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Materia: Teora y Tcnicas de Exploracin y Diagnstico Psicolgico.

Md. I, Ctedra II. Profesora Titular Dra. Mara Mercedes Fernndez Liporace.

Entrevista a Padres para la


Evaluacin Diagnstica Infantil (EPED-I)

Uriel, Fabiana; Scheinsohn, Mara Josefina; Becerra, Luciana; DAnna, Ana.

AO 2012

La Entrevista a Padres para la Evaluacin Diagnstica Infantil (EPED-I) es un instrumento


de orientacin diagnstica diseado con el propsito de ser utilizado en procesos de evaluacin
psicolgica con nios entre 3 y 12 aos de edad 1
Esta tcnica se propone explorar distintos aspectos del crecimiento y desarrollo los jvenes que
consultan en el mbito clnico. La versin aqu presentada est dirigida a padres o tutores y est
constituida por cuatro apartados: 1. Datos sociodemogrficos del consultante, 2. Anamnesis del
desarrollo, 3. Consideracin de aspectos adaptativos, 4. Indicadores de sintomatologa asociada a
trastornos psicopatolgicos e indicadores de otros problemas que pueden ser objeto de atencin
clnica. En la seccin destinada a evaluacin, se consideran problemas psicosociales y ambientales
a los que puede estar expuestos el sujeto y se valoran las respuestas de los padres al instrumento.
Asimismo,
dicha seccin tiene como objetivo brindar al clnico grillas de estimacin de la
informacin obtenida, facilitando la formulacin de hiptesis diagnsticas que se nutren de diversas
vertientes de exploracin.
Una caracterstica de los procesos de evaluacin psicolgica infantil es que se requiere de mltiples
fuentes de informacin para obtener los datos necesarios: padres., educadores, familiares, otros
profesionales y el propio joven. La mayor parte de la informacin es aportada por los padres (Forns,
1993), de modo que resulta necesario disponer de un instrumento que posibilite indagar los mltiples
aspectos del comportamiento de un nio, su historia, su desarrollo y su vida actual.
Esta entrevista propone estimar la presencia de indicadores de sintomatologa asociada a trastornos
propuestos por el manual diagnstico DSM IV-TR, recorriendo los datos necesarios para formular un
plan de proceso diagnstico que contemple tanto las manifestaciones clnicas que pudieron llevar al
joven a consulta como tambin cuestiones vinculadas al ambiente en el que vive.
Sin embargo, no se plantea solamente la consideracin de aspectos patolgicos sino tambin de
conductas adaptativas, de modo que se examinan cules se encuentran afectadas por la patologa,
con qu recursos cuenta el sujeto para afrontar la problemtica que lo aqueja y que reas se hallan
libres de conflicto. Conocer esta realidad nos permite abordar la consulta desde una perspectiva
ms amplia e integradora, no focalizada exclusivamente en aspectos patolgicos.
Administracin
La entrevista ha sido diseada para ser administrada a padres. Puede clasificarse como
estructurada, ya que se plantea de antemano el orden de las preguntas y los enunciados particulares
de las mismas. Determina el registro de respuestas pre-establecidas y seala en algunos puntos
particulares, el modo de profundizar sobre los mismos con cuestionamientos especficos. No
obstante, aunque la mayor parte del instrumento propone preguntas cerradas, se abren espacios
para hacer las anotaciones que el entrevistador considere pertinentes,
Tipos de respuestas
En cuanto a los tipos de respuesta estipulados, pueden observarse tems con opciones de
respuestas cerradas y otras preguntas abiertas. Los primeros presentan dos columnas
correspondientes a SI y NO, sealndose con un 1 aquella respuesta que implica la posible
presencia de una dificultad. Toda vez que el entrevistado conteste con la opcin marcada con 1, el
entrevistador tiene que constatar si hay preguntas de ampliacin para el tem y formularlas.
Agradecemos la valiosa contribucin de las Lic. Carina Salvino, Lic. Silvana Yennaccaro y Lic. Luisa Casela y la
colaboracin Ayudantes y Alumnos de la Ctedra Teora y Tcnica de Exploracin y Diagnstico Mdulo I Ctedra de
II de la Facultad de Psicologa, Universidad de Buenos Aires.
1

Una muestra de este tipo de respuestas se observa ya en la primera seccin de Anamnesis:


Grafico 2.Items de preguntas cerradas y ampliaciones
Si contesto SI, ampliar
Si contesto SI, no ampliar,
continuar con siguiente
Si contesto SI, ampliar

Adems de indicadores de trastornos, datos demogrficos e informacin sobre el desarrollo del


individuo, la entrevista evala la presencia de conductas o actitudes valoradas socialmente de forma
positiva. Estas conductas varan de acuerdo a la edad, por ejemplo es esperable que un/a nio/a de
10 aos ya se bae solo, pero los menores de 6 que pueden llegar a necesitar asistencia, sin que
esto implique la presencia de una dificultad importante. Siguiendo esta lgica, la seccin de
Habilidades Adaptativas, presenta particularidades en su administracin. En la entrevista se sealan
cules tems se deben preguntar de acuerdo a la edad actual del nio/a. As los reactivos donde se
seala todas las edades, deben ser administrados a todos los padres, aquellos que dicen
Menores de 6 aos solo deben preguntarse a los padres de los/as nios/as cuyas edades no
superen los 6 aos. Las preguntas tituladas A partir de 9 aos deben ser formuladas a todos los
padres con hijos/as mayores de esa edad.
Ampliacin de indagacin a travs de tems adicionales
La indagacin de los diferentes trastornos est dividida en tems bsicos y adicionales. Los tems
bsicos son aquellos que deben ser formulados a todos los padres por igual. Los tems adicionales,
profundizan la indagacin del rea problemtica, recabando datos sobre ms
indicadores
relacionados. Esta divisin se realiz a fin de acortar la entrevista en los casos de nios/as que no
presentaban sntomas vinculados a los trastornos. Si el/la joven no presenta dificultades en
determinada rea, no tiene sentido seguir indagando, siendo preferible continuar con la misma
temtica solamente si los padres referan alguna dificultad all.
Los tems adicionales se encuentran en una seccin posterior denominada 4.4 Anexo. Conservan el
mismo orden y estructura que el resto de la entrevista, se administran del mismo modo que los tems
bsicos y sealan, una vez finalizados el punto donde retomar el resto de las preguntas. Como
puede observarse, los tems adicionales tienen el mismo formato que el resto, se punta 1 cuando la
respuesta se vincula a una posible dificultad y en algunos casos se solicitan ms ampliaciones sobre
lo preguntado.
Evaluacin
Los criterios de evaluacin se encuentran especificados hacia el final y divididos segn cada uno de
los apartados evaluados. Se procura ofrecer al clnico esquemas con el propsito de analizar y luego
sintetizar la informacin obtenida, con el objetivo de sistematizar sus apreciaciones diagnsticas.

Entrevista a Padres para la Evaluacin Diagnstica Infantil (EPED-I)


(Uriel, F., Scheinsohn, M. J., Becerra, L. & DAnna, A., 2012)

1. DATOS SOCIO-DEMOGRFICOS
Apellido y Nombre del Evaluado:
Lugar y Fecha de Nacimiento:
Lugar de Residencia:
Nivel de Escolaridad:
Fecha de la entrevista:
Entrevistador:
Composicin Familiar
Vnculo
Nombre
Padre:
Madre:
Hno/a:
Hno/a:
Hno/a:
Otros:

Edad:

Edad

Nivel Educativo

Ocupacin

Convive

Observaciones:

Si NO convive con la madre o el padre preguntar:


Vive el padre/madre?
Si vive Ve con regularidad al nio/a?
Si no lo ve regularmente Desde cundo dej de tener contacto con el padre/madre?

SI

NO

Ampliaciones /Obs.
Si NO, cundo falleci? en
qu circunstancias? cmo
afect al nio/a?
Si SI, Mantiene una buena
relacin con el padre/madre
Por qu motivo?

Motivo de Consulta

Derivante

Estudios mdicos realizados / Medicacin actual

Antecedentes heredo - familiares de enfermedades relevantes:


Algn familiar sufre o ha sufrido alguna enfermedad relevante, por ejemplo diabetes, cncer, enfermedades cardacas, enfermedades
psiquitricas, discapacidad fsica u otras? Si NO Cul/Cules? Tipo de enfermedad y tipo de vnculo.

2. ANAMNESIS
Embarazo (preguntar por la madre de su hijo en caso de entrevistar al padre o tutor)
1
Tuvo prdidas en el embarazo de su hijo?
2
Aument ms de 12 kilos de peso?
3
Perdi ms de 5 kgs.? (no por dietas indicadas)
4
Tuvo infecciones que requirieron intervencin mdica?
5
Otras enfermedades/sntomas por los que consult al mdico?

SI

NO

Ampliaciones /Observaciones
Le indicaron reposo?

De qu tipo?
Cul, cules?

(Presin alta, traumatismos, enfermedades eruptivas, etc.)

6
7

Tom alguna medicacin? (No considerar hierro, vitaminas)


Problemas emocionales por los que haya tenido que consultar? (Por Ej.

Cul, cules?
Cul, cules?

Depresin, ansiedad, euforia, decaimiento, falta de energa, tristeza)

Problemas familiares serios que la preocuparon durante el embarazo?


Fum 20 cigarrillos diarios o ms durante el embarazo?
Tom bebidas alcohlicas en exceso durante el primer trimestre ?
Consumi durante el embarazo drogas no prescriptas tales como
marihuana, cocana, frmacos, etc.?
Nacimiento
8
9
10
11

Tuvo algn problema en el parto de su hijo? (Frceps, cesrea, etc.)


La familia recibi con agrado la llegada de este/a nio/a?
Post-parto
14 Pes menos de 2,800 o ms de 3,800 Kg. al nacer?
15 Estuvo en incubadora?
16 El beb, qued internado despus que le dieron el alta a la madre?
Primeros 12 meses de vida
17 Tuvo problemas para amamantarse?
18 Era demasiado tranquilo/a y no responda mucho a la atencin?
19 Lloraba da y noche sin calmarse?
20 Notaba que se pona rgido cuando lo tomaba en brazos?
21 Estaba flojo y/o flccido cuando lo tomaba en brazos?
22 Durante el primer ao, estuvo separado de la madre o de la familia?

Cul, cules? Con qu


frecuencia?
SI

NO

Ampliaciones /Obs.
Cul? Cmo se resolvi?
Qu dificultades gener?

SI

NO

Ampliaciones /Obs.
Cunto pes?
Durante cunto tiempo?
Por qu motivo/Diagnstico?

SI

NO

Ampliaciones /Obs.
Consultaron por esto?
Diagnstico, Indicacin dada

12
13

23

Cunto tiempo? Motivo?


Quin lo cuidaba?
Se produjeron cambios en el
vnculo con la madre/familia?
Describir

Present algn otro problema durante el primer ao de vida?

Desarrollo temprano

Edad en
meses

Ampliaciones /Obs.

A qu edad aproximada (en meses) logr las siguientes adquisiciones?


24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

Sostuvo la cabeza
Se sent
Gate
Camin
Us palabras que signifiquen algo (Por ejemplo: agua, mam, pap, eso)
Us oraciones (Por ejemplo: Mama + agua)
Aprendi a pedir ir al bao para orinar
Aprendi a pedir ir al bao para defectar
Corri
Salt con las dos piernas

Antecedentes Mdicos:
34 Ha tenido enfermedades tpicas de la infancia, tales como gripes, anginas,
varicela, paperas, escarlatina, etc.?
35 Se queja de dolores de cabeza o estmago con frecuencia?
36 Es habitual que tenga resfros, gripe, dolor de odos o lastimaduras?
37 Tiene problemas de digestin o constipacin?

SI

NO

Esperable: 3 meses
Esperable: 7 10 meses
Esperable: 7 10 meses
Esperable: 10 16 meses
Esperable: 18 24 meses
Esperable: 24 36 meses
Esperable: 24 36 meses
Esperable: 30 40 meses
Esperable: 36 48 meses
Esperable: 24 36 meses
Ampliaciones /Obs.
Cul/Cules? (Aclarar edad)
Dej Secuelas?*

38

Tiene problemas en la vista?

39

Tiene problemas en la audicin?

Cuando est cansado o enfermo disminuye su actividad?


Si se siente enfermo o con dolor pide ayuda o asistencia?
Otras Enfermedades
42 Ha presentado o presenta algn tipo de enfermedad gentica, neurolgica,
fsica, inmunolgica, endocrinolgica, fonoaudiolgica, psicolgica,
psiquitrica u otras?

Qu problema tiene?
Desde cundo?
Usa anteojos?
Qu problema tiene?
Desde cundo?
Usa audfonos?

40
41

43

Estuvo alguna vez internado?

44

Fue intervenido quirrgicamente?

Escolaridad
45 Asisti a Jardn de Infantes?
46 Asiste a la escuela?
47

Nivel de Escolaridad Actual:


Tipo de escolaridad:

48

Tipo de Jornada:
Ha asistido o asiste a una Escuela de Educacin Especial?

49
50
51

Ha tenido o tiene maestra integradora o acompaante en el aula?


Repiti algn grado/ao?
Ha recibido o recibe clases de apoyo escolar?

SI

NO

SI

NO

Pbl
.
Sim.

Priv.

Ampliaciones /Obs.
Cul/Cules?
A qu edad?
Duracin?
Tratamiento
Remisin Total / parcial/
Secuelas?
Edad
Motivo /Diagnstico Mdico
Cantidad de das
Tratamiento indicado
Quin acompa al nio?
Edad
Motivo / Diagnstico Mdico
Tratamiento indicado
Ampliaciones /Obs.
Desde qu edad?
Desde Cundo?
Motivo

Doble

De qu tipo?
Desde cundo o durante que
perodo?
Motivo
Cul/Cules?
Desde cundo o durante que
perodo?
Con qu frecuencia?

Lateralidad
52

Con qu mano escribe o hace las cosas?

Personas a cargo del cuidado de su hijo/a


53 Despus del ao vivi o estuvo a cargo de personas que no fueran los
padres?
54

55

Izq

Der.

SI

NO

Ampliaciones /Obs.
Quin lo/la cuidaba?
Cunto tiempo dur esa
situacin?
Describir

Alguna vez detectaron problemas, tales como maltrato, golpes o gritos por
parte de la/las personas que lo/la cuidan/cuidaban, ya sea en la escuela, la
casa u otro lugar?
Quines estn a cargo de l habitualmente? (Evaluar si hubo cambios frecuentes en las personas que lo cuidan)

3.

AREAS ADAPTATIVAS

Autonoma
Higiene

56
57

58
59
60
61
62

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Menores de 6 aos

Si se ensucia pide que lo/la limpien o cambien?


Colabora cuando lo/la baan o asean? (Por ej, levanta los brazos para que

cambien la ropa o extiende las manos bajo el agua para las laven)
A partir de los 6 aos -

Puede baarse solo/a?


Se lava las manos antes de comer?
Se cepilla los dientes con frecuencia?
Se peina solo/a, sin que se lo indiquen?
Cuando va al bao se limpia adecuadamente?
Vestimenta

63

Menores de 6 aos

Colabora cuando cambian su ropa? (Por ej. extiende los brazos para sacar
las remeras o acomoda los pies para que le pongan los zapatos)

64

65
66
67
68

Si tiene calor /fro pide que le saquen/pongan el abrigo?


A partir de los 6 aos -

Se viste y se desviste sin ayuda?


Se pone zapatos o zapatillas sin asistencia?
Elige solo/a la ropa con que se viste diariamente?
Diferencia entre la ropa de fiesta y la de todos los das?
Utilizacin de recursos comunitarios
69

Menores de 9 aos

A partir de los 9 aos -

Pide ir a plazas o juegos pblicos cercanos a su hogar (hamacas,


toboganes, o canchas de ftbol, playa o ro si vive cerca de ellos)
Reconoce figuras de bomberos, policas o mdicos?

70
71
72
73
74

Es capaz de ir solo a lugares prximos sin perderse?


Viaja en taxi, colectivos, trenes o subtes?
Va a algn club o centro cultural?
Si es necesario sabe cmo llamar a la polica/ ambulancia/ bomberos?

Seguridad
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76
77

Todas las edades

Menores de 9 aos

A partir de los 9 aos

78
79

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81
82
83

Suele tener accidentes domsticos, tales como quemarse, cortarse?


Es cuidadoso/a con los enchufes o aparatos elctricos?
Cuando cruza la calle suele soltarse o alejarse de los familiares o
acompaantes?
Pide asistencia para bajar o subir a lugares elevados (bancos, sillas,
escaleras, etc.)
Va sin asistencia a lugares sealados por los familiares como peligrosos
(por ejemplo piletas, mar, ro, zonas alejadas, calles, etc.)
Antes de cruzar una calle, se fija si vienen autos?
Respeta semforos o seales de trnsito?
Pide permiso para ir a lugares fuera de su casa o tocar cosas
desconocidas ?
Ha sido detenido, demorado/a alguna vez por la polica?

Describir motivo

Vida cotidiana
Comida
84

85
86
87
88
89
90

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Todas las edades

Habitualmente come las 4 comidas diarias (desayuno, almuerzo, merienda


y cena)?
Come carnes, verduras y frutas variadas?
Usa cubiertos para comer?
Usa cuchillo para cortar?
Derrama la bebida o la comida cuando come?
Puede beber de tazas y vasos sin ayuda?
Juega con la comida en lugar de comer?

Por qu? Describir dificultad


que presenta

(Consignar si es mayor a 6 aos)

Sueo
91
92
93

Todas las edades

Duerme menos de 8 o ms de 12 horas diarias?


Duerme en su propia cama toda la noche?
Duerme toda la noche seguida?

Cuntas horas?
Por qu se despierta?
Le cuesta volverse a dormir?

Logra conciliar el sueo solo/a?

94

Orden
95
96

Todas las edades

Ordena su cuarto o colabora guardando los juguetes/sus cosas?


Ayuda en tareas del hogar? (Por ej. poner la mesa, ordenar, regar plantas)

Habilidades sociales / interpersonales


97
98
99
100
101
102
103
104

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Todas las edades

Tiene amigos de su edad?


Muestra inters por ir a cumpleaos o fiestas?
Comparte juguetes u objetos con otros?
Comenta cosas de su da o intereses con otros?
Ofrece ayuda o asistencia a los dems?
Cuida que las cosas de los dems no se pierdan o rompan?
Le gusta participar en actividades grupales?
Utiliza frases con por favor o gracias?

Humor
105
106

Todas las edades

Se enoja o se pone de malhumor con frecuencia?


Si est enojado/a intenta cambiar su humor? (por ejemplo intenta hacer

algo que le guste, apartarse para calmarse o buscar contencin en un familiar)

Aptitudes funcionales
107
108

Menores de 9 aos

aclaren que dice)


A partir de los 9 aos

109

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112
113
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115
116

Asocia la hora con alguna actividad o evento (programa de TV, recreo)?


Diferencia los billetes o monedas como objetos de valor diferente a
juguetes u otros objetos?
Aunque sepa o no leer reconoce los carteles, libros o revistas como
fuente de informacin? (por ej. los seala para que se los lean o pide que le
Diferencia los distintos valores de billetes o monedas?
Pude controlar los vueltos correctamente?
Escribe notas o recados en la casa?
Si dejan un mensaje por telfono, se acuerda de comunicarlo?
Puede recordar su direccin y telfono?
Ahorra dinero para alguna actividad o compra en particular?
Puede leer la hora correctamente en un reloj de agujas?

Escuela / Trabajo
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128

NO

Ampliaciones /Obs.

Todas las edades

Le gusta ir a la escuela / jardn de infantes?


Se lleva bien con sus compaeros?
Se lleva bien con las maestras?
Completa las tareas que se le asignan?
Es necesario que se le recuerde lo que tiene que hacer para el colegio?
Pide ayuda para las tareas?
Suelen llamarle la atencin para que haga la tarea?
Cuida sus tiles?
Si aparece una dificultad en lo que hace suele abandonarlo enseguida,
se enoja, hace berrinches o se malhumora?
Muestra inters por alguna materia o rea en particular?
Sabe que le gustara hacer cuando sea grande?
Trabaja o ha trabajado alguna vez?

Ocio
Juego
129
130
131
132
133
134

SI

Describir
(*)Qu le gustara?
Desde cundo, cuntas horas
por da, adnde?
SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Todas las edades

A qu juega habitualmente?
Inventa personajes o situaciones cuando juega?
Puede jugar solo/a?
Invita a otros a jugar (padres, amigos)?
Si juega con otros respeta las reglas del juego?
Tiene juguetes o juegos preferidos?

Deportes
135

Todas las edades

Practica algn deporte fuera del colegio?

(*)Cul?
Cmo se desempea?
Lo eligi el/ella?

Hobbies y actividades de esparcimiento


136
137

Todas las edades

Tiene algn hobbie o actividad por fuera del colegio?

Cul?
Lo eligi el/ella?

Organiza o propone actividades para el fin de semana o el tiempo libre?


(Por ejemplo: ir a una plaza, a la casa de amigos, mirar una pelcula, jugar a algo
en particular)

138

Propone salidas con la familia o amigos?

4. INDICADORES DE TRASTORNOS CLNICOS


4.1 INDICADORES DE TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIEZ O ADOLESCENCIA
Todos los tems se administran a padres de nios de 3 a 12 aos, a excepcin de los incluidos en Indicadores de Trastornos
del aprendizaje, que se formulan a padres de nios mayores de 6 aos.
Para la indagacin exhaustiva de cada cuadro, oportunamente se remite al Anexo (pgina 18).

Indicadores de Retraso mental


139
Mantiene la boca abierta o babea con frecuencia?
140
Alguna vez evaluaron o recomendaron evaluar su capacidad intelectual
(CI)?

SI

Ampliaciones /Obs.
Cul fue el motivo?
Qu resultados le brindaron?

Indicadores de Trastornos del aprendizaje: (a partir de los 6 aos)


Lectura
141
Reconoce las letras?
142
Reconoce su nombre o palabras familiares?
143
Comprende los libros o textos dirigidos a los chicos de su edad?
144
Ha tenido problemas en el rea de lengua o literatura?
145

NO

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Qu textos puede comprender?

Qu problema?
Lo ha podido superar?
Qu problema?
Lo ha podido superar?

Si respondi 1 a cualquier tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento escolar u otras reas de la vida diaria?

Clculo
146
147
148

Reconoce los nmeros?


Puede hacer clculos sencillos?
Ha tenido problemas en el rea de matemtica?

149

Si respondi 1 en cualquier tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Q u problema?
Lo ha podido superar?
Qu problema?
Lo ha podido superar?

Expresin escrita
150
Puede escribir todas las letras correctamente?
151
Da vuelta, confunde u omite letras?
152
Escribe palabras diferentes a su nombre?
153
Escribe oraciones?
154

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Qu dificultad?
Por cunto tiempo?

Puede patear una pelota?


Si contest 1 en algn tem de Trastorno de Coordinacin en el desarrollo, seguir en 160 a) Pg. 18

Indicadores de Trastornos de la comunicacin:


Lenguaje expresivo / receptivo-expresivo
161
Comprende adecuadamente rdenes o frases sencillas?
162
Nota dificultades en el habla de su hijo/a?
163

Qu problema?
Lo ha podido superar?

Si respondi 1 en cualquier tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Indicadores de Trastorno de coordinacin en el desarrollo:


155
Se le caen los objetos con frecuencia?
156
Puede mantenerse de pie sin problemas?
157
Se choca con las cosas a menudo (ejemplo, puertas, mesas, sillas)?
158
Observ alguna dificultad en el caminar o en el equilibrio?
159
160

Cules?

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Qu dificultad?
Con qu frecuencia se da?

Puede comunicar a otros, ya sea verbalmente o con gestos, lo que


quiere o necesita?

10

164
165

Se da cuenta cuando alguien est enojado o se le niega algo?


Si contest 1 en algn tem de Lenguaje expresivo seguir en 165 a) pgina 18

Trastorno fonolgico
166
Pronuncia bien las palabras?
167

Qu errores comete?

Si contest 1 en el tem de Trast. Fonolgico seguir en pregunta 167a, pgina18

Tartamudeo
168
Nota que tartamudea?
169

Si contest 1 en el tem de Tartamudeo seguir en pregunta 169a, pgina 18

Indicadores de Trastornos de Espectro Autista


Interaccin social Comportamientos no verbales
170
Mira a los ojos o a la cara cuando habla u otros le hablan?
171
Expresa sentimientos con sus gestos o su cara?
172
Puede sealar, usar su dedo ndice para sealar, pedir o mostrar algo que
llamo su atencin?
173
Puede desarrollar y mantener relaciones sociales?
174

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Si contest 1 en algn tem de Interaccin Social seguir en pregunta174a, pgina 19

Reciprocidad social
175
Muestra inters si otra persona llora o se lastima?
176

Si contest 1 en el tem de Reciprocidad Social seguir en pregunta 176a, pgina 19

Comunicacin
177
Cundo habla, acompaa lo que dice con expresiones faciales o corporales?
178
Nota que tiene dificultades para iniciar o mantener una conversacin con
otros?
179
Repite frases o palabras odas anteriormente, sin que tengan conexin con el
momento en que las dice?
180

Si contest 1 en algn tem de Comunicacin seguir en pregunta 180a, pgina19

Patrones de comportamiento Juego


181
Puede jugar a simular? Por ejemplo a tomar el te, a la mam, a vender algo, ser un

hroe/herona o usar los juguetes de un modo no estructurado (ej. un auto como mesa)

Puede jugar con juguetes sin llevarlos a su boca o chuparlos?


Su juego es repetitivo, es decir juega siempre a las mismas cosas o le llaman
la atencin los mismos juguetes?
184
Se enoja si alguien cambia o modifica su juego?
185
Puede imitar juegos o acciones?
Patrones de comportamiento Intereses
186
Realiza acciones repetitivas/rituales, sin sentido?
187
Se enoja si se le modifica su rutina, es decir, se resiste a los cambios?
188
Sacude sus manos o partes de su cuerpo cuando esta nervioso, ansioso o
contento?
189
Muestra mayor inters por partes de los objetos que por los objetos mismos?
190
Demuestra intereses inusuales?
Indicadores Globales
191
Ha perdido alguna habilidad adquirida previamente? Por ejemplo leer, escribir u
182
183

otras habilidades sociales.

192

Cules?
A que edad aparecieron
las dificultades?

Se muestra hiper o hipo reactivo a estmulos sensoriales como luces, sonidos,


texturas, temperaturas?

11

Indicadores de Trastorno por dficit de atencin y comportamiento perturbador


Desatencin
193 Deja tareas sin terminar?
194 Se distrae de lo que esta haciendo con estmulos sin importancia?
195 Pierde objetos con frecuencia?
196 Da la impresin de no escuchar cuando se le habla?
197

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Si contest 1 en algn tem de Desatencin seguir en pregunta 197a, pgina 19

Hiperactividad
198 Se para de su silla cuando se pretende que permanezca sentado/a?
199 Corre o salta excesivamente en situaciones inapropiadas?
200 Acta como si estuviera en marcha/ no para o no se queda quieto/a nunca?
201

Si contest 1 en algn tem de Hiperactividad seguir en pregunta201a, pgina 19

Impulsividad
202 Molesta a otros chicos cuando estn jugando o en clase?
203 Pide que lo/a atiendan de inmediato o tiene dificultades para esperar?
204

Si contest 1 en el tem de Impulsividad seguir en pregunta 204a, pgina)19

Indicadores de Trastorno disocial


205 Es cruel con los animales/nios. (Por ej. los lastima para divertirse?)
206 Han recibido quejas por problemas de conducta de l/ella?
207 Se escapa de la casa o la escuela?
208

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Si contest 1 en algn tem de Trastorno Disocial continuar en pregunta 208a, pgina 20

Indicadores de Trastorno negativista desafiante


209 Tiene berrinches o rabietas? (Por ejemplo grita, se tira al piso, patalea, llora o tira

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

cosas cuando se le niega algo)

210
211

Discute con los adultos o los desafa de mala manera?


Si contest 1 en algn tem de Trastorno Negativista Desafiante continuar en pregunta 211a, pgina 20

Indicadores de Trastornos de la ingestin y conducta alimentaria


Pica
212 Ha comido alguna vez cosas que no sean alimento como tierra, arena,
insectos, pelos, pintura?
Rumiacin
213 Han notado si regurgita cuando come, es decir que despus de tragar, vuelve
a poner la comida en la boca para masticarla nuevamente?

SI

NO

Esta conducta dur


ms de un mes?
Desde cundo lo notan
o cunto tiempo dur esa
conducta?

Indicadores de Trastorno de la ingestin alimentaria de la infancia o la niez


214 Tiene problemas para comer? Por ejemplo come poco o excesivamente
215 Cundo come se vuelve irritable o difcil de satisfacer?
216 Ha tenido prdidas o aumentos de peso llamativos?
Indicadores de Trastorno de tics nerviosos
Trastorno de la Tourette / Tic motor o vocal crnico / Tic transitorio
217 Tiene algn tic? Por ejemplo parpadear o guiar un ojo, torcer la boca, hacer
chasquidos con la lengua o algo similar

Ampliaciones /Obs.

Hubo algn motivo en


especial?
SI

NO

Ampliaciones /Obs.
Cmo es el tic?
Lo hace varias veces al
da? Desde cundo?
Afecta su vida social o
sus actividades diarias?

12

Indicadores de Trastornos de la eliminacin


Encopresis / Enuresis
218 Ha habido perodos, luego de haber dejado los paales, donde se haca pis o
caca encima o fuera del bao?

SI

Indicadores de Trastornos de ansiedad por separacin


219
Va a la casa de amigos o familiares a dormir?
220
Tiene problemas para quedarse solo/a en una habitacin de la casa por un
tiempo?
221
Suele preocuparse o expresar miedos si tiene que irse por un tiempo (una
tarde o unas horas) de su casa o separarse de alguno de ustedes (los padres
o seres cercanos)?

SI

222

SI

NO

Han notado que deja de hablar (no responde o se comunica con seas) en
alguna situacin particular. Por ej. en un club o ante ciertos familiares o personas?

Ampliaciones /Obs.

SI

Ampliaciones /Obs.
Dur ms de un mes
esa conducta?
Puede deber a timidez,
dificultades con el
idioma o problemas de
pronunciacin?
Dur ms de un mes
esa conducta?
Puede deber a timidez,
dificultades con el
idioma o problemas de
pronunciacin?

NO

Ampliaciones /Obs.

Si contest 1 en algn tem de Trastorno Reactivo de Vinculacin (Inhibido o desinhibido) continuar en 229a, pgina 20

Indicadores de Trastorno de movimientos estereotipados


230
Notan que hace movimientos reiterativos como por ejemplo balancearse,
agitar las manos, golpear con los dedos o dar cabezos?
231
Se muerde, se pincha, se corta o se golpea a s mismo?
232

NO

Si contest 1 en algn tem de Trastorno Ansiedad por Separacin seguir en pregunta 222, pgina 20

Indicadores de Trastorno reactivo de la vinculacin


Tipo inhibido
225
Es tmido/a o retrado/a en la relacin con los dems?
226
Le cuesta iniciar conversaciones o juegos con otras personas?
Tipo desinhibido
227
Se muestra muy confiado/a o amigable con personas que no conoce?
228
Se hace amigo/a de gente que apenas conoce?
229

Ampliaciones /Obs.
En la actualidad se
repiten estos problemas?
Cun frecuentes eran o
son esos accidentes?
Se asocian /asociaron a
algn hecho particular?
(por ej comer algo en mal
estado, enfermedad)

Indicadores de Mutismo selectivo


223
Se han comunicado de la escuela alguna vez porque su hijo/a no hablaba?

224

NO

SI

NO

Ampliaciones /Observ.

Si contest 1 en algn tem de Trast. de movimientos estereotipados seguir en pregunta 232a, pgina 20

13

4.2 INDICADORES DE OTROS TRASTORNOS DEL EJE I (Se administran todos los tems para todas las edades)
Indicadores de Trastorno debido a enfermedad mdica
233

SI

NO

SI

NO

Preguntar slo si el/la joven padece alguna enfermedad mdica

Manifiesta comportamientos muy distintos a los habituales?

(Estar muy distrado/a, irritable, triste, excitado/a, desmemoriado/a,


quedarse inmvil, alucinaciones, delirio, problemas en el sueo?

Indicadores de Trastornos Psicticos


234
Tiene su hijo/a ideas equivocadas/persiste en ideas ilgicas?
235
Oye, huele o ve cosas que otras personas no pueden
escuchar, oler ni ver?
236
Tiene sensaciones extraas en su cuerpo?
237
Tiene un discurso desorganizado o incoherente?
238
Se queda quieto/a, en una misma posicin por mucho
tiempo y/o adopta posturas extraas?
239

Ampliaciones / Observaciones
Con que frecuencia los manifiesta?
Cundo y durante cunto tiempo?
Se efectuaron consultas mdicas/
anlisis clnicos? Resultados arrojados?
Esto le trae/trajo problemas en el
rendimiento en la escuela u otras reas?

Ampliaciones / Observaciones
(Para todas las respuestas 1, preguntar)

Son
consecuencia
de
fiebre,
enfermedad mdica o consumo de
sustancias?

Si contest 1 en algn tem de Trastornos Psicticos, seguir en pregunta239a, pgina 21

Indicadores de Trastorno del Estado de nimo


240
Se siente su hijo/a muy triste y/o tiene habitualmente
ganas de llorar?
241
Lo/la nota molesto/a, inquieto/a, alterado/a, colrico/a,
fastidioso/a, nervioso/a?
242
Est desganado/a, cansado/a sin inters por hacer cosas?
243
Manifiesta sentirse muy eufrico/a, con demasiadas
energas para pensar y/o hacer cosas? Por ej. duerme menos

SI

NO

Ampliaciones / Observaciones
(Para todas las respuestas 1, preguntar)

Son estos sntomas/signos


consecuencias de fiebre, enfermedad
mdica o consumo de sustancias?
Cundo y durante cunto tiempo le ha
ocurrido?

que lo habitual y no se siente cansado o habla mucho y rpido?

244

Ve a sus amigos y realiza sus actividades habituales?

245

Si contest 1 en algn tem de Trastorno del estado del nimo, seguir en pregunta 245a, pgina21

Indicadores de Trastornos de Ansiedad


246

247
248

Le dice su hijo/a que siente: palpitaciones, sudoracin,


sensacin de ahogo, nuseas, mareos, miedo a perder el
control o a morir?
Presenta inquietud, preocupacin, irritabilidad, tensin, falta
de atencin, dificultades para dormir?

SI

NO

Ampliaciones / Observaciones
Son estos sntomas/signos
consecuencias de fiebre, enfermedad
mdica o consumo de sustancias?

Le ocurre en situaciones donde siente


que no puede disponer de ayuda?
l/ella teme que le vuelva a ocurrir? (*)
Si contest 1 en algn tem de Trastorno de ansiedad, seguir en pregunta 248a, pgina 21

14

Indicadores de Trastornos Somatomorfos


249

Experimenta su hijo/a dolores o dficit fsicos que afectan sus


movimientos o sentidos?

250

Padece dolor/es localizado/s en el cuerpo, de suficiente


gravedad como para merecer atencin mdica?
Manifiesta miedo o conviccin de que ciertos sntomas que
padece corresponden a una enfermedad grave?

251

252

SI

NO

Son estos sntomas tpicos de


enfermedades mdicas que su hijo no
padece? (*)
Aparecen estos sntomas asociados
a
conflictos o desencadenantes
emocionales?
Cundo, con qu frecuencia y por
cunto tiempo le ha ocurrido?
Cundo, con qu frecuencia y por
cunto tiempo le ha ocurrido?
Persiste esta preocupacin luego de
consultas mdicas que hayan
descartado alguna enfermedad? (*)
Cundo, con qu frecuencia y por
cunto tiempo le ha ocurrido?
Cmo afecta?

Si respondi 1 en algn tem anterior: Afecta de algn modo su vida


en la escuela, con amigos o en la casa?
SI

Indicadores de Trastornos Disociativos


253
Tiene su hijo/a episodios de incapacidad para recordar
informacin personal importante sobre situaciones traumticas o
estresantes que ha vivenciado?
254
Manifiesta de modo recurrente dos o ms identidades, cada una
con un estilo propio?
255
Comenta que tiene experiencias de ser un observador externo de
s mismo?
256

NO

Son estos sntomas/signos


consecuencias
de
fiebre,
enfermedad mdica o consumo
de sustancias?
Cundo y por cunto tiempo le
ha ocurrido?
Cmo afecta?

SI

NO

Si respondi 1 en algn tem anterior: Afecta de algn modo su vida en


la escuela, con amigos o en la casa?

Indicadores de Trastornos del Sueo


262
Tiene su hijo/a frecuentemente dificultad para iniciar o mantener
el sueo o manifiesta no tener descanso reparador?

Ampliaciones/Observaciones
(Para las respuestas1 preguntar)

Si respondi 1 en algn tem anterior:Afecta de algn modo su vida en


la escuela, con amigos o en la casa?

Indicadores de Trastornos de la Identidad Sexual


257
Expresa su hijo/a malestar o sentimientos de inadecuacin por
pertenecer al propio sexo?
258
Manifiesta deseos de ser o sentirse identificado con el otro sexo?
259
Insiste en llevar puesta ropa del otro sexo?
260
Prefiere participar en juegos tpicos y pasar el tiempo con
compaeros/as del otro sexo?
261

Ampliaciones / Observaciones

Ampliaciones / Observaciones

Cmo afecta?

SI

NO

263
264

Suele roncar y/o moverse mucho mientras duerme?


Ha tenido episodios de enuresis nocturna habiendo controlado
esfnteres?

265

Si contest 1 en algn tem de Trastorno del sueo, seguir en pregunta 265a, pgina 22

Ampliaciones /Observaciones
Son
estos
sntomas/signos
consecuencias de enfermedad
mdica o consumo de sustancias?
Desde hace cunto tiempo le
ocurre?

15

Ampliaciones / Observaciones
Estos episodios se vinculan a
enfermedad mdica o consumo
sustancias?
El grado de agresividad
desproporcionado respecto de
situacin precipitante?
Cundo / con que frecuencia /
cunto tiempo ocurri?
Si contest 1 en algn tem de Trastorno del control de los impulsos, seguir en pregunta 267a, pgina 22

Indicadores de Trastorno del Control de los impulsos


266
Ha tenido dificultades para controlar sus impulsos agresivos
y, como consecuencia, ha actuado con violencia contra otros,
contra s mismo o ha sustrado objetos ajenos?

267

SI

Indicadores de Trastornos adaptativos

NO

SI

NO

Ha experimentado su hijo/a alguna situacin altamente


estresante que le provoc excesivo malestar manifestado por
tristeza, llanto, inquietud, miedo a separarse de sus vnculos,
peleas, mal comportamiento?

Cundo ocurri?
Cunto tiempo dur el malestar?

269

Si respondi 1 al tem anterior: Afecta de algn modo su vida en la


escuela, con amigos o en la casa?

Cmo afecta?

270

SI

es
la
por

Ampliaciones / Observaciones

268

Indicadores de Trastornos relacionados con sustancias

una
de

NO

Consume o ha consumido su hijo/a sustancias como alcohol,


alucingenos, tabaco, anfetaminas, cocana, inhalantes, sedantes?

Ampliaciones / Observaciones
Cunto y durante cunto tiempo ha
consumido?

Si contest 1, seguir en pregunta 270a, pgina 22

Indicadores de Trastornos de la alimentacin


271
Presenta su hijo/a rechazo a mantener el peso corporal
recomendado para su talla y edad o fracasa en conseguirlo?
272
Teme convertirse en obeso/a?
273
Tiene una percepcin inadecuada de su peso o silueta?
274
Ha recurrido a atracones?
275

SI

NO

Ampliaciones / Observaciones

Desde hace cunto tiempo?

Si contest 1 en algn tem, seguir en pregunta 275a, pgina23

4.3 INDICADORES DE OTROS PROBLEMAS QUE PUEDEN SER OBJETO DE ATENCIN CLNICA
Problemas de Relacin
Problema de relacin asociado a un trastorno mental o a una enfermedad mdica
P.1

Preguntar slo si algn integrante de la familia padece patologa mental o fsica

Not Usted que a raz de la enfermedad fsica o psiquitrica de algn


familiar conviviente, se ocasionaran conflictos severos entre su hijo/a y
ese integrante de la familia?

SI

NO

Observaciones
Qu tipo de conflictos?
Realizaron alguna consulta
y/o tratamiento mdico o
psicolgico por este motivo?

Si contest 1, seguir en pgina 23

Problemas paterno-filiales / Problema de relacin entre hermanos


P.2
Cree usted que en esta familia la relacin entre padres e hijos y/o entre
hermano/as resulta conflictiva?

Quines son los miembros de


la flia. Implicados en estos
conflictos?
Qu tipo de conflictos tienen?
Desde cundo ocurren?
Realizaron alguna consulta o
tratamiento mdico o
psicolgico por este motivo?

Si contest 1, seguir en pgina 23

16

Problemas relacionados con el abuso o la negligencia (Maltrato grave de una persona hacia el/la nio/a)
Abuso fsico del nio/a
P.3

SI

NO

Observaciones
Quin lo hizo?
Cundo? Cun a menudo?

Su hijo/a ha sido alguna vez maltratado fsicamente? (Lo han golpeado)


Si contest 1, seguir en pgina 23

Abuso sexual del nio/a


P.4

Qu tipo de abuso?
Por parte de quin?
Desde cundo?

Su hijo/a Ha padecido o padece algn tipo de abuso sexual?


Si contest 1, seguir en pgina 23

Negligencia de la infancia
P.5

Qu tipo de descuido?
(padecer fro, falta de o mala
alimentacin, falta de cuidados
bsicos, dejarlo solo en la calle)
Desde cundo?

Su hijo/a ha padecido descuido de sus necesidades bsicas por parte


de quien lo cuida habitualmente? (alimentacin, seguridad, higiene, etc.)

Si contest 1 algn tem de este apartado, seguir en pgina 23

Indicadores de problemas adicionales que pueden ser objeto de atencin clnica


Incumplimiento teraputico
P.6

Su hijo/a ha estado alguna vez en tratamiento mdico o psicolgico


abandonndolo antes del alta mdica?

Comportamiento antisocial en la niez


P.7
Su hijo/a, Ha cometido hechos aislados de agresin a personas o
animales, destruccin de objetos valiosos, robos o violaciones graves a
las normas? (Ej.: iniciar peleas, mostrar crueldad con personas o animales,

SI

NO

Observaciones
Cul fue el motivo? (Ej. costo
elevado, molestias que provoca
el tratamiento, negacin de la
enfermedad., etc.)
Si Qu tipo de hechos?
Desde cundo?
Cun a menudo le pasa?

provocar incendios, robar en tiendas, escaparse de la casa durante la noche)

Duelo
P.8

Si ha fallecido algn familiar u otra persona afectivamente cercano/a a su


hijo/a, detect usted sentimientos de tristeza, insomnio o prdida o
aumento de peso en su hijo/a a raz de este fallecimiento?
Problema acadmico
P.9
Tiene su hijo/a problemas en la escuela, tales como dificultades para
aprender, dificultades en el logro, problemas de fracaso escolar?
Problema religioso o espiritual
P.10
Su hijo/a ha tenido problemas religiosos, tales como, problemas de fe,
prdida de las creencias religiosas, etc.?
Problema de aculturacin
P.11
Si su hijo/a, se ha mudado recientemente de pas, provincia o regin
(ultimo ao) cree usted que la mudanza le ha acarreado problemas en
la escuela, con los amigos o en alguna otra rea significativa de su vida?
Problema biogrfico
P.12
Cree usted que su hijo/a ha presentado o presenta problemas
relacionados con los cambios vitales o cambios por el acceso a nuevas
etapas evolutivas? (Ej.: problemas asociados con la incorporacin al colegio,

Cunto tiempo duraron estos


sntomas?

Qu tipo de problemas?
Los ha podido superar?
Qu tipo de problemas?
Los ha podido superar?
Qu tipo de problemas?
Describir
Los ha podido superar?
SI Qu tipo de problemas?
Los ha podido superar?

el abandono del control de los padres, etc.)


Si contest 1 a algn tem de este apartado, seguir en pgina 24

17

4.4. ANEXO: AMPLIACIN DE REAS.


En este apartado se incluyen tems que permiten profundizar presencia de indicadores de los distintos trastornos.

INDICADORES DE TRASTORNOS CLNICOS (ANEXO)


INDICADORES DE TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIEZ O ADOLESCENCIA (ANEXO)
Todos los tems se administran a padres de nios de 3 a 12 aos.
Trastorno de coordinacin en el desarrollo
160a
Puede subir escaleras sin dificultad?
160b
Sabe andar en triciclo/bicicleta?
160c
Puede pasar un objeto con las manos? (tirar una pelota o similar)
160d
Puede caminar solo/a sin asistencia?
160e
Tiene dificultades para controlar sus brazos o piernas?
160f
160g

SI

NO

Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades se debe a


una enfermedad mdica?
Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae
problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Ampliaciones /Obs.

Cul?
Qu problema?

Continuar en 161, pg. 10


Trastorno de Comunicacin. Lenguaje expresivo/ receptivo-expresivo
165a
Su vocabulario es escaso o pobre? (siempre utiliza las mismas
palabras o no sabe como decir algunas cosas)
165b
Puede decir frases complejas? Por ej. Me gustan las tortas de chocolate y
165c
165d

Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Ampliaciones /Obs.

Qu dificultad?
Qu problema?

SI

NO
Qu sonidos confundo?
Qu errores comete?

Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Continuar en pregunta 167, pgina 11


Trast. de Comunicacin. Tartamudeo
169a
Nota que habla ms lento que los dems?
169b
Repite sonidos o slabas cuando habla? Por ejemplo va.va.vamos
169c
Cundo habla, da la impresin que se corta o interrumpe?
169d
Alguna de estas dificultades le trae problemas en el rendimiento escolar o
en la vida diaria?
169e

NO

nuez o A la tarde quiero ir a la plaza a jugar con mis amigos o No es cierto lo


que dijo tal, lo que paso fue que
Not alguna dificultad para comprender algn trmino especfico? (Por
ejemplo cuando se refiere a lugares o tiempos)
Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae
problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Continuar en pregunta 166, pgina 11


Trast. De Comunicacin. Trast. Fonolgico
166
Sustituye un sonido por otro? Por ejemplo dice elepante en vez de
elefante o tuto en vez de susto o bien no dice bien la r
166b
Omite o simplifica slabas o palabras cuando habla? Por ejemplo dice
poque en vez de porqu, o peta en lugar de puerta o bien omite las s
del final de las palabras.
166c

SI

Qu problema?

SI

NO

Cules?
Qu problema?

Continuar en pregunta 170, pgina11

18

Trast. Espectro Autista. Interaccin social Comportamientos no verbales


174a
Cundo habla con alguien nota que se acerca demasiado?
174b
Si a l o ella le interesa algo, se lo comunica de algn modo? Por
ejemplo le muestra algo de una revista o programa, le acerca un juguete
que llamo su atencin o le cuenta algo del colegio.
174c
Utiliza a las personas como objetos o acude a ellas slo cuando
necesita algo, por ejemplo agua?
Continuar en pregunta 175, pgina11
Trast. Espectro Autista. Reciprocidad Social
176a
Su hijo/a cambia la conducta de si la persona a la que se dirige esta
triste o enojada?
Continuar en pregunta 177, pgina11
Trast. Espectro Autista. Comunicacin
180a
Habla siempre de las mismas cosas o temas?
180b
Cundo habla parece extranjero/a, de otro pas o habla con trminos de
personajes de la televisin?
180c
Parece ms grande (de edad) cuando habla o tiene habla pedante?
180d
Al hablar parece un robot o su tono es montono?
180e
Se enoja cuando alguien le corrige si es que invent una palabra o dice
las cosas de forma diferente al resto?
Continuar en pregunta 181, pgina 11

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Trast. Dficit de atencin y comportamiento perturbador. Desatencin


197a
En la escuela o en la casa Se equivoca con frecuencia por no prestar
atencin?
197b
Tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o juegos?
197c
Le cuesta seguir instrucciones y finalizar tareas o encargos?
197d
Puede planificar, organizar actividades?
197e
Evita realizar tareas o actividades que requieran prestar atencin por
mucho tiempo?
197f
Es descuidado/a, olvidadizo/a en las actividades diarias?

SI

NO

197g

Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Continuar en pregunta 198, pgina 12


Trast. Dficit de atencin y comportamiento perturbador. Hiperactividad
201a
Se para de su silla cuando se pretende que permanezca sentado/a?
201b
Corre o salta excesivamente en situaciones inapropiadas?
201c
Mueve en exceso manos o pies, o se mueve en su silla?
201d
Tiene dificultades para estar tranquilo/a en momentos de ocio?
201e
Habla en exceso?
201f

204d

Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Ampliaciones /Obs.

Qu problema?

SI

NO

Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Continuar en pregunta 202 pgina 12


Trast. Dficit de atencin y comportamiento perturbador. Impulsividad
204a
Suele dar una respuesta, antes de terminar de preguntarle?
204b
Tiene dificultades para esperar su turno?
204c
Interrumpe o se entromete en actividades o conversaciones de otros?

Ampliaciones /Obs.

Qu problema?

SI

NO

Qu problema?

Continuar en pregunta 205y pgina 12

19

Trastorno disocial
208a
Le pega o agrede a otros chicos?
208b
Roba cosas o trae a la casa cosas que no son suyas?
208c
Se han comunicado con ustedes desde la escuela o el barrio porque
l/ella pegaba a otros o ha roto cosas (vidrios u objetos de valor)?
208d
Miente con frecuencia?
208e
Son habituales estos problemas?
208f
Afectan estos comportamientos su desempeo en la escuela o su vida
en el hogar?
Continuar en pregunta 209, pgina)12
Indicadores de Trastorno negativista desafiante
211a
Obedece si se lo/a reta o se le da una orden?
211b
Es rencoroso/a o vengativo/a?
211c
Estas actitudes son habituales? / Suceden con frecuencia?
211d
Afecta esto de algn modo su vida en la escuela o en la casa
Continuar en pregunta 212 pgina 12

SI

NO

Cmo afecta?

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Cmo afecta?

SI
Trast. Ansiedad por separacin
222a Cuando se va a dormir pide que alguien se quede hasta que se duerma?
222b Se queja de dolores de cabeza o de estmago cuando tiene que separarse
de ustedes (los padres o seres cercanos) o de la casa por un tiempo?
222c Sucede siempre que tiene que separarse ?
222d Notan que esto afecte su vida cotidiana o su desempeo en la escuela?
222e Cunto dura el malestar (los miedos, preocupaciones, los dolores etc)?
222f

Ampliaciones /Obs.

NO

Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Ampliaciones /Obs.

Qu problema?

Continuar en pregunta 223, pgina 13


Trast. reactivo de la vinculacin
229a
Es muy desconfiado/a con los dems?
229b
Si esta enojado/a o triste le molesta que lo consuelen o le hablen?
229c
Su conducta era as antes de los 5 aos?
229d

SI

NO

Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Ampliaciones /Obs.

Qu problema?

Continuar en pregunta 230, pgina 13


Trast. de movimientos estereotipados
Estos comportamientos han provocado lastimaduras o lesiones que
necesiten de atencin mdica?
232b
Esto ha durado ms de un mes?
232c
Saben si se debe a alguna enfermedad mdica u otra afeccin?

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

232a

232d

Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento en la escuela u otras reas de la vida diaria?

Cul?

Qu problema?

Continuar en pregunta 233, pgina 14

20

INDICADORES DE OTROS TRASTORNOS DEL EJE I (ANEXO) (Se administran todos los tems a todas las edades)

Indicadores de Trastornos Psicticos


239a
Piensa su hijo que la gente habla de l/ella, lo/a observa y/o trata
de hacerle dao?
239b
Ha expresado que alguien poda controlar su mente?
239c
Siente que puede hacer cosas que otros jvenes de su edad no
pueden, por ej. tener poderes especiales?
239d
Se comporta de modo indiferente o aptico?
239e

SI

Cundo le ha sucedido?
Por cunto tiempo?

Qu problemas?

SI

NO

Nota que su hijo/a tiene ms o menos apetito que de


costumbre?

245f

Cree su hijo/a que algunas cosas suceden por culpa de


l/ella?
Ha expresado que la vida no tiene sentido?
Ha estado muy deprimido/a y expres no desear vivir?
Ha intentado quitarse la vida?

245g
245h
245i
245j

Cundo?
En qu circunstancias?

Cuntas horas diarias duerme?

248a

Tiene el peso esperado para su edad?


Aument/baj de peso en el ltimo
mes? Cuntos kg

Si respondi 1 en algn tem: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento escolar u otras reas de la vida diaria?
Continuar en pregunta 246, pgina 14

Indicadores de Trastornos de Ansiedad

Observaciones
(Para todas las respuestas 1, preguntar)

sueo/ dormir pocas/muchas horas o en horarios no habituales)

245e

Observaciones
(Para todas las respuestas 1,
preguntar)

Si respondi 1 en algn tem: Alguna de estas dificultades le trae


problemas en el rendimiento escolar u otras reas de la vida diaria?
Continuar en pregunta 240, pgina 14

Indicadores de Trastorno del Estado de nimo


245a
Tiene una valoracin pobre o exagerada de s mismo/a?
245b
Expresa que tiene dificultades para concentrarse y/o
tomar decisiones?
245c
Refiere dolores abdominales, cefaleas o nauseas?
245d
Tiene problemas para dormir? (Dificultad para conciliar el

NO

Qu problemas?

SI

NO

Observaciones

Manifiesta su hijo /a preocupaciones excesivas por


acontecimientos futuros (ej. su rendimiento escolar o ser
aceptado por otro)?

248b

248c
248d
248e

248f

Presenta temor persistente y excesivo ante la presencia de


un objeto o situacin puntual por ej. viajar, animales, lugares
cerrados?
Le teme su hijo excesivamente a las situaciones sociales
con nios y adultos no familiares?
Ha experimentado el joven alguna situacin de amenaza a
su integridad o la de otros?
Refiere su hijo/a pensamientos o impulsos intrusos que no
puede sacarse de la cabeza y que le causan ansiedad? (Por

ej. lavarse las manos, rezar o contar palabras reiteradamente)


Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades
le trae problemas en el rendimiento escolar u otras reas de la vida?
Continuar en pregunta 249, pgina 15

Llora o se retrae en esas


circunstancias?
Ha respondido con temor y/o intensa
inquietud?
Cundo, con qu frecuencia y por
cunto tiempo le ha ocurrido?
Qu problemas?

21

SI

Indicadores de Trastornos del Sueo


265a
Se despierta reiteradamente por pesadillas donde se ve
amenazada su integridad?

265b

Se levanta de la cama y camina dormido/a?

265c

Duerme poco/mucho a causa de una enfermedad fsica o de


un malestar anmico?

NO

Se recupera rpidamente?
Tiene taquicardia y sudoracin?
Responde a los esfuerzos de los
dems por tranquilizarlo?
Puede recordar lo acaecido?
Tiene la mirada perdida y cuesta
despertarlo?
No recuerda nada al despertar y
se comporta como es habitual?

Si respondi 1 en algn tem anterior: Afecta de algn modo su vida en


la escuela, con amigos o en la casa?
Si respondi 1 en algn tem anterior: Indagar Cundo, con qu
frecuencia y por cunto tiempo le ha sucedido?
Continuar en pregunta 266, pgina 16

Indicadores de Trastorno del Control de los impulsos


267a
Manifiesta dificultades para controlar el impulso de robar
objetos que no le son necesarios ni valiosos econmicamente?
267b
Ha provocado deliberada e impulsivamente un incendio en
ms de una ocasin?

267c

Suele tirarse del pelo y arrancrselo de modo que puede


notarse su prdida?

267d

Si respondi 1 en algn tem anterior: Afecta de algn modo su vida


en la escuela, con amigos o en la casa?
Continuar en pregunta 268, pgina 16

Cmo afecta?

SI

Indicadores de Trastornos relacionados con sustancias


270a
270b
270c
270d
270e
270f
270g
270h
270i
270j

Observaciones

NO

SI

Observaciones
Manifiesta elevada tensin previa?
Manifiesta bienestar en el momento de
actuar?
Manifiesta fascinacin por el fuego?
Estos actos se cometen como
expresin de clera /venganza/alteracin
del juicio?
Estos episodios se vinculan a una
enfermedad mdica o consumo de
sustancias?
Manifiesta elevada tensin previa?
Manifiesta bienestar en el momento de
actuar?

NO

Observaciones

Ha tenido que consumir de modo creciente para obtener el efecto


deseado?
Ha padecido sndrome de abstinencia?
Manifiesta deseo o ha hecho esfuerzos infructuosos para controlar
el consumo?
Contina consumiendo a pesar de los problemas de salud que
pudiera causarle?
Ha inclumplido compromisos laborales, escolares o del hogar?
Se ha expuesto a situaciones riesgosas habiendo consumido?
Ha tenido problemas legales reiterados?
Se ha intoxicado alguna vez?
Cundo y durante cunto tiempo ha ocurrido?
Se lo/a observa irritable, con deterioro en actividades cognoscitivas,
en el juicio, en su actividad laboral o social?
Continuar en pregunta 271, pgina 16

22

Indicadores de Trastornos de la alimentacin


275a
Ha recurrido a purgas?
275b
Presenta conductas compensatorias? (Ej. provocarse vmitos)
275c
Tiene sensacin de falta de control sobre l ingesta de alimentos?
275d
La apreciacin que tiene de s mismo/a est influida por el peso o
la silueta?
275e
Para mujeres pospuberales: Ha registrado amenorrea?
275f

SI

NO

Observaciones
Desde hace cunto tiempo?
Desde hace cunto tiempo?

Durante cuntos ciclos?


Qu problemas?

Si respondi 1 en algn tem anterior: Alguna de estas dificultades le


trae problemas en el rendimiento escolar u otras reas de la vida diaria?
Continuar en pregunta P1 pgina 16

INDICADORES DE OTROS PROBLEMAS QUE PUEDEN SER OBJETO DE ATENCIN CLNICA (ANEXO)
(Se administran todos los tems a todas las edades)

Problemas de Relacin
Problema de relacin asociado a un trastorno mental o a una enfermedad mdica
Estos conflictos, incluyeron episodios de violencia verbal (v.g. gritos,
insultos), fsica (empujones, golpes, etc.) o ambas?

SI

NO

Ampliaciones /Obs.

Su hijo ha podido superarlos?


Problemas paterno-filiales / de relacin entre hermanos
Estos conflictos, incluyen episodios de violencia verbal (v.g. gritos,
insultos), fsica (empujones, goles, etc.) o ambos?
Su hijo/a ha podido superarlos?
Not usted que estos conflictos provocan malestar o problemas en la
interaccin familiar o problemas graves en su hijo/a? (Ej. deterioro de la
comunicacin, sobreproteccin, disciplina inadecuada)

Qu problemas?

Continuar en pgina 17
Problemas relacionados con el abuso o la negligencia (Maltrato grave de una persona hacia el/la nio/a)
SI
NO Observaciones
Abuso fsico del nio/a
Han logrado alejar a quien lo/a maltrataba del entorno cotidiano del
nio/a?
Estos maltratos, han dejado secuelas? (lastimaduras, cortes, etc.)
Realizaron alguna denuncia policial por este motivo?
Hay alguna causa judicial contra al perpetrador?
Realizaron alguna consulta/tratamiento mdico o psicolgico por este
motivo?
SI
NO
Abuso sexual del nio/a
Realizaron alguna denuncia policial por este motivo?
Hay alguna causa judicial contra al perpetrador?
Han logrado alejar al abusador del entorno cotidiano del nio?
Realizaron alguna consulta mdica o psicolgica por este motivo?
Realiz el nio algn tratamiento por este motivo?
SI
NO
Negligencia de la infancia
Este/estos descuidos, han dejado secuelas? (lastimaduras,
enfermedades, desnutricin, etc.)
Realizaron alguna consulta mdica o psicolgica por este motivo?
Realiz el nio algn tratamiento por este motivo?
Continuar en pgina 17

23

Indicadores de problemas adicionales que pueden ser objeto de atencin clnica


Comportamiento antisocial en la niez
Realizaron alguna consulta mdica o psicolgica por este motivo?
Cul fue el diagnstico y la indicacin?
Duelo
Realizaron alguna consulta mdica o psicolgica por este motivo?
Cul fue el diagnstico y la indicacin?
Realiz el nio algn tratamiento por este motivo?
Problema acadmico
Realizaron consulta mdica, psicolgica o psicopedaggica por este
motivo?
Cul fue el diagnstico y la indicacin?
Realiz el nio algn tratamiento por este motivo?
Ha podido superar el problema?
Problema religioso o espiritual
Realizaron alguna consulta mdica o psicolgica por este motivo?
Cul fue el diagnstico y la indicacin?
Realiz el nio algn tratamiento por este motivo?
Ha podido superar el problema?
Problema de aculturacin
Realizaron alguna consulta mdica o psicolgica por este motivo?
Cul fue el diagnstico y la indicacin?
Realiz el nio algn tratamiento por este motivo?
Ha podido superar el problema?
Problema biogrfico
Realizaron alguna consulta mdica o psicolgica por este motivo?
Cul fue el diagnstico y la indicacin?
Realiz el nio algn tratamiento por este motivo?
Ha podido superar el problema?
Continuar en pgina 17

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Observaciones

Observaciones

24

ENTREVISTA A PADRES PARA LA EVALUACIN DIAGNSTICA INFANTIL


CRITERIOS DE EVALUACIN

TIPOS DE RESPUESTAS
Para cada tem se consigna:
1: Presencia de dificultad o sintomatologa
2: Ausencia de dificultad o sintomatologa
En la columna Ampliaciones / Observaciones puede registrarse informacin que se considere
relevante a los fines de la evaluacin.
Las respuestas sealadas en el protocolo con un (*) son consideradas como tems crticos, es
decir, que su aparicin es llamativa, independientemente del valor total del rea evaluada, as como
tambin de la edad y cultura del nio. Pueden llegar a ser indicadores de sintomatologa severa, por
lo que su evaluacin debe ser profundizada o ampliada.

EVALUACIN DE APARTADOS

1. DATOS SOCIODEMOGRFICOS:
Registre si se hallaron datos relevantes para ser considerados durante la evaluacin.

2. ANAMNESIS
En el siguiente cuadro se consignan los tems considerados crticos y se sugieren alternativas para
profundizar la evaluacin. En el protocolo los tems crticos estn sealados con (*) en la columna
que corresponde al nmero de tem.
Items crticos. Consideraciones
Embarazo (11)

Nacimiento (2)
Post-Parto (3)

1eros. 12 meses de vida (7)

Desarrollo temprano (10)

Antecedentes mdicos (8)

Otras enfermedades (3)


Escolaridad (7)
Lateralidad (1)
Personas a cargo del cuidado (3)

Todos crticos, su presencia indica Problemas durante el embarazo.


Continuar indagando segn columna de ampliaciones/ observaciones si
punta (1), indicando la presencia de dificultades en cualquiera de los tems
considerados en esta rea. Considerar posibles secuelas orgnicas
Todos crticos, indican Problemas en el nacimiento. Continuar indagando
ante cualquier problema que se presente. Considerar posibles secuelas
orgnicas/emocionales.
Todos crticos. Indican Problemas posteriores al nacimiento En relacin al
tem 14, considerar preocupante toda vez que el recin nacido presente
excesivo bajo peso o sobrepeso.
Items crticos 17 al 22. Su presencia indica Problemas durante el primer ao
de vida. Continuar indagando toda vez que punte (1) en cualquiera de
ellos. Considerar adems la posible aparicin de otros problemas en el tem
23
Items crticos 24 al 33. Valores no acordes a los de referencias indican
Problemas durante el desarrollo temprano. Continuar indagando toda vez
que el/los logros no se hayan adquirido o se hayan alcanzado con
posterioridad al perodo esperable. Ver posible compromiso orgnico.
34 al 37 continuar indagando toda vez que el problema que se presente
haya sido/sea grave o haya dejado secuela.
A.38 al 41 considerar segn su gravedad y los efectos/secuelas sobre la
adaptacin esperable segn edad.
42 a 44 Todos crticos. Continuar indagando si punta (1), indicando la
presencia de patologas fsicas en cualquiera de los tems considerados en
esta rea.
Todos tems crticos, excepto el 51. Continuar indagando si punta
indicando la presencia de dificultades en cualquiera de los tems
considerados en esta rea. Indica Problemas en la escolaridad.
No es un tem crtico excepto que haya sido contrariado (obligado a usar la
otra mano en lugar de la que naturalmente usara) en su lateralidad.
Si 53 positivo continuar indagando
Si 54 positivo continuar indagando y ver Patrn Patolgico de Crianza y
Negligencia en la Infancia en 4.1 y 4.3.

Registre las reas de la anamnesis que arrojaron datos significativos para la evaluacin diagnstica:
.
.
.
.
.
.
.
.
.

26

3. AREAS ADAPTATIVAS
a) Las potencialidades y las dificultades halladas deben evaluarse en relacin a la edad del nio,
considerando, segn la cultura donde se halla inmerso, si las mismas son esperables o no para
la etapa que est transitando.
b) Valorar logros y conductas adaptativas que funcionen como fortalezas y en las que el nio o
joven puedan destacarse.
b) En el siguiente cuadro se consignan los tems considerados crticos y se sugieren alternativas
para profundizar la evaluacin.

AREAS
Autonoma
Higiene:
Menores de 6 aos: (2)

Items crticos. Consideraciones


Evaluar, segn la edad del nio/a, los logros esperables para esa etapa vital

A partir de 6 aos: (5)


Vestimenta : Menores de 6 aos: (2)
A partir de 6 aos: (4)

Evaluar, segn la edad del nio/a, los logros esperables para esa etapa vital

Utilizacin de recursos comunitarios:

Evaluar, segn la edad del nio/a, los logros esperables para esa etapa vital

Menores de 9 aos: (2)


A partir de 9 aos: (4)
Seguridad: Todas las edades (2)
Menores de 9 aos: (3)
A partir de 9 aos: (4)

Vida cotidiana
Comida: Todas las edades (7)
Sueo: Todas las edades (4)
Orden: Todas las edades (2)
Habilidades sociales /interpersonales
Todas las edades (8)
Humor: Todas las edades (2)

Aptitudes funcionales: Menores de 9 (3)


A partir de 9 (7)
Escuela / Trabajo: Todas las edades (12)

Ocio
Juego: Todos (6)
Deportes: Todos (1)
Hobbies y act. de esparcimiento: Todos (3)

Evaluar segn edad del nio/a.


Items crticos, continuar indagando y ver relacin con Trastorno Antisocial

Items crticos, seguir indagando y ver relacin con T. de la Alimentacin.


Items crticos relevantes segn edad y ver relacin con compromiso
orgnico
Items crticos, ver relacin con Trastornos del Sueo
Evaluar, segn la edad del nio/a, los logros esperables para esa etapa
vital, teniendo en cuenta estilo paterno/materno y capacidad de poner
lmites y de trasmitir hbitos cotidianos.
Items 97 al 103, seguir indagando, considerar conflictos en las relaciones
interpersonales
Item crtico (105) , considerar tolerancia a la frustracin, T. del control de los
impulsos, T. del Estado de nimo
Considerar logro de conocimientos bsicos para el manejo en la vida
cotidiana, se puede vincular con Autonoma y Relaciones Interpersonales
Items crticos: considerar orientacin hacia el logro, dificultades en el
rendimiento acadmico, problemas de aprendizaje.
Items 118 y 119 considerar dificultades en las relaciones interpersonales.
Item 128 crtico, explorar condiciones socio-econmicas fliares. y eventual
maltrato y/o explotacin infantil.
Evaluar considerando etapa vital y presencia de sintomatologa si no juega o
si no puede compartir con otros.
No posee tems crticos
Considerar dificultades en las relaciones interpersonales y/o introversin
social

Registre las reas que arrojaron datos significativos para la evaluacin diagnstica:
.................

27

4. INDICADORES DE TRASTORNOS CLNICOS

En el siguiente cuadro se resumen los indicadores, all figura entre parntesis el total de tems de
cada seccin (incluyendo las ampliaciones del apartado Anexo). Anote al lado del parntesis la
cantidad de (1) que ha marcado en cada rea durante la entrevista y divida esa cantidad por el valor
que aparece entre parntesis. Si la divisin arroja un valor mayor a 0.5, se considera que el rea
merece mayor atencin o profundizacin en la evaluacin a realizar.
Tal como se seal en el apartado sobre conductas adaptativas, las dificultades halladas deben
analizarse en relacin a la edad del sujeto y su situacin actual, pudiendo no valorarse como
problemas significativos en tanto se justifican por las condiciones del contexto o los parmetros de
conducta esperables para esa edad o cultura. No obstante, los valores resultantes cercanos a 1
deben considerarse siempre como relevantes, recomendndose ahondar en los indicadores
sintomticos referidos por los padres, profundizando mediante otras tcnicas la existencia o no de
patologa.

Las respuestas sealadas con un (1*) son consideradas como tems crticos, es decir, que su
aparicin es llamativa, independientemente del valor total del rea evaluada, as como tambin de la
edad y cultura del nio o adolescente. Pueden llegar a ser indicadores de sintomatologa severa, por
lo que su evaluacin debe ser profundizada o ampliada.
Seale el o las reas donde se recomienda una mayor profundizacin sobre la sintomatologa
4.1 INDICADORES DE TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIEZ O ADOLESCENCIA
tems crticos

Observaciones

Indicadores de retraso mental (2) Los indicadores de retraso mental se


vinculan con las preguntas sobre escolaridad especial, ayuda escolar,
tratamiento psicopedaggico y datos relevados en la anamnesis.

Indicadores de Trastorno de aprendizaje (14)


Lectura (5)
Clculo (4)
Expresin escrita (5)

Indicadores de Trastorno de coordinacin en el desarrollo (12)


Indicadores de Trastorno de comunicacin (18)
Expresivo/receptivo expresivo (8)
Fonolgico (4)
Tartamudeo (6)

Indicadores de Trastorno generalizado del desarrollo (29)


Interaccin social (7)
Reciprocidad social (2)
Comunicacin (8)
Patrn de comportamiento Juego (5)
Patrn de comportamiento Intereses (5)
TGD Globales (2)

Indicadores de Trastorno por dficit de atencin y


comportamiento perturbador (26)
Desatencin (11)
Hiperactividad (9)
Impulsividad (6)

Indicadores de Trastorno disocial (9)

28

Indicadores Trastorno negativista desafiante (6)


Indicadores de T. de la ingestin y de la conducta alimentaria (5)
Pica (1)
Rumiacin (1)
T. de la ingestin y conducta alimentaria en la infancia o niez (3)

Indicadores de Trastornos de tics (1)


Indicadores de Trastornos de la eliminacin (1)
Indicadores de Trastorno de ansiedad por separacin (9)
Indicadores de Mutismo selectivo (2)
Trastorno reactivo de la vinculacin (8)
Tipo inhibido (2)
Tipo desinhibido (6)

Trastorno de movimientos estereotipados (6)

Registre reas que considera necesario profundizar durante el proceso de evaluacin con el nio:
..
..

..
..

4.2 INDICADORES DE OTROS TRASTORNOS DEL EJE I


tems crticos

Observaciones

Indicadores de Trastorno por enfermedad mdica (1)


Indicadores de Trastorno psictico (10)
Indicadores de Trastornos del estado de nimo (15)
Indicadores de Trastorno de ansiedad (8)
Indicadores de Trastornos somatomorfos (4)
Indicadores de Trastorno disociativo(4)
Indicadores de Trastorno de la identidad sexual (5)
Indicadores de Trastornos del sueo (7)
Indicadores de Trastorno del control de los impulsos (5)
Indicadores de Trastornos de adaptacin (2)
Indicadores de Trastornos relacionado con sustancias (10)
Indicadores de Trastorno de la alimentacin (10)

Registre reas que considera necesario profundizar durante el proceso de evaluacin con el nio:
..
..

..
..

29

4.3 INDICADORES DE OTROS PROBLEMAS QUE PUEDEN SER OBJETO DE ATENCIN CLNICA
tems crticos

Observaciones

Problemas de relacin (7)


Problema de relacin asociado a un trastorno mental o a una
enfermedad mdica (3)
Problemas paterno filiales o entre hermanos (4)

Problemas relacionados con el abuso o la negligencia (16)


Abuso fsico del nio/a (6)
Abuso sexual del nio/a (6)
Negligencia de la infancia (4)

Indicadores de problemas adicionales que pueden ser objeto de


atencin clnica (17)
Incumplimiento teraputico (1)
Comportamiento antisocial en la niez (2) (Establecer diagnstico
diferencial con Trastorno Antisocial)
Capacidad intelectual lmite (CI e/ 71 y 84) (Ver tem 140 Retraso
Mental)
Duelo (2) (Establecer Diagnstico Diferencial con T. Depresivo Mayo)r
Problema acadmico (3) (Establecer diagnstico diferencial con T. del
aprendizaje o de la comunicacin o cualquier otro trastorno mental
que pudiera explicar el problema).
Problema religioso o espiritual (3)
Problema de aculturacin (3)
Problema biogrfico (3) (Establecer diagnstico diferencial con T.
Adaptativo)

Considere y registre aquellos problemas que estima conveniente profundizar


...

5. EVALUACION DE PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES (DSM IV-TR, Eje IV).


Consideraciones del clnico en funcin de las caractersticas del sujeto evaluado y de la informacin
obtenida.
PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES
Se trata de aspectos de la vida de un sujeto que pueden afectar el diagnstico, el tratamiento y el pronstico de los trastornos
mentales desempeando un papel en el inicio o exacerbacin de un trastorno mental y que el profesional debe considerar. Puede
tratarse de acontecimientos vitales negativos, dificultades o deficiencias ambientales, un episodio de estrs familiar o interpersonal,
una insuficiencia en el apoyo social o los recursos personales, u otro problema relacionado con el contexto en que se han
desarrollado alteraciones experimentadas por una persona.
Los estresantes positivos, como un logro acadmico, slo deben considerarse si constituye un problema o conducen a l. (Ej.:
Dificultades para adaptarse a una situacin nueva).
Tambin pueden aparecer como consecuencia de la psicopatologa, o pueden constituir problemas que deben tomarse en
consideracin en el planeamiento de la intervencin teraputica general.
Cuando aparecen varios problemas, se deben tener en cuenta todos aquellos que resulten relevantes.
En general, slo se deben hacer constar aquellos que hayan estado presentes durante el ao anterior a la evaluacin actual. Sin
embargo, se pueden considerar tambin aquellos acaecidos antes del ao anterior si han contribuido claramente al trastorno mental
o se han constituido en un objetivo teraputico.

30

Problemas relativos al grupo primario de apoyo:


Por ejemplo, fallecimiento de un miembro de la familia, problemas de salud en la familia, perturbacin familiar por
separacin, divorcio o abandono, cambio de hogar, nuevo matrimonio de uno de los padres, abuso sexual o fsico,
sobreproteccin de los padres, abandono del nio, disciplina inadecuada, conflictos con los hermanos; nacimiento
de un hermano.
Problemas relativos al ambiente social:
Por ejemplo, fallecimiento o prdida de un amigo, apoyo social inadecuado, vivir solo, dificultades para adaptarse a
otra cultura, discriminacin, adaptacin a las transiciones propias de los ciclos vitales (tal como el pasaje de una
etapa escolar a otra)
Problemas relativos a la enseanza:
Por ejemplo, analfabetismo, problemas acadmicos, conflictos con el profesor o los compaeros de clase, ambiente
escolar inadecuado.
Problemas laborales:
Por ejemplo, desempleo, amenaza de prdida de empleo, trabajo estresante, condiciones laborales difciles,
insatisfaccin
laboral, cambio de trabajo, conflictos con el jefe o los compaeros de trabajo.
Problemas de vivienda:
Por ejemplo, falta de hogar, vivienda inadecuada, vecindad insaludable, conflictos con vecinos o propietarios

SI

NO

Problemas econmicos:
Por ejemplo, pobreza extrema, economa insuficiente, ayudas socio-econmicas insuficientes.
Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria:
Por ejemplo, servicios mdicos inadecuados, falta de transportes hasta los servicios asistenciales, seguro mdico
inadecuado.
Problemas relativos a la interaccin con el sistema legal o el crimen:
Por ejemplo, arrestos, encarcelamiento, juicios, vctima de acto criminal.
Otros problemas psicosociales y ambientales:
Por ejemplo, exposicin a desastres, guerra u otras hostilidades, conflictos con cuidadores no familiares como
consejeros, asistentes sociales, o mdicos, ausencia de centros de servicios sociales.

Consigne aquellos problemas que deban considerarse:


...

31

6. Valoracin cualitativa de las respuestas de los padres a la entrevista. Impresiones del

entrevistador

Cul es la actitud de los padres ante la evaluacin?

G Abierta

Ha notado mayor angustia o ansiedad ante algn tema


en particular?

G SI

G NO

Muestran inters o preocupacin por los problemas del


hijo/a?

G SI

G Ms o menos/ Sobre algunos temas

G NO

Comentan espontneamente sobre aspectos positivos


del hijo/a?

G SI

G Ms o menos/ Sobre algunos temas

G NO

Contestan rpidamente o reflexionan antes de dar una


respuesta?

G Reflexionan

Resultan confiables en la descripcin de su hijo/a?

G SI

Son reticentes a dar informacin?

G SI

Dan la impresin de ser cariosos y atentos con su


hijo/a?

G Algo reservada

G Ms o menos

G Reticente/defensiva

G Contestan rpidamente

G Ms o menos/ Sobre algunos


temas

G
NO

G SI

G Ms o menos/ Sobre algunos


G Ms o menos

G
G
NO

Dan la impresin de sobreproteger a su hijo/a?

G SI

G Ms o menos

G NO

Parecen descuidados en su crianza o cuidado?

G SI

G Ms o menos

G NO

Confunden la historia o conducta de su hijo/a con la de


los hermanos u otras personas?

G SI

Cul es el grado de coherencia o discrepancia entre lo


verbalizado y lo captado a travs del lenguaje no
verbal?

G Buena coherencia G Algunas discrepancias G Poco


coherente

Puede realizar una apreciacin acerca de la capacidad


de insight del/los entrevistados?

G Buena

G Ms o menos/Sobre algunos temas

G Regular

G NO

G Escasa

SINTESIS DE LA INFORMACIN OBTENIDA Y DE LAS IMPRESIONES ALCANZADAS.


PERSPECTIVAS PARA CONTINUAR EL PROCESO DE EVALUACIN DIAGNSTICA:

32

BIBLIOGRAFA CONSULTADA:
Albajari, V. (1996) La entrevista en el proceso psicodiagnstico. Buenos Aires: Psicoteca.
A.P.A. (1995). DSM-IV Manual Diagnstico y Estadstico de los trastornos Mentales. Barcelona: Masson.
Casullo, M. (1992) Las tcnias psicomtricas y el diagnstico psicopatolgico. Buenos Aires: Lugar
Casullo, M. (1996) Evaluacin psicolgica y psicodiagnstico. Buenos Aires: Catlogos.
Cohen, R., Swerdlik, M. (2000) Pruebas y evaluacin psicolgicas. Mxico: McGraw Hill.
Coll, C., Palacios, J., Marchesi, A. (comp.) (1998) Desarrollo psicolgico y educacin I, II, III. Madrid: Alianza.
Ezpeleta, L. (1995). La Entrevista Diagnstica para Nios y Adolescentes (DICA). Text-Context, 12, 34-38.
Ezpeleta, L., Granero, R., Osa, N. de la, & Guillamn, N. (2000). Predictors of functional impairment in
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First, M.; Frances, A., Pincus, H. (1996). Manual de diagnstico diferencial. Barcelona: Masson.
Forns i Santacana, M. (1993) Evaluacin psicolgica infantil. Barcelona: Barcanova.
Lejarraga, H.; Kelmansky, D.; Pascucci, M. y Salamanca, G. (2005) Prueba nacional de pesquisa. PRUNAPE.
Manual tcnico. Fundacin Hospital de Pediatra Prof. Dr. Juan P. Garrahan.
Lejarraga, H.; Kelmansky, D.; Pascucci, M. y Salamanca, G. (2005) Instrumental para la administracin de
pruebas de desarrollo al nio menor de seis aos. Fundacin Hospital de Pediatra Prof. Dr. Juan P.
Garrahan.
Molina Moreno, A. (2001) Instrumentos de evaluacin clnica en nios y adolescentes. Revista de
Psiquiatria y Psicologa del nio y del adolescente 2(1): 23-40
Sattler, J. (2003, a). Evaluacin Infantil. Aplicaciones Cognitivas, (4 ed.) (Vol I). Mxico: Manual Moderno.
Sattler, J. (2003, b). Evaluacin Infantil. Aplicaciones Conductuales y clnicas, (4 ed.) (Vol II). Mxico:
Manual Moderno.
Spreen, O. y Strauss, E. (1998). A Compendium of neuropsychological tests. New York: Oxford University
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Vallejo Ruiloba, J. (1999) Introduccin a la psicopatologa y la psiquiatra. Barcelona: Masson.
Verdugo Alonso, M. A. y Jenaro, C. (1997). Retraso mental. Definicin, clasificacin y sistemas de apoyo.
Madrid: Alianza Psicolgica. Traduccin espaola de la A.A.R.M., edicin original 1992

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33

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