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Control de la ventilacin
La ventilacin es controlada de forma muy cuidadosa y permite la regulacin del
intercambio gaseoso, es decir que los niveles normales de PaO 2 y PaCO2 arteriales se
mantengan dentro de lmites estrechos a pesar de que las demandas de captacin de
O2 y eliminacin de CO2 varan mucho. El sistema respiratorio se puede considerar un
sistema de control de lazo cerrado ya que posee un grupo de componentes que regula su
propia conducta, estos componentes pueden ser clasificados como: sensores que renen
informacin y con ella alimentan al controlador central, en el encfalo, que coordina la
informacin y a su vez enva impulsos hacia los msculos respiratorios efectores, que
causan la ventilacin.
Sensores (entradas)
por las clulas cebadas u otras clulas inflamatorias, esta informacin llega a los centros
superiores a travs de las fibras sensoriales del nervio vago. Los receptores asociados a
la va vagal son los siguientes:
Receptores de estiramiento pulmonar en el msculo liso de las vas areas, producen
impulsos cuando se distiende el pulmn, y su actividad persiste mientras el mismo se
encuentre insuflado.
Receptores de sustancias irritantes entre las clulas epiteliales de las vas areas y son
estimulados por gases nocivos y aire fro.2
Receptores J o yuxtacapilares las terminaciones nerviosas de estas fibras se encuentran
situadas en el parnquima pulmonar en la vecindad de las paredes alveolares y los
capilares pulmonares, son estimulados por el edema y la fibrosis pulmonar intersticio y
dan lugar a la sensacin de disnea en estos pacientes, adems se seala que tiene un
importante papel en la regulacin de la secrecin de surfactante pulmonar. 3
Existen otros receptores correspondientes al sistema de control respiratorio o que de
alguna manera pueden modificar la frecuencia ventilatoria:
Receptores nasales y de las vas areas superiores la nariz, la nasofaringe, la laringe y la
trquea poseen receptores que responden a la estimulacin mecnica y qumica. Se les
atribuyen diversas respuestas reflejas, como estornudos, tos y broncoconstriccin.
Barorreceptores arteriales los barorreceptores de la aorta y los senos carotdeos por el
aumento de la presin arterial puede causar hipoventilacin o apnea reflejas. La
disminucin de la presin arterial causar hiperventilacin.
Dolor y temperatura La estimulacin de muchos nervios aferentes puede general cambios
en la ventilacin. El dolor muchas veces causa un perodo de apnea seguido de
hiperventilacin. El calentamiento de la piel puede causar hiperventilacin.
Controlador central
Efectores (salidas)
Como actuadores del sistema respiratorio estn el diafragma, los msculos intercostales,
abdominales y los msculos accesorios. En el contexto del control de la ventilacin es
fundamental que estos diversos grupos trabajen conjuntamente en forma coordinada. Hay
evidencias de que en algunos neonatos, en particular los prematuros, existe falta de
coordinacin en la actividad de los msculos respiratorios, en especial durante el sueo.
Por ejemplo, los msculos torcicos pueden realizar el trabajo inspiratorio mientras los
msculos abdominales efectan el trabajo espiratorio
sistema
respiratorio
de
los
seres
humanos
est
formado
por:
1. Las vas respiratorias altas o superiores. la nariz, la boca (que tambin forma parte del
sistema gastrointestinal) y la faringe.
2. Las vas respiratorias bajas o inferiores. Dentro de las vas respiratorias bajas o
inferiores tenemos: la laringe, la trquea, los bronquios, los pulmones y el diafragma; los
cuales son los rganos propios del aparato respiratorio.
Faringe: Conducto muscular membranoso, que ayuda a que el aire se vierta hacia
las vas areas inferiores.
Trquea: Brinda una va abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.
Bronquiolo: Conducto que conduce el aire desde los bronquios hasta los
alvolos.
Clulas sensitivas.
Nervio olfativo.
Pituitaria.
Cornetes.
Fosas nasales.
Cmo respiramos?
El proceso de respiracin consiste de un juego de INSPIRACIN (entrada de aire,
oxgeno) y de ESPIRACIN (salida de aire, bixido de carbono). Este proceso depende
en gran manera del trabajo del diafragma.
Inspiracin
Cuando el diafragma se contrae y se mueve hacia abajo, los msculos pectorales
menores y los intercostales presionan las costillas hacia fuera. La cavidad torcica se
expande y el aire entra con rapidez en los pulmones a travs de la trquea para llenar el
vaco
resultante.
Espiracin
Cuando el diafragma se relaja, adopta su posicin normal, curvado hacia arriba; entonces
los pulmones se contraen y el aire se expele.