Resultados y valores de un hemograma

En el hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) se reflejan

todos los elementos o componentes de la sangre, su nmero, su
proporcin en el organismo y si sufren alteraciones:
Hemates o glbulos rojos
Hemoglobina (Hb)
Hematocrito (Hto)
Volumen corpuscular medio (VCM)
HCM (hemoglobina corpuscular media)
Leucocitos o glbulos blancos
Plaquetas
VSG (velocidad de sedimentacin)

HEMATES
Ms conocidos como glbulos rojos, son las clulas sanguneas ms
importantes, ya que se encargan de transportar el oxgeno al resto de
las clulas del organismo.

Niveles normales: 4.500.000-5.900.000 /ml en varones

4.000.000-5.200.000/ml en mujeres

Niveles bajos: el nmero de hemates desciende de forma

importante cuando hay hemorragias (por ejemplo a causa de
menstruaciones abundantes), y esto hace que no llegue suficiente
oxgeno a las dems clulas del cuerpo, que es lo que se conoce
como anemia. Todas las clulas sanguneas se producen en
la mdula sea, por lo que los fallos del recuento celular pueden
reflejar una alteracin a este nivel.
Niveles altos: un aumento del nmero de hemates se conoce
como poliglobulia; este proceso hace que la sangre sea ms
espesa de lo normal, lo que facilita la formacin de trombos en el
interior de los vasos sanguneos. Puede ser de causa desconocida
o bien deberse a una hiperfuncin excesiva de la mdula sea.
El consumo de tabaco reduce la cantidad de oxgeno presente en
la sangre, y esto tiene como consecuencia un incremento de la
produccin de glbulos rojos, por lo que un nmero elevado de

hemates puede tambin estar relacionado con el tabaquismo.

En general, ante una disminucin del oxgeno en la sangre, el
organismo suele responder elaborando ms glbulos rojos, por lo
que las personas que viven en zonas muy elevadas pueden
presentar un mayor nmero de hemates sin que esto signifique
que padezcan alguna enfermedad.
HEMOGLOBINA (Hb)
Es una protena formada de hierro, que se encuentra en el interior del
hemate, y que es la causante del color rojo de la sangre. Cada hemate
suele contener entre 200 y 300 molculas de hemoglobina. Es gracias a
la hemoglobina que el oxgeno y los nutrientes llegan al resto de los
tejidos del cuerpo. Tambin transporta el dixido de carbono a los
pulmones para que se exhalado.

Niveles normales: 13,5-17,5 g/dl en hombres.

12-16 g/dl en mujeres.

Niveles bajos: como la cantidad de hemoglobina es proporcional

al nmero de glbulos rojos (hemates), un descenso de esta
protena se refleja en una ineficacia de la funcin de los hemates,
lo que viene a llamarse anemia.
Niveles altos: la elevacin de esta protena puede contribuir a la
aparicin de poliglobulia, un aumento de la cantidad de hemates
que puede provocar trombos. Tambin pueden aparecer niveles
elevados en personas con cardiopatas, problemas pulmonares
crnicos o gente que vive en zonas de mucha altitud.

HEMATOCRITO (Hto)
Es el volumen de hemates en sangre expresado como un porcentaje
sobre el volumen sanguneo total.

Niveles normales: 41-53% en hombres

36-46% en mujeres

Niveles bajos: debido a que, en realidad, este parmetro indica el

nmero de hemates, la causa principal de un descenso del
hematocrito es la anemia. Otros motivos pueden ser: hemorragias,

embarazo, problemas en la mdula

sea, leucemia, hipertiroidismo.
Niveles altos: un incremento del nivel de hematocrito puede
estar producido por problemas cardiacos, falta de
hidratacin, enfermedades pulmonares crnicas.

Volumen corpuscular medio (VCM)

Este ndice determina el tamao medio de los hemates. De este modo,
se pueden clasificar las anemias en: macrocticas o microcticas,
dependiendo de si el tamao del hemate es mayor o menor de lo
habitual.

Niveles normales: 88-100 fL (femtolitros por hemate).

Niveles altos: el VCM alto (glbulos rojos grandes) puede tener

su origen en un dficit de vitamina B12 o de cido
flico, trastornos del hgado o consumo de alcohol, y no
permanece constante a lo largo de toda la vida; en los recin
nacidos es ms elevado. Los glbulos rojos ms grandes son ms
frgiles.

Niveles bajos: pueden estar originados por anemias o

incluso talasemias (alteracin de la hemoglobina). Los glbulos
rojos ms chicos son menos funcionales como transportadores de
oxgeno.

HCM (hemoglobina corpuscular media)

Este parmetro indica la cantidad media de hemoglobina que contiene
cada hemate o glbulo rojo.
Gracias a este parmetro se pueden clasificar las anemias de otra forma
diferente: las hipocrmicas son las que cursan con un bajo nivel de
HCM, y las hipercrmicas las que tienen un alto nivel de HCM.

Niveles normales: entre 27 y 33 pc (picogramos).

Niveles bajos: lo ms comn es que exista anemia por falta de

hemoglobina (normalmente por dficit de hierro).

Niveles altos: son raros los casos de anemias hipercrmicas.

Pueden alertar de un dficit de vitamina B12 o cido flico.

LEUCOCITOS
Se llaman tambin glbulos blancos, y desempean una funcin de
defensa del organismo frente a las agresiones externas. Debido a esta
funcin, un nivel bajo de leucocitos predispone al paciente a padecer
infecciones.
Existen varios tipos diferentes de leucocitos, que se explican a
continuacin:
Linfocitos: es un tipo de leucocito que carece de grnulos. Son clulas
muy importantes en el sistema inmune, ya que son capaces de
responder ante agentes desconocidos para el organismo.

Niveles normales: 1.300-4.000 /ml

Niveles altos: el aumento del nmero de linfocitos se

denomina linfocitosis. Aparece en procesos infecciosos agudos,
crnicos, alergias farmacolgicas y procesos linfoproliferativos
como la leucemia.

Niveles bajos: la disminucin del nmero de linfocitos se

llama linfopenia, y es habitual encontrarla en personas cuyo
sistema inmune es defectuoso o estn siguiendo un tratamiento
inmunosupresor (quimioterapia).

Neutrfilos: es un tipo de leucocito que contiene grnulos y que se tie

fcilmente con colorantes neutros. Se encargan de destruir bacterias,
restos celulares y partculas slidas.

Niveles normales: 2.000-7.500 /ml

Niveles altos: el nmero elevado de neutrfilos (neutrofilia)

aparece ante infecciones, procesos inflamatorios, quemaduras,
hemorragias agudas, tabaquismo, y golpe de calor. Se puede
asociar tambin a procesos en los que se produce la muerte de las
clulas de algn tejido, como el infarto de miocardio.

Niveles bajos: se denomina neutropenia al descenso de la cifra

de neutrfilos, que hace que el paciente tenga una especial
vulnerabilidad para contraer infecciones, incluso las ms
insignificantes.

Eosinfilos: es un tipo de leucocito que presenta gran nmero de

grnulos en su interior y que se tien con tinciones cidas.

Niveles normales: 50-500 /ml

Niveles altos: la eosinofilia (aumento del nmero de estas

clulas) puede indicar la presencia de alergias, asma, parsitos e
infecciones. Tambin se asocia a enfermedades intestinales
como Crohn y celiaqua, y a enfermedades pulmonares (Lffler).

Niveles bajos: el descenso del nmero de eosinfilos es raro.

PLAQUETAS
Son los elementos ms pequeos de la sangre, y resultan esenciales
para la coagulacin sangunea, ya que se encargan de cerrar los vasos
sanguneos, haciendo que la sangre se coagule para taponar las lesiones
cuando se produce una herida.

Niveles normales: entre 150.000-400.000/ mm3.

Niveles bajos: el recuento plaquetario inferior a lo normal es lo

que se conoce como trombocitopenia. Puede deberse a un
acmulo anormal de plaquetas en el bazo o a una mala funcin de
la mdula sea. Tiene como consecuencia la mala coagulacin
sangunea, lo que dar lugar a hemorragias (nasales, de encas,
hematomas en la piel, sangre en orina y en heces). Existe una
enfermedad del sistema inmunitario, la prpura trombocitopnica
idioptica, que se caracteriza por la formacin de anticuerpos que
destruyen las plaquetas, al no reconocerlas el organismo como
propias.

Niveles altos: el nmero elevado de plaquetas en sangre, se

denomina trombocitosis, y puede originar la formacin de trombos
dentro de las arterias. Puede aparecer sin causa justificada, como

reaccin ante una hemorragia aguda o ciertas enfermedades, o

bien debido a un mal funcionamiento medular.
Velocidad de segmentacin globular (VSG)
Este parmetro mide la velocidad a la que sedimentan los glbulos rojos
de la sangre en un tiempo determinado (1-2 horas).

Niveles normales: entre 0 y 10 mm/hora en hombres y entre 0 y

20 mm/h en mujeres.

Niveles altos: son muchos los procesos que pueden cursar con
un aumento del VSG, como el mieloma, los linfomas,
las leucemias, y los procesos inflamatorios crnicos como la artritis
reumatoide o el lupus. Pero su elevacin no indica necesariamente
una patologa, ya que tambin se eleva en algunos procesos
fisiolgicos como el embarazo, la menstruacin o en los
ancianos.

Niveles bajos: la VSG raramente suele estar disminuida. Sin

embargo, es dato til en el seguimiento de pacientes, ya que si la
VSG se reduce sugiere que el tratamiento impuesto est siendo
eficaz.

Tiempo de vida de los componentes sanguneos

- Eritrocitos: 100 a 120 das.
- Plaquetas: 7 a 10 das.
- Leucocitos:
- Neutrfilos: 6hs a unos das (ms en los tejidos o bazo).
- Monocitos: De horas a das.
- Basfilos: De pocas horas a pocos das.
- Eosinfilos: 8 a 12 das.
- Linfocitos: Aos para clulas de memoria, y semanas para el
resto.