SECUENCIA T1

T1 es el tiempo que tarda la magnetizacin longitudinal en recuperar el 63% de su estado

de equilibrio. El parmetro T1 mide el retorno longitudinal de los protones para su
alineacin con el campo magntico externo despus que se ha interrumpido el pulso de
RF. El T1 vara con la estructura molecular, es ms largo en los lquidos que en los slidos
y es mas corto en los tejidos grasos. Si el tejido esta formado por agua pura o lquido (ej.
lquido cefalorraqudeo, saliva, humor vitreo, quistes) las pequeas molculas de agua
tardan bastante tiempo en transferir su energa. Esto significa que dichos lquidos
presentan un T1 prolongado y aparecen de color negro en las imgenes de RM
ponderadas en T1. Las molculas de mayor tamao, como las del tejido graso, transfieren
la energa ms rpidamente. La grasa presenta un T1 corto y aparece blanca o brillante
en las imgenes de RM ponderadas en T1. Esta secuencia es til para evaluar la
morfologa.
SECUENCIA T2
T2 es el tiempo que tarda la magnetizacin transversal en descender en un 63% de su
fuerza mxima (o, lo que es igual, persiste un 37%). Con respecto al agua pura y otros
lquidos, estas molculas permanecen al paso durante un largo perodo de tiempo, por lo
que la secuencia T2 es prolongada y aparecen blancas o brillantes en las imgenes
ponderadas en T2. En cambio, la imagen de la grasa es de menor seal.
Como la mayor parte de los procesos patolgicos da lugar a un incremento en la cantidad
de agua libre o de volumen, las imgenes en T2 se utilizan con mayor frecuencia para
detectar cuadros patolgicos.
El concepto de secuencias o imgenes ponderadas en T1 y en T2 sirve para la
comprensin de la escala de grises de las imgenes de RM.
SECUENCIA DE DENSIDAD PROTONICA
Esta secuencia minimiza el contraste en T1 (despondera en T1) y T2 (despondera en T2).
Lo que ocurre aqu es que se valora la cantidad de protones que tiene un tejido, entonces
el contraste obtenido expresa las diferencias de densidad protnica entre los tejidos. Si
no existen diferencias en la seal de dos tejidos significa que ambos poseen la misma
densidad protnica; por el contrario si hay diferencia en la seal esto se debe a que un
tejido tiene ms protones que el otro.
AGENTES DE CONTRASTE EN RM
La intensidad de seal emitida por un tejido puede ser modificada mediante la inyeccin
endovenosa de un medio de contraste para RM. Este elemento cambia la intensidad de
seal de algunos tejidos al cambiar los tiempos de relajacin en T1. El realce del
contraste est determinado principalmente por la vascularizacin y por el espacio
vascular intersticial del tejido analizado. En los maxilares se utiliza medio de contraste
para estudiar la presencia de realce en el interior de una lesin, o para analizar el lmite
de un tejido patolgico como puede ser un tumor o un quiste.

El medio de contraste utilizado es el gadolineo, elemento para-magntico que acorta los

tiempos de relajacin T1 y se concentrar selectivamente en los tejidos patolgicos
(tumor o inflamacin), ya que la concentracin del contraste es mucho menor en los
tejidos normales. El gadolineo es inocuo y por ello no posee contraindicaciones. Los
estudios contrastados se realizan ponderados en T1 y con supresin grasa.
SUPRESIN O SATURACIN DE LA GRASA
La supresin de la seal de la grasa es especialmente til cuando se utiliza el gadolineo.
Como la grasa presenta una intensidad de seal elevada en las imgenes ponderadas en
T1, la supresin de ella permite incrementar la certeza de que una seal hiperintensa
representa slo el realce obtenido por el uso del contraste. Tambin es til para acentuar
la seal de edema en los tejidos en las imgenes potenciadas en T2.
Distingue la secuencia
Saber identificar cual secuencia ests observando ser la siguiente tarea, recuerda que
existe T1, T2 y spin echo, y dependiendo de la que sea, ser el tono de las diferentes
estructuras del cuerpo humano.
Secuencias T1:
Blanco: Grasa, hemorragia subaguda, contraste magntico y sustancia blanca.
Gris: Sustancia gris, hgado, bazo, pncreas, rin, msculos y lesiones con agua.
Negro: Orina, quistes, tendones, vasos y aire.
Secuencias T2:
Blanco: lquido cefalorraqudeo, orina, quistes, tumores, rin, bazo y agua libre.
Gris: Sustancia gris y grasa.
Negro: Sustancia blanca, pncreas, hgado, msculo, hueso cortical, tendones, aire y
vasos.
Secuencia spin echo: (son las mismas que las secuencias anteriores pero potenciadas).
Potenciadas en T1: Se utilizan principalmente en neurognesis por poseer un exelente
detalle de la anatoma.
Potenciadas en T2: Tambin conocidas como Flair, en ellas las alteraciones patolgicas se
observan hiperintensas.
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA SEAL DE RM.
FORMACIN DE LA IMAGEN DE RM
Las imgenes de RM se obtienen debido a que es posible diferenciar los tejidos y las
estructuras de acuerdo con su mayor o menor magnetizacin en un momento dado. La
magnetizacin se debe a factores intrnsecos y factores extrnsecos.

FACTORES INTRNSECOS
Son inherentes al tejido que se estudia, por lo que no tenemos control sobre ellos. Estos
factores intrnsecos son:
1.- Densidad Protnica
Es el nmero de protones en el volumen de la imagen. DP.
2.- Tiempo de relajacin en T1
Tiempo que tardan los protones en liberar el exceso de energa
3.- Tiempo de relajacin en T2
Tiempo que tardan los protones en desfasarse. La grasa tiene un T1 corto, le cuesta poco
liberar la energa. El agua tiene un tiempo de relajacin T1 largo, le cuesta liberar
energa. La grasa tiene un tiempo de relajacin T2 corto, es decir, se desfasa rpido. En
cambio el agua tiene un tiempo de relajacin T2 largo, se desfasa lentamente.
FACTORES EXTRNSECOS
Nos sirven para potenciar las diferencias de composicin de los tejidos que van a
determinar las diferencias en los tiempos de relajacin T1 y T2 de los mismos. Estos
parmetros son:
1.- Tiempo de Repeticin (TR)
Es el tiempo entre un pulso de radiofrecuencia y el siguiente. TR.
2.- Tiempo de Eco (TE)
Es el tiempo que transcurre entre un pulso de radiofrecuencia y la obtencin del eco. TE.
3.- ngulo de Basculacin
Tambin llamado "flip angle". FA. Es el ngulo de inclinacin del vector momento
magntico de los ncleos de hidrgeno, respecto del vector del campo magntico
esttico.
4.- Tiempo de Inversin
Se representa como TI.
El equipo de RM ha de ser capaz de localizar la seal de RM en un punto concreto del
espacio de tres dimensiones. Los gradientes son perturbaciones del campo magntico "B"
producidas por bobinas localizadas en el interior del campo y por las cuales transcurre
corriente elctrica. El campo magntico producido por los gradientes se aade o se
sustrae al campo magntico principal.
Distinguimos tres gradientes: el gradiente Z, el gradiente Y y el gradiente X, que alteran
el campo magntico en los respectivos ejes del espacio. La activacin de los diferentes

gradientes permite una seleccin de la orientacin y el grosor de la seccin (ste ltimo

parmetro est tambin determinado por la amplitud de banda del pulso de RF). Una vez
realizada la seleccin de la seccin, se requiere localizar la seal en los dos ejes
ortogonales de la imagen: esto se realiza mediante la asignacin de frecuencias a lo largo
del eje mayor de la anatoma tras la activacin del gradiente correspondiente
(codificacin de frecuencia) y la asignacin de fases (en realidad, de desplazamientos de
fase) a lo largo del eje menor tras la activacin de otro gradiente ortogonal al anterior
(codificacin de fase). El equipo de RM dispone las frecuencias y las fases (stas en forma
de pseudofrecuencias, que son las frecuencias de las ondas sinusoidales de una funcin
que asigna a cada desplazamiento de fase un cierto valor de fase) en un espacio virtual
denominado Espacio K , distinto para cada seccin. Los datos adquiridos y almacenados
en el espacio K son transformados en una imagen empleando un complejo algoritmo
matemtico denominado Transformacin Rpida de Fourier (FFT), que asigna a cada voxel
una intensidad de seal.
Es importante recalcar que la mayora de las imgenes contienen informacin T1 y T2, y
que lo que hacemos es potenciar ms una de las dos informaciones. En el siguiente
cuadro resumen veremos como aparecen diferentes estructuras segn la potenciacin de
las imgenes.
d. PARMETROS GENERALES EN LA IMAGEN DE RM
Con la RM podemos obtener imgenes en cualquier plano del espacio sin necesidad de
cambiar la posicin del paciente. Los factores que van a influir en la obtencin de la
imagen son:
- Tiempo de Repeticin (TR)
- Tiempo de Eco (TE)
- Nmero de cortes
- Grosor de corte
- Separacin entre cortes
- Campo de Visin (FOV)
- Matriz de adquisicin
- Nmero de adquisiciones
Todos estos factores influyen sobre:
- el grado de potenciacin
- la resolucin espacial
- la relacin seal-ruido
- la resolucin de contraste

Las imgenes en RM se forman a partir de unidades bsicas llamadas vxel. Cuanto ms

pequeo sea el vxel, ms resolucin espacial tendremos, pero como contrapartida
tendremos menos seal, ya que el volumen de tejido estudiado ser ms pequeo.
e. TIPOS DE SECUENCIAS
SECUENCIAS SPIN ECO (SE)
Es la secuencia ms utilizada. Utilizamos dos pulsos de RF, uno de 90 para hacer
bascular el vector de magnetizacin longitudinal al plano transversal y otro de 180 para
refocalizar los spines desfasados y recuperar la magnetizacin longitudinal. Despus del
pulso de 180 se obtiene el eco.
Estos dos pulsos se repiten tantas veces como lneas tiene la matriz: 128, 256 o 512
lneas, que nos condicionarn el nmero de ecos que necesitamos para obtener un corte
de la regin anatmica en estudio. En las secuencias ponderadas en T1 utilizamos TR y
TE cortos. En las secuencias ponderadas en T2 se utilizan TR y TE muy largos.
Las secuencias potenciadas en T2, al ser muy largas, nos permiten obtener dos ecos. El
primero, que tiene el TE ms corto y TR largo nos dar imgenes potenciadas en
Densidad Protnica (DP) y el segundo eco con TR y TE largos estar potenciado en T2.
Las secuencias T1 nos dan una visin muy buena de la anatoma, no as de la patologa.
En cambio las secuencias potenciadas en T2, aunque tienen una peor calidad de imagen,
nos detectan muy bien la patologa. Las secuencias potenciadas en DP son un combinado
de ambas, por ello en la prctica emplearemos un combinado de secuencias potenciadas
en T1, T2 y DP.
SECUENCIA ECO DE GRADIENTE (EG)
Se diferencian de las secuencias SE en que, en lugar de utilizar un pulso de 90, utilizan
un ngulo de basculacin o "flip angle" de menos de 90 y en lugar del pulso de 180 se
emplea un gradiente bipolar, que consta de dos gradientes de igual magnitud, pero de
signos opuestos. El primer gradiente desfasa los spines. Posteriormente al aplicar el
segundo gradiente, de signo opuesto y de doble duracin que el primero, se refasan los
spines. Tras el refase aparece el ECO. La potenciacin en T1 o T2 depende del valor del
flip angle. Con un ngulo largo (45 a 90) se obtiene una potenciacin en T1 y con un
ngulo corto (hasta 45) obtenemos una secuencia potenciada en T2.
TE corto (inferior a 15 mseg.) y ngulo largo (mayor de 40): potenciacin en T1 TE largo
(25-60 mseg.) y ngulo corto (20): potenciacin en T2.
Son secuencias de duracin ms corta, se pueden utilizar en adquisiciones en 3D que nos
permiten realizar cortes muy finos, con lo cual son ideales para el estudio del cartlago
articular y estructuras de pequeo tamao como el complejo del fibrocartlago triangular,
el menisco de las ATM etc.

Por contrapartida, son secuencias muy sensibles a las inhomogeneidades del campo
magntico externo y local y a los artefactos ferromagnticos producidos por metales y
fijaciones ortopdicas.
Secuencias en fase y fuera de Fase
Introduccin en 1980, son Secuencias eco de gradiente y se basa en la distinta
frecuencia de precesin de los espines de agua y grasa, se obtiene en una nica
respiracin sostenida.
Se obtienen dos tipos de imgenes: fase y fuera de fase
Se obtiene en RM 1,5 T (Fuera de fase:2,2 ms; Fase: 4,4 ms)
Se aplica un pulso de RF de manera que los dos vectores de magnetizacin se disponen
en la misma direccin (EN FASE) y la seal aumenta. Transcurrido cierto tiempo, dado que
los espines de la grasa precesan a una 36 frecuencia menor que los del agua, los
vectores de magnetizacin se hallan en direcciones opuestas (FUERA DE FASE) y la seal
disminuye. Si observamos una cada de seal en FUERA DE FASE.
Usualmente es sencillo diferenciar ambas imgenes, ya que la imagen en FUERA DE FASE
presenta una lnea negra en el borde de las estructuras (artefacto de desplazamiento
quimico debido a la prdida de seal en la interfase grasa-agua).
DESPLAZAMIENTO QUIMICO
Aparece en cualquier parte del cuerpo donde exista una interfase agua-grasa. Se
produce por la diferencia entre las frecuencias de precesin de los protones del agua y de
la grasa.
SECUENCIA EN TURBO SPIN ECO (TSE) O SPIN ECO RPIDA
En este tipo de secuencia se utiliza para cada TR un pulso de 90 seguido de varios
pulsos de 180.
Tras la aplicacin de cada pulso de 180 se obtiene un eco o seal. As se obtienen varios
ecos por cada aplicacin de un TR. Son secuencias SE ms rpidas que las
convencionales y se utilizan para sustituir la secuencia SE T2 que es muy larga. Son
menos susceptibles a las inhomogeneidades de campo que las SE clsicas. Tienen el
inconveniente de que la grasa se mantiene brillante en el T2, lo que dificulta la
diferenciacin de la seal de edema, de la producida por la grasa normal del hueso
medular.
SECUENCIAS DE SUPRESIN DE GRASA
Existen 2 tipos: secuencias STIR (Short Time Inversion-Recovery) y secuencias FAT SAT.
En la secuencia STIR se suprime la grasa mediante la aplicacin de un pulso inversor de
180 que invierte la magnetizacin longitudinal antes de que acte el pulso de 90 y
180. El pulso inversor es de 120 a 150 mseg. y anula o satura la grasa.

La tcnica FAT SAT se usa en cualquier tipo de secuencia SE, EG y secuencia SE rpida
potenciadas en T1 T2, y consiste en la aplicacin de un pulso previo de inversin, pero
esta vez de banda estrecha en la frecuencia de resonancia de la grasa, (supresin
espectral) que slo suprima la grasa, quedando el agua sin alterarse lo ms mnimo. Son
secuencias muy buenas para el screning de la patologa musculo-esqueltica, pero no
para obtener imgenes de calidad que permitan una visualizacin de la anatoma y una
caracterizacin de la patologa.