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Gemes.2271 +54- (223) 451-1349 - Mar del Plata - Buenos Aires Argentina
Caso clnico:
Descapuchonaje tercer molar
con lser de diodo
Gentileza Dr Francischetti,
Director FGM LASER ACADEMY
asesor.cientifico@fgmlaser.com
www.drfrancichetti.com
w w w. f g m l a s e r. c o m
Los lseres de Diodo, son equipos con una longitud de onda que vara entre los 630 y los 940 nm, lo que los sita
en el espectro visible e infrarrojo ( no visible) , tienen una potencia entre 5 y 10 W , estos Laseres son muy efectivos
para corte, coagulacin y descontaminacin de los tejidos.
No utilizan refrigeracin y provocan en el tejido aumento de la temperatura muy localizada para lograr descontaminacin o la eliminacin del mismo por vaporizacin sin provocar necrosis o carbonizacin , por ende la recuperacin es mucho ms rpida con posoperatorios menos traumticos y ms cortos .
Estos Laseres se usan en periodoncia , cirugia, endodoncia por su alto poder descontaminante y su gran precisin
ya que pueden utilizarse puntas de 200, 300 o 400 micrones segn el procedimiento que realicemos.
Cada pulso de lser dura en el tejido que es aplicado 1,0 microsegundo por eso lo transforma en un elemento no
doloroso y no se trasmite la energa al tejido circundante, evitando calentamiento o daos en tejidos vecinos a la
zona de trabajo.
Estos Laseres en su mayora estn preseteados con parmetros standar segn el tratamiento a realizar , esto es el esfuerzo de una exhaustiva casustica clnica determinada por grupos de trabajo en todo el mundo con profesionales
altamente capacitados en este tipo de tecnologas, no obstante el profesional luego de un adecuado entrenamiento
y capacitacin puede variar estos parmetros segn espesor de mucosa, regin de la cavidad oral a trabajar, umbral
doloroso del paciente , coagulacin , etc
En este caso, es una paciente femenina de 21 aos de edad que acude a la consulta Odontolgica manifestando
dolor, tumefaccin , superacin y trismus del lado izquierdo por una erupcin del 3 re molar inferior ( pieza 38)
A la inspeccion clinica se observa aumento del volumen mucoso en regin de molares con un proceso fstuloso con
superacin a la altura del 2do molar inferior izquierdo ( pieza 37) , tejido mucoso y saco pericoronario sobre la cara
oclusal de la pieza 38 , la cual solo posee un tercio erupcionado.
Se realiza un control radiogrfico y se observa una molar con fusin de un aparente cuarto molar. Procede a aplicar
anestesia tpica en la zona y se elimina con lser de Diodo 940 nm con punta de ciruga de 400 micrones con una
energa de 1,0 W y con un pulso variable de 1,0 microsegundo ( CPO 2) el tejido mucoso que cubre la pieza dental pero no en su totalidad, en el mismo acto quirrgico se coloca en la fstula el lser de Diodo con la misma punta
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quirrgica de 400 micrones y con una energa de 1,2 W se procede a descontaminar el trayecto de la fstula hasta el
tejido seo . Se aplica lser de Diodo en modo analgsico con 3,5 W extra oral con pieza de mano teraputica con
spot de 7 mm para reducir el edema y el dolor durante 120 segundos No se prescriben antibiticos ni analgsicos
y se cita a la paciente a las 72 hs.
A las 72 hs la evolucin fue muy favorable, la paciente an presentaba un ligero edema, no presentaba dolor y su
apertura bucal estaba significativamente mejor, an sala exudado por la fstula vestibular a a nivel del primer molar.
Se procedio a continuar con la eliminacin de tejido mucoso por distal de la pieza 38 para tratar de eliminar todo
el tejido coronal y su saco pericoronario, en este procedimiento se aplic una pequea dosis de anestesia infiltrativa
directo en la zona distal del tercer molar ya que se utiliz una energa de 1,5 W con modo de pulso ( CPO 3 ) con
una punta de 400 micrones debido a que el espesor de mucosa era ms grueso y fibroso
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Posteriormente se volvi a aplicar lser en el trayecto de la fstula tambin con la punta de 400 micrones.
Una vez terminado el procedimiento se volvi a aplicar lser en funcin terapia de dolor con pieza de mano extraer
al teraputica con spot de 7 mm y una energa de 3 W durante 180 segundos . No se prescribieron ni analgsicos
ni antibiticos.
Se controlo a los 15 das con estos resultados
Inmediatamente se procedi a trabajar por distal con punta de 400 micrones con 1,1 W en modo CP2 sin anestesia
y se elimin el tejido mucoso
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Se control a las 72 hs con resultados muy favorables y la erupcin casi total de la pieza
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