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23/11/2015

23/11/2015

DENGUE
Contgio
Picada do mosquito Aedes aegipt
Ciclo de Vida
Virose que provoca febres, dores musculares e hemorragias
generalizas podendo ser fatal.
NO H TRATAMENTO NEM VACINA CONTRA A DENGUE.
Profilaxia
nico combate a destruio das larvas do mosquito que se
desenvolvem em gua parada em pneus velhos, latas e caixas
d'gua destampadas .

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FEBRE AMARELA
Contgio
Picada do mosquito Aedes aegipt.
Ciclo de Vida
Virose grave que entra no corpo com a saliva do mosquito. O
vrus entra no sangue e vai at o fgado, rins ou bao causa
ndo erupo na pele, nuseas e hemorragias nos rgos.
Profilaxia
e combates aos focos que favorecem
desenvolvimento das larvas do mosquito(gua parada).
VACINAO

INFECO PELO PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV)


Contagio
Doena infecciosa, de transmisso freqentemente sexual, tambm
conhecida como condiloma acuminado, verruga genital ou crista de galo.
Ciclo de Vida
O Papilomavrus humano (HPV) um DNA-vrus no cultivvel do grupo
papovavrus.
Atualmente so conhecidos mais de 70 tipos, 20 dos quais podem infectar o
trato genital. Esto divididos em 3 grupos, de acordo com seu potencial de
oncogenicidade. Os tipos de alto risco oncognico, quando associados a
outros co-fatores, tem relao com o desenvolvimento das neoplasias intraepiteliais e do cncer invasor do colo uterino

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Raiva (hidrofobia)

Saliva introduzida pela mordida de animais infectados (co,


gato, morcego)
Febre, mal-estar, delrios, convulses paralisia dos
msculos respiratrios, taquicardia ( doena fatal)
O vrus penetra pelo ferimento e instala-se no sistema
nervoso
Vacinao de animais domsticos e aplicao de soro em
pessoas mordidas

CAXUMBA
Contgio
Gotculas de saliva no ar expelidas pelo doente,ou pelas roupas e
objetos contaminados.
Ciclo de Vida
Os vrus atacam principalmente as glndulas salivares que ficam
inchadas. Pode haver agravamento da caxumba se os vrus
atingirem os testculos, os ovrios ou o crebro.
Profilaxia
VACINAO o melhor meio de se evitar a doena.
Adulto: homem - orquite
mulher oofrite
Complicaes: surdez unilateral, encefalite e
meningoencefalite

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Vacina trplice viral (MMR)


Combinao de vrus vivos atenuados:
sarampo, caxumba e rubola
Doses necessrias da vacina trplice viral
Dose nica aos 12 meses com reforo aos 15
meses.
vacina disponvel nas redes pblica e privada

Sarampo
Contato direto e indireto com secrees nasofarngeas da pessoa
doente
O vrus penetra pelas mucosas das vias respiratrias e disseminase atravs do sangue
Febre alta, tosse, vermelhido por todo o corpo, corrimento
ocular com pus e sintomas respiratrios (pode ser fatal em crianas)
Vacinao

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Rubola
Gotculas de muco e saliva; contato direto
Penetra pelas vias respiratrias e dissemina-se atravs do
sangue
Febre, prostrao, erupes cutneas (em embries provoca
a morte ou deficincias congnitas, principalmente no
aparelho auditivo)
Vacinao (Imunizao Ativa Artificial), aplicao de
imunoglobulina (Imunizao Passiva Artificial)

RUBOLA
Espculas de Glicoprotenas E1
e E2
Nucleocapsdeo icosadrico
composto de protena C

RNA (simples fita)

Envelope viral lipoproteico

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Patogenia

SNDROME DA RUBEOLA
CONGNITA (SRC)
Conseqncias devastadoras para o feto no
primeiro trimestre de gestao
65-85% dos neonatos apresentam seqelas
graves no primeiro trimestre de gestao
25-35% quando a infeco ocorre no segundo
trimestre de gestao
10-0% quando a infeco ocorre no terceiro
trimestre de gestao

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SNDROME DA RUBEOLA
CONGNITA (SRC)
Infeco das clulas durante a embriognese
resulta na diminuio da mitose e atrofia dos
rgos
Infeco persistente das clulas-tronco
gerando uma diminuio da resposta aos
fatores de crescimento epidrmicos
A infeco da placenta gera necrose do
endotlio vascular, hipoplasia e placentite.

EFEITOS NO FETO

MORTE DO FETO
PERDA DE AUDIO
DEFEITOS CONGNITOS NO CORAO
ALTERAES ENDCRINAS
DANOS NEUROLGICOS
PSICOMOTOR E/OU RETARDAMENTO MENTAL

OFTLMICO
CATARATA, GLAUCOMA, RETINOPATIAS

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A I D S

(Sndrome da Imunodeficincia Adquirida)


H I V (Vrus da Imunodeficincia Humana)

Retrovrus que tem uma enzima especial chamada transcriptase


reversa que
permite a produo de DNA a partir de RNA.
Contgio
O contgio se d por relaes sexuais, transfuses de sangue e
uso de seringas e agulhas compartilhadas.
Ciclo de Vida
O HIV ataca o LINFCITO T4(general de diviso). O vrus se liga
protena CD4 presente no linfcito.
Profilaxia
NO H VACINA CONTRA A AIDS. O mais novo tratamento da
doena o COQUETEL TRPLICE. Os doentes medicados
obtiveram uma diminuio em 98,9% da quantidade de HIV no
organismo. O coquetel formado por AZT e 3TC (inibidores da
enzima trascriptase reversa), e uma droga conhecida com
inibidora da protease.

ANTI-RETROVIRAIS

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Classificao e Morfologia
Famlia: Herpesviridae
Sub- famlia: Alphaherpesvirinae

Classificao e Morfologia
Genoma: DNA de fita dupla, linear, com
seqncias repetidas
Capsdeo icosadrico
Protenas: mais de 35 protenas no vrion
Envoltrio: contm glicoprotenas virais
Replicao: no ncleo, por brotamento a
partir da membrana nuclear
Infeces latentes.

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Herpes viruses
Nucleocapsid

Envelope

Vrus herpticos humanos


NOME COMUM

DESIGNAO

SIGLA

SUBFAMLIA

Herpes Simplex Vrus tipo 1

Herpesvrus humano 1

HSV-1

Herpes Simplex Vrus tipo 2

Herpesvrus humano 2

HSV-2

Vrus da Varicela-Zoster

Herpesvrus humano 3

VZV

Vrus Epstein-Barr

Herpesvrus humano 4

EBV

Citomegalovrus

Herpesvrus humano 5

CMV

Vrus Herpes Humano tipo 6

Herpesvrus humano 6

HHV-6

Vrus Herpes Humano tipo 7

Herpesvrus humano 7

HHV-7

Vrus Herpes Humano tipo 8

Herpesvrus humano 8

HHV-8

Fonte: SANTOS; SILVA; PEREIRA JNIOR (2000)

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Classificao
citoltico (lise das clulas
infectadas)
Alfa-herpesvrus

crescimento lento
infeces latentes em clulas
neurais (nervos sensoriais)
HSV-1, HSV-2 e VZV

Classificao
citomeglicos (aumento
das clulas infectadas)
Beta-herpesvrus
crescimento lento
infeces latentes nas
glndulas secretrias e
nos rins
CMV, HHV-6 e HHV-7

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Classificao
infectam clulas linfides
Gama-herpesvrus

infeces latentes em
clulas linfides
VEB e HHV-8

PELE OU
MUCOSAS

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VRUS VARICELA-ZOSTER

Vrus da Varicela-Zoster

Famlia Herpesviridae
Subfamlia: Alphaherpesvirinae
Gnero: Varicellovirus
Latncia - neurnios
Causa: varicela ou catapora
&
herpes zoster ou cobreiro

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VARICELA OU CATAPORA
Viremia primria (linfonodos regionais e sangue;
Infeco comum em crianas, adquirida atravs do trato
respiratrio, onde ocorre a replicao inicial do vrus;
Viremia secundria ( sangue - sistema reticulo-endotelial
- sangue -pele);
Perodo de incubao: 2 semanas
Exantema, mcula, ppula, vesculas e crosta

preferencialmente nas extremidades e couro cabeludo.

CATAPORA - TRANSMISSO

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Vrus da Varicela

VARICELA

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VARICELA

PROFILAXIA CATAPORA

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Vrus varicela zoster

HERPES ZOSTER
O VZV torna-se latente no gnglio dorsal ou na raiz de
algum nervo sensorial, logo aps o quadro da Catapora.
A reativao da varicela em forma de zoster, ocorre quando
h uma queda da imunidade do indivduo saudvel
A manifestao clnica da doena apresenta-se como um
exantema ao longo de toda regio enervada pelo nervo
sensorial no qual o vrus estabeleceu latncia - unilateral
Dura de 4 a 6 semanas, mas a dor permanece por meses ou
anos, porque o nervo demora muito para se regenerar.

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Locais de infeco
Herpes Zoster
Nervo trigmeo, prximo
da orelha at a testa
Abdmen, acompanhando o
trajeto do nervo

Herpes Zoster:

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Herpes Zoster:

Herpes Zoster:

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HERPES ZOSTER

Tratamento e Preveno
VACINA
Quimioterpicos: Aciclovir
Medidas profilticas devem ser tomadas
por pessoas que nunca tiveram catapora

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HERPESVRUS SIMPLES
90% da populao infectada pelo HSV
entre o 4 e 5 ano de vida
Encontrados em ambientes de maior
aglomerao
Mais freqente na populao de classe
baixa
Homem o nico reservatrio

HERPESVRUS SIMPLES
PATOGENICIDADE:
HSV
Superfcies mucosas da pele esfoliada
Entrada do vrus
replicao nas clulas
da epiderme e da derme
neurnio
replicao nos gnglios e no tecido nervoso
contguo
nervos sensoriais perifricos
outras superfcies cutneas mucosas.

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HERPESVRUS SIMPLES
INFECES OROFARNGEAS
Herpes Labial
Sinais e Sintomas
Febre
Mal-estar
Mialgias
Incapacidade de alimentar-se
Irritabilidade
Adenopatia cervical

HSV-1 e HSV-2:
PATOGENIA E PATOLOGIAS
PORTA DE ENTRADA
mucosas, rgos genitais e escoriaes da pele

REPLICAO LOCAL
propagao
Disseminao hematognica ou neurognica
INFECO PRIMRIA

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INFECO PRIMRIA

IP pode tb. ser


assintomtica!

Manifestaes Clnicas (alguns exemplos)


Gengivoestomatite herptica
Ceratoconjutivite herptica
Meningoencefalite herptica

Herpes neonatal

Recuperao da infeco primria


O vrus entra em estado de latncia,
podendo ser reativado
Infeco secundria

HERPES ORO-FARNGEO

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HERPES LABIAL

HSV-1

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HERPES LABIAL

Transmisso: beijo, utenslios contaminados


Profilaxia:
Lave bem as mos sempre ao
tocar as feridas
No toque os olhos, no beije
Evite furar as bolhas e
arrancar as crostas das feridas
Tratamento:
Lavar as feridas com gua boricada
Antivirais tpico

OUTROS LOCAIS AFETADOS PELO


HERPESVRUS

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OUTROS LOCAIS AFETADOS PELO


HERPESVRUS

HERPES CUTNEA

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Infeces Oculares Herpesvrus


SINTOMAS: dor, borramento visual,
conjuntivite e leses da crnea

Infeces Oculares Herpesvrus

Leso de crnea e retina pelo Herpes

Retina comprometida pelo vrus do


Herpes
Importante causa de cegueira

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HERPES GENITAL

Outro tipo de infeco causada pelo vrus do herpes


simples. considerado dentre as DST, o de mais
rpido crescimento numrico. Conhecida desde os
tempos bblicos e afeta milhes de pessoas em todo
mundo. A pele e mucosas so seus alvos. Um nmero
considervel de pessoas no Brasil tm herpes genital e,
a cada ano, muitos homens e mulheres, a maioria entre
15 A 35 anos, podero contrair esta infeco.

Transmisso Herpes Genital:


Freqentemente pela relao sexual,
inclusive sexo oral
Contato direto com leses ou objetos
contaminados

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HERPES GENITAL

HERPES GENITAL - DST

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HERPES GENITAL - DST

INFECO NEONATAL HERPESVRUS

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INFECO NEONATAL HERPESVRUS


A infeco por HSV pode ser adquirida in utero,
durante o parto normal ou aps o nascimento
+ comum (75%), opo pela cesariana

1 em 5.000 partos por ano


Recm-nascidos: baixa imunidade - doena
grave
Taxa de mortalidade da doena no tratada 50%
Leses: olhos, pele e boca; encefalite; e doena
disseminada em mltiplos rgos.

HERPES NEONATAL

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DIAGNSTICO LABORATORIAL
CLNICO !!!!!!!

Manifestaes clnicas do HSV-1 so


muito caractersticas, tal como o herpes
labial recorrente.

DIAGNSTICO LABORATORIAL
Manifestaes clnicas do HSV-2 so
caractersticas, tal como o herpes genital.
CLNICO!!!!!!!

muito

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ALGUMAS MANIFESTAES NECESSITAM


DE DIAGNSTICO LABORATORIAL
Exs. leses atpicas, vesculas no visveis
(encefalite herptica, keratoconjuntivite, herpes
genital confinado ao crvix, traqueobronquite,
doena disseminada (HIV +), etc.)

DIAGNSTICO LABORATORIAL
HERPESVRUS
Amostras

clnicas: fluido vesical, fluido


crebro-espinhal, esfregaos do trato genital,
garganta,
olhos,
reto,
pele/mucosas,
lavados do trato respiratrio, etc.

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DIAGNSTICO LABORATORIALHERPESVRUS
Isolamento em cultura de clulas gold
standard - mtodo de escolha se o material for
coletado precocemente, colocado num meio
adequado para transporte, mantido em gelo e
transferido rapidamente para o laboratrio.
Observao de efeitos CITOPTICOS

DIAGNSTICO LABORATORIALHERPESVRUS
PCR:
Diagnstico da encefalite herptica

Ensaios imunoenzimticos ou radioimunoensaios tambm


podem ser usados para detectar IgM anti-HSV em fluido
cerebroespinhal

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Tratamento Herpes genital


Para o tratamento no necessrio a
distino entre o HSV-1 e HSV-2.
Analgsicos e anti-inflamatrios
Local da ferida, lavar com soluo fisiolgica,
gua boricada ou gua e sabo
Antivirais (Aciclovir, valaciclovir, famciclovir)
Cortisona contra-indicada

MEDIDAS PREVENTIVAS
HERPES GENITAL

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