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Piel y Anexos
Dermatologa Podolgica I
Kinesiloga/Podloga
Maria Navarro Ferrada
Qu es la Piel?
Piel, del latn pellis, es
sealado como
el rgano ms grande en
los animales y en los seres
humanos
DE LA
PIEL:
CLASIFICACION
Es el mayor rgano
del
cuerpo DE
y es LA
COMPONENTES
QUIMICOS
responsable
de numerosas
funcionessin
La piel
se descama
continuamente,
PIEL:
fisiolgicas
inmunolgicas
Su peso
embargo
stasefinas
escamas .no
se ven
es de
3que
aa4 70%
kg
6 a 7% del
peso
debido
a 60
se (mezclan
con
el sudor y
a.Agua:
corporal)
y
mide
2m.
el sebo, producindose
un verdadero
y
b.Electrolitos:
Na, K, calcio
y
natural
Estcosmtico.
constituida por un conjunto de
magnesio.
tejidos
que
coordinan
entre
si para la
De acuerdo
a se
sta
capa que
lubrica
c.Otros
minerales:
Fsforo,
plomo,
unas
funciones concretas.
piel,realizar
se
habla
cosmticamente
de 6 tipos
zinc,
hierro.
de piel:
Es un rgano
heterogneo metionina,
que incluye
d.Protenas:
Aminocidos,
todos cistina,
losGrasa,
tipos colgeno.
de
tejidosdeshidratada,
, excepto el
Eudrmica,
alpica,
cistena,
tejido cartilaginoso
y el tejido seo.
hidratada
yinter
mixta.
e.Lpidos:
e intracelulares.
f.Hidratos de carbono: Glucosa y
glucgeno.
g.Enzimas y vitaminas: sobre todo B,
A y cido nicotnico.
Embriologa de la piel
1 Trimestre del embarazo se originan la
epidermis, la dermis y los anexos cutneos y
tambin se desarrollan los melanocitos y las
clulas de Langerhans y Merkel.
Embriologa de la piel
2Trimestre aparece la queratinizacin, se desarrolla el
lanugo, las glndulas sebceas, el tejido subcutneo y los
vasos sanguneos.
Lanugo
Vernix
Caseoso
Embriologa de la piel
3 trimestre se produce la
maduracin funcional y el
crecimiento progresivo de
la piel.
Caractersticas y propiedades
Puede variar: *Sexo
*Edad
*Raza
*Forma y espesor
Orificios : poros por
donde se excreta el sudor y
el sebo y el pelo
Caractersticas y propiedades
COLOR : factores raciales y
genticos , la cantidad del
pigmento melnico que
contiene, pero influye la red
capilar, la transparencia de la
clulas epidrmicas.
Anexos de la Piel
1.Ua
2.Glndulas Sebceas
3.Glndulas Sudorparas
4.Pelo
Funciones de la Piel
Funcin
Mecanismo
Proteccin
Sensibilidad
Ejemplo
Pelcula
superficial/barrera
mecnica.
Queratina.
Melanina
Tensin Hstica
Receptores de sensibilidad.
De los microorganismos
De la deshidratacin
De la Radiacin UV
De los traumatismos mecnicos
Propiedades elsticas y de
retroceso de la piel y el tejido
subcutneo.
Activacin del
compuesto
precursor en las clulas cutneas
por la luz UV.
Regulacin del volumen y el
contenido del sudor.
Endocrina
Excrecin
Inmunidad
Regulacin de la T
Estructura de la piel
Epidermis, tejido epitelial y sus clulas ms
importantes son los queratinocitos.
EPIDERMIS
Zona ms superficial de la piel y
est constituida por un tejido epitelial estratificado plano
queratinizado, donde se pueden apreciar varias capas:
Piel Gruesa
Piel Delgada
Estrato Corneo
Estrato Lcido
EPIDERMIS
Piel Gruesa
Estrato Granuloso
Estrato Espinoso
Estrato Basal
Estrato Espinoso
Recibe este nombre porque sus
clulas (queratinocitos)
muestran delgadas
prolongaciones citoplasmticas
que le dan el aspecto de espinas
unidos por puentes
intercelulares (desmosomas).
(Proporcionan sostn y
estabilidad )
Estrato Granuloso
Es de grosor variable y
posee clulas aplanadas y
grandes: toma
su nombre debido al gran
contenido granular que
presenta. Los grnulos son
de queratohialina
(precursor de la queratina)
Estrato Lcido
Esta capa no es fcil de apreciar y
cuando aparece lo hace como
una lnea clara y brillante, por
encima del estrato granuloso.
Este estrato est formado por
varias capas de clulas que
muestran ncleos imprecisos,
slo presente en palmas y
plantas.(Contiene eleidina que
aporta elasticidad)
Estrato Crneo
Est compuesto por una serie
de clulas muertas,
queratinizadas, sin ncleo
(corneocitos). Las clulas ms
superficiales se descaman
con facilidad.
Proporciona una barrera
mecnica frente a agentes
externos
PIEL DELGADA
La piel delgada cubre todo el cuerpo menos
las palmas de las manos y las plantas de los
pies, y contiene menos glndulas sudorparas
que la piel gruesa.
EPIDERMIS:
rgano de proteccin
BARRERA
INTELIGENTE:
Evita la penetracin de
sustancias orgnicas e
inorgnicas
Evita la prdida de fluidos
hacia el exterior.
EPIDERMIS:
rgano de proteccin
IMPERMEABILIDAD
ESTRATO CRNEO
HIDROFBICO
PERMEABILIDAD
ORIFICIOS
LIPOFLICO
EPIDERMIS:
rgano de proteccin
BARRERA CONTRA MICROORGANISMOS
Provee una defensa ante las
infecciones por virus, bacterias u
hongos.
La pelcula superficial cutnea
tiene un efecto antimicrobiano y la
capa crnea representa una
barrera frente a los patgenos.
Cuando se produce una herida
(puerta de entrada), se
desencadena una reaccin
defensiva de la piel en forma de
inflamacin local.
MELANOCITOS
Productoras del pigmento
se denominan melanocitos
y son derivadas de la
cresta neural. Se ubican
exclusivamente entre los
queratinocitos a lo largo
de la capa basal.
MELANOCITOS
Los grnulos de melanina se transfieren
mediante los procesos dendrticos a los
queratinocitos adyacentes, donde son
fagocitados.
Adems de servir como colorante de la piel y
el pelo, la melanina sirve para proteger a los
queranocitos de la epidermis y las estructuras
subyacentes de la accin daina de la
radiacin ultravioleta.
Melanognesis
CLULAS DE MERKEL
Se encuentran
presentes en la capa
basal de la epidermis(E.
Basal o E. espinoso),
especialmente en los
labios, cavidad oral,
folculo piloso y pulpejo
de los dedos.
CLULAS DE MERKEL
Forman parte de los discos tctiles de la piel.
En la epidermis se asocian con terminaciones
nerviosas intraepidrmicas.
Funcin: Percepcin tctil.
CELULAS DE LANGERHANS
Son clulas con
prolongaciones
dendrticas presentes
en la epidermis( E.
Basal o E.espinoso)
CELULAS DE LANGERHANS
Mdula sea
Piel y mucosas
Captacin de
Antgenos
Vasos linfticos
Transformacin
en clulas
dendrticas
interdigitantes
Presentan
antgenos a
linfocitos T
UNIN DERMOEPIDERMICA
Est formada por distintos
componentes, siendo la
membrana basal su elemento
principal.
Funciones principales:
soporte mecnico de la
epidermis
contacto entre la dermis y la
epidermis
barrera y filtro selectivo.
Dermis
Tejido conectivo, colagenoso denso irregular
Fibras de colgena tipo I y redes de fibras elsticas
Resistencia al
estiramiento
Dermis
La dermis es 20 o 30 veces
ms gruesa que la epidermis
Capa papilar
Se interdigita con la epidermis y forma los
rebordes drmicos papilas, separada de ella
por la lmina basal
Se une con esta mediante fibrillas de fijacin
(colgena tipo VII)
Fibras de colgena tipo III y fibras elsticas
dispuestas en redes laxas
Capa reticular
Se contina de la capa papilar
Tejido conectivo colagenoso denso irregular
Fibras de colgena tipo I y se entremezclan
redes de fibras elsticas gruesas, ms
abundantes cerca de glndulas sebceas y
sudorparas
Estructuras de la dermis
Vasos sanguneos que aportan los
nutrientes a las clulas de todas las capas
Estructuras de la dermis
Sustancia fundamental: se trata de una sustancia
parecida a la gelatina y compuesta por un 90% de
agua, electrolitos, protenas y mucopolisacridos
fabricados por los fibroblastos. Su funcin es la
reserva energtica, adems de servir como vehculo
para llevar los nutrientes y el oxgeno a las clulas de
la dermis
Clulas de la dermis: fibroblastos, histiocitos y
mastocitos
CLULAS DE LA DERMIS
Clulas de la dermis
Los fibroblastos aportan la elasticidad y turgencia a la piel y
fabrican tres tipos de fibras; fibras de colgeno, fibras
elsticas, y fibras reticulares. Constituyen el 90% de la
estructura de la dermis
Fibras de colgeno: son gruesas y estriadas, contienen una
protena llamada colgeno cuyo deterioro provoca prdida de
tensin en la piel (flacidez) y aparicin de arrugas
Fibras elsticas: son finas y lisas. Su componente principal es
la elastina que da elasticidad a la piel
Fibras reticulares: son gruesas y lisas. Su principal protena es
la reticulina. Se encuentran dispuestas formando redes y
sirven de soporte a las estructuras drmicas
FIBRAS DE COLGENO
Son las fibras ms
abundantes en la piel
constituidas por una
protena denominada
colgeno (prolina,
hidroxiprolina, alanina).
Se las considera como las
vigas del edificio dan
turgencia a la piel.
La degradacin de estas
fibras ocasiona los surcos
cutneos propios del
envejecimiento.
FIBRAS ELSTICAS
Ms finas que las
colgenas y se disponen
formando un plexo o red.
Dan elasticidad y
flexibilidad a la piel.
Contribuyen al sostn de
los anexos cutneos
(folculos pilosos,
glndulas sebceas y
sudoriparas). Con la edad
se fragmentan y degradan
se pierde elasticidad y
aparece flacidez.
FIBRAS RETICULARES
Son las fibras de la dermis
que forman parte de la
unin dermo-epidrmica.
Forman una red,
especialmente en la
dermis papilar, donde
emiten prolongaciones a
la membrana celular.
Estn formadas por una
gluco-protena
(fibronectina), unida al
colgeno.
ESTRUCTURAS DE LA DERMIS
Vasos sanguneos que aportan los nutrientes a las clulas de todas las capas
Terminaciones nerviosas: responsables de la actividad sensorial relacionada con el tacto
Glndulas sudorparas y sebceas
IRRIGACION DE LA PIEL
LA PIEL
La inervacin est dada por nervios
autnomos para los vasos sanguneos, msculo
erector del pelo y glndulas sudorparas, las
glndulas sebceas carecen de inervacin
neurovegetativa.
Trbeculas de tejido
conectivo
Adipocitos
Funcin :
Almacenar lpidos, en concreto
triglicridos y colesterol
esterificado, como reserva
energtica.
Fisiologa de la Piel
Proceso de Cronificacin o
Queratinizacin
Se produce en la epidermis
Principalmente en
E. Basal
E. Espinoso
E. Granuloso
E. Crneo
Proceso de Cronificacin o
Queratinizacin
El proceso de queratinizacin
epidrmica tiene sus inicios
entre la 22 a 24 semanas,
comenzando por la cabeza,
cara, palmas y plantas.
Queratina
Grupo de protenas fibrilares citoesquelticas
Es una protena que puede endurecer el tejido (acumulacin)
A los tejidos cargados de queratina se les llama
queratinizados o cornificados.
Tipos de Queratina
BLANDAS
Constituyen la epidermis
y el vello fino
Son hidrosulubles, se
descaman y se hidratan
con facilidad
DURAS
Forman parte de los pelos
gruesos y las uas
Son mas pobres en
componentes hidrosolubles.
Procesos de la Queratinizacin
Proliferativo
Diferenciacin
Funcional
Proceso Proliferativo
Serie compleja de modificaciones morfolgicas y
eventos metablicos programados genticamente y
cuidadosamente regulados.
Se realiza en el Estrato basal
Proceso Diferenciacin
Desplazamiento hacia la superficie cutnea
(pierden conexin)
Queratinocito (basal)
Proceso Funcional
QUERATINIZACIN
FILAGRINA
Proceso de la Melanognesis
Es el mecanismo que da lugar a la
sntesis de melanina, la cual se
efecta en los melanosomas.
Los melanocitos mayoritariamente
derivan de la cresta neural
Gastrulacin
Melanina
Es un pigmento ubicuo distribuido en todos los reinos
biolgicos
Funcin
Proteccin frente a la radiacin UV
Poder de captacin de radicales citotxicos
Tipos de Melaninas
Se producen dos familias de melaninas:
Eumelanina: de color marrn o negro.
Feomelanina: de color amarillo o rojo anaranjado, que es
menos fotoprotectora.
Feomelanina
Eumelanina
Melanognesis
CLULAS
Melanoblastos
Funcin: Precursoras de los melanocitos
Melanocitos
Funcin: Sntesis de melanina
Melanognesis
Fisiologa de la Ua
Dermatologa Podolgica
Docente: Maria Navarro Ferrada
Kinesiloga- Podloga
FORMACIN DE LA UA
Formadas por invaginacin
de la dermis en la regin
dorsal de las ltimas
falanges, dando lugar a
la formacin de una
estructura muy dura y
adherente llamada
lmina ungueal.
Placa Ungueal
Lecho Ungueal
Matriz
Ungueal
Eponiquio
Ua
Lecho ungueal
Hiponiquio o
borde libre
Lecho Ungueal
Es el tejido conectivo adherente que se
encuentra debajo de la ua y conecta con el
dedo.
Cutcula o Eponiquio
Acta como un sello impermeable que
previene a las bacterias y a otros organismos
patgenos de invadir los tejidos blandos.
Cutcula
Lnula
Es la parte blanquecina en forma de media luna, se
observa casi siempre en la base de la ua. La lnula
es el final de la matriz y, por lo tanto, la parte visible
de la ua viva.
lnula
Lmina Ungueal
Es la estructura crnea que normalmente
conocemos como ua, la porcin dura y
translcida compuesta de queratina.
Hiponiquio
Capa epidrmica engrosada que de encuentra
en el borde libre de la placa ungular en el
extremo del dedo
Glndulas Sebceas
Dermatologa Podolgica I
Docente: Mara Navarro Ferrada
Kinesiloga Podloga
1.Cabello
2.Piel
3.Sebo
4.Folculo
5.Glndula sebcea
Asociadas a un folculo
piloso (no siempre)
Queratinocitos:
Producen lpidos
Varan de
tamao
Su tamao
La mayor
densidad y
Los pelos
glndulas
sebceas
folculos
pilosos
Musculo
erector
del pelo
unidad
pilosebcea
*mayor sea el tamao de la glndula sebcea ms pequeo ser el tamao del pelo.
Pezones:
Perineo:
Glndulas de
Meibomio
Glndulas de
Montgomery
Glndulas de Tyson
Sebocito
exudan lpidos
(por
desintegracin)
Vive de 2 a 25 das
Desde la divisin celular
Hasta la secrecin
holocrina.
de clulas
completas
Secrecin
Holcrina
Por secrecin y
renovacin
las clulas
individuales
dentro de la
glndula
Tienen
diferentes
funciones
metablicas
Dependiendo
del estado de
diferenciacin
y liberan su contenido
(acumula gotitas)
Sebo
Sebocitos
Forman la glndula
sebcea, una glndula
holocrina de la piel
compuesta por acinos
unida a un conducto
excretor comn.
Sebocitos
Escualeno
Colesterol
Esteres de
cera
steres de
colesterol
Triglicridos
Vitamina
E
Permite que
funcione como
antioxidante
Sustrato En el escualeno
Provitamina D +
de
Sol = vitamina D
sntesis
Vehculo de
El manto olores
lipdico feromonas
En la Piel
Reduce la prdida de
agua
La mantiene suave y lisa.
La protege de bacterias y
hongos
Dieta:
Embarazo:
Variacin circadiana:
Existe un incremento en la
produccin del sebo.
Regulacin nerviosa
La influencia
emocional
hipotlamo
adenohipfisis
Liberacin de
hormonas
hipersecrecin
sebcea.
Regulacin exgena
+ temperatura
cutnea
Ayuno
prolongado
Hidrata el
estrato crneo
+ sudor
- Secrecin
sebcea
Fluidez del sebo
Aumenta
secrecin
Folculo Piloso
Dermatologa Podolgica I
Docente: Mara Navarro Ferrada
Kinesiloga Podloga
Qu es el Folculo piloso?
Unidades foliculares
Nacen del cuero cabelludo en pequeos grupos conocidos
como unidades foliculares las cuales estn compuestas por
tres a seis folculos terminales y uno o dos vellos
Vellos verdaderos
Ms cortos que los folculos
terminales, con menos de 1,0 cm de
longitud, en promedio.
Porcin superior
Est formado por tres componentes:
1.
2.
3.
Porcin inferior
Anatmicamente se extiende desde la
insercin del msculo erector del pelo hasta el
bulbo piloso inclusive.
Tiene, a su vez, dos componentes:
Tallo: va desde la insercin del msculo erector del
pelo, hasta la cresta de Adamson, donde comienza
el bulbo piloso.
La cresta de Adamson corresponde a la zona de
transicin donde la vaina radicular interna y el pelo
pierden sus clulas nucleadas y se convierten en
queratina sin ncleo
Porcin inferior
Bulbo Por debajo de la cresta de Adamson, en
el cual en los folculos pilosos terminales
asienta en la grasa subcutnea y en los vellos
en la dermis reticular.
Est la poblacin de clulas matriciales y
melanocitos que rodean la papila drmica. Es
la zona con ms actividad mittica y
metablica del pelo, responsable de la
pigmentacin y generacin del tallo piloso
Tallo piloso
Corresponde al pelo visible a simple vista. Est
formado por queratina dura.
Est compuesto por tres capas
Mdula: es la capa ms central , acta como
aislante trmico.
Corteza: es la capa ms gruesa y responsable
de la fortaleza y el color del pelo al contener
numerosos melanosomas.
Glndulas Sudorparas
Dermatologa Podolgica I
Docente: Mara Navarro Ferrada
Kinesiloga Podloga
Glndulas Sudorparas
Glndulas Sudorparas
Dnde se Ubican?
Epidermis
Ubicacin
Dermis
Dermis
Tenemos Aprox.
3 millones de
stas Glndulas
Glndulas Sudorparas
El conducto de la glndula
sudorpara se abre a travs de
la dermis, sobrepasando las
clulas que la conforman.
Las clulas del conducto
excretor
se
encuentran
alineadas para formar un
canal a travs del cual pasar
el sudor que ser expulsado a
la superficie.
Conductora
Termina el poro
Secretora
Parte enrollada y unida
a vasos sanguneos
Glndulas Sudorparas
Qu secretan?
La sustancia excretada
por estas glndulas es
el SUDOR.
Composicin
99% Agua
C. Ruffini (calor)
+ Sudoracin
HIDRATACIN (urea)
LIBERACIN DE FEROMONAS (g. apocrinas)
Activacin de las
Glndulas Sudorparas
T altas
Ejercicio
Estrs
Glndulas Sudorparas
Existen 2 tipos
Apocrinas
Ecrinas
Glndulas sudorparas
ecrinas formadas por un
glomrulo exterior que
desemboca en la piel,
tienen la funcin de
TERMORREGULACIN.
EN EL CENTRO DE LA DERMIS
Capa intermedia de la piel situada bajo la epidermis y sobre la hipodermis.
Glndulas sudorparas
apocrinas poseen un gran
lbulo secretor y un
conducto exterior que
suele desembocar en un
folculo pilosebceo.
EN EL CENTRO DE LA DERMIS
Capa intermedia de la piel situada bajo la epidermis y sobre la hipodermis.