Sndrome de condensacin

Inspeccin: disnea, tos, movilidad respiratoria

disminuida

puede

haber

retraccin

del

hemitorax

segmento

afectado

en

atelectasias.
Palpacin: disminucin de la elasticidad y
expansibilidad pulmonar, vibraciones vocales
aumentadas (excepto en atelectasias).
Percusin: matidez en la zona correspondiente
Auscultacin:

disminucin

abolicin

del

murmullo vesicular y remplazado por soplo

tubrico si es una condensacin grande,
superficial y este en contacto con un bronquio
permeable.
Si es por neumona los primeros das se
auscultan

crepitantes

que

luego

son

remplazados por subcrepitantes.

A la auscultacin de la voz hay broncofona,
pectoriloquia afona, egofona y en algunos
casos roces pleurales.

Causas:

neumona,

tumores

expansivos,

atelectasia.

Sndrome de derrame
Inspeccin:

abombamiento

del

hemitorax

correspondiente y disminucin de la movilidad

respiratoria, desviacin del esternn hacia la
zona de derrame.
Palpacin: disminucin de la elasticidad y
expansin torcica, y principalmente abolicin
de las vibraciones vocales.
Percusin: matidez en la zona del derrame. Si
es un derrame de mediana intensidad su
lmite superior forma una parbola, que va
desde la columna por detrs, al esternn por
delante, siendo su punto ms alto a nivel de la
lnea axilar media (lnea de Damoiseau), del
lado opuesto del derrame existe una zona de
matidez triangular en la parte interna de la
base (tringulo de Grocco), el lmite superior
de la matidez forma con la columna un ngulo
abierto hacia arriba (ngulo de Garland). Por

encima

del

derrame

hay

una

zona

de

del

murmullo

hipersonoridad (skodismo)
Auscultacin:

desaparicin

vesicular, roce pleural, soplo pleural en la

parte

alta

del

derrame.

Egofona

pectoriloquia fona.

Sndrome de neumotrax
Inspeccin:

disminucin

de

la

movilidad

respiratoria, abombamiento del lado afecto.

Palpacin:

disminucin

de

la

expansin

torcica y abolicin de las vibraciones vocales.

Percusin:

sonoridad

aumentada

timpanismo.
Auscultacin: abolicin del murmullo vesicular.

Sindrome de hidroneumotorax
Como el aire tiende de ir hacia harriba y el
liquido hacia abajo tendremos un sx de de
neumotrax en la parte superior y un sx de
derrame en la base si lnea de damoiseau.

Sindrome enfisematoso
Inspeccin: trax en tonel o en inspiracin
permanente. Angulo xifoideo obtuso
Palpacin: expansin y elasticidad respiratoria
disminuidas as como vibraciones vocales
disminuidas.
Percusin:

sonoridad

aumentada,

limites

pulmonares descendidos, desaparicin de la

matidez cardiaca, descenso de la matidez
heptica.
Auscultacin: murmullo vesicular disminuido,
espiracin prolongada, roncus y sibilancias
diseminadas.

Sndrome de obstruccin
Puede ser localizada (cuerpos extraos,
tumores) o difuso (asma bronquial, EPOC)
Difusa
Inspeccin: elevacin de los hombros,
respiracin paradojal, utilizacin de los

msculos accesorios, disnea de predominio

espiratorio y posicin ortopneica.
Palpacin: Vibraciones vocales y expansin
normales.
Percusin: normal o hipersonoro.
Auscultacin: murmullo vesicular disminuido,
sibilancias en ambas fases respiratorias que
pueden ser audibles sin esteto, roncus
diseminado.