Chile: Uno de los 33 mineros sobrevivientes tiene silicosis

Yonni Barrios (51) , uno de los 33

mineros rescatados en Chile el 2010 tras sobrevivir
por 70 das atrapados 700 metros bajo tierra en la
regin de Atacama, tiene silicosis, segn revel el
propio trabajador.
La enfermedad se produce por inhalar de bixido de
slice, presente casi todos los yacimientos mineros y
otras empresas en las que hay polvo en suspensin.
No tiene cura y las personas pierden la capacidad de
hacer ejercicios pesados y a la larga, sufren falta de
aire en cualquier tipo de actividad.
"En los exmenes que me hicieron en la Asociacin Chilena de Seguridad sali que
tengo silicosis", declar en una entrevista al diario Las ltimas Noticias el minero
"nmero 21", quien ha pasado 30 aos de su vida trabajando en minas.
"Como es una enfermedad progresiva, con suerte se alcanza a llegar a la jubilacin y
uno ya se muere", agreg Barrios, quien fue el enfermero de sus compaeros en el
desatre del ao pasado. (Con informacin de EFE)
Caso clnico
Sexo masculino, 46 aos, Refiere que ingres a trabajar en una empresa minera La barra de
oro S.A en el mes de setiembre de 1995 como palanero por un ao, luego de ayudante
maquinista por un ao, luego de maquinista por 15 aos, todas estas labores en el subsuelo,
puesto de ocupaba al retirarse de la empresa en el mes de noviembre de 2011.
Comenz en el ao 2013 con disnea de esfuerzo progresiva clase funcional I-II. Es referido a
nuestro servicio para evaluacin diagnstica.
Examen Clnico:
Aspecto general: Sano, peso: 86 talla: 1.70mts, tipo constitucional leptosmico, LOTEP,
Piel: Normal, cabello normal, Pupilas isocricas, agudeza visual distante disminuida, nariz.
Fosas nasales permeables, Boca: labios, lengua y encas normales. Dentadura: incompleta,
regular estado, Faringe y amgdalas normales. Aparato Respiratorio: Trax forma aplanado,
mediano, frecuencia respiratoria 30 r.p.m. permetro reposo 92 cm. inspiracin profunda 98 cm,
espiracin forzada 90cm. Palpacin y percusin normal. Auscultacin respiracin ruda en
ambos campos pulmonares. Aparato cardiovascular pulso 72 p.m de caracteres normales
Auscultacin ruidos cardiacos normales. Presin arterial 130/80 mmHg. Aparato digestivo:
simtrico, blando, depresible, hgado y bazo no se palpan. Regin inguinal: anillos obturados.
Aparato gnito urinario normal. Aparato Locomotor: columna vertebral normal. Extremidades
superiores normales, extremidades inferiores: vrices incipientes en ambos miembros.
Examen Radilogo
Rx de trax P.A. y fronto vertical: insinuacin de
imgenes micronodulares de escasa densidad
radiolgicas y de bordes no muy precisos diseminados
en ambos campos pulmonares, a predominio de ambos
lbulos superiores.hilios reforzados con proyeccin
basal bilateral. Senos costo diafragmticos libres silueta
cardiaca de tamao normal.
Espirometra: FVC: disminuido, FEV1 disminuido,
FVC/FEV1 normal
La gasometra arterial fue normal (PaO2 96 mmHg con
FiO2 21%).
La TC-AR mostr un infiltrado intersticial de tipo
retculo-nodular, bilateral y difuso, a franco predominio

de lbulos superiores, ndulos subpleurales, reas de enfisema paraseptal y adenopatas

mediastinales calcificadas (figura 1).
La evaluacin funcional mostr obstruccin leve con respuesta significativa a broncodilatadores
VEF 77%, VEF1/CVF: 70%.
El test de marcha de seis minutos mostr una distancia recorrida de 584 m (89% del predicho),
sin desaturacin significativa.
El lavado bronquiolo-alveolar (LBA) mostr abundantes macrfagos alveolares con pigmento
pardo.
La videotoracoscopa con biopsia pulmonar confirm
la presencia de ndulos silicticos y cuerpos
birrefringentes con la microscopa de luz polarizada
(figura 2).
Fue tratado con broncodilatadores de larga accin
asociados con corticoides inhalados y recibi
quimioprofilaxis para tuberculosis con isoniacida 300
mg/da por seis meses.
El paciente se mantuvo estable y sin progresin
lesional hasta el presente, en trminos de clase
funcional,
alteraciones
espiromtricas
e
imagenolgicas.

ACTIVIDADES
Usted tiene que estudiar y explicar a qu se debe todo lo que presenta el paciente y las
medidas de tratamiento debidamente sustentadas.
Aborde el problema de salud en la perspectiva biomdica, psicolgica, socioeconmica
y tica. Identifique sus necesidades de estudio e investigue con sus compaeros de
grupo.
Prepare y entregue su informe debidamente sustentado con evidencias de usar fuentes
de referencia, haciendo la crtica de ellas, en cuanto le fueron tiles para exponer lo
que tiene la paciente o sustentar su diagnstico y tratamiento adecuado.