UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FISICA GENERAL
TALLER DE METODOS DE ESTUDIO UNIVERSITARIO

MONOGRAFIA: ANOREXIA

DOCENTE: Luz Ana Salinas Carrin

ESTUDIANTE: Yaram Alvarado Alvarado

CUSCO- ENERO 2016

DEDICATORIA
T NO TIENES LA CULPA. "Tienes que pensar en positivo y sin mirar atrs: slo
se visita el pasado para coger impulso. Cuando te venga a la mente algn
remordimiento, examina cmo has vivido, lo mal que lo has pasado, lo que ha
supuesto para ustedes esta enfermedad y todo el tiempo que pudiste haber
perdido con ella. Esa idea los proyectar hacia adelante, porque lo que realmente
importa es curarse, salir de ello y ser feliz."

PRESENTACION
La gran mayora de las personas piensan que el peso y la apariencia son
primordiales para poder llevar a cabo una vida normal y poder ser aceptado por la
sociedad en que vivimos. En la actualidad la sociedad esta catalogada por ser
100% Light, a raz de este pensamiento es que un 90% de los adolescentes sufren
de baja autoestima la cual da inicio a la anorexia nerviosa y a la bulimia. La
anorexia y la bulimia son trastornos alimenticios los cuales pueden llevarnos a la
muerte; no creas que esta enfermedad no tiene un tratamiento pero consta de
tiempo y poner de tu parte. En el presente trabajo quiero dar a conocer los
sntomas, causas, de la anorexia y la bulimia as tambin poder informarles de los
tratamientos que podemos llevar acabo en estas circunstancias; para que
podamos ponerlos en prctica en el momento indicado de la vida. Tengo como
objetivos primordiales llevar a conocer los tratamientos de dichas enfermedades y
poder tener a las personas al tanto de que constan, para as poder estar
prevenidos. He querido presentarles esta monografa muy simple y didctica para
la comprensin de todos, utilizando resmenes, lectura previa y sobre todo una
investigacin. En el proceso de la elaboracin de la monografa tuve algunos
percances con algunas Bibliografas pero ahora la monografa esta lista y creo que
es un trabajo completo y comprensible para que la puedan leer y as poder
aprender un poco ms.

INDIC

I.

ANOREXIA.........................................................................1

II. CAUSAS DE LA ANOREXIA...................................................2

II.1 Causas Culturales...................................................................3
II.2 Causas familiares....................................................................3
II.3 Causas Genticas.....................................................................3
II.4 Causas Sociales.......................................................................4
II.5 Causas Psicolgicas.................................................................4

III.

TIPOS DE ANOREXIA........................................................4

IV.

Subdivisin por edades de la anorexia..............................5

IV.1 Anorexia Infantil.....................................................................6

IV.2 La anorexia Pre pubertad........................................................6
IV.3 La anorexia en la Pubertad......................................................6
IV.4 La anorexia Post pubertad.......................................................7

V. SNTOMAS DE LA ANOREXIA...............................................7
V.1 Manifestaciones Somticas.......................................................8
V.2 Manifestaciones Psquicas........................................................9
V.3 Cambios conductuales............................................................12
V.4 Comportamiento ingestivo......................................................13

VI.

Tratamiento de la anorexia.............................................14

VI.1 Restablecimiento del orden nutricional..................................15

V.2 Ayuda psicolgica al paciente.................................................15
V.3 Trabajo con la familia.............................................................16

VII. Complicaciones y consecuencias de la anorexia...............16

VIII. Secuelas de la enfermedad.............................................17
VIII.1 Secuelas cardiovasculares:..................................................17
VIII.2 Secuelas endocrinolgicas:..................................................18
VIII.3 Secuelas dermatolgicas:....................................................18

VIII.4 Secuelas digestivas:...........................................................18

VIII.4 Secuelas Hematolgicas:.....................................................19
VIII.5 Secuelas nerviosas:............................................................19
VIII.6 Secuelas Psiquitricas:........................................................19

IX.

Riesgo de muerte..........................................................19

X. CONCLUSIONES................................................................21
XI.

RECOMENDACIONES.......................................................21

XII. BIBLIOGRAFIA................................................................22
XIII. ANEXOS........................................................................23
XIV. RESUMEN......................................................................25

I. ANOREXIA
La Anorexia es una enfermedad que se ha caracterizado por padecerla en su
mayora mujeres entre 14 y 18 aos en pleno desarrollo de su adolescencia, se
produce principalmente por el gran deseo de verse esbeltas, tratando de lograrlo
a travs de diversos medios, ya sean ayunos prolongados y prohibirse la ingesta
de ciertos alimentos.
Est enfermedad se presenta muy progresiva y paulatinamente, por el constante
deseo de alcanzar la perfeccin de la belleza

implantado por la sociedad, a

menudo suele pasar totalmente desapercibido por sus padres, amigos ms

cercanos, familiares y en general por todo su entorno.
Se comienza a sospechar y tomar conciencia de esta enfermedad a veces
demasiado tarde, cuando la adolescente ya presenta una extrema delgadez y ha
perdido una considerable cantidad de peso, adems de negarse rotundamente a
ingerir cualquier tipo de alimento, provocando la inhibicin de la menstruacin por
ms de 3 meses (amenorrea).
Normalmente la persona comienza con la eliminacin de hidratos de carbono ya
que se piensa errneamente que dejndolas de lado se puede perder una gran
cantidad de peso en un corto tiempo, luego rechaza grasas, y las importantes
protenas las cuales estn encargadas de prestarles grandes servicios a nuestro
cuerpo beneficindonos de gran forma.
La persona que padece anorexia comienza a dejar el alimento gradualmente
eliminando poco a poco los diversos nutrientes necesarios para el buen
funcionamiento de nuestro organismo, llevando a slo la ingesta de agua de esta
forma

satisfaciendo su estmago y dejando se sentir hambre por ciertos

momentos. Ya cuando se hace crtica la enfermedad se elimina incluso el agua,

llevando a una deshidratacin extrema, y no slo basta con esto sino que
adquieren otras medidas drsticas para bajar de peso rpidamente ya sea a travs
de la utilizacin de diurticos, laxantes, purgas, vmitos provocados a el exceso
de ejercicio fsico.
1

Las consecuencias de la anorexia varan dependiendo de cuan avanzada este la

enfermedad en la persona, o si fue detectada a tiempo, se puede perder desde un
15 % a un 50% de peso corporal en los casos ms crticos.
La anorexia no slo est relacionada con el cuerpo, adems suele asociarse con
alteraciones psicolgicas graves que provocan cambios de comportamiento, en la
conducta emocional de la persona y una estigmatizacin del cuerpo.
Gloss Abdal, G., Lijtszain Sklar, C., Salazar, E., Schnaas Arrieta, F., Parra
Laca, B., & Vargas Barrn, J. (2011). Anorexia nerviosa, enfermedad con
repercusiones cardiacas. Reporte de un caso. (Spanish). Medicina Interna De
Mexico, 27(6), 616-620.
La anorexia es un trastorno de tipo psicolgico, ocasionada por comentarios malos
ya sea de parte de su familia, amigos, respecto a su cuerpo, lo que conlleva a un
adolescente a tratar de arreglar ese problema ya sea haciendo dietas extremas,
dejando de comer o vomitando.

II. CAUSAS DE LA ANOREXIA

En la actualidad no podemos mencionar una nica causa para la anorexia ya que

son mltiples las variables que afectan a esta enfermedad; podemos encontrar: la
presin que la sociedad impone por

ser delgadas, la baja autoestima, el

perfeccionismo extremo y las variables causas familiares. A pesar de todo lo antes

mencionado todava no se sabe la causa exacta de esta enfermedad, pero si
existen y se conocen factores que la determinan, pueden ser psicolgicos, fsicos,
acadmicos y sociales estos pueden provocar la cada de la autoestima y producir
una falta de control en la persona afectada. A partir de todos estos factores, una
dieta de adelgazamiento de forma exagerada puede desencadenar el problema.

II.1 Causas Culturales

2

Existen un gran nmero de factores, incluyendo las presiones culturales y

familiares, esto puede provocar un desajuste emocional y trastornos en la
personalidad de la persona estos factores colaboran para que se desarrolle la
anorexia. Debemos tener muy claro que cada trastorno es determinado por
diferentes combinaciones de estas influencias. Por ejemplo la ropa est diseada
y moldeada principalmente para cuerpos delgados a pesar que no todas las
mujeres puedan ocuparlas con xito, provocando as una insatisfaccin con su
cuerpo y presionndose a cambiarlo definitivamente.

II.2 Causas familiares

Estudios realizados han demostrado que las madres pueden tener una gran
influencia en sus hijos con trastornos al comer , los padres y los hermanos que
muchas veces son bastantes criticones pueden desempear una funcin principal
o determinante en el desarrollo de esta enfermedad sobre todo en las nias o
adolescentes principalmente mujeres que estn constantemente presionadas por
su figura.
II.3 Causas Genticas
Existe un riesgo hereditario para la anorexia. La anorexia es mucho ms comn de
lo que alguien puede imaginar , se dice que es 8 veces ms frecuente esta
enfermedad en personas que tienen parientes con este trastorno alimenticio, pero
los expertos no saben precisamente que factor heredado puede ser este. Las
anorxicas en su mayora tienen un metabolismo bastante ms rpido que las
personas normales quizs

dificultando muchos ms el subir de peso. Esta

propensin gentica hacia la delgadez. Algunos rasgos hereditarios que pueden

ayudar al desarrollo de la anorexia pueden ser un trastorno de la personalidad
comn, presentando una vulnerabilidad emocional como lo es la depresin.

II.4 Causas Sociales

3

Los medios de comunicacin presentan constantemente la imagen ideal, a la que

se llega con dietas y gimnasias especiales. La perfeccin y la hermosura pueden
llegar a ser el centro de inters de los adolescentes, convirtindose esto en su
principal meta, comienzan sin un gua profesional, se privan de comer alimentos y
exageran en la cantidad de deporte que realizan, concentrando as todo su
esfuerzo recrear la imagen de su dolo delgadsimo e inalcanzable.
II.5 Causas Psicolgicas
Estos son tipos de trastorno de la personalidad. Las personas con trastornos
alimenticios comparten ciertos rasgos como por ejemplo algunos de estos son el
gran miedo, terror de perder el control y de engordar, presentan una autoestima
muy baja. Las personas que presentan esta enfermedad tienden a tener una
dificultad al identificar y comunicar sus emociones. Algunos estudios demuestran
que la tercera parte de las anorxicas tienden a ser perfeccionistas y estar
inhibidas emocionalmente y sexualmente. Estas personas no pueden estar solas y
exigen la atencin constante en ellas. Muchas veces estos trastornos alimenticios
estn relacionados con la depresin o la ansiedad estas son causas reales de la
anorexia tienen fobias sociales el temor de ser humillado pblicamente.
A menudo desarrollan algunos rituales como por ejemplo cortar la comida en
pedazos diminutos o la ponen en envases muy pequeos, a pesar que ellos
muchas veces saben el riesgo que sus vidas pueden correr con esta enfermedad
no pueden detenerlos a pesar de sus grandes esfuerzos para ignorar o suprimir.

III. TIPOS DE ANOREXIA

Anorexia orgnica: Se origina habitualmente debido a una enfermedad

subyacente que provoca inapetencia. Es una forma de anorexia poco
frecuente que slo debe investigarse cuando se acompae de anomalas a
otros niveles.
4

Anorexia funcional: Es la forma ms frecuente de anorexia en el nio por

lo general es debida a una alteracin en el desarrollo del hbito
alimentario. Algunas veces repercute en la talla y en el peso. El tratamiento
fundamental consiste en la reeducacin de los hbitos alimentarios del
nio. Existen frmacos orexgenos, es decir, que estimulan el apetito,
aunque su uso debe quedar restringido para casos concretos y bajo la
supervisin de su pediatra.

Anorexia nerviosa: Enfermedad, propia del sexo femenino y de la

adolescencia, en la que la inapetencia tiene un origen psicolgico;
inicialmente conservan el hambre pero se niegan a comer para adelgazar y
mejorar su imagen corporal. El diagnstico de "anorexia nerviosa" debe
establecerse cuando se produce una percepcin delirante del cuerpo (se
siguen viendo gordas pese a estar delgadas), persiste la anorexia y se
cumplen otros criterios propios de la enfermedad. En fases finales pueden
producirse trastornos endocrinos, depresin, ansiedad, etc.

En la anorexia nerviosa podemos distinguir dos subtipos:

Tipo Restrictivo: Se refiere a la prdida de peso a travs de dieta, ayuno

o realizando ejercicio intenso.

Tipo compulsivo purgatorio: Es cuando el enfermo de anorexia se

induce el vmito, adems de usar una serie de productos tales como
laxantes, diurticos y enemas.

IV. Subdivisin por edades de la anorexia.

La anorexia surge en parte por problemas del desarrollo, y su contenido no es el
mismo en una u otra fase, existen varias diferencias por lo tanto se establecer
una subdivisin no slo en cuanto a sntomas sino tambin se har una divisin
por edades.
5

IV.1 Anorexia Infantil

En la anorexia infantil se describe la del lactante (poco frecuente y casi siempre
orientada a alguna enfermedad que cursa con este sntoma); la fisiolgica est
relacionada con una disminucin de las necesidades del organismo del nio en el
segundo ao de vida, mientras los padres y abuelos mantienen la idea errada de
que necesita la misma cantidad de alimentos que durante los primeros 12 meses;
la psicgena, originada en virtud de trastornos internos o factores ambientales
(imposicin de una alimentacin excesiva); y la anorexia nerviosa, que se presenta
a partir de los 12 aos. La conducta anorxica su sintomatologa, puede eliminarse
rpidamente; sin embargo, con esto no se resolver el conflicto bsico.
IV.2 La anorexia Pre pubertad
Hablamos de la anorexia mental prepuberal cuando el inicio de la enfermedad
tiene lugar aproximadamente entre los 6 y 10 aos de edad. En contraste con la
anorexia infantil, en estos casos la restriccin de ingesta se origina a partir de los
problemas del desarrollo prepuberal, ya que revelan un conflicto en la forma de
entender la propia sexualidad .Como a esa edad la frecuencia de la afeccin es
reducida, por ahora slo se pueden exponer sus caractersticas fundamentales. El
curso de la enfermedad es ms leve y la respuesta el tratamiento es muy
favorable. La anorexia prepuberal apareci poco antes de los diez aos. Ya son
incluidos los conflictos puberales.
IV.3 La anorexia en la Pubertad
La fase de desarrollo puberal comprende, aproximadamente, desde los 11 aos
hasta los 14 aos. Los problemas ms caractersticos de esta fase resultaron ser,
principalmente, los derivados del desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios. Las modificaciones somticas no solo amenazan la identidad del yo,
sino tambin, y de forma persistente, todo el mbito de las relaciones de los
jvenes. Los conflictos que desencadena la anorexia de la pubertad se relaciona
principalmente con los cambios corporales que experimenta el propio sujeto y con
6

el cambio que sufren sus relaciones con personas del sexo opuesto, tanto en la
familia como fuera de ella.

IV.4 La anorexia Post pubertad

A partir de los 15 aos. Es una etapa caracterizada por los conflictos que se
derivan de la integracin de la sexualidad en la propia personalidad, as como de
los esfuerzos por separarse de los padres y establecer su propia dependencia.
En los pacientes, por lo general, la primera manifestacin de la anorexia aparece
entre los 14 y 19 aos de edad .Como los problemas que presentan los pacientes
de este grupo son de naturaleza ms abstracta e intelectual, resulta mucho ms
fcil que en el grupo precursor realice una psicoterapia individual de orientacin
analtica.
A los problemas tpicos de la pubertad que an no han sido superadas, se aaden
los problemas de la adolescencia. Los trastornos que condicionan la enfermedad
son a veces tan fuertes que pueden incluso llegar a producir un bloqueo
considerable del desarrollo psquico posterior, de forma que solo avance la edad
biolgica.

V. SNTOMAS DE LA ANOREXIA.

Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo normal para la

edad y talla.
Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al

normal.
Distorsin de la apreciacin del peso, el tamao o la forma del propio

cuerpo.
Ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos (amenorrea
primaria o secundaria)

V.1 Manifestaciones Somticas

La restriccin alimenticia o, lo que es lo mismo, el uso de laxantes, y la

aparicin del vomito despus de las comidas.

Un estreimiento crnico.
La amenorrea, que, en los dos tercios de las pacientes, precede al
adelgazamiento, como sntoma precoz, y en el resto aparece solamente en
el curso de la enfermedad.

Como consecuencia de la restriccin alimenticia se origina una serie de

modificaciones somtica secundarias, asociadas al hundimiento fsico del
paciente, como lo son:

Al principio de la enfermedad encontramos una discreta hipertona

simptica que, en estadios posteriores da paso a un agotamiento simptico
total.

La piel aparenta un aspecto seco, escamoso y gris. La alopecia (ausencia

de bello en algunas partes del cuerpo o de todo el cuerpo) presenta un
carcter reversible, aparece nicamente en estados muy pronunciados de
la enfermedad.

Pese a la notable atrofia muscular, la fuerza fsica se conserva hasta los

estados ms avanzados de la enfermedad.

La puesta en funcionamiento de mecanismos de ahorro energtico produce

bradicardia,

hipotensin,

reduccin

de

la

circulacin

perifrica

hipotrmica, as como una disminucin de los valores bsales.

En cuanto al sistema digestivo se refiere, ya se mencion el estreimiento.

La secrecin cida del estmago disminuye y, en el curso siguiente de la
enfermedad, puede instaurarse a un hipotona gstrica con dilatacin
(cuando el estmago se vaca lentamente)
8

Una

actividad

hipersincronica,

disritmias

complejos,

punta-onda

interpretado por un trastorno di enceflico del sistema nervioso central.

Observaron los expertos en las neumoencefalografas de tres pacientes de
13 a 14 aos de edad dilataciones de los ventrculos y de los espacios
subaracnoideos anlogas a las de la distrofia por desnutricin.

Las enfermas de anorexia mental de menores de 18 aos poseen, con

relacin a un grupo de referencia, los hombros y las caderas ms estrechas

Finalmente en la fase de mejora se instaura de nuevo una hipertona

simptica transitoria que, no obstante, persiste de forma muy leve despus
de la curacin.

V.2 Manifestaciones Psquicas.

Manifestaciones psquicas antes del comienzo de la enfermedad.

En la edad preescolar las anorxicas han pasado por una fase de terquedad muy
pronunciada con una tendencia a las reacciones agresivas. Durante su desarrollo
interior, en la edad escolar se produce un cambio en el comportamiento de estas
nias, la relacin con su madre estuvo caracterizada por una gran dependencia de
forma que apenas pudieron soportar los ms breves periodos de separacin. En
sus tareas escolares obtuvieron excelentes resultados gracias a su constante
aplicacin. Son ms miedosas que

las nias de su edad, la falta de

espontaneidad, asociada a la escasa intuicin corresponde a la actitud bsica,

pasiva y sumisa observada.
En estas nias se desarroll tempranamente trastornos en su esquema corporal y
sus funciones corporales.
Las posibilidades de analizar por si mismas su propio cuerpo y sus propias
decisiones ya se encontraban alteradas mucho antes de la eclosin de la
sintomatologa propia de la enfermedad.

 Manifestaciones psquicas durante la enfermedad.

En un primer momento pueden producirse en el entorno de la paciente reacciones
favorables en relacin a la restriccin de la comida. Con el creciente
adelgazamiento que estas logran se llega de forma progresiva a la instauracin de
un cuadro clnico psiquitrico que se estima como especifico de la enfermedad,
que en algunos aspectos se pueden relacionar con el incremento de los rasgos
pre mrbido ya descritos. Paralelamente al desarrollo de la sintomatologa
anorxica se van marcando las pequeas diferencias de las distintas pacientes,
para finalmente, dar lugar a un cuadro clnico bastante unitario.
La relevante capacidad intelectual de estas pacientes, superior a la del trmino
medio, asociada a su hiperactividad , su marcada tenacidad y su elevada
capacidad de abstraccin le proporcionan unos resultados escolares sumamente
notables que , en las fases iniciales de la enfermedad, pueden llegar a
experimentar una clara superacin. Sin embargo, esta aplicacin escolar se basa
nicamente en las exigencias de su entorno. Estudian con arreglo a las estrictas
pautas preestablecidas por la escuela y con gran preocupacin por sus
calificaciones, por miedo al fracaso. Los momentos de ocio y de relajacin se
suprimen progresivamente por una ocupacin de los mismos con tareas ms
enrgicas y eficientes. Su actividad motora parece casi inagotable y contrasta de
forma clara con la creciente debilidad fsica. nicamente en los estados finales de
la enfermedad se produce un agotamiento generalizado, con disminucin de la
capacidad de percepcin.
La estricta moral y los elevados ideales que se exigen as mismas y a su entorno
inmediato contrastan con las ms refinadas mentiras con relacin a la ingesta
alimenticia y al peso alcanzado.
Observando la personalidad de las pacientes anorxicas, tambin podemos
comprobar la instauracin de actitudes contradictorias, apenas compatibles entre
s, en el curso de la enfermedad. As, pasan de ser sumamente meticulosas,
absolutamente formales, limpias y ordenadas pero al ir desarrollndose la
enfermedad

se ven descuidadas en su aspecto personal y su indumentaria.

10

Frente a las personas que no pertenecen a la familia se muestran introvertidas y

lacnicas, casi incapaces de expresar cualquier deseo propio. Por el contrario,
frente a sus padres, especialmente frente a la madre, estas jvenes se conducen
egocntricamente y son sumamente exigentes. Junto a una cierta inmadurez
psquica encontramos un pensamiento maduro e intelectualizado. Su reducida
vida afectiva apenas da cabida a los sentimientos o a las relaciones emocionales.
Su estado anmico presenta un tono depresivo, mostrndose serias, infelices y
solitarias. A causa del problema de la ingesta, pero tambin por otros motivos,
pueden instaurarse episodios de carcter paroxstico, incontrolados, en los que la
paciente se conduce repentinamente de forma violenta. Su vitalidad en el trato con
los dems disminuye con el avance de la enfermedad a la vez que se reducen de
forma progresiva los contactos con quienes no pertenecen a la familia mediante su
evitacin activa.
Durante todo el curso de la enfermedad siempre destaca la insuficiencia por
consumir alimentos, que debe de considerarse en los momentos iniciales, cuando
todava se conserva la sensacin de hambre, como una restriccin voluntaria. Con
el avance de la enfermedad se puede gran prdida de la sensacin de hambre o
apetito. Hay primeramente una perdida forzada del apetito y solo es un estudio
interior una disminucin de la sensacin de hambre, a la cual en los periodos
finales puede asociarse con la

disminucin de la sed. En la mayora de los

anorxicos hay una fuerte tendencia a interesarse por la cocina y la alimentacin.

El apetito y el hambre se conservan permanentemente, pero son reprimidos con
obstinacin.
Tambin deben de interpretarse en este sentido las crisis agudas de hambre
intensa, que la propia paciente vive con grandes sentimientos de culpa y durante
las cuales engulle todo lo comestible que encuentra a su alcance.
La finalidad de la restriccin de la ingesta es la prdida de peso, que la anorxica
llevara hasta la esqueletizacin. En relacin con las alteraciones somticas en casi
todas las pacientes se produce un trastorno de su esquema corporal. Las
anorxicas tienden a estar ms delgadas de lo que realmente estaban. Otro
trastorno mental radica en la forma con que juzgan su propio cuerpo, realmente
11

muy enflaquecido. Con respecto a l, adoptan una grotesca actitud Narcisa,

llegando incluso a exhibirlo por un mero afn de ostentacin.

Manifestaciones psquicas en el estado final de la enfermedad.

As como en su evolucin crnica las anorxicas presentan rasgos caractersticos
que van en gran aumento. Las sensaciones de hambre y de sed acaban por
desaparecer de manera permanente, debido a su progresivo cuidado en su
aspecto externo se va instaurando un aislamiento interior de carcter autstico. En
su mayora las pacientes que presentan anorexia tienen un deseo reprimido a
morir. Su estado natural es bastante deficiente se van produciendo un sin fin de
malestares tales como dolencias biliares, los espasmos intestinales y el
estreimiento. Es comn que la anorexia se asocie a otro tipo de enfermedades
psquicas debido al rechazo a la comida.
V.3 Cambios conductuales

Las progresiva restriccin alimentara despierta la alarma de la familia, sin

embargo la paciente har todo lo posible por mantener oculta su conducta de
rechazo haca la comida utilizando diferentes evasivas como por ejemplo, decir
que no tiene hambre, o que ya ha comido a otras horas.
Tambin se alteran las formas de comer, las anorxicas, generalmente son
ordenadas, y educadas, olvidan en cierto modo las normas sociales relativas a la
mesa, utilizando a veces sus manos, sacan comida de la boca para depositarla en
el plato, escupen, desmenuzan y terminan por estropear el alimento.
12

Muchas veces las dietas restrictivas no son suficientes para conseguir el peso
deseado, entonces la anorxica, investiga otras armas para conseguir su principal
objetivo, y al malcomer se suman ya los vmitos, el uso de laxantes o diurticos,
adems del ejercicio exagerado.
Comienzan por tener una marcada sensibilidad para detectar sensaciones
internas, hace que no toleren sentirse o pensar que estn con el aparato digestivo
ocupado, por eso incrementa el uso de laxantes para sentirse todo el tiempo
ligeras.
Una alteracin conductual que se da en la mayora de estas pacientes, al
pretender bajar de peso, es la hiperactividad, aunque en muchas ocasiones la
razn para permanecer en pie se debe no al deseo de consumir ms caloras sino
al hecho de que al sentarse ven sus muslos y caderas ms anchos.
V.4 Comportamiento ingestivo

El inicio de una dieta restrictiva suele ser la obertura pblica, sta se inicia
limitando o suprimiendo los hidratos de carbono, acostumbra a prolongarse
mediante la reduccin o supresin de las grasas y acaba en la limitacin de la
ingesta proteica. No es extrao cuando el trastorno est avanzado, que la
anorxica se mantenga diariamente con uno o dos yogurt, ciertas verduras,
ensaladas sin aceite, algn trozo de queso y espordicamente una pequea
cantidad de carne. En casos muy extremos llegue incluso a la restriccin de la
dieta lquida, con el peligroso riesgo de deshidratacin.

VI. Tratamiento de la anorexia

Sin duda que requiere varias estrategias de tratamiento combinadas, que no slo
abarcan una sola disciplina, no existe un tratamiento universal aprobado para la
13

anorexia, los pacientes suelen mejorar al recetarles antidepresivos como la

imipramina y la fenelcina, los cuales han tenido xito en algunos de los casos.
El tratamiento es bastante complejo ya que es un gran desafo lograr que el
paciente no presente ese intenso temor a engordar sumado adems a la
alteracin de la percepcin que presentan de su cuerpo, observndose todo el
tiempo con gran tamao corporal provocando a causa de esto una poderosa
resistencia al tratamiento.
La atencin general por parte de un mdico comprensivo, logra ms resultados
que una terapia psicolgica formal, el explorar frecuentemente a la paciente para
comprobar las variaciones del peso, la dieta, y los patrones de ejercicio
moderadas. A menudo es necesario establecer metas para que peridicamente se
vayan cumpliendo.
Hay que proporcionar a la paciente un cuadro tranquilo pero realista de los
peligros de la debilidad, incluida la muerte sbita, para lograr en conjunto dar una
esperanza de vida a la paciente, as como una vida normal con una felicidad
razonable. El mdico tiene que ser percibido no como un enemigo o un sustituto
paterno, sino como un consejero y compaero en el conflicto.
En el plan teraputico debe incluirse instruccin acerca de la nutricin, teraputica
ocupacional, trabajo de grupo y de familia., el tratamiento de las pacientes con un
sndrome de anorexia es una tarea a largo plazo, llena de fracasos y que requiere
perseverancia por parte de la paciente, su familia y el mdico.
Es importante que la terapia este encargada a un equipo multidisciplinar que est
constituido por endocrinlogo, psiquiatra, psiclogo, dietista, y enfermera.
Las necesidades de tratamiento mdico varan y dependen de la edad del
paciente, la severidad de la desnutricin, el grado de deshidratacin y otras
complicaciones.
El principal objetivo del mismo es restablecer la funcin fisiolgica normal.
Se puede aumentar el peso del paciente en unos das, pero el problema
permanece, con el agravante de que la persona estar ms angustiada y rebelde.
Por lo que el tratamiento debe incluir:
14

VI.1 Restablecimiento del orden nutricional

El tratamiento diettico debe ser progresivo y segn el estado nutricional del

paciente. La dieta debe ser equilibrada, aconsejndose alimentos de alto valor
proteico. Es importante que el paciente realice pequeas comidas y frecuentes
para mejorar la tolerancia. Cuando se hace difcil la realimentacin por rechazo del
paciente, pueden utilizarse preparados nutritivos lquidos e incluso llegar a la
alimentacin por sonda.
Es importante proporcionar al enfermo una dieta que le aporte la energa suficiente
para que vaya recuperando peso, Pero tambin es fundamental la educacin
nutricional. El paciente debe convencerse de que el hecho de comer no va a
conducirle a una obesidad. En la prctica es frecuente la insistencia del enfermo
cuando empieza a recuperar peso sobre si va a engordar demasiado. Por lo que
hay que dejarle muy claro que el dietista no es en absoluto partidario de provocar
obesidades.
Las recomendaciones dietticas deben apuntar a una alimentacin equilibrada,
variada y regular.
V.2 Ayuda psicolgica al paciente
Es fundamental concienciar a la persona de la importancia de su enfermedad
porque suele minimizarla o intenta negarla. A veces la dificultad radica en la
aceptacin del trastorno. Los programas de tratamiento de la anorexia, incluyen
diversas comidas a lo largo del da. Adems se da especial importancia a las
15

actividades (asambleas, teatro, actividad fsica, bailes, talleres) y a todo aquello

que tiene que ver con la socializacin del paciente. As, los enfermos comen en
grupo y aprenden a aceptar la hora de comer como otro momento ms del da en
el que tambin se puede compartir, charlar con los dems.
V.3 Trabajo con la familia
El entorno familiar cumple un papel esencial., por este motivo se trabaja desde el
primer momento con la familia, sobre todo con los padres que deben colaborar
siguiendo unas pautas concretas para crear el ambiente propicio en casa. Hay que
educar a las familias para que comprendan que no es suficiente con modificar los
sntomas y conseguir que el paciente coma. Las reuniones y asambleas con otros
padres afectados son tambin una frmula de ayuda para hacer frente a diferentes
situaciones que se pueden ir presentando.
Una de las claves del tratamiento est en considerar a la anorexia no slo como
una enfermedad del individuo, sino como una patologa social. Ms all del cuerpo
y la comida hay una sociedad enferma que impone sus criterios e impide que cada
uno saque de dentro sus valores y se acepte con sus rasgos positivos y negativos.
Segn este criterio, la comida es un refugio, como puede ser la droga y tras el que
se oculta una persona con problemas de comunicacin y dificultad para expresar
sus emociones.
En los casos graves de anorexia, la familia puede solicitar el internamiento de las
personas cuya vida se encuentra en peligro.

VII.

Complicaciones y consecuencias de la anorexia

Debido a la gran motivacin por el intenso temor a engordar, el individuo adopta

actitudes patolgicas con relacin a la comida que por cierto se convierten en su
obsesin permanente. En todos los casos, la primera manifestacin de la
patologa es el inicio de una dieta aun cuando no existe el sobre peso en la
persona.Una decisin que muchas veces parece bastante inocente es adoptada
por la moda, que puede llevar a consecuencias muy serias: agravar el estado de
salud de las personas y va derivando problemas en el colegio, en el trabajo,
problemas para lograr independizarse de la familia.
16

Los pacientes con anorexia nerviosa pueden sufrir una muerte sbita secundaria a
una taquiarritmia ventricular, el riesgo de muerte aumenta con prdida de peso
mayor del 35%, probablemente a causa de la deficiencia proteica. Como no existe
un depsito de reserva proteico, el descenso de la masa magra provocado por la
inanicin produce una alternacin de las enzimas y estructuras celulares
esenciales.

VIII.

Secuelas de la enfermedad

La siguiente es una lista de alteraciones orgnicas que pueden quedar en forma

permanente como consecuencia de un trastorno alimentario severo...
Las secuelas son tanto ms frecuentes cuanto mayor ha sido el tiempo de
evolucin de la enfermedad.
Lamentablemente se ha comprobado que la tasa de mortalidad se incremente
ostensiblemente

luego de transcurridos cinco aos de enfermedad,

siendo

infrecuente en las etapas iniciales, de ah la importancia de la deteccin precoz de

estos trastornos para no demorar el tratamiento.
VIII.1 Secuelas cardiovasculares:

Arritmias: extrasstoles supra ventriculares y ventriculares - bloqueos de

ramas H. de Hiss bradicardia.

Disminucin del tamao cardaco : corazn en gota
Prolapso de vlvula mitral: segn el grado de severidad, es una de las
causas principales de muerte sbita, junto con las arritmias producidas

por otros mecanismos.

Hipotensin
Extremidades fras
Cierto grado de insuficiencia cardaca

VIII.2 Secuelas endocrinolgicas:

17

Ovarios poli qusticos: esterilidad - acn severo - incremento del vello -

alopecia
Androgenizacin
Osteoporosis (disminucin de la densidad sea): tendencia a las fracturas

patolgicas
Dficit de hormonas tiroideas, con la consecuente disminucin del

metabolismo basal
Trastornos en la regulacin de la produccin de insulina: curvas anormales
de tolerancia a la glucosa

VIII.3 Secuelas dermatolgicas:

Alopecia (cada del cabello): miniaturizacin de los folculos pilosos, cabello

fino, ralo y quebradizo

Acn tardo
Piel plido-amarillenta y seca, con tendencia a la ruptura de vasos capilares
(araitas)

VIII.4 Secuelas digestivas:

Sndrome de mala absorcin por intestino liso lo que conlleva

fundamentalmente a dficits de minerales (hierro, calcio, magnesio y zinc) y

polivitamnico.
Alteraciones en el ritmo evacuatorio: diarrea constipacin

Reflujo gastroesofgico: debido a alteracin permanente del esfnter

esofgico inferior provocada por los reiterados vmitos auto inducidos

lcera gastroduodenal - gastritis crnica

VIII.4 Secuelas Hematolgicas:

Dficit de leucocitos (glbulos blancos), lo que determina mayor propensin

a las infecciones. Muchos pacientes presentan alteraciones inmunolgicas
similares a las del SIDA.
18

Anemia difcil de revertir, con tendencia a la cronificacin.

Trastornos en la coagulacin sangunea: dficit de plaquetas.

VIII.5 Secuelas nerviosas:

Anomalas electroencefalogrficas
Atrofia de determinadas reas cerebrales a expensas de dilatacin
ventricular: afortunadamente suele ser reversible con la recuperacin

nutricional.
Psicosis

VIII.6 Secuelas Psiquitricas:

Depresin endgena
Neurosis/Psicosis manaco-depresiva

IX. Riesgo de muerte

Muchos estudios hechos a pacientes que tiene la enfermedad de la anorxica han
encontrado tasas de mortalidad que van variando entre el 4% a 20% debemos
tomar muy en cuenta que el riego de muerte va aumentando significativamente
cuando el peso es menos de 60% de lo normal. Algunos estudios han arrojado la
muerte por suicidio, que se ha calculado comprende la mitad de las defunciones
en la anorexia.
Algunas otras de las tantas consecuencias que existen encontramos la
malnutricin severa y esto se ve totalmente reflejado en un deterioro progresivo
del cuerpo en casos muy extremos podra haber un gran riesgo de muerte en la
persona afectada. Surge una perdida potencial sexual esto se refiere a que el
hombre pierde el inters por el sexo y la mujer sufre amenorrea esto quiere decir
que la mujer pierde su periodo de menstruacin.
Existen las consecuencias intelectuales donde las personas que padecen esta
enfermedad no son capaces de trabajar muy duro o por largos periodos de tiempo,
no son capaces de recopilar datos con gran eficiencia. Tambin al pedirles su
19

opinin estas personas no son capaces de darla debido que han perdido su
identidad y el tratar de encontrar sus propias ideas sobre algo y sentimientos se
vuelve algo agotador.
Las consecuencias sociales en personas anorxicas se basa en aislarse de la
sociedad para poder desarrollarse a plenitud con sus patrones de conducta
obsesivos sin ningn tipo de restriccin. Su inters se basa solo en bajar de peso
dejando de lado muchas veces todas sus amistades, su desarrollo social se
estanca no logra tener ningn progreso. Tenemos que tener muy en claro que si la
anorexia no es tratada como una enfermedad curable se puede comprometer el
bienestar de la persona de por vida.
La enfermedad de la anorexia tiene consecuencias fsicas de gran impacto y
magnitud ya que retarda o impide el crecimiento y detiene el desarrollo de la
pubertad. Una nia de 11 aos que se vuelve anorxica grave, no crece ni de talla
y no experimenta los dems cambios seos y de forma corporal que la pubertad
ocasiona, de modo que su pelvis sigue siendo estrecha y sin forma, como la de
una nia. Su pelo y su piel son los de una nia. No desarrolla los pechos, las
caderas caractersticas de una mujer.
La amenorrea (prdida de la menstruacin) es uno de los tres sntomas que sirven
para el diagnstico de la anorexia. Dicha prdida ha sido asociada, junto a un
aumento de los niveles de ciertas hormonas, como el cortisol, con la aparicin de
osteoporosis.
Otras consecuencias fsicas importantes son:

Prdida de peso alarmante.

Aparicin de vello o intolerancia al fro.
Tensin baja, arritmias.

X. CONCLUSIONES

20

Segn lo investigado podemos afirmar que la anorexia es una enfermedad

psicolgica que surgen de la familia, presin de la sociedad y la publicidad, los
ltimos 2 factores mencionados, la publicidad afecta mucho ya que existe una alta
demanda a que todas las mujeres luzcan delgadas, por lo que una persona con
sobre peso no es aceptada, todo esto combinado con una baja autoestima, posible
caso de anorexia; en esta monografa se describe las caractersticas de la
anorexia, sus causas, sntomas, complicaciones y tratamientos.
En la bsqueda de informacin vimos que estos trastornos son muy frecuentes
entre los 13 y 19 aos y en algunos casos comienzan desde antes, fue interesante
haber investigado sobre la anorexia, adquirimos una mayor conciencia referente a
los hbitos alimenticios, como stos influyen de sobremanera en nuestros
organismo.
Pero la conclusin o idea principal sobre este texto fue que este trastorno puede
llegar a llevarte a la muerte.
Es importante que si quieres tener una dieta primero consultes con un mdico.

XI. RECOMENDACIONES

Comer sanamente y estar pendiente a cualquier sntoma de alarma que

pueda parecer anorexia o bulimia.

Evitar las presiones por parte de la familia para que los adolescentes no

caigan en ninguno de estos problemas.

Se recomienda a todo el personal de salud, dar orientacin a cerca de la
anorexia y bulimia para que la poblacin est consciente del problema que

representa.
A los padres se les recomienda vigilar las conductas de sus hijos
especialmente la conducta alimenticia ya que esto puede contribuir a que

su hijo la caiga ya que sea en anorexia o bulimia.

Se recomienda que los padres tengan una buena comunicacin con sus

hijos.
Que los padres brinden apoyo psicolgico y emocional a sus hijos con
padecimiento de anorexia o bulimia.
21

Promover una buena ayuda psicolgica a los adolescentes que padecen de

anorexia y/o bulimia.

No dar demasiado importancias a las diferentes culturas y modos de pases

desarrollados.
Realizar promocin de los factores de que intervienen en los adolescentes y

que causan anorexia y bulimia en ellos.

Luchar y buscar ayuda profesionales para mantener un autoestima normal
para ayudar a tener mente y cuerpo sanos.

XII.

BIBLIOGRAFIA

Gloss Abdal, G., Lijtszain Sklar, C., Salazar, E., Schnaas Arrieta, F., Parra
Laca, B., & Vargas Barrn, J. (2011). Anorexia nerviosa, enfermedad con
repercusiones cardiacas. Reporte de un caso. (Spanish). Medicina Interna

De Mexico, 27(6), 616-620.

Raich, R. (1999). Anorexia y bulimia : trastornos alimenticios / Rosa Ma.

Raich. Madrid : Ediciones Piramide, 1999.

Gordon, R. A., & Gordon, R. A. (2000). Eating disorders : anatomy of a
social epidemic / Richard A. Gordon. Oxford, U.K. ; Malden, Mass. :

Blackwell Publishers, 2000.

Garcia-Palacios, A., Botella, C., Hoffman, H., Baos, R. M., Osma, J.,
Guilln, V., & Perpina, C. (2006). Treatment of Mental disorders with Virtual

Reality.
Ziga, A. (2007). Tratamiento de anorexia nerviosa secundaria a ataques
de pnico. Reporte de un caso clnico y revisin de la literatura. Revista

Neurologia, Neurocirugia Y Psiquiatria, 40(3), 92-95.

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Disorder-Treatments-(Spanish).aspx
TeensHealth (n.d.). Trastornos alimentarios. Retrieved from
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/eat_disorder_esp.html

22

XIII.

ANEXOS

Esta entrevista fue realizada a la Licenciada en nutricin, Laura Jurez Gerea,

acerca de la anorexia.
1.- Qu es la anorexia? Es un trastorno de la alimentacin que posiblemente se
asocia a factores biolgicos, psicosociales y sociales, que se caracteriza por la
incapacidad de mantener el peso corporal normal para la edad y estatura.
2.- Desde cuando existe la anorexia? La anorexia nerviosa se conoce desde
hace ya muchos siglos. En 1889 se describi como "consumo nervioso" en dos
adolescentes. En 1980, la Asociacin Americana de Psiquiatra publico criterios
para los problemas de anorexia.
3.- Cules son las principales causas por las que se da la anorexia? Por el
miedo de ganar peso o convertirse en obeso, en ocasiones por la alteracin en la
percepcin del peso y forma del cuerpo.
4.- Crees que los medios de comunicacin influyan en esta enfermedad? En
los ltimos aos se han modificado los patrones de belleza y en la actualidad se
tiene la creencia de que ser extremadamente delgado es sinnimo de belleza y
xito.
5.- Sabemos que la mayora de los casos, la anorexia es provocada, Existe
otra forma de padecerla? En ocasiones puede ser un sntoma de alguna
enfermedad
6.- Cul es la edad con mayor ndice de anorexia? En la adolescencia, entre
los 14 y los 12 aos, aunque se puede dar a cualquier edad, tanto en hombres y
mujeres.
7.- Cuntos tipos de anorexia existen? Podras explicarlos? La anorexia
nerviosa tiene dos subtipos. Tipo restrictivo: La prdida de peso se consigue con
dieta o ejercicio intenso y sin que se recurra atracones ni purgas. Tipo
compulsivo/purgativo: Se recurre regularmente a excesos en el comer y a purgas,
incluso, despus de ingerir pequeas cantidades de comida.

23

8.- Cules son los sntomas de la anorexia? En mujeres la amenorrea

(Ausencia de la menstruacin), la maduracin sexual puede estar interrumpida,
depresin, estreimiento, dolor abdominal, preocupaciones, vmitos, obsesin por
pesarse, preocupacin por la imagen corporal.
9.- Qu enfermedades puede causar la anorexia? Cambios cardiovasculares,
por ejemplo bradicardia, hipotensin que puede ocasionar la muerte.
10.- Puede causar daos psicolgicos? Cmo cules? Si, distorsin de la
imagen corporal y un miedo intenso al aumento de peso o a ponerse obeso, aun
cuando el peso corporal es muy bajo.
11.- Existe algn tratamiento para esta enfermedad? Debe ser tratada la
anorexia por un equipo multidisciplinario, en el cual se incluya manejo mdico,
psicolgico y nutricional.
12.- Las metas del tratamiento deben ser:

XIV.

1.

Rehabilitacin nutricional

2.

Restauracin de peso

3.

Suspensin de conductas de reduccin de peso

4.

Mejora en conductas alimentarias

5.

Mejora en el estado emocional y psicolgico

RESUMEN

En pleno siglo XXI uno de los temas ms recurrentes en nuestra sociedad es la

imagen, el cmo lucir, que vestir, preocupndose excesivamente por el peso
corporal o por las dietas llegando a convertirse en una enfermedad que puede ser
mortal, nos referimos a la anorexia, tema que nos motiva enormemente ya que
afecta principalmente a jvenes adolescentes.
24

Esta consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una prdida

de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de debilidad. Se
caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepcin distorsionada y
delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su
peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminucin
progresiva del peso mediante ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos.
Ninguna persona est libre

de padecerla, cada vez se suman

ms,

incrementndose peligrosamente , esto se debe principalmente a nuestro entorno,

estamos sometidos en una sociedad que le brinda una excesiva importancia a la
imagen del cuerpo y a la delgadez, ms an nosotros los adolescentes que
intentamos a travs de un cuerpo perfecto resolver otra serie de problemas ligados
principalmente a la autoestima y la aceptacin de la sociedad, por lo tanto nos
auto presionamos para mantenernos delgados perdiendo todo control sobre
nuestra cuerpo.
Siendo ste un problema de inters general vale la pena profundizar ms sobre l
para conocer sus causas y consecuencias y poder generar una mayor conciencia
en la mente de muchos jvenes.

25

26