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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA DE ENFERMERA

TRABAJO DE TITULACIN PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO


DE LICENCIADO EN ENFERMERA

DETERMINAR LA APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCIN DE


ENFERMERA POR PARTE DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA
EN PACIENTES GESTANTES HOSPITALIZADAS CON
OLIGOAMNIOS EN LA MATERNIDAD ENRIQUE C. SOTOMAYOR

AUTORAS

MARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO


PATRICIA MANUELA TOAZA IZA
DIRECTORA: LIC. JESSICA SALAZAR MSC

2014-2015

NDICE DE CONTENIDO
CONTENIDO

PGS

PORTADA

CERTIFICACIN DEL TUTOR

II

AGRADECIMIENTOS

III

DEDICATORIAS

IV

NDICE

RESUMEN

IX

INTRODUCCIN

CAPTULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Y ENUNCIADO DEL PROBLEMA
1.2 JUSTIFICACIN
1.3 OBJETIVOS
1.3.1 OBJETIVOS GENERAL
1.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

4
6
6
6

CAPTULO II
2. MARCO TERICO
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
2.2 BASES TERICAS
2..3 OLIGOAMNIOS
2.3.1 ETIOLOGA
2.3.2 CAUSAS DE LOS OLIGOAMNIOS
2.3.3 SNTOMAS
2.3.4 DIAGNSTICO
2.3.5 COMPLICACIONES
2.3.6 TRATAMIENTO
2.4 GESTACIN
2.4.1 ETAPAS DE LA GESTACIN
2.5 ENFERMEDADES DURANTE EL EMBARAZO

7
8
8
9
10
10
10
11
11
12
14
16
ii

2.6 PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

16

2.7 FASES DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

17

2.7.1 FASE DE VALORACIN

18

2.7.2 FASE DE DIAGNSTICO

18

2.7.3 FASE DE PLANEACIN

19

2.7.4 FASE DE EJECUCIN

20

2.7.5 FASE DE EVALUACIN

20

2.8 TEORIS DE ENFERMERA

22

2.9 DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

23

2.10 MARCO LEGAL

25

2.11 MARCO CONCEPTUAL

27

2.12 VARIABLES DE LA INVESTIGACIN

27

2.12.1 VARIABLE INDEPENDIENTE

27

2.12.2 VARIABLE DEPENDIENTE

28

2.13 OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES


CAPTULO III
3. METODOLOGA

30

3.1 ENFOQUE

30

3.2 TIPO DE ESTUDIO

30

3.3 DISEO DE ESTUDIO

31

3.3.1 UNIDAD DE ANLISIS

31

3.3.2 POBLACIN Y MUESTRA

31

3.4 PROCEDIMIENTOS Y TCNICAS

31

3.5 RECOLECCIN, ANALISIS Y TABULACIN DE LA


INFORMACIN

32

3.6 ANALISIS DE LA INFORMACIN


CAPTULO IV

33

4. ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

40

5. CONCLUSIONES

41

6. RECOMENDACIONES

42

BIBLIOGRAFA

45

ANEXOS

46

ANEXO 1: PERMISO PARA OBTENER DATOS

48
iii

ANEXO 2: CONSENTIMIENTO INFORMADO

49

ANEXO 3: INSTRUMENTO DE OBTENCIN DE DATOS

53

ANEXO 4: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

54

ANEXO 5: RECURSO ECONMICO

55

ANEXO 6: RECURSO HUMANO

56

ANEXO7: TABLAS DE LA INVESTIGACIN

59

ANEXO 8: CONTROL DEL AVANCE DEL


TRABAJO DE INVESTIGACIN

60

ANEXO 9: CRITERIO DE EVALUACIN PARA


SUSTENTACIN

61

ANEXO 10: EVIDENCIAS FOTOGRFICAS

iv

NDICE DE TABLAS
CONTENIDO

PGS

TABLA 1:
CONOCIMIENTO QUE TIENEN LOS PROFESIONALES
DE ENFERMERA EN EL MANEJO DE GESTANTES
CON OLIGOAMNIOS

56

TABLA 2:
ACCIONES DIRIGIDAS POR PARTE DE LOS
PROFESIONALES DE ENFERMERA EN
APOYAR Y AYUDAR A LAS GESTANTES
CON OLIGOMNIOS EN TODO MOMENTO

56

TABLA 3:
APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCIN
DE ENFERMERA POR PARTE DE LOS
PROFESIONALES QUE LABORAN
EN EL REA DE HOSPITALIZACIN

57

TABLA 4:
CONSEJERA Y APOYO DEL PERSONAL DE
ENFERMERA HACIA LAS GESTANTES
CON OLIGOAMNIOS HOSPITALIZADAS
EN LA MATERNIDAD ENRIQUE C SOTOMAYOR

57

TABLA 5:
CALIFICACIN DEL SERVICIO DE ENFERMERA
DEL REA DE HOSPITALIZACIN POR PARTE
DE LAS GESTANTES CON OLIGOAMNIOS

58

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
Guayaquil, 20 de Junio del 2015

CERTIFICACIN
Por medio del presente: CERTIFICO: Haber realizado la Tutora del Trabajo de
Investigacin cuyo tema es: DETERMINAR LA APLICACIN DEL PROCESO DE
ATENCIN

DE

ENFERMERIA

ENFERMERA
EN

PACIENTES

POR

PARTE

GESTANTES

DEL

PROFESIONAL

HOSPITALIZADAS

DE
CON

OLIGOAMNIOS EN LA MATERNIDAD ENRIQUE C. SOTOMAYOR, desarrollado


por las seoras:MARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO y PATRICIA MANUELA
TOAZA IZA,quienes en su elaboracin han cumplido con los requisitos de la
Aplicacin del Mtodo Cientfico, por este motivo cuentan con mi aprobacin para
sustentarlo previo a la obtencin del Ttulo de Tercer Nivel como Licenciados en
Enfermera.

Lic. JESSICA SALAZAR MSC.


TUTORA

vi

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGA


FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TTULO Y SUBTTULO: DETERMINAR LA APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA POR
PARTE DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN PACIENTES GESTANTES HOSPITALIZADAS CON
OLIGOAMNIOS EN LA MATERNIDAD ENRIQUE C SOTOMAYOR.
AUTOR/ES:
TUTOR:
MARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
LCDA. JESSICA SALAZAR MSC.
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA
REVISORES:
LCDA. GUADALUPE MACIAS
LCDA. JESSICA SALAZAR
INSTITUCIN:
UNIVERSIDAD D E GUAYAQUIL
CARRERA:
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
FECHA DE PUBLICACIN:
JUNIO , 2015
TTULO OBTENIDO:
LICENCIATURA EN ENFERMERIA

FACULTAD:
Facultad de Ciencias Medicas

No. DE PGS:
80 HOJAS

REAS TEMTICAS:
PALABRAS CLAVE: proceso , atencin , enfermera , gestantes , oligoamnios
RESUMEN
La patologa de oligoamnios se ha incrementado en las gestantes a nivel nacional, sin que se conozca una
causa definida, sin embargo, es una enfermedad que requiere atencin de calidad para minimizar sus
efectos negativos en la salud del binomio madre e hijo, por esta razn se formul el objetivo de Determinar
la aplicacin del proceso de atencin de enfermera en pacientes gestantes con oligoamnios que se
encontraron hospitalizadas en la Maternidad Enrique C. Sotomayor, bajo la metodologa transversal,
cuantitativa, descriptiva, donde se aplic la encuesta a 25 profesionales de enfermera y a 30 pacientes
objeto de estudio, verificndose el conocimiento de los profesionales en el manejo de pacientes con
oligiamnios, donde se constata la aplicacin de la valoracin de enfermera en un 55% siempre y en un 12%
casi siempre y el restante 33% nunca, solo el 57% reconoci los pasos del diagnstico de enfermera
especializado para estas pacientes y solo un 30% realiza la evaluacin a las gestantes en referencia,
observndose limitaciones en la aplicacin de la metodologa NANDA, NIC y NOC, por lo que se evidencia
el objetivo general de que ms de la mitad del personal de enfermera no cumple de manera apropiada el
PAE especializado en las gestantes con oligoamnios, a pesar que el actuar de enfermera es importante en
todos los aspectos y sobre todo cuando se emplea el Proceso de Atencin de Enfermera para as satisfacer
las necesidades de las pacientes en beneficio de ellas .

No. DE REGISTRO (en base de datos):


DIRECCIN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF:
CONTACTO CON AUTOR/ES:
Martha Estefana Silva Sarmiento
Patricia Manuela Toaza Iza
CONTACTO EN LA INSTITUCIN:
Lic. Carmen Snchez Hernndez

No. DE CLASIFICACIN:

xx SI
Telfono:
0979774808
0996136855

NO
E-mail:
gabyest1984@hotail.com
Pattito77.pt@gmail.com

Nombre: Lic. Carmen Snchez


Telfono: 0992281106
E-mail: carmensanchezheug.edu.ec

vii

AGRADECIMIENTO
A MI DIOS
infinitamente por darme la fuerza para luchar da a da y sabidura en todo
momento de mi vida y poder as alcanzar mi meta tan anhelada.
A pesar que en mi vida se presentaron muchos obstculos. DIOS siempre supo
ayudarme y guiarme de su mano para seguir adelante y aunque

a veces senta

rendirmet mi padre celestial siempre ests ah para bendecirme.

A MI MADRE
Mujer excepcional a quien admiro mucho, quien siempre estuvo presente y supo
apoyarme en los momentos ms difciles, dndome valor

a cada instante para

seguir mi meta deseada y poder lograr este ttulo profesional.


ALA ESCUELA DE ENFERMERA
Por contribuir y hacer realidad m sueo tan anhelado con creacin de la carrera.
A NUESTRA DISTINGUIDA TUTORA
LIC. JESSICA SALAZAR que nos dirigi y fortaleci en principios, valores, por sus

conocimientos, apoyo, paciencia consideracin, y direccin al realizar este trabajo de


investigacin.
A LAS MADRES
DELA PRESTIGIOSA MATERNIDAD ENRIQUE C SOTOMAYOR. Por recibirnos y
colaborar con nosotras, ya que sin ellas no abri sido posible esta investigacin.
AUTORA:MARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO

viii

DEDICATORIA
Con todo cario y amor dedico este trabajo de investigacin producto del esfuerzo
y dedicacin a los seres que tanto amo:

A DIOSque ilumina mi mente, gua mis pasos y me lleva por el camino del triunfo.

Ami MADRE a quien le dedico este esfuerzo por que t te lo mereces mam,
por el esfuerzo diario que has hecho para salir adelante, eres una luchadora y por
eso te admiro, a ti te lo debo todo madre, porque sin tu presencia en mi vida no
hubiera podido lograr este triunfo en mi vida .

A mis HIJAS Estefany y Gabriela por comprender mi ausencia en momentos


importantes para ellas, y por apoyarme siempre, las amo mis nias.

A mi ESPOSO por ser siempre

mi apoyo incondicional, siempre juntos en las

buenas y en las malas con sus palabras tu puedes lograrlo

AUTORA:MARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO

ix

AGRADECIMIENTO

A DIOS
Es mi deseo un gesto de agradecimientos dedicarles mi obra de trabajo
agradecerle Dios, que me dio la salud, fortaleza y esperanza para
alcanzar mi sueo que sevuele una realidad tangible.

Ya que siempre est junto a m y me llena de dones y talentos que hoy


lo puedo realizar en mi vida profesional.

AMI ESPOSO
Pedro Camacho y a mi suegra Mara Ortiz quienes me apoyaron
incondicional mente en mi metas y objetivos propuestos lo cual hizo
posible ver culminando mis metas.

A MIS HIJOS
Quienes han sido mis motivacin, inspiracin, fuerzas y felicidad en todo
momento a mis hermanos que nunca dudaron que lograre mi triunfos.

AUTORA. PATRICIA MANUELA TOAZA IZA

DEDICATORIA

Agradezco en Primer Lugar a Dios que me dio la vida y a llenado de


bendiciones en todo momento.

Y que con su infinito amor me a dado la sabidura suficiente, para


culminar mi carrera universitaria.

Dedico de manera especial a nuestra tutora que con su conocimiento y


su apoyo supo guiar el desarrollo denuestro proyecto desde el inicio
hasta su culminacin.

Quiero expresar sincera dedicatoria y cario a mi esposo, mi suegra y


mis hijos gracias por los sacrificios y la paciencia que demostraron en
todos estos aos gracias a todos ustedes.

AUTORA. PATRICIA MANUELA TOAZA IZA

xi

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
Determinacin de la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera por parte del
profesional de enfermera en pacientes gestantes con oligoamnios en la Maternidad
EnriqueC. Sotomayor
AUTORAS: Martha Estefana Silva Sarmiento
Patricia Manuela Toaza Iza

DIRECTORA.: LIC JESSICA SALAZAR

RESUMEN
La patologa de oligoamnios se ha incrementado en las gestantes a nivel nacional, sin que se
conozca una causa definida, sin embargo, es una enfermedad que requiere atencin de calidad para
minimizar sus efectos negativos en la salud del binomio madre e hijo, por esta razn se formul el
objetivo de Determinar la aplicacin del proceso de atencin de enfermera en pacientes gestantes
con oligoamnios que se encontraron hospitalizadasen la Maternidad Enrique C. Sotomayor, bajo la
metodologa transversal, cuantitativa, descriptiva, donde se aplic la encuesta a 25 profesionales de
enfermera y a 30 pacientes objeto de estudio, verificndose el conocimiento de los profesionales en
el manejo de pacientes con oligiamnios, donde se constata la aplicacin de la valoracin de
enfermera en un 55% siempre y en un 12% casi siempre y el restante 33% nunca, solo el 57%
reconoci los pasos del diagnstico de enfermera especializado para estas pacientes y solo un 30%
realiza la evaluacin a las gestantes en referencia, observndose limitaciones en la aplicacin de la
metodologa NANDA, NIC y NOC, por lo que se evidencia el objetivo general de que ms de la mitad
del personal de enfermera no cumple de manera apropiada el PAE especializado en las gestantes
con oligoamnios, a pesar que el actuar de enfermera es importante en todos los aspectos y sobre
todo cuando se emplea el Proceso de Atencin de Enfermera para as satisfacer las necesidades de
las pacientes en beneficio de ellas.
PALABRAS CLAVES: Proceso, Atencin, Enfermera, Gestantes, Oligoamnios.
Determination of the implementation of the Nursing Care Process in pregnant patients with
oligohydramnios who receive care at the Maternity Outpatient Enrique C. Sotomayor
AUTHORS: MARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO

THESIS DIRECTOR: LIC JESSICA SALAZAR

PATRICIA MANUELATOAAZ IZA

ABSTRACT
The pathology of oligohydramnios has increased in pregnant women at the national level, without
knowing a definable cause, however, is a disease that requires quality care to minimize their negative
effects on the health of mother and son, For this reason by the objective of determining the application
of the nursing care process in pregnant patients with oligohydramnios that were found in the maternity
hospital Enrique C. Sotomayor, Cross under the methodology, quantitative, descriptive, where you
applied the survey to 25 nursing professionals and 30 patients under study, verified the knowledge of
professionals in the management of patients with oligiamnios, where it says the application Nursing
Process in a 68% always and in a 32% almost always, the satisfaction of the pregnant women with
oligohydramnios shows that 39% the care provided is very good and a 8% believe the patients which
is regular. Which indicates that the act of nursing is important in all aspects and especially when it
uses the process of nursing care to meet the needs of the patients for the benefit of them?
KEYWORDS: Process, Care, nursing, pregnant, Oligoamnios

xii

INTRODUCCIN
La presente investigacin aborda dos variables muy bien definidas, la primera
aborda el proceso de atencin de enfermera como una metodologa cientfica,
sistemtica y coordinada que las(os) profesionales de enfermera deben aplicar en
todos los establecimientos hospitalarios del pas, mientras que la segunda se enfoca
en la atencin a las pacientes con oligoamnios, reconociendo que esta patologa
puede afectar gravemente la salud del binomio madre e hijo, sino se trata de manera
oportuna.

Al respecto, es necesario destacar la importancia de la aplicacin del proceso de


atencin de enfermera en los establecimientos hospitalarios, debido a que mediante
este proceso cclico y sistemtico, se puede satisfacer las necesidades de las
pacientes, en este caso de aquellas que han sido diagnosticadas con oligoamnios,
para que proceda el mejoramiento continuo de la atencin a este tipo de pacientes.

El oligoamnios puede causar un desmejoramiento grave en los casos de las


gestantes que no acudieron con frecuencia a la atencin prenatal y que no se
realizaron los chequeos de manera oportuna, lo que pudo haber incidido en que el
diagnstico y el tratamiento puede ser muy tardo, lo que puede ocasionar graves
problemas en la salud del embrin o del feto, dependiendo de la etapa en que haya
tenido lugar la enfermedad, situacin que tambin puede causar una desavenencia
de alta gravedad para la gestante.

Con este antecedente, donde se asocian la aplicacin del proceso de atencin de


enfermera y la calidad percibida por la paciente con oligoamnios, se formul el
objetivo de analizar la aplicacin del proceso de atencin de enfermera en pacientes
gestantes hospitalizadas con oligoamnios en la Maternidad Enrique C. Sotomayor,
bajo el cumplimiento de tres objetivos especficos que son los siguientes: reconocer
el nivel de capacitacin del profesional de enfermera, identificar el cumplimiento de

los procedimientos de enfermera con relacin a la metodologa actual NANDA, NIC


y NOC, evaluar la atencin de enfermera a las pacientes con oligoamnios en cada
una de las etapas del PAE, determinar el nivel de satisfaccin de las pacientes
gestantes con oligoamnios.

Para cumplir con estos objetivos, se dise un estudio de cuatro captulos, el cual
inici con el planteamiento de la problemtica correspondiente al proceso de
atencin de enfermera a las gestantes con oligoamnios, donde tambin se incluy la
justificacin y los objetivos.

La investigacin continu con el desarrollo de las bases tericas acerca del proceso
de atencin de enfermera, como metodologa cientfica aplicada al rol enfermero,
as como los aspectos inherentes al oligoamnios, donde se llev a cabo el anlisis
de la etiologa, sntomas, epidemiologa, diagnstico y prevencin de la enfermedad.

La tercera unidad consider los aspectos inherentes a la metodologa, como es el


caso de los tipos de investigacin y mtodos, poblacin y muestra, anlisi s e
interpretacin de los resultados obtenidos al aplicar el cuestionario de la encuesta al
personal de enfermera y las pacientes gestantes con oligoamnios, as como otros
factores

importantes,

despus

del

cual

se

emitieron

las

conclusiones

recomendaciones del estudio, as como la bibliografa, anexos y referencias


bibliogrficas.

El cuarto captulo se refiere a la propuesta de investigacin, la cual est referida a la


propuesta de capacitacin para el personal de enfermera, de modo que pueda
mejorar la calidad de la atencin a las pacientes con oligoamnios, culminando con
bibliografa y anexos.

CAPTULO I
1. EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El proceso de atencin de enfermera tiene su origen en el siglo XIX, con las
investigaciones realizadas por Florence Nightingale acerca de la calidad de los
sistemas hospitalarios, afianzndose el sistema creado por la pionera en la disciplina
de la Enfermera, en las guerras ocurridas a mediados de la dcada de 1850-1860,
sin embargo, su aplicacin como una metodologa cientfica tuvo lugar en la dcada
de 1970, teniendo gran importancia en los sistemas de salud pblica hasta la poca
actual.1

En Latinoamrica, desde mediados del siglo pasado, se cre la plaza del Auxiliar de
Enfermera como un miembro importante para el sistema de salud pblica, sin
embargo, los cambios emprendidos por la OMS en todo el mundo, a raz del
establecimiento de la metodologa del Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) en
los centros hospitalarios de todo el mundo y la medicin de la calidad de estos
establecimientos, abri el camino para la creacin de una profesin. 2

Los primeros pases en adaptar la Enfermera como carrera profesional en sus


sistemas de educacin superior, fueron Cuba, Chile, Mxico, entre otros, quienes
entregaron a los hospitales pblicos y privados de sus pases, las primeras
Licenciadas de Enfermera con criterio para la ejecucin del PAE, el cual tambin fue
objeto de cambios hasta los actuales momentos donde se emplea las normas
NANDA, NIC y NOC, cuando antes solo se aplicaba la primera normativa en
mencin.3

El Ecuador no fue ajeno a estos cambios, porque tambin en el pas, la aplicacin


del procedimiento cientfico de enfermera fue evolucionando, desde 1970, cuando la
contratacin del personal de enfermera no requera ningn estudio acadmico
especializado, hasta los actuales instantes, donde los establecimientos de salud

Seleccionan y contratan personal enfermero con conocimientos en la aplicacin de


las normativas NANDA, NIC y NOC del PAE, el cual es de uso universal en materia
de salud, por lo tanto tambin se emplea en los casos de pacientes gestantes con
oligoamnios.

Acerca del particular cabe destacar que el registro de la OMS del ao 2013, informa
que 10 millones de mujeres embarazadas sufren algn tipo de afeccin durante la
gravidez, de las cuales las hemorragias (25%), las infecciones (15%), los abortos
(13%) y la preeclampsia eclampsia (12%) representan las principales patologas
que afectan a las gestantes, teniendo el oligoamnios entre el 6% al 7% de
incidencia.4

La OPS (2014) manifiesta que tambin en Latinoamrica existe un porcentaje de


gestantes (40%) que fueron diagnosticadas con bajo nivel de lquido amnitico por
debajo de los 5 cm3, que ha tenido lugar con mayor incidencia durante el primer
trimestre de la gravidez.5

En el Ecuador no existe una estadstica general de gestantes con oligoamnios,


debido a que ms del 40% de las mujeres embarazadas que son diagnosticadas con
esta afeccin, suelen recuperarse sin tratamiento alguno, sin embargo, la mayora
pueden sufrir complicaciones severas, que pasan a la estadstica general de
complicaciones, sin que se coloque en el registro a la escasez de lquido amnitico.

El Hospital GinecoObsttrico MaternidadEnrique C. Sotomayor ofrece atencin de


salud ginecolgica y obsttrica, para la atencin del binomio madre e hijo, desde los
primeros das de la gestacin, hasta el post parto, adems de otras especialidades
en materia de salud sexual y reproductiva.

En el ao 2014, se presentaron 116 gestantes diagnosticadas con oligoamnios de un


total de 781 pacientes, de acuerdo al registro del departamento de Estadstica de
este centro hospitalario, los cuales requirieron una atencin esmerada por parte del
personal de enfermera, durante cada una de las etapas del proceso de atencin

enfermero, que deba valorar, diagnosticar, planificar, ejecutar y evaluar a las


pacientes que padecen esta patologa, para propiciar su pronta rehabilitacin, en
procura de que pueda tener un parto normal o sin problemas de puedan afectar la
salud del recin nacido en su etapa fetal.
Por esta razn, la problemtica del proceso de atencin de enfermera para
pacientes con oligoamniospertenece a la disciplina de laEnfermera, por lo que el
desarrollo de la presente investigacin est fundamentado en la teora de enfermera
de VIRGINIA HENDERSON Y DOROTEA OREM.

En el desarrollo de la investigacin se ha tomado las teoras ms relevantes acerca


de las variables del Proceso de Atencin Enfermera

y de las pacientes con

oligoamnios, para contar con los suficientes elementos tericos que puedan mejorar
la labor del personal de enfermera en la aplicacin del PAE para la atencin de
estas usuarias, en cumplimiento de los principios constitucionales y del tercer
objetivo del buen vivir.
Con lo antes mencionado nos surgen algunas interrogantes, que son las siguientes:
Cul fue el nivel de satisfaccin que percibieron las pacientes gestantes con
oligoamnios por la atencin del profesional de enfermera?
Cmo se aplic el proceso de atencin de enfermera en pacientes gestantes
hospitalizadas con oligoamnios la Maternidad Enrique C. Sotomayor?
Frente a estas interrogantes como futuros profesionales sentimos la necesidad de
investigar este problema el mismo que lo planteamos de la siguiente manera:

ENUNCIADO DEL PROBLEMA:


Analizar

y determinar la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en las

pacientes gestantes con Oligoamnios hospitalizadas en la Maternidad Enrique C


Sotomayor?

1.2 JUSTIFICACIN
El motivo principal para llevar a cabo la presente investigacin fue porque durante el
Internado que se realiz en el Hospital Ginececo - Obsttrico Enrique C
Sotomayor, se observ que las pacientes con oligoamnios regresaron con
complicaciones

al establecimiento

hospitalario, por lo que no se cumpli

eficientemente con el tercer objetivo del buen vivir, ni con las normativas
constitucionales ni de salud pblica, lo que a su vez puede ser mejorado con la
ptimo aplicacin del proceso de atencin enfermero, de all la importancia para el
desarrollo de la presente investigacin.

La relevancia de la investigacin entonces est fundamentada en que se espera


proporcionar bienestar a las gestantes, para que a travs del rol de enfermera sea
ms eficiente el cuidado de la paciente durante el embarazo e impedir que una
reduccin del lquido amnitico puede causar complicaciones al feto o al recin
nacido.

Ello significa que la contribucin de la presente investigacin, aportar a la


comunidad de pacientes con oligoamnios, quienes pueden mejorar su condicin de
salud a travs de la aplicacin eficiente del proceso de atencin de enfermera en
estos casos, lo que a su vez generar un impacto social positivo en el
mantenimiento de un estado saludable de las gestantes hospitalizadas.

Las investigaciones y publicaciones evidencian la importancia que tiene la ptima


aplicacin del proceso de atencin de enfermera en la conservacin del buen
estado de salud de la comunidad de gestantes, en los cuidados para cualquier tipo
de complicacin durante el embarazo.

La presente investigacin est relacionada con las variables del proceso de atencin
de enfermera que es la independiente y el bienestar de las pacientes con
oligoamnios que es la dependiente, las cuales sern abordadas en un extenso
marco terico.
7

Los hallazgos de la investigacin deben poner de manifiesto cmo ha incidido la


aplicacin o no del proceso de atencin de enfermera en el estado de salud de las
pacientes con oligoamnios, para sugerir una recomendacin que maximice el nivel
de satisfaccin de las pacientes y conserve el bienestar de la salud de su hijo, desde
su etapa fetal hasta que es denominado como recin nacido.

Los beneficiarios principales de la investigacin son las pacientes con oligoamnios


atendidas en la Consulta Externa del establecimiento hospitalario donde se delimita
el estudio, aunque tambin se beneficia al personal de enfermera que puede
propiciar un rol ms eficiente a travs del uso del PAE bajo las normativas NANDA,
NIC y NOC.

1.3 OBJETIVOS

1.3.1 OBJETIVO GENERAL


Analizar

y determinar

la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en

pacientes gestantes con oligoamnios hospitalizadas en la Maternidad Enrique C.


Sotomayor.

1.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS


Identificar el cumplimiento del personal enfermero en la etapa de valoracin
del PAE en gestantes con oligoamnios.
Describir el cumplimiento del personal enfermero en la fase de diagnstico
del PAE en gestantes con oligoamnios.
Reconocerel cumplimiento del personal enfermero en las fases
planificacin e intervencin del PAE en gestantes con oligoamnios.

de

Indicar el cumplimiento del personal enfermero en la etapa de evaluacin del


PAE en gestantes con oligoamnios.

CAPTULO II
MARCO TERICO

2.1

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

Se revisaron diversos portales del Internet para hallar estudios acerca dela
aplicacin del proceso de atencin enfermero en pacientes con oligoamnios, debido
a que no se hall investigaciones similares en la Biblioteca de la Facultad de
Ciencias Mdicas de la Universidad a la que pertenece la Escuela de Enfermera.

Los resultados no evidenciaron estudios realizados sobre esta problemtica en el


territorio ecuatoriano, sin embargo, se tomaron como antecedentes investigativos las
tesis de grado realizadas en otros pases.

La primera tesis de grado que se abord fue aquella de autora de la Dra. Crdenas
Itsel (2009), quien estudi el Manejo del Oligoamnios en gestantes de 28 semanas
y ms, cuya delimitacin temporal fue el ao 2009 y la espacial fue la ciudad de La
Habana, el estudio evidenci como principales resultados quela conducta de las
embarazadas con esta patologa experiment un aumento del ILA a las 24 horas,
disminucin de respuestas positivas a pruebade tolerancia a la oxitocina, aumento
del nmero de partostranspelvianosen el caso de que su inicio sea espontneocon
una leve disminucin de la morbilidadperinatal.6
La segunda investigacin abordan problemtica de la respuesta del oligoamnios
con hidralazina ms hidratacin durante 72 horas en pacientes embarazadas del
servicio de alto riesgo en el Hospital de la Mujer de autora de Lpez Francisco
(2010), con cuyos resultados se pudo identificar que el uso de hidrazalina y de
hidratacin parenteral en el lapso de 72 horas en pacientes con oligoamnios tuvo
eficacia estadstica y clnica, lo que signific que el incremento del lquido amnitico
incidi en la mejora de las pacientes con esta patologa, para que se disminuya en

10

Algn grado la morbilidad y mortalidad fetal, por sufrimiento agudo, requiriendo los
recin nacidos cuyas madres sufrieron de esta patologa, mayor cantidad de
nutrientes para reducir el bajo peso al nacer.7

En consecuencia, el oligoamnios es una patologa que est relacionada con


complicaciones durante la gestacin en todas sus etapas, por ello el proceso de
atencin de enfermera puede garantizar la minimizacin de las mismas para
beneficio del bienestar del binomio madre e hijo.

2.2

BASES TERICAS

Es importante conocer tericamente qu es el oligoamnios, cules son sus


sntomas, cmo se manifiesta y se diagnostica, cules son las causas por las cuales
se presenta esta patologa, pero previamente es necesario hacer mencin del
proceso de atencin de enfermera, debido a que uno de los objetivos de la presente
investigacin es determinar el rol de enfermera en la atencin de pacientes con
oligoamnios.

Por este motivo en este apartado se hace referencia a los cinco pasos del proceso
de atencin enfermero, para continuar con una descripcin breve de los principales
aspectos relacionados con el oligoamnios, como se presenta en los siguientes subnumerales.

2.3 OLIGOAMNIOS
Se define como oligoamnios a la disminucin en la cantidad de lquido amnitico.
Muchas veces es una seal de la presencia de otros inconvenientes durante la
gestacin, por lo cual su diagnstico implicar que deben realizarse estudios ms
detallados.

11

El lquido amnitico rodea y protege a tu beb y desde el segundo trimestre


colabora en el desarrollo y crecimiento normal tanto de los pulmones como de su
sistema gastrointestinal. Su presencia tambin permite que tu beb se mueva y se
desarrolle el sistema musculo esqueltico.
Desde las 12 semanas, el lquido amnitico est formado principalmente por orina
fetal. La cantidad de lquido aumenta aproximadamente hasta la semana 32 del
embarazo para mantenerse en forma estable hasta el trmino de la gestacin.
COMO SE DIAGNSTICA OLIGOAMNIOS

Los oligoanmios se diagnostican

durante la realizacin de una ecografa de

control, para precisar y cuantificar la cantidad de lquido se utiliza el ndice de


lquido amnitico (ILA). Si la profundidad de la suma de todos los espacios que
contienen lquido amnitico es menor a 5 centmetros se diagnostica oligoamnios.

ES FRECUENTE LA APARICIN DE OLIGOAMNIOS?


Aproximadamente el 8% de las mujeres al trmino del embarazo, tienen un nivel de
lquido amnitico inferior al normal. El oligoamnios se puede presentar en cualquier
momento del embarazo, aunque es ms frecuente durante el ltimo trimestre.
Las consecuencias del oligoamnios varan segn el trimestre en el cual se produce.
Cuando el oligoamnios se produce durante la primera mitad de la etapa del
embarazo, las consecuencias sobre el desarrollo del beb sern mas severas que
cuando se produce en el ltimo trimestre. La disminucin de lquido durante los
primeros meses pueden provocar que los pulmones no se desarrollen que que los
miembros no se desarrollen correctamente. Durante esta etapa tambin aumentar
el riesgo de aborto espontneo y parto prematuro.
Cuando el oligoamnios se produce cerca del trmino puede originar ms
complicaciones durante el parto.

12

2.3.1 ETIOLOGA
Por lo general, un oligohidramnios es causado por anormalidades del tracto urinario
fetal, tales como la agenesia renal bilateral, riones poliqusticos u obstruccin
genitourinaria fetal.Una insuficiencia uteroplacentaria es otra causa comn, as
Como la arteria umbilical nica.La mayora de estas anomalas pueden ser
detectadas por la ecografa obsttrica.

2.3.2 CAUSAS DE LOS OLIGOAMNIOS


No siempre se conoce la causa del oligoamnios, pero en su mayora se produce en
forma secundaria a

malformaciones y enfermedades renales del feto, a la rotura

prematura de la bolsa y por una deficiencia en el volumen de sangre y nutrientes que


recibe el beb dentro del tero (hipertensin, preeclampsia, enfermedades crnicas
de la madre, etc)
Cuando se produce alguna patologa, como las antes mencionadas, que genera que
el beb no reciba el aporte de sangre y oxgeno necesario, inteligentemente
redistribuye el flujo sanguneo de su organismo a los rganos vitales: el corazn y el
pulmn. Por lo tanto el rin fetal recibir menos sangre y el volumen de orina que
el beb produce disminuir y as tambin disminuir su velocidad de crecimiento.
2.3.3 SNTOMAS
A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes del oligoamnio. Sin
embargo, cada mujer puede experimentarlos de una forma diferente.
Los sntomas pueden incluir:
Prdida del lquido amnitico cuando la causa es la ruptura del saco
amnitico
Cantidad reducida del lquido amnitico detectada por ultrasonido.
Cabe tener en cuenta que los sntomas del oligoamnios pueden parecerse a los de
otros trastornos mdicos.

13

2.3.4 DIAGNSTICO
Para verificar que una mujer en su etapa gestacional presenta oligoamnios, se
emplean los siguientes medios diagnsticos para detectar esta patologa, los cules
se mencionan a continuacin:
Adems

del

examen

fsico

los

antecedentes

mdicos

completos,

el

oligohidramnios generalmente se diagnostica con una ecografa. Pueden medirse las


bolsas de lquido amnitico para calcular la cantidad total del mismo. Mediante la
ecografa tambin se puede observar el crecimiento fetal, la estructura de los riones
y el tracto urinario y detectar la orina en la vejiga del feto. Pueden realizarse estudios
de flujo por Doppler (un tipo de ecografa que se utiliza para medir el flujo
sanguneo) con el fin de estudiar las arterias de los riones.

2.3.5 COMPLICACIONES
Cabe recalcar que en muchos pases y en el nuestro tambin la tasa bruta de
mortalidad es alta en el oligohidramnios.
La falta de lquido amnitico permite la compresin del abdomen del feto, lo que
limita el movimiento de su diafragma. Adems de la fijacin de la pared torcica, la
falta de lquido amnitico que fluye dentro y fuera del pulmn fetal lleva a hipoplasia
pulmonar.
Los oligohidramnios tambin se asocia con manchas de meconio sobre el lquido
amnitico, anomalas de la conduccin elctrica del corazn fetal, la compresin del
cordn umbilical, la mala tolerancia durante el trabajo de parto, la reduccin de las
puntuaciones del Test de Apgar, y acidosis fetal.
En los casos de restriccin del crecimiento intrauterino, el grado de oligohidramnios
es a menudo proporcional a la restriccin del crecimiento fetal, con frecuencia refleja
la

magnitud

de

la

disfuncin placentaria, y se

asocia

con un aumento

correspondiente en la ruptura prematura de membranas.


2.3.6 TRATAMIENTO
El tratamiento especfico del oligohidramnio ser determinado por el mdico acorde
con:
El embarazo, el estado general de salud de la paciente y sus antecedentes
mdicos y ginecolgicos
Qu tan avanzado est el trastorno o patologa
14

La tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias


Las expectativas para la evolucin del trastorno
La opinin o preferencia de la peciente con oligoamnios
El tratamiento del oligohidramnios puede incluir:

Monitoreo riguroso de la cantidad de lquido amnitico y consultas de


seguimiento frecuentes con su mdico tratante.
Amnioinfusin:se vierte un lquido especial dentro del saco amnitico para
reemplazar la prdida o los bajos niveles de lquido amnitico. La
amnioinfusin es an un tratamiento experimental, pero puede sugerirse
durante el embarazo con el fin de intentar prevenir la hipoplasia pulmonar
(pulmones subdesarrollados) o en el momento del parto para prevenir la
compresin del cordn umbilical.
Parto: si el oligohidramnios pone en peligro el bienestar del feto o de la madre,
es posible que sea necesario un parto prematuro.

2.4 GESTACIN
La gestacin es el perodo de tiempo comprendido entre la concepcin y el
nacimiento. Durante este tiempo, el beb crece y se desarrolla dentro del tero de la
madre.
La edad gestacional es el trmino comn usado durante el embarazo para describir
qu tan avanzado est ste.
Se mide en semanas, desde el primer da del ltimo ciclo menstrual de la mujer
hasta la fecha actual. Un embarazo normal puede ir desde 38 a 42 semanas.
La edad gestacional se puede determinar antes o despus del nacimiento.
Antes del nacimiento, el mdico emplear una ecografa para medir el tamao de la
cabeza, el abdomen y el fmur del beb. Esto ayuda a determinar qu tan bien est
creciendo el beb dentro del tero.

15

Despus del nacimiento, la edad gestacional se puede medir observando el peso, la


talla, el permetro ceflico, el estado de la piel y del cabello, los reflejos, el tono
muscular, la postura y los signos vitales del beb.
Es posible que la edad gestacional de desarrollo del beb no sea la misma que la
edad gestacional por calendario.
La determinacin de la edad gestacional del beb es importante, dado que
suministra informacin al mdico que le ayuda a establecer el plan de tratamiento
mdico para el beb.
2.4.1 ETAPAS DE LA GESTACIN
A travs de muchsimas etapas, lo que fue un pequeo vulo fecundado se
convertir en un hermoso beb a futuro, es importante conocer

el desarrollo del

embarazo mes por mes, semana por semana.


El embarazo suele durar por regla general 280 das (40 semanas), contando a partir
del primer da de la ltima menstruacin. Durante ese tiempo tendrn lugar
muchsimos cambios en el desarrollo del beb y, tanto fsicos como psquicos, en la
madre.
A continuacin detallamos las etapas de la Gestacin mes por mes:
Primer mes:
Durante las primeras 8 semanas, el beb es un embrin. Aparecen los botoncitos de
las extremidades, que crecern para formar los brazos y las piernas. El corazn y los
pulmones se empiezan a formar. El corazn empieza a latir el 25 da. El tubo
neural, que se convierte en el cerebro y la mdula espinal, se empieza a formar.
Segundo mes:
En esta etapa, se forman todos los sistemas y rganos principales del cuerpo. Se
forman las orejas, los tobillos y las muecas. Tambin se forman y crecen los
prpados, pero an permanecen sellados. Se forman los dedos de las manos y de
los pies. Para el final de segundo mes, el feto ya se ve ms como una personita,
mide 4 cm y pesa 5 gr.

16

Tercer mes:
Los dedos de las manos y de los pies ahora tienen uas suaves. La boca presenta
20 agujeritos donde se insertarn los dientes. Por primera vez, la madre podr or
los latidos del corazn de su beb (10 a 12 semanas). Durante el resto del
embarazo, todos los rganos del cuerpo madurarn y el feto aumentar de peso.
Para el final de este mes, el feto mide aproximadamente 10 cm y pesa 20 gr.

Cuarto mes:
En esta etapa el feto se mueve, patea, traga y puede or las voces del exterior. La
piel es rosada y transparente. El cordn umbilical contina creciendo y amplindose
para llevar suficiente alimento de la madre al feto.
No se puede ignorar que la madre tambin puede pasar sustancias dainas como el
tabaco, el alcohol y otras drogas.
Para el final del 4 mes, el feto mide aproximadamente 15 cm y pesa 93 gr.
Quinto mes:
La futura mam comprueba que el feto empieza a estar ms activo, movindose de
lado a lado, y que a veces se voltea totalmente. El feto duerme y se despierta a
intervalos regulares. El feto tiene un mes de crecimiento muy rpido. Al final del 5
mes, el feto mide 25 cm y pesa 245 gr.
Sexto mes:
La piel de su futuro beb es ahora roja y arrugada y est cubierta de un vello fino y
suave. En esta etapa el feto es por lo general demasiado pequeo y sus pulmones
an no estn listos para vivir afuera de su madre. Si naciera ahora, el feto quizs
podra sobrevivir con cuidado intensivo. Los prpados se empiezan a despegar y los
ojos se abren. Ya se pueden ver las lneas de los dedos de las manos y de los pies.
Al final del 6 mes, el feto mide 30 cm y pesa 640 gr.
Sptimo mes:
El feto puede abrir y cerrar los ojos y chupar el dedo. Hace ejercicio pateando y
estirndose. El feto responde a la luz y al sonido. Si naciera ahora, el feto tendra
una probabilidad de sobrevivir. El feto ahora mide 40 cm y pesa 1200 gr.
17

Octavo mes:
El feto ya est demasiado grande para moverse mucho pero puede patear fuerte y
darse vuelta. Puedes notar a travs de la pared de tu abdomen la forma de un codo
o de un taln. Los huesos de la cabeza son suaves y flexibles para que le sea ms
fcil al beb pasar por la vagina. (el canal del parto). Los pulmones pueden estar
todava inmaduros. Si naciera antes de las 37 semanas, el feto sera prematuro pero
tendra excelentes probabilidades de sobrevivir. El feto ahora ya mide 45 cm y pesa
2500 gr.
Noveno mes:
A las 38 o 40 semanas el beb est a punto de nacer. Los pulmones han madurado
y estn listos para funcionar por su cuenta. Durante este mes, el beb aumenta
como 250 gr. por semana. El beb usualmente se baja colocndose cabeza abajo y
descansando en la parte baja del abdomen de la madre. Para el final del noveno
mes, el beb mide 50 cm y pesa 3200 gr.

2.5

ENFERMEDADES

QUE

SE

PRESENTAN DURANTE

EL

EMBARAZO
Las

complicaciones

durante

el

embarazo

pueden

ser

consecuencia

de

enfermedades crnicas de la madre, enfermedades infecciosas o patologas


relacionadas con el embarazo. Estas complicaciones pueden poner en peligro la
salud de la mujer o del feto.
Las cuales las mostramos a continuacin:
Enfermedades Crnicas:dentro de este grupo encontramos:
Asma
Diabetes Mellitus
Enfermedadestiroideas
Hipertensincrnica
Quimioterapia y embarazo

18

Enfermedades Infecciosas:dentro de este grupo encontramos:


Citomegalovirus
Gripe A y embarazo
Rubola
Streptococo
Toxoplasmosis
Varicela
VIH

Enfermedades relacionas con el Embarazo:dentro de este grupo tenemos:


Alteracionescoagulacin
Gingivitis
Afecciones de la piel
Incompatibilidad RH
Anemia
Infeccin de orina
Complicaciones placenta
Oligohidramnios
Diabetes gestacional
Polihidramnios
Embarazomltiple
Pre eclampsia
Espinabfida
Trombocitopenia

2.6 PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA


El proceso de atencin enfermero ofrece varias ventajas, no solo al profesional de la
salud, sino tambin a los pacientes de los servicios de salud pblica, quienes
pueden maximizar su nivel de satisfaccin por la atencin recibida de parte del
personal

enfermero,

quienes

tienen

la

funcin

de

proporcionar

cuidados

personalizados y directos a los usuarios.

19

Caro y Guerra (2009) consideran que el proceso de atencin de enfermera es un


mtodo sistemtico y organizado que requiere de conocimientos, habilidades y
actitudes que permiten la prestacin del cuidado de enfermera de forma logstica.
(Pg. 48).8

Los cuidados de enfermera representan la base para la atencin de salud por parte
del personal mdico, debido a que el personal enfermero es quien recibe a los
pacientes cuando estos ingresan al establecimiento hospitalario, por este motivo en
ellos recae gran parte de la responsabilidad por ofrecer un servicio de calidad,
debido a ello el personal de enfermera tambin se prepara inclusive hasta el cuarto
nivel.

Por lo tanto el proceso de atencin de enfermera garantiza a los usuarios un trato


digno conforme lo establecen los principios constitucionales especialmente a nivel
nacional, donde la Constitucin promueve una atencin integral basada en la
percepcin de calidad, en este caso de las pacientes con oligoamnios, que requieren
una atencin especializada.

2.7 FASES DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA


La sistematizacin del proceso de atencin de enfermera, dio origen a la
clasificacin de esta actividad en cinco pasos fundamentales, los cuales hacen
referencia a la valoracin, diagnstico, planeacin, ejecucin y evaluacin de
enfermera.
Caro y Guerra (2009) consideran que el proceso de enfermera est compuesto de
cinco fases, que son secuenciales y relacionadas entre s Valoracin, Diagnstico,
Planeacin, Ejecucin, Evaluacin. (Pg. 59).8
Los cuales mencionamos a continuacin:
2.7.1 FASE DE VALORACIN
La valoracin es el primer paso del proceso de atencin de enfermera, en cuya fase
se debe reconocer e identificar toda la informacin del paciente que sirva para
optimizar la fase del diagnstico, lo que significa que la etapa de valorar al paciente,

20

constituye la base de las siguientes actividades que deben llevar a cabo las(os)
enfermeras(os) en el desarrollo de sus funciones.
La informacin que hay sido recogida en la etapa de la valoracin, es de gran
importancia para contar con una base de datos que permita realizar un diagnstico
preciso, sobre el cual se fundamenten las intervenciones del personal de enfermera
para satisfacer las necesidades insatisfechas de las pacientes con oligoamnios, en
este caso.
Mara Teresa (2009) seala que la recogida de datos comienza con la admisin del
paciente y prosigue a lo largo del proceso de atencin, por lo que existe una
valoracin inicial y otra continua. Ambas de gran importancia para el seguimiento de
los cuidados. (Pg. 64).11
Una de las novedades que se destacan en la fase de valoracin est vinculada
estrechamente a la importancia de la valoracin, debido a que no solo debe
realizarse en la fase inicial, sino tambin durante las intervenciones de enfermera,
adems de que el proceso de evaluacin requiere que se vuelva a valorar al
paciente, en caso de haberse encontrado anomalas o desviaciones en algunos de
los cinco pasos.

2.7.2 FASE DE DIAGNSTICO


El diagnstico de enfermera se basa en la informacin obtenida durante el proceso
de valoracin, por ello es el segundo del proceso de atencin enfermero, el cual
resulta clave para la planificacin, ejecucin y evaluacin de las intervenciones que
realizan estas(os) profesionales de la salud.
Mora, Jos (2008) indica que a esta segunda etapa del proceso se llega a travs
del anlisis y la sntesis de los datos recogidos y de acuerdo con el modelo de
enfermera elegido. (Pg. 47).12
El diagnstico es un proceso que requiere que el personal de enfermera ponga todo
su intelecto y su discernimiento, debido a que la informacin que proporciona la
etapa de la valoracin, puede ser muy amplia y diversa, lo que significa que a pesar
de que existan similitudes en los datos, el diagnstico puede ser diferente en cada
caso particular.
A pesar de la diversidad de informacin existente en el proceso de valoracin, sin
embargo, el diagnstico de enfermera ofrece un modelo estndar para proceder en
21

cada caso, de modo que pueda satisfacer las catorce necesidades bsicas de las
que trat la teora de Virginia Henderson.
2.7.2 FASE DE PLANEACIN

El diagnstico de enfermera, que a su vez se ha fundamentado en el proceso de


planeacin, sirve de base para que se lleve a cabo las etapas de la planeacin,
ejecucin y evaluacin de las intervenciones del personal enfermero, en beneficio
del estado de salud de los pacientes o usuarios que solicitan los servicios de salud
en los establecimientos pblicos.
Utrilla, Ana (2009) seala que en esta etapa se elabora el plan de cuidados, para
garantizar la comunicacin profesional y asistencial en la que se establecen las
pautas para la valoracin de los cuidados, y en la que se reflejan las estrategias de
manera individualizada. (Pg. 59).14
Del diagnstico de la condicin de salud del paciente, se procede a planificar las
intervenciones de enfermera que requiere el paciente, para satisfacer sus
necesidades bsicas y procurar la maximizacin de la satisfaccin de sus
necesidades bsicas, lo que a su vez generar el incremento de los indicadores de
la calidad.
Planificar significa organizar las actividades que deben ejecutarse posteriormente
para contar con un registro con el cual se mida el cumplimiento de los objetivos que
se esperan lograr cuando el personal de enfermera proporciona los cuidados
humanitarios y especializados a los pacientes.
2.7.3 FASE DE EJECUCIN
Las intervenciones de enfermera es la ejecucin de los cuidados humanitarios para
los pacientes, a travs de una atencin especializada donde se satisfagan las
necesidades bsicas insatisfechas de los pacientes y se pueda promocionar la
prevencin sanitaria que es de gran importancia, no solo parael bienestar de las
personas, sino tambin para reducir los costos por estada hospitalaria, lo que est
vinculado al mejoramiento de la atencin de salud pblica.
Lpez, Mara Jos (2009) menciona que siguiendo las rdenes escritas en la
planificacin, el personal de enfermera pone en prctica el plan de cuidados,
teniendo en cuenta que las acciones tienen que ser ticas y seguras. (Pg. 28).16
22

Las intervenciones de enfermera tambin tienen un patrn estandarizado, sin


embargo, este puede sufrir variaciones dependiendo del tipo de afeccin que aqueje
al paciente, de la situacin actual de la epidemia en el sector geogrfico, del tipo de
usuario (hospitalizado o ambulatorio), as como de circunstancias especficas que
puedan atravesar las personas que reciben la atencin en el establecimiento de
salud.
Una de las caractersticas de las intervenciones de enfermera radica en que su
finalidad no radica solamente en restablecer la salud de los pacientes en el
establecimiento de salud, sino que adems debe promover la prevencin sanitaria,
uno de las metas que es prioritaria en el sistema de salud pblica, en los actuales
momentos.

2.7.4 FASE DE EVALUACIN


El registro de las intervenciones de enfermera proporcionadas a los pacientes,
comparado con la planificacin realizada previo a la ejecucin de esta atencin
especializada, constituye la evaluacin que es el ltimo paso de la atencin que
promueven estas(os) profesionales de la salud.
Torres y Ortiz (2010) menciona que en esta fase, la ltima del proceso, se compara
el estado de salud del paciente con los resultados definidos en el plan y se valora si
stos se han logrado en su totalidad o de forma parcial. (Pg. 27).18
La evaluacin es una actividad frecuente para todo el personal de enfermera, donde
se puede efectuar el seguimientopara conocer si se cumplieron satisfactoriamente
los cuidados de enfermera, lo cual est asociado tambin al nivel de satisfaccin
experimentado por los pacientes.
La evaluacin es tambin un factor clave para la toma de decisiones, porque el
proceso de atencin de enfermera, al igual que cualquier procedimiento que se lleve
a cabo en los establecimientos de salud pblica, busca por todos los medios
promover un servicio de calidad con calidez que satisfaga las expectativas que la
ciudadana beneficiario de los mismos, espera al solicitarlos.

23

2.8 TEORAS DE ENFERMERA


En el presente trabajo de investigacin se ha tomado como referencia las teoras de
Virginia Henderson, la cual trata sobre las necesidades bsicas humanas y de
Dorothea Orem, la cual trata sobre el autocuidado.
TEORA DE VIRGINIA HENDERSON:
La meta de enfermera de Henderson es ayudar al paciente a lograr independencia
en la atencin de las quince necesidades bsicas, necesarias para conservar la
salud y el bienestar
Las dos primeras fases del proceso de atencin de enfermera se delimitan en la
teora de Virginia Henderson, quien considera que para que el personal enfermero
pueda proporcionar una atencin de calidad a los usuarios del servicio de salud,
Debe satisfacer las catorce necesidades elementales que las resea como parte de
su teora.
Es decir que

la teora de Virginia Henderson se basa en el concepto de las

necesidades bsicas humanas, la misma que parte del principio de que todos los
seres humanos tienen una serie de necesidades bsicas que se deben satisfacer. Y
esa es una de las acciones que el profesional de enfermera debe cumplir mientras
los pacientes estn hospitalizados: satisfacer sus necesidades bsicas.
TEORAY MODELO DE DOROTHEA OREM
Escrito por Dorotea Orem, en los aos 1971 al 1991, creo un Mtodo de ayuda, en
una sucesin de acciones que, se resuelven o compensan las limitaciones que
tienen las personas en el mbito de la salud, para regular su funcionamiento y
desarrollo propios de otras personas que dependen de ellas. La enfermera utiliza
todos los mtodos, lo seleccionan y combinan adaptndolo a las necesidades o las
personas que atienden en funcin de las limitaciones asociadas al estado de salud
de aquellas.
a. - Actuar por otros.
b. -Orientar y dirigir.
c. ofrecer apoyo fsico, psicolgico.
d. Proporcionar y mantener un entorno que favorezca el desarrollo personal
24

e. Ensear.
Empleamos la teora de DorotheaOrem en este trabajo de investigacin ya que en
su teora utiliza el dficit de auto cuidado en la cual ella la define como:

Una actividad del individuo aprendida por ste y orientada hacia


un objetivo. Es una conducta que aparece en situaciones
concretas de la vida, y que el individuo dirige hacia s mismo o
hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y actividades en beneficio de la vida, la salud y el
bienestar.

OREM E. Dorotea (2009).


Esta teora es aplicable ya que estamos trabajando con pacientes Gestantes con
oligoamnios

que requieren de mucho cuidado personal, para mejorar su estancia

hospitalaria y salvaguardar su vida.

2.9. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA APLICABLES EN PACIENTES CON

OLIGOAMNIOS
Es importante conocer los diagnsticos de enfermera aplicables en un paciente con
oligoamnios, a continuacin mencionamos segn nuestro criterio los ms
significativos:

a) Diagnstico de enfermera:
Riesgo de lesin fetal relacionado con disminucin flujo sanguneo fetal secundario a
prolapso umbilical por ruptura de membranas.
Problema: Riesgo de lesin fetal
Objetivo: Evitar el sufrimiento fetal mediante actividades indicadas y oportunas.
Actividades de enfermera:

25

Valorar frecuencia cardiaca fetal cada 15 minutos para determinar presencia o


no de sufrimiento fetal.
Administracin de oxigeno por cnula nasal a 4 litros por minuto para prevenir
sufrimiento fetal.
Colocar a la madre en posicin decbito lateral izquierdo para evitar
compresin de vena cava.
Instruir a la paciente sobre el test de Cardiff e indicar signos de alarma del
mismo e informar al personal asistencial e informar sobre la importancia de su
reposo absoluto en cama.
Administracin de lquidos parenterales (SSN o Hartaman), antibiticos, e
inductores de maduracin pulmonar segn prescripcin mdica.
Informar a la paciente sobre la situacin presentada.
b) Diagnstico de enfermera:
Riesgo de infeccin relacionado con ruptura prematura de membranas.
Problema:Riesgo de infeccin (spsis).
Objetivo:Disminuir el riesgo de infeccin mediante las actividades planteadas.
Actividades de enfermera:
Valorar signos y sntomas de infeccin a nivel local como sistmico, con la
toma de constantes vitales tensin arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria y
temperatura y la interpretacin de las alteraciones en las mismas, dolor en
piso plvico en aumento, dolor a la palpacin etc. que indique infeccin local.
Comprobar la ausencia o presencia de infeccin con la interpretacin de
laboratorios.
Tomar laboratorios prescritos por el mdico como urocultivos, hemograma
Vigilar la presencia o salida de lquido seropurulento, o de aspecto verde
oscuro espeso (meconio), que indique complicacin del estado de la paciente
e informar de inmediato al mdico. Favorecer el confort de la paciente con la
limpieza de dichas secreciones.
Instruir a la paciente sobre los signos de alarma antes mencionados para que
informe al personal asistencial si presenta alguno de ellos.
Administrar y evaluar la efectividad de antibiticos mediante la valoracin
local y general de la paciente, determinando una buena evolucin si es
efectivo.

En

caso

contrario,

informar

al

mdico

para

cambio

de

antibioticoterapia.
26

2.10MARCO LEGAL
La presente investigacin se fundamenta en la legislacin vigente en pas en materia
de salud pblica, debido a que este aspecto es un derecho de la poblacin en
general, en especial para los grupos prioritarios, se encuentra asociada a las
normativas de la Carta Magna de la Repblica, de la Ley Orgnica de Salud Pblica,
del Plan del Buen Vivir, entre las ms importantes.
Como futuros profesionales de la salud, es de suma importancia conocer el marco
legal que aborda los principales conceptos relacionados con la atencin de
enfermera.
Es por eso que en los siguientes sub-numerales se presentan algunas de las
normativas jurdicas ms importantes relacionadas con el presente tema de
investigacin, que se refiere acerca del proceso de atencin de enfermera para las
pacientes gestantes con oligoamnios.
CONSTITUCIN DE LA REPBLICA
La Constitucin de la Repblica ha sealado en el Artculo 43 los derechos delas
mujeres embarazadas, a quienes los identifica entre los grupos prioritarios de
atencin, entre los cuales tambin se encuentran los nios, adolescentes y adultos
mayores.
La normativa del artculo 43 se complementa con

la del artculo 32 de la

Constitucin de la Repblica, en la cual se seala que la salud es un derecho para


toda la poblacin, lo que significa que la atencin prenatal es un derecho para toda
la poblacin femenina en gestacin, siendo un elemento que sustenta el buen vivir
de los habitantes ecuatorianos.
Ms adelante en los artculos 258 al 263 se hace referencia a los principios que
rigen el sistema de salud pblica, del cual tambin forman parte el personal de
enfermera, quienes desempean funciones importantes dentro de la atencin de
salud a los grupos prioritarios, como es el caso de las mujeres en estado de
gravidez, durante la gestacin.

27

PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR


Con relacin al Plan Nacional del Buen Vivir, el siguiente objetivo se apega a la
presente investigacin acerca de la calidad de la atencin de enfermera:
Objetivo No. 3: Mejorar la calidad de vida de la poblacin.
la calidad de la atencin de enfermera en gran parte depende de los cuidados de
los enfermeros y enfermeras de cada entidad que preste servicios de salud, los
mismos que estn en la obligacin de ofrecer y brindar una atencin digna con
calidad y calidez y que cumpla con los principios del buen vivir.

2.11. MARCO CONCEPTUAL


DEFINICIN DE TERMINOS BASICOS
Cuidados de enfermera: Es un sistema de planificacin y una herramienta
indispensable en la ejecucin de la atencin de enfermera.

Fase diagnstico: Asegunda etapa del proceso se llega a travs del anlisis y la
sntesis de los datos recogidos y de acuerdo con el modelo de enfermera elegido.
Fase de evaluacin: En esta fase, la ltima del proceso, se compara el estado de
salud del paciente con los resultados definidos en el plan y se valora si stos se han
logrado en su totalidad o de forma parcial
Fase de intervencin: Siguiendo las rdenes escritas en la planificacin, el
personal de enfermera pone en prctica el plan de cuidados, teniendo en cuenta
que las acciones tienen que ser ticas y seguras.
Fase de planificacin: Esta etapa se elabora el plan de cuidados, para garantizar la
comunicacin profesional y asistencial en la que se establecen las pautas para la
valoracin de los cuidados, y en la que se reflejan las estrategias de manera
individualizada.

28

Fase de valoracin: Es la base de las dems etapas y en ellas se recogen los


datos sobre el estado de salud del paciente, considerando todos los aspectos del
individuo.
Gestacin: Es un estado en el cual la mujer, por la posibilidad que brinda su
sistema reproductivo puede albergar

dentro de su tero rodeado de lquido

amnitico que est contenido en un nuevo ser producto de la fecundacin del vulo
por parte de un espermatozoide masculino.
Lquido amnitico: Es una sustancia que se encuentra dentro del saco amnitico,
que proporciona la hidratacin del embrin y del feto durante su desarrollo en el
vientre materno.
Oligoamnios: Es la disminucin en la cantidad de lquido amnitico, muchas veces
es una seal de la presencia de otros inconvenientes durante la gestacin, por lo
cual su diagnstico implicar en realizar estudios ms detallados.

Procesode atencin de enfermera: Eun mtodo sistemtico y organizado que


requiere de conocimientos, habilidades y actitudes que permiten la prestacin del
cuidado de enfermera de forma logstica.

2.12 VARIABLES DE LA INVESTIGACIN


Aplicacin del Proceso de atencin de enfermera
Definicin:es un mtodo sistemtico y organizado que requiere de conocimientos,
habilidades y actitudes que permiten la prestacin del cuidado de enfermera de
forma logstica.

29

2.12 OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES


CONCEPTO OPERATIVO
VARIABLE
Aplicacin del Proceso de atencin de enfermera a gestantes con oligoamnios
Definicin:es un mtodo sistemtico y organizado que requiere de conocimientos,
habilidades y actitudes que permiten la prestacin del cuidado de enfermera de
forma logstica.
DIMENSIN
VALORACIN

INDICADOR
Signos vitales
Examen fsico

ESCALA
Siempre ( )
Casi siempre (
Nunca ( )

Patrones funcionales

DIAGNSTICO

Bajo nivel de lquido


amnitico
Sufrimiento fetal leve o
agudo

PLANIFICACIN
INTERVENCIN

E Uso de metodologas
NANDA, NIC y NOC

Siempre ( )
Casi siempre
Nunca ( )

Siempre ( )
Casi siempre
Nunca ( )

Siempre ( )
Casi siempre (
Nunca ( )

Siempre ( )
Casi siempre (
Nunca ( )

Siempre ( )
Casi siempre(
Nunca ( )

Siempre ( )
Casi siempre (
Nunca

Administracin de
medicamentos
Consejera de enfermera
Apoyo emocional
EVALUACIN

Aplica Evaluacin de las


intervenciones de
enfermera

30

CAPTULO III
3

METODOLOGA

3.1 ENFOQUE
Esta investigacin tiene un enfoque cuantitativo porque permite a travs de sus
variables determinar la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en
pacientes Gestantes con oligoamnios en el Hospital Enrique C Sotomayor.

3.2 TIPO DE ESTUDIO


Se realizarn los siguientes tipos de investigacin:

Descriptivo, Es el que busca especificar las propiedades, las caractersticas y los


perfiles importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenmeno
que se someta a un anlisis. Miden, evalan o recolectan datos sobre diversos
aspectos, dimensiones o componentes del fenmeno a investigar. Desde el punto de
vista cientfico describir es recolectar datos.

Cuantitativo, Se fundamenta en la medicin de las caractersticas de los fenmenos


sociales, los cual supone derivar de un marco conceptual pertinente al problema
analizado, una serie de postulados que expresen relaciones entre las variables
estudiadas de forma deductiva. Este mtodo tiende a generalizar y normalizar
resultados.
Transversal, Porque se estudia a los sujetos en un mismo momento, no
experimental; es decir no mantuvimos bajo control a la muestra investigada.

31

3.3 DISEO DEL ESTUDIO


Nuestra investigacin tiene un diseo de estudio analtico, no experimental debido a
que no tenemos objeto de comparacin tenemos una experiencia directa con la
problemtica, y aplicamos una encuesta a las gestantes con oligoamnios
hospitalizadas en el Hospital Enrique C Sotomayor.

3.3.1 UNIDAD DE ANALISIS.- las Gestantes con Oligoamnios hospitalizadas en el


Hospital Enrique C Sotomayor

3.3.2 POBLACIN Y MUESTRA


La poblacin utilizada para este trabajo de investigacin son las Gestantes con
Oligoamnios hospitalizadas y el personal de enfermera del rea de Hospitalizacin
del Hospital Enrique C Sotomayor

MUESTRA
Para la obtencin de la muestra escogida en la presente investigacin, se tomar a
30 Gestantes con Oligoamnios hospitalizadas y a los 25 Profesionales que laboran
en el servicio de Hospitalizacin de dicha Institucin Hospitalaria.

3.4

PROCEDIMIENTO Y TCNICAS

LOS INSTRUMENTOS DE MEDICIN


Como instrumento de medicin a utilizarse, la encuesta, documento previamente
elaborado con preguntas seleccionadas de acuerdo a los indicadores provenientes
de la operacionalizacin de las variables.
Las encuestas y entrevistas dirigidas a la muestra seleccionada.

32

3.5

RECOLECCIN,

ANLISIS

TABULACIN

DE

LA

INFORMACIN
Para la investigacin de DETERMINACIN DE LA APLICACIN DEL PROCESO DE
ATENCIN DE ENFERMERA POR PATRE DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN
PACIENTES

GESTANTES

HOSPITALIZADAS

CON

OLIGOAMNIOS

EN

LA

MATERNIDAD ENRIQUE C. SOTOMAYOR , se han seleccionado instrumentos para el

levantamiento del diagnstico y que facilitaran la recoleccin de la informacin por


su adecuado manejo y aplicacin.
La informacin que se reciba de las encuestas, permitir la tabulacin de los datos.
Luego de la tabulacin y de la debida realizacin de los grficos de los resultados se
proceder a realizar el anlisis, para establecer la interpretacin real del trabajo de
investigacin.

PROCESAMIENTO DE DATOS
Programa en el que se procesan los datos mediante la herramienta de Excel, se
procedi a tabular los datos obtenidos de la encuesta, cuantificando las respuestas
obtenidas e interrelacionando la misma con las dems preguntas se pas la
informacin a la herramienta de grficos para que pueda ser ms comprensible y
clara en la interpretacin de los resultados.

3.6 ANLISIS DE LA INFORMACIN


Para el anlisis de los datos obtenidos se realizara una labor estadstica
descriptiva en base a porcentajes y frecuencia de cada una de las variables
evaluadas y de sus posibles combinaciones.

33

Los datos obtenidos se registraran en el formulario de estudio, cuyos datos


del formulario del proyecto sern revisados y supervisados por el asesor
metodolgico de la tesis.
Los datos sern procesados en computadora y se utilizara el procesador de
textos, cuyos resultados se presentaran en grficos: circulares y columnas;
cada uno con sus respectivos porcentajes; lo cual permitir mostrar los
resultados de una manera ms clara y sencilla.

4 ANALISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS


La recoleccin y obtencin de los datos se efectu en base a los objetivos
planteados en la investigacin a las 30 gestantes con oligoamnios hospitalizadas y a
los 25 profesionales de enfermera que trabajan en el rea de hospitalizacin de la
Maternidad Enrique C Sotomayor Una vez obtenidos los datos se procede a realizar
el anlisis y la interpretacin de los resultados, para lo cual se fundamenta con el
marco terico y la teora de Virginia Henderson que trata sobre las necesidades
bsicas humanas junto con el modelo de Dorothea Orem quien hace nfasis en el
dficit de auto cuidado.

34

OBJETIVO 1:Identificar el cumplimiento del personal enfermero en la etapa de


valoracin del PAE en gestantes con oligoamnios.
GRFICO No. 1
FASE DE VALORACIN DEL PAE APLICADA A LA GESTANTE CON
OLIGOAMNIOS:

Valoracin de signos vitales

Examen fsico

Valoracin por patrones


funcionales

Fuente:Encuesta aplicada a las Gestantes


Elaborado por:AutorasMARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA
ANLISIS

Se pudo observar que el 55% del personal de enfermera valor los siguientes
vitales de las gestantes con oligoamnios, el 30% valor a estas pacientes a travs
del examen fsico, el 40% valor los patrones funcionales de las gestantes en
referencia.

Del anlisis realizado se puede observar que no se est cumpliendo de manera


apropiada la valoracin de todos los patrones funcionales de las gestantes con
oligoamnios, a pesar que varios expertos, como Lpez (2010) y Gordon (2008)
agregan que el personal de enfermera debe valorar eficientemente a las gestantes
con oligoamnios, debido a que esta etapa es la de mayor importancia porque
constituye la base para un ptimo proceso de atencin enfermero.
35

OBJETIVO 2:Describir el cumplimiento del personal enfermero en la fase de


diagnstico del PAE en gestantes con oligoamnios.
GRFICO No. 2
EN LA FASE DE DIAGNSTICO DEL PAE APLICADA A LA GESTANTE CON
OLIGOAMNIOS, SE DEBE REALIZAR:
Valoracin de
signos vitales
0%

Administracin de
medicamentos Consejera de
0%
enfermera
0%

Todas
43%
Ninguna de las
anteriores
57%

Fuente:Encuesta aplicada a las Gestantes


Elaborado por:AutorasMARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA
ANLISIS

Se pudo evidenciar que el 57% del personal de enfermera no consider ninguna de


las opciones anteriores para la elaboracin del diagnstico, mientras que el 43%
consider que todas estas actividades deben realizarse durante el diagnstico
enfermero.

Los resultados obtenidos evidenciaron que el 43% de las enfermeras encuestadas


no contest correctamente, lo que signific que no se encuentran preparadas para
realizar un diagnstico apropiado de la situacin actual de las gestantes con
oligoamnios, lo que a su vez puede impactar en un proceso deficitario de la
planificacin, intervenciones y evaluacin de enfermera para este tipo de pacientes
que en algunos casos se encontraban hospitalizadas.

36

OBJETIVO 3:Reconocer el cumplimiento del personal enfermero en las fases de


planificacin e intervencin del PAE en gestantes con oligoamnios.
GRFICO N 3

CONSEJERA
GESTANTES

NO RECIBE

SI RECINE

PORCENTAJE

25%

10

20

75%

Fuente:Encuesta aplicada a las Gestantes


Elaborado por:AutorasMARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA

ANALISIS

Los datos expuestos nos indican que las Gestantes con oliogoamnios hospitalizadas
por parte de los profesionales de enfermera del servicio de hospitalizacin en un
75% opinaron que si recibieron consejera y un 25% opin que no recibi consejera.
El personal de enfermera tiene un papel fundamental para intervenir en la
prestacin del servicio delas pacientes gestantes con oligoamnios adems de
proporcionar consejera que es una herramienta que aplica a diversos aspectos de la
prevencin y promocin a la salud, estas tcnicas de enfermera tienen como
propsito reducir el impacto emocional en las pacientes frente a situaciones de crisis
asociadas a factores de riesgos, genera espacios de comunicacin con la familia,
permite fomentar la adherencia a los tratamientos y facilita la percepcin de los
riesgos para optar por prcticas ms seguras a favor de su salud.

37

EDUCACIN

IMPARTIDA POR

PARTE

DE

LOS

PROFESIONALES

DE

ENFERMERA HACIA LAS GESTANTES CON OILGOAMNIOS HOSPITALIZADAS


EN LA MATERNIDAD ENRIQUE C SOTOMAYOR
GRFICO N 4

EDUCACIN RECIBIDA
10%

90%

SI RECIBIO

NO RECIBIO

Fuente:Encuesta aplicada a las Gestantes


Elaborado por:AutorasMARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA
ANALISIS

Los datos expuestos nos indican que las Gestantes con oligoamnios opinaron que
un 90% de ellas si

recibieron educacin por parte de los profesionales de

enfermera y que un 10% de ellas opinaron no haber recibido educacin por parte de
los profesionales de enfermera.

La enfermera como profesin de servicio, se encuentra orientada a brindar los


cuidados de atencin directa al enfermo que le permitan recobrar su estado de
salud, ms la informacin necesaria con respectoa su condicinde salud.
Es por esta razn que se hace necesario que los profesionales de enfermera
manejen y apliquen los conocimientos necesarios a la prevencin en hbitos de
salud y autocuidados en este caso en las gestantes con oligoamnios con el fin de
disminuir los riesgos de que atenten su salud y la de su bebe.

38

GRFICO No. 5
METODOLOGAAPLICADA EN EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

NANDA

NIC

NOC

Todas las anteriores

Ninguna de las anteriores

37%

37%

15%

7%

4%

Fuente:Encuesta aplicada a las Gestantes


Elaborado por:AutorasMARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA
Se pudo verificar como principales hallazgos investigativos, que el 37% del
personal de enfermera no utiliza ninguna metodologa del procedimiento de
enfermera, mientras que el 37% utiliza NANDA, EL 7% NOC y el 4% NIC, mientras
que solo el 15% del persona utiliza todas las metodologas anteriores, como se pudo
apreciar en la grfica.

En la actualidad, los protocolos estandarizados de enfermera normados por los


organismos internacionales como la OMS y la OPS, a travs de las diferentes
instituciones como la JointComission Internacional (JCI) en el caso de los Hospitales
de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, ordenan que se debe utilizar las
metodologas NANDA, NIC y NOC, como parte de la aplicacin del proceso de
atencin de enfermera en los establecimientos hospitalarios, para aumentar la
satisfaccin del paciente, situacin que no se est cumpliendo adecuadamente en el
rea de hospitalizacin de la Maternidad Enrique C Sotomayor.
OBJETIVO 4:Indicar el cumplimiento del personal enfermero en la etapa de
evaluacin del PAE en gestantes con oligoamnios.

39

GRFICO No. 6
EVALUACINDE INTERVENCIONES
Siempre

Con frecuencia
0%

A veces

Rara vez

Nunca

7%

26%

37%
30%

Fuente:Encuesta aplicada a las Gestantes


Elaborado por:AutorasMARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA
ANALISIS

Continuando con el desarrollo de la investigacin, se pudo observar que el 37%


del personal de enfermera a veces evalu las intervenciones de enfermera, el 30%
las evalu rara vez, el 26% nunca aplic la evaluacin, el 7% realiz la evaluacin
con frecuencia.

Los resultados obtenidos indican el incumplimiento del proceso de evaluacin


de enfermera, lo que se opone a lo expresado por Torres y Ortiz (2010), para
quienes esta ltima fase del PAE es muy importante para identificar el cumplimiento
del plan realizado por la profesional enfermera, de modo que se puedan aplicar las
acciones correctivas y preventivas para propiciar el mejoramiento continuo del
servicio que se le presta a las pacientes con oligoamnios.

40

CONCLUSIONES

De acuerdo al anlisis e interpretacin de los resultados obtenidos se llega a las


siguientes conclusiones:

Se identific un alto nivel de cumplimiento del personal enfermero durante la


etapa de valoracin del PAE en gestantes con oligoamnios, debido a que no
est aplicando la valoracin de todos los patrones funcionales de estas
pacientes.

Se describi algunos de los incumplimientos del personal enfermero en la fase


de diagnstico del PAE para gestantes con oligoamnios, debido a que la
mayora de ellos no pudo reconocer la diferencia entre las diversas etapas del
PAE especializado en este tipo de pacientes.

Se reconoci un alto nivel de incumplimiento del personal enfermero en las fases


de planificacin e intervencin del PAE en gestantes con oligoamnios, las cuales
son producto de las fallas en los procesos de valoracin y diagnstico de
enfermera,

adems

que

la

mayora

del

personal

no

est

utilizando

apropiadamente la metodologa apropiada, que debe consistir en el empleo del


NANDA, NIC y NOC.

Tambin se evidenci un alto nivel de incumplimiento del personal enfermero en


la etapa de evaluacin del PAE en gestantes con oligoamnios, la cual se lleva a
cabo con poca frecuencia y por lo general suele pasar inadvertida, debido a que
no se aplica la metodolog adecuada.

41

RECOMENDACIONES
En base al anlisis y conclusin de la investigacin realizada se sugiere las
siguientes recomendaciones:
Al Ministerio de Salud Pblica del Ecuador:
1. Que sigan incentivando a la atencin integral en las Gestantes con
oligoamnios

en las distintas unidades de salud, para garantizar una mejor

calidad de vida de las mismas.


2. Que de acuerdo a los resultados de la presente investigacin se podran
fundamentar la implementacin de programas educativos para la Atencin
continua en pacientes que presenten esta patologa ginecolgica y evitar
complicaciones perjudiciales para ellas.
Al Hospital Enrique C. Sotomayor.
1. Que sigan realizando capacitaciones a los Profesionales de Enfermera ya

que son los mismos, los que estn en contacto ms directo con Gestantes
con oligoamnios.
2. Trabajar en equipo para brindar educacin a las Gestantes con oligoamnios,
para que ellas conozcan ms de esta patologa, su tratamiento, y sus posibles
complicaciones si no es tratada oportunamente.
3. Que se mantengan constantemente en la actualizacin de los protocolos de
enfermera, incluyendo el registro del PAE para mejorar la calidad de la
atencin a las pacientes con oligoamnios.
Al Personal de Enfermera:
1. Que apliquen el Proceso de Atencin de Enfermera empleando las
metodologas NANDA, NIC y NOC en la atencin a las pacientes con
oligoamnios, de acuerdo a lo que establecen los organismos de control y la
teora cientfica acerca de la disciplina de la enfermera.
2. Brindar consejera, atencin integral y apoyo emocional a las pacientes con
oligoamnios.

42

BIBLIOGRAFA
1. Abdelah F. (2009). Atencin de enfermera centrada en el paciente.
EdicionesGraw hill, quintaedicin

2. Brunner, Suddart (2008). Prcticas de enfermera. Ginebra. Editorial Smeltzer.


Dcimo Cuarta Edicin.

3. Crdenas Itsel (2009). Manejo del oligoamnios en gestantes. Edicion Graw


Hill.

4. Cisneros Fanny. (2008). Proceso de atencin de enfermera (PAE). Programa


de enfermera rea de fundamentos. Editorial Universidad del Cauca.
Facultad de Ciencias de la Salud. PrimeraEdicin. Cauca.

5. Gordon Marjory (2008). Manual de diagnsticos enfermeros. Editorial


ElsevierMosby. Dcima Edicin. Espaa.

6. Lpez Francisco (2010). Respuesta del oligoamnios con hidralazina ms


hidratacin durante 72 horas en pacientes embarazadas del servicio de Alto
Riesgo en el Hospital de la Mujer. Aguascalientes, Mxico

7. Organizacin Mundial de la Salud (2013). Por qu siguen muriendo tantas


mujeres durante el embarazo y el parto? Ginebra, Suiza: OMS.

8. Organizacin Mundial de la Salud (2013). Mortalidad Materna. Ginebra, Suiza:


OMS.

9. Torres, Luis. (2010). Afecciones durante el embarazo. Madrid. Ediciones. S.I.

10. Wesley R. L.

(2007). Teoras y modelos de enfermera. Mxico: Editorial

McGraw-Hill Interamericana. SegundaEdicin.

43

11. Hernndez, M. (2009). Pediatra. Madrid. Ediciones: Daz de Santos.


12. Carrera, Jos. Y Kurjak, A. (2008). Ecografa en diagnstico prenatal.
Barcelona Espaa. Editorial: Masson.
13. Pacheco Gil, Oswaldo. Fundamentos de Investigacin Educativa, (2010),
editora Nueva Luz, tercera edicin, Guayaquil Ecuador.Prez, E, Canales,
F, Luz, E. Metodologa de Investigacin. Manual para el desarrollo del
personal de salud. Segunda Edicin.
14. Riofro de Snchez Rosa, Morn Snchez Ftima (2011). Instructivo para la
elaboracin y presentacin del trabajo de investigacin de titulacin y
graduacin de Pregrado. Guayaquil Ecuador

44

Anexos

45

ANEXO N 1
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
OFICIO DE ACEPTACIN DEL PROYECTO
Oficio #
Guayaquil, enero del 2015

Licenciada, Ketty Piedra, Msc


Directora Escuela de Enfermera
En su despacho.Considerando sus conocimientos tanto en investigacin como en el tpico a
tratar, tengo a bien informar a usted, que se le ha designado como Tutora del
trabajo de Investigacin, que se detalla a continuacin, con los siguientes
estudiantes:
-

Patricia Manuela Toaza

Iza

Martha Estefana Silva Sarmiento

Tema:
DETERMINAR LA APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
POR

PARTE DEL PROFESIONAL DE

GESTANTES

HOSPITALIZADAS

CON

ENFERMERIA
OLIGOAMNIOS

EN PACIENTES
LA MATERNIDAD

ENRIQUE C. SOTOMAYOR

Cabe sealar que las estudiantes responsables se constatarn con usted para
que planifiquen conjuntamente las actividades respectivas. Esperando una
favorable respuesta y un excelente trabajo de Investigacin bajo vuestra
tutora, quedo de usted.
Atentamente,

__________________________.
Lic. JESSICA SALAZAR MSC
Tutora
C. Archivo

46

ANEXO N 1
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
OFICIO SOLICITANDO PERMISO PARA OBTENER DATOS EN EL
HOSPITAL
Guayaquil, enero de 2015

Licenciada, Ketty Piedra, Msc


Directora Escuela de Enfermera
En su despacho.-

Cordiales saludos:

Mucho agradeceremos a usted se sirva autorizar a las estudiantes de cuarto


ao Internado seoritas: Patricia Manuela Toaza Iza y Martha Estefana Silva
Sarmiento; se pueda realizar la encuesta a los estudiantes de Tercer ao en
vuestra Institucin para realizar el Trabajo de Investigacin previo a la
obtencin

del

Ttulo

de

Licenciadas

en

Enfermera,

cuyo

tema

es:DETERMINAR LA APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCIN DE


ENFERMERA

POR PRTE DEL PROFESIONAL DE

ENFERMERIA EN

PACIENTES GESTANTES HOSPITALIZADAS CON OLIGOAMNIOS EN

LA

MATERNIDAD ENRIQUE C. SOTOMAYOR

En espera de una favorable respuesta a esta peticin, nos es grato suscribirnos


de usted.
Atentamente,
_____________________.
Patricia Manuela Toaza Iza

______________________.
Martha Estefana Silva Sarmiento

C: Archivo

47

ANEXO N 2

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo..Doy la autorizacin a la internas


de enfermera Patricia Manuela Toaza Izay Martha Estefana Silva Sarmiento
para la extraccin necesaria en la investigacin:DETERMINAR LA APLICACIN
DEL PROCESO

DE

PROFESIONAL

DE

ATENCIN

DE ENFERMERA

ENFEREMERIA

EN

HOSPITALIZADAS CON OLIGOAMNIOS EN

POR PRTE DEL

PACIENTES

GESTANTES

LA MATERNIDAD ENRIQUE C.

SOTOMAYOR , para que sean utilizadas las muestras exclusivamente en ella,

sin posibilidad de compartir o ceder ests, en todo o en parte, a ningn otro


investigador, grupo o centro distinto del responsable de esta investigacin o
para cualquier otro fin.

____________________
F. ENCUESTADO

____________________
F. ENCUESTADOR

48

ANEXO N 3
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDFICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
ENCUESTA DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERA

Objetivo: Evaluar la aplicacin del proceso de atencin de enfermera por


parte del profesional de enfermera en paciente gestantes hospitalizadas con
oligoamnios en la Maternidad Enrique C. Sotomayor.
Fecha: __________________
Nombre: _________________

COMPETENCIA TCNICA:
1.- Usted

maneja una

comunicacin asertiva con las Gestantes con

oligoamnios hospitalizadas en esta Institucin Hospitalaria?


Siempre (

Casi siempre (
Nunca (

2.- Brinda usted una atencin de forma integral a las Gestantes con
oligoamnios hospitalizadas en esta Institucin Hospitalaria?
Siempre (

Casi siempre (
Nunca (

3.- Utiliza usted mecanismos para guardar la privacidad cuando brinda


sus cuidados de Enfermera

a las Gestantes con oligoamnios

hospitalizadas en esta Institucin hospitalaria?


Siempre (

Casi siempre (
Nunca (

49

CONOCIMIENTO:
4.- Pone en prctica usted sus conocimientos adquiridos en el manejo
de

pacientes

con

oligoamnios

hospitalizadas en esta Institucin

Hospitalaria?
Siempre (

Casi siempre (
Nunca (

CUIDADO DIRECTO:
5.- Realiza usted acciones dirigidas en

ayudar y

momento a las Gestantes con oligoamnios

apoyar en todo

cuando se encuentran

hospitalizadas?
Siempre (

Casi siempre (
Nunca (

6.- Aplica usted el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) de forma


adecuada y en todo momento?
Siempre (

Casi siempre (
Nunca (

50

ANEXO N 3
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDFICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
CUESTIONARIO DE ENCUESTA ALA PACIENTE CON OLIGOAMNIOS

Objetivo: Determinar la satisfaccin de la Gestante con oligoamniosdespus


de recibir la atencin debidadel personal de enfermera que labora en el
servicio de hospitalizacin en la Maternidad Enrique C Sotomayor.
Fecha: __________________
Nombre: ______________________________________________
CARACTERIZACIN DE LA PACIENTE CON OLIGOAMNIOS:
Edad:
<18 aos (

18 a 35 aos (
>35 aos (

Estado civil:
Casada (

Soltera (

Divorciada (
Otras (

Ocupacin:
Empleada (

Ama de casa (
Cuenta propia (

)
)

Paridad:
1(

2(

3(

>3 (

51

Cuidador:
Paps (

Familiar (

Cnyuge (

SATISFACCIN DEL PACIENTE:


1.- Recibe consejera y apoyo emocional en su estancia hospitalaria por
parte del personal de enfermera que labora en esta Institucin
Hospitalaria?
Siempre (

Casi siempre (
Nunca (

2.- La atencin que le brinda el servicio de enfermera es el adecuado


Siempre (

Casi siempre (
Nunca (

3.- Recibi usted orientacin y

preparacin previa a su atencin por

parte de los profesionales de enfermera que laboran en el rea de


hospitalizacin de esta Institucin Hospitalaria?
Si (

No (

4.- Recibi usted educacin por parte de los

profesionales de

enfermera que laboran en el servicio de hospitalizacin con respecto a


su enfermedad?
Si (

SI (

52

ANEXO N4
CRONOGRAMA DE DESARROLLO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN
DE TITULACIN Y GRADUACIN DEL PREGRADO 2014-2015
FECHAS
ACTIVIDADES

DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN


2014

Revisin del proyecto por parte


del tutor

Trabajo de campo, recopilacin


de informacin

Procesamiento de datos

Anlisis e interpretacin de Datos

Elaboracin de informe final

Entrega de informe final

Justificacin

2015

2015

2015

2015

2015

53

2015

ANEXO N5
RECURSO ECONMICO
El proyecto es financiado con los recursos propios de los investigadores.
EGRESOS:
RUBROS

CANTIDAD

COSTO UNITARIO

COSTO TOTAL

10 horas

$1.00

$10.00

Impresiones

400 Hojas

$0,10

$40.00

Transporte

30 pasajes

$0.25

$7.50

20 Raciones

2.50

$50.00

Papeleo

8 hojas

$0.25

$2.00

Solicitud

4hojas

$0.25

$1.00

Una resma

$3.50

$3.50

Lpiz

$0.50

$1.00

Tablero

$1.50

$3.00

Trptico

25

$0.10

$2.50

Carpetas

$1.00

$2.00

Empastados

$20.00

$120.00

Internet

Alimentacin

Hojas de papel bonds

Total

242.50

Elaborado por: Autoras MARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO


PATRICIA MANUELA TOAZA IZA

54

ANEXO N 6
RECURSO HUMANO

El equipo humano, que particip en el desarrollo de esta investigacin, es:

INTERNOS DE ENFERMERA
MARTHA ESTEFANA SILVA
SARMIENTO

TUTORA DE TESIS
LIC. JESSICA SALAZAR MSC .

PATRICIA MANUELA TOAZA IZA


Elaborado por:autorasMARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA

55

ANEXO N 7
CUADRO Y GRAFICOS ESTADISTICOS
OBJETIVO 1: Evaluar el nivel de conocimiento de los profesionales de
enfermera en la atencin de las pacientes Gestantes hospitalizadas con
oligoamnios en la Maternidad Enrique C Sotomayor
CONOCIMIENTO QUE TIENEN LOS PROFESIONALES DE ENFERMERA
EN EL MANEJO DE GESTANTES CON OLIGOAMNIOS
GRFICO N 1

CONOCIMIENTO: MANEJO DE
PACIENTES CON OLIGOAMNIOS
CONOCE

DESCONOCE

20%
80%

Fuente: encuesta aplicada a los enfermeros/as


Elaborado por: MARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA
CONOCIMIENTO QUE TIENEN LOS PROFESIONALES DE ENFERMERA
EN EL MANEJO DE GESTANTES CON OLIGOAMNIOS
TABLA N 1

CONOCIMIENTO

ENFERMEROS/AS

PORCENTAJE

Conoce

18

80%

Desconoce

20%

Fuente: encuesta aplicado a los enfermeros/as

56

ANALISIS
Los datos expuestos nos indican que los profesionales

de enfermera que

laboran en el rea de Hospitalizacin de la Maternidad Enrique C Sotomayor


conocen en

un 80% el manejo de una paciente con oligoamnios y el 20%

opin que desconoce el manejo.


Es de suma importancia como futuros profesionales de la salud conozcamos el
manejo cuando una paciente presente oligoamnios ya que nos permitir
identificar las necesidades de atencin de las mismas y poder establecer
nuestras intervenciones a favor del estado de salud de estas pacientes.

57

OBJETIVO 1: Evaluar el nivel de conocimiento de los profesionales de


enfermera en la atencin de las pacientes Gestantes hospitalizadas con
oligoamnios en la Maternidad Enrique C Sotomayor
ACCIONES DIRIGIDAS POR PARTE DE LOS PROFESIONALES DE
ENFERMERA EN APOYAR Y AYUDAR A LAS GESTANTES CON
OLIGOMNIOS EN TODO MOMENTO
GRFICO N 2

ACCIONES DIRIGIDAS
ENFERMEROS/AS

PORCENTAJE

52%

48%

17

8
SIEMPRE

CASI SIEMPRE

0%
0
NUNCA

Fuente: encuesta aplicada a los enfermeros/as


Elaborado por: autorasMARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA

ACCIONES DIRIGIDAS POR PARTE DE LOS PROFESIONALES DE


ENFERMERA EN

APOYAR

Y AYUDAR

A LAS GESTNTES CON

OLIGOMNIOS EN TODO MOMENTO


TABLA N 2
ACCIONES DIRIGIDAS

ENFERMEROS/AS

PORCENTAJE

17

52%

Casi siempre

48%

Nunca

0%

Siempre

Fuente: encuesta aplicada a los enfermeros/as

58

ANALISIS
Los datos expuestos nos indican que los profesionales de enfermera que
laboran en el rea de hospitalizacin realizan en un 52% siempre acciones
dirigidas en apoyar y ayudar a las pacientes con oligoamnios, un 48% opina
que casi siempre lo realizan y un 0% nunca.
El profesional de enfermera, como ente proveedor de servicios de salud,
realiza un acto personal, tico, creativo y solidario a las personas en el proceso
salud-enfermedad, familiares y a la sociedad en general, que precisa una
atencin adecuada, De ah que sus acciones dirigidas tienen la finalidad de dar
respuestas a las necesidades de los pacientes que sufren alguna enfermedad,
he ah la importancia de nuestras acciones siempre buscando la satisfaccin
del paciente

59

OBJETIVO 2:Identificar el cumplimiento del Proceso de Atencin de


Enfermera en las Gestantes con oligoamnios hospitalizadas en la Maternidad
Enrique C Sotomayor
GRFICO N 3

APLICACIN DEL PAE


SIEMPRE

CASI SIEMPRE

NUNCA

0%
32%
68%

APLICACIN DEL

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA POR

PARTE DE LOS PROFESIONALES QUE LABORAN EN EL REA DE


HOSPITALIZACIN
Fuente: encuesta aplicada a los enfermeros
Elaborado por: autoras MARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA

APLICACIN DEL

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA POR

PARTE DE LOS PROFESIONALES QUE LABORAN EN EL REA DE


HOSPITALIZACIN
TABLA N 3
APLICACIN

ENFERMERO/A

PORCENTAJE

20

68%

Casi siempre

32%

Nunca

0%

Siempre

Fuente: encuesta aplicada a los enfermeros/as


Elaborado por:MARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA

60

ANALISIS
Los datos expuestos indican que los profesionales de enfermera que laboran
en el rea de hospitalizacin en pacientes con oligoamnios en un 68% aplican
el PAE, mientras que el 32% casi siempre lo aplica y en un 0% nunca lo aplica.
Sabemos bien que el Proceso de Atencin de Enfermera es el mtodo
mediante el cual se aplica un amplio marco terico a la prctica de enfermera.
Ya que es un enfoque deliberativo de resolucin de problemas que requieren
unas capacidades

Cognoscitivas, tcnicas interpersonales, y que va dirigido a satisfacer las


necesidades de todos los pacientes.
El PAE es un proceso importante tanto para el paciente como para el
profesional de enfermera porque implica partir de un planteamiento organizado
para alcanzar un objetivo: la satisfaccin de los usuarios en cumplir sus
necesidades y en los profesionales de enfermera por lograrlos.

61

OBJETIVO 3:Determinar el nivel de satisfaccin de las pacientes gestantes


con oligoamnios hospitalizadas en la Maternidad Enrique C Sotomayor
CONSEJERA Y APOYO DEL PERSONAL DE ENFERMERA HACIA LAS
GESTANTES

CON

OLIGOAMNIOS

HOSPITALIZADAS

EN

LA

MATERNIDAD ENRIQUE C SOTOMAYOR


GRFICO N 4

CONSEJERA
GESTANTES

NO RECIBE

SI RECINE

PORCENTAJE

25%

10

75%

20

Fuente: encuesta aplicada a las Gestantes


Elaborado por: autoras MARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA

CONSEJERA Y APOYO DEL PERSONAL DE ENFERMERA HACIA LAS


GESTANTES

CON

OLIGOAMNIOS

HOSPITALIZADAS

EN

LA

MATERNIDAD ENRIQUE C SOTOMAYOR


TABLA N 4
CONSEJERA

GESTANTES

PORCENTAJE

Si recibe

20

75%

No recibe

10

25%

62

ANALISIS
Los datos expuestos nos indican que las Gestantes con oliogoamnios
hospitalizadas por parte de los profesionales de enfermera del servicio de
hospitalizacin en un 75% opinaron que si recibieron consejera y un 25%
opin que no recibi consejera.
El personal de enfermera tiene un papel fundamental para intervenir en la
prestacin del servicio delas pacientes gestantes con oligoamnios adems de
proporcionar consejera que es una herramienta que aplica a diversos aspectos
de la prevencin y promocin a la salud, estas tcnicas de enfermera tienen
como propsito reducir el impacto emocional en las pacientes frente a
situaciones de crisis asociadas a factores de riesgos, genera espacios de
comunicacin con la familia, permite fomentar la adherencia a los tratamientos
y facilita la percepcin de los riesgos para optar por prcticas ms seguras a
favor de su salud.

63

OBJETIVO 3:Determinar el nivel de satisfaccin de las pacientes gestantes


con oligoamnios hospitalizadas en la Maternidad Enrique C Sotomayor
CALIFICACIN

DEL

SERVICIO DE

HOSPITALIZACIN

POR

PARTE

ENFERMERA DEL
DE

LAS

REA DE

GESTANTES

CON

OLIGOAMNIOS
GRFICO N 5

CALIFICACIN DEL SERVICIO DE


ENFERMERA
EXCELENTE

MUY BUENO

BUENO

REGULAR

MALO

8% 0%

25%

28%

39%

Fuente: encuesta aplicada a las Gestantes


Elaborado por: autorasMARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA
CALIFICACIN

DEL

HOSPITALIZACIN

SERVICIO DE ENFERMERA DEL REA DE


POR

PARTE

DE

LAS

GESTANTES

CON

OLIGOAMNIOS
TABLA N 5
CALIFICACIN

GESTANTES

PORCENTAJE

Excelente

25%

Muy bueno

17

39%

Bueno

28%

Regular

8%

Malo

0%

Fuente: encuesta aplicada a las gestantes

64

ANALISIS

Los datos expuestos nos indican que las Gestantes con oligoamnios
hospitalizadas calificaron la atencin del servicio de enfermera en un 39%
como muy bueno, en un 28% bueno, en un 25% como excelente, en un 8%
como regular y ni una lo calific al servicio como malo dndole un porcentaje
de 0%. Apoyadas en marco terico el embarazo es el periodo que transcurre
entre la implantacin del tero hasta el momento del parto, en esta etapa se
presentan varios cambios fisiolgicos del crecimiento y desarrollo del feto en el
interior del tero materno, por este motivo la mujer en estado de gravidez debe
promover su propio autocuidado, que previamente debe ser proporcionado por
el personal de enfermera para poder enfrentar exitosamente los riesgos de
enfermedades o afecciones que solo pueden presentarse durante la gestacin.
El personal de enfermera tiene la responsabilidad de proporcionar cuidados a
los pacientes que se encuentren en estado de gravidez, con el propsito de
promover un entorno en el que se respeten sus derechos y se oriente mediante
informacin veraz y suficiente, adoptando las medidas adecuadas para
preservar el buen estado de salud y los cuidados de las pacientes. Ya que la
atencin que proporcionan los profesionales de enfermera deben ser con
calidad y calidez para maximizar la satisfaccin de las gestantes.

65

OBJETIVO 3:Determinar el nivel de satisfaccin de las pacientes gestantes


con oligoamnios hospitalizadas en la Maternidad Enrique C Sotomayor
EDUCACIN IMPARTIDA POR PARTE DE LOS PROFESIONALES DE
ENFERMERA

HACIA

LAS

GESTANTES

CON

OILGOAMNIOS

HOSPITALIZADAS EN LA MATERNIDAD ENRIQUE C SOTOMAYOR


GRFICO N 6

EDUCACIN RECIBIDA
10%

90%

SI RECIBIO

NO RECIBIO

Fuente: encuesta aplicada a las Gestantes


Elaborado por: autorasMARTHA ESTEFANIA SILVA SARMIENTO
PATRICIA MANUELA TOAZA IZA
EDUCACIN IMPARTIDA POR PARTE DE LOS PROFESIONALES DE
ENFERMERA

HACIA

LAS

GESTANTES

CON

OILGOAMNIOS

HOSPITALIZADAS EN LA MATERNIDAD ENRIQUE C SOTOMAYOR


TABLA N 6
EDUCACIN

GESTANTES

PORCENTAJE

Si recibi

22

90%

No recibi

10%

IMPARTIDA

Fuente: encuesta aplicada a las Gestantes

66

ANALISIS

Los datos expuestos nos indican que las Gestantes con oligoamnios opinaron
que un 90% de ellas si recibieron educacin por parte de los profesionales de
enfermera y que un 10% de ellas opinaron no haber recibido educacin por
parte de los profesionales de enfermera.
La enfermera como profesin de servicio, se encuentra orientada a brindar los
cuidados de atencin directa al enfermo que le permitan recobrar su estado de
salud, ms la informacin necesaria con respectoa su condicinde salud.
Es por esta razn que se hace necesario que los profesionales de enfermera
manejen y apliquen los conocimientos necesarios a la prevencin en hbitos de
salud y autocuidados en este caso en las gestantes con oligoamnios con el fin
de disminuir los riesgos de que atenten su salud y la de su bebe. Para lo cual,
se debe estimular un sentimiento de autoestima, infundindole seguridad en
ellas mismas y ayudndole a realizar las modificaciones necesarias en su estilo
de vida, al proporcionar la informacin necesaria para tal fin.

67

ANEXO N 8
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
CONTROL DEL AVANCE DE TRABAJO DE INVESTIGACIN
Estudiantes:Martha Estefana Silva Sarmiento y Patricia Manuela Toaza Iza
Tutora:Lcda. Msc.JESSICA SALAZAR
Tema:DETERMINAR LA APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA POR PRTE
DEL PROFESIONAL DE
ENFEREMERIA EN PACIENTES GESTANTES HOSPITALIZADAS CON
OLIGOAMNIOS EN LA MATERNIDAD ENRIQUE C. SOTOMAYOR

Fecha
D-M-A

DESARROLLO DE TUTORIAS
ACTIVIDADES

HORA
DE
INICIO

HORA
FINAL

10:00

13:00

FIRMA
TUTORA

FIRMA
ESTUDIANTES
MARTHASILVA

INTRODUCCION

2 -12-2014
PATRICIA TOAZA
MARTHASILVA

MARCO TEORICO

12.00

14:30

7-12-2014
PATRICIA TOAZA
MARTHASILVA

OBJETIVOS

10:00

14.00

17-12-2014
PATRICIA TOAZA
MARTHASILVA

PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA

10.00

TEORIA DE
ENFERMERIA

14:00

VARIABLES

14:00

14:00

20-12-2014

17:00

PATRICIA TOAZA
MARTHASILVA
PATRICIA TOAZA

28-12-2014

17:00

MARTHASILVA
PATRICIA TOAZA

5- 1-2015

MARTHASILVA
PATRICIA TOAZA

10-1-2015

METODOLOGIA DE LA
INVESTIGACION

17:00

20:00

ANALISIS
EINTERPRETACION DE
LOS RESULTADOS

17:00

20.00

CONCLUSION Y
RECOMENDACIONES

19:00

22.00

MARTHASILVA
PATRICIA TOAZA
MARTHASILVA
PATRICIA TOAZA

22-1-2015
15-4-2015

68

ANEXO N 9
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
CRITERIO DE EVALUACIN PARA SUSTENTACIN
Fecha

Nombre

Introduccin

estudiantes

y problema

Objetivos

Metodologa

Anlisis

Conclusiones

resultados

Recomendaciones

Propuesta

Tiempo

Martha
Estefana
Silva
Sarmiento
Patricia
Manuela
Toaza Iza

69

Total

ANEXO N 9
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERA
EVIDENCIA FOTOGRAFICA
ENCUESTAS REALIZADA ALA S PROFESIONALES DE ENFERMERIA

70

ENCUESTAS REALIZADAS A LAS PACIENTES

71