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LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION DEL

MATERIAL QUIRURGICO

Enf. MERCADO HERNANDEZ MARIA DE LOS ANGELES


LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION DEL
MATERIAL QUIRURGICO

< Todas estn son tareas y responsabilidad de enfermera.


< El instrumental debe ser comprobado por la enfermera
para asegurarse del correcto funcionamiento.

PALABRAS CLAVES: Limpieza, preparacin,


acondicionamiento y esterilizacin del instrumental
quirrgico.
OBJETIVO

Erradicacin de las infecciones nosocomiales debidas a


una limpieza, desinfeccin y esterilizacin, defectuosa del
instrumental quirrgico, del cual la enfermera es la
responsable, `por lo tanto debe conocer en cada
momento el tratamiento ms adecuado para cada
material, teniendo en cuenta en todo momento su
eficacia, coste y rapidez.

LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL


Es un proceso, mediante el cual se elimina la suciedad
visible de una superficie u objeto. Consiste en la
eliminacin de todo resto orgnico, sangre, pus,
secreciones, moco, etc. Mediante agua y detergente
produciendose al mismo tiempo una reduccin
considerable del nmero de grmenes, no por
inactivacin, si no por arrastre de los mismos, a travs de
la limpieza.

LA LIMPIEZA puede ser de dos formas distintas:


1.- Manual.
2.- Mecnica

LIMPIEZA MANUAL:
< Enjabonado del instrumental, mediante el detergente
elegido para ablandar y disolver la suciedad.

< Friccin con un cepillo de cerdas no metlicas, tiene por


finalidad desprender la suciedad.
< El aclarado se realiza de forma minuciosa y con
abundante agua, para arrastrar los restos orgnicos y
del detergente. No existe una buena limpieza sin un
aclarado perfecto ya que cualquier resto de detergente
acta como barrera y mancha el instrumental.
< El secado se realiza inmediatamente despus de
enjuagarlo para evitar la formacin de manchas que
acabara produciendo una corrosin del mismo.

ELECCION DEL DETERGENTE


De los mltiples detergentes que existen en el
mercado la eleccin del mismo se har en base a su
poder desincrustante, que facilite su penetracin,
hasta los puntos ms inaccesibles, eliminando la
sangre, secreciones, mocos, aceites etc., as como las
aguas duras que formen placas calcneos de difcil
enjuague, que no sea corrosivo y fcilmente
biodegradable.

RECOMENDACIONES:
< Los instrumentos deben ser lavados lo antes posible,
la suciedad y restos orgnicos no deben secarse pues
dificultan la limpieza.
< El instrumental debe ser lavado de todas sus
articulaciones abiertas.
< No poner en contacto nunca el instrumental con
soluciones salinas.
< Debe evitarse que el instrumental entre en contacto
con el hipoclorito de sodio, por su alto poder corrosivo.
< Se debe respetar la dosificacin del detergente
recomendada por el fabricante, teniendo en cuenta
que una menor dosis lo har ineficaz y si por el
contrario esta es mayor, aumentamos su poder
corrosivo.

< Para prevenir la corrosin, se le debe realizar una


lubricacin al instrumental, antes de esterilizarlo.
(Aceite de parafina).

ESTERILIZACIN
Consiste en la destruccin de toda forma de vida
microbiana, incluidas las esporas ( las esporas son los
microorganismos ms resistentes al calor as como los
agentes qumicos y radiaciones.

SISTEMAS DE ESTERILIZACION:

< xido de etileno.


< Autoclave.
< AUTOCLAVE: Es el procedimiento ms rpido eficaz y
seguro de los existentes a nivel hospitalario, es barato, no
produce residuos txicos.

VENTAJAS:
< Su mantenimiento es sencillo y econmico ms que
otros sistemas.

< Deteriora el material al requerir altas temperaturas, y


ciclos muy largos.
< Los parmetros pueden ser manuales o automticos.

ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL UNA VEZ ESTERILIZADO


Una vez esterilizado el material se almacena en reas de
paso restringuido, lejos de tuberas de ventilacin y
lmparas productoras de calor, para evitar que se
acumule el polvo y la suciedad. Todo instrumental debe
ser rotulado por su nombre, fecha de esterilizacin, fecha
de caducidad, nombre de la enfermera que lo empaqueta.

imagen

ALKAZYME

< Es una solucin que se utiliza al 0.5 % como limpiador y


descontaminante de instrumental antes de ser
esterilizado.
CONCENTRACION RECOMENDADA:
Para una efectiva descontaminacin sumergir un sobresito
en 4 litros de agua tibia.

REMUEVE LA BIO-CAPA:
Sumergir el instrumental sucio para que penetre en los
huecos durante 15 a 20 minutos.
ACTIVIDAD DESINFECTANTE:
-Bactericida, 5 minutos.
-Fungicida, 15 minutos.
-H.I.V, 5 minutos.
VENTAJAS:
< No se inactiva en presencia de material orgnico.

< Por tener secuestrantes calcreos transforma el agua


dura en agua blanda.
< No es necesario cepillar el instrumental, ni someter el
instrumental al stress de la manipulacin.
PRIMEROS BAUXILIOS:
< Usar guantes y lentes de proteccin.
< En caso de contacto con los ojos enjuagar y acudir al
mdico.
< En caso de tener contacto con la piel enjuagar con agua
y jabn.

< Enjuagar el instrumental con abundante agua, escurrirlo


y secarlo, tenindolo listo para su esterilizacin.

NOTA: L a solucin debe cambiarse cada 24 hrs.


Asegrese de cerrar la bolsa o empaque para mantenerlas
libres de humedad.

CONCLUCIONES
< Las infecciones nosocomiales son una importante causa
de morbilidad y mortalidad ocasionando importantes
costos econmicos para la institucin, alterando la calidad
de vida del paciente.
< Una de las medidas de mayor eficacia en la lucha con
las infecciones son sin duda la limpieza, desinfeccin y

esterilizacin del instrumental quirrgico siempre y


cuando se realice de una forma metdica y cientfica.
< La enfermera debe jugar un papel importante en la
prevencin de las mismas dando a cada material el
tratamiento adecuado, controlando y validando los
diversos procesos para la deteccin precoz de posibles
fallos y garantizar de esta forma la calidad total del
proceso.