Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
La planificacin familiar permite a las personas tener el nmero de hijos que desean y
determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicacin de mtodos
anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad (en esta nota se aborda solo la
anticoncepcin).
Beneficios de la planificacin familiar
La promocin de la planificacin familiar y el acceso a los mtodos anticonceptivos
preferidos para las mujeres y las parejas resulta esencial para lograr el bienestar y la
autonoma de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las
comunidades.
Prevencin de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las mujeres
La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qu momento tiene una
repercusin directa en su salud y bienestar. La planificacin familiar permite espaciar los
embarazos y puede posponerlos en las jvenes que tienen mayor riesgo de morir por causa
de la procreacin prematura, lo cual disminuye la mortalidad materna.
Tambin puede evitar el embarazo de las mujeres de edad, que tienen mayores riesgos.
Permite adems que las mujeres decidan el nmero de hijos que desean tener. Se ha
comprobado que las mujeres que tienen ms de cuatro hijos se enfrentan con un riesgo
mayor de muerte materna.
Al reducir la tasa de embarazos no deseados, la planificacin familiar tambin disminuye la
necesidad de efectuar abortos peligrosos.
Reduccin de la mortalidad de los menores de un ao
La planificacin familiar puede evitar los embarazos muy cercanos entre s y en un momento
inoportuno, que contribuyen a causar algunas de las tasas de mortalidad de menores de un
ao ms elevadas del mundo. Las criaturas cuya madre muere a causa del parto tambin
tienen un riesgo mayor de morir o enfermar.
Prevencin de la infeccin por el VIH y el SIDA
La planificacin familiar disminuye el riesgo de que las mujeres infectadas por el VIH se
embaracen sin desearlo, lo que da como resultado una disminucin del nmero de criaturas
infectadas y hurfanas. Adems, los condones masculinos y femeninos brindan una
proteccin doble: contra el embarazo no deseado y contra las infecciones de transmisin
sexual, en especial la causada por el VIH.
pequea propicia que los padres dediquen ms tiempo a cada hijo. Los nios que tienen
pocos hermanos tienden a permanecer ms aos en la escuela que los que tienen muchos.
Disminucin del embarazo de adolescentes
Las adolescentes que se embarazan tienen ms probabilidades de dar a luz un nio de
pretrmino o con peso bajo al nacer. Los hijos de las adolescentes presentan tasas ms
elevadas de mortalidad neonatal. Muchas adolescentes que se embarazan tienen que dejar la
escuela, lo cual tiene consecuencias a largo plazo para ellas personalmente, para sus familias
y para la comunidad.
Menor crecimiento de la poblacin
La planificacin familiar es la clave para aminorar el crecimiento insostenible de la poblacin
y los efectos negativos que este acarrea sobre la economa, el medio ambiente y los
esfuerzos nacionales y regionales por alcanzar el desarrollo.
Cuadro sinptico
Mtodos
anticonceptivos
Naturales
1. Abstinencia
Qu es la abstinencia?
Cmo funciona?
Si una pareja no tiene sexo, ningn espermatozoide puede fertilizar el vulo y no existen
posibilidades de embarazo. Algunos mtodos anticonceptivos consisten en barreras que
evitan que los espermatozoides lleguen al vulo (como los condones o los diafragmas). Otros
interfieren en el ciclo menstrual (como las pldoras anticonceptivas). Con la abstinencia, no
se necesitan barreras ni pldoras porque la persona no mantiene relaciones sexuales.
No es necesario ser virgen para practicar la abstinencia. A veces, las personas que ya han
mantenido relaciones sexuales deciden dejar de hacerlo. Aunque ya hayan estado
manteniendo relaciones sexuales, las personas pueden elegir la abstinencia para evitar el
embarazo y las enfermedades de transmisin sexual (STD, por sus siglas en ingls).
Las hormonas que regulan el ciclo menstrual tambin actan sobre el cuello y hacen que
ste produzca la secrecin de mucosidad. La mucosidad secretada se acumula en el cuello
del tero y en la vagina y cambia su calidad y cantidad antes y durante la ovulacin. Con
instruccin personal adecuada, muchas mujeres aprenden a reconocer estos cambios. Dicha
instruccin, en general, se brinda de manera personal. El mtodo del moco cervical tambin
es conocido como el mtodo de la ovulacin o el mtodo Billings.
3. Mtodo de la temperatura
Algunas mujeres que quieren quedar embarazadas tambin registran su temperatura para
saber cundo deberan tener relaciones sexuales vaginales sin proteccin.
Con el mtodo del calendario, usted debe registrar la duracin de cada ciclo menstrual para
determinar cul es su fase frtil. Se puede usar un calendario comn. Marque con un crculo
el da uno de cada ciclo, que es el primer da de su periodo menstrual. Cuente el total de los
das de cada ciclo. Incluya el primer da en la cuenta. Siga haciendo este clculo durante
ocho meses como mnimo (es preferible 12).
Hormonales
Los ms comunes son pastillas e inyectables, actualmente tambin hay en presentacin de
parches o en anillo. La forma en la que actan es inhibiendo la ovulacin.
1. Pldoras anticonceptivas
Es uno de los mtodos ms utilizados en el mundo, Vienen por dosis de 21 o de 28 pastillas.
La primera pastilla se toma el primer da de la menstruacin o sangrado, posteriormente, se
toma una diaria a la misma hora que la anterior, de preferencia por las noches, durante 28
das si el empaque trae 28 pastillas, y durante 21 si el empaque tiene 21 pastillas, durante la
ultima semana se espera el sangrado o menstruacin.
2. Inyectables
Se aplica una inyeccin cada 30 das, la primera debe ser el primer da del sangrado y de ah
en adelante repetir la
dosis cada 30 das,
puedes aplicarla tu
misma en forma
intramuscular, algunas
vienen en jeringas
precargadas.
Ventajas: Actualmente
los anticonceptivos
inyectables en forma de
inyeccin son
combinados y tienen bajo contenido de estrgeno y progestina, lo que hace que sean
menores los efectos secundarios. Se pueden conseguir y colocar de forma gratuita en
cualquier centro de salud. Tiene una efectividad del 99 %.
Desventajas: Los mtodos anticonceptivos hormonales pueden ser contraindicados para
algunas mujeres, por eso es importante que antes de utilizarlos se realice un examen
mdico.
4. Parche Anticonceptivo
5. Implantes
El implante es un pequea varilla o cpsula
que viene en un aplicador, el mdico inserta
la aguja debajo de la piel por la parte
superior e interna del brazo y dispara para
liberar el implante, se utiliza nicamente
anestesia local. El implante no se ve a menos
de que la mujer que lo use sea muy delgada
o musculosa. Su tamao es parecido al de un
fsforo. Tiene una duracin de 3 aos. Su
eficacia anticonceptiva es por arriba del 99%
Ventajas: Da una prolongada proteccin anticonceptiva.
Desventajas: Es de alto costo.
Dispositivo intrauterino
El DIU o dispositivo intrauterino es un pequeo aparato de plstico y metal (de cobre, de
plata o de oro), mide aproximadamente 4 cm de largo muy flexible que se coloca en el
interior del tero de la mujer, tiene en uno de sus extremos un hilo que sirve para controlar
el dispositivo.
El gineclogo es el que tiene que hacer la insercin del DIU preferentemente cuando la mujer
est con la menstruacin porque el cuello del tero en ese momento est ms abierto,
adems hay que garantizar que no existe embarazo.
El hilo que tiene uno de los extremos del dispositivo es crucial para luego retirarlo tirando de
l, tanto ponerlo como quitarlo es un proceso que realiza el gineclogo. Para retirarlo la
mujer debe estar con la menstruacin.
En la actualidad existe lo que conocemos como una nueva generacin de DIU, conocido como
DIU Mirena, mantiene la base en forma de T que contiene una hormona llamada
levonorgestrel, sta es liberada dentro del tero de una forma constante para evitar un
posible embarazo, su tamao no es ms largo que el de un cerillo.
La funcin del DIU es; provocar cambios en el endometrio, bloquear la respiracin de los
espermatozoides, cambiar el movimiento de las trompas uterinas y provocar una reaccin
inflamatoria incrementando los glbulos blancos a nivel del endometrio.
Es importante que la mujer sepa que el DIU no interfiere en la ovulacin ni produce ninguna
reaccin adversa en el moco cervical.
Hay diferentes modelos y tamaos para adaptarlos a todo tipo de mujeres.
Es normal que durante los tres primeros meses se tenga una menstruacin ms abundante y
quizs algo ms molesta de lo habitual. Despus de transcurrido este tiempo, todo volver a
la normalidad, aunque es posible que tengas alguna prdida (manchas) entre ciclos
menstruales. Esto no tiene mayor importancia.
Antes de la colocacin hay que comprobar que no tienes ninguna infeccin de tero o vagina.
Cuando tienes el DIU puesto debes controlar ms que nunca cualquier pequea infeccin
vaginal, ya que, al haber contacto entre la vagina y el tero a travs del hilo del DIU, puede
haber complicaciones. Si sientes escozor en la vagina o flujo maloliente, debes ir al mdico.
El DIU tiene una eficacia de entre el 98% y el 99%.
Ventajas
Las mujeres que estn con el periodo de lactancia pueden utilizar el DIU.
Desventajas
Para colocarlo se tiene que estar segura de no estar embarazada porque la insercin
del mismo puede provocar un aborto.
De barrera
Los mtodos de barrera son una de las formas anticonceptivas (control de la natalidad) ms
seguras. Estos mtodos actan como una barrera y no permiten que el espermatozoide del
hombre llegue al vulo de la mujer. Algunos mtodos tambin protegen contra las
enfermedades de transmisin sexual.
1. Preservativos
Mejor conocidos como condones existen dos tipos disponibles: masculino y femenino. El
condn masculino es una capa protectora delgada de ltex (goma), poliuretano (plstico) o
de membrana natural (animal) que lo usa el hombre sobre el pene erecto. Los condones de
ltex y poliuretano ofrecen la mejor proteccin disponible contra muchas enfermedades de
transmisin sexual, incluida la del VIH. Los condones de membrana natural no protegen
contra las enfermedades de transmisin sexual ni el VIH tan bien como lo hacen los de ltex
y poliuretano.
El condn femenino es un saco plstico y delgado que cubre la vagina. Se mantiene en su
sitio mediante un anillo interno cerrado a la altura del cuello uterino y un anillo externo que
se encuentra en la entrada de la vagina. El condn femenino puede ser una buena opcin en
las mujeres que no estn seguras si sus parejas usarn un condn masculino cada vez que
se tengan relaciones sexuales. Este condn se puede introducir hasta 8 horas antes del acto
sexual y ofrece algo de proteccin contra las enfermedades de transmisin sexual.
Esponja
La esponja es un dispositivo en forma de rosca
hecho de un material blando de espuma cubierto
con espermicida. Se introduce en la vagina y
cubre el cuello uterino. La esponja est
disponible sin receta mdica. Este mtodo no
protege contra las enfermedades de transmisin
sexual, incluida la del VIH. Se debe usar un
condn masculino o femenino junto con la
esponja para proporcionar proteccin contra las
enfermedades de transmisin sexual si corre
riesgo de contraer enfermedades de transmisin
sexual. La esponja es menos eficaz en las
mujeres que han dado a luz.
Diafragma
Qumicos
Los mtodos qumicos u hormonales son aquellos mtodos anticonceptivos que se basan en
medicamentos para interrumpir el proceso de concepcin a un nivel hormonal. Cada uno
acta de un modo diferente dependiendo del mismo anticonceptivo.
1. Espermicidas
El espermicida es un mtodo qumico en forma de espuma, crema, jalea, supositorio (una
preparacin slida que se derrite despus de que se introduce en la vagina) o pelcula (hojas
delgadas). Los espermicidas se pueden usar con todos los dems mtodos de barrera
excepto con la esponja, la cual ya contiene un espermicida.
Cmo se usa
Cuando se usa solo, el espermicida se debe introducir en la vagina cerca del cuello uterino no
ms de treinta minutos antes de tener relaciones sexuales. Debe permanecer dentro de la
vagina durante 68 horas despus del acto sexual. El espermicida se debe volver a aplicar
cada vez que se tengan relaciones sexuales.
Beneficios
No son costosos.
Riesgos
Cuando se usan solos, los espermicidas no protegen contra las enfermedades de transmisin
sexual, como la infeccin del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). El uso frecuente de
espermicidas puede causar cambios en el revestimiento de la vagina y el recto, que a su vez
aumentan el riesgo de contraer el VIH de una pareja infectada. Los espermicidas solo se
deben usar si su riesgo de contraer el VIH es mnimo (consulte el cuadro).
Efectos secundarios
Algunos posibles efectos secundarios son reacciones alrgicas al espermicida y vaginitis.
Mtodos quirrgicos
La ligadura de trompas en la mujer y la vasectoma en el hombre son
mtodos anticonceptivos que implican realizar una operacin quirrgica y
que deben plantearse como definitivos, aunque en algunos casos pueden
hacerse reversibles.
La esterilizacin no afecta al comportamiento sexual, pero pueden
producirse problemas psicolgicos si no existe una buena informacin o si la
decisin de no querer tener ms hijos no fue clara y meditada.
Estos mtodos no alteran la funcin hormonal, y no afectan a las relaciones
sexuales ni al deseo. Su eficacia anticonceptiva es altsima, pero tampoco
protegen del SIDA ni de otrasETS.
Estos mtodos se indican, normalmente, para personas que ya han tenido
hijos y que no quieren tener ms.
Vasectoma
La vasectoma consiste en seccionar los conductos deferentes, de manera
que se interrumpe la trayectoria de los espermatozoides. La intervencin es
muy sencilla: dura slo unos minutos y se hace con anestesia local. No hay
postoperatorio; como mucho, puede haber un hematoma y ciertas molestias
durante unos das, y hay que seguir algunos cuidados durante un par de
semanas para asegurarse de que la recuperacin es completa. No tiene
efecto inmediato, sino que hay que esperar a que los canales queden
completamente limpios de espermatozoides. No afecta a ningn otro
aspecto de la vida del hombre, que sigue produciendo semen y mantiene su
deseo y respuesta sexual sin cambios.
Ligadura de trompas
Anticonceptivos quirrgicos
En la actualidad, la esterilizacin femenina puede lograrse con una intervencin
quirrgica sencilla y segura, que puede realizarse en cualquier momento de la
etapa reproductora femenina, si bien muchas mujeres optan por hacerlo tras un
parto.
En realidad, la operacin puede realizarse por distintas vas de acceso, ya sea
por va vaginal o, como es lo ms habitual, mediante una laparoscopia, con la
ayuda de un delgado tubo provisto de un sistema ptico que se inserta a travs
de la pared abdominal. Esta ltima opcin es la que goza de mayor aceptacin,
puesto que puede llevarse a cabo con anestesia local y en rgimen
ambulatorio.
En cuanto a la tcnica de bloqueo en s, hoy en da existen numerosas
alternativas.
Indicaciones
La esterilizacin quirrgica es un mtodo anticonceptivo que, aunque en
algunos casos y segn la tcnica empleada puede ser reversible, en principio
se considera definitivo, irreversible, por lo que slo se recomienda para mujeres
y hombres que, tras meditarlo a conciencia, deciden no tener descendencia o
bien no tener ms hijos. En este sentido, constituye una buena opcin a tomar
en consideracin en caso de parejas con familia numerosa que no desean
tener
ms
hijos.
Tambin hay indicaciones mdicas para someterse a una esterilizacin, puesto
que se trata del mtodo anticonceptivo ms eficaz e idneo para situaciones en
que un eventual embarazo suponga un grave riesgo para la salud de la madre,
por ejemplo, por padecer alguna enfermedad capaz de poner en peligro su vida
si
se
agrava
con
la
gestacin.
Por ltimo, constituye asimismo una opcin para evitar el embarazo cuando la
mujer es portadora de una enfermedad hereditaria transmisible grave.
Esterilizacin femenina
Es un mtodo anticonceptivo permanente y en principio irreversible basado en
el bloqueo de las trompas de Falopio, lo cual suprime la posibilidad de que
ocurra una fecundacin. Suele realizarse mediante una intervencin quirrgica
denominada ligadura de trompas, tcnica consistente en seccionar los
oviductos y a continuacin ligar los extremos, aunque el bloqueo tubrico
tambin puede lograrse con otros procedimientos. Este mtodo provoca
esterilidad sin generar ninguna alteracin en el funcionamiento del aparato
genital femenino, por lo que no modifica el ciclo menstrual ni incide en modo
alguno sobre la vida sexual de la mujer.
Esterilizacin masculina
La esterilizacin masculina es un mtodo anticonceptivo permanente y en
principio irreversible, que se lleva a cabo mediante una sencilla intervencin
quirrgica denominada vasectoma, en la cual se seccionan los conductos
deferentes encargados de transportar los espermatozoides producidos en los
testculos en direccin al exterior. Despus de la operacin, aunque el hombre
conserva su potencia sexual y puede mantener relaciones sexuales con
absoluta normalidad, el semen emitido en las eyaculaciones no contiene
espermatozoides y pierde por completo su capacidad fecundante.
Fundamentos de la vasectoma
La vasectoma se basa en el bloqueo del trayecto que siguen los
espermatozoides desde los testculos para llegar hasta la uretra y pasar a
formar parte del semen, requisito bsico para que la eyaculacin sea
fecundante. Dicho bloqueo se logra merced a la seccin de los conductos
deferentes, largas estructuras tubulares de dimetro muy reducido que
constituyen la continuacin de los epiddimos y tienen la funcin de transportar
los espermatozoides procedentes de los testculos hacia el exterior. Estos
conductos son fcilmente accesibles a travs de sendas incisiones en el
escroto, por lo que la intervencin resulta sencilla y provoca unas molestias
mnimas.
Despus de la operacin, los testculos siguen secretando hormonas
masculinas y tambin continan produciendo espermatozoides, pero stos no
pueden acceder al exterior y al cabo de un tiempo se reabsorben, sin ocasionar
perjuicio alguno. La respuesta sexual no resulta afectada por la intervencin y,
por lo tanto, el hombre puede seguir desarrollando una actividad sexual normal.
La nica diferencia radica en que el semen pasa a estar compuesto slo por el
lquido seminal elaborado por las vesculas seminales y la prstata, cuyas vas de excrecin no
se modifican con la intervencin, y deja de contener espermatozoides, suprimindose por completo la
posibilidad de que origine un embarazo.
Reversibilidad
El hombre que piensa someterse a una vasectoma debe solicitar un adecuado asesoramiento y meditar
bien su decisin. Cierto es que algunos hombres cambian de opinin al cabo de un tiempo de someterse
a la esterilizacin, incluso aos despus, por ejemplo, porque tienen una nueva pareja y desean tener un
hijo con ella. En tales casos, puede intentarse revertir la situacin efectuando una nueva operacin
basada en la unin de los extremos del conducto deferente que han quedado separados. Pero los
resultados
de
esta
intervencin
son
inconstantes.
Aunque muchas mujeres gestantes y sus respectivas parejas mantienen unos niveles estables del
impulso sexual durante el embarazo, otras presentan notorias oscilaciones o incluso una inhibicin de la
libido durante esta poca. Es algo del todo normal, porque muchos factores inciden sobre la sexualidad
durante la gestacin, pero conviene analizarlos para evitar que algunas creencias, por completo
infundadas, perjudiquen las relaciones ntimas en un perodo tan peculiar y tan sensible, durante el cual
las demostraciones de afecto adquieren una especial importancia.
http://sexualidad.doctissimo.es/anticonceptivos/metodosanticonceptivos/anticonceptivos-quirurgicos.html