MANUAL

INTRODUCCIN
BREVE DESCRIPCIN DEL INSTRUMENTO/EVALUACIN
I.- DATOS DE FILIACIN: Son conjuntos de datos personales del paciente
para establecer el rapport (llenar protocolo)
II.- DESCRIPCIN GENERAL: Es una representacin de algo o alguien a
travs de la palabra y que incluye una explicacin ordenada y detallada de
distintas cualidades y circunstancias.
A.- Apariencia: Se le observar al examinado por aproximadamente 5
minutos cuidadosamente. (puntuar protocolo)
Este ejercicio est acompaado por las siguientes preguntas
Pregunta 1: Le ha hecho alguien comentarios sobre su aspecto?
Pregunta 2: Cmo describira su aspecto?
Pregunta 3: Puede ayudarme a comprender alguna de sus
elecciones en lo referente a su aspecto?

Comportamiento y actividad psicomotora:

Se le pedir al paciente que abra los brazos hacia delante y luego hacia
atrs, pero de manera lenta. (Puntuar protocolo)
Actitud hacia el examinador:
En este tem se puntuar si el examinador es colaborar con las
dinmicas y preguntas que se le harn. (puntuar en el protocolo)
II.- Humor y Afecto
A) Humor: En este indicador se le va a presentar 5 imgenes de
emociones:
Imagen XM: Una persona sonriendo (Puntuar en el protocolo)
Imagen XN: Una persona triste (Puntuar en el protocolo)
Imagen X: Una persona preocupada (Puntuar en el protocolo)
Imagen XO: Una persona molesta (Puntuar en el protocolo)
Imagen XP: Una persona llorando (Puntuar en el protocolo)
B) Afecto: En este indicador se ver la respuesta a estmulos que
establezca el examinador reflejado en su rostro y expresiones, etc.
Para ello se mostrarn las siguientes 4 imgenes (Puntuar en el
protocolo)
Imagen LA: Dos hombres besndose (Puntuar en el protocolo)
Imagen LB: Un cuarto lleno de araas (Puntuar en el protocolo)
Imagen LC: Una persona en un cuarto oscuro (Puntuar en el
protocolo)
Imagen LD: Una fotografa familiar (Puntuar en el protocolo)

C) Son apropiados?: En este tem se evaluar la propiedad de las

respuestas del examinador frente a las preguntas:
1) Qu es la muerte para usted?
2) Alguna vez intento o pens quitarse la vida?
III.
IV.

Lenguaje: En esta rea se mide desde el primer contacto de la

conducta del paciente (Puntuar en el protocolo).

Trastornos de la percepcin: En esta rea se evaluar si los sentidos han

sido desarrollados correctamente y si estn no han sido alteradas y para ello se
le har algunas preguntas y se le presentar algunos sonidos:
Pregunta 1: Ha escuchado alguna vez voces o ruidos que nadie ms
pudiera or o cuando n hubiera nadie a su lado? (Puntuar en el
protocolo).
Pregunta 2: Han tenido alguna sensacin extraa en su cuerpo que
otros no parecen tener? (Puntuar en el protocolo).
Pregunta 3: Ha tenido alguna vez visiones o ha visto cosas que los
otros no parecen ver? (Puntuar en el protocolo).
V.

Pensamiento: En esta rea se evaluar como la persona enlaza

ideas y asociaciones, la forma en que piensa, acerca de las ideas,
creencias, preocupaciones, obsesiones; para ello se le palabras para
que arme frase, oraciones. (Puntuar en el protocolo).
A. Proceso o curso: Se evaluar si presenta

una

sobreabundancia o pobreza de ideas, puede tener un

pensamiento rpido, enlentecido, vago o vaci.
B. Contenido: Se observar si la persona delira, si tiene fobias,
planes, intenciones, ideas recurrentes sobre el suicidio u
homicidio, sntomas hipocondracos, e instintos antisociales
VI.

especficos.
Sensorio y cognicin: La evaluacin de este estado mental
pretende determinar la funcin orgnica-cerebral y la inteligencia del
paciente, su capacidad para el pensamiento abstracto y el nivel de
introspeccin y juicio.
A. Alerta y nivel de conciencia: En esta parte se evaluar si la
persona es capaz de mantener la atencin frente a estmulos
ambientales o de mantener un pensamiento o un comportamiento
dirigido a un objeto.
B. Orientacin: Se evaluar si la persona conoce los nombres de
las personas que le rodean y si entiende las relaciones con l/ella;

y se debe determinar si el paciente puede decir la fecha y la hora

aproximada del da. Se le har las siguientes preguntas:
Pregunta 1: Sabe cunto tiempo lleva all? (Puntuar en el
protocolo)
Pregunta 2: Se comporta como si estuviera orientado en el
presente? (Puntuar en el protocolo)
Pregunta 3: Sabe quin es el examinador? (Puntuar en el
protocolo)
C. Memoria: En esta rea se evaluarn las funciones amnsicas del
paciente que tradicionalmente se han dividido en cuatro reas:
memoria remota, memoria del pasado reciente, memoria reciente
y retencin inmediata y recuerdo para los cuales se realizaran
diversas preguntas para poder ver los trastornos. En el cual
utilizaremos la ayuda de un rompecabezas y haremos las
siguientes preguntas:
Memoria reciente:
Pregunta 1: Cmo se encuentra su apetito? (Puntuar en el
protocolo)
Pregunta 2: Qu es lo que tomo hoy de desayuno? (Puntuar en
el protocolo)
Pregunta 3: Qu ceno ayer? (Puntuar en el protocolo)
Retencin inmediata: Se le pedir al paciente que repita 6
nmeros primero en el mismo orden y posteriormente en

orden inverso. (Puntuar en el protocolo)

Memoria remota: All se le pedir al paciente que nos relate

como fue su infancia. (Puntuar en el protocolo)

Memoria del pasado reciente: Se solicitar al paciente que
rememore algunos de los hechos o noticias ms notables de
los ltimos meses. (Puntuar en el protocolo)

D. Concentracin y Atencin: En la concentracin evaluaremos la

concentracin del paciente, se le pedir que reste a 50 de 7 en 7 y si no
puede se le pedir que reste de 3 en 3 o se le pedir multiplicar nmeros
sencillos. (Puntuar en el protocolo)
En la atencin se evaluar mediante clculos o pidiendo al paciente que
deletree alguna palabra al revs o tambin se le puede pedir al paciente

que nombre cinco cosas que empiecen con una determinada letra
(Puntuar en el protocolo)
E. Capacidad para leer y escribir: Se pedir la paciente que lea una
frase por ejemplo Cierre los ojos y tendr que hacer lo que la
frase dice; luego se le pedir que escriba una frase sencilla pero
completa. (Puntuar en el protocolo)
F. Capacidad visuoespacial: En esta rea se le pedir al paciente que
copie una figura por ejemplo la esfera de un reloj. (Puntuar en el
protocolo)
G. Pensamiento abstracto: en esta rea se evaluar la habilidad
que tiene el paciente para manejar conceptos, para ello tendr
que explicar las similitudes que hay en una manzana y una pera; se
ver si comprende el refrn aunque la mona se vista de seda mona se
queda

H. Bases de la informacin e inteligencia

En esta rea se evaluarn las habilidades del paciente para manejar
conceptos (vase en el protocolo).
Consolidacin de la informacin en inteligencia:
En esta rea se evaluar si el paciente tiene problemas con los clculos,
resolver problemas sencillos de suma o resta, conceptos de algunos
VII.

temas (vase en el protocolo).

Control de impulsos:
En esta rea se observar si el paciente es capaz de controlar sus
impulsos agresivos, sexuales o de otro tipo, el comportamiento ante la

sociedad (vase en el protocolo).

VIII. Juicio e insight (Instrospeccin)
En esta rea se evaluara la capacidad de juicio social del paciente
IX.

(vase en el protocolo).
Fiabilidad