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DISLIPOPROTEINEMIAS
lipoprotenas
Estn constituidas por un ncleo central de triglicridos
y steres de colesterol (lpidos no polares), recubierto
por una capa de protenas, fosfolpidos y colesterol
libre, ordenados de tal manera que la parte no polar
queda hacia el interior de la partcula donde estn los
lpidos no polares y la parte polar hacia el exterior,
dirigida al medio acuoso.
27/06/2010
LDL
HDL
VLDL
1.006-1.063
1.063-1.210
ORIGEN
PRE-BETA
BETA
ALFA
Apo B 48
Apo B 100
< 0.95
Mvil Electrof.
Apolipoprotenas
Apo C - I
Apo C - I
Apo C - II
Apo C - II
Apo C - III
Apo C - III
Apo E
Apo E
ApoB 100
Apo C
Apo CI-III
Apo E
Apo D
Apo AI - IV
Tamao (a)
Protenas
Triglicridos
Apo A I
Apo A II
300-500
280-750
210-250
21
90-120
50
82
52
10
Colesterol
22
50
19
Fosfolpidos
19
20
21
Apo E
LDL
Lipasa heptica
VLDL
ApoB100
ApoB48
ApoC
Apo E
ApoC3
ApoB 100
LPL
ApoB48
IDL
LPL
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APOA1
LCAT
Tejido de Origen
Substrato
Lipasa Heptica
(HTPL)
Lecitin-Colesterol
Aciltransferasa
(LCAT)
Hgado
Hgado
Funciones
Triglicridos y Hidrolizar
fosfolpidos de Triglicridos
VLDL, LDL
y HDL
Colesterol y
Fosfatidilcolina
de HDL
Localizacin
Esterifica
colesterol
libre
Hgado
Plasma
Cofactores
Apo- CIII
Apo- CII
Apo AI
Apo- CI
27/06/2010
Dislipoprotenemias
Alteracin gentica o adquirida de la
sntesis
o
degradacin
de
las
lipoprotenas que producen un aumento
de CT plasmtico, de los TG o de ambos
a la vez, Esto suele corresponder a un
aumento del C-LDL, aumento del C-VLDL
o a una disminucin del C-HDL.
Importancia de su estudio
Dislipoprotenemias
%
Ateroesclerosis
Muerte
Infarto
Aneurisma aorticos
Dislipidemas ms importantes de
acuerdo al Perfil Lipdico
Valores Aumentados de CT. Hipercolesterolemia
aislada.
Valores aumentados de TG. Hipertrigliceridemia
aislada.
Valores aumentados de CT y TG. Hiperlipidemia
mixta.
Valores disminuidos de HDL-C aislados o asociados
con cambios en LDL-C y/o TG.
27/06/2010
Ateroesclerosis
Es un sndrome caracterizado por el
depsito de sustancias lipdicas en las
paredes de las arterias formando placas
que disminuyen el calibre de los vasos
sanguneos y, por ende, la circulacin de la
sangre a travs de los mismos.
Hiperlipoproteinema
Riesgo Aterognico
27/06/2010
Hiperlipoproteinemias
Disminucin de la liplisis
Tipo I
Disminucin de la captacin
Aumento de la sntesis
y Tipo V
Tipo IV
Tipo I (hiperquilomicremia)
Se produce por falta de expresin de la LPL por: defecto
de sntesis o ausencia de su coactivador, la ApoCIII. Los
quilomicrones no se metabolizan
Se caracterizan por presentar:
Triglicridos
Colesterol N o lig
VLDL
Quilomicrones
LDL y HDL
Frecuencia : Rara
Triglicridos
VLDL
Colesterol N / lig
HDL
Quilomicrones
LDL N / lig
Frecuencia : Rara
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Colesterol
HDL N/Lig
LDL
Frecuencia : comn
Colesterol
VLDL
HDL
LDL
Triglicridos
LDL
Colesterol
VLDL
HDL
27/06/2010
Triglicridos
VLDL
Colesterol N / lig
HDL
LDL N / lig
Disminucin de C-HDL.
Hipertrigliceridemia.
Incremento de lipoprotena (a).
Incremento de LDL pequeas y densas.
Modificables
Homocistena elevada.
Resistencia a la insulina.
Elevacin de protena C reactiva.
Incremento de leucocitos y hematocrito.
Incremento de fibringeno,
factor VIII, factor VII.
Deficiencia de vitaminas antioxidantes.
Sedentarismo.
Tabaquismo.
Obesidad abdominal.
Diabetes mellitus.
Hipertensin arterial
(PA >140/90 mmHg o
con medicacin antihipertensiva)
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Recomendaciones
Ayuno de 10 - 12 horas
Dieta habitual
No ingerir alcohol 48horas antes de la prueba.
No fumar antes de la toma de la muestra.
No tomar caf, dentro de las 12 horas de ayuno.
No realizar ejercicios vigorosos 24horas antes de la
toma de muestra.
27/06/2010
Pruebas de rutina
Electroforesis de protenas
Lipoprotena A
Apoprotenas
Pruebas Especiales
Homocistena
Malonaldehido
505nm
Intensidad= Conc. de CT
505nm
Intensidad= Conc. de Tg
10
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Fosfotungstato
Sobrenadante
Conc
del
Reactivo de Colesterol C-HDL
centrifugacin
Valores de referencia:
M
H
>50 mg/dl
>40 mg/dl
+ C-HDL)
< 130mg/dl
= RIESGO CARDIOVASCULAR
GRACIAS
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