hasta el mes de diciembre del ao 2015.
Artculo 2. Publicacin. Una vez realizado el ejercicio de distribucin, la Cuenta de Alto Costo lo
publicar, en su pgina web, dentro de los primeros quince (15) primeros das hbiles del mes de
enero de cada ao.


Por la cual se adiciona el artculo 15 de la Resolucin 2003 de 2014
En ejercicio de sus atribuciones, especialmente las conferidas en los artculos 173,
numeral 3 de la Ley 100 de 1993, 56 de la Ley 715 de 2001 y 2 del Decreto Ley
4107 de 2011, y en desarrollo de los captulos I y II del Ttulo III del Decreto 1011
de 2006 y del artculo 58 de la Ley 1438 de 2011, modificado por el artculo 118
del Decreto-Ley 019 de 2012, y
CONSIDERANDO
Que conforme lo dispuesto en la Ley 1751 de 2015 la salud es un derecho fundamental que
incluye como elementos esenciales e interrelacionados la disponibilidad, accesibilidad,
continuidad y oportunidad, en los trminos del artculo 6 de la misma norma.
Que mediante la Resolucin 2003 de 2014 se definieron los procedimientos y condiciones de
inscripcin de los prestadores de servicios de salud y de habilitacin de servicios de salud, dentro
del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General
de Seguridad Social en Salud y se adopt el Manual de Inscripcin de Prestadores y Habilitacin
de Servicios de Salud.
Que el artculo 15 de la precitada resolucin, prev como garanta en la prestacin de los servicios
de salud cuando se presente el cierre de uno o varios servicios de una Institucin Pblica
Prestadora de Servicios de Salud por incumplimiento de las condiciones de habilitacin y sea el
nico prestador de dichos servicios en su zona de influencia, que la entidad departamental o
distrital de salud, en conjunto con la IPS y las entidades responsables de pago elaboren en forma
inmediata un plan que permita la reubicacin y la prestacin de servicios a los pacientes.
Que la Superintendencia Nacional de Salud de conformidad con lo previsto en el Decreto 1018
de 2007 y las Leyes 715 de 2001, 1122 de 2007 y 1438 de 2011, tiene asignada la funcin de
inspeccin, vigilancia y control de las entidades del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, incluida la facultad de ejercer medidas especiales, as como de intervencin forzosa
administrativa para administrar o liquidar las entidades vigiladas, en los trminos de la ley y los
reglamentos.
Que los artculos 305 y 315 de la Constitucin Poltica prevn dentro de las competencias de las
entidades territoriales adelantar procesos de supresin y liquidacin de las Empresas Sociales
del Estado.
Que en el marco de lo anteriormente sealado, se hace necesario establecer disposiciones que
garanticen la prestacin de servicios de salud en caso de cierre de servicios de una Institucin
Prestadora de Servicios de Salud cuando se adopten medidas en el marco de una intervencin

forzosa administrativa para liquidar o para administrar por parte de la entidad competente o como
consecuencia de una actuacin administrativa para liquidar por parte de la entidad territorial.
RESUELVE
Artculo 1. Adicinese el siguiente pargrafo al artculo 15 de la Resolucin 2003 de 2014, as:
Pargrafo. Con el fin de garantizar la continuidad en la prestacin de servicios de salud, en
aquellos casos de cierre de servicios de una Institucin Prestadora de Servicios de Salud, en
el marco de una intervencin forzosa administrativa para liquidar o para administrar por parte
de la entidad competente o como consecuencia de una actuacin administrativa para suprimir
y liquidar por parte de la entidad territorial competente, el prestador que asuma la prestacin
de los servicios en el mismo domicilio y sede, deber efectuar el procedimiento de inscripcin
establecido en el artculo 6 de la presente resolucin y habilitar los servicios que vaya a
continuar prestando, ante la respectiva entidad departamental o distrital de salud. Lo anterior,
siempre y cuando las entidades responsables del pago que requieran dichos servicios en su
red para garantizar la continuidad en la prestacin de servicios de salud, comuniquen por
escrito la necesidad de los mismos a la respectiva entidad departamental o distrital de salud
antes de realizarse el procedimiento de inscripcin.
Una vez cumplido lo anterior, la entidad departamental o distrital de salud, proceder a
realizar las actividades de los numerales 7.1, 7.2, 7.3, 7.6 y pargrafo del artculo 7 de la
presente resolucin. Se considera inscrito el prestador que cumpla el anterior procedimiento,
momento a partir del cual podr ofertar y prestar los servicios de salud correspondientes y
requerir nicamente visita de verificacin de las condiciones de habilitacin por la entidad
departamental o distrital de salud, la cual se efectuar dentro los seis (6) meses siguientes a
la radicacin formulario de inscripcin del prestador.
Artculo 2. Vigencia. La presente resolucin rige a partir de la fecha de su publicacin y modifica
el artculo 15 de la Resolucin 2003 de 2014.

Por medio de la cual se adopta el Modelo de Atencin en Salud para la poblacin privada
de la libertad bajo la custodia y vigilancia del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario INPEC

En ejercicio de sus atribuciones legales, en especial de las conferidas por el artculo 66 de
la Ley 1709 de 2014 y el artculo 2 del Decreto - Ley 4107 de 2011 y en desarrollo del
Decreto 2245 de 2015 y,
CONSIDERANDO
Que el artculo 49 de la Constitucin Poltica establece que corresponde al Estado organizar,
dirigir y reglamentar la prestacin de los servicios de salud a los habitantes, conforme a los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.
Que mediante la Ley 1709 de 2014 se reformaron varias disposiciones de la Ley 65 de 1993,
en especial aquellas relativas a la prestacin de los servicios de salud a las personas privadas
de la libertad, disponiendo, en el artculo 66, modificatorio del artculo 105 de la Ley 65 de
1993, en relacin con el servicio mdico penitenciario y carcelario, que el Ministerio de Salud
y Proteccin Social y la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios SPEC debern
disear un Modelo de Atencin en Salud especial, integral, diferenciado y con perspectiva de
gnero para la poblacin privada de la libertad, incluida la que se encuentra en prisin
domiciliaria, que tendr como mnimo una atencin intramural, extramural y una poltica de
atencin primaria en salud.
Que mediante Decreto - Ley 4150 de 2011 se escindieron algunas funciones administrativas
y de ejecucin de actividades que soportan al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario
INPEC y se cre la Unidad Administrativa Especial denominada Unidad de Servicios
Penitenciarios y Carcelarios - USPEC, a quien se le asignan con el objeto de gestionar y
operar el suministro de bienes y la prestacin de los servicios, la infraestructura y brindar el
apoyo logstico y administrativo requeridos para el adecuado funcionamiento de los servicios
penitenciarios y carcelarios a cargo del INPEC.
Que, de otra parte, mediante Decreto 2245 de 2015 se adiciona un Captulo al Decreto 1069
de 2015, nico Reglamentario del Sector Justicia y del Derecho, en lo relacionado con la
prestacin de los servicios de salud a las personas privadas de la libertad bajo la custodia y
vigilancia del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario INPEC.
Que el artculo 2.2.1.11.4.2.1. del precitado decreto, determina que el referido Modelo de

Atencin en Salud, establecer la organizacin de los establecimientos y recursos para la

atencin en salud, dirigida a la integralidad de las acciones y la consiguiente orientacin de
las actividades de salud y las funciones asistenciales y logsticas, como la puerta de entrada
al esquema para la prestacin de servicios de salud, su capacidad resolutiva, la
responsabilidad sobre las personas que demandan servicios, as como el proceso de
referencia y contra referencia y las intervenciones en salud pblica para la poblacin privada
de la libertad e incluir todas las fases de la prestacin de servicios de salud para la poblacin
privada de la libertad, como son: el diagnstico, la promocin de la salud, la gestin del riesgo,
el tratamiento y rehabilitacin, as como las intervenciones colectivas e individuales en salud
pblica, los cuales sern desarrollados en el respectivo Manual Tcnico Administrativo de
Atencin establecido para tal fin.
Que, conforme lo anteriormente sealado, este Ministerio y la Unidad de Servicios
Penitenciarios y Carcelarios USPEC disearon un Modelo de Atencin en Salud especial
para la poblacin privada de la libertad, en los trminos de la referida ley y su decreto
reglamentario, teniendo como bases los componentes de prestacin de servicios de salud,
red prestadora de servicios de salud, sistema obligatorio de garanta de calidad, salud
pblica, seguimiento y evaluacin del Modelo.
RESUELVE
Artculo 1. Modelo de Atencin en Salud y Prestacin de Servicios de Salud. Adptese

el Modelo de Atencin en Salud y Prestacin de Servicios de Salud establecido en el anexo
que hace parte integral de la presente resolucin.
Artculo 2. Destinatarios. La presente resolucin se aplica a la poblacin privada de la

libertad, incluida la que se encuentra en prisin domiciliaria, al Instituto Nacional Penitenciario
y Carcelario INPEC, a la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios USPEC y al
Fondo Nacional de Salud de las Personas Privadas de la Libertad.
Pargrafo. Para efectos de la presente resolucin se entiende por poblacin privada de la
libertad, aquella integrada por las personas internas en los establecimientos de reclusin a
cargo del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario -INPEC, as como por quienes estn
en prisin domiciliaria, detencin en lugar de residencia o bajo vigilancia electrnica por parte
del INPEC.

Artculo 3. Implementacin del Modelo de Atencin en Salud. Corresponder a la Unidad

de Servicios Penitenciarios y Carcelarios USPEC, en coordinacin con el Instituto Nacional
Penitenciario y Carcelario INPEC, implementar el Modelo de Atencin en Salud que se
adopta en la presente resolucin. Para la implementacin del Modelo se expedirn los
Manuales Tcnico administrativos que se requieran por parte del Instituto Nacional
Penitenciario y Carcelario INPEC en coordinacin con la Unidad de Servicios Penitenciarios
y Carcelarios USPEC y se adelantar los trmites correspondientes ante el Fondo Nacional
de Salud de las Personas Privadas de la libertad.
Artculo 4. Condiciones de Calidad en la Prestacin de Servicios de Salud. Los
Prestadores Extramurales debern cumplir con el Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad definido en el Decreto 1011 de 2006 y las normas que lo desarrollan, modifiquen
o sustituyan.
Las Unidades de Atencin Primaria y Atencin Inicial de Urgencias de los establecimientos
penitenciarios y carcelarios en los cuales se preste la atencin intramural, cumplirn las
condiciones de calidad que se definan en los Manuales Tcnico administrativos que expida
el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario INPEC en coordinacin con la Unidad de
Servicios Penitenciarios y Carcelarios USPEC.

Por medio de la cual se modifica la Resolucin 1615 de 2015

En ejercicio de sus atribuciones legales, en especial las conferidas en el artculo 27 del

Decreto 1575 de 2007, el numeral 30 del artculo 2 del Decreto - Ley 4107 de 2011 y
CONSIDERANDO
Que mediante la Resolucin 1615 de 2015, este Ministerio autoriz algunos laboratorios para
la realizacin de anlisis fsicos, qumicos y microbiolgicos al agua para consumo humano,
previa calificacin del cumplimiento de los requisitos previstos en el artculo 27 del Decreto
1575 de 2007 por parte del Instituto Nacional de Salud.
Que mediante comunicacin radicada con el nmero 201542301434832, la doctora Omayda
Crdenas Bustamante, en su calidad de coordinadora del grupo de Salud Ambiental del
Instituto Nacional de Salud, solicit incluir al laboratorio WATER TECHNOLOGY ENG SAS.,
ubicado en la ciudad de Cali Valle del Cauca, debido a que el sistema donde se encuentra
la base de datos de los laboratorios participantes en el Programa Interlaboratorio de Control
de Calidad de Agua Potable PICCAP, present inconvenientes y no fue incluido dentro de
los laboratorios autorizados para la realizacin de anlisis fsicos y qumicos al agua para
consumo humano.
Que la doctora Claudia Yaneth Carrillo Villamizar, en su calidad de directora tcnica del
laboratorio NULAB Ltda., solicit, mediante comunicacin radicada con el nmero
201542301364392, se corrigiera la citada Resolucin 1615 de 2015, precisando que la
compaa que representa se encuentra ubicada en la ciudad de Bogot D.C., y no en la
ciudad de Montera.
Que en este orden de ideas, se hace necesario modificar el acto administrativo precitado
incluyendo, en el artculo 2, el laboratorio WATER TECHNOLOGY ENG SAS., y corregir, con
fundamento en el artculo 45 del Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso
Administrativo, el error formal en el que se incurri al no dividir los laboratorios autorizados
en el departamento de Crdoba de los de la ciudad de Bogot D.C.
RESUELVE

Artculo 1. Corrjase la pgina 6 de la Resolucin 1615 de 2015, en el sentido de diferenciar

en la tabla, los laboratorios autorizados para anlisis fsicos, qumicos y microbiolgicos al
agua para consumo humano, del departamento de Crdoba de los de la ciudad de Bogot
D.C., la cual quedar as:
LABORATORIO, SOCIEDAD
PLANTA EL TABLAZO ALTO CAUCA
ACUEDUCTO Y
ALCANTARILLADO DE POPAYAN
S.A. E.S.P
LABORATORIO
CARRERA 9 CALLE 18 ESQUINA DEPARTAMENTAL DE SALUD
ANTIGUA PERRERA BARRIO EL
PBLICA DEL CAUCA
DEAN
LABORATORIO, FUNDACIN
CARRERA 12 ENTRE CALLES 18 Y 20
CENTRO REGIONAL DE
URB. VILLA KELA
ANLISIS AMBIENTALES
LABORATORIO, EMQUILICHAO
E.S.P.
LABORATORIO DE SALUD
PBLICA DEPARTAMENTAL DEL
CESAR
LABORATORIO,EMDUPAR
S.A.E.S.P
LABORATORIOS NANCY
FLOREZ GARCIA S.A.S.
LABORATORIO DE AGUAS DE
CODECHOCO
PUBLICA DE CRDOBA
CAUCA
SANTANDER DE
QUILICHAO
CALLE 2B No. 6 49
TRANSVERSAL 18 No. 19-65 BARRIO
LAS DELICIAS
CALLE 15 No. 15 - 40
CESAR
VALLEDUPAR
CHOC
QUIBD
CRDOBA
MONTERA
CARRERA 15 No. 13 C - 72
CARRERA 1 No. 22 - 96
CALLE 23 CARRERA 15 B/ COSTA DE
ORO
LABORATORIO, CENTRO DE
ASEGURAMIENTO DE LA
CALIDAD DE AGUAS Y
ALIMENTOS - CECAL LTDA
LABORATORIO, AMBIELAB LTDA
CARRERA 8 No. 41 - 55 B/LOS

LAURELES
LABORATORIO, PROACTIVA
AGUAS DE MONTERA S.A E.S.P
LABORATORIO, DOCTOR
CALDERN ASISTENCIA
TCNICA AGRICOLA LTDA
LABORATORIO, EMPRESA DE
ACUEDUCTO Y
ALCANTARILLADO DE BOGOT
- PLANTA EL DORADO
LABORATORIO, MICROLAB
LABORATORIOS Y ASESORIAS
SAS
LABORATORIO, ASBIOQUIM
LTDA
LABORATORIO CONSTANZA
CASTILLO HERRERA
LABORATORIO, CALIDAD
MICROBIOLGICA S.A.S.
LABORATORIO, NULAB LTDA
PLANTA SIERRA CHIQUITA
LABORATORIO DE ALIMENTOS INVIMA
POPAYN
CALLE 24 No. 10 - 18
AVENIDA CARRERA 20 No. 87 - 81
AVENIDA BOYACA VIA AL LLANO, 1

Km ANTES DEL PRIMER TUNEL
AVENIDA BOYAC No. 49A - 21
BOGOT D.C.
CARRERA 74B No. 49a - 51

CONSULTORIO 203
CARRERA 27 C No. 68 - 79
CARRERA 16 No. 58A - 73
AVENIDA CALLE 26 No. 51 - 20

LABORATORIO,
TECNODESARROLLO LTDA
PBLICA DE LA SECRETARIA
DISTRITAL DE SALUD DE
BOGOT D.C
LABORATORIO, ANASCOL S.A.S
LABORATORIO,
ANALYSERVICES LTDA
LABORATORIOS ENZIPAN
LABORATORIOS PRODYCON
S.A.
LABORATORIO, EMPRESA DE
ACUEDUCTO Y
ALCANTARILLADO DE BOGOT
- PLANTA WIESNER EAAB-ESP
LABORATORIO, INSTITUTO DE
HIGIENE AMBIENTAL S.A.S.
CALLE 128 No. 56B - 14

CALLE 23 81B - 20 BARRIO MODELIA

CALLE 71 No. 55 14
CARRERA 53 No. 68 52
CALLE 153A No. 7H 72
KILMETRO 12 VA LA CALERA
CALLE 25F No. 84B 47
Artculo 2. Adiciones al artculo 2 de la Resolucin 1615 de 2015, el laboratorio WATER

TECHNOLOGY ENG SAS., ubicado en la Ciudad de Cali Valle del Cauca, para que realice
los anlisis fsicos y qumicos al agua para consumo humano, as:
LABORATORIO QUE REALIZA
ANLISIS FSCO Y QUMICO AL
AGUA PARA CONSUMO HUMANO
LABORATORIO WATER
TECHNOLOGY ENG SAS
DIRECCIN
AVENIDA 21 NORTE No. 55N-37
DEPARTAMENTO
CIUDAD
VALLE DEL CAUCA
CALI
Artculo 3. Comunquese el contenido de sta resolucin a los representantes legales de los

laboratorios NULAB Ltda., y WATER TECHNOLOGY ENG SAS., indicando a este ltimo que
la autorizacin aqu concedida, tendr una vigencia de un (1) ao a partir de la publicacin
del presente acto administrativo.
Artculo 4. Esta resolucin rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga las
disposiciones que le sean contrarias.

Por la cual se modifican los artculos 8 y 17 de la Resolucin 3166 de 2015

En ejercicio de sus facultades legales, en especial de las contenidas en los artculos 173 de la
Ley 100 de 1993 y 2 del Decreto-Ley 4107 de 2011 y,
CONSIDERANDO
Que mediante Resolucin 3166 de 2015 este Ministerio defini el estndar de datos para
medicamentos de uso humano en Colombia, a travs de los anexos tcnicos que integran el
mismo acto administrativo.
Que igualmente se previ en los artculos 10 y 17, el uso obligatorio del Identificador nico del
Medicamento IUM y el reporte de informacin del estndar de datos de medicamentos de uso
humano, este ltimo en las fases 1 de cargue inicial para los titulares o importadores autorizados
en el registro sanitario quienes son los responsables de reportar la informacin de todos sus
productos con registro sanitario vigente o en trmite de renovacin hasta el 30 de noviembre de
2015; y 2 de cargue peridico, para quienes soliciten por primera vez el registro sanitario, quienes
renueven el registro sanitario o quienes soliciten la autorizacin de importacin de medicamentos
vitales no disponibles, desde el 1 de diciembre de 2015.
Que el artculo 8 ibdem, prev que el Identificador nico del Medicamento IUM permitir
relacionar el medicamento en su descripcin comn, con el medicamento comercial y la
presentacin comercial, para lo cual se establecieron unas condiciones en relacin con la
descripcin y dgitos del identificador.
Que algunas organizaciones responsables del reporte de informacin han solicitado a este
Ministerio modificar el plazo de reporte de informacin dados los inconvenientes presentados
con las herramientas informticas previstas para el efecto.
Que como resultado de la asistencia tcnica brindada por este Ministerio a las organizaciones
responsables del reporte de informacin, efectivamente se evidenciaron dificultades para su
reporte, consistentes en determinar los elementos para dar alcance al desarrollo del estndar de
datos de algunos medicamentos, que afectan los tiempos para el reporte de informacin, al igual
que se determin de los anlisis preliminares en la implementacin de la norma, la necesidad de
dejar abierto el nmero de caracteres del Identificador nico del Medicamento IUM.
RESUELVE

Artculo 1. Modificatoria del artculo 8 de la Resolucin 3166 de 2015. Modifquese el artculo

8 de la Resolucin 3166 de 2015, el cual, quedar as:
Artculo 8. Asignacin del Identificador nico del Medicamento IUM. El Identificador
nico del Medicamento permitir relacionar el medicamento en su descripcin comn
(MDC), con el medicamento comercial (MCO) y la presentacin comercial (MPC). Tendr
los caracteres que sean definidos por la Oficina de Tecnologas de la Informacin y
Comunicacin y la Direccin de Medicamentos y Tecnologas en Salud del Ministerio de
Salud y Proteccin Social de acuerdo con las necesidades. En todo caso, los caracteres
se escriben sin puntos, guiones, tildes, ni espacios.
Para la asignacin del Identificador nico del Medicamento - IUM, se debe tener en
cuenta lo siguiente:
8.1.
Medicamento en su descripcin comn (MDC). Cada medicamento en su

descripcin comn tendr un nmero identificador.
8.2.
Medicamento comercial (MCO). Las alternativas comerciales que existan para

un mismo medicamento, tendrn el mismo cdigo del medicamento en su
descripcin comn adicionando un consecutivo que define la marca comercial
o signo distintivo de cada una de las alternativas comerciales.
8.3.
Medicamento con presentacin comercial (MPC). Cada presentacin comercial

de un medicamento tiene un identificador que debe ir unido al identificador del
medicamento comercial.
Independientemente de que se otorgue el registro sanitario o se autorice la importacin

del medicamento vital no disponible, cada medicamento debe contar con el Identificador
nico de Medicamento IUM.
Pargrafo. En las etiquetas y los empaques de los medicamentos no se requiere la
impresin del Identificador nico del Medicamento IUM.
Artculo 2. Modificatoria del artculo 17 de la Resolucin 3166 de 2015. Modifquese el artculo
17 de la Resolucin 3166 de 2015, el cual, quedar as:
Artculo 17. Normas transitorias. Para la aplicacin de la presente resolucin se tendr
en cuenta lo siguiente:
17.1
El cargue inicial del estndar de datos de medicamentos deber iniciarse a partir

de la fecha de publicacin de la presente resolucin y hasta el 30 de mayo de
2016, lo anterior en el Anexo Tcnico No. 4 Reporte de informacin del
Estndar de Datos de Medicamentos para el cargue inicial. Los titulares o
importadores autorizados en el registro sanitario debern reportar la informacin
de todos sus productos con registro sanitario vigente o en trmite de renovacin.

17.2
El cargue peridico de los datos de medicamentos cumpliendo el estndar ser

obligatorio a partir del 1 de junio de 2016.
17.3
Los integrantes del Sistema General de Seguridad Social debern cumplir con
las obligaciones contenidas en el artculo 14 numeral 14.1, a partir del 1 de
enero de 2017.

la Resolucin 3166 de 2015.


Por la cual se expide el manual y el instrumento de verificacin de las Buenas Prcticas de
Manufactura de Medicamentos Biolgicos
En ejercicio de sus facultades legales, en especial de las conferidas en los artculos 2 numeral
30 del Decreto - Ley 4107 de 2011 y 12 del Decreto 1782 de 2014 y en desarrollo del Decreto
677 de 1995 y,
CONSIDERANDO
Que el Decreto 1782 de 2014 estableci los requisitos y el procedimiento para las Evaluaciones
Farmacolgica y Farmacutica de los medicamentos biolgicos en el trmite del registro sanitario.
Que el artculo 12 del precitado decreto establece que los laboratorios fabricantes de
medicamentos biolgicos que se comercialicen en el pas, deben obtener la certificacin de
Buenas Prcticas de Manufactura conforme a la reglamentacin que para el efecto expida el
Ministerio de Salud y Proteccin Social para lo cual tendr en cuenta los informes tcnicos
emitidos por la Organizacin Mundial de la Salud en su versin ms actualizada
Que el entonces Ministerio de Salud, adopt mediante Resolucin 3183 de 1995, el Manual de
Buenas Prcticas de Manufactura BPM, de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
documento WHO, serie informes tcnicos No. 823-Informe 32.
Que en relacin con las BPM existen versiones ms actualizadas que el informe tcnico 32 de la
OMS, como son las versiones de los Anexos 3 del Informe 33 y 6 del Informe 45 emitidos por el
Comit de Expertos de la OMS.
Que los documentos anteriormente sealados fueron revisados por el Instituto Nacional de
Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA, y por este Ministerio y en virtud de dicho
proceso, se considera necesario adaptar y adoptar contenidos tcnicos con el fin de asegurar la
calidad de los medicamentos biolgicos.
Que se requiere establecer el manual y el instrumento de verificacin con criterios de calificacin
y comprobacin, que permita al INVIMA evaluar los elementos objeto de inspeccin para la
certificacin de BPM de medicamentos biolgicos.
Que en cumplimiento del artculo 2.2.1.7.3.6 del Decreto 1074 de 2015, este Ministerio solicit
concepto previo al Ministerio de Comercio, Industria y Turismo, el cual se rindi a travs de su
Direccin de Regulacin, mediante radicado 2-2014-006990 del 23 de abril de 2014, recibido por
este Ministerio el 25 de abril del mismo ao y radicado con el nmero 201442300564532, en el
que manifest: encontramos que el mismo se adecua a los lineamientos generales del
Subsistema Nacional de la Calidad ().

Que las Buenas Prcticas de Manufactura de medicamentos biolgicos contenidas en el presente

acto, fueron objeto de notificacin a la Organizacin Mundial del Comercio OMC, mediante la
signatura G/TBT/N/COL/202 del 8 de mayo de 2014 y no se present ninguna observacin.
Que frente al proyecto de resolucin se emiti el concepto de abogaca de la competencia de que
trata el artculo 7 de la Ley 1340 de 2009, reglamentada por el Decreto 2897 de 2010, en el que
el Superintendente Delegado para la Proteccin de la Competencia de la Superintendencia de
Industria y Comercio mediante radicado de esa Entidad 15-240743-4-0 del 23 de noviembre de
2015, concluy que "() el proyecto de regulacin no despierta preocupaciones desde la ptica
de la libre competencia, a pesar de que exige una certificacin para comercializar medicamentos
biolgicos".
Que de conformidad con lo establecido en el numeral 8 del artculo 8 del Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo y en el artculo 2.2.1.7.3.5 del Decreto 1074 de
2015, este Ministerio public previamente en su pgina web www.minsalud.gov., el proyecto de
que trata la presente resolucin durante el perodo comprendido entre el 23 de abril y el 04 de
mayo de 2015.
RESUELVE
Artculo 1. Objeto. La presente resolucin tiene por objeto expedir el Manual y el instrumento de
verificacin de las Buenas Prcticas de Manufactura de Medicamentos Biolgicos, contenido en
los Anexos 1 y 2 que hacen parte integral del presente acto administrativo.
Artculo 2. mbito de aplicacin. La presente resolucin ser de obligatorio cumplimiento por
parte de los laboratorios fabricantes de medicamentos biolgicos ubicados en el territorio nacional
o fuera de l, para la planta fabricante del ingrediente farmacutico activo, del producto a granel
(si aplica), del envasador y del producto terminado.
Artculo 3. Requisitos para la obtencin del certificado. Para la obtencin de la certificacin de
las Buenas Prcticas de Manufactura de medicamentos biolgicos, los solicitantes, adems de
cumplir con los requisitos dispuestos en la presente resolucin, debern acatar lo sealado en
las Resoluciones 3183 de 1995 y 1087 de 2001, o las normas que las modifiquen o sustituyan.
Artculo 4. Procedimiento para la obtencin del certificado de cumplimiento de Buenas Prcticas
de Manufactura para medicamentos biolgicos. Para la obtencin de la certificacin de las
Buenas Prcticas de Manufactura de medicamentos biolgicos los solicitantes debern seguir el
procedimiento establecido en el Decreto 549 de 2001, modificado por el Decreto 162 de 2004 o
las normas que las modifiquen o sustituyan.
Artculo 5. Transicin. Las certificaciones de cumplimiento de BPM de medicamentos vigentes
al momento de entrada en vigencia de la presente resolucin, expedidas o aceptadas por el
INVIMA a fabricantes de medicamentos biolgicos, sern vlidas hasta su expiracin. Una vez

vencidas, dichos fabricantes debern obtener la certificacin de cumplimiento de BMP de

medicamentos biolgicos, conforme a lo establecido en la presente resolucin y las Resoluciones
3183 de 1995 y 1087 de 2001.
Pargrafo. Las certificaciones de cumplimiento de BPM de medicamentos vigentes al momento
de entrada en vigencia de la presente resolucin, expedidas o aceptadas por el INVIMA a
fabricantes de medicamentos de sntesis qumica u otro tipo de medicamentos que deseen iniciar
la fabricacin medicamentos biolgicos, no sern vlidas para ste ltimo proceso. Dichos
fabricantes debern tramitar la certificacin de cumplimiento de BMP de medicamentos
biolgicos, conforme a lo establecido en la presente resolucin y las Resoluciones 3183 de 1995
y 1087 de 2001.
Artculo 6. Notificacin. La presente resolucin se notificar a la Organizacin Mundial de
Comercio OMC -, Comunidad Andina de Naciones -CAN- y al Tratado de Libre Comercio -TLC
G3 -, a travs del Sistema de Informacin sobre Medidas de Normalizacin y Procedimientos de
Evaluacin de conformidad con las normas vigentes.
Artculo 7. Vigilancia sanitaria, medidas sanitarias de seguridad, procedimientos y sanciones. El
incumplimiento de lo dispuesto en la presente resolucin, dar lugar a la aplicacin, por parte del
INVIMA, de las medidas sanitarias de seguridad y sanciones contenidas en el Decreto 677 de
1995 o la norma que lo modifique o sustituya.
Artculo 8. Vigencia. De conformidad con el numeral 5 del artculo 9 de la Decisin Andina 562,
la presente resolucin empezar a regir un (1) ao contado a partir de la fecha de su publicacin.


Por la cual se modifica el artculo 4A de la Resolucin 1231 de 2015, adicionado por la
Resolucin 4135 del mismo ao

En ejercicio de sus facultades legales y reglamentarias, en especial, de las conferidas por los
artculos 173 numeral 7 de la Ley 100 de 1993, 54 del Decreto 1283 de 1996, 43 del Decreto
56 de 2015 y,
CONSIDERANDO
Que a travs de la Resolucin 1231 de 2015, modificada por las Resoluciones 2744 y 4135 del
mismo ao, se dictaron disposiciones sobre el reporte de informacin al Fondo de Solidaridad y
Garanta FOSYGA, relacionada con la expedicin del seguro obligatorio de daos corporales
causados a las personas en accidentes de trnsito SOAT y el pago de siniestros con cargo al
mismo.
Que el artculo 9 de la referida resolucin estableci que el uso de los anexos tcnicos all
adoptados, as como el cargue de la informacin a travs de la pgina web del FOSYGA, ser
exigible a las entidades aseguradoras autorizadas para la operacin del SOAT a partir del 1 de
octubre de 2015; sin embargo, teniendo en cuenta algunas dificultades de orden tcnico y
situaciones no contempladas en los requerimientos del sistema, mediante Resolucin 4135 de
2015 se adicion el artculo 4 A mediante el cual se estable un periodo de transicin, que se
extiende de octubre a diciembre de 2015, en el que se autoriza a las entidades mencionadas
para que continen reportando la informacin y efectuando el giro de los recursos conforme al
procedimiento que venan adelantando para el efecto.
Que la Federacin de Aseguradores Colombianos - FASECOLDA, en representacin de las
entidades aseguradoras del SOAT, mediante comunicacin del pasado 14 de diciembre, seala
que a pesar de los avances alcanzados para la entrada en operacin del reporte de informacin
bajo los parmetros previstos en la Resolucin 1231 de 2015, persisten ajustes que requieren
desarrollos tanto por las compaas aseguradoras del SOAT como por el Consorcio SAYP, razn
por la cual puso de presente a la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social
de este Ministerio la necesidad de modificar la fecha de entrada en operacin del sistema,
definida en la Resolucin 4135 de 2015, solicitud que dicha Direccin estima razonable, con el
fin de que pueda concluirse la totalidad de desarrollos necesarios para la operacin del reporte
de informacin bajo la estructura definida en los anexos tcnicos de la Resolucin 1231 de 2015.
Que el desarrollo tecnolgico que soporta el reporte de informacin de que trata la Resolucin
1231 de 2015, contempla en su diseo un nico cargue de informacin consolidada como
mecanismo para garantizar la consistencia de la misma, razn por la cual, se hace necesario que
durante el periodo de transicin y como medida adicional para garantizar sus objetivos, las
entidades aseguradoras del SOAT renueven el reporte de la informacin consolidada de plizas

expedidas, as como, la certificacin de valores transferidos, incluyendo los periodos que hicieron
parte del mismo.
RESUELVE:
Artculo 1. Modificar el artculo 4A de la Resolucin 1231 de 2015, adicionado por la Resolucin
4135 del mismo ao, el cual quedar as:
Artculo 4A. Periodo de transicin. Durante el periodo comprendido entre octubre de
2015 y marzo de 2016, las entidades aseguradoras autorizadas para la operacin del
SOAT, que reporten dificultades en el cargue de informacin de plizas expedidas y
siniestros pagados bajo la estructura y los parmetros previstos en la presente resolucin,
podrn continuar hacindolo conforme con el procedimiento que venan adelantando con
anterioridad a la entrada en vigencia de la presente resolucin, resultado del cual,
efectuarn el giro de los correspondientes recursos. Lo anterior sin perjuicio de que
aquellas entidades aseguradoras que han venido reportando la informacin en los
trminos establecidos en el presente acto administrativo, sigan hacindolo as.
Pargrafo 1. Las entidades aseguradoras del SOAT, as como el Administrador Fiduciario
de los recursos del FOSYGA, debern adoptar durante este periodo las medidas que
sean necesarias para que al trmino del mismo, se garantice la consistencia de la
informacin cargada y la liquidacin de las transferencias de recursos, conforme a los
parmetros establecidos en la presente resolucin.
Pargrafo 2. Las entidades aseguradoras del SOAT renovarn el reporte del archivo de
informacin, as como la certificacin de que trata el artculo 7 del presente acto,
incluyendo en los mismos la informacin consolidada de plizas expedidas durante los
meses de septiembre de 2015 a febrero de 2016.
El reporte del archivo de informacin se realizar bajo las especificaciones tcnicas y los
plazos que para el efecto seale este Ministerio, a travs de la Direccin de
Administracin de Fondos de la Proteccin Social, al tiempo que la certificacin que se
emita deber atender los requisitos establecidos en el inciso segundo del artculo en
mencin.
Artculo 2. Vigencia y derogatorias. Esta resolucin rige a partir de la fecha de su publicacin y
modifica en lo pertinente el artculo 4A de la Resolucin 1231 de 2015, adicionado por la
Resolucin 4135 del mismo ao.


Por la cual se modifica la Resolucin 4244 de 2015
En ejercicio de sus facultades legales, en especial, las conferidas por el literal c del artculo 73
de la Ley 1753 de 2015, el numeral 1 del artculo 6 del Decreto 1283 de 1996 y el pargrafo 4 del
artculo 13 de la Ley 1122 de 2011 y,
CONSIDERANDO
Que el literal c) del artculo 73 de la Ley 1753 de 2015, establece la posibilidad de pago de recobros
y reclamaciones que hayan sido glosados por el FOSYGA y sobre los cuales no haya operado el
trmino de caducidad de la accin legal, previo el cumplimiento de los requisitos esenciales que
demuestren la existencia de la respectiva obligacin, determinando que el pago de los mismos se
realizara de manera directa a las IPS habilitadas, en aras de garantizar el adecuado flujo de
recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Que para materializar la medida contenida en la disposicin legal precitada, se expidi la
Resolucin 4244 de 2015, a travs de la cual se determinan los trminos, formatos y requisitos
para el reconocimiento y pago de los recobros y las reclamaciones que ya hubiesen sido auditados
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien ste designe y cuyo resultado corresponda
a la no aprobacin total o parcial del recobro y/o reclamacin por la imposicin de glosas durante
el proceso de auditora integral, siempre y cuando la accin judicial no hubiese caducado.
Que el artculo 5 de la precitada resolucin estableci los documentos para acreditar los requisitos
esenciales de la obligacin para el reconocimiento y pago de los recobros, sealando en el numeral
3 la constancia de pago de la factura o documento equivalente.
Que desde la vigencia 2012, se ha previsto una excepcin al requisito de la constancia de pago de
la factura de venta o documento equivalente en el proceso de recobros, referida al proveedor de
tecnologas NO POS, siendo necesario mantener dicha posibilidad en la radicacin de los recobros
que se presenten ante el FOSYGA a travs del mecanismo definido en el literal c) del Artculo 73
de la Ley 1753 de 2015.
RESUELVE
Artculo 1. Modificar el artculo 5 de la Resolucin 4244 de 2015, el cual quedar as:
Artculo 5. Documentos para acreditar los elementos esenciales de la obligacin
para el reconocimiento y pago de los recobros. Las entidades recobrantes que se acojan
a la medida de que trata la presente resolucin, debern presentar ante el Ministerio de

Salud y Proteccin Social o quien este hubiese designado, adems de los formatos y
anexos tcnicos previstos en el captulo anterior de esta resolucin, los siguientes
documentos:
1. Copia del Acta de Comit Tcnico Cientfico (CTC) o Fallo de Tutela.
2. Copia de la factura de venta o documento equivalente.
3. Constancia de cancelacin de la factura o del documento equivalente.
4. Los documentos adicionales que acrediten la existencia de la respectiva obligacin, de
que trata la presente resolucin.
Pargrafo. Las entidades recobrantes podrn presentar la copia de la factura de venta o
documento equivalente sin la constancia de cancelacin, cuando el proveedor de
tecnologas en salud No POS haya estado incluido en el listado de proveedores publicado
en la pgina web del Fosyga como resultado de la aplicacin de la metodologa definida por
la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social en el marco de lo previsto
en el numeral 6 del Artculo 16 de la Resolucin 5395 de 2013. Esta posibilidad no aplicar
tratndose de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
Artculo 2. Modificar el artculo 8 de la Resolucin 4244 de 2015, el cual quedar as:
Artculo 8. Criterios de evaluacin del pago de la tecnologa y servicio de salud No
POS. Salvo en los casos previstos en el pargrafo del artculo 5 de la presente resolucin,
el pago del medicamento, servicio mdico o prestacin de salud, se verificar con la
constancia de cancelacin de la factura o documento equivalente, ya sea que sta se
encuentre con el sello de cancelado o mediante certificacin que para el efecto expida el
representante legal y el contador pblico o revisor fiscal de la entidad recobrante.
los artculos 5 y 8 de la Resolucin 4244 de 2015.


Por la cual se modifica la Resolucin 3460 de 2015
En ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las conferidas en los artculos 4 y 10 del
Decreto 1681 del 2015 y,
CONSIDERANDO
Que a travs de la Resolucin 3460 de 2015 este Ministerio estableci las condiciones, los
requisitos que deben cumplir los beneficiarios, los criterios de viabilidad, el procedimiento y el
seguimiento a la lnea de redescuento con tasa compensada de la Financiera de Desarrollo
Territorial S. A. FINDETER, destinada al saneamiento de pasivos de las Entidades Promotoras
de Salud EPS y a capital de trabajo para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS.
Que el artculo 2 de la precitada resolucin, determin las condiciones generales de la lnea de
redescuento para las Entidades Promotoras de Salud EPS y para las Instituciones prestadoras
de Salud IPS, y en su artculo 3 defini como beneficiarios a las EPS de los Regmenes
Contributivo y Subsidiado que tengan afiliados ms del 2% del total de la poblacin afiliada al
Sistema General de Seguridad Social en Salud y a las IPS de naturaleza pblica, privadas y
mixtas que cumplan con las condiciones all dispuestas y que estn habilitadas e inscritas en el
Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud REPS.
Que se ha presentado gran demanda en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
IPS de certificados de Potencial Beneficiario de la Lnea de Crdito con Tasa Compensada de la
Financiera de Desarrollo Territorial S. A. FINDETER, quienes cumplen con los lineamientos
establecidos en la Resolucin 3460 de 2015, por un monto de $1.922.793.614.360.
Que igualmente, de conformidad con el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud
REPS, varias Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, por los requisitos establecidos
en el artculo 3 de la Resolucin 3460 de 2015, no pueden acceder al beneficio de la lnea de
redescuento con tasa compensada.
Que considerando lo anteriormente sealado, se hace necesario ampliar las condiciones para el
acceso de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud a la lnea de redescuento con tasa
compensada de FINDETER, ajustar el procedimiento para el acceso a los recursos y ampliar los
beneficiarios de la lnea.
RESUELVE
Artculo 1. Adicin del artculo 2A a la Resolucin 3460 de 2015. Adicinese el artculo 2A a
la Resolucin 3460 de 2015, as:

Artculo 2A. Condiciones a la adicin de recursos de la lnea de redescuento. Las

condiciones a la adicin de recursos de la lnea de redescuento con tasa compensada de
FINDETER para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, son las siguientes:
Monto estimado de la lnea de $334.000.000.000

redescuento
Compensacin tasa recursos del
Ministerio de Salud y Proteccin
Social
Financiacin
Tasa de redescuento
Tasa final mxima
Plazo de amortizacin
Periodo de gracia
Vigencia
$40.000.000.000
100% del crdito

DTF + 0% T. A.
DTF + 4% T. A.
Hasta 5 aos
Hasta 1 ao
Hasta el 31 de diciembre de 2018
Pargrafo 1. El monto estimado de la adicin de recursos a la lnea de redescuento con

tasa compensada para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ser de
Trescientos Treinta y Cuatro Mil Millones De Pesos M/CTE ($334.000.000.000). Sin
embargo, el valor final de la adicin de recursos a la lnea, ser el que resulte de la
colocacin efectiva bajo las condiciones financieras aplicables a cada redescuento.
Pargrafo 2. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que cumplan con las
condiciones establecidas en el artculo 3 de la presente resolucin y que soliciten acceder
a la lnea de redescuento con tasa compensada conforme a las condiciones establecidas
en este artculo, solo podrn presentar hasta el mes de enero de 2016, el Formato No. 1
Solicitud de Certificacin de Potencial Beneficiario de la Lnea de Crdito con Tasa
Compensada ante la Direccin de Financiamiento Sectorial de este Ministerio.
Artculo 2. Adicin de un numeral al artculo 3 de la Resolucin 3460 de 2015. Adicinese el
numeral 3.4 al artculo 3 de la Resolucin 3460 de 2015, as:
3.4 Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud privadas y mixtas que presten
servicios ambulatorios y domiciliarios.
Artculo 3. Adicin de un numeral al artculo 6 de la Resolucin 3460 de 2015. Adicinese el
numeral 6 al artculo 6 de la Resolucin 3460 de 2015, as:
6. Se priorizarn como beneficiarios de la Lnea de Redescuento con Tasa Compensada
a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que de conformidad con la Circular
Conjunta 030 de 2013 tengan cartera pendiente con Empresas Promotoras de Salud

EPS que se encuentren bajo medida de intervencin forzosa para liquidar o en

liquidacin.
Artculo 4. Sustitucin del Formato 2 de la Resolucin 3460 de 2015. Sustityase el Formato
No. 2 Autorizacin de descuento de recursos por el formato adoptado mediante la presente
resolucin.
Artculo 5. Vigencia y derogatorias. La presente resolucin rige a partir de la fecha de su
publicacin y adiciona el artculo 2A, el numeral 3.4 al artculo 3, el numeral 6 del artculo 5 y
modifica el Formato 2 Autorizacin de descuento de recursos de la Resolucin 3460 de 2015.
Ver anexo formato No 2 en la pgina web www.minsalud.gov.co


Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de
Pago por Capitacin-UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS y se dictan
otras disposiciones
En ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las conferidas por el artculo 154 de la Ley
100 de 1993, los numerales 32 y 33 del artculo 2 del Decreto Ley 4107 de 2011, modificado por el
artculo 2 del Decreto 2562 de 2012, el artculo 25 de la Ley 1438 de 2011 y,
CONSIDERANDO
Que de conformidad con los artculos 2, 48 y 49 de la Constitucin Poltica, en consonancia con el

artculo 5 de la Ley Estatutaria 1751 de 2015, corresponde al Estado garantizar el goce efectivo
del derecho fundamental a la salud a todos los residentes en el territorio colombiano.
Que conforme con lo establecido en los numerales 32 y 33 del artculo 2 del Decreto 4107 de
2011, modificado por el artculo 2 del Decreto 2562 de 2012, el Ministerio de Salud y Proteccin
Social es la entidad competente para definir y modificar el Plan Obligatorio de Salud (POS), que
el Estado garantiza a los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS.
Que el artculo 25 de la Ley 1438 de 2011 estableci que El Plan de Beneficios deber actualizarse
integralmente una vez cada dos (2) aos atendiendo a cambios en el perfil epidemiolgico y carga
de la enfermedad de la poblacin, disponibilidad de recursos, equilibrio y medicamentos
extraordinarios no explcitos dentro del Plan de Beneficios. ()
Que acatando el mandato de la Corte Constitucional contenido en la Sentencia T 760 de 2008 y
en el marco de lo dispuesto en los artculos 1, 2, 49 y 78 de la Constitucin Poltica; 12 de la
Ley Estatutaria 1751 de 2015, 2 y 32 de la Ley 489 de 1998, ste ltimo modificado por el
artculo 78 de la Ley 1474 de 2011; 2 y 153 de la Ley 100 de 1993; el numeral 8 del artculo 8
de la Ley 1437 de 2011, el artculo 25 de la Ley 1438 de 2011 y el Decreto 1757 de 1994, aclarado
por el Decreto 1616 de 1995, para la actualizacin integral del POS, contenida en la presente
resolucin, este Ministerio a travs de la Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas
del Aseguramiento en Salud, abri en todo el pas, espacios de participacin ciudadana,
encaminados a garantizar a los usuarios del SGSSS, tanto de manera individual, como colectiva,
por representacin de las diferentes organizaciones de usuarios, pacientes y comunidad mdica,
su participacin directa y efectiva, expresando sus preferencias, opiniones y recomendaciones
frente a la actualizacin integral del POS.
Que adicionalmente, dicho proyecto fue publicado en la pgina web de este Ministerio en el
perodo comprendido entre el 15 y el 18 de diciembre de 2015.

Que los aportes y comentarios de los participantes presenciales y virtuales fueron analizados por
este Ministerio a travs de la Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del
Aseguramiento en Salud, algunos de los cuales se encuentran recogidos en la presente resolucin.
Que la Comisin Asesora de Beneficios, Costos, Tarifas y Condiciones de Operacin del
Aseguramiento en Salud, en sesin del diciembre 10 de 2015, recomend a este Ministerio
actualizar el Plan de Beneficios en Salud y por ende, las coberturas para la poblacin afiliada al
SGSSS, contenidas en la presente resolucin, actualizacin efectuada de acuerdo con la
metodologa recomendada por dicha instancia en sesin del 23 de mayo de 2013.
RESUELVE:
TTULO I
DISPOSICIONES GENERALES
ARTCULO 1. OBJETO Y MBITO DE APLICACIN. El presente acto administrativo tiene como

objeto la actualizacin integral y conceptualizacin del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS, que deber ser garantizado por
las Entidades Promotoras de Salud -EPS- o las entidades que hagan sus veces, a sus afiliados en
el territorio nacional en las condiciones de calidad establecidas por la normatividad vigente.
ARTCULO 2. ESTRUCTURA Y NATURALEZA DEL PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD CON
CARGO A LA UPC. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC es el conjunto de servicios
y tecnologas descritas en el presente acto administrativo, que se constituye en un mecanismo de
proteccin al derecho fundamental a la salud para que las EPS o las entidades que hagan sus
veces, garanticen el acceso a los servicios y tecnologas en las condiciones previstas en esta
resolucin. Adicionalmente, dicho plan determina las coberturas a las que tiene derecho todo afiliado
al SGSSS, financiadas con la misma fuente de conformidad con la normatividad vigente.
El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC se articula con las coberturas de otras fuentes
de financiacin del SGSSS, as como con los programas, planes y acciones de otros sectores, que
deben garantizar los dems aspectos que inciden en la salud y el bienestar.
ARTCULO 3. PRINCIPIOS GENERALES PARA LA APLICACIN DEL PLAN DE BENEFICIOS
EN SALUD CON CARGO A LA UPC. Los principios generales para la aplicacin del Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, son:
1. Integralidad. Toda tecnologa en salud contenida en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a
la UPC para la promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin
de la enfermedad, debe incluir lo necesario para su realizacin de tal forma que se cumpla la
finalidad del servicio, segn lo prescrito por el profesional tratante.

2. Territorialidad. Toda tecnologa en salud contenida en el Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC est cubierta para ser realizada dentro del territorio nacional.
3. Complementariedad. Las acciones contenidas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC deben proveerse de manera articulada con las acciones individuales o colectivas o con
programas del SGSSS, financiados con otras fuentes de financiacin, as como de sectores distintos
al de salud.
4. Transparencia. Los agentes y actores del SGSSS que participen en la aplicacin, seguimiento
y evaluacin del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, deben actuar de manera ntegra
y tica, reportando con calidad y oportunidad la informacin correspondiente de acuerdo con la
normatividad vigente y dando a conocer a los usuarios los contenidos del citado plan, conforme a lo
previsto en el presente acto administrativo.
5. Competencia. Para la aplicacin del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, el
profesional de la salud tratante es el competente para determinar lo que necesita un afiliado al
SGSSS, en las fases de promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin
y paliacin de la enfermedad, sustentado en la evidencia cientfica.
6. Corresponsabilidad. El usuario debe ser responsable de seguir las instrucciones y
recomendaciones del profesional tratante y dems miembros del equipo de salud. La
corresponsabilidad implica su autocuidado, el cuidado de la salud de su familia y de la comunidad
y propender por un ambiente sano, el uso racional y adecuado de los recursos del Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, para coadyuvar en los resultados obtenidos con la
aplicacin del mismo.
De cualquier manera, la inobservancia de las recomendaciones del tratamiento prescrito no ser
condicionante del acceso posterior a los servicios.
7. Calidad. La provisin de las tecnologas en salud a los afiliados del SGSSS se debe realizar
cumpliendo los estndares de calidad de conformidad con la normatividad vigente relativa al
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud y dems normas relacionadas.
La provisin de estas tecnologas en salud se debe prestar en servicios habilitados por la autoridad
competente, cumpliendo con los estndares de accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia,
integralidad, calidad tcnica, gerencia del riesgo, satisfaccin del usuario, establecidos por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social y la Superintendencia Nacional de Salud.
PARGRAFO. Los principios enunciados en el presente artculo se entienden como
complementarios a los definidos para el SGSSS, a los del Sistema de Seguridad Social Integral
SSSI- y a los contenidos en la Constitucin Poltica y la Ley.
ARTCULO 4. REFERENTES DE INCLUSIN. Las tecnologas en salud que se incluyen en el Plan
de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, requieren de procesos como evaluacin de tecnologas
en salud -ETES-, anlisis de grupos teraputicos o del mercado, anlisis de tecnologas derivadas
de recomendaciones de Guas de Prctica Clnica -GPC- adoptadas oficialmente por este
Ministerio, otros anlisis y la toma de decisin por parte de la autoridad competente. Por lo tanto, la
mencin de tecnologas en GPC, Guas de Atencin Integral GAI-, Normas Tcnicas y protocolos

no implica cobertura en este plan de beneficios, hasta tanto se surta el respectivo proceso de
evaluacin y su inclusin explcita realizada por la autoridad competente.
ARTCULO 5. ANEXOS. La presente Resolucin contiene tres (3) anexos que hacen parte integral
de la misma, cuya aplicacin es de carcter obligatorio, as: Anexo 1 Listado de Medicamentos del
Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC; Anexo 2 Listado de Procedimientos en Salud del
Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC y Anexo 3 Listado de Procedimientos de
Laboratorio Clnico del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC.
ARTCULO 6. DESCRIPCIN DE LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS Y PROCEDIMIENTOS.
La cobertura de procedimientos y servicios del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC se
describe en trminos de categoras de la Clasificacin nica de Procedimientos en Salud -CUPSy se consideran cubiertas todas las tecnologas en salud (servicios y procedimientos) descritas en
el articulado y los anexos 2 y 3 del presente acto administrativo, salvo aquellas tecnologas en salud
(servicios y procedimientos) que corresponden a otra fuente de financiacin o que no sean del
mbito de la salud.
PARGRAFO. La cobertura de procedimientos de laboratorio clnico en el Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC, se describe en las subcategoras de la Clasificacin nica de
Procedimientos en Salud CUPS-. Las subcategoras cubiertas son las que estn indicadas en el
Anexo 3 que hace parte integral del presente acto administrativo.
ARTCULO 7. TERMINOLOGA. Para efectos de facilitar la aplicacin del presente acto
administrativo y conforme con los lineamientos de la interoperabilidad y estandarizacin de datos,
se toman como referencia los siguientes estndares de terminologa para identificar los servicios y
tecnologas en salud, sin que los mismos se constituyan en coberturas o ampliacin de las mismas
dentro del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC:
1. La Clasificacin nica de Procedimientos en Salud -CUPS-, de acuerdo con lo dispuesto por la
normativa vigente y las dems normas que la modifiquen, adicionen, complementen o sustituyan.
Para establecer coberturas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, los servicios
descritos con otra nomenclatura como programas, clnicas o paquetes y conjuntos de
atencin, entre otros, deben ser discriminados de acuerdo con la codificacin CUPS para
compararlos con los contenidos del presente acto administrativo y sus anexos que hacen parte
integral de esta resolucin.
2. El Sistema de Clasificacin Anatmica, Teraputica y Qumica, ATC, de la Organizacin Mundial
de la Salud para medicamentos.
3. La Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la
Salud, Dcima Revisin CIE-10 de la Organizacin Mundial de la Salud y sus respectivas
modificaciones y actualizaciones.
ARTCULO 8. GLOSARIO. Para efectos de facilitar la aplicacin y dar claridad al presente acto
administrativo, se toman como referencia las siguientes definiciones, sin que stas se constituyan

en coberturas o ampliacin de las mismas dentro del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC:
1. Actividad de salud: Conjunto de acciones, operaciones o tareas que especifican un
procedimiento de salud, en las cuales se utilizan recursos fsicos, humanos o tecnolgicos.
2. Aparato Ortopdico: Es un dispositivo mdico fabricado especficamente siguiendo la
prescripcin escrita de un profesional de la salud, para ser utilizado por un paciente afectado por
una disfuncin o discapacidad del sistema neuromuscular o esqueltico. Puede ser una ayuda
tcnica como prtesis u rtesis, para reemplazar, mejorar o complementar la capacidad fisiolgica
o fsica del sistema u rgano afectado.
3. Atencin ambulatoria: Modalidad de prestacin de servicios de salud, en la cual toda tecnologa
en salud se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente. Esta modalidad incluye la
consulta por cualquier profesional de la salud, competente y debidamente acreditado que permite
la definicin de un diagnstico y conducta teraputica para el mantenimiento o mejoramiento de la
salud del paciente. Tambin cubre la realizacin de procedimientos y tratamientos conforme a la
normatividad de calidad vigente.
4. Atencin con internacin: Modalidad de prestacin de servicios de salud con permanencia
superior a 24 horas continuas en una institucin prestadora de servicios de salud. Cuando la
duracin sea inferior a este lapso se considerar atencin ambulatoria, salvo en los casos de
urgencia u hospital da. Para la utilizacin de este servicio deber existir la respectiva remisin u
orden del profesional tratante.
5. Atencin de urgencias: Modalidad de prestacin de servicios de salud, que busca preservar la
vida y prevenir las consecuencias crticas, permanentes o futuras, mediante el uso de tecnologas
en salud para la atencin de usuarios que presenten alteracin de la integridad fsica, funcional o
mental, por cualquier causa y con cualquier grado de severidad que comprometan su vida o
funcionalidad.
6. Atencin domiciliaria: Modalidad de prestacin de servicios de salud extra hospitalaria que
busca brindar una solucin a los problemas de salud en el domicilio o residencia y que cuenta con
el apoyo de profesionales, tcnicos o auxiliares del rea de la salud y la participacin de la familia.
7. Ciruga plstica esttica, cosmtica o de embellecimiento: Procedimiento quirrgico que se
realiza con el fin de mejorar o modificar la apariencia o el aspecto del paciente sin efectos
funcionales u orgnicos.
8. Ciruga plstica reparadora o funcional: Procedimiento quirrgico que se practica sobre
rganos o tejidos con la finalidad de mejorar, restaurar o restablecer la funcin de los mismos, o
para evitar alteraciones orgnicas o funcionales. Incluye reconstrucciones, reparacin de ciertas
estructuras de cobertura y soporte, manejo de malformaciones congnitas y secuelas de procesos
adquiridos por traumatismos y tumoraciones de cualquier parte del cuerpo.

9. Combinacin de dosis fijas (CDF): Medicamento que contiene 2 o ms principios activos en

concentraciones especficas.
10. Complicacin: Alteracin o resultado clnico no deseado, que sobreviene en el curso de una
enfermedad o condicin clnica, agravando la condicin clnica del paciente y que puede provenir
de los riesgos propios de la atencin en salud, de la enfermedad misma o de las condiciones
particulares del paciente.
11. Concentracin: Cantidad de principio activo contenido en una forma farmacutica medida en
diferentes unidades (mg, g, UI, entre otras).
12. Consulta mdica: Es la valoracin y orientacin brindada por un mdico en ejercicio de su
profesin a los problemas relacionados con la salud. La valoracin es realizada segn los principios
de la tica mdica y las disposiciones de prctica clnica vigentes en el pas, y comprende
anamnesis, toma de signos vitales, examen fsico, anlisis, definicin de impresin diagnstica, plan
de tratamiento. La consulta puede ser programada o de urgencia segn la temporalidad; general o
especializada, segn la complejidad; intramural o ambulatoria segn el sitio de realizacin.
13. Consulta odontolgica: Valoracin y orientacin brindada por un odontlogo a las situaciones
relacionadas con la salud oral. Comprende anamnesis, examen clnico, anlisis, definicin de
impresin diagnstica, plan de tratamiento. La consulta puede ser programada o de urgencia segn
la temporalidad; general o especializada, segn la complejidad; intramural o ambulatoria segn el
sitio de realizacin.
14. Consulta psicolgica: Es una valoracin y orientacin realizada por un profesional en
psicologa que consta de: anamnesis, evaluacin general del estado emocional, socio afectivo y
comportamental, incluyendo en caso, de ser necesario, la aplicacin de test o pruebas psicolgicas,
as como la definicin de un plan de tratamiento.
15. Cuidados Paliativos: Son los cuidados apropiados para el paciente con una enfermedad
terminal, crnica, degenerativa e irreversible donde el control del dolor y otros sntomas, requieren
adems del apoyo mdico, social y espiritual, de apoyo psicolgico y familiar, durante la enfermedad
y el duelo. El objetivo de los cuidados paliativos es lograr la mejor calidad de vida posible para el
paciente y su familia. La medicina paliativa afirma la vida y considera el morir como un proceso
normal.
16. Dispositivo mdico para uso humano: Cualquier instrumento, aparato, mquina, software,
equipo biomdico u otro artculo similar o relacionado, utilizado slo o en combinacin, incluyendo
sus componentes, partes, accesorios y programas informticos que intervengan en su correcta
aplicacin, propuesta por el fabricante para su uso en:
a. Diagnstico, prevencin, supervisin, tratamiento o alivio de una enfermedad.
b. Diagnstico, prevencin, supervisin, tratamiento, alivio o compensacin de una lesin o de una
deficiencia.

c. Investigacin, sustitucin, modificacin o soporte de la estructura anatmica o de un proceso

fisiolgico.
d. Diagnstico del embarazo y control de la concepcin.
e. Cuidado durante el embarazo, el nacimiento o despus del mismo, incluyendo el cuidado del
recin nacido.
f. Productos para desinfeccin y/o esterilizacin de dispositivos mdicos.
17. Enantimero: Los enantimeros son un tipo particular de estereoismeros que dependiendo
de la disposicin espacial de los tomos se denominan S o R y segn hacia donde rota el plano
de la luz polarizada, se denominan dextro (d) si es hacia la derecha o levo (l) si es hacia la
izquierda.
18. Enfermedad crnica degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida: Es
aquella que es de larga duracin, ocasiona grave prdida de la calidad de vida, demuestra un
carcter progresivo e irreversible que impide esperar su resolucin definitiva o curacin y es
diagnosticada por un mdico experto.
19. Enfermo en fase terminal: Aquel que es portador de una enfermedad o condicin patolgica
grave, que ha sido diagnosticada en forma precisa por un mdico experto, que demuestra un
carcter progresivo e irreversible, con pronstico fatal prximo o en plazo relativamente breve, que
no sea susceptible de un tratamiento curativo y de eficacia comprobada que permita modificar el
pronstico de muerte prxima o para la cual los recursos teraputicos utilizados con fines curativos
han dejado de ser eficaces.
20. Equipo biomdico: Dispositivo mdico operacional y funcional que rene sistemas y
subsistemas elctricos, electrnicos o hidrulicos, incluidos los programas informticos que
intervengan en su buen funcionamiento, destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos
con fines de prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin. No constituyen equipo
biomdico aquellos dispositivos mdicos implantados en el ser humano o aquellos destinados para
un solo uso.
21. Esteroismero: Es una molcula que puede presentarse en diferentes posiciones espaciales
teniendo la misma frmula qumica.
22. Forma farmacutica: Preparacin farmacutica que caracteriza a un medicamento terminado
para facilitar su administracin. Se consideran como formas farmacuticas entre otras: jarabes,
tabletas, cpsulas, ungentos, cremas, soluciones inyectables, vulos, tabletas de liberacin
controlada y parches transdrmicos.
23. Hospital Da: Modalidad de prestacin de servicios de salud en internacin parcial, entendida
como la atencin intramural o institucional por un plazo inferior a doce (12) horas, con la intervencin
de un grupo interdisciplinario integrando distintas actividades teraputicas, con el objetivo de
conseguir la autonoma del paciente sin separarlo de su entorno familiar.

24. Interconsulta: Es la solicitud expedida por el profesional de la salud responsable de la atencin

de un paciente a otros profesionales de la salud, quienes emiten juicios, orientaciones y
recomendaciones tcnico-cientficas sobre la conducta a seguir con el paciente.
25. Intervencin en salud: Conjunto de procedimientos realizados para un mismo fin, dentro del
proceso de atencin en salud.
26. Margen teraputico: Intervalo de concentraciones de un frmaco dentro del cual existe alta
probabilidad de conseguir la eficacia teraputica, con mnima toxicidad.
27. Material de curacin: Dispositivos y medicamentos que se utilizan en el lavado, irrigacin,
desinfeccin, antisepsia y proteccin de lesiones, cualquiera que sea el tipo de elementos o insumos
empleados.
28. Medicamento: Es aquel preparado farmacutico, obtenido a partir de principios activos, con o
sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacutica a una concentracin dada y que se
utiliza para la prevencin, alivio, diagnstico, tratamiento, curacin, rehabilitacin o paliacin de la
enfermedad. Los envases, rtulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento,
por cuanto stos garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado.
29. Medicinas y terapias alternativas: Son aquellas tcnicas, prcticas, procedimientos, enfoques
o conocimientos que utilizan la estimulacin del funcionamiento de las leyes naturales para la
autorregulacin del ser humano con el objeto de promover, prevenir, tratar, rehabilitar la salud y
cuidados paliativos de la poblacin desde un enfoque holstico.
30. Mezcla Racmica: Es un compuesto que tiene igual proporcin de cada enantimero simple.
31. rtesis: Dispositivo mdico aplicado de forma externa, usado para modificar la estructura y
caractersticas funcionales del sistema neuromuscular y esqueltico.
32. Principio activo: Cualquier compuesto o mezcla de compuestos destinada a proporcionar una
actividad farmacolgica u otro efecto directo en el diagnstico, tratamiento o prevencin de
enfermedades; o a actuar sobre la estructura o funcin de un organismo humano por medios
farmacolgicos. Un medicamento puede contener ms de un principio activo.
33. Procedimiento: Acciones que suelen realizarse de la misma forma, con una serie comn de
pasos claramente definidos y una secuencia lgica de un conjunto de actividades realizadas dentro
de un proceso de promocin y fomento de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento,
rehabilitacin o paliacin.
34. Prtesis: Dispositivos mdicos que sustituyen total o parcialmente una estructura corporal o
una funcin fisiolgica.
35. Psicoterapia: De acuerdo con la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud OMS, la
psicoterapia comprende intervenciones planificadas y estructuradas que tienen el objetivo de influir
sobre el comportamiento, el humor y patrones emocionales de reaccin a diversos estmulos, a

travs de medios psicolgicos, verbales y no verbales. La psicoterapia no incluye el uso de ningn

medio bioqumico o biolgico. Es realizada por psiclogo clnico o mdico especialista competente;
puede ser de carcter individual, de pareja, familiar o grupal, segn criterio del profesional tratante.
36. Referencia y contrarreferencia. Conjunto de procesos, procedimientos y actividades tcnicoadministrativas que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes,
garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad, integralidad de los servicios, en
funcin de la organizacin de la red de prestacin de servicios definida por la entidad responsable
del pago.
36.1. La referencia es el envo del paciente o elementos de ayuda diagnstica por parte de un
prestador de servicios de salud a otro prestador, para atencin en salud o complementacin
diagnstica que, de acuerdo con el nivel de resolucin, d respuesta a las necesidades en salud del
usuario.
36.2. La contrarreferencia es la respuesta que el prestador de servicios en salud receptor de la
referencia, da al prestador que remiti. La respuesta puede ser la contra remisin del paciente con
las debidas indicaciones a seguir o simplemente la informacin sobre la atencin prestada al
paciente en la institucin receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda diagnstica.
37. Subgrupo de referencia: Son agrupaciones de medicamentos que se realizan teniendo en
cuenta caractersticas especficas como la codificacin internacional ATC a nivel de principio activo,
estructura qumica, efecto farmacolgico y teraputico o similaridad de caractersticas como
indicaciones o patologa. Las agrupaciones en ningn momento pretenden establecer criterios de
intercambiabilidad teraputica, son la expresin de cobertura de un plan implcito.
En cuanto a subgrupos de referencia, el plan de beneficios podr definir un Valor Mximo de
Reconocimiento (VMR) para ellos o expresar nicamente la cobertura para el subgrupo de
referencia sin establecer dicho VMR.
38. Tecnologa en salud: Actividades, intervenciones, insumos, medicamentos, dispositivos,
servicios y procedimientos usados en la prestacin de servicios de salud, as como los sistemas
organizativos y de soporte con los que se presta esta atencin en salud.
39. Telemedicina: Es la provisin de servicios de salud a distancia, en los componentes de
promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin, por profesionales de la
salud que utilizan tecnologas de la informacin y la comunicacin, que les permiten intercambiar
datos con el propsito de facilitar el acceso de la poblacin a los servicios que presenten limitaciones
de oferta o de acceso a los servicios en su rea geogrfica.
40. Valor Mximo de Reconocimiento (VMR). Es el valor mximo que se tiene en cuenta para
efectos del clculo de la UPC por medicamento o subgrupo de referencia de medicamentos. El
valor mximo de reconocimiento se calcula considerando el valor promedio ponderado, estadsticas
de posicin de los valores y frecuencias reportadas en el Sistema de Informacin de Precios de
Medicamentos-SISMED; dicho valor se ajusta teniendo en cuenta dosis promedio de prescripcin y

manteniendo las frecuencias reportadas en la base de prestacin de servicios de salud que se utiliza
para el clculo de la UPC.
El Valor Mximo de Reconocimiento (VMR) no se constituye en una regulacin o fijacin de precios
del mercado, ni en un valor de facturacin o tarifa nica.
PARGRAFO. Algunas de las definiciones contenidas en el glosario corresponden a las
consagradas en otras normas vigentes que rigen para el SGSSS.
TTULO II
CONDICIONES DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
ARTCULO 9. GARANTA DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD. Las EPS o las entidades
que hagan sus veces, debern garantizar a los afiliados al SGSSS el acceso efectivo a las
tecnologas en salud cubiertas en el presente acto administrativo, a travs de su red de prestadores
de servicios de salud. De conformidad con la Ley 1751 de 2015, en caso de atencin de urgencias,
y de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 24 de este acto administrativo, las EPS o las entidades
que hagan sus veces, debern garantizarla en todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud -IPS habilitadas para tal fin en el territorio Nacional.
ARTCULO 10. PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA. El acceso primario a los servicios del Plan
de Beneficios en Salud con cargo a la UPC se har en forma directa a travs de urgencias o por
consulta mdica u odontolgica general. Podrn acceder en forma directa a las consultas
especializadas de pediatra, obstetricia o medicina familiar segn corresponda y sin requerir
remisin por parte del mdico general, las personas menores de 18 aos de edad y las pacientes
obsttricas durante todo el embarazo y puerperio, cuando la oferta disponible as lo permita.
ARTCULO 11. ADSCRIPCIN A UNA IPS. Toda persona despus de la afiliacin a una EPS o la
entidad que haga sus veces, deber adscribirse segn su eleccin, para la atencin ambulatoria en
alguna de las IPS de la red de prestadores conformada por la EPS o la entidad que haga sus veces,
para que de esta manera se pueda beneficiar de todas las actividades de promocin de la salud,
prevencin de riesgos y recuperacin de la salud, sin perjuicio de lo dispuesto en las normas que
regulan la Portabilidad Nacional. El afiliado podr solicitar cambio de adscripcin a la IPS cuando lo
requiera y la EPS o la entidad que haga sus veces deber darle trmite y atender su solicitud dentro
de su red de prestadores.
PARGRAFO. En el momento de la adscripcin las personas debern suministrar la informacin
necesaria sobre su estado de salud y los riesgos a que estn expuestos, con el objeto de que la IPS
y la EPS o la entidad que en este ltimo caso, haga sus veces, puedan organizar programas y
acciones que garanticen su mejor atencin. Tales datos estarn sujetos a la confidencialidad
establecida para la historia clnica y no podrn ser utilizados para seleccin de riesgo por parte de
las EPS o las entidades que hagan sus veces.
ARTCULO 12. ACCESO A SERVICIOS ESPECIALIZADOS DE SALUD. El Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC cubre la atencin de todas las especialidades mdico quirrgicas
aprobadas para su prestacin en el pas, incluida la medicina familiar.

Para acceder a los servicios especializados de salud es indispensable la remisin por medicina
general, odontologa general o por cualquiera de las especialidades definidas como puerta de
entrada al sistema en el artculo 10 de esta resolucin, conforme a la normatividad vigente sobre
referencia y contrarreferencia, sin que ello se constituya en barrera para limitar el acceso a la
atencin por mdico general, cuando el recurso especializado no sea accesible por condiciones
geogrficas o de ausencia de oferta en el municipio de residencia.
Si el caso amerita interconsulta al especialista, el usuario debe continuar siendo atendido por el
profesional general, a menos que el especialista recomiende lo contrario en su respuesta. Cuando
la persona ha sido diagnosticada y requiere peridicamente de servicios especializados, puede
acceder directamente a dicha consulta especializada sin necesidad de remisin por el mdico u
odontlogo general.
Cuando en el municipio de residencia del paciente no se cuente con el servicio requerido, ser
remitido al municipio ms cercano que cuente con dicho servicio.
ARTCULO 13. TELEMEDICINA. Con el fin de facilitar el acceso oportuno a los beneficios definidos
en el presente acto administrativo y de conformidad con las normas de calidad vigentes en el pas,
el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC incluye la modalidad de telemedicina cuando
esta se encuentre disponible y permita la finalidad de la prestacin del servicio o garantice mayor
oportunidad en caso de que la atencin presencial est limitada por barreras de acceso geogrfico
o baja disponibilidad de oferta.
ARTCULO 14. GARANTA DE SERVICIOS EN EL MUNICIPIO DE RESIDENCIA. Para permitir
el acceso efectivo a los beneficios en salud incluidos en este plan de beneficios, las EPS o las
entidades que hagan sus veces debern garantizar que sus afiliados tengan acceso en su municipio
de residencia a por lo menos los servicios sealados en el artculo 10 del presente acto
administrativo, como puerta de entrada al SGSSS, as como a los procedimientos que pueden ser
ejecutados en servicios de baja complejidad por personal no especializado, de acuerdo con la oferta
disponible, las normas de calidad vigentes y las relacionadas con integracin vertical.
TTULO III
COBERTURA DEL PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD CON CARGO A LA UPC
ARTCULO 15. BENEFICIOS. Los beneficios en salud descritos en el presente acto administrativo,
debern ser garantizados por las EPS o las entidades que hagan sus veces, con cargo a los
recursos que reciben para tal fin, en todas las fases de la atencin, para todas las enfermedades y
condiciones clnicas, sin que trmites de carcter administrativo se conviertan en barreras para el
acceso efectivo al derecho a la salud.
CAPTULO I
PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD

ARTCULO 16. COBERTURA DE PROMOCIN Y PREVENCIN. Las EPS o las entidades que
hagan sus veces, debern identificar los riesgos en salud de su poblacin de afiliados para que de
conformidad con la estrategia de Atencin Primaria en Salud APS-, puedan establecer acciones
eficientes y efectivas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Para tal fin, las EPS
o las entidades que hagan sus veces, podrn usar la informacin generada durante la adscripcin
a una IPS de acuerdo con lo establecido en el artculo 11 del presente acto administrativo, as como
estrategias de tamizaje con las tecnologas de diagnstico cubiertas en el Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC o encuestas especficas por tipo de riesgo y uso de bases de datos,
atendiendo la normatividad vigente relacionada con el uso de datos personales.
ARTCULO 17. PROMOCIN DE LA SALUD. En el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC est cubierta toda actividad de informacin, educacin, capacitacin y comunicacin a los
afiliados de todo grupo de edad y gnero, de manera preferencial para la poblacin infantil y
adolescente, poblacin de mujeres gestantes y lactantes, la poblacin en edad reproductiva y el
adulto mayor, para fomento de factores protectores, la induccin a estilos de vida saludables y para
control de enfermedades crnicas no transmisibles.
ARTCULO 18. PROTECCIN ESPECFICA Y DETECCIN TEMPRANA. El Plan de Beneficios
en Salud con cargo a la UPC cubre todas las tecnologas en salud descritas en el presente acto
administrativo para la proteccin especfica y deteccin temprana segn las normas tcnicas
vigentes, incluyendo la identificacin y canalizacin de las personas de toda edad y gnero para
tales efectos.
ARTCULO 19. PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD. El Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC cubre las tecnologas en salud para prevencin de la enfermedad incluidas en el presente
acto administrativo. Las EPS o las entidades que hagan sus veces, deben apoyar la vigilancia de
su cumplimiento a travs de los indicadores de proteccin especfica y deteccin temprana definidos
con ese propsito.
ARTCULO 20. CONDN MASCULINO. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre
el condn masculino de ltex para la prevencin de Infecciones de Transmisin Sexual -ITS-, la
infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana - VIH/SIDA y planificacin familiar. Su cobertura
est sujeta a prescripcin en consulta de planificacin familiar o consejera, de conformidad con las
normas que reglamentan la materia.
ARTCULO 21. APLICACIN DE VACUNAS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC
cubre la aplicacin de los biolgicos del Plan Ampliado de Inmunizaciones -PAI-, as como aquellos
descritos en el presente acto administrativo para casos especiales. Es responsabilidad de las EPS
o las entidades que hagan sus veces garantizar el acceso y la administracin de los biolgicos del
PAI, suministrados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social y segn las normas tcnicas
aplicables.
ARTCULO 22. PREVENCIN DE LA TRANSMISIN VERTICAL DE LA INFECCIN POR EL
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA VIH/SIDA. El Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la UPC cubre la frmula lctea para nios lactantes hasta los doce (12) meses de edad,
hijos de madres con diagnstico de infeccin por VIH, segn el criterio del mdico o nutricionista
tratante.

CAPTULO II
RECUPERACIN DE LA SALUD
ARTCULO 23. ACCIONES PARA LA RECUPERACIN DE LA SALUD. El Plan de Beneficios
en Salud con cargo a la UPC cubre las tecnologas en salud contempladas en el presente acto
administrativo para el diagnstico, tratamiento, rehabilitacin de todas las enfermedades,
condiciones clnicas y problemas relacionados con la salud de los afiliados de cualquier edad.
ARTCULO 24. ATENCIN DE URGENCIAS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC
cubre las tecnologas en salud contenidas en el presente acto administrativo, necesarias para la
atencin de urgencias del paciente, incluyendo la observacin en servicios debidamente habilitados
para tal fin, la oportuna y adecuada remisin cuando no cuente con el nivel de resolucin para dar
respuesta a las necesidades de salud, segn la normatividad vigente.
ARTCULO 25. ATENCIN AMBULATORIA. Las tecnologas en salud cubiertas en el Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC segn lo dispuesto en el presente acto administrativo, sern
prestadas en la modalidad ambulatoria cuando el profesional tratante lo considere pertinente, de
conformidad con las normas de calidad vigentes y en servicios debidamente habilitados para tal fin.
ARTCULO 26. ATENCIN CON INTERNACIN. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC cubre la atencin en salud con internacin en los servicios y unidades habilitadas para tal fin,
segn la normatividad vigente.
PARGRAFO 1. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre la internacin en
habitacin compartida, salvo que por criterio del profesional tratante est indicado el aislamiento.
PARGRAFO 2. Para la realizacin o utilizacin de las tecnologas en salud cubiertas por este plan
de beneficios no existen limitaciones ni restricciones en cuanto al perodo de permanencia del
paciente en cualquiera de los servicios de internacin, siempre y cuando se acoja al criterio del
profesional tratante. La cobertura de internacin en salud mental corresponde a lo sealado en el
captulo y artculos que la describen en el presente acto administrativo.
PARGRAFO 3. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre la internacin en las
unidades de cuidados intensivos, intermedios y de quemados, de conformidad con el criterio del
mdico responsable de la unidad o del mdico tratante.
PARGRAFO 4. No se cubre con cargo a la UPC la atencin en los servicios de internacin en las
unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes en estado terminal de
cualquier etiologa, segn criterio del profesional de salud tratante, ni pacientes con diagnstico de
muerte cerebral, salvo proceso en curso de donacin de sus rganos, que estar a cargo de la EPS
o la entidad que haga sus veces responsable del receptor.

ARTCULO 27. ATENCIN DOMICILIARIA. La atencin en la modalidad domiciliaria como

alternativa a la atencin hospitalaria institucional est cubierta en los casos que considere pertinente
el profesional tratante, bajo las normas de calidad vigentes. Esta cobertura est dada slo para el
mbito de la salud y no abarca recursos humanos con finalidad de asistencia o proteccin social,
como es el caso de cuidadores, aunque dichos servicios sean prestados por personal de salud.
PARGRAFO. En sustitucin de la hospitalizacin institucional, conforme a la recomendacin
mdica, las EPS o las entidades que hagan sus veces, sern responsables de garantizar que las
condiciones en el domicilio para esta modalidad de atencin, sean las adecuadas segn lo
dispuesto en las normas vigentes.
ARTCULO 28. ATENCIN INTEGRAL DEL PROCESO DE GESTACIN, PARTO Y
PUERPERIO. En el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC para la atencin integral de la
gestacin, parto y puerperio se encuentran cubiertas todas las tecnologas en salud, descritas en el
presente acto administrativo para las atenciones en salud ambulatorias y con internacin, por la
especialidad mdica que sea necesaria.
ARTCULO 29. MEDICINA Y TERAPIAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS. Las EPS o
las entidades que hagan sus veces podrn incluir la utilizacin de medicinas y terapias alternativas
o complementarias por parte de los prestadores que hagan parte de su red de servicios, siempre y
cuando stas se encuentren autorizadas y reglamentadas debidamente para su ejercicio de
acuerdo con lo establecido en la normatividad vigente sobre la materia.
CAPTULO III
PROCEDIMIENTOS
ARTCULO 30. ANALGESIA, ANESTESIA Y SEDACIN. El Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la UPC cubre la analgesia, anestesia y sedacin, cuando se requieran para la realizacin
de las tecnologas en salud descritas en el presente acto administrativo, incluida la atencin del
parto.
ARTCULO 31. COMBINACIONES DE TECNOLOGAS EN SALUD. El Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC cubre las tecnologas en salud del presente acto administrativo cuando
tambin se realicen de manera combinada, simultnea o complementaria entre ellas.
PARGRAFO 1. Si dentro de la combinacin de tecnologas en salud se requiere una tecnologa
en salud sin cobertura en este plan de beneficios, las EPS o las entidades que hagan sus veces,
garantizarn con cargo a la UPC lo cubierto segn lo definido en el presente acto administrativo.
ARTCULO 32. TRASPLANTES. Para la realizacin de los trasplantes cubiertos en el Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC la cobertura incluye las tecnologas en salud
complementarias necesarias, descritas en el presente acto administrativo y la prestacin
comprende:
1. Estudios previos y obtencin del rgano, tejido o clulas del donante identificado como efectivo.

2. Atencin del donante vivo hasta su recuperacin, cuya atencin integral estar a cargo de la EPS
o la entidad que haga sus veces, responsable del receptor.
3. Procesamiento, transporte y conservacin adecuados del rgano, tejido o clulas a trasplantar,
segn tecnologa disponible en el pas.
4. El trasplante propiamente dicho en el paciente.
5. Preparacin del paciente y atencin o control post trasplante.
6. Tecnologas en salud necesarias durante el trasplante.
7. Los medicamentos sern cubiertos conforme a lo dispuesto en el presente acto administrativo.
PARGRAFO 1. Las EPS o las entidades que hagan sus veces no estn obligadas a asumir el
valor de los estudios realizados en donantes no efectivos, con cargo a la UPC.
PARGRAFO 2. No se cubre con cargo a la UPC trasplante de rganos e injertos biolgicos,
diferentes a los descritos en el presente acto administrativo.
ARTCULO 33. INJERTOS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre los injertos
necesarios para los procedimientos descritos en el presente acto administrativo, bien sean
autoinjertos, aloinjertos o injertos heterlogos. La cobertura tambin incluye los procedimientos de
toma de tejido del mismo paciente o de un donante.
ARTCULO 34. SUMINISTRO DE SANGRE TOTAL O DE PRODUCTOS HEMODERIVADOS. El
Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre los productos de banco de sangre listados
en el presente acto administrativo, de conformidad con las normas que regulan la materia.
PARGRAFO. Cuando el usuario requiera cualquiera de las tecnologas en salud correspondientes
al banco de sangre listadas en el presente acto administrativo, las IPS y las EPS o las entidades
que hagan sus veces, no podrn exigir al afiliado el suministro en especie de sangre o de productos
hemoderivados, como contraprestacin a una atencin en salud.
ARTCULO 35. ATENCIN EN SALUD ORAL. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC
cubre las tecnologas en salud oral descritas en el presente acto administrativo.
PARGRAFO 1. Cuando se trate de procedimientos odontolgicos en pacientes en condiciones
especiales que ameriten anestesia general o sedacin asistida, de acuerdo con el criterio del
profesional tratante, sta se encuentra incluida en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC.
PARGRAFO 2. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre las obturaciones,
independientemente del nmero de superficies a obturar que sean necesarias a criterio del
profesional tratante; as como los materiales de obturacin como resinas de fotocurado, ionmero
de vidrio y amalgama.

PARGRAFO 3. No estn cubiertos con cargo a la UPC tratamientos de periodoncia, ortodoncia,

implantologa, dispositivos protsicos en cavidad oral ni blanqueamiento dental en la atencin
odontolgica, diferentes a los descritos en el presente acto administrativo. Tampoco estar con
cargo a este plan de beneficios el suministro de enjuagues bucales, cremas dentales, cepillo y seda
dental.
ARTCULO 36. PRTESIS DENTALES. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre
las prtesis dentales mucosoportadas totales, de acuerdo con la indicacin clnica determinada por
el odontlogo tratante.
PARGRAFO. Para obtener la cobertura descrita en el presente artculo, los cotizantes y sus
beneficiarios afiliados al Rgimen Contributivo deben tener un ingreso base de cotizacin igual o
inferior a dos (2) salarios mnimos legales mensuales vigentes.
En el Rgimen Subsidiado la cobertura es para todos los afiliados.
ARTCULO 37. TRATAMIENTOS RECONSTRUCTIVOS. En el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la UPC estn cubiertos los tratamientos reconstructivos definidos en el anexo 2 listado de
procedimientos que hace parte integral de este acto administrativo, en tanto tengan una finalidad
funcional de conformidad con el criterio del profesional en salud tratante.
ARTCULO 38. REINTERVENCIONES. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre
la realizacin de una segunda intervencin que est relacionada con la primera, conforme a la
prescripcin del profesional tratante, sin trmites adicionales, en las siguientes condiciones:
a. Que el procedimiento inicial o primario haga parte del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC, y
b. Que la segunda intervencin est incluida en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC.
CAPTULO IV
MEDICAMENTOS
ARTCULO 39. COBERTURA DE MEDICAMENTOS. La cobertura de un medicamento en el Plan
de Beneficios en Salud con cargo a la UPC est determinada por las siguientes condiciones:
principio activo, concentracin, forma farmacutica y uso especfico en los casos en que se
encuentre descrito en el listado de medicamentos del anexo 1 que hace parte integral de este acto
administrativo. Para la cobertura deben coincidir todas estas condiciones segn como se
encuentren descritas en el listado.
Los medicamentos descritos en el anexo 1 hacen parte del Plan de Beneficios con cargo a la UPC
y por lo tanto, deben ser garantizados de manera efectiva y oportuna por las EPS o las entidades
que hagan sus veces.

PARGRAFO 1. Los medicamentos descritos en el anexo 1 que hace parte integral de este acto
administrativo, estn cubiertos en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, cualquiera
que sea el origen, forma de fabricacin, el mecanismo de produccin del principio activo, salvo
especificaciones descritas en el mismo anexo.
En cuanto a estereoismeros de principios activos que se encuentran incluidos en el listado de
medicamentos del anexo 1 que hace parte integral de este acto administrativo, de igual forma se
consideran cubiertos por este Plan de Beneficios siempre y cuando compartan el mismo efecto
farmacolgico de la mezcla racmica del principio activo del cual se extraen.
Si el estereoismero hace parte de un grupo de cobertura, el valor mximo de reconocimiento ser
el establecido para el principio activo del cual se extrae.
PARGRAFO 2. Entindase por Valor Mximo de Reconocimiento el descrito en el numeral 40 del
artculo 8 del presente acto administrativo.
PARGRAFO 3. En los casos en que la descripcin del medicamento incluido en el listado del Plan
de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, contenga una sal o un ster determinados, la cobertura
es especfica para dicha composicin y no otras que existan en el mercado.
ARTCULO 40. PRESCRIPCIN. La prescripcin se realizar siempre utilizando la Denominacin
Comn Internacional, exclusivamente. Al paciente se le deber suministrar cualquiera de los
medicamentos (de marca o genricos) autorizados por el Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos - INVIMA que cumplan las condiciones descritas en este acto
administrativo.
PARGRAFO. En el caso de los medicamentos anticonvulsivantes, anticoagulantes orales y otros
de estrecho margen teraputico definidos de forma peridica por el INVIMA, no deber cambiarse
el producto ni el fabricante una vez iniciado el tratamiento. Si excepcionalmente fuere necesario, se
realizar el ajuste de dosificacin y rgimen de administracin con el monitoreo clnico y paraclnico
necesarios.
ARTCULO 41. INDICACIONES AUTORIZADAS. La cobertura en el Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la UPC, de los medicamentos descritos en el anexo 1 que hace parte integral de esta
resolucin, es para las indicaciones autorizadas por el INVIMA, excepto para aquellos casos en
que el listado normativo describa especificaciones expresas que limiten la cobertura.
PARGRAFO 1. Cuando en la columna de aclaracin del anexo 1 Listado de Medicamentos" no
se indica un uso especfico, se consideran cubiertas por el Plan de Beneficios todas las indicaciones
autorizadas por el INVIMA para todos los medicamentos de un mismo principio activo y forma
farmacutica, as como las preparaciones derivadas del ajuste y adecuacin de concentraciones o
de la adecuacin de los mismos en preparaciones extemporneas o formulaciones magistrales
independientemente del nombre comercial del medicamento.
PARGRAFO 2. Las indicaciones aprobadas por el INVIMA para un medicamento en diferentes
registros sanitarios se consideran cubiertas por el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC
armonizadas en su cobertura, en cuanto a que si en un solo registro sanitario se define una

indicacin especfica la misma se considerar cubierta por este Plan de Beneficios para todos los
medicamentos con diferente registro sanitario y que presenten igual principio activo, concentracin
y forma farmacutica.
ARTCULO 42. COMBINACIONES DE DOSIS FIJAS (CDF). Con el nimo de simplificar los
esquemas de medicacin y mejorar la adherencia de los pacientes a ciertos tratamientos
farmacolgicos, el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC considera cubiertos los
medicamentos en Combinaciones de Dosis Fijas de la siguiente forma:
a. Cuando todos los principios activos que hacen parte del medicamento en CDF se encuentren
descritos en el listado de medicamentos cubiertos por el Plan de Beneficios en Salud con cargo a
la UPC, manteniendo su misma forma farmacutica y,
b. Cuando el costo del tratamiento con el medicamento combinado sea igual o menor a la sumatoria
del costo de cada uno de los medicamentos si se utilizara como mono frmaco por separado. Si
alguno de los principios activos que hacen parte de la CDF se encuentra en un grupo de cobertura,
ser el valor mximo de reconocimiento definido para dicho grupo el que se deba aplicar para ese
principio activo que compone la combinacin.
El cumplimiento de estas dos condiciones de forma simultnea es obligatorio para considerar la
CDF incluida en este Plan de Beneficios.
PARGRAFO. Ser el mdico tratante quien en su autonoma profesional evale la relacin
riesgo/beneficio y pertinencia para cada paciente, en hacer uso de estas CDF frente a utilizar los
medicamentos con cada principio activo por separado.
ARTCULO 43. PRESENTACIONES COMERCIALES Y EQUIVALENCIAS. La cobertura de los
medicamentos del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC es independiente de la forma
de comercializacin, empaque, envase o presentacin comercial del medicamento (jeringa
prellenada, cartucho, entre otras) y no debe confundirse con la misma. En cuanto a concentraciones
de jarabes, suspensiones y soluciones (orales, parenterales, entre otras), se consideran cubiertas
las concentraciones descritas en el anexo 1 listado de medicamentos de este plan de beneficios y
todas aquellas que sean equivalentes a la cantidad de principio activo por mnima unidad de medida
(principio activo por cada mililitro), con las descritas en el precitado anexo.
PARGRAFO 1. Para efectos de la cobertura de lo sealado en el anexo 1 que hace parte integral
del presente acto administrativo, en la forma farmacutica Tableta con o sin recubrimiento que no
modifique la liberacin del frmaco, entindase que incluye: tableta, tableta recubierta, tableta con
pelcula, tableta cubierta (con pelcula), gragea y comprimido. Bajo esta definicin no se incluyen
las tabletas con cubierta entrica que modifican la liberacin del frmaco.
del presente acto administrativo, en la forma farmacutica de administracin parenteral,
entindase que incluye: solucin inyectable, suspensin inyectable, emulsin inyectable, solucin
para infusin, solucin para perfusin, polvo estril para inyeccin, inyectable, solucin inyectable
en crpula, concentrado para infusin, polvo liofilizado para reconstitucin a solucin inyectable o

suspensin inyectable; y en general, cualquier forma farmacutica estril lquida o slida cuya va
de administracin sea la parenteral (salvo excepciones explcitas del listado de medicamentos del
anexo 1 que hace parte integral de este acto administrativo).
PARGRAFO 3. La va de administracin parenteral es aquella que introduce el frmaco en el
organismo gracias a la ruptura de la barrera (una o ms capas de piel o membranas mucosas)
mediante un mecanismo que habitualmente es una aguja hueca en su interior. Esta va parenteral
incluye entre otras: intravenosa, intramuscular, subcutnea, intra-arterial, intratecal, epidural,
intradrmica o intraperitoneal.
del presente acto administrativo, en la forma farmacutica Tableta o cpsula que modifiquen la
liberacin del frmaco, entindase que incluye: tableta con cubierta entrica o tableta con
recubrimiento gastrorresistente, comprimidos gastrorresistentes, tableta de liberacin retardada y
cpsula de liberacin retardada, tableta de liberacin prolongada y cpsula de liberacin
prolongada, tableta de liberacin sostenida y cpsula de liberacin sostenida, tableta de liberacin
controlada y cpsula de liberacin controlada (salvo excepciones explcitas del listado de
medicamentos del anexo 1 que hace parte integral de este acto administrativo).
ARTCULO 44. REGISTRO SANITARIO. El tipo de registro sanitario otorgado por el INVIMA a un
producto no establece por s mismo la cobertura dentro del Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC, puesto que esta se da con el cumplimiento de las condiciones establecidas en el presente
acto administrativo.
ARTCULO 45. ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIN. Las formas de almacenamiento,
transporte, dispensacin, distribucin o suministro de medicamentos no determinan ni limitan las
coberturas de este plan de beneficios.
PARGRAFO. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC incluye el suministro del oxgeno
gas, independientemente de las formas de almacenamiento, produccin, transporte, dispensacin
o aplicacin, tales como balas, concentrador o recargas, entre otras.
ARTCULO 46. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS. Para el acceso efectivo a los
medicamentos cubiertos en este Plan de beneficios, est incluida toda forma de administracin de
los mismos conforme con la prescripcin del mdico tratante.
PARGRAFO. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre todo equipo o dispositivo
mdico para toda forma de administracin, como infusin, parenteral o enteral, controlada o
regulada, entre otras, de medicamentos descritos en el anexo 1 que hace parte integral del presente
acto administrativo, por ejemplo, las bombas de insulina, jeringas pre llenadas, cartuchos o plumas
precargadas, de acuerdo con la prescripcin mdica, ejemplos que no son taxativos, sino
enunciativos.
ARTCULO 47. FRMULAS MAGISTRALES. Las formulaciones magistrales preparadas a partir
de los medicamentos incluidos en el anexo 1 que hace parte integral del presente acto
administrativo, se consideran cubiertas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC.

ARTCULO 48. GARANTA DE CONTINUIDAD EN EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS. Las

EPS o las entidades que hagan sus veces debern garantizar el acceso a los medicamentos
cubiertos en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC de forma ininterrumpida y continua,
tanto al paciente hospitalizado, como al ambulatorio, de conformidad con el criterio del profesional
tratante y las normas vigentes.
ARTCULO 49. MEDICAMENTOS DE PROGRAMAS ESPECIALES. Es responsabilidad de las
EPS o las entidades que hagan sus veces, garantizar el acceso y la administracin de los
medicamentos de Programas Especiales descritos en el anexo 1 que hace parte integral del
presente acto administrativo y suministrados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, segn
las normas tcnicas y guas de atencin para las enfermedades de inters en salud pblica.
ARTCULO 50. RADIOFRMACOS. Estos medicamentos se consideran cubiertos por el Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC cuando son necesarios e insustituibles para la realizacin
de los procedimientos de medicina nuclear cubiertos en este acto administrativo y no requieren estar
descritos explcitamente en el anexo 1, listado de medicamentos.
ARTCULO 51. MEDIOS DE CONTRASTE. La cobertura de medios de contraste corresponde a
los descritos explcitamente en el anexo 1 que hace parte integral de este acto administrativo.
ARTCULO 52. MEDIOS DIAGNSTICOS. Los medicamentos y soluciones o sustancias diferentes
a medios de contraste que se encuentren descritos en el anexo 1 que hace parte integral de este
acto administrativo, tambin estn cubiertos en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC,
cuando son usados para realizar pruebas farmacolgicas diagnsticas y otros procedimientos
diagnsticos incluidos en este plan de beneficios.
ARTCULO 53. SOLUCIONES Y DILUYENTES. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC
cubre las soluciones de uso mdico, aunque no estn descritas en el anexo 1 que hace parte integral
de este acto administrativo, por considerarse insustituibles para la realizacin de algn
procedimiento incluido en este plan de beneficios, en los siguientes casos:
SOLUCIN
Cardiopljica
Conservantes de rganos
Viscoelstica
Liquido emblico
Lquidos de gran volumen
PROCEDIMIENTO
Perfusin intracardiaca
Perfusin y lavado de rganos en Trasplantes
Oftalmolgicos
Embolizaciones
Procedimientos que requieren lquidos para el arrastre,
lavado o irrigacin de las diferentes cavidades y estructuras
del organismo (vejiga, peritoneo, articulaciones, entre
otras)
Igualmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre los diluyentes necesarios, sin
importar el volumen, para reconstitucin de medicamentos y preparados de nutricin parenteral.

ARTCULO 54. SERVICIOS FARMACUTICOS. Las EPS o las entidades que hagan sus veces
son responsables de garantizar que el manejo, conservacin y dispensacin de medicamentos
cubiertos en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, se realice en servicios debidamente
habilitados o autorizados y vigilados por la autoridad competente para tal fin.
ARTCULO 55. SUSTANCIAS Y MEDICAMENTOS PARA NUTRICIN. Las coberturas de
sustancias nutricionales en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC son las siguientes:
a. Aminocidos esenciales con o sin electrolitos utilizados para alimentacin enteral.
b. Medicamentos descritos en el anexo 1 que hace parte integral de este acto administrativo,
utilizados para los preparados de alimentacin parenteral.
c. La frmula lctea que se encuentra cubierta exclusivamente para las personas menores de 12
meses de edad, hijos de madres con diagnstico de infeccin por el VIH/SIDA, segn posologa
del mdico o nutricionista tratante.
d. Alimento en polvo con vitaminas, hierro y zinc, segn gua OMS para personas menores entre
seis (6) y veinticuatro (24) meses de edad.
PARGRAFO: No se cubren con cargo a la UPC las nutriciones enterales u otros productos como
suplementos o complementos vitamnicos, nutricionales o nutracuticos para nutricin, edulcorantes
o sustitutos de la sal y cualquier otro diferente a lo dispuesto en el presente artculo.
ARTCULO 56. COBERTURA DE SUBGRUPOS DE REFERENCIA. Cuando el listado de
medicamentos del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC se refiere a un subgrupo de
referencia, segn la clasificacin internacional ATC, se deben considerar cubiertos todos los
medicamentos que contengan los principios activos pertenecientes a dicho subgrupo, en las formas
farmacuticas que se definen para ellos en el listado de medicamentos de este acto administrativo.
CAPTULO V
DISPOSITIVOS
ARTCULO 57. DISPOSITIVOS MDICOS. En desarrollo del principio de integralidad establecido
en el numeral 1 del artculo 3 del presente acto administrativo, las EPS o las entidades que hagan
sus veces, deben garantizar los insumos, suministros y materiales, incluyendo el material de sutura,
osteosntesis y de curacin, y en general, los dispositivos mdicos o quirrgicos, sin excepcin,
necesarios e insustituibles para la realizacin o utilizacin de las tecnologas en salud cubiertas en
el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, en el campo de la atencin de urgencias,
atencin ambulatoria o atencin con internacin, salvo que exista excepcin expresa para ellas en
este acto administrativo.
PARGRAFO. Es cobertura del Plan de Beneficios con cargo a la UPC la GELATINA
ABSORBIBLE ESTRIL, la cual se encuentra con descripcin ATC como GELATINA
ABSORBENTE, ESPONJA y el VENDAJE CON GELATINA DE ZINC con descripcin de ATC

ZINC, VENDAJES SIN SUPLEMENTOS. Por tratarse de un dispositivo y no de un medicamento,

estas tecnologas en Salud se retiran del anexo 1 que se hace parte integral de esta Resolucin.
ARTCULO 58. LENTES EXTERNOS. En el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC se
cubren los lentes correctores externos en vidrio o plstico (incluye policarbonato) en las siguientes
condiciones:
1.
En Rgimen Contributivo:
Se cubren una (1) vez cada ao en las personas de doce (12) aos de edad o menos y una vez
cada cinco (5) aos en los mayores de doce (12) aos de edad, por prescripcin mdica o por
optometra y para defectos que disminuyan la agudeza visual. La cobertura incluye la adaptacin
del lente formulado a la montura; el valor de la montura es asumido por el usuario.
2.
En Rgimen Subsidiado:
a. Para personas menores de 21 aos y mayores de 60 aos de edad, se cubren una vez al ao,
por prescripcin mdica o por optometra y para defectos que disminuyan la agudeza visual. La
cobertura incluye el suministro de la montura hasta por un valor equivalente al 10% del salario
mnimo legal mensual vigente.
b. Para las personas mayores de 21 y menores de 60 aos de edad se cubren los lentes externos
una vez cada cinco aos por prescripcin mdica o por optometra para defectos que disminuyan
la agudeza visual. La cobertura incluye la adaptacin del lente formulado a la montura; el valor de
la montura es asumido por el usuario.
PARGRAFO. No se cubren con cargo a la UPC filtros o colores, pelculas especiales, lentes de
contacto ni lquidos para lentes.
ARTCULO 59. KIT DE GLUCOMETRA. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre
el kit de glucometra segn la indicacin del mdico tratante, en las siguientes condiciones:
1. Para los pacientes diabticos tipo I que se encuentren en manejo con insulina se entregarn cada
ao un (1) glucmetro, hasta 100 tirillas y 100 lancetas mensuales.
2. Para los pacientes diabticos tipo II que se encuentren en manejo con insulina, se entregarn
cada ao un (1) glucmetro, hasta 50 tirillas y 50 lancetas mensuales.
ARTCULO 60. KIT DE OSTOMA. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre hasta
ciento cuatro (104) kits de ostoma anuales para los pacientes con diagnstico de cncer de colon
y recto y segn la indicacin del mdico tratante. Cada kit est constituido por: barrera (galleta o
caralla), bolsa, cemento (pegante) y gancho (pinza).
ARTCULO 61. AYUDAS TCNICAS. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre
las siguientes ayudas tcnicas:

a. Prtesis ortopdicas internas (endoprtesis ortopdicas) para los procedimientos quirrgicos

incluidos en este Plan de Beneficios.
b. Prtesis ortopdicas externas (exoprtesis) para miembros inferiores y superiores, incluyendo su
adaptacin, as como el recambio por razones de desgaste normal, crecimiento o modificaciones
morfolgicas del paciente, cuando as lo determine el profesional tratante.
c. Prtesis de otros tipos (vlvulas, lentes intraoculares, audfonos, entre otros) para los
procedimientos incluidos en este Plan de Beneficios.
d. rtesis ortopdicas (incluye corss que no tengan finalidad esttica).
PARGRAFO 1. Estn cubiertas las siguientes estructuras de soporte para caminar: muletas,
caminadores y bastones, las cuales se darn en calidad de prstamo en los casos en que aplique
(incluye entrenamiento de uso), con compromiso de devolverlos en buen estado, salvo el deterioro
normal. En caso contrario, debern restituirse en dinero a su valor comercial.
PARGRAFO 2. No se cubren con cargo a la UPC sillas de ruedas, plantillas y zapatos ortopdicos.
ARTCULO 62. COBERTURA DE STENT CORONARIO. El Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC, cubre tanto el stent coronario convencional o no recubierto para todos los casos segn
recomendacin del mdico tratante, como el stent coronario recubierto o medicado para los casos
de pacientes con vasos pequeos (menor a 3 mm de dimetro) o en lesiones largas (mayor a 15
mm).
CAPTULO VI
SALUD MENTAL
ARTCULO 63. ATENCIN DE URGENCIAS EN SALUD MENTAL. El Plan de Beneficios en Salud
con cargo a la UPC cubre la atencin de urgencias en servicios debidamente habilitados, del
paciente con trastorno o enfermedad mental, incluyendo la observacin en urgencias.
ARTCULO 64. PSICOTERAPIA AMBULATORIA PARA LA POBLACIN GENERAL. El Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, cubre la atencin ambulatoria con psicoterapia individual,
grupal, familiar y de pareja; independientemente de la etiologa o la fase en que se encuentra la
enfermedad, as:
1. Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por psiclogo y mdico especialista
competentes, durante el ao calendario.
2. Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psiclogo y mdico
especialista competentes, durante el ao calendario.
PARGRAFO 1. No se cubre con cargo a la UPC el tratamiento de psicoanlisis para ningn grupo
poblacional.

PARGRAFO 2. Las coberturas especiales para personas menores de 18 aos de edad estn
descritas en el ttulo IV del presente acto administrativo.
ARTCULO 65. PSICOTERAPIA AMBULATORIA PARA MUJERES VCTIMAS DE VIOLENCIA.
Para las mujeres vctimas de violencia fsica, sexual o psicolgica, cuando ello sea pertinente a
criterio del profesional tratante, en sustitucin de lo dispuesto en el artculo 64 de este acto
administrativo, la cobertura de este Plan de Beneficios ser as:
1. Hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual en total por psiclogo y mdico
2. Hasta sesenta (60) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psiclogo y mdico
ARTCULO 66. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL PARA LA POBLACIN
GENERAL. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre la internacin de pacientes
con trastorno o enfermedad mental de cualquier tipo durante la fase aguda de su enfermedad o en
caso de que esta ponga en peligro su vida o integridad, la de sus familiares o la comunidad.
En la fase aguda, la cobertura de la hospitalizacin podr extenderse hasta 90 das, continuos o
discontinuos por ao calendario.
En caso de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad del paciente,
la de sus familiares o la comunidad, la cobertura de la internacin ser durante el perodo que
considere necesario el o los profesionales tratantes.
Segn criterio del profesional tratante en salud mental, estos pacientes se manejarn de preferencia
en el programa de internacin parcial u hospital da, segn la normatividad vigente y en servicios
debidamente habilitados para tal fin.
PARGRAFO 1. Para el caso de internacin por salud mental, la atencin mediante internacin
total o parcial comprende adems de los servicios bsicos, la psicoterapia y atencin mdica
especializada, as como las dems terapias y tecnologas en salud incluidas en este Plan de
Beneficios, de acuerdo con la prescripcin del profesional tratante. Lo anterior, sin perjuicio de lo
dispuesto en las coberturas para el mbito ambulatorio.
PARGRAFO 2. Las coberturas especiales para personas menores de 18 aos de edad estn
descritas en el ttulo IV del presente acto administrativo.
ARTCULO 67. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL PARA MUJERES
VCTIMAS DE VIOLENCIA. Para las mujeres vctimas de violencia fsica, sexual o psicolgica,
cuando ello sea pertinente a criterio del mdico tratante, en sustitucin de lo dispuesto en el artculo
66 de este acto administrativo, la cobertura de este Plan de Beneficios ser as:

la de sus familiares o la comunidad, la cobertura de la internacin ser durante el periodo que
CAPTULO VII
ATENCIN PALIATIVA
ARTCULO 68. ATENCIN PALIATIVA. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, cubre
los cuidados paliativos en la modalidad ambulatoria, con internacin o domiciliaria del enfermo en
fase terminal y de pacientes con enfermedad crnica, degenerativa e irreversible de alto impacto en
la calidad de vida, de conformidad con lo establecido en la Ley 1733 de 2014, con las tecnologas
en salud contenidas en este Plan de Beneficios, segn criterio del profesional tratante, salvo lo
dispuesto en el pargrafo 4 del artculo 26 del presente acto administrativo.
TTULO IV
COBERTURAS PREFERENTES Y DIFERENCIALES AGRUPADAS POR CICLOS VITALES
PARA PERSONAS MENORES DE 18 AOS DE EDAD
ARTCULO 69. COBERTURA DE PROMOCIN Y PREVENCIN. Las EPS o las entidades que
hagan sus veces, debern identificar los riesgos de salud de su poblacin afiliada menor de 18 aos
de edad, para que de conformidad con la estrategia de Atencin Primaria en Salud, puedan
establecer acciones eficientes y efectivas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
Para tal fin, las EPS o las entidades que hagan sus veces podrn usar la informacin generada
durante la adscripcin a una IPS, de acuerdo con lo establecido en el artculo 11 del presente acto
administrativo. Igualmente, podrn utilizar estrategias de tamizaje con las tecnologas de
diagnstico cubiertas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC o encuestas especficas
por tipo de riesgo y uso de bases de datos, atendiendo la normatividad vigente relacionada con el
uso de datos personales.
ARTCULO 70. PROMOCIN DE LA SALUD. En el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC, est cubierta toda actividad de informacin, educacin, capacitacin y comunicacin a los
afiliados infantes y adolescentes, para fomento de factores protectores, la induccin a estilos de
vida saludables y para control de enfermedades crnicas no transmisibles.
ARTCULO 71. PROTECCIN ESPECFICA Y DETECCIN TEMPRANA. El Plan de Beneficios
en Salud con cargo a la UPC, cubre todas las actividades o tecnologas en salud descritas en el
presente acto administrativo para la proteccin especfica y deteccin temprana segn las normas

tcnicas vigentes, incluyendo la identificacin y canalizacin de las personas menores de dieciocho

(18) aos de edad para tales efectos.
ARTCULO 72. PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD. El Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC, cubre las acciones y tecnologas incluidas en el presente acto administrativo para
prevencin de la enfermedad en poblacin infantil y adolescentes. Las EPS o las entidades que
hagan sus veces, deben apoyar en la vigilancia a travs de los indicadores de proteccin especfica
y deteccin temprana, definidos con ese propsito.
ARTCULO 73 ATENCIN PARA LA RECUPERACIN DE LA SALUD. El Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC, contiene las coberturas preferentes y diferenciales descritas en el
presente acto administrativo, necesarias para la recuperacin de la salud de las personas menores
de dieciocho (18) aos de edad, adems de las previstas para la poblacin en general.
ARTCULO 74. RESTABLECIMIENTO DE LA SALUD A LA POBLACIN MENOR DE 18 AOS
DE EDAD, CUYOS DERECHOS HAN SIDO VULNERADOS. El Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la UPC cubre de manera gratuita las tecnologas en salud contenidas en el presente acto
administrativo, requeridas para la rehabilitacin fsica y mental de los nios, nias y adolescentes,
vctimas de violencia fsica o sexual y todas las formas de maltrato, hasta que se certifique
mdicamente la recuperacin de las vctimas; de conformidad con lo establecido en el artculo 19
de la Ley 1438 de 2011. Las EPS o las entidades que hagan sus veces, debern disear e
implementar programas para garantizar la atencin integral en cada caso.
CAPTULO I
ATENCIN A PERSONAS DESDE LA ETAPA PRENATAL A MENORES DE 6 AOS DE
EDAD
ARTCULO 75. ATENCIN PRENATAL. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre
las tecnologas en salud descritas en el presente acto administrativo, que se requieran para
cualquier atencin en salud ambulatoria o con internacin, por la especialidad mdica que sea
necesaria, durante el proceso de gestacin, parto y puerperio en las fases de promocin de la salud,
prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin de la enfermedad. Ello incluye las
afecciones relacionadas, las complicaciones y las enfermedades que pongan en riesgo el desarrollo
y culminacin normal de la gestacin y parto, o que signifiquen un riesgo para la viabilidad del
producto o la supervivencia y salud del recin nacido..
ARTCULO 76. PROGRAMAS DE DETECCIN TEMPRANA. El Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la UPC cubre la atencin mediante programas para la deteccin temprana de alteraciones
de la agudeza visual, auditiva y alteraciones del embarazo con las tecnologas en salud descritas
en el presente acto administrativo y de acuerdo con lo definido por las normas tcnicas vigentes
adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social con el fin de favorecer la identificacin
oportuna de la enfermedad, el diagnstico precoz, el tratamiento adecuado y la reduccin de los
daos en salud causados por eventos no detectados oportunamente.

ARTCULO 77. PROGRAMAS DE PROTECCIN ESPECFICA. El Plan de Beneficios en Salud

con cargo a la UPC cubre la atencin preventiva en salud bucal y la aplicacin del biolgico segn
el esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), en concordancia con las normas
tcnicas vigentes adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, con el fin de reducir la
incidencia y mortalidad por enfermedades inmunoprevenibles y disminuir factores de riesgo para la
aparicin de caries y enfermedad periodontal. Igualmente, cubre la topicacin con barniz de flor.
ARTCULO 78. ATENCIN DE LA MORBILIDAD NEONATAL. El recin nacido tiene derecho a
la cobertura de todas las tecnologas definidas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC, desde el momento del nacimiento y hasta el mes de nacido, con el fin de atender integralmente
cualquier contingencia de salud, incluyendo lo necesario para su realizacin de tal forma que se
cumpla con la finalidad del servicio y segn el criterio del mdico tratante. Incluye las atenciones de
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, establecidas en las normas tcnicas de
proteccin especfica para la atencin del parto (adaptacin neonatal y complicaciones del recin
nacido) y la atencin del recin nacido, de acuerdo con lo definido por la normatividad vigente.
ARTCULO 79. ATENCIN A HIJOS DE MADRES CON DIAGNSTICO DE INFECCIN POR
EL VIH/SIDA. Los hijos de madres con diagnstico de infeccin por VIH/SIDA tienen derecho a las
tecnologas contenidas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, para la atencin en
las diferentes fases de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin,
an si el diagnstico de infeccin por VIH/SIDA es presuntivo y no ha sido confirmado, con sujecin
a lo establecido por la Gua de Prctica Clnica para el manejo de la infeccin por VIH/SIDA vigente,
adoptada por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
ARTCULO 80. COMPLEMENTOS NUTRICIONALES. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a
la UPC cubre en este ciclo vital lo siguiente:
1. Frmula lctea para nios lactantes hasta los doce (12) meses de edad, hijos de madres con
diagnstico de infeccin por VIH/SIDA, segn el criterio del mdico o nutricionista tratante.
2. Alimento en polvo con vitaminas, hierro y zinc, segn gua OMS para personas menores entre
(6) y veinticuatro (24) meses de edad.
ARTCULO 82. ATENCIN PARA LA RECUPERACIN DE LA SALUD. El Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC cubre los servicios y tecnologas para el diagnstico, tratamiento,
rehabilitacin o paliacin, requeridas en la atencin de cualquier contingencia de salud que se
presente, en la modalidad ambulatoria, hospitalaria o domiciliaria, segn el criterio del profesional
tratante.

Asimismo, tienen acceso a los servicios de pediatra y medicina familiar cubiertos en este Plan de
Beneficios, de forma directa, es decir, sin previa remisin del mdico general, sin que ello se
constituya en limitacin de acceso a la atencin por mdico general cuando el recurso especializado
no sea accesible por condiciones geogrficas o de ausencia de oferta en el municipio de residencia.
ARTCULO 83. ATENCIN A VCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR O ABUSO SEXUAL.
Para la atencin de personas menores de 6 aos de edad vctimas de violencia intrafamiliar o abuso
sexual presuntivo o confirmado, se cubren las evaluaciones y atenciones interdisciplinarias y
especializadas pertinentes y todas las tecnologas en salud incluidas en el Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC.
ARTCULO 84. ATENCIN A PERSONAS MENORES DE 6 AOS DE EDAD CON
TRASTORNOS ALIMENTARIOS. Para las personas con trastornos alimentarios se cubren las
evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes, as como todas las
tecnologas en salud incluidas en este plan de beneficios.
ARTCULO 85. ATENCIN A PERSONAS MENORES CON DISCAPACIDAD. La atencin a las
personas desde la etapa prenatal a menores de 6 aos de edad con discapacidad fsica, sensorial
o cognitiva, conlleva el derecho a las evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas
pertinentes realizadas por profesionales de la salud, as como todas las tecnologas en salud
incluidas en el presente acto administrativo.
PARGRAFO. Ser el profesional tratante quien determine el plan de tratamiento a seguir, de
conformidad con la discapacidad motivo de intervencin.
ARTCULO 86. COBERTURA DE IMPLANTE COCLEAR. En este ciclo vital se cubre el implante
coclear, la sustitucin de la prtesis coclear y la rehabilitacin post implante, para las personas
menores de tres (3) aos de edad, con sordera prelocutoria o poslocutoria profunda bilateral.
ARTCULO 87. COBERTURA DE LENTES EXTERNOS Y MONTURAS. Los lentes externos se
cubren una (1) vez cada ao, siempre por prescripcin mdica o por optometra y para defectos que
disminuyan la agudeza visual, incluyendo la adaptacin del lente formulado en plstico (incluye
policarbonato) o vidrio, sin filtros ni pelculas.
En el Rgimen Subsidiado se cubre adems la montura, hasta por un valor equivalente al 10% del
salario mnimo legal mensual vigente.
ARTCULO 88. ATENCIN EN CNCER. Las personas desde la etapa prenatal a menores de 6
aos de edad tienen derecho a la cobertura para la atencin del cncer, de todas las tecnologas
contenidas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC. Incluye las tecnologas en salud
para la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y cuidados paliativos, en
servicios debidamente habilitados de conformidad con la normatividad vigente.

Las EPS o las entidades que hagan sus veces, debern garantizar el acceso efectivo, oportuno y
continuo a tecnologas en salud cubiertas en este Plan de Beneficios, para atender los casos de
nios y nias con cncer o con presuncin de cncer, en cumplimiento de lo ordenado en la Ley
1388 de 2010.
ARTCULO 89. ATENCIN PALIATIVA. Las personas desde la etapa prenatal a personas
menores de 6 aos de edad tienen derecho a la cobertura de cuidados paliativos en la modalidad
ambulatoria, internacin o domiciliaria del enfermo en fase terminal, y de pacientes con enfermedad
crnica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida, de conformidad con lo
establecido en la Ley 1733 de 2014, con las tecnologas contenidas en este Plan de Beneficios,
segn criterio del profesional tratante.
ARTCULO 90. CARIOTIPO. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre el cariotipo
con fragilidad cromosmica para las personas desde la etapa prenatal a menores de 6 aos de
edad con diagnstico de anemia aplsica congnita peditrica.
ARTCULO 91. ATENCIN EN SALUD MENTAL. Se cubren todas las tecnologas del Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, incluyendo la internacin total o parcial (hospital da) para
las personas menores de 6 aos de edad que lo requieran, a criterio del profesional tratante.
La atencin ambulatoria con psicoterapia individual o grupal, independientemente de la fase en que
se encuentra la enfermedad, tiene la siguiente cobertura:
2. Hasta treinta (30) terapias grupales y familiares en total por psiclogo y mdico especialista
ARTCULO 92. PSICOTERAPIA AMBULATORIA. Para las personas menores de 6 aos de edad
vctimas de violencia intrafamiliar, abuso sexual, trastornos alimentarios, consumo de sustancias
psicoactivas (incluye alcohol), as como personas con discapacidad, la cobertura del Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, ser as:
1. Hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual en total, por psiclogo y mdico

2. Hasta sesenta (60) terapias grupales, familiares y de pareja, en total por psiclogo y mdico
ARTCULO 93. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL. El Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC, cubre la internacin de personas menores de 6 aos de edad vctimas
de violencia intrafamiliar, abuso sexual, con trastornos alimentarios, consumo de sustancias
psicoactivas (incluye alcohol), as como personas con discapacidad, sin que sea acumulable con lo
dispuesto en el artculo 91.
La cobertura de este plan de beneficios ser as:
CAPTULO II
ATENCIN A PERSONAS DE 6 AOS A MENORES DE 14 AOS DE EDAD
cargo a la UPC cubre la atencin en programas para la deteccin temprana de alteraciones del
crecimiento y desarrollo hasta los 10 aos de edad, la agudeza visual, auditiva y alteraciones del
embarazo con las tecnologas en salud, descritas en el presente acto administrativo y de acuerdo
con lo definido por las normas tcnicas vigentes adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social, con el fin de favorecer la identificacin oportuna de la enfermedad, el diagnstico precoz, el
tratamiento adecuado y la reduccin de los daos en salud causados por eventos no detectados
oportunamente.
con cargo a la UPC cubre la atencin preventiva en salud bucal y la aplicacin de biolgico segn
el esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), atencin en planificacin familiar, en
concordancia con las normas tcnicas vigentes adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social, con el fin de reducir la incidencia y mortalidad por enfermedades inmunoprevenibles y
disminuir el embarazo adolescente, los factores de riesgo para la aparicin de caries y enfermedad
periodontal. Igualmente, cubre la topicacin con barniz de flor.

ARTCULO 97. ATENCIN PARA LA RECUPERACIN DE LA SALUD. El Plan de Beneficios en

Salud con cargo a la UPC cubre los servicios y tecnologas para el diagnstico, tratamiento,
rehabilitacin o paliacin, requeridas en la atencin de cualquier contingencia de salud que se
tratante.
Asimismo, tienen acceso a los servicios de pediatra, obstetricia y medicina familiar cubiertos en
este Plan de Beneficios, de forma directa, es decir, sin previa remisin del mdico general, sin que
ello se constituya en limitacin de acceso a la atencin por mdico general cuando el recurso
especializado no sea accesible por condiciones geogrficas o de ausencia de oferta en el municipio
de residencia.
ARTCULO 98. ATENCIN DEL EMBARAZO. En el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC se encuentra cubierta la atencin integral de la gestacin, parto y puerperio con las tecnologas
en salud descritas en el presente acto administrativo, atenciones en salud ambulatorias o con
internacin por la especialidad mdica que sea necesaria. Se incluye la atencin de las afecciones
relacionadas, las complicaciones y las enfermedades que pongan en riesgo el desarrollo y
culminacin normal de la gestacin, parto y puerperio, o que signifiquen un riesgo para la vida de la
madre, la viabilidad del producto o la supervivencia del recin nacido.
Asimismo, las nias embarazadas deben tener especial relevancia dentro de los programas de
promocin y prevencin, garantizndoles todas las tecnologas descritas en el presente acto
administrativo para la deteccin temprana de las alteraciones del embarazo, parto y recin nacido,
la proteccin especfica y la atencin de eventos en salud pblica, acorde a las normas tcnicas
vigentes adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Se cubre el acceso directo a la atencin especializada obsttrica, es decir, sin remisin del mdico
general, sin que ello se constituya en limitacin de acceso a la atencin por mdico general, cuando
el recurso especializado no sea accesible por condiciones geogrficas o de ausencia de oferta de
servicios especializados en el municipio de residencia.
ARTCULO 99. ATENCIN A PERSONAS MENORES CON DIAGNSTICO DE INFECCIN
POR EL VIH/SIDA. El Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC cubre la atencin de los
pacientes de 6 aos a menores de 14 aos de edad con diagnstico de infeccin por VIH/SIDA, con
las tecnologas en salud descritas en el presente acto administrativo en las diferentes fases de
promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin, an si el diagnstico de
infeccin por VIH/SIDA es presuntivo y no ha sido confirmado, con sujecin a lo establecido por la
Gua de Prctica Clnica para el manejo de la infeccin por VIH/SIDA, adoptada por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social.
Para la atencin de personas de 6 aos a menores de 14 aos de edad vctimas de violencia
intrafamiliar o abuso sexual presuntivo o confirmado, se cubren las evaluaciones, atenciones

interdisciplinarias y especializadas pertinentes, as como todas las tecnologas en salud incluidas

en este plan de beneficios.
ARTCULO 101. ATENCIN A PERSONAS DE 6 AOS A MENORES DE 14 AOS DE EDAD
CON TRASTORNOS ALIMENTARIOS. Para las personas con trastornos alimentarios se cubren
las evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes, as como todas las
tecnologas en salud incluidas en este Plan de Beneficios.
ARTCULO 102. ATENCIN A PERSONAS MENORES CON DISCAPACIDAD. Las personas de
6 aos a menores de 14 aos de edad con discapacidad fsica, sensorial o cognitiva, conlleva el
derecho a las evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes realizadas
por profesionales de la salud, as como todas las tecnologas en salud incluidas en el presente acto
administrativo.
ARTCULO 103. COBERTURA DE LENTES Y MONTURAS. Los lentes externos se cubren
siempre por prescripcin mdica o por optometra y para defectos que disminuyan la agudeza visual,
incluyendo la adaptacin del lente formulado en plstico (incluye policarbonato) o vidrio, sin filtros ni
pelculas, as:
Para el Rgimen Contributivo una (1) vez cada ao para las personas de 12 aos de edad o menos
y una vez cada cinco aos para mayores de 12 aos de edad.
Para los afiliados al Rgimen Subsidiado en este ciclo vital, se cubre una (1) vez cada ao. La
cobertura incluye la adaptacin del lente formulado y la montura hasta por un valor equivalente al
10% del salario mnimo legal mensual vigente.
ARTCULO 104. ATENCIN EN CNCER. Las personas desde la etapa de 6 aos a menores de
14 aos de edad, tienen derecho a la cobertura para la atencin del cncer, de todas las tecnologas
contenidas en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC. Incluye las tecnologas en salud
para la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y cuidados paliativos; en
servicios debidamente habilitados de conformidad con la normatividad vigente.
continuo a tecnologas en salud cubiertas en este plan de beneficios, para atender los casos de
nios y nias con cncer o con diagnstico presuntivo de cncer, en cumplimiento de lo ordenado
en la Ley 1388 de 2010.
ARTCULO 105. ATENCIN PALIATIVA. Las personas desde la etapa de 6 aos a menores de
14 aos de edad tienen derecho a la cobertura de cuidados paliativos en la modalidad ambulatoria,
con internacin o domiciliaria, del enfermo en fase terminal y de pacientes con enfermedad crnica,
degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida, de conformidad con lo establecido

en la Ley 1733 de 2014, con las tecnologas contenidas en este Plan de Beneficios, segn criterio
del profesional tratante.
con fragilidad cromosmica para las personas de 6 aos a menores de 14 aos de edad con
diagnstico de anemia aplsica congnita peditrica.
las personas menores de 6 aos a menores de 14 aos de edad que lo requieran, a criterio del
profesional tratante.
Segn el criterio del profesional tratante en salud mental, estos pacientes se manejarn de
preferencia en el programa de internacin parcial u hospital da, segn la normatividad vigente y en
servicios debidamente habilitados para tal fin.
ARTCULO 108. PSICOTERAPIA AMBULATORIA. Para las personas de 6 aos a menores de 14
aos de edad vctimas de violencia intrafamiliar, abuso sexual, con trastornos alimentarios, consumo
de sustancias psicoactivas (incluye alcohol) as como personas con discapacidad, la cobertura de
este Plan de Beneficios ser as:
1. Hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual, en total por psiclogo y mdico
ARTCULO 109. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL. Para las personas de 6
aos a menores de 14 aos de edad vctimas de violencia intrafamiliar, abuso sexual, con trastornos

alimentarios, consumo de sustancias psicoactivas (incluye alcohol), as como personas con

discapacidad, la cobertura de este Plan de Beneficios, ser as:
Segn el criterio del profesional tratante en salud mental, estos pacientes se manejarn de
preferencia en el programa de internacin parcial u hospital da, segn la normatividad vigente y en
servicios debidamente habilitados para tal fin.
CAPTULO III
ATENCIN PARA PERSONAS DE 14 AOS A MENORES DE 18 AOS DE EDAD
cargo a la UPC cubre la atencin mediante programas para la deteccin temprana de alteraciones
de la agudeza visual, auditiva y alteraciones del embarazo con las tecnologas descritas en el
presente acto administrativo y de acuerdo con lo definido por las normas tcnicas vigentes
adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, con el fin de favorecer la identificacin
oportuna de la enfermedad, el diagnstico precoz, el tratamiento adecuado y la reduccin de los
daos en salud causados por eventos no detectados oportunamente.
con cargo a la UPC cubre la atencin preventiva en salud bucal y la aplicacin de biolgico segn
el esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) y atencin en planificacin familiar, en
concordancia con las normas tcnicas vigentes adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social, con el fin de reducir la incidencia y mortalidad por enfermedades inmunoprevenibles,
embarazo adolescente y disminuir factores de riesgo para la aparicin de caries y enfermedad
periodontal. Igualmente, cubre la topicacin con barniz de flor.
ARTCULO 113. ATENCIN PARA LA RECUPERACIN DE LA SALUD. El Plan de Beneficios
en Salud con cargo a la UPC cubre las tecnologas en salud para el diagnstico, tratamiento,
rehabilitacin o paliacin requeridas en la atencin de cualquier contingencia de salud que se
tratante.

Asimismo, tienen acceso a los servicios de pediatra, obstetricia o medicina familiar cubiertos por
este Plan de Beneficios en Salud, de forma directa, es decir, sin previa remisin del mdico general,
sin que ello se constituya en limitacin de acceso a la atencin por mdico general cuando el recurso
especializado no sea accesible por condiciones geogrficas o de ausencia de oferta en el municipio
de residencia.
ARTCULO 114. EMBARAZO EN ADOLESCENTES. En el Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC, se encuentra cubierta la atencin integral de la gestacin, parto y puerperio con las
tecnologas en salud, descritas en el presente acto administrativo, atenciones en salud ambulatorias
o con internacin, por la especialidad mdica que sea necesaria. Se incluye la atencin de las
afecciones relacionadas, las complicaciones y las enfermedades que pongan en riesgo el desarrollo
y culminacin normal de la gestacin, parto y puerperio, o que signifiquen un riesgo para la vida de
la madre, la viabilidad del producto o la supervivencia del recin nacido.
Asimismo, las adolescentes embarazadas deben tener especial relevancia dentro de los programas
de promocin y prevencin, garantizndoles todas las tecnologas descritas en el presente acto
administrativo para la deteccin temprana de las alteraciones del embarazo, parto y recin nacido,
la proteccin especfica y la atencin de eventos en salud pblica, acorde con las normas tcnicas
vigentes adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Se cubre el acceso directo a la atencin especializada obsttrica, es decir, sin remisin del mdico
general, sin que ello se constituya en limitacin de acceso a la atencin por mdico general, cuando
el recurso especializado no sea accesible por condiciones geogrficas o de ausencia de oferta de
servicios especializados en el municipio de residencia.
ARTCULO 115. ATENCIN A PERSONAS DE CATORCE (14) AOS A MENORES DE
DIECIOCHO (18) AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE INFECCIN POR VIH/SIDA. El Plan
de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, cubre la atencin de los pacientes de 14 aos a menores
de 18 aos de edad con diagnstico de infeccin por VIH/SIDA, con las tecnologas en salud
descritas en el presente acto administrativo en las diferentes fases de promocin, prevencin,
diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin, an si el diagnstico de la infeccin por VIH/SIDA
es presuntivo y no ha sido confirmado, con sujecin a lo establecido por la Gua de Prctica Clnica
para el manejo de la infeccin por VIH/SIDA vigente, adoptada por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
Para la atencin de personas de 14 aos a menores de 18 aos de edad vctimas de violencia
intrafamiliar o abuso sexual presuntivo o confirmado, se cubren las evaluaciones, atenciones
interdisciplinarias y especializadas pertinentes, as como todas las tecnologas en salud incluidas
en este Plan de Beneficios.
CON TRASTORNOS ALIMENTARIOS. Para las personas con trastornos alimentarios se cubren
las evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y especializadas pertinentes, as como todas las
tecnologas en salud incluidas en este plan de beneficios.


CON DISCAPACIDAD. Las personas de 14 aos a menores de 18 aos de edad con discapacidad
fsica, sensorial o cognitiva, tienen derecho a las evaluaciones, atenciones interdisciplinarias y
especializadas pertinentes realizadas por profesionales de la salud y a todas las tecnologas en
salud incluidas en el presente acto administrativo.
ARTCULO 119. COBERTURA DE LENTES Y MONTURAS. Los lentes externos se cubren
siempre por prescripcin mdica o por optometra y para defectos que disminuyan la agudeza visual,
incluyendo la adaptacin del lente formulado en plstico (incluye policarbonato) o vidrio, as:
Para el Rgimen Contributivo una (1) vez cada cinco aos.
Para los afiliados al Rgimen Subsidiado en este ciclo vital, se cubre una (1) vez cada ao. La
cobertura incluye la adaptacin del lente formulado y la montura hasta por un valor equivalente al
10% del salario mnimo legal mensual vigente.
ARTCULO 120. ATENCIN EN CNCER. Las personas de 14 aos a menores de 18 aos de
edad tienen derecho a la cobertura para la atencin del cncer, de todas las tecnologas contenidas
en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC. Incluye las tecnologas en salud para la
promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y cuidados paliativos, en servicios
debidamente habilitados de conformidad con la normatividad vigente.
continuo a tecnologas en salud cubiertas en este plan de beneficios, para atender los casos de
nios y nias con cncer o con diagnstico presuntivo de cncer, en cumplimiento de lo ordenado
en la Ley 1388 de 2010.
ARTCULO 121. ATENCIN PALIATIVA. Las personas de 14 aos a menores de 18 aos de
edad tienen derecho a la cobertura de cuidados paliativos en la modalidad ambulatoria, con
internacin o domiciliaria, del enfermo en fase terminal y de pacientes con enfermedad crnica,
degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida, de conformidad con lo establecido
en la Ley 1733 de 2014, con las tecnologas contenidas en este plan de beneficios, segn criterio
del profesional tratante.
con fragilidad cromosmica para las personas de 14 aos a menores de 18 aos de edad con
diagnstico de anemia aplsica congnita peditrica.

las personas menores de 14 aos a menores de 18 aos de edad que lo requieran, a criterio del
profesional tratante.
Segn el criterio del profesional tratante, estos pacientes se manejarn de preferencia en el
programa de internacin parcial u hospital da, segn la normatividad vigente y en servicios

ARTCULO 124. PSICOTERAPIA AMBULATORIA. Para las personas de 14 aos a menores de
18 aos de edad vctimas de violencia intrafamiliar, abuso sexual, trastornos alimentarios, con
consumo de sustancias psicoactivas (incluye alcohol), as como personas con discapacidad, la
cobertura de este plan de beneficios ser as:
1. Hasta sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual, en total por psiclogo y mdico
ARTCULO 125. ATENCIN CON INTERNACIN EN SALUD MENTAL. Para las personas de 14
aos a menores de 18 aos de edad vctimas de violencia intrafamiliar, abuso sexual, con trastornos
alimentarios, consumo de sustancias psicoactivas (incluye alcohol) as como personas con
discapacidad, la cobertura de este plan de beneficios ser as:

Segn el criterio del profesional tratante, estos pacientes se manejarn de preferencia en el

programa de internacin parcial u hospital da, segn la normatividad vigente y en servicios
TTULO V
TRANSPORTE O TRASLADOS DE PACIENTES
ARTCULO 126. TRANSPORTE O TRASLADOS DE PACIENTES. El Plan de Beneficios en Salud

con cargo a la UPC cubre el traslado acutico, areo y terrestre (en ambulancia bsica o
medicalizada) en los siguientes casos:
Movilizacin de pacientes con patologa de urgencias desde el sitio de ocurrencia de la misma
hasta una institucin hospitalaria, incluyendo el servicio prehospitalario y de apoyo teraputico en
unidades mviles.
Entre IPS dentro del territorio nacional de los pacientes remitidos, teniendo en cuenta las
limitaciones en la oferta de servicios de la institucin en donde estn siendo atendidos, que
requieran de atencin en un servicio no disponible en la institucin remisora. Igualmente para estos
casos est cubierto el traslado en ambulancia en caso de contrarreferencia.
El servicio de traslado cubrir el medio de transporte disponible en el sitio geogrfico donde se
encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del mdico tratante y el destino
de la remisin, de conformidad con la normatividad vigente.
Asimismo, se cubre el traslado en ambulancia del paciente remitido para atencin domiciliaria si el
mdico as lo prescribe.
ARTCULO 127. TRANSPORTE DEL PACIENTE AMBULATORIO. El servicio de transporte en un
medio diferente a la ambulancia, para acceder a una atencin incluida en el Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC, no disponible en el lugar de residencia del afiliado, ser cubierto en los
municipios o corregimientos con cargo a la prima adicional para zona especial por dispersin
geogrfica.
PARGRAFO. Las EPS o las entidades que hagan sus veces igualmente debern pagar el
transporte del paciente ambulatorio cuando el usuario debe trasladarse a un municipio distinto a su
residencia para recibir los servicios mencionados en el artculo 10 de este acto administrativo,
cuando existiendo estos en su municipio de residencia la EPS o la entidad que haga sus veces no
los hubiere tenido en cuenta para la conformacin de su red de servicios. Esto aplica
independientemente de si en el municipio la EPS o la entidad que haga sus veces recibe o no una
UPC diferencial.
ARTICULO 128. TRANSPORTE DE CADVERES. El transporte o traslado de cadveres as como
los servicios funerarios no sern cubiertos con cargo a la UPC.

TTULO VI
EVENTOS Y SERVICIOS DE ALTO COSTO
ARTCULO 129. ALTO COSTO. Sin implicar modificaciones en la cobertura del Plan de Beneficios
en Salud con cargo a la UPC, entindase para efectos del no cobro de copago los siguientes
eventos y servicios como de alto costo.
A. ALTO COSTO RGIMEN CONTRIBUTIVO:
1. Trasplante renal, corazn, hgado, mdula sea y crnea.
2. Dilisis peritoneal y hemodilisis.
3. Manejo quirrgico para enfermedades del corazn.
4. Manejo quirrgico para enfermedades del sistema nervioso central.
5. Reemplazos articulares.
6. Manejo mdico quirrgico del paciente gran quemado.
7. Manejo del trauma mayor.
8. Diagnstico y manejo del paciente infectado por VIH/SIDA.
9. Quimioterapia y radioterapia para el cncer.
10. Manejo de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos.
11. Manejo quirrgico de enfermedades congnitas.
B. ALTO COSTO RGIMEN SUBSIDIADO:
1. Trasplante renal, corazn, hgado, mdula sea y crnea.
2. Manejo quirrgico de enfermedades cardiacas, de aorta torcica y abdominal, vena cava, vasos
pulmonares y renales, incluyendo las tecnologas en salud de cardiologa y hemodinamia para
diagnstico, control y tratamiento, as como la atencin hospitalaria de los casos de infarto agudo
de miocardio.
3. Manejo quirrgico para afecciones del sistema nervioso central, incluyendo las operaciones
plsticas en crneo necesarias para estos casos, as como las tecnologas en salud de medicina
fsica y rehabilitacin que se requieran, asimismo, los casos de trauma que afectan la columna
vertebral y/o el canal raqudeo siempre que involucren dao o probable dao de mdula y que
requiera atencin quirrgica, bien sea por neurociruga o por ortopedia y traumatologa.
4. Correccin quirrgica de la hernia de ncleo pulposo incluyendo las tecnologas en salud de
medicina fsica y rehabilitacin que se requieran.
5. Atencin de insuficiencia renal aguda o crnica, con tecnologas en salud para su atencin y/o
las complicaciones inherentes a la misma en el mbito ambulatorio y hospitalario.
6. Atencin integral del gran quemado. Incluye las intervenciones de ciruga plstica reconstructiva
o funcional para el tratamiento de las secuelas, la internacin, fisiatra y terapia fsica.
7. Pacientes infectados por VIH/SIDA.
8. Pacientes con cncer.
9. Reemplazos articulares.
10. Internacin en Unidad de Cuidados Intensivos.
11. Manejo quirrgico de enfermedades congnitas.
12. Manejo del trauma mayor.
ARTCULO 130. GRAN QUEMADO. Para efectos del presente ttulo, se entiende como gran
quemado al paciente con alguno de los siguientes tipos de lesiones:

1. Quemaduras de 2 y 3 grado en ms del 20% de la superficie corporal.

2. Quemaduras del grosor total o profundo, en cualquier extensin, que afectan a manos, cara, ojos,
odos, pies y perineo o zona ano genital.
3. Quemaduras complicadas por lesin por aspiracin.
4. Quemaduras profundas y de mucosas, elctricas y/o qumicas.
5. Quemaduras complicadas con fracturas y otros traumatismos importantes.
6. Quemaduras en pacientes de alto riesgo por ser menores de 5 aos y mayores de 60 aos de
edad o complicadas por enfermedades intercurrentes moderadas, severas o estado crtico previo.
ARTCULO 131. TRAUMA MAYOR. Para efectos del presente ttulo, se entiende por trauma mayor,
el caso de paciente con lesin o lesiones graves provocadas por violencia exterior, que para su
manejo mdico - quirrgico requiera la realizacin de procedimientos o intervenciones teraputicas
mltiples y que cualquiera de ellos se efecte en un servicio de alta complejidad.
TTULO VII
CONDICIONES DE NO COBERTURA DE TECNOLOGAS CON CARGO A LA UNIDAD DE
PAGO POR CAPITACIN
ARTCULO 132. TECNOLOGAS NO FINANCIADAS CON CARGO A LA UPC. Sin perjuicio de

las aclaraciones de cobertura del presente acto administrativo, en el contexto del Plan de Beneficios
con cargo a la UPC deben entenderse como no financiadas con la Unidad de Pago por Capitacin,
aquellas tecnologas que cumplan las siguientes condiciones:
1.
Tecnologas cuya finalidad no sea la promocin de la salud, prevencin, diagnstico,
tratamiento, rehabilitacin o paliacin de la enfermedad.
2.
Tecnologas de carcter educativo, instructivo o de capacitacin, que no corresponden al
mbito de la salud aunque sean realizadas por personal del rea de la salud.
3.
Servicios no habilitados en el sistema de salud, as como la internacin en instituciones
educativas, entidades de asistencia o proteccin social tipo hogar geritrico, hogar sustituto,
orfanato, hospicio, guardera o granja protegida, entre otros.
4.
Cambios de lugar de residencia o traslados por condiciones de salud, as sean prescritas
por el mdico tratante.
5.
Servicios y tecnologas en salud conexos, as como las complicaciones que surjan de las
atenciones en los eventos y servicios que cumplan los criterios de exclusin sealados en el
artculo 154 de la Ley 1450 de 2011.

TTULO VIII
DISPOSICIONES VARIAS
ARTCULO 133. COBERTURAS ESPECIALES PARA COMUNIDADES INDGENAS. La
poblacin indgena afiliada al SGSSS tendr cobertura con los contenidos previstos en el presente
acto administrativo, incluyendo los hogares de paso y guas bilinges. Una vez se defina el Sistema
Indgena de Salud Propio e Intercultural - SISPI, ste ser utilizado como uno de los insumos de
referencia para determinar los beneficios que les sern proporcionados.
ARTCULO 134. RECONOCIMIENTO DE TECNOLOGAS NO INCLUIDAS EN EL PLAN DE
BENEFICIOS EN SALUD CON CARGO A LA UPC. En el evento en que se prescriban tecnologas
en salud, tratamientos, o servicios que sean alternativas a las cubiertas en el Plan de Beneficios en
Salud con cargo a la UPC, cuyo costo por evento o per cpita sea menor o igual al costo por evento
o per cpita de lo incluido en este Plan de Beneficios, dichas tecnologas, tratamientos o servicios
sern suministrados con cargo a la Unidad de Pago por Capitacin, siempre y cuando cumplan con
los estndares de calidad y habilitacin vigentes y se encuentren, de ser el caso, debidamente
certificadas por el INVIMA o la respectiva autoridad competente.
ARTCULO 135. COBERTURA DE TECNOLOGAS EN SALUD DEL PLAN DE BENEFICIOS
CON CARGO A LA UPC ORDENADOS POR FUERA DE LA RED. Cuando un paciente solicite la
cobertura de alguna tecnologa en salud incluida en el presente plan de beneficios, prescrita por un
profesional que no haga parte de la red de la EPS o la entidad que haga sus veces, podr someter
el caso a una evaluacin mdico cientfica por personal de su red, para efectos de establecer la
pertinencia del servicio y la viabilidad de la cobertura sin perjuicio de la debida oportunidad y
efectividad en la atencin.
ARTCULO 136. CONCURRENCIA DE BENEFICIOS A CARGO DE OTRAS FUENTES DE
FINANCIACIN. Cuando el prestador del servicio identifique casos de cobertura parcial o total, por
Accidentes de Trabajo y Enfermedad Laboral, Eventos Catastrficos y Accidentes de Trnsito, Plan
de Salud de Intervenciones Colectivas y en general, con los contenidos de cobertura de riesgos a
cargo de otros planes de beneficios, la tecnologa en salud deber ser asumida por dichas fuentes
de financiacin de conformidad con la normatividad vigente.
TTULO IX
DISPOSICIONES FINALES
ARTCULO 137. DEBER DE INFORMACIN. Para efectos de la actualizacin del Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, o anlisis y clculos de la Unidad de Pago por Capitacin,
los usuarios, pacientes, las EPS o las entidades que hagan sus veces y las IPS, debern suministrar
la informacin veraz, completa, con la estructura, nivel de detalle, calidad y oportunidad que la
Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud requiera.
PARGRAFO 1. La descripcin establecida para la cobertura de procedimientos por categoras de
CUPS, sealada en este acto administrativo no restringe o limita el nivel de detalle de la informacin
que se solicite por las autoridades competentes.

PARGRAFO 2. Para el caso especfico de medicamentos, la informacin deber ser solicitada de

conformidad con la normatividad vigente.
ARTCULO 138. VIGENCIA Y DEROGATORIA. El presente acto administrativo rige a partir del 1
de enero de 2016, deroga las Resoluciones 5521 de 2013 con sus anexos, la Resolucin 5926 de
2014 con su anexo y dems disposiciones que le sean contrarias.
Ver anexo 1 listado de Medicamentos del Plan de Beneficios de Salud en la pgina web
www.minsalud.gov.co


Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la cobertura del Plan
Obligatorio de Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado para la vigencia 2016 y se
dictan otras disposiciones
EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL
En ejercicio de sus facultades legales, en especial las que le confiere el artculo 2 del Decreto
Ley 4107 de 2011, modificado por el artculo 2 del Decreto 2562 de 2012 y,
CONSIDERANDO
Que de acuerdo con el artculo 48 de la Constitucin Poltica, modificado por el Acto Legislativo
01 de 2005, la seguridad social, de la cual hace parte la atencin en salud, es un servicio pblico,
que se prestar bajo la direccin, coordinacin y control del Estado, el cual debe garantizarse a
todos los ciudadanos, conforme los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.
Que la Ley 1751 de 2015 regula el derecho fundamental a la salud, definiendo el Sistema de
Salud al tenor del artculo 4, como el conjunto articulado y armnico de principios y normas,
polticas pblicas, instituciones, competencias y procedimientos, facultades, obligaciones,
derechos y deberes, financiamiento, controles informacin y evaluacin que el Estado disponga,
para la garanta y materializacin del derecho fundamental de la salud.
Que la Unidad de Pago por Capitacin UPC garantiza la prestacin de las tecnologas y
servicios en salud contenidos en los planes de beneficios, y por tanto, conforme lo dispone la
precitada ley, constituye uno de los medios de que dispone el Estado para garantizar el derecho
a la salud y el acceso oportuno a las tecnologas en salud.
Que el Decreto - Ley 4107 de 2011 determina los objetivos y la estructura del Ministerio de Salud
y Proteccin Social estableciendo en los numerales 34 y 36 del artculo 2, que corresponde a este
Ministerio definir el valor de la Unidad de Pago por Capitacin UPC- del Plan Obligatorio de
Salud de cada rgimen, as como el rgimen que debern aplicar las Entidades Promotoras de
Salud EPS para el reconocimiento y pago de las incapacidades originadas en enfermedad
general, en licencias de maternidad y paternidad, segn las normas del Rgimen Contributivo.
Que igualmente determina la referida norma y el pargrafo 3 del artculo 7 de la Ley 1122 de
2007, que en las decisiones referidas al rgimen contributivo el Ministerio de Salud y Proteccin
Social, deber consultar el equilibrio financiero del Sistema, de acuerdo con las proyecciones de
sostenibilidad de mediano y largo plazo, y en las referidas al rgimen subsidiado, la compatibilidad
con el Marco Fiscal de Mediano Plazo.
Que con base en la informacin reportada por las Entidades Promotoras de Salud -EPS de los
Regmenes Contributivo y Subsidiado, el Ministerio de Salud y Proteccin Social realiz el anlisis
tcnico de completitud y de calidad de la informacin, as como el anlisis actuarial para la
definicin de la Unidad de Pago por Capitacin - UPC vigencia 2016, cuyos resultados se

muestran en el Estudio de suficiencia y de los mecanismos de ajuste del riesgo para el clculo
de la Unidad de Pago por Capitacin para garantizar el Plan Obligatorio de Salud en el ao 2016
elaborado por la Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en
Salud de este Ministerio.
Que en dicho estudio se hizo el anlisis de suficiencia para cada uno de los valores fijados en los
dos regmenes, segn lo ordenado por la Sala de Seguimiento a la Sentencia T-760 de 2008 de
la Honorable Corte Constitucional, en los ordinales tercero y segundo de la parte resolutiva de
los Autos 261 y 262 de noviembre de 2012, respectivamente.
Que en cumplimiento de lo dispuesto en el artculo 23 de la Ley 1438 de 2011, las Entidades
Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo destinarn para gastos de administracin mximo
el 10% del valor de la UPC y las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado, mximo
el 8% del valor de la UPC.
Que el clculo de la suficiencia de la Unidad de Pago por Capitacin UPC para el ao 2016 es
compatible con el Marco Fiscal del Mediano Plazo para la vigencia correspondiente, de acuerdo
con lo informado por el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico y se encuentra acorde con las
condiciones de sostenibilidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud en el Mediano
y el Largo Plazo segn lo informado por la Direccin de Financiamiento Sectorial de este
Ministerio.
Que de conformidad con los factores de ponderacin de la estructura diferencial de UPC y de la
poblacin por grupo etario que se compens durante el ao 2015, se genera un gasto en la
subcuenta de compensacin del FOSYGA que se estima en un factor del 12.9%, cuantificado en
aproximadamente $81.146,10 per cpita. En el caso del rgimen subsidiado, y de conformidad
a los factores de ponderacin aplicado a los proceso de reconocimiento de UPC en el proceso
de liquidacin mensual de afiliados durante el ao 2015, se genera un gasto en la subcuenta de
solidaridad del FOSYGA que se estima en un factor del 9.9%, cuantificado en aproximadamente
($55.949,90) per cpita.
Que se mantienen vigentes las condiciones del estudio tcnico realizado por la Direccin de
Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud de este Ministerio que
tiene en cuenta la ubicacin insular del Departamento Archipilago de San Andrs, Providencia
y Santa Catalina, la distancia que lo separa del territorio continental, las condiciones de vas y
medios de acceso as como las connotaciones especiales de la poblacin que all residen, que
generan un valor de reconocimiento de UPC adicional, por zona alejada del continente.
Que en el marco de la Ley 691 de 2001, el Decreto 1953 de 2014 y en el avance de la construccin
del Sistema Indgena de Salud Propia e Intercultural - SISPI y por las caractersticas
socioculturales, demogrficas y epidemiolgicas propias de los pueblos indgenas afiliados a las
EPSI, se requiere un valor adicional que financie las actividades diferenciales propias de los
pueblos indgenas.
Que en los trminos del artculo 85 del referido Decreto 1953 de 2014 y del Acta de UPC
diferencial para pueblos indgenas de 2014, corresponde a este Ministerio calcular la Unidad de

Pago por Capitacin Diferencial Indgena, teniendo en cuenta las actividades diferenciales de los
Territorios Indgenas, considerando que se cuenta con la informacin necesaria de parte de las
Entidades Promotoras de Salud (EPS), las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), indgenas y
no indgenas o las estructuras propias que hagan sus veces, las autoridades de los Territorios
Indgenas, y las entidades territoriales, conforme lo concertado.
Que contina por segundo ao, la aplicacin de la prueba piloto de igualacin de la prima pura
del Rgimen Contributivo al Rgimen Subsidiado, con el propsito de avanzar con la evaluacin
de los resultados de la prueba piloto implementada durante el ao 2015 y para lo cual se requiere
que los actores del Sistema que participan en esta prueba, reporten de manera oportuna, con
calidad y cobertura la informacin requerida.
Que el Decreto 2562 de 2012 cre la Comisin Asesora de Beneficios, Costos, Tarifas y
Condiciones de Operacin del Aseguramiento en Salud que tiene a su cargo la asesora en los
temas referentes a la formulacin de la poltica de beneficios, costos y tarifas en aseguramiento
en Salud, disponiendo en el numeral 7 del artculo 12, la funcin de Formular recomendaciones
sobre el valor de la Unidad de Pago por Capitacin de cada Rgimen as como los lineamientos
para determinar la metodologa para su clculo.
Que segn constancia expedida por el Director de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del
Aseguramiento en Salud, en calidad de Secretario Tcnico de la precitada Comisin en sesin
del 10 de diciembre de 2015, se formularon recomendaciones especficas al Ministro de Salud y
Proteccin Social, las que constituyen el fundamento tcnico para la expedicin de la presente
resolucin.
RESUELVE
CAPTULO I
DISPOSICIONES APLICABLES AL RGIMEN CONTRIBUTIVO
Artculo 1. Fijar el valor anual de la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Contributivo
(UPC-C) para el ao 2016, en la suma de SEISCIENTOS OCHENTA Y NUEVE MIL
QUINIENTOS OCHO PESOS CON CERO CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($689.508,00),
que corresponde a un valor diario de MIL NOVECIENTOS QUINCE PESOS CON TREINTA
CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($1.915,30).
La estructura de costo por grupo etario de la UPC-C correspondiente es la siguiente:
GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
Menores de Un Ao
2,9679
2.046.391,20
0,953
657.100,80
1-4 Aos
VALOR ANUAL

GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
VALOR ANUAL
5-14 Aos
0,3329
229.536,00
15-18 Aos Hombres
0,3173
218.779,20
15-18 Aos Mujeres
0,5014
345.718,80
19-44 Aos Hombres
0,5646
389.296,80
19-44 Aos Mujeres
1,0475
722.260,80
45-49 Aos
1,0361
714.398,40
50-54 Aos
1,3215
911.185,20
55-59 Aos
1,6154
1.113.832,80
60-64 Aos
2,079
1.433.487,60
65-69 Aos
2,5861
1.783.137,60
70-74 Aos
3,1033
2.139.750,00
75 aos y Mayores
3,8997
2.688.876,00
Artculo 2. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Contributivo (UPC-C) se le

reconocer una prima adicional para zona especial por dispersin geogrfica del 10% en los
municipios y corregimientos departamentales listados en el Anexo de la presente resolucin,
dando como resultado un valor de Unidad de Pago por Capitacin UPC-C anual de
SETECIENTOS CINCUENTA Y OCHO MIL CUATROCIENTOS CINCUENTA Y OCHO PESOS
CON OCHENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($758.458,80) que corresponde a un valor
diario de DOS MIL CIENTO SEIS PESOS CON OCHENTA Y TRES CENTAVOS MONEDA
CORRIENTE ($2.106,83).
La estructura de costo por grupo etario de la UPC-C correspondiente es la siguiente:
GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
VALOR ANUAL
Menores de Un Ao
2,9679
2.251.029,60
1-4 Aos
0,9530
722.811,60
5-14 Aos
0,3329
252.489,60
15-18 Aos Hombres
0,3173
240.660,00
15-18 Aos Mujeres
0,5014
380.289,60
19-44 Aos Hombres
0,5646
428.227,20
19-44 Aos Mujeres
1,0475
794.484,00
45-49 Aos
1,0361
785.840,40
50-54 Aos
1,3215
1.002.304,80

GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
VALOR ANUAL
55-59 Aos
1,6154
1.225.213,20
60-64 Aos
2,0790
1.576.836,00
65-69 Aos
2,5861
1.961.449,20
70-74 Aos
3,1033
2.353.726,80
75 aos y Mayores
3,8997
2.957.760,00
Artculo 3. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Contributivo (UPC-C) se le

reconocer una prima adicional del 9.86% en las ciudades de Armenia, Barrancabermeja,
Barranquilla, Bello, Bogot, D.C., Bucaramanga, Buenaventura, Buga, Cali, Cartagena, Cartago,
Dosquebradas Ccuta, Floridablanca, Ibagu, Itag, Manizales, Medelln, Montera, Neiva,
Palmira, Pasto, Pereira, Popayn, Riohacha, Santa Marta, Sincelejo, Soacha, Soledad, Tulu,
Valledupar y Villavicencio, respectivamente dando como resultado un valor promedio de Unidad
de Pago por Capitacin UPC-C anual de SETECIENTOS CINCUENTA Y SIETE MIL
CUATROCIENTOS NOVENTA Y CUATRO PESOS CON CERO CENTAVOS MONEDA
CORRIENTE ($757.494.00), que corresponde a un valor diario de DOS MIL CIENTO CUATRO
PESOS CON QUINCE CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.104,15).
La estructura de costo por grupo etario de la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen
Contributivo (UPC-C) de estas ciudades, es la siguiente:
GRUPO DE EDAD
Menores de Un Ao
1-4 Aos
5-14 Aos
15-18 Aos Hombres
15-18 Aos Mujeres
19-44 Aos Hombres
19-44 Aos Mujeres
45-49 Aos
50-54 Aos
55-59 Aos
60-64 Aos
65-69 Aos
70-74 Aos
75 aos y Mayores
ESTRUCTURA DE COSTO
2,9679
0,9530
0,3329
0,3173
0,5014
0,5646
1,0475
1,0361
1,3215
1,6154
2,0790
2,5861
3,1033
3,8997
VALOR ANUAL
2.248.167,60
721.890,00
252.169,20
240.354,00
379.807,20
427.680,00
793.476,00
784.839,60
1.001.026,80
1.223.654,40
1.574.830,80
1.958.954,40
2.350.731,60
2.953.998,00

Artculo 4. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Contributivo (UPC-C) para la
cobertura del Departamento Archipilago de San Andrs, Providencia y Santa Catalina, se le
reconocer una prima adicional por zona alejada del continente del 37.9%, dando como resultado
un valor promedio de Unidad de Pago por Capitacin UPC-C anual de NOVECIENTOS
CINCUENTA MIL OCHOCIENTOS TREINTA Y DOS PESOS CON CERO CENTAVOS MONEDA
CORRIENTE ($950.832,00), que corresponde a un valor diario de DOS MIL SEISCIENTOS
CUARENTA Y UN PESOS CON VEINTE CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.641,20).
Contributivo (UPC-C) de la zona alejada del continente, es la siguiente:
GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
VALOR ANUAL
Menores de Un Ao
2,9679
2.821.975,20
1-4 Aos
0,9530
906.141,60
5-14 Aos
0,3329
316.533,60
15-18 Aos Hombres
0,3173
301.698,00
15-18 Aos Mujeres
0,5014
476.748,00
19-44 Aos Hombres
0,5646
536.839,20
19-44 Aos Mujeres
1,0475
995.997,60
45-49 Aos
1,0361
985.158,00
50-54 Aos
1,3215
1.256.526,00
55-59 Aos
1,6154
1.535.972,40
60-64 Aos
2,0790
1.976.778,00
65-69 Aos
2,5861
2.458.947,60
70-74 Aos
3,1033
2.950.718,40
75 aos y Mayores
3,8997
3.707.960,40
Artculo 5. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Contributivo (UPC-C) de las
Entidades Promotoras de Salud que cumplen con alguno de los dos criterios establecidos en los
numerales 1 y 2 del artculo 1 del Acuerdo 26 de 2011 de la Comisin de Regulacin en Salud,
se les reconocer una prima adicional correspondiente al ponderador de concentracin de riesgo
etario, as:
A la EPS 037 una prima adicional del 6% dando como resultado un valor de Unidad de Pago por
Capitacin del Rgimen Contributivo (UPC-C) anual de SETECIENTOS TREINTA MIL
OCHOCIENTOS SETENTA Y NUEVE PESOS CON VEINTE CENTAVOS MONEDA

CORRIENTE ($730.879,20), que corresponde a un valor diario de DOS MIL TREINTA PESOS
CON VEINTIDOS CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.030,22).
Artculo 6. Fijar para cada Entidad Promotora de Salud - EPS el 0,34% del Ingreso Base de
Cotizacin para garantizar el reconocimiento y pago de incapacidades por enfermedad general a
sus afiliados cotizantes con derecho, valor que incluye lo correspondiente a los aportes de los
trabajadores independientes que debe asumir la EPS con base en lo dispuesto en el inciso 5 del
artculo 40 del Decreto 1406 de 1999 o la norma que lo modifique o sustituya.
Artculo 7. Las licencias de maternidad y paternidad se pagarn con cargo al Fondo de
Solidaridad y Garanta - Subcuenta de Compensacin. Se incluir en este valor lo
correspondiente a los aportes de los trabajadores independientes que debe asumir la Entidad
Promotora de Salud - EPS con base en lo dispuesto en el inciso 5 del artculo 40 del Decreto
1406 de 1999 o la norma que lo modifique o sustituya.
Artculo 8. El monto de la cotizacin obligatoria de los afiliados al Rgimen Contributivo destinado
a la Subcuenta de Promocin y Prevencin del Fondo de Solidaridad y Garanta, se establece en
el 0,225% del Ingreso Base de Cotizacin.
Artculo 9. De la cotizacin obligatoria de los afiliados al Rgimen Contributivo de salud definida

en el artculo 204 de la Ley 100 de 1993, modificado por la Ley 1122 de 2007, se trasladar un
punto y medio (1,5) a la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA.
En el caso de los pensionados, atendiendo lo previsto en la Ley 1250 de 2008, se trasladar a la
Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA un punto (1,0%) de su cotizacin.
De acuerdo con lo sealado en el aparte 2 numeral 1 del artculo 44 de la Ley 1438 de 2011, los
regmenes especiales y de excepcin continuarn aportando a la Subcuenta de Solidaridad del
FOSYGA, un punto y medio (1,5%) de la cotizacin.
Artculo 10. Fijar el valor que se reconoce a las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen
Contributivo, para el desarrollo de las actividades de Promocin y Prevencin durante el ao
2016, en la suma anual de VEINTIDOS MIL CUATROCIENTOS TREINTA Y OCHO PESOS CON
OCHENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($22.438,80), equivalente a un valor diario de
SESENTA Y DOS PESOS CON TREINTA Y TRES CENTAVOS MONEDA CORRIENTE
($62,33).
CAPTULO II
DISPOSICIONES APLICABLES AL RGIMEN SUBSIDIADO
Artculo 11 Fijar el valor anual de la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado
(UPC-S) para el ao 2016 en la suma de SEISCIENTOS DIECISIS MIL OCHOCIENTOS
CUARENTA Y NUEVE PESOS CON VEINTE CENTAVOS MONEDA CORRIENTE
($616.849,20) equivalente a un valor diario de MIL SETECIENTOS TRECE PESOS CON

CUARENTA Y SIETE CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($1.713,47).

La estructura de costo por grupo etario de la UPC-S correspondiente es la siguiente:
GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
VALOR ANUAL
Menores de Un Ao
2,7654
1.705.834,80
1-4 Aos
0,8179
504.522,00
5-14 Aos
0,3267
201.524,40
15-18 Aos Hombres
0,3847
237.301,20
15-18 Aos Mujeres
0,6381
393.613,20
19-44 Aos Hombres
0,6415
395.708,40
19-44 Aos Mujeres
1,0154
626.349,60
45-49 Aos
1,0376
640.044,00
50-54 Aos
1,2973
800.236,80
55-59 Aos
1,5738
970.797,60
60-64 Aos
1,9465
1.200.697,20
65-69 Aos
2,4125
1.488.150,00
70-74 Aos
2,9424
1.815.015,60
75 aos y Mayores
3,6575
2.256.127,20
Artculo 12. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado (UPC-S) se le
reconocer una prima adicional para zonas especiales por dispersin geogrfica del 11.47% en
los municipios y antiguos corregimientos departamentales listados en el anexo de la presente
resolucin, dando como resultado un valor de Unidad de Pago por Capitacin UPC-S anual de
SEISCIENTOS OCHENTA Y SIETE MIL SEISCIENTOS TRES PESOS CON SESENTA
CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($687.603,60) que corresponde a un valor diario de MIL
NOVECIENTOS DIEZ PESOS CON UN CENTAVO MONEDA CORRIENTE ($1.910,01).
La estructura de costo por grupo etario de la UPC-S correspondiente es la siguiente:
GRUPO DE EDAD
Menores de Un Ao
1-4 Aos
5-14 Aos
15-18 Aos Hombres
15-18 Aos Mujeres
19-44 Aos Hombres
ESTRUCTURA DE COSTO
2,7654
0,8179
0,3267
0,3847
0,6381
0,6415
VALOR ANUAL
1.901.498,40
562.392,00
224.640,00
264.520,80
438.760,80
441.097,20

19-44 Aos Mujeres

45-49 Aos
50-54 Aos
55-59 Aos
60-64 Aos
65-69 Aos
70-74 Aos
75 aos y Mayores
1,0154
1,0376
1,2973
1,5738
1,9465
2,4125
2,9424
3,6575
698.191,20
713.458,80
892.029,60
1.082.149,20
1.338.418,80
1.658.844,00
2.023.203,60
2.514.909,60
Artculo 13. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado (UPC-S) se le
reconocer una prima adicional del 15% en las ciudades de Armenia, Barrancabermeja, Bello,
Bucaramanga, Buenaventura, Buga, Cartagena, Cartago, Ccuta, Dosquebradas Floridablanca,
Ibagu, Itag, Manizales, Montera, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayn, Riohacha, Santa
Marta, Sincelejo, Soacha, Soledad, Tulu, Valledupar y Villavicencio, lo que corresponde para el
ao 2015 a un valor anual de la UPC-S de SETECIENTOS NUEVE MIL TRESCIENTOS
SETENTA Y SEIS PESOS CON CUARENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($709.376,40)
y a un valor diario de MIL NOVECIENTOS SETENTA PESOS CON CUARENTA Y NUEVE
Subsidiado UPC-S de estas ciudades es la siguiente:
GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
VALOR ANUAL
Menores de Un Ao
2,7654
1.961.708,40
1-4 Aos
0,8179
580.197,60
5-14 Aos
0,3267
231.753,60
15-18 Aos Hombres
0,3847
272.898,00
15-18 Aos Mujeres
0,6381
452.653,20
19-44 Aos Hombres
0,6415
455.065,20
19-44 Aos Mujeres
1,0154
720.302,40
45-49 Aos
1,0376
736.048,80
50-54 Aos
1,2973
920.275,20
55-59 Aos
1,5738
1.116.417,60
60-64 Aos
1,9465
1.380.801,60
65-69 Aos
2,4125
1.711.371,60
70-74 Aos
2,9424
2.087.269,20
75 aos y Mayores
3,6575
2.594.545,20

Artculo 14. A la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado (UPC-S) fijada en el
artculo 11 de la presente resolucin, se le reconocer una prima adicional al Departamento
Archipilago de San Andrs, Providencia y Santa Catalina por zona alejada del continente del
37.9% dando como resultado un valor promedio de Unidad de Pago por Capitacin UPC-S
anual de OCHOCIENTOS CINCUENTA MIL SEISCIENTOS TREINTA Y SEIS PESOS CON
OCHENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($850.636,80), que corresponde a un valor
diario de DOS MIL TRESCIENTOS SESENTA Y DOS PESOS CON OCHENTA Y OCHO
Subsidiado (UPC-S) de la zona alejada del continente es la siguiente:
GRUPO DE EDAD
Menores de Un
Ao
1-4 Aos
ESTRUCTURA DE
COSTO
VALOR
ANUAL
2,7654
2.352.351,60
0,8179
695.736,00
5-14 Aos
15-18 Aos
Hombres
15-18 Aos
Mujeres
19-44 Aos
Hombres
19-44 Aos
Mujeres
45-49 Aos
0,3267
277.902,00
0,3847
327.240,00
0,6381
542.790,00
0,6415
545.684,40
1,0154
863.737,20
1,0376
882.619,20
50-54 Aos
1,2973
1.103.529,60
55-59 Aos
1,5738
1.338.732,00
60-64 Aos
1,9465
1.655.766,00
65-69 Aos
2,4125
2.052.162,00
70-74 Aos
2,9424
2.502.914,40
75 aos y Mayores
3,6575
3.111.202,80
Artculo 15. Unidad de Pago por Capitacin Diferencial Indgena UPCDI. Al valor fijado para
la Unidad de Pago por Capitacin en el artculo 11 de la presente resolucin se le reconocer un
incremento del 3,04%, a las Entidades Promotoras de Salud Indgenas - EPSI, para el ao 2016,
dando como resultado la suma anual de SEISCIENTOS TREINTA Y CINCO MIL SEISCIENTOS
UN PESOS CON SESENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($635.601,60) que
corresponde a un valor diario de MIL SETECIENTOS SESENTA Y CINCO PESOS CON
CINCUENTA Y SEIS CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($1.765,56).
La estructura de costo por grupo etario de la UPCDI para las EPSI correspondiente es la siguiente:

GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
VALOR ANUAL
Menores de Un Ao
2,7654
1.757.692,80
1-4 Aos
0,8179
519.858,00
5-14 Aos
0,3267
207.651,60
15-18 Aos Hombres
0,3847
244.515,60
15-18 Aos Mujeres
0,6381
405.576,00
19-44 Aos Hombres
0,6415
407.739,60
19-44 Aos Mujeres
1,0154
645.390,00
45-49 Aos
1,0376
659.502,00
50-54 Aos
1,2973
824.565,60
55-59 Aos
1,5738
1.000.310,40
60-64 Aos
1,9465
1.237.197,60
65-69 Aos
2,4125
1.533.387,60
70-74 Aos
2,9424
1.870.192,80
75 aos y Mayores
3,6575
2.324.714,40
Artculo 16. Sobre el valor fijado en el artculo 15 de la presente resolucin, se reconocer una
prima adicional para la zona especial por dispersin geogrfica del 11.47% en los municipios y
corregimientos departamentales listados en el Anexo de la presente Resolucin, dando como
resultado un valor anual de la UPCDI para el ao 2016 a girar a las Entidades Promotoras de
Salud Indgenas - EPSI, de SETECIENTOS OCHO MIL QUINIENTOS CINCO PESOS CON
VEINTE CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($708.505,20) que corresponde a un valor diario
de MIL NOVECIENTOS SESENTA Y OCHO PESOS CON SIETE CENTAVOS MONEDA
CORRIENTE ($1.968,07).
GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
VALOR ANUAL
Menores de Un Ao
2,7654
1.959.300,00
1-4 Aos
0,8179
579.484,80
5-14 Aos
0,3267
231.469,20
15-18 Aos Hombres
0,3847
272.563,20
15-18 Aos Mujeres
0,6381
452.098,80
19-44 Aos Hombres
0,6415
454.507,20
19-44 Aos Mujeres
1,0154
719.416,80

GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
VALOR ANUAL
45-49 Aos
1,0376
735.145,20
50-54 Aos
1,2973
919.144,80
55-59 Aos
1,5738
1.115.046,00
60-64 Aos
1,9465
1.379.106,00
65-69 Aos
2,4125
1.709.269,20
70-74 Aos
2,9424
2.084.706,00
75 aos y Mayores
3,6575
2.591.359,20
Artculo 17. Sobre el valor fijado en el artculo 15 de la presente resolucin se reconocer una
prima adicional del 15% en las ciudades de Armenia, Barrancabermeja, Bello, Bucaramanga,
Buenaventura, Buga, Cartagena, Cartago, Ccuta, Dosquebaradas, Floridablanca, Ibagu,
Itag, Manizales, Montera, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayn, Riohacha, Santa Marta,
Sincelejo, Soacha, Soledad, Tulu, Valledupar y Villavicencio lo que corresponde a un valor anual
de la UPCDI para el ao 2016 a girar a las Entidades Promotoras de Salud Indgenas EPSI de
SETECIENTOS TREINTA MIL NOVECIENTOS CUARENTA PESOS CON CUARENTA
CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($730.940,40) y a un valor diario de DOS MIL TREINTA
PESOS CON TREINTA Y NUEVE CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.030,39).
GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
VALOR ANUAL
Menores de Un Ao
2,7654
2.021.342,40
1-4 Aos
0,8179
597.837,60
5-14 Aos
0,3267
238.798,80
15-18 Aos Hombres
0,3847
281.192,40
15-18 Aos Mujeres
0,6381
466.412,40
19-44 Aos Hombres
0,6415
468.900,00
19-44 Aos Mujeres
1,0154
742.197,60
45-49 Aos
1,0376
758.422,80
50-54 Aos
1,2973
948.247,20
55-59 Aos
1,5738
1.150.354,80
60-64 Aos
1,9465
1.422.774,00
65-69 Aos
2,4125
1.763.395,20
70-74 Aos
2,9424
2.150.719,20
75 aos y Mayores
3,6575
2.673.414,00

CAPTULO III
DISPOSICIONES APLICADAS A LA PRUEBA PILOTO DEL RGIMEN SUBSIDIADO
Artculo 18. Para efectos de lo dispuesto en la presente resolucin, contina la prueba piloto de
igualacin de prima pura de la Unidad de Pago por Capitacin UPC del rgimen subsidiado al
contributivo en las Ciudades de Bogot D.C, Medelln, Santiago de Cali, y el Distrito Especial,
Industrial y Portuario de Barranquilla, manteniendo las condiciones del rgimen subsidiado,
entendindose para el efecto por prima pura de UPC, aquella que resulta de descontar de la
misma los gastos de administracin en uno u otro rgimen.
Se entiende que el segundo ao de esta prueba se realiza durante la vigencia 2016 y por tanto
las condiciones de continuidad seguirn sujetas al envo de la informacin en condiciones de
oportunidad y calidad.
Corresponder a las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado EPS- S (incluidas
las EPS del Rgimen Contributivo con afiliados en estado de movilidad) como condicin para el
mantenimiento de las pruebas piloto de igualacin de prima pura del rgimen subsidiado al
contributivo, el envo de la informacin con oportunidad y calidad, de conformidad con el
instructivo que para el efecto defina la Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas
del Aseguramiento en Salud de este Ministerio, as:
18.1
Mximo al 15 de marzo de 2016 las EPS -S debern enviar toda la informacin de 2014.
La calidad se refiere a que la informacin entregada por cada EPS - S, deber
corresponder como mnimo a una cobertura de informacin del 90% y pasar todas las
mallas de validacin.
18.2
Mximo al 15 de julio de 2016 las EPS -S debern enviar toda la informacin de 2015. La
calidad se refiere a que la informacin entregada por cada EPS - S, deber corresponder
como mnimo a una cobertura de informacin del 90% y pasar todas las mallas de
validacin.
18.3
La informacin de la vigencia respectiva se enviar cada cuatrimestre discriminando la

misma en forma mensual; el plazo para su envo se extender hasta la cuarta semana del
mes siguiente al vencimiento del cuatrimestre respectivo.
18.4
Para vigencias subsiguientes se mantendr la misma

anteriormente, en tanto dure la prueba piloto respectiva.
periodicidad
sealada
Pargrafo. El incumplimiento de los plazos estipulados en este artculo ser causal de finalizacin
de la prueba piloto para la EPS S responsable, con las consecuencias que implican el reverso
de esta medida.
Artculo 19. Fijar el valor anual de la Unidad de Pago por Capitacin de la prueba piloto Rgimen
Subsidiado (UPC-S) para el ao 2016, para las ciudades de Bogot D.C, Medelln, Santiago de
Cali, y el Distrito Especial, Industrial y Portuario de Barranquilla, en la suma de SETECIENTOS
CUARENTA Y UN MIL VEINTISIETE PESOS CON SESENTA CENTAVOS MONEDA

CORRIENTE ($741.027,60), que corresponde a un valor diario de DOS MIL CINCUENTA Y

OCHO PESOS CON CUARENTA Y UN CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.058,41)
La estructura de costos por grupo etario de la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen
Subsidiado (UPC-S) para la prueba piloto de la que trata el presente artculo es la siguiente:
GRUPO DE EDAD
ESTRUCTURA DE COSTO
VALOR ANUAL
Menores de Un Ao
2,7654
2.049.238,80
1-4 Aos
0,8179
606.085,20
5-14 Aos
0,3267
242.092,80
15-18 Aos Hombres
0,3847
285.073,20
15-18 Aos Mujeres
0,6381
472.849,20
19-44 Aos Hombres
0,6415
475.369,20
19-44 Aos Mujeres
1,0154
752.439,60
45-49 Aos
1,0376
768.891,60
50-54 Aos
1,2973
961.336,80
55-59 Aos
1,5738
1.166.230,80
60-64 Aos
1,9465
1.442.412,00
65-69 Aos
2,4125
1.787.727,60
70-74 Aos
2,9424
2.180.401,20
75 aos y Mayores
3,6575
2.710.306,80
Artculo 20. Las ciudades de Bogot D.C., Medelln, Cali y el Distrito Especial, Industrial y
Portuario de Barranquilla y los departamentos de Antioquia y Valle del Cauca podrn cofinanciar
la prueba piloto de que trata la presente resolucin con recursos propios o con los definidos en el
numeral 5 del artculo 2 de la Ley 1608 de 2012. Para el efecto este Ministerio a travs de la
Direccin de Financiamiento Sectorial revisar conjuntamente con las entidades territoriales los
planes financieros de salud, con el fin de evaluar la posibilidad de cofinanciar la prueba piloto en
la vigencia 2016.
Artculo 21. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, pblicas y privadas que
integran la red prestadora de servicios de las Entidades Promotoras de Salud EPS del Rgimen
Subsidiado y de las entidades territoriales definidas, tendrn las siguientes responsabilidades:
21.1
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
21.1.1. Suscribir con la Entidad Promotora de Salud - EPS contratante, el compromiso de recaudo
y gestin de la informacin solicitada por la Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos
y Tarifas del Aseguramiento en Salud.

21.1.2. Hacer entrega a la Entidad Promotora de Salud - EPS Subsidiada contratante, de la

informacin correspondiente con la oportuna suficiente para que cumpla con los trminos
de informacin a este Ministerio.
21.2.
Entidad Territorial
21.2.1. Gestionar el envo de la informacin por parte de las IPS a las EPS -S, garantizando que
las Empresas Sociales del Estado que tengan contratos con las EPS -S de su jurisdiccin,
remitan la informacin a las EPS -S respectivas. Para el efecto en las juntas directivas el
alcalde o gobernador, deber considerarlo y enviar el acta de la reunin respectiva como
prueba de la gestin realizada.
21.2.2. Enviar los soportes y actos administrativos que determinen la fuente de financiacin y los
compromisos presupuestales respectivos, en caso de cofinanciar la prueba piloto con
recursos propios o con los definidos en el numeral 5 del artculo 2 de la Ley 1608 de 2013.
21.2.3. Enviar los dems informes que le sean requeridos por la Direccin de Regulacin, de
Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
CAPTULO IV
INFORMACIN
Artculo 22. Es obligacin de las Entidades Promotoras de Salud -EPS, los prestadores de
servicios de salud, las direcciones territoriales de salud, las Empresas Farmacuticas, las Cajas
de Compensacin Familiar, las Administradoras de Riesgos Laborales y los dems agentes del
Sistema, proveer la informacin solicitada de forma confiable con la estructura, nivel de detalle,
calidad, oportunidad y cobertura que requiera la Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos
y Tarifas del Aseguramiento de Salud de este Ministerio, en los instructivos, formatos y conforme
la metodologa que para el efecto defina.
Los actores debern enviar como mnimo la informacin que solicite la Direccin de Regulacin
de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento de Salud de este Ministerio, en los trminos
definidos en el artculo 24 de la presente resolucin.
Artculo 23. La Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento de
Salud, realizar las solicitudes de informacin que permitan recolectar, procesar, estimar,
monitorear y evaluar la Unidad de Pago por Capitacin -UPC.
Las solicitudes debern contener como mnimo tiempos de reporte y retroalimentacin, las cuales
sern establecidos oportunamente en los instructivos y formatos respectivos, sin perjuicio de
solicitar informacin tanto histrica como de la vigencia.
Pargrafo. La informacin sobre las tecnologas en salud prestadas a los afiliados al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, suministrada por los diferentes actores del sistema deber
estar codificada segn la normatividad vigente, en el caso de medicamentos para el 2015,
conforme la Resolucin 255 de 2007 y sus normas modificatorias.

Para el caso de procedimientos, la regulacin ser la Resolucin 4678 de 2015 y sus normas
modificatorias.
En los casos en los cuales las tecnologas en salud no se encuentren dentro de la categora de
medicamentos o de procedimientos, el Ministerio de Salud y Proteccin Social a travs de la
Direccin de Regulacin de Beneficios Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, definir los
cdigos de reporte.
Artculo 24. Las fechas de reporte y retroalimentacin de los estudios adelantados por la
Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, son las
indicadas a continuacin:
Estudio
Mes de solicitud
de informacin
Mes de reporte
de informacin
Periodicidad del
reporte
Prueba
Piloto
Febrero
Igualacin de Primas
1. Mayo
2. Septiembre
3. Enero 2017
Cuatrimestral
Discriminado
de
manera mensual
Monitoreo
de Febrero
Tecnologas en Salud
1.
2.
3.
4.
Trimestral
Discriminado
de
manera mensual
Abril
Julio
Octubre
Enero 2017
Lo anterior sin perjuicio de solicitar en cualquier oportunidad la informacin complementaria que,

a juicio de la Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en
Salud, resulte necesaria para la elaboracin de estos reportes.
Artculo 25. Los clculos del estudio de suficiencia de la Unidad de Pago por Capitacin - UPC
se realizarn con las bases de informacin que se encuentren disponibles.
CAPTULO V
OTRAS DISPOSICIONES
Artculo 26. Para la consolidacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud, las EPS
verificarn que el valor del incremento de la Unidad de Pago por Capitacin se refleje en la
contratacin con sus respectivas redes de prestadores de servicios de salud.
Artculo 27. Vigencia. La presente resolucin rige a partir de la fecha de su publicacin y surte
efectos a partir del 1 de enero de 2016.


Por la cual se definen los criterios tcnicos para el Sistema de Seleccin y Clasificacin de
pacientes en los servicios de urgencias Triage
En ejercicio de sus atribuciones legales, especialmente las conferidas en los artculos 173
numeral 3 de la Ley 100 de 1993, 10 del Decreto 4747 de 2007 y 2 del Decreto Ley 4107 de
2011 y,
CONSIDERANDO
Que de conformidad con lo dispuesto en la Ley 100 de 1993, se garantiza la cobertura para
acceder al servicio pblico de salud en todos los niveles de atencin, tal como se encuentra
definido en los principios que desarrolla el sistema de seguridad social integral a fin de cumplir
con sus objetivos.
Que la Ley Estatutaria 1751 de 2015, consagra dentro de los derechos de las personas,
relacionados con la prestacin de servicios de salud el de recibir atencin oportuna en el servicio
de urgencias y en el mismo sentido, establece la prohibicin a la negacin de los servicios de
salud cuando se trate de atencin de urgencias.
Que el artculo 54 de la Ley 715 de 2001, prev que la prestacin de los servicios de salud se
ejecutan mediante la vinculacin de las redes articuladas y organizadas por grados de
complejidad, con el fin de atender las contingencias requeridas por los usuarios, de acuerdo a las
caractersticas de sus necesidades.
Que de conformidad con el artculo 10 del Decreto 4747 de 2007, el entonces Ministerio de la
Proteccin Social hoy Ministerio de Salud y Proteccin Social, dispuso la incorporacin de un
sistema de seleccin y clasificacin de pacientes en urgencias, denominado Triage, el cual ser
de obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores de servicios de salud que tengan
habilitados servicios de urgencias, as como de las entidades responsables de pago de servicios
de salud en el contexto de la organizacin de la red de prestacin de servicios de salud.
Que en los ltimos aos, se ha observado que en los servicios de urgencias del pas un nmero
importante de usuarios acceden de manera rpida al sistema de salud a travs de estos.
Igualmente, se presentan casos en los cuales las consultas realizadas no corresponden a
necesidades de urgencia, lo que genera un incremento inusitado de demandas de atencin de
estos servicios.
Que por lo anteriormente sealado se hace necesario establecer disposiciones relacionadas con
el Triage en los servicios de urgencia, como mtodo idneo de seleccin y clasificacin de

pacientes que permita determinar la prioridad con la cual se atendern los usuarios, basado en
sus necesidades teraputicas y recursos disponibles.
RESUELVE:
ARTCULO 1. Objeto. La presente resolucin tiene por objeto establecer los criterios tcnicos
para el Sistema de Seleccin y Clasificacin de pacientes en los servicios de urgencias Triage,
para ser aplicado en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
ARTCULO 2. mbito de aplicacin. Las disposiciones establecidas en la presente resolucin son
de obligatorio cumplimiento por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, as
como de las entidades responsables del pago de los servicios de salud.
ARTCULO 3. Definicin de Triage. El triage en los servicios de urgencia es un Sistema de
Seleccin y Clasificacin de pacientes, basado en sus necesidades teraputicas y los recursos
disponibles que consiste en una valoracin clnica breve que determina la prioridad en que un
paciente ser atendido. El Triage, como proceso dinmico que es, cambia tan rpidamente
como lo puede hacer el estado clnico del paciente.
ARTCULO 4. Objetivos del Triage. Los objetivos del Triage, son:
4.1.
Asegurar una valoracin rpida y ordenada de todos los pacientes que llegan a los
servicios de urgencias, identificando a aquellos que requieren atencin inmediata.
4.2.
Seleccionar y clasificar los pacientes para su atencin segn su prioridad clnica y los
recursos disponibles en la institucin.
4.3.
Disminuir el riesgo de muerte, complicaciones o discapacidad de los pacientes que acuden

a los servicios de urgencia.
4.4.
Brindar una comunicacin inicial con informacin completa que lleve al paciente y a su
familia a entender en qu consiste su clasificacin de Triage, los tiempos de atencin o de
espera que se proponen y as disminuir su ansiedad
Pargrafo. En ninguna circunstancia el Triage podr ser empleado como un mecanismo para
la negacin de la atencin de urgencias.
ARTCULO 5. Categoras del Triage. Para determinar la prioridad de la atencin de los
pacientes en un servicio de urgencias se tendr en cuenta la siguiente categorizacin,
organizada de mayor a menor riesgo:
5.1
Triage I: Requiere atencin inmediata. La condicin clnica del paciente representa un

riesgo vital y necesita maniobras de reanimacin por su compromiso ventilatorio,

respiratorio, hemodinmico o neurolgico, perdida de miembro u rgano u otras

condiciones que por norma exijan atencin inmediata.
5.2.
Triage II: La condicin clnica del paciente puede evolucionar hacia un rpido deterioro o
a su muerte, o incrementar el riesgo para la prdida de un miembro u rgano, por lo
tanto, requiere una atencin que no debe superar los treinta (30) minutos. La presencia
de un dolor extremo de acuerdo con el sistema de clasificacin usado debe ser
considerada como un criterio dentro de esta categora.
5.3.
Triage III: La condicin clnica del paciente requiere de medidas diagnsticas y

teraputicas en urgencias. Son aquellos pacientes que necesitan un examen
complementario o un tratamiento rpido, dado que se encuentran estables desde el
punto de vista fisiolgico aunque su situacin puede empeorar si no se acta.
5.4.
Triage IV: El paciente presenta condiciones mdicas que no comprometen su estado

general, ni representan un riesgo evidente para la vida o prdida de miembro u rgano.
No obstante, existen riesgos de complicacin o secuelas de la enfermedad o lesin si no
recibe la atencin correspondiente.
5.5.
Triage V: El paciente presenta una condicin clnica relacionada con problemas agudos
o crnicos sin evidencia de deterioro que comprometa el estado general de paciente y
no representa un riesgo evidente para la vida o la funcionalidad de miembro u rgano.
Pargrafo. Los tiempos de atencin establecidos, no aplicarn en situaciones de emergencia o

desastre con mltiples vctimas.
ARTCULO 6. Responsabilidades de la Institucin Prestadora de Servicios de Salud. Adems
de las responsabilidades sealadas en las normas vigentes, las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, en el marco de lo establecido en la presente resolucin, son responsables
de:
6.1
Definir e implementar un mtodo de Triage de cinco categoras que cumpla con lo

contemplado en la presente resolucin.
6.2
Garantizar los recursos fsicos, humanos y tcnicos necesarios para la realizacin del
Triage.
6.3.
En los casos de Triage categoras I y II, se deber dar cumplimiento a los tiempos de
atencin definidos en la presente Resolucin.
6.4
Para las categoras III, IV y V, las instituciones prestadoras de servicios de salud que
tengan habilitado el Servicio de Urgencias deben establecer tiempos promedio de
atencin que sern informados a los pacientes y sus acompaantes. Los tiempos
promedio de atencin deben ser publicados en un lugar visible del servicio de urgencias.
6.5
Asegurar la reevaluacin peridica de los pacientes ya clasificados que se encuentran

en espera de la atencin definitiva.

6.6.
Disponer de informacin que permita a los usuarios comprender la metodologa de

Triage usada en el servicio de urgencias.
6.7
Proporcionar la informacin adecuada a los pacientes y acompaantes sobre los

recursos iniciales a emplear y los tiempos promedio en que sern atendidos.
Pargrafo. El proceso de verificacin de derechos de los usuarios, ser posterior a la realizacin

del Triage y en consecuencia, el Triage debe ser realizado a la llegada del paciente al servicio
de urgencias.
ARTCULO 7. Responsabilidades de las Entidades Responsables del pago de los servicios de
Salud. Adems de las responsabilidades sealadas en las normas vigentes, las direcciones
departamentales, distritales y municipales de salud, las entidades promotoras de salud de los
regmenes contributivo y subsidiado, las entidades adaptadas y las administradoras de riesgos
laborales, en el marco de lo establecido en la presente resolucin, son responsables de:
7.1
Implementar estrategias de informacin, educacin y comunicacin que estn dirigidas a

la poblacin a su cargo y que propendan por el uso racional de los servicios de
urgencias.
7.2
Informar a los usuarios a partir de la carta de derechos y deberes de los usuarios, lo

relacionado con la atencin de urgencias, incluyendo el Triage.
7.3
Para las categoras IV y V del Triage, en conjunto con sus redes de prestadores de
servicios de salud, adelantar estrategias que garanticen y mejoren la oportunidad para el
acceso a los servicios conexos a la atencin de urgencias, entre ellos, consulta externa,
general, especializada y prioritaria, as como los servicios de apoyo diagnstico, entre
otros.
7.4
Verificar que las IPS con las que suscriban acuerdos de voluntades tengan
implementado el sistema de seleccin y clasificacin de pacientes Triage, definido en
la presente resolucin.
ARTCULO 8. Personal responsable del Triage. En los servicios de urgencias de alta y mediana
complejidad el Triage debe ser realizado por profesionales en Medicina o Enfermera. Para los
servicios de urgencias de baja complejidad, el Triage, podr ser realizado por auxiliares de
enfermera o tecnlogos en atencin prehospitalaria con la supervisin mdica correspondiente.
El personal responsable del Triage deber contar con constancia de asistencia a cursos o
actividades de formacin en asuntos directamente relacionados con el sistema de seleccin y
clasificacin de pacientes en urgencias, Triage, aplicado por la Institucin Prestadora de
Servicio de Salud -IPS.
ARTCULO 9. Responsabilidades del personal que realiza el Triage. El personal que realiza el
Triage, en el marco de la presente resolucin, es responsable de:

9.1
Organizar y garantizar el orden en el que se realizar el Triage a las personas que

lleguen al servicio de urgencias.
9.2
Entrevistar al paciente y/o acompaante.
9.3
Evaluar de manera oportuna y pertinente al paciente.
9.4
Clasificar al paciente de acuerdo con la metodologa de Triage implementada en la IPS,

segn los criterios definidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
9.5
Llevar el registro de los datos obtenidos en el proceso de Triage.
9.6
Informar al paciente y/o acompaante el resultado de la clasificacin realizada, el rea de

tratamiento y el tiempo estimado de espera para la atencin inicial de urgencias, con
observancia de los parmetros.
ARTCULO 10. Registro. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud debern garantizar
el registro de la informacin del Triage de todo paciente que ingrese al servicio de urgencias.
Para tal fin, el registro deber contener la informacin mnima de identificacin del paciente,
fecha, hora de ingreso y de realizacin del Triage, as como la clasificacin del paciente.
ARTCULO 11. Participacin ciudadana. Las Entidades Territoriales de Salud, Entidades
Administradoras de Planes de Beneficio y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
mediante los diferentes mecanismos de participacin ciudadana, vincularn a la comunidad en
los procesos de informacin sobre deberes y derechos de los usuarios para el uso de los servicios
de urgencias y la aplicacin del Triage establecidos en la presente resolucin.
ARTCULO 12. Norma transitoria. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, tendrn
un plazo de seis (6) meses, contados a partir de la publicacin de la presente resolucin, para
que implementen o ajusten su Sistema de Seleccin y Clasificacin de Pacientes, Triage, con
base en los criterios definidos en la presente resolucin.
ARTCULO 13. Vigilancia y control. La Superintendencia Nacional de Salud y las Direcciones
Departamentales y Distritales de Salud, verificarn el cumplimiento de lo dispuesto en la presente
resolucin, en el marco de sus competencias.
ARTCULO 14. Vigencia. La presente resolucin rige a partir de la fecha de su publicacin.


Por la cual se definen las condiciones de orden tcnico, financiero y de operacin de la novedad
de movilidad
En ejercicio de sus facultades legales, en especial las conferidas por el artculo 2 del Decreto-Ley
4107 de 2011 y el artculo 64 del Decreto 2353 de 2015 y,
CONSIDERANDO
Que el literal a) del artculo 14 de la Ley 1122 de 2007, establece que se promover la afiliacin
de las personas que pierdan la calidad de cotizantes o beneficiarios del rgimen contributivo y
que pertenezcan a los niveles I y II del SISBEN.
Que el artculo 35 de la Ley 1438 de 2011 estableci que cuando los afiliados del Rgimen
subsidiado adquieran un contrato de trabajo o se vinculen laboralmente, se deber efectuar el
pago de los aportes y sern compensados mensualmente por el Fondo de Solidaridad y Garanta
FOSYGA.
Que el Gobierno Nacional, atendiendo los mandatos de las Leyes 1122 de 2007 y 1438 de 2011,
regul en el Decreto 2353 de 2015, la novedad de movilidad entre regmenes para afiliados
focalizados en los niveles I y II del SISBN y algunas poblaciones especiales.
Que de conformidad con lo dispuesto en el artculo 64 del referido decreto, al Ministerio de Salud
y Proteccin Social le corresponde definir todos los aspectos de orden tcnico, financiero y
operativo, que posibiliten la movilidad entre regmenes.
RESUELVE
Artculo 1. Objeto. Establecer las condiciones de orden tcnico, financiero y de operacin de la
novedad de movilidad entre regmenes, previstas en el Decreto 2353 de 2015.
Artculo 2. mbito de aplicacin. La presente resolucin aplica a los afiliados al Sistema
General de Seguridad Social en Salud que se encuentren focalizados en los niveles I y II del
SISBN o en el instrumento que lo reemplace, de acuerdo con los puntos de corte que adopte el
Ministerio de Salud y Proteccin Social, a las poblaciones especiales de que tratan los numerales
40.7, 40.8, 40.10, 40.11 y 40.12 del artculo 40 del Decreto 2353 de 2015, a los aportantes, a las
Entidades Promotoras de Salud - EPS, a las entidades territoriales, a los operadores de la Planilla
Integrada de Liquidacin de Aportes PILA y al administrador del Fondo de Solidaridad y
Garanta FOSYGA o quien haga sus veces.

Artculo 3. Continuidad del aseguramiento y del acceso a los servicios de salud. A los
afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud que efecten la novedad de movilidad
entre regmenes, las EPS en las cuales se encuentren afiliados garantizarn la continuidad del
aseguramiento y la prestacin de los servicios de salud que venan recibiendo.
Pargrafo. Para garantizar la atencin de los afiliados que cambian de rgimen dentro de la
misma Entidad Promotora de Salud, de acuerdo con lo previsto en el artculo 3 del Decreto 2702
de 2014, los recursos provenientes de las Unidades de Pago por Capitacin de cualquiera de los
dos regmenes, harn unidad de caja, para lo cual, las EPS, debern aplicar las normas contables
que para tal efecto establezca la Superintendencia Nacional de Salud.
Artculo 4. Responsabilidades. Adems de las obligaciones establecidas en el Decreto 2353
de 2015 y dems normas que lo adicionen o sustituyan, los integrantes del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, para los efectos de la presente resolucin, debern cumplir las
siguientes responsabilidades:
4.1 Responsabilidades de las Entidades Promotoras de Salud:
4.1.1
Garantizar a sus afiliados activos la movilidad al rgimen que corresponda, previa

verificacin del cumplimiento de los requisitos establecidos para el efecto.
4.1.2
Establecer los mecanismos idneos para informar a sus afiliados sobre el alcance de la
movilidad y sus beneficios, para absolver las preguntas de la novedad de movilidad, en
especial, los procedimientos y acciones para el reconocimiento y pago de prestaciones
econmicas a que se tienen derecho cuando se hace movilidad al rgimen contributivo.
4.1.3
Mantener actualizada la informacin de la red de prestadores de servicios de salud, la

cual deber disponerse en la pgina web de la Entidad Promotora de Salud.
4.1.4
Remitir en medio magntico, dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes al
requerimiento efectuado por la correspondiente Entidad Territorial, las copias de los
formularios a travs de los cuales los afiliados y sus empleadores, segn el caso, registran
la novedad de movilidad.
4.1.5
Reportar las novedades de movilidad al administrador de la base de datos de afiliados

vigente, a ms tardar dentro de los dos (2) meses siguientes contados a partir del primer
da calendario del mes en que stas se producen.
4.2 Responsabilidades de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud:

4.2.1
Registrar ante la respectiva EPS la novedad de movilidad mediante el Formulario nico

de Afiliacin y Registro de Novedades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
adoptado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.

4.2.2
Dar cumplimiento a la normativa vigente sobre los copagos y cuotas moderadoras del
rgimen de aseguramiento que le corresponda.
4.2.3
Atender de manera oportuna los requerimientos de informacin y/o presentacin de los

documentos exigidos para los integrantes del ncleo familiar, cuando a ello haya lugar.
Suministrar oportunamente a la EPS en la que se encuentre inscrito, la novedad derivada
de la prdida de las condiciones para continuar afiliado al rgimen contributivo o al
rgimen subsidiado, segn corresponda.
4.2.4
4.3 Responsabilidades de las Entidades Territoriales:

4.3.1
Verificar y validar las novedades de movilidad reportadas por las Entidades Promotoras
de Salud a la base de datos de afiliados vigente.
4.3.2
Solicitar a las EPS, una vez al mes, copia en medio magntico de los formularios en los
que se registr la novedad de movilidad, de acuerdo con la validacin que realice de esta
novedad.
4.3.3
Garantizar por parte de los municipios a los que se traslade el afiliado cuya encuesta fue
practicada por otro municipio, la continuidad mientras se les aplica la encuesta Sisbn y
se determina el cumplimiento de los requisitos para continuar afiliados en el rgimen
subsidiado.
4.3.4
Mantener la inscripcin de un afiliado que proviene de otro municipio hasta tanto se haya
aplicado la encuesta Sisbn y se haya adelantado el debido proceso consagrado en la
normativa que regula el retiro del rgimen subsidiado, segn corresponda.
4.3.5
Consolidar la informacin de las novedades de movilidad reportadas por las EPS del
rgimen contributivo y subsidiado, para evaluar el impacto de la movilidad en la cobertura
de afiliacin de su jurisdiccin y en la financiacin y sostenibilidad del aseguramiento.
Pargrafo. Las obligaciones previstas en los numerales 4.1.5 y 4.2.1 se cumplirn hasta tanto
entre en operacin el Sistema de Afiliacin Transaccional.
Artculo 5. Cuentas para el manejo del recaudo de cotizaciones y pagos. Para el recaudo de
las cotizaciones, las EPS que administren el Rgimen Subsidiado, manejarn las cuentas
maestras de recaudo de cotizaciones y de SGP y para efectos de los pagos, registrarn una
cuenta maestra de pagos. Estas cuentas debern cumplir las especificaciones tcnicas y
operativas establecidas para el Rgimen Contributivo.
El pago de los aportes en salud se har con el cdigo asignado a la EPS que administra el
Rgimen Subsidiado en la Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes - PILA. Las EPS que
administran el Rgimen Subsidiado son las responsables de realizar las actividades necesarias
para la conciliacin del recaudo, cobro de cotizaciones en mora con sus respectivos intereses, la
identificacin de aportantes y la verificacin de la procedencia de la devolucin de aportes, entre
otros procesos propios de la delegacin del recaudo.

Los costos del recaudo a travs del operador de la PILA y la entidad financiera estarn a cargo
de la EPS del Rgimen Subsidiado, y no podrn exceder el costo aplicable a las EPS que
administran el Rgimen Contributivo.
Los rendimientos financieros generados por las cotizaciones recaudadas por las EPS que
administran el Rgimen Subsidiado, se regirn por lo dispuesto en el Decreto 4023 de 2011, o la
norma que lo modifique, adicione o sustituya.
Artculo 6. Giro de los recursos de la UPC en el Rgimen Contributivo. El FOSYGA o la
entidad que haga sus veces en el marco de lo dispuesto en el Decreto 4023 de 2011, o la norma
que lo modifique, adicione o sustituya, liquidar los valores correspondientes a la UPC-C, a la
provisin para el pago de incapacidades por enfermedad general y a la UPC para el desarrollo
de las actividades de promocin y prevencin, previo el reporte de la novedad de movilidad por
parte de la EPS en la base de datos de afiliados vigente.
El reconocimiento de recursos y el pago de licencias de maternidad y paternidad y parto no viable
por parte del FOSYGA o la Entidad que haga sus veces a la EPS del Rgimen Subsidiado, se
efectuar teniendo en cuenta la normativa y procedimientos establecidos para las EPS del
Rgimen Contributivo. La financiacin para el pago de estas prestaciones econmicas se
realizar con recursos de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA.
Artculo 7. Giro de los recursos de la UPC en el Rgimen Subsidiado. El reconocimiento de
recursos de UPC del Rgimen Subsidiado por parte del FOSYGA o la entidad que haga sus veces
a las EPS del Rgimen Contributivo, se efectuar teniendo en cuenta los trminos y condiciones
establecidos en el Decreto 971 de 2011 y dems normas que lo reglamenten, modifiquen o
sustituyan.
El giro de recursos que el FOSYGA o la entidad que haga sus veces y las entidades territoriales
efecten a las EPS del Rgimen Contributivo a partir de la liquidacin mensual de afiliados, se
realizar a una cuenta maestra de pagos independiente a las que estas EPS tienen registrada
actualmente en el FOSYGA.
Artculo 8. Recobro de tecnologas en salud no incluidas en el POS. Las solicitudes de
recobro de tecnologas no incluidas en el POS se debern presentar ante el FOSYGA o ante la
entidad que haga sus veces, cuando la tecnologa se haya suministrado durante el tiempo en el
que el usuario haya estado afiliado al Rgimen Contributivo, y, ante la entidad territorial cuando
la misma se haya brindado durante el tiempo en que el usuario estuvo afiliado al Rgimen
Subsidiado.
Tratndose de tecnologas no incluidas en el POS reconocidas mediante fallo de tutela, la
solicitud de recobro deber presentarse ante la entidad que haya sealado la autoridad judicial
como responsable del pago, o en su defecto, se deber seguir la regla establecida en el inciso
anterior.
Artculo 9. Vigencia. La presente resolucin rige a partir de su publicacin y deroga las
resoluciones 2635 de 2014 y 122 de 2015.


Por la cual se adopta el Formulario nico de Afiliacin y Registro de Novedades al Sistema
General de Seguridad Social en Salud
En ejercicio de sus facultades legales, en especial las conferidas en el artculo 2 del Decreto
Ley 4107 de 2011 y el pargrafo 4 del artculo 16 y los pargrafos de los artculos 44, 47, 53,
55 y 56 del Decreto 2353 de 2015 y
CONSIDERANDO
Que la afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud es obligatoria para todos los
residentes en Colombia, salvo para aquellas personas que cumplan los requisitos para pertenecer
a uno de los regmenes exceptuados o especiales establecidos legalmente.
Que segn lo establecido en el artculo 153 de la Ley 100 de 1993, modificado por el artculo 3
de la Ley 1438 de 2011, la libre escogencia se erige como uno de los principios que rige el
Sistema General de Seguridad Social en Salud, a travs del cual el afiliado tiene el derecho y la
facultad de escoger de forma libre y voluntaria, entre otras, la EPS que administrar su Plan
Obligatorio de Salud.
Que de conformidad con lo establecido en el artculo 16 del Decreto 2353 de 2015 La afiliacin
al Sistema General de Seguridad Social en Salud es un acto que se realiza por una sola vez, por
medio del cual se adquieren los derechos y obligaciones que del mismo se derivan, el cual se
efecta con el registro en el Sistema de Afiliacin Transaccional y la inscripcin a una sola Entidad
Promotora de Salud - EPS o Entidad Obligada a Compensar - EOC, mediante la suscripcin del
formulario fsico o electrnico que adopte el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Que el pargrafo 4 del precitado artculo, dispuso que, hasta tanto entre en operacin plena el
Sistema de Afiliacin Transaccional, la afiliacin y las novedades de traslado y de movilidad,
debern realizarse en el formulario fsico que parta el efecto, adopte el Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Que conforme con lo anteriormente sealado, se hace necesario adoptar el formulario fsico a
travs del cual se llevar a cabo el proceso de afiliacin y registro de novedades al Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
RESUELVE
Artculo 1. Objeto. La presente resolucin tiene como fin adoptar el Formulario nico de
Afiliacin y Registro de Novedades al Sistema General de Seguridad Social en Salud, y las
instrucciones para su diligenciamiento contenidos en los Anexos Tcnicos No. 1 FORMULARIO

NICO DE AFILIACIN Y REGISTRO DE NOVEDADES AL SISTEMA GENERAL DE

SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD y 2 INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO DEL
FORMULARIO NICO DE AFILIACIN Y REGISTRO DE NOVEDADES AL SISTEMA
GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, los cuales forman parte integral de la misma.
Igualmente, describir su contenido, establecer su obligatoriedad y transitoriedad para su
aplicacin en todo el territorio nacional.
Artculo 2. mbito de aplicacin. La presente resolucin aplica a las Entidades Promotoras de
Salud EPS de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, a los aportantes, a las entidades
territoriales y a los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS, cuando
deseen registrar alguna novedad y a las personas cuando deseen afiliarse a dicho Sistema hasta
tanto entre en operacin el Sistema de Afiliacin Transaccional.
Artculo 3. Obligatoriedad. Las Entidades Promotoras de Salud EPS de los Regmenes
Contributivo y Subsidiado debern utilizar obligatoriamente el formulario adoptado con la presente
resolucin cuyo contenido no podr ser modificado ni adicionado con nueva informacin.
Cualquier modificacin al contenido del formulario, se tendr por inexistente y no ser oponible
para el reconocimiento de Unidad de pago por Capitacin UPC. Lo anterior, sin perjuicio de las
acciones de inspeccin, vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud.
Artculo 4. Contenido del formulario. El formulario contiene los datos organizados en una
secuencia que busca facilitar al afiliado su diligenciamiento y se acompaa de un instructivo que
orienta el adecuado trmite de la afiliacin y de las novedades para su registro y reporte.
Artculo 5. Prohibiciones. Bajo ninguna circunstancia las Entidades Promotoras de Salud EPS
podrn anexar al Formulario nico de Afiliacin y Reporte de Novedades al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, adoptado mediante la presente resolucin, declaraciones del estado
de salud, so pena de las sanciones a que haya lugar por parte de la Superintendencia Nacional
de Salud.
Artculo 6. Transicin. El Formulario nico de Afiliacin y Reporte de Novedades al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, deber ser implementado por las Entidades Promotoras
de Salud EPS de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, a ms tardar dentro de los dos (2)
meses siguientes a la entrada en vigencia de la presente resolucin. En dicho trmino, las EPS
podrn utilizar los formularios existentes y para registrar y reportar la novedad de movilidad,
debern identificarla en la casilla de novedades bajo el nmero 99 o la palabra MOV.
Artculo 7. Inspeccin, Vigilancia y Control. Corresponder a la Superintendencia Nacional de
Salud, efectuar Inspeccin, Vigilancia y Control a la aplicacin de las disposiciones aqu previstas.
Ver anexo tcnico en la pgina web www.minsalud.gov.co

CONCEPTOS

Bogot D.C.,
URGENTE
Referencia: Consulta Rad. 201542300625432.

Respetado doctor:
Procedente de la Subdireccin de Fortalecimiento Institucional Territorial de la Direccin de Apoyo
Fiscal del Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, nos ha sido remitida su consulta, relacionada
con la inembargabilidad de los recursos destinados a programas y acciones de inversin social,
sobre el particular, nos permitimos manifestarle que la respuesta de esta Direccin se concreta a
la destinacin e inembargabilidad de los recursos de las instituciones de la seguridad social,
sealado en el punto 2 interrogante 2 de su solicitud y destinados a la prestacin de los servicios
de salud .
Previa a la respuesta es necesario precisar que la Direccin Jurdica de este organismo, tiene
entre sus funciones las de atender las peticiones y consultas relacionadas con asuntos de
competencia del Ministerio, en coordinacin con las direcciones tcnicas del mismo1, respuestas
que tienen el alcance establecido en la ley y por tanto no sern de obligatorio cumplimiento o
ejecucin2.
Adicionalmente debe precisarse que los conceptos emitidos no sustituyen la decisin que de
acuerdo con las respectivas competencias deben ejercer las autoridades encargadas de aplicar
las disposiciones pertinentes, as como la responsabilidad en su ejecucin conforme las normas
que regulan estas materias3.
Salvaguardado lo anterior, se tiene que el artculo 48 de la Constitucin Poltica, establece: No
se podrn destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de la seguridad social para fines
diferentes a ella.
Por su parte, el artculo 19 del Decreto Extraordinario 111 de 1996, por el cual se compilan las
Leyes 38 de 1989, 179 de 1994 y 225 de 1995, que conforman el Estatuto Orgnico de
Presupuesto, estatuye que son inembargables las rentas incorporadas en el Presupuesto
1
Decreto 4107 de 2011 Artculos 7 y 8 numerales 16 y 5 respectivamente.
Ley 155 de 2015 Ley Estatutaria del derecho de Peticin Artculo 28. Alcance de los conceptos. Salvo disposicin legal en contrario,
los conceptos emitidos por las autoridades como respuestas a peticiones realizadas en ejercicio del derecho a formular consultas no
sern de obligatorio cumplimiento o ejecucin.
3
Constitucin Poltica Artculo ARTICULO 121. Ninguna autoridad del Estado podr ejercer funciones distintas de las que le atribuyen
la Constitucin y la ley.
Ibdem ARTICULO 122. Inciso 1. No habr empleo pblico que no tenga funciones detalladas en ley o reglamento y para proveer los
de carcter remunerado se requiere que estn contemplados en la respectiva planta y previstos sus emolumentos en el presupuesto
correspondiente.
Ibdem ARTICULO 124. La ley determinar la responsabilidad de los servidores pblicos y la manera de hacerla efectiva.
Ley 489 de 1998 ARTICULO 5o. Inciso 1. COMPETENCIA ADMINISTRATIVA. Los organismos y entidades administrativos debern
ejercer con exclusividad las potestades y atribuciones inherentes, de manera directa e inmediata, respecto de los asuntos que les
hayan sido asignados expresamente por la ley, la ordenanza, el acuerdo o el reglamento ejecutivo.

General de la Nacin, as como los bienes y derechos que lo conforman, incluyendo en esa
prohibicin las cesiones y participaciones de que trata el captulo cuarto del ttulo XII de la
Constitucin Poltica, hoy modificado por el Acto Legislativo No. 01 de 2001. De igual forma, el
inciso tercero establece que los funcionarios judiciales se abstendrn de decretar rdenes de
embargo cuando no se ajusten a lo dispuesto en el artculo 19 del decreto en mencin.
A su vez, la Ley 715 de 2001, por la cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y
competencias de conformidad con los artculos 151, 288, 356 y 357 del Acto Legislativo 01 de
2001, en su artculo 91 dispuso que los recursos del Sistema General de Participaciones-SGPno pueden ser sujetos de embargo.
As mismo, debe resaltarse que el artculo 25 de la Ley 1751 de 2015 estatutaria en salud,
previ:
Artculo 25. Destinacin e inembargabilidad de los recursos. Los recursos pblicos que
financian la salud son inembargables, tienen destinacin especfica y no podrn ser dirigidos a fines
diferentes a los previstos constitucional y legalmente.
Al punto, tambin debe sealarse que el Decreto 050 de 20034, en su artculo 8, dispuso:
Artculo 8. Inembargabilidad de los recursos del Rgimen Subsidiado.
Los recursos de que trata el presente decreto no podrn ser objeto de pignoracin, titularizacin o
cualquier otra clase de disposicin financiera, ni de embargo.
Se torna as apropiado resaltar que el principio de inembargabilidad de los recursos que financian
el Rgimen Subsidiado y su destinacin especfica, ha sido reiterado por la Contralora General
de la Repblica mediante Circular emitida el 13 de julio de 2012 (anexa), que en su literal C,
define el marco normativo sobre la inembargabilidad de los recursos pertenecientes a dicho
rgimen.
Adicionalmente, la Procuradura General de la Nacin, en la Circular Unificada No. 034 de 2010,
insta a las autoridades para que en materia de embargos, den aplicacin a la normatividad y
jurisprudencia de las Altas Cortes que regulan lo relacionado con la inembargabilidad de los
recursos provenientes, entre otros, del Sistema General de Participaciones.
Sin embargo, tambin debe precisarse que si bien es cierto, como regla general el legislador en
el artculo 91 de la Ley 715 de 2001, estableci la inembargabilidad de los recursos del Sistema
General de Participaciones, la jurisprudencia ante la necesidad de armonizar las disposiciones
que consagran tal medida con los dems principios y derechos reconocidos por el Ordenamiento
Constitucional, ha fijado algunas excepciones.
Es as como la Corte Constitucional en la Sentencia C 1154 de 2008, seal:
Por el cual se adoptan unas medidas para optimizar el flujo financiero de los recursos del rgimen subsidiado del Sistema General
de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones .
4

()
El Legislador ha adoptado como regla general la inembargabilidad de los recursos pblicos consagrados en el
Presupuesto General de la Nacin. Pero ante la necesidad de armonizar esa clusula con los dems principios y
derechos reconocidos en la Constitucin, la jurisprudencia ha fijado algunas reglas de excepcin, pues no puede
perderse de vista que el postulado de la prevalencia del inters general tambin comprende el deber de proteger y
asegurar la efectividad de los derechos fundamentales de cada persona individualmente considerada. La primera
excepcin tiene que ver con la necesidad de satisfacer crditos u obligaciones de origen laboral con miras a
efectivizar el derecho al trabajo en condiciones dignas y justas; La segunda regla de excepcin tiene que ver
con el pago de sentencias judiciales para garantizar la seguridad jurdica y el respeto de los derechos
reconocidos en dichas providencias; y la tercera excepcin a la clusula de inembargabilidad del Presupuesto
General de la Nacin, se origina en los ttulos emanados del Estado que reconocen una obligacin clara,
expresa y exigible. () (Negrillas ajenas al texto original).
De lo expresado se tiene que los recursos de las instituciones de la seguridad social no pueden
destinarse a fines diferentes a ella, esto es, exclusivamente a la prestacin de servicios de salud
mediante la conformacin de la UPC, para financiar el plan obligatorio de salud tanto del rgimen
contributivo como del subsidiado.
En cuanto a los bienes a que se refiere el artculo 63 de la Constitucin Poltica, cuando expresa
y los dems bienes que determine la ley, los cuales son inalienables, imprescriptibles e
inembargables; se precisa que dentro de ellos se encuentran los recursos del sistema general de
participaciones, amparados en razn de lo dispuesto en el artculo 91 de la misma, debiendo
estarse en consecuencia a lo sealado en la jurisprudencia arriba transcrita.

Bogot D.C.,
URGENTE
Asunto: Radicado No. 201442401470712

Presentacin de las cuentas de cobro por parte de las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud-IPS-, ante las entidades responsables del pago.
Respetados seores:
Hemos recibido su comunicacin, mediante la cual consulta sobre la presentacin de las cuentas
de cobro por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS-, ante las Empresas
Promotoras de Salud - EPS y/o EPS-S, Entidades Territoriales, y Empresas de Medicina
Prepagada, aduciendo que stas solicitan como soporte de la prestacin del servicio, copia de los
resultados de los exmenes de laboratorio clnico, cuya no presentacin les genera glosa;
considerando finalmente, que dichos exmenes solicitados podran configurarse por parte de los
pacientes como una violacin a la Ley 1581 de 20125 y Decreto reglamentario Decreto 1377 de
20136. Al respecto, me permito sealar:
El Decreto 4747 de 20077, que aplica en la relacin entre los prestadores de servicios de salud y
las entidades responsables del pago, en su artculo 21, consagr:
ARTCULO 21. SOPORTES DE LAS FACTURAS DE PRESTACIN DE SERVICIOS. Los
prestadores de servicios de salud debern presentar a las entidades responsables de pago, las
facturas con los soportes que, de acuerdo con el mecanismo de pago, establezca el Ministerio de la
Proteccin Social. La entidad responsable del pago no podr exigir soportes adicionales a los
definidos para el efecto por el Ministerio de la Proteccin Social.
Para el efecto, el entonces Ministerio de la Proteccin Social, expidi la Resolucin 3047 de 20088,
la cual en el artculo 12, seal que:
Artculo 12. Soportes de las facturas de prestacin de servicios. Los soportes de las facturas de que
trata el artculo 21 del Decreto 4747 de 2007 o en las normas que lo modifiquen, adicionen o
sustituyan, sern como mximo los definidos en el Anexo Tcnico No. 5, que hace parte integral de
la presente resolucin. (Subrayas fuera de texto)
Conforme el precitado artculo, se trae a colacin el Anexo Tcnico 5, que define los formatos,
mecanismos de envo, procedimientos y trminos que deben ser adoptados por los prestadores
de servicios de salud y las entidades responsables del pago de tales servicios, el que igualmente
Por la cual se dictan disposiciones generales para la proteccin de datos personales
Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 1581 de 2012
"Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades
responsables del pago de los servicios de salud de la poblacin a su cargo, y se dictan otras disposiciones"
8
Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envo, procedimientos y trminos a ser implementados en las
relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto
4747 de 2007
5
6
7

establece los soportes que deben adjuntarse a las facturas, de acuerdo con el tipo de servicio
prestado, as:
ANEXO TCNICO No. 5
SOPORTES DE LAS FACTURAS
TIPO DE SERVICIO
DOCUMENTOS
B. LISTADO ESTANDAR DE SOPORTES
DE FACTURAS SEGN TIPO DE
SERVICIO PARA EL MECANISMO DE
PAGO POR EVENTO
()
3. Exmenes de laboratorio, imgenes y a. Factura o documento equivalente.
otras ayudas diagnsticas ambulatorias: b. Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo
detalle.
c. Autorizacin. Si aplica.
d. Resultado de los exmenes de apoyo diagnstico.
Excepto en aquellos exmenes contemplados en los
artculos 99 y 100 de la Resolucin 5261 de 1994 o la
norma que la modifique, adicione o sustituya.
e. Comprobante de recibido del usuario.
f. Orden y/o frmula mdica. Aplica cuando no se requiere
la autorizacin de acuerdo con lo establecido en el
acuerdo de voluntades.
g. Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de
que a la entidad responsable del pago slo se le facture el
valor a pagar por ella.
()
a. Factura o documento equivalente.
8. Atencin inicial de urgencias
b. Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo
detalle
c. Informe de atencin inicial de urgencias.
d. Copia de la hoja de atencin de urgencias o epicrisis en
caso de haber estado en observacin.
e. Copia de la hoja de administracin de medicamentos.
f. Resultado de los exmenes de apoyo diagnstico,
excepto los contemplados en los artculos 99 y 100 de la
Resolucin 5261 de 1994 o la norma que la modifique,
adicione o sustituya. Debern estar comentados en la
historia clnica o epicrisis.
g. Comprobante de recibido del usuario.
h. Informe patronal de accidente de trabajo (IPAT) o
reporte del accidente por el trabajador o por quien lo
represente.
9. Atencin de urgencias:
a. Factura o documento equivalente.

detalle.

d. Copia de la hoja de atencin de urgencias o epicrisis en

caso de haber estado en observacin.
e. Copia de la hoja de administracin de medicamentos.
g. Comprobante de recibido del usuario.
h. Lista de precios si se trata insumos no incluidos en el
listado anexo al acuerdo de voluntades.
i. Copia de la factura por el cobro al SOAT y/o FOSYGA,
en caso de accidente de trnsito.
j. Copia del informe patronal de accidente de trabajo
(IPAT) o reporte del accidente por el trabajador o por quien
lo represente. En caso de accidente de trabajo.
k. Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de
10. Servicios de internacin y/o ciruga a. Factura o documento equivalente.
(hospitalaria o ambulatoria):
detalle
d. Resumen de atencin o epicrisis.
e. Fotocopia de la hoja de administracin de
medicamentos.
g. Descripcin quirrgica.
h. Registro de anestesia.
i. Comprobante de recibido del usuario.
j. Lista de precios si se trata de insumos no incluidos en el
listado anexo al acuerdo de voluntades.
k. Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de
l. Fotocopia del informe patronal de accidente de trabajo
(IPAT), o reporte del accidente por el trabajador o por
quien lo represente.
m. Fotocopia de la factura por el cobro al SOAT y/o
FOSYGA, en caso de accidente de trnsito
De la norma transcrita y Anexo Tcnico 5 sealado, se colige que las entidades responsables del
pago por la prestacin de servicios de salud, slo podrn exigir como soporte de las facturas los
documentos que taxativamente se encuentran previstos all, de acuerdo con el tipo de servicio
prestado; ahora, en cuanto a los resultados de los exmenes de laboratorio, segn el anexo que

se alude, slo deben adicionarse a las facturas, en los siguientes servicios: Exmenes de
laboratorio, imgenes y otras ayudas diagnsticas ambulatorias, atencin inicial de urgencias,
atencin de urgencias, servicios de internacin y/o ciruga (hospitalaria o ambulatoria),
exceptundose aquellos exmenes contemplados en los artculos 99 y 100 de la Resolucin 5261
de 19949; sin embargo, debern ser comentados en la historia clnica o epicrisis.
De otro lado, el decreto ibdem, en el artculo 22, contempl que el entonces Ministerio de la
Proteccin Social, expedira el Manual nico de Glosas, devoluciones y respuestas, en el que se
indicara la denominacin, codificacin de las causas de glosa y de devolucin de facturas, de
obligatoria adopcin por todas las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud;
Manual que fue adoptado en el anexo tcnico 6 de la Resolucin 3047 aludida, la que en sus
definiciones, indic:
ANEXO TCNICO No. 6
MANUAL NICO DE GLOSAS, DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS
DEFINICIONES
Glosa: Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por prestacin
de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisin integral, que
requiere ser resuelta por parte del prestador de servicios de salud.
()
De igual forma, el referido anexo, seal de manera taxativa, en la tabla 1. codificacin, concepto
general, los motivos por los cuales puede glosarse una factura, siendo una de las causales de
glosas, las denominadas glosas por soportes, que se generan por ausencia de los documentos
que indic el anexo 5, deben allegarse con las facturas, por enmendaduras o soportes incompletos
o ilegibles.
Por lo anterior, y teniendo en cuenta que tanto los soportes que deben anexarse a la factura por
la prestacin de servicios de salud, como los motivos de glosa, son taxativos, deber dicho
laboratorio estarse a los preceptos normativos para cada caso en particular, toda vez que como lo
indic el 14 de la misma resolucin, la causa de la glosa y dems sern las establecidas en el
Anexo Tcnico No. 6, el cual forma parte integral de la presente resolucin.
Las entidades responsables del pago no podrn crear nuevas causas de glosa o de devolucin;
las mismas slo podrn establecerse mediante resolucin expedida por el Ministerio de la
Proteccin Social.
As las cosas, la normativa citada contempla de manera clara los requisitos y procedimientos de
cmo deben presentarse las cuentas del sector salud a las entidades responsables del pago, a la
Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
9

cual debern sujetarse, sin que puedan exigirse ms requisitos de los establecidos, y en
consecuencia, tampoco podr glosarse una cuenta si se presenta en la forma en ella indicada.
Finalmente y en cuanto si con la exigencia de los resultados de los exmenes de laboratorio se
estara ante una posible vulneracin de los datos personales bajo los parmetros contemplados
en la Ley 1581 de 2012 y decreto reglamentario, le corresponder a la Institucin Prestadora de
Servicios de Salud y a las Entidades responsables del pago, tener especial proteccin con dicha
informacin, toda vez que la misma puede contener datos personales pblicos, semiprivados,
privados y sensibles; siendo entonces stas, las responsables del trato que debe darse a la
informacin frente a cada caso en particular.
El anterior concepto tiene los efectos determinados en el artculo 28 del Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, sustituido en su ttulo II por el artculo 1 de la
Ley 1755 de 2015[1].
[1]
Por medio de la cual se regula el derecho fundamental de peticin y se sustituye el Titulo del Cdigo de Procedimiento Administrativo
y de lo Contencioso Administrativo.

Bogot D.C.,
URGENTE
ASUNTO: Radicado 201542401914962 - 201542402138662 Expedicin de Certificados Mdicos

de Defuncin.
Respetado seor:
Hemos recibido su comunicacin del asunto, en la cual formula varios interrogantes relacionados
con los riesgos que pueden sufrir los mdicos cuando deben desplazarse al domicilio del occiso,
para expedir el certificado de defuncin. Al respecto, me permito sealar:
Sobre el tema objeto de consulta, vale la pena traer a colacin lo previsto por el artculo 50 de la
Ley 23 de 198110, as:
ARTCULO 50. El certificado mdico es un documento destinado a acreditar el nacimiento, el estado de salud, el
tratamiento prescrito o el fallecimiento de una persona. Su expedicin implica responsabilidad legal y moral para el
mdico.
A su vez, los artculos 2, 6 y 7 del Decreto 1171 de 199711, sealan lo siguiente:

ARTICULO 2o. El Certificado Mdico ser expedido por un profesional de la medicina, con tarjeta profesional o
registro del Ministerio de Salud, o por un mdico que se encuentre prestando el Servicio Social Obligatorio, de
conformidad con lo previsto por el artculo 50 de la Ley 23 de 1981.
PARAGRAFO. El texto del Certificado Mdico ser claro, preciso y deber ceirse estrictamente a la verdad. Su
expedicin irregular conllevar responsabilidad civil, penal y tica para el mdico que lo expida, de conformidad
con las normas vigentes sobre la materia.
ARTICULO 6o. El Certificado Mdico de Defuncin se expedir para acreditar la defuncin de todo individuo nacido
vivo o nacido muerto, segn el caso, y deber contener como mnimo las siguientes partes:
a) Una primera parte destinada a registrar datos propios de la defuncin, de carcter general; tales como: Tipo de
defuncin , fecha hora, lugar, zona y sitio de la defuncin; datos generales del fallecido, como nombres, apellidos,
sexo, documento de identificacin, fecha de nacimiento, edad, nivel educativo, estado civil, zona y residencia
habitual del fallecido y forma de muerte. Asimismo, el nombre, direccin, telfono, nmero de tarjeta profesional o
registro y firma del personal de salud que lo expide;
b) Una segunda parte destinada a registrar los datos de las defunciones fetales, o de menores de un ao, sin
interesar el tiempo de gestacin; as: Ocurrencia de la muerte con relacin al parto; clase de parto, clase de
embarazo, tiempo de gestacin, peso al nacer y los datos de la madre: nombres y apellidos, direccin, edad, nmero
de hijos, estado civil y nivel educativo;
Por lo cual se dictan Normas en Materia de tica Mdica

por el cual se reglamentan los artculos 50, 51 de la Ley 23 de 1981
10
11

c) Una tercera parte, destinada a registrar los datos propios de la defuncin de mujeres, como: Estado de embarazo
al momento de la muerte, estado de embarazo en las ltimas seis semanas, o en los ltimos doce meses antes del
fallecimiento;
d) Una cuarta parte destinada a registrar los datos relacionados con las muertes violentas: suicidios, homicidios,
accidentes de trnsito y otros accidentes. En caso de no haberse determinado la causa de la muerte, y de
encontrarse el hecho para dictamen del Instituto Nacional de Medicina legal y Ciencias Forenses, deber indicarse
tambin como sucedi, el lugar y direccin de ocurrencia del mismo;
e) Una quinta parte destinada a registrar las causas generales de toda defuncin, como: La causa directa,
antecedente y otros estados patolgicos importantes; los mtodos tcnicos u otras formas mediante las cuales se
determin la causa de la muerte, y si se recibi asistencia tcnica durante el proceso anterior al fallecimiento.
ARTICULO 7o. Los formatos de certificados de individuos nacidos vivos y de defuncin podrn ser diligenciados y
firmados por el siguiente personal de salud:
a) Los Profesionales de la Medicina, debidamente titulados, con registro mdico vigente o con tarjeta profesional
del Ministerio de Salud, o que se encuentren prestando el Servicio Social Obligatorio;
b) Cuando no exista en el lugar, ningn profesional mdico, ni en Servicio Social Obligatorio, los formatos podrn
ser diligenciados por enfermeros, debidamente titulados, registrados o con tarjeta profesional del Ministerio de
Salud;
c) En aquellas reas de difcil acceso, donde no exista profesional de la medicina ni en Servicio Social Obligatorio,
ni profesional de la enfermera como recurso de salud permanente, los formatos podrn ser diligenciados por los
Auxiliares de Enfermera que se encuentren inscritos en las Direcciones Territoriales de Salud, ()
Ahora bien, en cuanto al certificado de defuncin, la Corte Constitucional en Sentencia T-158 A

de 2008, Magistrado ponente Rodrigo Escobar Gil, lo defini en los siguientes trminos:
El certificado de defuncin es el documento mediante el cual los profesionales de la salud, en primer lugar los
mdicos, a falta de stos los enfermeros titulados o, excepcionalmente, los auxiliares de enfermera, consignan las
circunstancias de tiempo, modo y lugar en las que se produjo el fallecimiento de una persona. Las normas que
regulan la forma en que debe ser diligenciado este documento, el cual responde a un formato elaborado por el
Departamento Nacional de Planeacin -DANE-, son, entre otras, la Ley 9 de 1979, por la cual se dictan medidas
sanitarias, el Decreto 1171 de 1997, por el cual se reglamentan los artculos 50 y 51 de la Ley 23 de 1981, y la
Circular Externa Conjunta No. 0081 de 13 de diciembre de 2007, expedida por el Ministerio de la Proteccin Social
y el DANE. (Subrayado fuera de texto).
Con base en lo anteriormente expuesto, debe indicarse que las Instituciones Prestadoras de
Servicio de salud estn en la obligacin de expedir a travs de sus profesionales de la salud, los
Certificados Mdicos de Defuncin de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en
Salud SGSSS, que hayan sido usuarios de servicios mdicos en esas instituciones.
Por lo tanto, los temas de seguridad, horarios y costo del transporte en casos de desplazamientos
de los mdicos para cumplir con la obligacin que tienen las IPS de expedir el Certificado Mdico
de Defuncin de sus usuarios, habr de estarse a lo pactado en el contrato laboral o de prestacin
de servicios celebrado entre el profesional de la medicina y la IPS.
As las cosas, y teniendo en cuenta que en el escrito de consulta no se hace precisin sobre los
hechos o eventos que pueden suceder durante el desplazamiento del profesional al lugar donde
debe expedir el Certificado Mdico de Defuncin, por lo tanto, en el caso de situaciones de orden

pblico, debe indicarse que este ministerio expidi la Resolucin 4481 de 2012, a travs de la
cual se adopt el Manual de Misin Mdica, en la que se previ que la actividad mdica, debe
ser interpretada de manera amplia, ya que por la misma no slo se entienden cuidados, sino, por
ejemplo, actividades tales como "confirmar un fallecimiento, administrar una vacuna, establecer
un diagnstico, dar consejos", manual que debe ser acogido por las Instituciones prestadoras de
servicios de salud.
En cuanto a su segunda pregunta, el artculo 1 de la Ley 1562 de 201212, prev que el Sistema
General de Riesgos Laborales, es el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos,
destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los
accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan
As mismo el artculo 3 ibdem, define el accidente de trabajo, as:

Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca
en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional o psiquitrica, una invalidez o la muerte.
Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador, o
contratante durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores o
contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el
empleador.
()
Tambin se considerar como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la funcin sindical aunque el
trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha
funcin.
De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecucin de actividades recreativas,
deportivas o culturales, cuando se acte por cuenta o en representacin del empleador o de la empresa usuaria
cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren en misin.
En este contexto normativo, los mdicos de las IPS que se desplacen a un lugar a desempear
las labores para las cuales fueron contratados, y sufrieren un accidente de trabajo bien sea
durante el desplazamiento, en los trminos previstos en la referida normativa, se entiende que la
institucin debe tener cubiertos esos riesgos laborales a travs de su Administradora de Riesgos
Laborales, por lo tanto, ese profesional de la medicina debe recibir la asistencia mdica y el pago
de las prestaciones econmicas en los trminos previstos en el artculo 2 de la Ley 1562 de 2012,
si a ello hubiere lugar.
Por ltimo, debe indicarse que la Circular 019 de 2007, contiene directrices respecto al
procedimiento que se debe cumplir para la expedicin del Certificado Mdico de Defuncin por
12
Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional.

muerte natural y la prctica de autopsias clnicas, estableciendo que dicho certificado debe ser
emitido por el ltimo profesional mdico que haya prestado atencin en salud al fallecido, y en
caso de no encontrarse, lo har el profesional que lo haya atendido con anterioridad y si no es
posible ubicarlos, se dar cumplimiento a los previsto en el artculo 7 del Decreto 1171 de 1997,
pero en la referida circular, no se adoptaron medidas relacionadas con la seguridad y el trasporte
de los profesionales de la medicina que realizar esas laborales.
El anterior concepto tiene los efectos determinados en el artculo 28 del Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, sustituido en su Ttulo II, por el artculo 1 de la
Ley 1755 de 201513.
13
Por medio de la cual se regula el Derecho Fundamental de Peticin y se sustituye un ttulo del Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo .

Bogot D.C.,
Referencia.
URGENTE
Consulta. Rad. 201542301489682
Respetado doctor:
En relacin con el asunto de la referencia, mediante el cual consulta si la adquisicin de puestos
de trabajo y archivadores, legalmente se puede hacer a travs de la fuente de recursos del
Sistema General de Participaciones - SGP, fundamentando la solicitud en el cumplimiento de la
funcin establecida por la Ley 715 de 200114 a los departamentos, consistente en: Ejecutar las
acciones de inspeccin, vigilancia y control de los factores de riesgo del ambiente que afectan la salud
humana, y de control de vectores y zoonosis de competencia del sector salud, en coordinacin con las
autoridades ambientales, en los corregimientos departamentales y en los municipios de categoras 4a., 5a.
y 6a. de su jurisdiccin15; debe indicarse.
Previa la respuesta nos permitimos precisar que la Direccin Jurdica de este organismo, tiene
entre sus funciones la de atender las peticiones y consultas relacionadas con asuntos de
competencia del Ministerio, en coordinacin con las direcciones tcnicas del mismo16, respuestas
que tienen el alcance establecido en la ley y por tanto no sern de obligatorio cumplimiento o
ejecucin17.
Adicionalmente debe precisarse que los conceptos emitidos no sustituyen la decisin que de
acuerdo con las respectivas competencias deben ejercer las autoridades encargadas de aplicar
las disposiciones pertinentes, as como la responsabilidad en su ejecucin conforme las normas
que regulan estas materias18.
14
Ley 715 de 2001 Por la cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artculos 151, 288, 356 y 357
(Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones para organizar la prestacin de los servicios de educacin y
salud, entre otros.
15
16
Ibdem Artculo 43 Funcin 43.3.8

Decreto 4107 de 2011 Artculos 7 y 8 numerales 16 y 5 respectivamente.
17
Ley 155 de 2015 Ley Estatutaria del derecho de Peticin Artculo 28. Alcance de los conceptos. Salvo disposicin legal en contrario, los conceptos
emitidos por las autoridades como respuestas a peticiones realizadas en ejercicio del derecho a formular consultas no sern de obligatorio cumplimiento
o ejecucin.
18
Constitucin Poltica Artculo ARTICULO 121. Ninguna autoridad del Estado podr ejercer funciones distintas de las que le atribuyen la Constitucin y
la ley.
Ibdem ARTICULO 122. Inciso 1. No habr empleo pblico que no tenga funciones detalladas en ley o reglamento y para proveer los de carcter
remunerado se requiere que estn contemplados en la respectiva planta y previstos sus emolumentos en el presupuesto correspondiente.
Ibdem ARTICULO 124. La ley determinar la responsabilidad de los servidores pblicos y la manera de hacerla efectiva.
Ley 489 de 1998 ARTICULO 5o. Inciso 1. COMPETENCIA ADMINISTRATIVA. Los organismos y entidades administrativos debern ejercer con
exclusividad las potestades y atribuciones inherentes, de manera directa e inmediata, respecto de los asuntos que les hayan sido asignados
expresamente por la ley, la ordenanza, el acuerdo o el reglamento ejecutivo.

Sentadas las anteriores premisas se tiene que los fondos de salud previstos en la Ley 715 de
2001, son de forzosa creacin con el fin de que a ellos se realicen los giros provenientes del
Sistema General de Participaciones - SGP19.
Mediante la Ley 1122 de 200720, se establece el manejo de los recursos de los fondos de salud
a travs de la constitucin de tres cuentas maestras, se determinan sus caractersticas y se
denominan como las que corresponden al recaudo y al gasto en salud pblica colectiva, rgimen
subsidiado de salud y prestacin de servicios de salud en lo no cubierto por subsidios a la
demanda, difiriendo al hoy Ministerio de Salud y Proteccin Social su reglamentacin.
En cumplimiento de lo as ordenado, mediante la Resolucin 3042 de 2007, originaria del
entonces Ministerio de la Proteccin Social hoy Ministerio de Salud y Proteccin Social y las
modificaciones posteriores, se reglament la organizacin, funcionamiento, estructura,
administracin y manejo de los fondos de salud de los departamentos, distritos y municipios, y se
fij las condiciones de la operacin y registro de las cuentas maestras para el manejo de los
recursos de los fondos de salud, de conformidad con el literal b) del artculo 13 de la Ley 1122 de
2007, la cual es de obligatorio cumplimiento por parte de todas las entidades territoriales21.
Conforme lo expuesto, los fondos de salud departamentales, distritales, y municipales, segn el
caso, constituyen una cuenta especial del presupuesto de la respectiva entidad territorial, sin
personera jurdica ni planta de personal, para la administracin y manejo de los recursos del
sector, separada de las dems rentas de la entidad territorial, conservando un manejo contable y
19
Ley 715 de 2001 ARTCULO 57. FONDOS DE SALUD. Las entidades territoriales, para la administracin y manejo de los recursos del Sistema General
de Participaciones y de todos los dems recursos destinados al sector salud, debern organizar un fondo departamental, distrital o municipal de salud,
segn el caso, que se manejar como una cuenta especial de su presupuesto, separada de las dems rentas de la entidad territorial y con unidad de
caja al interior del mismo, conservando un manejo contable y presupuestal independiente y exclusivo, que permita identificar con precisin el origen y
destinacin de los recursos de cada fuente. En ningn caso, los recursos destinados a la salud podrn hacer unidad de caja con las dems rentas de la
entidad territorial. El manejo contable de los fondos de salud debe regirse por las disposiciones que en tal sentido expida la Contadura General de la
Nacin.
Los recursos del rgimen subsidiado no podrn hacer unidad de caja con ningn otro recurso.
A los fondos departamentales, distritales o municipales de salud debern girarse todas las rentas nacionales cedidas o transferidas con destinacin
especfica para salud, los recursos libremente asignados para la salud por el ente territorial, la totalidad de los recursos recaudados en el ente territorial
respectivo que tengan esta destinacin, los recursos provenientes de cofinanciacin destinados a salud, y en general los destinados a salud, que deban
ser ejecutados por la entidad territorial.
PARGRAFO 1o. Para vigilar y controlar el recaudo y adecuada destinacin de los ingresos del Fondo de Salud, la Contralora General de la Repblica
deber exigir la informacin necesaria a las entidades territoriales y dems entes, organismos y dependencias que generen, recauden o capten recursos
destinados a la salud.
El control y vigilancia de la generacin, flujo y aplicacin de los recursos destinados a la salud est a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud,
con voz pero sin voto. El Gobierno reglamentar la materia.
PARGRAFO 2o. Slo se podrn realizar giros del Sistema General de Participaciones a los fondos de salud.
20
Ley 1122 de 2007 Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones
21
Resolucin 3042 de 2007 ARTCULO 1o. OBJETO Y MBITO DE APLICACIN. La presente resolucin tiene por objeto determinar la organizacin,
funcionamiento, estructura, administracin y manejo de los fondos de salud de los departamentos, distritos y municipios, y fijar las condiciones de la
operacin y registro de las cuentas maestras para el manejo de los recursos de los fondos de salud, de conformidad con el literal b) del artculo 13 de la
Ley 1122 de 2007, la cual ser de obligatorio cumplimiento por parte de todas las entidades territoriales.

presupuestal independiente y exclusivo, que permita identificar con precisin el origen y

destinacin de los recursos de cada fuente22.
La administracin y ordenacin del gasto de los fondos de salud corresponde al jefe de la
respectiva entidad territorial quien podr delegar en el director territorial de salud esta atribucin,
de conformidad con las disposiciones presupuestales y del estatuto general de contratacin
pblica vigente23.
El artculo 4 de la Resolucin 3042 de 2007, dispone que los Fondos de Salud estarn
conformados por las siguientes subcuentas:
1. Subcuenta de Rgimen Subsidiado de Salud.
2. Subcuenta de prestacin de servicios de salud en lo no cubierto con subsidios a la demanda.
3. Subcuenta de salud pblica colectiva.
4. Subcuenta de otros gastos en salud.
Cada subcuenta presupuestal prevista en el presente artculo, con excepcin de la subcuenta de
otros gastos en salud, se manejar a travs de una cuenta maestra, conforme a lo previsto en la
resolucin mencionada.
El presupuesto de los fondos de salud de las entidades territoriales, se regir por las normas
presupuestales de las mismas, con sujecin a la Ley Orgnica del Presupuesto segn el artculo
352 de la Constitucin Poltica y debern reflejar todos los recursos destinados a la salud,
incluidos aquellos que se deban ejecutar sin situacin de fondos.24
As mismo, para mayor claridad se transcribe el artculo 6 de la Resolucin 3042 de 2007:
22
Ibdem ARTCULO 2o. inciso 1 DEFINICIN. Los fondos de salud departamentales, distritales, y municipales, segn el caso, constituyen una cuenta
especial del presupuesto de la respectiva entidad territorial, sin personera jurdica ni planta de personal, para la administracin y manejo de los recursos
del sector, separada de las dems rentas de la entidad territorial, conservando un manejo contable y presupuestal independiente y exclusivo, que permita
identificar con precisin el origen y destinacin de los recursos de cada fuente, de conformidad con lo previsto en la ley y en la presente resolucin.
23
Ibdem ARTCULO 3o. ADMINISTRACIN Y ORDENACIN DEL GASTO. La administracin y ordenacin del gasto de los fondos de salud
corresponde al jefe de la respectiva entidad territorial quien podr delegar en el director territorial de salud esta atribucin de conformidad con las
disposiciones presupuestales y del estatuto general de contratacin pblica vigente. Para tales efectos, en cumplimiento de las disposiciones que rigen
la materia, ()
24
Ibdem ARTCULO 5o. PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS. El presupuesto de los fondos de salud de las entidades territoriales, se regir
por las normas presupuestales de las mismas, con sujecin a la Ley Orgnica del Presupuesto segn el artculo 352 de la Constitucin Poltica y debern
reflejar todos los recursos destinados a la salud, incluidos aquellos que se deban ejecutar sin situacin de fondos.
El ordenador del gasto del fondo de salud, en coordinacin con la Secretara de Hacienda respectiva, preparar el anteproyecto de presupuesto de
ingresos y gastos del fondo de salud, para su incorporacin al proyecto de presupuesto general de la entidad territorial, como fondo cuenta especial
identificando al interior del mismo, cada uno de los conceptos de ingresos de destinacin especfica y cada uno de los conceptos de gasto, conforme a
las subcuentas establecidas en la presente resolucin, para lo cual debern identificarse con un numeral rentstico especfico.
PARGRAFO 1o. La formulacin del presupuesto de los fondos de salud de las entidades territoriales, se sujetar a los objetivos, programas y proyectos
prioritarios y viables en los planes sectoriales de salud que se formulen en el mbito territorial, en coordinacin con los respectivos planes, polticas y
programas nacionales.
PARGRAFO 2o. Todos los gastos con cargo a los recursos del Fondo de Salud estarn reflejados en el plan financiero y presupuestal de la respectiva
entidad territorial, y de conformidad con lo establecido en el artculo 33 de la Ley 1122 de 2007, los gastos con cargo a la subcuenta de salud pblica
colectiva estarn acordes con las acciones priorizadas por el Gobierno Nacional en el Plan Nacional de Salud Pblica adoptado mediante el Decreto
3039 de 2007 y dems normas que lo adicionen, modifiquen o reglamenten.
PARGRAFO 3o. De conformidad con lo establecido en los artculos 91 de la Ley 715 de 2001 y 38 de la Ley 1110 de 2006, y segn lo consagrado en
el artculo 2o del Decreto 1101 de 2007, y dems normas que las adicionen, sustituyan o modifiquen, las rentas y recursos incorporados a los Fondos
de Salud son inembargables.

ARTCULO 6o. INGRESOS DE LOS FONDOS DE SALUD. A los fondos de salud debern girarse todas
las rentas nacionales cedidas o transferidas con destinacin especfica a salud, los ingresos corrientes
de libre destinacin asignados por la entidad territorial para el sector salud, la totalidad de los recursos
recaudados en la entidad territorial respectiva que tengan esta destinacin, los recursos destinados a
inversin en salud y en general, los destinados a salud que deban ser ejecutados por la entidad
territorial.
En todo caso, no podrn administrarse recursos destinados al sector salud por fuera de las subcuentas
que conforman los Fondos de Salud de la respectiva entidad territorial.
Con fundamento en las disposiciones legales reseadas se tiene que los gastos a que alude su
consulta corresponden a gastos de funcionamiento, esto es, a gastos necesarios para el
cumplimiento de las funciones asignadas a la entidad que ejerce la direccin de salud en el
departamento, constituyndose en funciones misionales de la misma, conforme la competencia
que le seala la el artculo 43, numeral 43.3.8 de la Ley 715 de 2001, consistente en: Ejecutar las
acciones de inspeccin, vigilancia y control de los factores de riesgo del ambiente que afectan la salud
humana, y de control de vectores y zoonosis de competencia del sector salud, en coordinacin con las
autoridades ambientales, en los corregimientos departamentales y en los municipios de categoras 4a., 5a.
y 6a. de su jurisdiccin. .
Bajo la premisa anterior, debe recordarse que la Ley 715 de 2001, seala los recursos con los
cuales se financian los gastos de funcionamiento de las direcciones territoriales de salud y
establece una prohibicin respecto de la utilizacin de los recursos provenientes del Sistema
General de Participaciones, para atender este tipo de gastos.25.
La Resolucin 3042 de 2007, mediante la cual se reglamenta la organizacin de los Fondos de
Salud de las Entidades Territoriales, la operacin y registro de las cuentas maestras para el
manejo de los recursos de los Fondos de Salud y se dictan otras disposiciones, dispone en sus
25
Ley 715 de 2001 Artculo 60 Incisos 1 y ltimo.
Inciso 1 ARTCULO 60. FINANCIACIN DE LAS DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD. Los gastos de funcionamiento de las dependencias y
organismos de direccin de los departamentos, distritos y municipios podrn financiarse con sus ingresos corrientes de libre destinacin y podrn destinar
hasta un 25% de las rentas cedidas para tal fin
Inciso final En ningn caso se podr financiar gastos de funcionamiento con recursos provenientes del Sistema General de Participaciones. (Subrayado
fuera del texto).

artculos 1026 y 1427, los ingresos y los gastos de la subcuenta de otros gastos en salud
respectivamente, subcuenta que corresponde a ingresos y los gastos de funcionamiento que
pueden afectarse y destinarse para este objeto y concepto del gasto, recursos que como lo
manifiesta en su consulta aparecen en el plan anual de adquisiciones y supervisin 2015 del
departamento, debiendo hacer parte del presupuesto anual aprobado para el Fondo.
26
Resolucin 3042 de 2007 ARTCULO 10. INGRESOS DE LA SUBCUENTA DE OTROS GASTOS EN SALUD. Sern ingresos de la subcuenta de
otros gastos en salud, los siguientes:
1. Los ingresos corrientes de libre destinacin asignados por la entidad territorial para el funcionamiento de las direcciones territoriales de salud.
2. Los recursos de rentas cedidas e impuestos cedidos y de destinacin especfica para el sector salud de las entidades territoriales, los obtenidos como
producto del monopolio de juegos de suerte y azar y los transferidos por ETESA, destinados a financiar los gastos de funcionamiento de las direcciones
de salud, de conformidad con los artculos 59 y 60 de la Ley 715 de 2001, segn el caso, y que no correspondan a los identificados en las restantes
subcuentas.
3. Los recursos que para los departamentos y el Distrito Capital destina el Fondo de Investigacin en Salud administrados por Colciencias de conformidad
con el pargrafo 1o del artculo 42 de la Ley 643 de 2001.
4. Los recursos y aportes que a cualquier ttulo se asignen o reciba directamente la entidad territorial para la financiacin o cofinanciacin de proyectos
de inversin o acciones de salud diferentes a las contempladas en las dems subcuentas.
5. Los recursos destinados a financiar proyectos de investigacin en salud.
6. Los recursos transferidos por la Nacin y las entidades territoriales para el pago del pasivo prestacional del sector salud causado a 31 de diciembre
de 1993, de conformidad con los convenios de concurrencia, con y sin situacin de fondos.
7. Los recursos destinados por la Nacin y las entidades territoriales al desarrollo de las acciones de reorganizacin de redes de prestacin de servicios
de salud.
8. Los recursos de la participacin de propsito general que los municipios de categoras 4, 5 y 6 destinen libremente, para inversin o funcionamiento
del sector salud.
9. Los rendimientos financieros, los recursos del balance y dems ingresos que se generen a favor de la subcuenta.
10. (Numeral adicionado por el artculo 1 de la Resolucin 4204 de 2008). Los recursos obtenidos como producto del monopolio de juegos de suerte y
azar que deben destinarse al Fondo de Investigacin en Salud.
PARGRAFO 1o. (Pargrafo modificado por el artculo 2 de la Resolucin 4204 de 2008). Los recursos destinados al Fondo de Investigacin en Salud
administrado por Colciencias, de conformidad con el artculo 42 de la Ley 643 de 2001, constituye un recaudo con destinacin especfica para terceros.
En el evento de que, de acuerdo con las disposiciones fiscales y presupuestales de la respectiva entidad territorial, no haya lugar a la incorporacin de
los ingresos por cuenta de terceros, no habr lugar a su presupuestacin.
PARGRAFO 2o. Los recursos destinados al programa de organizacin y modernizacin de redes, de que trata el artculo 54 de la Ley 715 de 2001,
por su destinacin especfica no harn unidad de caja con los otros recursos.
27
Resolucin 3042 de 2007 ARTCULO 14. GASTOS DE LA SUBCUENTA DE OTROS GASTOS EN SALUD. Son gastos de esta subcuenta:
1. Los destinados a financiar proyectos de investigacin en salud.

2. Los destinados a garantizar el funcionamiento de las direcciones de salud de las entidades territoriales.
3. Los destinados para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud causado a 31 de diciembre de 1993, de conformidad con los convenios
de concurrencia.
4. (Numeral modificado por el artculo 4 de la Resolucin 4204 de 2008). Los destinados a la financiacin o cofinanciacin de proyectos de inversin o
acciones de salud diferentes a las contempladas en las dems subcuentas, incluidos los recursos destinados para la asistencia a ancianos, nios
adoptivos y poblacin desprotegida, atencin en salud a poblacin inimputable por trastorno mental, proyectos para poblacin en condiciones especiales,
y de prevencin de la violencia y promocin de la convivencia pacfica, entre otros.
5. Los destinados por la Nacin y las entidades territoriales al desarrollo de las acciones de reorganizacin de redes de prestacin de servicios de salud.
6. Los dems gastos destinados a financiar las inversiones o acciones de salud diferentes de los contemplados en las dems subcuentas.
7. (Numeral adicionado por el artculo 5 de la Resolucin 4204 de 2008). Los que el departamento destine para la financiacin o cofinanciacin de
subsidios a la demanda en los municipios de su jurisdiccin.

En punto a la anterior consideracin, debe advertirse que los principios que orientan e informan
el presupuesto de las entidades pblicas son: Planificacin, Anualidad, Universalidad, Unidad de
Caja, Programacin Integral, Especializacin, Inembargabilidad, Coherencia Macroeconmica, y
Homestasis Presupuestal, este ltimo hoy denominado sostenibilidad y estabilidad fiscal
(Decreto Ley 111 de 1996 Estatuto Orgnico de Presupuesto); aplicables a todos los rganos y
niveles de la administracin pblica, en consecuencia la utilizacin de los mencionados recursos
deben ceirse a las respectivas disposiciones presupuestales.
En consecuencia, para la adquisicin de los puestos de trabajo y los archivadores a que se refiere
su consulta, destinados al personal de la Secretara Departamental de Salud que realiza las
acciones de IVC en los municipios descritos en su consulta, los recursos a afectar corresponden
como fuente y concepto a los previstos en el presupuesto como gastos de funcionamiento, no
siendo posible se reitera, la utilizacin de los recursos del Sistema General de Participaciones SGP para atender estos gastos.


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Referencia: Expediente T-4518247

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Debido al fallecimiento de la seora Tefila Blanco y a la falta de sustitucin pensional, se present

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respecto a la entrega de unmedicamento que requiere, vulnera sus derechos fundamentales a la

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beneficiario sea invlido, aportndose la calificacin de su invalidez, y iv) el parentesco, el cual

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Decreto 2467 de 2015

EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA DE COLOMBIA

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Pargrafo 1. Sin perjuicio de lo establecido en la presente regulacin, el cultivo de plantas de

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5. Un documento de carcter vinculante suscrito por el solicitante o el representante legal

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7. Porque el sistema de disposicin de desechos presentado por el solicitante de una licencia

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3. Las herramientas y equipos bsicos para el acondicionamiento de semillas, prelimpieza,

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mantenga en dichas reas con el acompaamiento de la Direccin de Antinarcticos de la Polica

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Artculo 33. Autoridad competente para implementar el sistema de verificacin y control.

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Decreto 2469 de 2015

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competencia de la prestacin de servicios de salud, en concordancia con las competencias

Artculo 2. Requisitos para la conformacin de la red de prestacin de servicios de salud. Los