TAC

de
y de las articulaciones coxofemorales

los

acetbulos

Regin de estudio. Desde un nivel medio de las crestas ilacas, hasta

la regin intertrocantrica del fmur (Fig. 6.21).
Topograma. Frontal.

Fig. 6.21. Corte axial de articulacin coxofemoral.

Tcnica. Se estudia mediante cortes axiales, con un grosor de corte de

3 mm y un Pitch de 1,5.
Reconstruccin de las imgenes. Intervalo de reconstruccin de 3
mm con ventana de hueso. Las reconstrucciones con tcnica 2D (MPR),
tanto coronales como sagitales, deben ser parte integral del estudio.
Para obtener imgenes 3D se debe reconstruir el estudio con intervalo
de 1 mm en ventana estndar, pudindose estudiar las diferentes
tcnicas descritas: de superficie sombreada, proyeccin de mxima
intensidad o VRT (Volume-Rendering Technique), que tienen gran valor
para la planificacin preoperatoria y facilita la comunicacin con el
ortopdico y los clnicos.
En la evaluacin del sacro, las reconstrucciones coronales, tanto 3D
como 2D, son esenciales para el diagnstico (Fig. 6.22).
Indicaciones. Necrosis de la cabeza femoral, displasia de cadera, en el
estudio de la patologa tumoral primaria o metastsica, tanto los
tumores de partes blandas como tumores seos, en los traumatismos;
en los estudios de rayos X no concluyente o que resulte imposible
obtener radiografas adecuadas para el diagnstico; en aquellos estudios
radiolgicos negativos en los que persiste la sospecha clnica de fractura
y como planificacin preoperatoria (localizacin exacta de la fractura y la
posicin de los posibles fragmentos) (Fig. 6.23).

TAC de pelvis sea

Regin de estudio. Desde la parte superior de las crestas ilacas, hasta
un nivel inferior a la snfisis del pubis.
Topograma. Frontal.
Tcnica. Se estudia mediante cortes axiales, con un grosor de corte de
5 mm y un Pitch de 1,5.
Reconstruccin de las imgenes. Intervalo de reconstruccin de 3
mm con ventana de hueso.
Las reconstrucciones con tcnica 2D (MPR), tanto coronales como
sagitales, deben ser parte integral del estudio porque aportan una
valiosa informacin adicional a las imgenes axiales, muy especialmente
en el estudio de las fracturas complejas. Para obtener imgenes 3D se
debe reconstruir el estudio con intervalo de 2 mm en ventana estndar,
pudindose estudiar las diferentes tcnicas descritas: de superficie
sombreada, proyeccin de mxima intensidad o VRT (Volume-Rendering
Technique), que tienen gran valor para la planificacin preoperatoria,
facilitando la comunicacin con el ortopdico y los clnicos.
En la evaluacin del sacro, las reconstrucciones coronales, tanto 3D
como 2D, son esenciales para el diagnstico.
Indicaciones. En el estudio de la patologa tumoral primaria o
metastsica, tanto los tumores de partes blandas como tumores seos.
En el caso de tumores malignos msculoesquelticos, se debe tener
presente que producen metstasis caractersticamente por va
hematgena a los pulmones y con mucho menos frecuencia, a los
sistemas viscerales y glandulares, linfticos y sistema nervioso central,
en los traumatismos; en los estudios de rayos X no concluyente o que
resulte imposible obtener radiografas adecuadas para el diagnstico; en
aquellos estudios radiolgicos negativos en los que persiste la sospecha
clnica de fractura y como planificacin preoperatoria (localizacin
exacta de la fractura y la posicin de los posibles fragmentos) (Fig.
6.20).
Miembro inferior
TAC de rodillas

Regin de estudio. Desde el tercio distal del fmur hasta el tercio

proximal de la tibia y el peron.

Topograma. Frontal.
Tcnica. Se estudia mediante cortes axiales con un grosor de corte de 3
mm y un Pitch de 1,5.
Reconstruccin de las imgenes. Intervalo de reconstruccin 3 mm
con ventana de hueso. Las reconstrucciones con tcnica 2D (MPR)
coronales y sagitales deben ser parte integral del estudio de las rodillas,
para definir el grado de escalonamiento de las superficies articulares
(platillos tibiales). Para obtener imgenes 3D se debe reconstruir el
estudio con intervalo de 1 mm en ventana estndar, pudindose
estudiar las diferentes tcnicas descritas: de superficie sombreada,
proyeccin de mxima intensidad o VRT (Volume-Rendering Technique),
que tienen gran valor para la planificacin preoperatorio, facilitando la
comunicacin con el ortopdico y los clnicos.
Indicaciones. En el estudio de la patologa tumoral primaria o
metastsica, tanto los tumores de partes blandas como tumores seos,
en los traumatismos; en los estudios de rayos X no concluyente o que
resulte imposible obtener radiografas adecuadas para el diagnstico, en
aquellos estudios radiolgicos negativos en los que persiste la sospecha
clnica de fractura y en la planificacin preoperatoria (localizacin exacta
de la fractura y la posicin de los posibles fragmentos).
TAC de tobillos y calcneos

Regin de estudio. Cortes axiales desde el tercio distal de la tibia y el

peron, hasta un nivel inferior a los calcneos.
Cortes coronales desde la porcin proximal de los metatarsianos, hasta
la parte ms posterior de los calcneos.
Topograma. Lateral.
Tcnica. Se estudia mediante cortes axiales con un grosor de corte de 3
mm y un Pitch de 1,5.
Reconstruccin de las imgenes. Intervalo de reconstruccin de 2
mm con ventana de hueso. Las reconstrucciones con tcnica 2D (MPR)
coronales y sagitales deben ser parte integral del estudio de los
calcneos. Para obtener imgenes 3D se debe reconstruir el estudio con

intervalo de 1 mm en ventana estndar, pudindose estudiar las

diferentes tcnicas descritas con anterioridad.
Indicaciones. En el estudio de la patologa tumoral primaria o
metastsica, tanto los tumores de partes blandas como tumores seos,
en los traumatismos; en los estudios de rayos X no concluyente o que
resulte imposible obtener radiografas adecuadas para el diagnstico, en
aquellos estudios radiolgicos negativos en los que persiste la sospecha
clnica de fractura y como planificacin preoperatoria (localizacin
exacta de la fractura y la posicin de los posibles fragmentos).

15.

TAC DE RODILLAS

DEFINICION:
Mtodo o procedimiento diagnstico por imgenes,
ocupa rayos x para la deteccin de

no invasivo , que

Problemas de rodillas, fracturas etc.

OBJETIVO:
Estudio de articulacin femoro-tibial
PROFESIONAL RESPONSABLE:
Tecnlogo medico
PREPARACION PREVIA DEL PACIENTE:

1. Presentarse 15 minutos antes para efectuar procedimientos

administrativos en recepcin.
2. Debe traer exmenes anteriores relacionados con la patologa en
estudio
3. Debe traer orden mdica
PROTOCOLO:

Paciente efecta trmites de, adjuntndole solicitud de examen y

orden de atencin interna.

Auxiliar de la sala llama al paciente en alta voz, lo pasar al

paciente al vestidor, verifica la correspondencia entre la solicitud
del examen y la identidad del paciente., verifica que el paciente
cumpla con la preparacin indicada, lo provee de una bata y le
indica que se cubra con ella., lo acomoda sobre la camilla y
descubre la zona en que se realiza el examen, tapndolo con una
sabanilla.

Auxiliar de sala le indica al tecnlogo medico radilogo que el

paciente est en condiciones de efectuarse el examen.

PROCEDIMIENTO:

El tecnlogo
identificacin.

Le pregunta al paciente causa de la solicitud del examen.

Tecnlogo medico efecta examen.

El auxiliar de la sala ayuda a incorporarse, indicndole que pase al

vestidor para vestirse.

El auxiliar de sala le seala el lugar, fecha y hora de entrega de

resultado de su examen y le agradece su preferencia.

El auxiliar de sala adjunta el sobre, las placas, la solicitud de

ingreso, la orden mdica y se las hace llegar al mdico radilogo
para su informe.

El mdico radilogo, informa y dicta el examen para ser tipeado.

El auxiliar de servicio adjunta informe mdico tipeado a los

antecedentes anteriores y los traslada nuevamente a la sala de
informe para la firma del mdico radilogo.

El auxiliar de servicio traslada los exmenes a unidad de entrega

de exmenes.

medico

saluda

RODILLAS (040301700 x 2)
POSICIN
decubito

al

paciente

supino,

piernas

confirma

estiradas,

su

rotulas

al

centro
CENTRAJE

vrtice de rotulas

ANGULACION

--------

ESP / INTERV

5/5 helicoidal.

ALGORITMO

std/ hueso

FOV

22.

FORMATO

20.

INDICACIN:

traumatismos,
derrames.

16.

quistes

de

baker,

tumores,

TAC DE ROTULAS

DEFINICION:
Mtodo o procedimiento diagnstico por imgenes,
ocupa rayos x para la deteccin de

no invasivo , que

Mal alineamiento rotuliano (S.M.A.R).

OBJETIVO:
Estudio de articulacin femoro-patelar
PROFESIONAL RESPONSABLE:
Tecnlogo medico
PrEPARACION PREVIA DEL PACIENTE

4. Presentarse 15 minutos antes para efectuar procedimientos

administrativos en recepcin.
5. Debe traer exmenes anteriores relacionados con la patologa en
estudio
6. Debe traer orden mdica
PROTOCOLO:

Paciente efecta trmites de recepcin, segn lo indicado en el

manual de Procedimientos Administrativos.

La orden de recepcin se adjunta a fotocopia de orden mdica.

Auxiliar de la sala prepara sobre, lo etiqueta, adjuntndole

solicitud de examen y orden de atencin interna.

Auxiliar de la sala llama al paciente en alta voz, lo pasar al

paciente al vestidor, verifica la correspondencia entre la solicitud
del examen y la identidad del paciente., verifica que el paciente
cumpla con la preparacin indicada, lo provee de una bata y le
indica que se cubra con ella., lo acomoda sobre la camilla y
descubre la zona en que se realiza el examen, tapndolo con una
sabanilla.

Auxiliar de sala le indica al tecnlogo medico radilogo que el

paciente est en condiciones de efectuarse el examen.

PROCEDIMIENTO:

El tecnlogo
identificacin.

Le pregunta al paciente causa de la solicitud del examen.

Tecnlogo medioco efectua examen.

El auxiliar de la sala ayuda a incorporarse, indicndole que pase al

vestidor para vestirse.

El auxiliar de sala le seala el lugar, fecha y hora de entrega de

resultado de su examen y le agradece su preferencia.

El auxiliar de sala adjunta el sobre, las placas, la solicitud de

ingreso, la orden mdica y se las hace llegar al mdico radilogo
para su informe.

El mdico radilogo, informa y dicta el examen para ser tipeado.

El auxiliar de servicio adjunta informe mdico tipeado a los

antecedentes anteriores y los traslada nuevamente a la sala de
informe para la firma del mdico radilogo.

El auxiliar de servicio traslada los exmenes a unidad de entrega

de exmenes.

medico

saluda

al

paciente

confirma

su

ROTULAS (040301700 x 2)
POSICIN

decbito
centro

supino,

piernas

CENTRAJE

sup: borde sup rotulas

estiradas,

rotulas

al

inf: espina tibial

ANGULACION

--------

ESP / INTERV

5/5 axial.

ALGORITMO

std /bone.

FOV

22.

FORMATO

20.

INDICACIN:

disfuncin patelo femoral.

nota

Medir ngulos siguientes:

A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.

Angulo troclear
Angulo de congruencia
Angulo patelofemoral lateral
Angulo de inclinacin rotuliana
ndice patelofemoral
Angulo de torsin femorotibial
ndice de lateralizacin del tendn rotuliano