Asfixia

Definicin:
Proviene del griego: A: ausencia o falta y Spbyzo: palpitar. Falta de los
movimientos internos del cuerpo (respiracin). Lacassagne: falta de
pulso

Clasificacin:
3 etiologas
-

Mecnica
Toxica
clnica

Brouardel precisaba:
1. El aire debe contener la composicin adecuada de gases
2. Los glbulos rojos deben llegar hasta los alveolos
3. El aire debe circular sin tropiezos ni limitaciones
Cuando cualquiera de estos tiempos se ve alterado sobreviene la asfixia

Asfixia mecnica
-

Predominio respiratorio
1. Oclusin de los orificios respiratorios
2. Compresin toraco abdominal
3. Confinamiento
4. Colgamiento
5. Obstruccin de las vas respiratorias

Predominio circulatorio
1. Ahorcadura
2. Estrangulacin

Signos externos
Cianosis facio-cervico-torcica
Cuello y parte superior del trax aparece una lesin de color violceo
que resulta del estasis circulatorio de la cava superior, por inmovilidad
respiratoria.
Se observa principalmente en la compresin toraco abdominal.
Hongo de espuma
-

descrita como una de las caractersticas externas de la sumersin

posee valor diagnostico

Equimosis externas:
-

Se observan no solo en piel sino tambin en mucosas

Son redondeadas y tamao variable
Se encuentran acumuladas en determinadas regiones en forma de
verdadero semillero
Parpados, cuello, trax y mucosa bucal

Signos internos
-

Enceflicos: Hiperemia, congestin, hemorragia a nivel de

meninges y encfalo
atrofia, necrosis y proliferacin capilar (lesiones de excepcin)
Pulmonares:
Congestin y edema pulmonar, espuma traqueo-bronco-pulmonar,
ruptura de tabiques inter alveolares
Hepticos:
Clsica descripcin de hgado asfctico
Aspecto negruzco ciantico, abundante liquido sanguinolento y
pequeas burbujas

Sofocacin:
-

Del latn: Sub: debajo. Faux: garguero: expresa la accin de ahogar

o estrangular, sin embargo en medicina legal designa la forma de
muerte por interrupcin de la circulacin area.

Variedades de la sofocacin
1. Oclusin de los orificios respiratorios
2. Obstruccin de las vas areas
3. Compresin toraco - abdominal
4. Confinamiento en ambientes cerrados
5. Sumersin
6. Colgamiento y crucifixin

Oclusin de los orificios respiratorios

Tiene lugar mediante el empleo de: toallas, sabanas, frazadas, capuchas
e incluso papel
-

Las causas son: Accidentales, homicidas, suicidas y masoquistas

Accidental
-

Se da en caso de los menores de corta edad que quedan

atrapados
En adultos, se ha visto en ebrios, epilpticos que pierden
conciencia y caen sobre la cama o las ropas, produciendo asfixia

Homicida
-

Es el caso tpico de victima amordazada atada de extremidades o

al hundir el rostro contra una almohada
El uso de las manos

Suicida
-

Por lo general el proceso consiste en ocluirse los orificios nasales y

el bucal con un fuerte vendaje, encierro de la extremidad ceflica
por una bolsa de plstico

Masoquista
-

Se han descrito casos de asfixia en personas que buscan por este

procedimiento un modo anlogo de incrementar el goce sexual.

Mecanismo de muerte

Fundamentalmente por la anoxia.

Por obstruccin de las vas respiratorias

-

Etiologa: Comnmente accidental y rara vez suicida u homicida

Accidental
Lo ms frecuente es el enclavamiento de objetos extraos o trozos de
alimentos en trquea o bronquios
-

Generalmente en menores de corta edad (rara vez en adultos)

As mismo puede darse por la aspiracin de vomito
Por cada de la lengua hacia atrs

Homicida
-

La mayora de los casos se da por sepultamiento

Intento de la ocultacin de un cadver
La cuanta y profundidad del medio sern los agentes de sospecha

Compresin toraco abdominal

-

Puede ser: accidental u homicida y excepcionalmente suicida

La etiologa: accidental es prcticamente la nica que hay que
considerar

Accidental
La posibilidad ms frecuente es el aplastamiento por multitud
-

Tambin puede darse por aplastamiento con dispositivos

mecnicos tales como:
o Vagones, vehculos, puertas deslizantes
Un caso muy comn el nio que duerme con sus padres
Ocurre generalmente en personas que quedan atrapadas en un
espacio reducido, en el que progresivamente disminuye el oxgeno
hasta agotarse por completo
Por otro lado, situaciones similares de privacin de oxigeno puede
ocurrir en lugares donde por algn proceso se consuma oxigeno
(desarrollo de hongos)

Por confinamiento
-

Esta muerte es frecuentemente accidental; raramente homicida y

excepcionalmente suicida.

Por sumersin
Se puede definir como la muerte producida por la introduccin de un
medio liquido habitualmente agua, en las vas respiratorias.
-

Cuando es inmediata a la sumersin se considera primaria

Cuando esta resulta solo como un trastorno patolgico que
eventualmente ocasiona la muerte se considera secundario.

Adems tambin se distinguen por la superficie corporal cubierta por

agua y la naturaleza de esta y as tenemos:
o Sumersin completa
o Sumersin incompleta
o Agua dulce y agua salada
- Etiologa: La forma ms comn es la accidental con predominio
en verano
- Mecanismo muerte: La primera reaccin es efectuar una
inspiracin profunda antes de hundirse hasta que los niveles de
CO2 y O2 obligan una nueva inspiracin forzada pero ahora de
agua la respiracin cesa y se instaura anoxia cerebral irreversible
misma que origina la muerte.
Por crucifixin
Este procedimiento ocasiona la muerte por agotamiento y parlisis de
los msculos respiratorios, la rapidez del deceso guarda relacin con la
posicin de los brazos
Si de ellos pende el cuerpo la muerte se instaura en aprox. Tres horas
(colgamiento)
En cambio si los brazos estn abiertos (crucifixin) el tiempo se duplica.
Luego de ocurrida la muerte se instala una intensa cianosis
Por ahorcamiento
Muerte violenta producida por la constriccin del cuello, ejercida por un
lazo sujeto a un punto fijo, sobre el que ejerce traccin el propio peso del
cuerpo.
- Etiologa:
o Suicida es la forma ms frecuente
o Seguida del homicidio
o Accidental
- Intervienen 3 mecanismos:
o Circulatorio: Interrupcin de la irrigacin por compresin de
las cartidas, yugulares y arterias vertebrales

o Respiratorio: Por retropulsin de la lengua hacia la parte

posterior de la laringe y faringe impide el paso de aire
o Inhibitorio: Seccin medular