Envejecimiento

El envejecimiento ocurre, naturalmente, en todos los seres vivos que habitan el

planeta. Se debe considerar que todo ser humano contempla este estado como
una meta a la cual llegar. Se define como un proceso paulatino y gradual, de
deterioro de la capacidad funcional del organismo, posterior a la madurez, y a
que a la larga conduce a la muerte del mismo.
No se debe considerar como un proceso patolgico, pero se suele relacionar con
enfermedades de tipo crnicas. Sin embargo, la edad avanzada trae consigo
enfermedades ocasionadas por el deterioro de la capacidad funcional manifestando
signos y sntomas caracteristicos, pero que son consecuencias del mismo estado, como
se puede encontrar las patologias cardiovasculares, cncer, demencias, del sistema
motor, etc. Hay otras condiciones relacionadas con el envejecimiento que son
responsables del deterioro en la calidad de vida de las personas. Principalmente se
puede destacar la osteoporosis, artritis y enfermedades autoinmunes. Se debe
considerar que la prevencin, tratamiento y/o cura de cualquier enfermedad crnica de
mayor importancia provocara un aumento en la vida y su calidad.
Existe un aumento acelerado del envejecimiento, tanto a nivel mundial como nacional.

En chile, para el ao 1960 los menores de 15 aos representaban el 39,5% de la poblacin

total, los de 15 a 59 aos eran el 53% y los mayores de 60 aos alcanzaban al 7,4%, es
decir, menos de la dcima parte de la poblacin. En el ao 2000, estos porcentajes eran de
27,8%, 62% y el 10,2% de la poblacin total, respectivamente, disminuyendo la poblacin
infantil y aumentando la poblacin adulta mayor. Para el ao 2009 se estimaba que
737millones de personas tenan 60 aos y ms, y constituan la poblacin adulta mayor
del mundo. (MINSAL, 2014)
Se estima que para el ao 2050 una de cada cinco personas tendr 60 ao y ms. En
consecuencia de esto, se declara una transicin demogrfica: la poblacin joven va en
decadencia, lo que se traduce en un cambio en la pirmide poblacional, con un
estrechamiento de la base y un gran aumento de su cspide. Junto con esto, la esperanza de
vida ha ido en aumento, ya que las mejoras de la calidad de vida y sanitarias producen un
buen nivel de percepcin de la salud, manteniendo una mejor autonoma, mejor bienestar y
dignidad. En chile, ha existido una variacin significativa de la poblacin. Para el ao 1960
solo el 7,4% de la poblacin corresponda a adultos mayores. La ultima estimacin para el
ao 2020, un 60% corresponde al grupo de 15 a 59 aos y 17% sobre los 60 aos. Junto con
esto, se estima que entre los 30 y 80 aos, existe una perdida de 30 40% de masa
muscular, la cual no es de manera lineal y se acelera con la edad. (minsal)
Auto percepcin del estado de salud de la poblacin adulta mayor La auto percepcin del
estado de salud es un indicador de salud global y una til herramienta para predecir
necesidades asistenciales y la organizacin de programas, que refleja no slo elementos de

salud propiamente tales, sino tambin sociales (CallegosCarrillo & al, 2006). En Chile, se
han llevado a cabo varias encuestas que intentan evaluar la percepcin del estado de salud
de las personas desde y hacia ellas mismas. La Encuesta CASEN (2011), Encuesta de
calidad de vida en la vejez (2010) y la Encuesta nacional de salud 2009-2010, coinciden en
que la mayora de las personas de 65 aos, entre 40% y 45%, consideran que su salud es
regular, mientras que entre 30% y 36% considera que es buena. En menor porcentaje, 15%,
consideran que su salud es mala, y menos del 10% se refiere a su salud como muy buena o
excelente. La ENS 2009-2010afirma que las personas mayores consideran en un 36,1% que
su salud es buena, un 44,4% considera regular su salud y un 14,6% considera que su salud
est mal. En el grfico siguiente se muestra la percepcin de salud de las personas mayores
segn ENS (2009-2010) y Encuesta de Calidad de Vida en la Vejez del 2010, y en la
comparacin es posible apreciar que los datos de una y otra son relativamente coincidentes.
Cambios fisiolgicos y anatmicos con el envejecimiento.
La anatoma en general cerca de los 30 y 40 aos alcanza el mximo de
estatura, disminuyendo posteriormente 5 mm por ao cercano a los 50. Esto
puede ser influyente a los cambios posturales, disminucin de los espacios de
los cuerpos vertebrales y alteracin en los discos intervertebrales. En cuanto al
tejido graso sufre un aumento de 15 a 30% entre los 40 y 55 aos para luego
disminuir a aproximadamente un 20 %.
Existe una perdida de 30% a 40% de masa muscular desde los 30 a 80 aos.
Junto con ello la fuerza muscular disminuye, ya que las fibras tipo II decaen
mas rpido en relacin a las fibras tipo I. se produce una baja actividad de la
hormona del crecimiento y andrgenos, lo que afecta en la funcin muscular.
La regeneracin de ligamentos y tendones es mas reducida. Hay una
disminucin en la actividad de osteoblastos, reducida masa osea y del grosor
de la cortical.
A lo largo de la vida, en los hombres, la masa osea es mayor que en mujeres,
mientras que en ellas, la perdida de estrgenos genera un efecto inhibidor
sobre los osteoclastos, lo que podra generar osteoporosis, generalmente en
caderas, fmures y/o vertebras. .
Tambien se puede generar cambios a nivel vascular. Existe un engrosamiento
de las paredes arteriales, esclerosis de las arterias glomerulares, disminucin
de glomrulos funcionales por oclusin. El flujo plasmtico renal disminuye
aproximadamente 10% con cada dcada despus de los 40 aos, lo que se
asocia con redistribucin del flujo sanguneo hacia la mdula renal

Funcionalidad
Ejercicio
Existe consenso internacional respecto a los beneficios que la actividad fsica tiene en
la salud y la calidad vida, constituyndose como el factor protector por excelencia. Se
ha demostrado ampliamente su efecto en promover, recuperar y mantener la salud. La
evidencia ms reciente demuestra los beneficios de la actividad fsica regular de
intensidad moderada, cuando es realizada en forma continua o acumulada
completando un mnimo de 30 minutos diarios (7-9).

La actividad fsica contribuye a la prevencin y manejo de una serie de enfermedades,

entre las que se destacan las enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo II
(DM II), obesidad, hipertensin arterial (HTA) y depresin entre otras (10). El efecto
de la actividad fsica y dieta en la disminucin de la obesidad es concluyente, as como
su asociacin con mortalidad (11). Adems, se ha demostrado que el riesgo de muerte
cardiovascular es menor en adultos obesos activos que en ms delgados y sedentarios;
tambin es menor en hipertensos activos que en hipertensos sedentarios y del mismo
modo en diabticos activos que en no diabticos sedentarios

Sedentarismo en la poblacin adulta

http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v14n3/v14n3a05.pdf

Promocional y Preventivo Se refiere a mantener, intencionadamente, una

actitud anticipatoria y proactiva por parte del equipo de salud en el cuidado de
la poblacin a cargo, tanto a nivel individual como poblacional, en una accin
coordinada desde el domicilio o comunidad hasta la red asistencial, en todos
sus niveles de atencin. En este foco es importante preguntarse se est
efectivamente anticipando al dao? Se hace que toda atencin sea una
oportunidad de promocin del envejecimiento saludable y prevencin?, las
personas mayores tienen su examen de medicina preventiva vigente? Y si lo
tienen hay un seguimiento del plan de intervencin?
Con el modelo de envejecimiento detenido o reversible el objetivo es la
restauracin continua de la vitalidad, revirtiendo los procesos de
envejecimiento desde la edad adulta, mediante la eliminacin del dao
causado por los procesos metablicos bsicos (ej. estrs oxidativo). Este
modelo tambin tiene su foco en alargar la frontera vital. Pero, mientras los
paradigmas anteriores tienen en cuenta los aspectos psicosociales y clnicos de
la disminucin de factores de riesgo y promocin de hbitos saludables en
individuos concretos, el paradigma del envejecimiento reversible se apoya en
la extrapolacin de los hallazgos de experimentos en animales a los seres
humanos y aboga por el desarrollo de nuevas tecnologas sanitarias para
descartar la senescencia a travs de la bioingeniera. Muchos de los datos
existentes acerca de la aplicacin clnica de este paradigma son controvertidos
Osteoporosis