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GUIA
REDE ME PARANAENSE
Paulo Almeida
Superintendente de Gesto de Sistemas de Sade
Mrcia Huulak
Superintendente de Ateno Sade
Sezifredo Paz
Superintendente de Vigilncia em Sade
Equipe de Elaborao
Mrcia Huulak
Olga Laura Peterlini
Marise Gnata Dalcuche
Edwin Javier Boza Jimenez
Ivana Maura Kaminski
Jos Carlos Abreu
APRESENTAO
Em 2012 a Secretaria de Estado do Paran implantou a Rede Me Paranaense. Essa Rede
de Ateno Maternoinfantil um dos compromissos assumidos no Plano de Governo
para a Sade 2011 a 2014.
A Rede Me Paranaense nasce da experincia exitosa do Me Curitibana, que reduziu
os indicadores de mortalidade materna e infantil com aes de ateno ao pr-natal e
criana e a vinculao da gestante ao hospital para uma adequada ateno ao parto.
Desde 2011, a SESA constituiu os alicerces para a organizao dessa rede por meio dos
programas estruturantes: o APSUS (Programa de Qualificao da Ateno Primria), o
COMSUS (Programa de Apoio aos Consrcios Intermunicipais de Sade) e o HOSPSUS
(Programa de Apoio e Qualificao dos Hospitais Pblicos e Filantrpicos).
Alm disso, estabelecemos parcerias com as nossas Universidades e Sociedades de
Especialidades e de Enfermagem para a realizao de cursos de atualizao profissional
das equipes em todos os municpios e nos servios hospitalares.
Reduzir a mortalidade materna e infantil em todas as regies do Paran requer uma
atuao contnua, sistmica e conjunta dos gestores federal, estadual e municipal, dos
profissionais da sade, das universidades e de toda a sociedade, e isso que propomos
com este conjunto de aes descritas nesta linha guia.
O Paran nasce com Sade!
Michele Caputo Neto
Secretrio de Estado da Sade do Paran
Errata:
Pgina 34: Incluir o exame Anlise de caracteres fsicos, elementos e sedimentos
da urina (Urina I) nos trs trimestres de gestao.
Pginas 46 a 53: Os Pontos de Ateno Hospitalar sero atualizados constantemente
na pgina da Sesa / Me Paranaense (www.saude.pr.gov.br) conforme dinmica
de contratualizao.
SUMRIO
1 - Justificativa ........................................................................................... 06
1.1 - A Estratificao de Risco ..................................................................... 10
2 - Rede Me Paranaense ........................................................................... 13
2.1 - Conceitos e Princpios ........................................................................ 13
2.2 - Mapa Estratgico ............................................................................... 14
2.3 - Estratgias ......................................................................................... 15
2.4 - Os pontos de Ateno da Rede Me Paranaense ................................. 16
2.4.1 - Ateno Primria Sade ............................................................... 16
2.4.2 - Ateno Secundria/Centro Me Paranaense ................................... 20
2.4.3 - Ateno Terciria Sade ................................................................ 28
3 - Matriz dos Pontos de Ateno da Rede Me Paranaense ........................ 30
4 - Fluxo da Gestante na Ateno Primria ................................................. 31
5 - Fluxo da Criana na APS ....................................................................... 37
6 - Acompanhamento, Monitoramento e Avaliao ..................................... 41
7 - Pontos de Ateno ................................................................................ 44
A REDE ME PARANAENSE
Justificativa:
A avaliao mais efetiva e de maior sensibilidade da qualidade de vida de uma sociedade a
tendncia temporal de queda de mortalidade materna e infantil. As experincias de vrios pases
tm demonstrado que h diferenas entre a mortalidade relacionadas escolaridade da me, s
condies de vida e ao acesso aos servios de sade em tempo oportuno.
Portanto, a identificao dos fatores de risco para a mortalidade materna e infantil fundamental
para orientar o planejamento das aes e para a mudana desses indicadores. Nesse sentido,
a Secretaria de Estado da Sade analisou os nascimentos e os bitos que ocorreram nos
ltimos cinco anos (2006 a 2010) no Paran, e essa anlise orientou as aes para a Rede Me
Paranaense.
A OPAS/OMS considera como baixa a Razo de Mortalidade Materna (RMM) menor que 20
mortes por 100.000 nascidos vivos (NV). A RMM reflete na qualidade de ateno sade da
mulher e taxas elevadas esto associadas insatisfatria prestao de servios de sade, desde
o planejamento familiar, assistncia pr-natal e a assistncia ao parto e puerprio.
A RMM no Paran no perodo de 1990 a 2000 teve uma reduo de 26,6%, foi de 90,5/100.000
NV em 1990 para 66,4/100.000 NV em 2000. No perodo de 2001 a 2010 no houve reduo,
a RMM foi de 65,3/100.000 NV em 2001 para 65,1/100.000 em 2010.
Com a implantao do Programa de Apoio aos Hospitais Pblicos e Filantrpicos (HOSPSUS), a
partir de 2011 foi definida a referncia hospitalar para o atendimento das gestantes e crianas de
risco para todas as regies de sade, o que contribuiu para a reduo, j em 2011, de 20,6% na
RMM, que foi de 51,7/100.000 NV. Os dados preliminares de 2012 apontam para uma reduo.
Ou seja, a reduo da Mortalidade Materna no Paran em 2 anos foi maior do que nos ltimos
20 anos.
A idade mdia em que as mulheres morreram foi de 28 anos, porm, para o grupo de mulheres
que tinham acima de 35 anos, o risco para a morte materna foi 2,6 vezes maior do que as
mulheres que tinham de 20 a 34 anos. 79% dos bitos ocorridos foram em mulheres brancas,
porm o risco de morte para as mulheres negras foi 15 vezes maior do que nas mulheres brancas.
O risco de morte para as mulheres com menos de 3 anos de estudo foi de 4,2 vezes maior do que
nas mulheres com mais de 12 anos de estudo.
90
93
.5
.8
.1
.9
65
6
.6
60
65
73
9
.6
69
7
65
.3
.6
51
5
.5
59
61
57
.6
50,0
.4
57
66
.9
.4
60,0
74
77
.0
.9
78
9
9
9
.7
70,0
.2
86
86
.2
.8
80,0
74
.3
90,0
81
86
.2
.0
100,0
40,0
30,0
20,0
10,0
RMM
FONTE: SVS/CEPI/DVIEP/SIM/SINASC
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1196
1995
1994
1993
1992
1991
1990
0,0
20,00
18,00
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
Perinatal
Neonatal Precoce
Neonatal
Neonatal Tardio
Infantil
FONTE: SIM/SVS/
DEVE/SESA-PR.
NOTA: dados
preliminares para
o ano de 2010.
11
20
10
20
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
20
01
0,00
10
11
12
Doenas infecciosas
Cardiopatias;
Pneumopatias;
Doenas autoimunes;
Nefropatias;
Ginecopatias;
Endocrinopatias
Neoplasias;
Obesidade mrbida;
Hemopatias;
Cirurgia baritrica;
Epilepsia;
Intercorrncias clnicas:
Doenas infectocontagiosas vividas
durante a gestao atual (infeco de
repetio do trato urinrio, doenas do trato
respiratrio, rubola, toxoplasmose, etc.);
Doena hipertensiva especfica da
gestao, na gestao atual;
13
2 REDE ME PARANAENSE
2.1 Conceitos e Princpios
A Rede Me Paranaense um conjunto de aes que envolve a captao precoce da gestante, o
seu acompanhamento no pr-natal, com no mnimo 7 consultas, a realizao de (17) exames, a
Estratificao de Risco das gestantes e das crianas, o atendimento em ambulatrio especializado
para as gestantes e crianas de risco, a garantia do parto por meio de um sistema de vinculao
ao hospital conforme o risco gestacional.
A Rede Me Paranaense est fundamentada no marco conceitual das Redes de Ateno Sade
proposta por Mendes (2010). Essa rede se consolidar a partir da implantao dos seus cinco
componentes:
Ateno Primria de qualidade, resolutiva e ordenadora do cuidado dos cidados residentes
em seu territrio, com aes do pr-natal e puerprio, acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento das crianas, em especial no seu primeiro ano de vida;
Ateno Secundria, com o acompanhamento das gestantes e crianas de risco em ambulatrios
especializados com equipe multiprofissional (Centro Me Paranaense);
Ateno Terciria, com a ampliao de leitos de UTI adulto e Neonatal, a vinculao das
gestantes de risco nos hospitais para a ateno s intercorrncias e ao parto;
sistemas logsticos, carto SUS, SISPRENATAL, pronturio (carteira da criana e da gestante),
transporte sanitrio eletivo e de urgncia e a regulao;
sistema de governana da rede, por meio da Comisso Intergestores Bipartite e CIB regionais.
O pblico-alvo so as mulheres em idade frtil e crianas menores de um ano de idade, que,
segundo populao IBGE/2012, representa 3.428.706 mulheres. De acordo com dados do
Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (SINASC), em 2012 nasceram no Paran 152.863
crianas e estima-se que foram atendidas 167.885 gestantes. Embora a Rede Me Paranaense
tenha como pblico-alvo mulheres e crianas, importante destacar que aes implantadas
devero promover a qualidade de vida de toda a Famlia Paranaense.
14
VISO
VALORES
RESULTADOS
PARA A
SOCIEDADE
PROCESSOS
GESTO
FINANCEIRA
15
2.3 ESTRATGIAS
1. Apoiar os municpios para melhoria da estrutura dos servios de Ateno Primria Sade
(APS), investindo na construo, reforma, ampliao e equipamentos para as Unidades Bsicas
de Sade (UBS);
2. Estabelecer incentivo financeiro, fundo a fundo, aos municpios para custeio das equipes
de sade que atuam na APS com nfase em critrios de vulnerabilidade epidemiolgica e social;
3. Qualificar os profissionais que atuam nos pontos de ateno da rede por meio de programas
de educao permanente;
16
17
COMPETNCIA MUNICIPAL
COMPETE ATENO PRIMRIA SADE
A equipe da UAP responsvel pela assistncia gestante e s crianas residentes na sua rea
de abrangncia e devem:
Inscrever a gestante no pr-natal;
Vincular as gestantes no hospital/maternidade, de acordo com sua Estratificao de Risco;
Solicitar os exames de rotina da Rede Me Paranaense e agendar consultas mdicas em sete
dias para avaliao dos resultados;
Realizar as consultas de pr-natal conforme cronograma, avaliando em cada consulta possveis
alteraes e mudana na Estratificao de Risco;
Realizar busca ativa, por meio de visita domiciliar, e analisar as dificuldades de acesso s
consultas ou exames preconizados e o controle do uso efetivo da teraputica instituda para
cada caso;
Imunizar as gestantes conforme protocolo;
Encaminhar, por meio da Central de Regulao, e monitorar as gestantes de risco para
o ambulatrio de referncia (Centro Me Paranaense) para gestao de risco;
Garantir no mnimo 7 consultas de pr-natal;
Imunizar as crianas conforme calendrio de vacinao;
Encaminhar as crianas menores de um ano Estratificadas de Risco para o ambulatrio
de referncia, conforme o protocolo.
18
19
20
21
22
23
24
Gestantes
Crianas
Procedimentos
Profissionais
Nmero de
atendimento
previsto
Profissionais
Nmero de
atendimento
previsto
Consultas e
Atendimentos
Obstetras
Enfermeiros
Farmacuticos
Nutrio
Servios Social
Outros
5 (cinco)
atendimentos
multiprofissional durante
o perodo
gestacional
Pediatras
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutrio
Servio Social
Outros
4 (quatro)
atendimentos
multiprofissional at um
ano de vida
Atividades
educativas
em grupo
Ser conduzida
por profissional
de nvel
superior
2 atividades
educativas
Ser conduzida
por profissional
de nvel superior
Procedimentos
diagnsticos
25
Gestantes
Crianas
Procedimentos
Profissionais
Nmero de
atendimento
previsto
Profissionais
Nmero de
atendimento
previsto
Consultas e
Atendimentos
Obstetras
Enfermeiros
Farmacuticos
Nutrio
Servios Social
Outros
1 (um)
atendimento
multiprofissional durante
o perodo
gestacional
Pediatras
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutrio
Servio Social
Outros
3 (trs)
atendimentos
multiprofissional at um
ano de vida
Atividades
educativas
em grupo
Ser conduzida
por profissional
de nvel
superior
2 atividades
educativas
Ser conduzida
por profissional
de nvel superior
Procedimentos
diagnsticos
26
Urina I (EAS)
Urocultura
Hematcrito
2 exames
Dosagem de Hemoglobina
2 exames
Dosagem de Glicose
1 exame
Pesquisa de Anticorpo
Anti-HIV1 + HIV2 (ELISA)
Quando necessrio
Ultrassonografia Obsttrica
Teste Indireto de
Antiglobulina Humana (TIA)
Quando necessrio
27
Exames
Dosagem de Ureia
Dosagem de Creatinina
ECG
Contagem de Plaquetas
US obsttrico c/ Doppler
Tococardiografia anteparto
28
29
b) Risco Intermedirio
Dispor de equipe mdica com obstetra, anestesista, pediatra e de enfermagem 24h;
Aderir vinculao do parto de Risco Intermedirio;
Permitir a participao de acompanhante durante a internao da gestante;
Ofertar condies para o parto natural;
Dispor de comisso interna de avaliao da morte materna e infantil;
Realizar a vacina contra hepatite B;
Comprometer-se com a alimentao de sistemas de informao relativos ao evento nascimento
e morte (SIM e SINASC);
Dispor s centrais de leito e regulao estadual, do nmero acordado de vagas, para
os municpios da sua vinculao.
c) Alto Risco
Dispor de equipe mdica com obstetra, pediatra, anestesista, intensivista e de enfermagem 24h;
Aderir vinculao do parto de Alto Risco;
Permitir a participao de acompanhante durante a internao da gestante;
Ofertar condies para o parto natural;
Dispor de comisso interna de avaliao da morte materna e infantil;
Realizar a vacina contra hepatite B;
Comprometer-se com a alimentao de sistemas de informao relativos ao evento nascimento
e morte (SIM e SINASC);
30
Ateno
Terciria
Sade
Ateno
Secundria
Sade
Hospital
de Alto Risco
Casa de
apoio
Gestante
Hospital
de Risco
Habitual e
Intermedirio
Centro Me
Paranaense
(gestante
e criana
de risco)
Unidade
de Internao
Peditrica Especializada
UTI Adulto, Neonatal
e Peditrica, UCINCa
e UCINCo
TERRITRIO
SANITRIO
Macrorregio
de Sade
Unidade de
Internao Peditrica
UTI Peditrica, UTI
e UCI Neonatal
Regio de Sade
Fonte: SESA/SAS/SGS
Municpio
rea de
abrangncia
Domiclio (ACS)
Microrea
Municpio
31
32
c) Consultas
O cadastramento j conta como primeira consulta. No mesmo dia do cadastro, o mdico ou a
enfermeira que atender a gestante deve solicitar os primeiros exames de rotina.
A primeira consulta ser realizada o mais precocemente possvel, ou at o final do 3 ms de
gestao, garantindo no mnimo 07 (sete) consultas durante a gravidez e puerprio, sendo 6 (seis
consultas de pr-natal e 1 (uma) de puerprio, preferencialmente:
01 (uma) no primeiro trimestre;
02 (duas) no segundo trimestre;
03 (trs) no terceiro trimestre da gestao;
01 (uma) no puerprio.
33
1 Trimestre/ 1
Consulta
Quando
necessrio
Tipagem sangunea
Pesquisa fator Rh
2 Trimestre
3 Trimestre
34
Anlise de caracteres
fsicos, elementos e
sedimentos da urina
(Urina I)
VDRL/Sorologia
para sfilis*
Eletroforese
de hemoglobina
Hematcrito
Cultura de bactrias
A critrio do
mdico
A critrio do
mdico
A critrio do
mdico
Dosagem de
hemoglobina
Dosagem de glicose
Pesquisa de antgeno
de superfcie do vrus
da hepatite B (Hbs Ag)
Pesquisa de anticorpos
anti-HIV-1+HIV2 (Elisa)
Ultrassonografia
obsttrica**
1 Trimestre
Exame citopatolgico
cervicovaginal/
microflora
Toxoplasmose
* O VDRL deve ser solicitado nos trs trimestres e poder tambm ser utilizado o teste rpido a exemplo da primeira consulta.
** O perodo para realizao do ultrassonografia fica a critrio mdico.
35
36
h) Hora do Parto
Quando chegar a hora do parto, orientar a gestante a procurar o servio de referncia para o
parto. O deslocamento at o servio de referncia poder ser realizado por meio de:
Ambulncia do municpio;
SAMU;
Veculo particular;
Transporte pblico.
Obs.: caso a gestante resida em local de difcil acesso, que dificulte o seu deslocamento para o
servio de referncia, recomenda-se o seu encaminhamento para uma Casa de Apoio Gestante,
prxima ao servio a que ela est vinculada, quando da proximidade da data esperada para o
parto.
A Gestante de Risco que reside em municpio diferente da sua vinculao para o parto tambm
dever ser encaminhada para uma Casa de Apoio, prxima ao servio a que ela est vinculada,
quando da proximidade da data esperada para o parto.
i) O puerprio
A Equipe de Ateno Primria Sade dever realizar visita domiciliar na primeira semana aps
o parto e nascimento (at o 5 dia), para acompanhamento da purpera e da criana;
Ser realizada 01 (uma) consulta no puerprio, na primeira semana ps-parto. A mulher deve
ter acesso garantido s aes do planejamento familiar;
Dever ser estimulado o aleitamento materno;
Pacientes com abortamento e com interrupo prematura de gestao tambm devem ser
acompanhadas na unidade de sade de referncia;
Dar baixa no SISPRENATAL.
37
38
39
At a faixa etria de cinco anos, recomenda-se uma visita domiciliar mensal realizada pelo
agente comunitrio;
A equipe dever acolher as crianas sempre que apresentarem intercorrncias e necessitarem
de atendimento independentemente do calendrio previsto.
Durante todo esse acompanhamento, envolvendo consultas e visitas domiciliares, a equipe deve:
estimular o aleitamento materno, conforme preconizado pela OMS;
orientar o processo de desmame e a alimentao complementar;
verificar o calendrio vacinal;
acompanhar o desenvolvimento psicomotor, social e afetivo da criana;
aferir o peso, a estatura e o permetro ceflico e avaliar as curvas de referncia para
analisar o crescimento global da criana;
c) Situaes de risco
Da mesma forma que as gestantes, necessrio Estratificar o Risco das crianas para garantir o
cuidado mais intensivo s crianas de risco, que tm maior probabilidade de adoecer e morrer.
Para a Estratificao de Risco foram estabelecidos os seguintes critrios:
Risco Habitual
Toda criana que no apresentar condies ou patologias que evidenciam algum risco.
40
Risco Intermedirio
Filhos de mes da raa negra e indgena;
Filhos de me com menos de 15 anos ou mais de 40 anos;
Filhos de mes analfabetas ou com menos de 3 anos de estudos;
Filhos de mes com menos de 20 anos com um filho morto anteriormente;
Filhos de mes com menos de 20 anos e mais de 3 partos;
Filhos de mes que morreram no parto/puerprio.
Existem algumas situaes em que necessria uma ateno especial por parte da equipe de sade ou at
mesmo o encaminhamento para especialista. Dentre essas situaes, destacamos:
Alto Risco
Prematuridade;
Asfixia grave (Apgar < 7 no 5 minuto de vida);
Baixo peso ao nascer;
Desnutrio grave;
Crescimento e/ou desenvolvimento inadequados;
Presena de doenas de transmisso vertical (toxoplasmose, sfilis, HIV) e triagem neonatal positiva.
Observar que para a me soro positiva contraindicado o Aleitamento Materno.
A equipe da UAP deve prestar ateno especial s crianas em que as condies ambientais,
sociais e familiares sejam desfavorveis, com histria de internao anterior, histria de
morte de crianas com menos de 5 anos na famlia, recm-nascido de me adolescente ou
com baixa instruo.
A equipe dever acolher as crianas sempre que apresentarem intercorrncias e necessitarem
de atendimento independentemente do calendrio previsto.
41
d) Busca de faltosos
A UAP dever realizar visita as crianas faltosas nas atividades programadas e agendar nova consulta,
priorizando para as crianas em situaes de risco. Caso a falta seja devida ao internamento da criana, a
UAP dever entrar em contato com o hospital e programar uma consulta aps a alta.
42
Processo
Objetivo estratgico
1. Reduzir mortalidade
materna e infantil
Indicador
Razo de morte materna
coeficiente de mortalidade infantil
2. Garantir o funcionamento
da rede de ateno materna
e infantil em todo o estado
3. Melhorar a qualidade e a
resolubilidade na assistncia ao
pr-natal, parto e puerprio
4. Implantar e implementar
a Linha Guia da Ateno Maternoinfantil
Procedimento Operacional
Padro (POP) auditado
5. Implantar a Estratificao
de Risco em todos os nveis
de ateno para a gestante
e para a criana de Alto Risco
- % de gestantes Estratificadas
por risco de acordo com
os critrios estabelecidos
- % de crianas Estratificadas
de acordo com os critrios
estabelecidos
- % de gestantes vinculadas
atendidas pelo hospital de acordo
com a Estratificao de Risco
- % de gestantes com
acompanhante no parto
43
Perspectiva
Gesto
Objetivo estratgico
Indicador
7. Melhorar a assistncia ao
pr-natal de alto risco
e acompanhamento das crianas
de risco menores de um ano
- % de cobertura de gestantes
de alto risco
- % de cobertura de crianas
de risco menores de um ano
8. Consolidar sistema
e governana da Rede
de Ateno Maternoinfantil
- Nmero de Contratos
Organizativos de Ao Pblica
(COAPs) estabelecidos
- Nmero de Colegiados de Gesto
macrorregional em funcionamento
9. Contratualizar os hospitais
para vinculao ao parto
- % cobertura de municpios
com parto vinculado
- % de gestantes de Alto
Risco monitoradas
- % de crianas de Risco menor
de 1 ano monitoradas
- % de profissionais da Ateno
Primria capacitados
- % de profissionais
da Ateno Terciria
- % de profissionais dos Consrcios
Intermunicipais de Sade
- % de carteiras de
gestantes encaminhadas
- % de carteiras de
crianas encaminhadas
44
Para 14 (quatorze) objetivos estratgicos, elencou-se 25 (vinte e cinco) indicadores, que possibilitaro o
acompanhamento da eficincia, efetividade e eficcia da Rede Me Paranaense.
Esse monitoramento ser possvel pelo acompanhamento dos dados levantados dos sistemas de informao
oficial do governo como: SISPRENATAL WEB, SIAB, SINAN, SINASC, SIM, SIAH, SIA e pelo desenvolvimento
de inqurito/pesquisa sistemtica aplicados s usurias da Rede.
Para viabilizar o monitoramento, de fundamental importncia que, durante o pr-natal, parto e puerprio,
o profissional preencha adequadamente os formulrios do Sistema de Informao em Sade e as carteiras
da gestante e da criana:
7 PONTOS DE ATENO
7.1 Pontos de Ateno Secundrio Ambulatorial Centro Me Paranaense
RS
CONSRCIO/
ASSOCIAO
MUNICPIO DE
LOCALIZAO
CISLIPA Consrcio
Intermunicipal de Sade
do Litoral do Paran
Paranagu
Curitiba
3 / 21
CIMSADE Consrcio
Intermunicipal de Sade dos
Campos Gerais
Ponta Grossa
Irati
Pitanga
ASSISCOP Associao
Intermunicipal de Sade do
Centro-Oeste do Paran
Laranjeiras
45
CISGAP Consrcio
Intermunicipal de Sade
Guarapuava e Pinho
Guarapuava
CIS CENTRO-OESTE
Consrcio Intermunicipal de
Sade do Centro-Oeste
do Paran
Guarapuava
Unio da Vitria
Pato Branco
Francisco Beltro
Medianeira
10
Cascavel
11
CISCONCAM Consrcio
Intermunicipal de Sade
de Campo Mouro
Campo Mouro
12
CIS/AMERIOS Consrcio
Intermunicipal de Sade
Umuarama
13
CISCENOP Consrcio
Pblico Intermunicipal
de Sade do
Centro Noroeste do Paran
Cianorte
14
CIS/AMUNPAR Consrcio
Intermunicipal de Sade
Paranava
15
CISAMUSEP Consrcio
Pblico Intermunicipal de
Sade do
Setentrio Paranaense
Maring
46
15
CISVAP Consrcio
Intermunicipal de Sade
do Vale do Paranapanema
Colorado
16
CISVIR Consrcio
Intermunicipal de Sade
do Vale do Iva e Regio
Apucarana
17
CISMEPAR Consrcio
Intermunicipal de Sade
do Mdio Paranapanema
Londrina
18
CISNOP Consrcio
Intermunicipal de Sade
do Norte do Paran
Cornlio Procpio
19
CISNORPI Consrcio
Pblico Intermunicipal
de Sade do Norte Pioneiro
Jacarezinho
20
CISCOPAR Consrcio
Intermunicipal de Sade
Costa Oeste do Paran
Toledo
21
CIS Consrcio
Intermunicipal de Sade
de Ivaipor
Ivaipor
Referncia para
Risco Habitual
Referncia para
Risco Intermedirio
Referncia para
Alto Risco
1 RS
- Hospital Regional
do Litoral
- Hospital Regional
do Litoral
47
3 RS
- Hospital Ana
Fiorillo Menarin (Castro)
- Hospital Santo Antnio
(Pira do Sul)
- Hospital Afic (Ipiranga)
- Hospital Carolina Lupion
(Jaguariava)
- Hospital de Caridade de
Palmeira (Palmeira)
- Hospital Municipal
de Iva (Iva)
- Hospital e Maternidade
Imaculada Conceio
(So Joo do Triunfo)
- Maternidade Santana
(Ponta Grossa)
- Hospital
Mater Dei (Curitiba)
- Hospital Parolin
(Campo Largo)
- Hospital e Maternidade
N.S. da Luz dos Pinhais
(Pinhais)
- Hospital do Trabalhador
(Curitiba)
- Hospital Evanglico
(Curitiba)
- Hospital Angelina Caron
(Campina Grande do Sul)
- Hospital N.S. Rocio
(Campo Largo)
- Hospital So Jos
(So Jos dos Pinhais)
- Hospital Municipal de
Araucria (Araucria)
- Hospital do
Trabalhador (Curitiba)
- Hospital Evanglico
(Curitiba)
- Hospital de Clnicas
(Curitiba)
- Hospital Angelina
Caron (Campina Grande
do Sul)
- Hospital N.S. Rocio
(Campo Largo)
- Hospital So Jos (So
Jos dos Pinhais)
- Hospital Municipal de
Araucria (Araucria)
- Hospital Evanglico
de Ponta Grossa
(Ponta Grossa)
- Hospital Regional
de Ponta Grossa
(Ponta Grossa)
- Maternidade Santana
(Ponta Grossa)
48
4 RS
- Hospital de Caridade So
Francisco de Assis (Rio Azul)
- Hospital de Caridade
So Pedro (Mallet)
- Hospital de Caridade Dona
Darcy Vargas (Rebouas)
- Instituto Virmond
- Hospital Santa Clara
(Guarapuava)
(Cando)
- Hospital So Lucas
- Hospital Santo Antnio
(Laranjeiras do Sul)
5 RS
de Cantagalo (Cantagalo)
- Hospital So Vicente
- Hospital Irmandade de
de Paulo (Pitanga)
Santa Casa (Prudentpolis)
- Hospital Sagrado Corao
- Hospital Bom Pastor (Turvo)
de Jesus (Prudentpolis)
6 RS
- Hospital So Vicente
de Paula (Bituruna)
- Hospital Municipal Santa
Terezinha (Cruz Machado)
- Hospital Paulo Fortes
(So Mateus do Sul)
- Hospital Municipal
Dr. Rgis B. Marigliani
(General Carneiro)
7 RS
- Hospital e Maternidade
So Sebastio (Clevelndia)
- Policlnica Chopinzinho
(Chopinzinho)
- Hospital So Judas Tadeu
(Mangueirinha)
- Hospital
So Vicente
de Paulo
- APMI
(Unio da Vitria)
- Hospital So Jos
(Palmas)
- Hospital So Paulo
(Palmas)
- Hospital So Lucas
(Pato Branco)
- Policlnica
Pato Branco
49
9 RS
- Hospital e Maternidade
Padre Tezza (Matelndia)
- Hospital e Maternidade
N. S. da Luz (Medianeira)
- Hospital Caravaggio
(Matelndia)
- Hospital N. S. de Ftima
(Missal)
- Hospital So Francisco
(Francisco Beltro)
- Fundao Hospitalar
da Fronteira (Pranchita)
- Hospital Regional
de Francisco Beltro
- Hospital Pr-Vida
(Dois Vizinhos)
- Hospital Ministro
Costa Cavalcante
(Foz do Iguau)
50
10
RS
- Hospital Policlnica
Consolata (Cafelndia)
- Hospital S. Antnio
(Guaraniau)
- Hospital Municipal Felicita
Sanson Arrosi (Ibema)
- Hospital Bom Jesus
(Quedas do Iguau)
- Hospital Municipal Trs
Barras (Trs Barras do PR)
11
RS
- Hospital Municipal So
Judas de Terra (Terra Boa)
- Santa Casa So Vicente
de Paulo (Terra Boa)
- Hospital So Judas Tadeu
(Ubirat)
- SISU (Ubirat)
- Hospital Municipal Santa
Rosa (Iretama)
12
RS
13
RS
- Hospital
So Lucas
(Cascavel)
- Santa Casa de
Engenheiro Beltro
(Engenheiro Beltro)
- Santa Casa
de Misericrdia
de Goioer
(Goioer)
- Hospital Universitrio
do Oeste do Paran
(Cascavel)
- Santa Casa de
Campo Mouro
(Campo Mouro)
- Clnica N. S. de Ftima
(Cruzeiro do Oeste)
- Hospital e Maternidade
Municipal CYRO (Ipor)
- Norospar
(Umuarama)
- Hospital So Paulo
(Cianorte)
- Hospital So Paulo
(Cianorte)
- Hospital So Paulo
(Cianorte)
51
14
RS
15
RS
- Hospital Maternidade
So Loureno SC LTDA.
(Mandaguau)
- Hospital Municipal
Santa Rita de Cssia
(Nova Londrina)
- Hospital Municipal
Cristo Redentor
(Terra Rica)
- Casa de Sade
e Maternidade Santa
Catarina (Loanda)
- Hospital e Maternidade
Municipal Seitugu (Loanda)
- Hospital Municipal
Santa Rita de Cssia
(Nova Londrina)
- Hospital Metropolitano
de Sarandi (Sarandi)
- Hospital e Maternidade
Santa Clara (Colorado)
- Hospital e Maternidade
Corao de Jesus
(Nova Esperana)
- Hospital Cristo Rei
(Mandaguari)
- Santa Casa
de Misericrdia
(Nova Esperana)
- Hospital Regional
Cristo Rei (Astorga)
- Santa Casa
de Paranava
(Paranava)
52
- Hospital Municipal
Victor de Souza Pinto
(Grandes Rios)
- Santa Casa
de Arapongas
17
RS
- Hospital Pr-Vida
(Assa)
- Unidade Hospitalar
So Jorge
(Bela Vista do Paraso)
- Maternidade
Lucila Balalai
- Hospital So Rafael
(Rolndia)
- Santa Casa
de Camb (Camb)
- Hospital Cristo Rei
(Ibipor)
18
RS
- Hospital e Maternidade
de Ribeiro do Pinhal
(Ribeiro do Pinhal)
- Santa Casa
de Bandeirantes
(Bandeirantes)
- Santa Casa
de Cornlio Procpio
(Cornlio Procpio)
- Santa Casa
de Ribeiro Claro
- Santa Casa
de Siqueira Campos
- Santa Casa de
Misericrdia
de Jacarezinho
- Hospital Regional
do Norte Pioneiro
(Santo Antnio da Platina)
- Hospital Regional
do Norte Pioneiro
(Santo Antnio
da Platina)
16
RS
19
RS
- Hospital
da Providncia
- Hospital Universitrio
do Norte do Paran
(Londrina)
- Hospital Evanglico
de Londrina
(Londrina)
53
20
RS
- Hospital Municipal e
Maternidade Menino Jesus
(Diamante dOeste)
- Hospital So Paulo (Guara)
- Hospital So Lucas
(Assis Chateaubriand)
- Hospital e Maternidade Maeda (Santa Helena)
- Hospital Municipal Padre
Palmiro Finato (Tupssi)
- Hospital Marip (Marip)
- Hospital Dr. Ciro
(Santa Helena)
21
RS
- Hospital Municipal So
Francisco de Assis
(Cndido de Abreu)
- Hospital Municipal de
Jardim Alegre (Jardim Alegre)
- Hospital So Joo do Iva
(Lunardelli)
- Hospital Municipal
Dr. Antnio Pietrobon
(Nova Tebas)
- Santa Casa
(Rosrio do Iva)
- Hospital Municipal
So Joo do Iva
(So Joo do Iva)
- Hospital Municipal Santo
Antonio (Manoel Ribas)
- Hospital Municipal
Santa Maria do Oeste
- Hospital
Bom Jesus
de Ivaipor
HTRI
(Ivaipor)
22
RS
- Hospital
So Paulo (Guara)
- Hospital Municipal
Quinto Abrao de Delazi
(Palotina)
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Os hospitais e maternidades para atender a gestante e a criana de Alto Risco fazem parte
do HOSPSUS, que uma ao do Governo do Estado/Secretaria da Sade para qualificar o
atendimento Maternoinfantil de Alto Risco.
Os hospitais e maternidades para atender a gestante e a criana de Risco Habitual e Risco
Intermedirio responderam ao chamamento pblico publicado em dezembro de 2012 e
ainda esto em processo de qualificao. A relao anterior est considerando os hospitais e
maternidades com contrato assinado at maio de 2013.
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