Universidad Nacional Autnoma de

Mxico
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Evaluacin de Frmacos y Medicamentos II

Frmacos Cardiotnicos

Grupo: 2751
Equipo: 4
Integrantes:
Arvalo Palacios Brandon
Axel
Grifaldo Maldonado
Daniel Manuel
Lpez Rosas Jess
Pineda Ballesteros Erika

Objetivo
- Evaluar por medio de un simulador los
efectos de la estimulacin por cargas
elctricas de modo directo al corazn de
rana y a travs del nervio vago.
-

Evaluar por medio de un simulador los

efectos
de
distintos
frmacos
y
soluciones
con
iones
al
ser
administrados a un corazn de rana.

Resumen
Los frmacos cardiotnicos son aquellos que tienen accin a nivel cardiaco
provocando un efecto cronotrpico, batmotrpico e inotrpico. El cronotropismo
corresponde a un cambio en la frecuencia cardiaca, siendo (+) cuando hay un
aumento y (-) cuando hay una disminucin. El batmotropismo corresponde a un
cambio en la excitabilidad de las fibras miocrdicas, siendo (+) cuando hay una
mayor excitabilidad y (-) cuando esta es menor. El inotropismo corresponde a
un cambio en la fuerza contrctil de las fibras miocrdicas, siendo (+) cuando
hay una mayor fuerza y (-) cuando esta es menor.
Un ejemplo de este tipo de frmacos son los digitalicos que corresponden al
grupo de los glucsidos cardioactivos. Estos digitalicos inhiben la bomba Na + /
K+ ATPasa, lo que produce una menor salida activa de Na + durante la distole,
provocando que este se acumule intracelularmente. Esta acumulacin produce
un mayor intercambio entre Na+ y Ca2+, lo que se acompaa con un aumento
de la disponibilidad de Ca2+ en la unin de actina-miosina, por consiguiente,
aumentando la fuerza contrctil.
Este tipo de frmacos son utilizados cuando se sufre de una insuficiencia
cardiaca, principalmente en fibrilaciones auriculares y arritmias cardiacas.

Resultados

Imagen 1. Estimulacin elctrica directa al corazn de rana en

Simulador PhysioEx 6.0

Imagen 2. Estimulacin elctrica directa al corazn a travs de

nervio vago en Simulador PhysioEx 6.0

Cuadro 1. Latidos por minuto con respecto a la sustancia usada

Latidos por minuto
Solucin
59
Ringer a 23C
44
Pilocarpina
69
Atropina
78
Epinefrina
41
Digitalicos
55
Iones de Calcio
54
Iones de Sodio
54
Iones de Potasio
Anlisis de resultados
De acuerdo con los resultados obtenidos en la estimulacin elctrica, podemos
observar que al estimular directamente el corazn se presenta un
Cronotropismo (+), aunque tambin se observa que esto provoca arritmias
cardiacas. Por el contrario, al estimular por medio del Nervio Vago, se presenta
un Cronotropismo (-) llegando incluso al paro cardiaco. Esto debido a que las
fibras parasimpticas del nervio vago inervan al corazn, provocando que se
vierta acetilcolina lo cual aumenta la permeabilidad de la membrana al potasio,
lo cual hace que este salga de las fibras de conduccin logrando una
hiperpolarizacin, haciendo ms difcil su estimulacin.
Al utilizar la pilocarpina se observ un efecto cronotrpico (-) y un inotropismo
(+), debido a que es un agonista de los receptores muscarinicos de la va
parasimptica provocando un efecto similar a la estimulacin del nervio vago.
Al utilizar atropina se observ un efecto cronotrpico (+) y un efecto inotrpico
(-), debido a que acta como un antagonista competitivo en los receptores
colinrgicos muscarinicos localizados en el corazn, evitando la entrada de
acetilcolina.
Al utilizar epinefrina se observ un efecto cronotrpico (+) y un efecto
inotrpico (+), debido a que es un agonista adrenrgico no selectivo, que
estimula los receptores alfa1-, alfa2, beta1 y beta2-adrenrgicos, la
estimulacin de los receptores beta1 induce esta respuesta debido a la
vasodilatacin que provoca.

Al utilizar el digitalico se observ un efecto cronotrpico (-) y un efecto

inotrpico (+), debido a que inhiben la bomba Na + / K+ ATPasa, lo que produce
una menor salida activa de Na+ durante la distole, provocando que este se
acumule intracelularmente. Esta acumulacin produce un mayor intercambio
entre Na+ y Ca2+, lo que se acompaa con un aumento de la disponibilidad de
Ca2+ en la unin de actina-miosina, por consiguiente, aumentando la fuerza
contrctil.
Al utilizar la solucin con iones de calcio se observ un efecto cronotrpico (-) y
un efecto inotrpico (+), adems de generar arritmias, esto debido a que al
aumentar la concentracin de calcio extracelularmente, este se encuentra
disponible en mayor proporcin para la utilizacin por el intercambiador
Ca2+/Na+.
Al utilizar la solucin con iones de sodio se observ un efecto cronotrpico (-) y
un efecto inotrpico (-), esto se debe a que la concentracin de iones sodio
extracelularmente es mayor provocando que el intercambiador Ca 2+/Na+, deje
de actuar, por lo tanto, no hay suficiente calcio intracelularmente para
provocar una contraccin fuerte.
Al utilizar la solucin con iones de potasio se observ un efecto cronotrpico (-)
y un efecto inotrpico (-), adems de arritmias cardiacas, esto debido a que al
aumentar la concentracin de potasio extracelularmente, la bomba Na + / K+
ATPasa no puede llevar a cabo su funcin adecuadamente ya que hay mayor
proporcin de potasio extracelularmente que intracelularmente.
Conclusiones
El objetivo de esta prctica se cumpli ya que pudimos observar cmo es que
los efectos en la fuerza de contraccin y la frecuencia cardiaca dependen tanto
del lugar que se estimule, como el tipo de frmaco utilizado. La estimulacin
del nervio vago es utilizada como tratamiento para la epilepsia y la
insuficiencia cardiaca, el cual consiste en la colocacin de un estimulador
elctrico en el nervio vago izquierdo por medio de una ciruga a nivel de cuello.
Adems de que se debe tomar en cuenta que el uso de los digitalicos para el
tratamiento de insuficiencia cardiaca debe ser estrictamente controlado debido
a su bajo margen de seguridad, por la cercana entre la dosis teraputica y la
dosis toxica.
Bibliografa
Flrez J. Farmacologa humana. 6 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Goodman & Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 12a ed.
Mxico: McGraw-Hill; 2012.
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Mendoza PN. Farmacologa mdica. Mxico: Mdica Panamericana; 2008.
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