DRENAGEM LINFTICA FACIAL E CORPORAL: UMA REVISO DE

LITERATURA
GIACOMOLLI, Cristiane1; PORTELA, Thais Martins2; COSSETIM, Tamires de Lima3;
MACHADO, Mariana Barcelos4; DREILICH, Katiana Silva5.
Palavras-chave: Sistema Linftico. Linfa. Drenagem Linftica. Manual.

1. INTRODUO
O sistema linftico possui inmeras semelhanas com o sistema sanguneo, com exceo de
um rgo bombeador. No entanto ele to importante quanto o sistema sanguneo, j que
ele que faz o retorno do lquido intersticial para o sangue, faz a destruio de microrganismos
e partculas estranhas linfa, e respostas imunes (produo de anticorpos). O lquido
intersticial recolhe molculas e dejetos presentes entre as clulas, esse lquido precisa ser
filtrado para que possa voltar a corrente sangunea, para isso ele coletado por vasos
linfticos, e transportados at os linfonodos onde ocorrer a filtragem da linfa. O objetivo
bsico da drenagem linftica manual utilizar tcnicas a fim de diminuir o edema (excesso de
lquido acumulado), drenando-o, favorecendo a circulao de retorno, e mantendo as presses
tissulares normais. A drenagem linftica manual foi primeiramente apresentada por Vodder, e
aperfeioada por Leduc. A tcnica consiste em seguir o trajeto dos coletores linfticos em
direo aos linfonodos, associando, em geral, trs tipos de manobras: captao, reabsoro e
evacuao (LEDUC, 2000; GUIRRO, 2004). Portanto, o objetivo do presente estudo consiste
em revisar as tcnicas de drenagem linftica manual, demonstrando os benefcios que pode se
obter atravs da mesma.

2. METODOLOGIA
Este estudo baseou-se em uma reviso bibliogrfica a partir de peridicos e livros que
abordassem o seguinte tema: Drenagem linftica. A bibliografia consultada foi obtida na

Docente do Curso de Esttica e Cosmtica. Unicruz. E-mail: cgiacomolli@unicruz.edu.br

Discente do Curso de Esttica e Cosmtica. Unicruz. E-mail: thaaisportela@yahoo.com
Discente do Curso de Esttica e Cosmtica. Unicruz. E-mail: tamicossetim@hotmail.com
4
Discente do Curso de Esttica e Cosmtica. Unicruz. E-mail: maribarcelos01@hotmail.com
5
Discente do Curso de Esttica e Cosmtica. Unicruz. E-mail: katidreilich@hotmail.com
2

Biblioteca Visconde de Mau, e os peridicos na seguinte base de dados: Google Acadmico,

no perodo de 2000 a 2011.
3. RESULTADOS E DISCUSSES
O lquido intersticial o lquido extracelular que se encontra no exterior dos capilares, ou
seja, entre as clulas. Dessa forma, seu volume chega a ser de 12 litros em um homem adulto
mdio (sem contar o volume plasmtico). esse lquido que ir ser recolhido pelos capilares
linfticos, e levado, consequentemente, at os linfonodos para filtragem. Os vasos linfticos
tem origem nos interstcios, onde drenam os lquidos e protenas que constituiro a linfa. Os
vasos linfticos possuem vlvulas que fazem com que o lquido flua em sentido unidirecional
(sem refluxo), e so contrteis, ou seja, o segmento que fica localizado entre cada vlvula
constitui a unidade contrtil, o linfangion (MONSTERLEET, 2011). A linfa presente no
interstcio reabsorvida pelos vasos linfticos que esto distribudos por todo o corpo, esses
se chamam capilares linfticos. Eles desembocam em vasos que transportam a linfa, os prcoletores, que desembocam em vasos mais calibrosos, os coletores. Os coletores iro
transportar essa linfa at os linfonodos, em movimentos de contrao lentos realizados pelo
linfangion, impulsionando o fluido de 6 a 7 vezes por minuto. Os linfonodos so rgos
filtradores que alm de fazer a limpeza dessa linfa, impedem processos infecciosos e fazem a
fagocitose de microrganismos. A linfa, depois de filtrada e pura, transportada para a corrente
sangunea (LEDUC, 2000; GUIRRO, 2004).
A massagem de drenagem linftica faz aumentar o fluxo da linfa, auxiliando no tratamento
e/ou preveno de edemas, linfedemas, fibro edema gelide, entre outras. A presso exercida
na massagem no pode ultrapassar 40 mmHg, que a presso interna nos grandes vasos
linfticos. Essa presso elimina o excesso de lquido, diminuindo a probabilidade de fibrose, e
expulsando esse lquido para o sistema sanguneo (GUIRRO e GUIRRO, 2004). A drenagem
linftica manual deve sempre obedecer ao sentido do fluxo, pois se for realizada em sentido
contrrio, pode forar a linfa contra as vlvulas, podendo danific-las. Na drenagem linftica,
realiza-se a drenagem da linfa, que est dentro dos capilares linfticos. Desta forma, facilitase a entrada do fluido intersticial por meio do desenvolvimento de diferentes presses, a
compresso que realizada, afeta o interstcio celular no qual se encontra o fluido intersticial,
responsvel pela formao da linfa, que ocorre aps sua entrada no interior do vaso linftico.
Assim, quando se realiza a drenagem linftica, se est promovendo diferentes presses no
interstcio das clulas. Conclui-se, assim, que o objetivo da drenagem linftica criar

diferenciais de presso para promover o deslocamento da linfa e do fluido intersticial, visando

sua filtragem para que possa retornar ao sistema sanguneo (GODOY e GODOY, 2004). No
momento que a massagem estiver sendo aplicada, pode ser associada elevao do membro a
ser tratado, j que muitos estudos afirmam que desta forma so obtidos melhores resultados
por conta da gravidade e da presso. A drenagem facial ter inicio no pescoo com a
estimulao dos linfonodos da fossa retroclavicular e das vias de evacuao do msculo
esternocleidomastideo, com os crculos dos dedos. Aps a estimulao dos linfonodos podese comear a drenagem na face, a direo da massagem deve sempre acompanhar o fluxo da
circulao linftica e venosa, e a cabea do cliente deve estar elevada de 15 a 20. Desta
forma, o terapeuta ir realizar manobras de deslizamento em forma de crculos suaves com as
pontas dos dedos (de 2 a 4 dedos) de medial lateral, sempre em direo ao msculo
esternocleidomastideo

onde

esto

dispostos

os

linfonodos

(GUIRRO,

2004;

MONSTERLEET, 2011; LEDUC, 2000).

A drenagem linftica manual est representada principalmente por duas tcnicas: a
de Leduc e a de Vodder. Ambas so baseadas nos trajetos dos coletores linfticos e
linfonodos, associando basicamente trs categorias de manobras: 1) manobras de
captao, 2) manobras de reabsoro e 3) manobras de evacuao. A diferena entre
elas reside somente ao local de aplicao (GUIRRO e GUIRRO, 2004).

A drenagem corporal deve ser iniciada a partir da estimulao dos linfonodos com a tcnica
de evacuao, obtendo um esvaziamento prvio das vias por onde a linfa fluir. A captao e
a reabsoro so realizadas sobre o segmento edemaciado, captando a linfa pelos capilares
linfticos, logo pelos pr-coletores e coletores, essa tcnica produz um aumento na presso
tissular e a reorientao da presso promove a evacuao. Nesta, a palma da mo deve estar
em contato com a pele pela borda ulnar do quinto dedo, os dedos imprimem uma presso,
levada pelo movimento circular do punho. O processo de evacuao ocorre nos linfonodos
como forma de receber a confluncia, fazendo a aspirao da linfa dos coletores linfticos.
Nessa manobra a mo est em contato com a pele pela borda radial do indicador, os dedos
desenrolam-se pelo indicador at o anular, tendo contato com a pele que estirada no sentido
proximal ao longo da manobra. Os movimentos so suaves, como se fosse um tateamento
discretamente apoiado (GUIRRO, 2004; LEDUC, 2000). Leduc (2000) preconiza a utilizao
de mais cinco movimentos na massagem: drenagem dos linfonodos, crculo com os dedos,
crculo com o polegar, movimentos combinados (polegar e dedos), bracelete. Vodder prope
mais quatro tipos de movimentos: crculos fixos, bombeamento, movimento do doador,
rotao (GUIRRO e GUIRRO, 2004). Godoy (2004) prope, ainda, uma nova tcnica baseada

na utilizao de roletes, no sentido do fluxo linftico, mantendo a sequncia de drenagem

proposta por Vodder. Essa tcnica baseia-se nos conceitos de hidrodinmica, deslocando o
fluido no mesmo sentido do fluxo, exercendo a presso no trajeto deste.
4. CONCLUSO
Deste modo, conclui-se que a drenagem linftica muito importante ao organismo humano,
pois a partir dela que se realiza a limpeza dos dejetos presentes entre as clulas, com uma
consequente diminuio dos edemas que podem estar presentes por conta do acmulo de
lquido intersticial, favorecendo, assim, o retorno das vias da circulao linftica. Assim, a
drenagem possui uma importante funo tanto nas afeces desencadeadas por processos
cirrgicos como os linfedemas, quanto as afeces estticas como o fibro edema gelide.
Desta forma, se feita corretamente seguindo o sentido do fluxo linftico e venoso, a drenagem
linftica produzir inmeros efeitos benficos ao organismo, j que acelera e melhora a
condio do fluxo da linfa. Portanto, percebe-se que as tcnicas preconizadas por Vodder e
Leduc se utilizadas de maneira correta, podem causar satisfao e uma melhora significativa
na qualidade de vida dos indivduos.

5. REFERNCIAS
GUIRRO, E; GUIRRO R. Fisioterapia Dermato-funcional. 3. Ed. So Paulo: Editora
Manole, 2004.
LEDUC, A; LEDUC O. Drenagem Linftica: Teoria e Prtica. 2. Ed. So Paulo: Editora
Manole, 2000.
MONSTERLEET, G. Drenagem Linftica: Guia Completo de Tcnica e Fisiologia. 1. Ed.
So Paulo: Editora Manole, 2011.
GODOY, J. M. P; GODOY, M. F. G. Drenagem Linftica Manual: Novo Conceito. Vol. 3.
Jornal Vascular Brasileiro, 2004.