El telfono ANAR (01800 911 1119) es una nuevo recurso de la Asociacin Nuestro Hogar Mxico para ampliar la atencin

a nios en

UNIDAD
CENTRO
DEL
CAMINO
SOCIAL
INSTITUTO
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Introduccin
Para padres de nios que han estado expuestos a la violencia o los desastres.
La violencia o los desastres naturales pueden causar traumas en los jvenes. El
trauma es dolor o dao. Puede ser dolor fsico. Puede ser dao mental. El Instituto
Nacional de la Salud Mental (NIMH por sus siglas en ingls) trabaja para ayudar a aquellos
nios que experimentan trauma. Otras agencias federales tambin proveen ayuda.
Los padres y dems miembros de la familia juegan papeles importantes. Ellos ayudan a
aquellos nios que experimentan violencia o desastres. Ellos ayudan a los nios a superar el
trauma. Ellos ayudan a proteger a los nios de traumas adicionales. Ellos ayudan a los
nios a obtener atencin mdica y asistencia psicolgica. Ellos tambin ayudan a los
jvenes a evitar o superar problemas emocionales. Estos problemas pueden ser resultado de
un trauma.
Este folleto provee pasos que pueden seguir los padres. Brinda informacin sobre:

Cmo superar el trauma despus de la violencia y los desastres

Qu es el trauma?

Cmo ayudar a jvenes sobrevivientes del trauma

Cmo pueden ayudar los padres

Ayuda para todas las personas en los primeros das y semanas

Cmo reaccionan los nios al trauma

o Nios menores de 5 aos

o Nios de 6 a 11 aos
o Adolescentes de 12 a 17 aos

Ms informacin sobre el trauma y estrs

Para ms Informacin

Recursos adicionales

Cmo superar el trauma despus de la violencia y los

desastres
Los desastres pueden provocar grandes daos. Los huracanes Katrina y Rita fueron
ejemplos. Ocurrieron en el 2005. Muchos hogares fueron destruidos. Comunidades enteras
fueron daadas. Muchos sobrevivientes fueron desalojados. Tambin hubieron muchas
muertes. El trauma tambin es provocado por actos graves de violencia. Los ataques
terroristas del 11 de septiembre del 2001 fueron ejemplos. Otro ejemplo fue el tiroteo de
1999 en la escuela secundaria Columbine en Colorado. Tambin otro ejemplo fue el
bombardeo en la ciudad de Oklahoma en 1995. Estos actos cobran vidas. Tambin
amenazan nuestro sentido de seguridad. Ms all de estos eventos, los nios enfrentan
muchos otros traumas. Cada ao, ellos son heridos. Ven a otros sufrir por la violencia.
Sufren de abuso sexual. Pierden a seres queridos. O son testigos de otros eventos trgicos.
Los nios son muy sensibles. Luchan para comprender el trauma. Tambin responden de
diferentes formas al trauma. Es posible que tengan reacciones emocionales. Es posible que
sufran profundamente. Les puede resultar difcil recuperarse de experiencias aterradoras.
Necesitan apoyo. Los ayudantes adultos pueden brindar este apoyo. Esto puede ayudar a
que los nios resuelvan problemas emocionales.

Qu es el trauma?
Existen dos tipos de traumasfsico y mental. El trauma fsico consiste en la reaccin del
cuerpo a las amenazas y heridas graves. El trauma mental incluye pensamientos aterradores
y sentimientos dolorosos. Ellos son la respuesta de la mente a heridas graves. El trauma
mental puede provocar sentimientos fuertes. Tambin puede producir comportamientos
extremos, como impotencia o miedo intenso, retraimiento o distanciamiento, falta de
concentracin, irritabilidad, alteracin del sueo, agresin, hipervigilancia (intensa
bsqueda de ms eventos angustiantes), o escenas retrospectivas (sensacin de que el
evento vuelve a ocurrir).
Una respuesta puede ser el miedo. Puede ser miedo a que un ser querido resulte herido o
muera. Se cree que exposiciones ms directas a eventos traumticos provocan mayor dao.
Por ejemplo, en un tiroteo escolar, un estudiante herido probablemente resultar ms
afectado emocionalmente que un estudiante que estuvo en otra parte del edificio. Pero, la

exposicin indirecta a la violencia tambin puede ser traumtica. Esto incluye ser testigo de
la violencia, tal como ver o escuchar sobre la muerte y destruccin despus de que se
bombardea un edificio o se estrella un avin.

Cmo ayudar a jvenes sobrevivientes del trauma

La ayuda para los nios comienza en la escena del evento. Quizs tenga que continuar por
semanas o meses.
La mayora de los nios se recuperan en pocas semanas. Algunos necesitan ayuda durante
ms tiempo. Recuperarse del dolor/la pena (respuesta emocional profunda ante la prdida)
puede tomar meses. El dolor/la pena podra ser por un ser querido o profesor. Podra ser por
un amigo o una mascota. El dolor/la pena profunda puede volver a experimentarse o
empeorar al escuchar los informes de noticias o en el aniversario del evento.
Es posible que algunos nios necesiten ayuda de un profesional en salud mental. Es posible
que otras personas busquen otros tipos de ayuda. Ellas pueden recurrir a lderes religiosos.
Ellas pueden recurrir a lderes comunitarios.
Identifique a los nios que necesiten ms apoyo. Aydelos a obtenerlo. Supervise su
recuperacin.
Identifique a los nios que:

Se niegan a ir a lugares que les recuerdan del evento

Parecen insensibles emocionalmente

Demuestran pocas reacciones ante el evento

Se comportan de manera peligrosa

Es posible que estos nios necesiten ms ayuda.

En general, los ayudantes adultos deben:

Prestar atencin a los nios

o Escucharlos
o Aceptar/ no argumentar sobre sus sentimientos
o Ayudarlos a enfrentar la realidad de sus experiencias

Reducir los efectos de otras cosas estresantes como las siguientes

o Largos periodos lejos de la familia y los amigos

o Presiones en la escuela
o Problemas de transporte
o Peleas dentro de la familia
o Tener hambre

Supervisar su recuperacin
o Lleva tiempo
o No ignorar reacciones graves
o Prestar atencin a cambios repentinos de comportamiento, uso del lenguaje,
o estado emocional/sentimental

Recordar a los nios que los adultos

o Los aman
o Los apoyan
o Estarn con ellos cuando sea posible

Cmo pueden ayudar los padres

Despus de un evento de violencia o desastre, los padres y la familia deben:

Identificar y resolver sus propios sentimientosesto les permitir ayudar a

otros

Explicarles a los nios lo que ocurri

Decirles a los nios que:

o Los aman
o El evento no fue culpa de ellos
o Ustedes los cuidarn, pero solo si pueden; deben ser sinceros

o Es lgico que estn alterados

Dejarles:
o Llorar
o Que estn tristes
o Hablar sobre cmo se sienten
o Escribir sobre cmo se sienten
o Dibujar

Si los nios tienen problemas para dormir:

o Prsteles ms atencin
o Djelos dormir con la luz prendida
o Djelos dormir en su habitacin (por poco tiempo)

Trate de mantener las rutinas normales (dichas rutinas pueden no ser normales
para algunos nios):
o Contar cuentos antes de irse a dormir
o Comer juntos
o Mirar televisin juntos
o Leer libros, hacer ejercicio, jugar

Si no puede mantener las rutinas normales, cree nuevas rutinas con ellos

Ayude a los nios a que se sientan en control:

o Djelos elegir qu van a comer, si es posible
o Djelos elegir qu ropa ponerse, si es posible
o Djelos tomar algunas decisiones por s mismos, cuando sea posible

No:

o Exigir que los nios sean valientes o fuertes

o Hacer que los nios hablen sobre el evento antes de que estn preparados
para hacerlo
o Enojarse si los nios muestran emociones fuertes
o Alterarse si ellos comienzan a:

Orinarse en la cama

Portarse mal

Chuparse el dedo

Los nios son muy sensibles. Luchan para comprender el trauma.

Ayuda para todas las personas en los primeros das y

semanas
Pasos claves despus de un desastre pueden ayudar a los adultos a superar lo ocurrido. Los
adultos entonces pueden brindar un mejor cuidado a los nios. Crear un ambiente seguro.
Mantener la calma. Ser optimistas. Ser amistosos, aunque se trate de personas difciles.
Comunicarse con otros. Escuchar sus historias. Pero, escuchar solo si otros quieren
compartir sus historias. Fomentar respeto a la toma de decisiones de los adultos.
En general, se debe ayudar a las personas a:

Obtener comida

Obtener un lugar seguro para vivir

Obtener ayuda de un mdico o del personal de enfermera si las personas resultan

heridas

Comunicarse con seres queridos o amigos

Dejar que los nios estn con los padres o familiares

Saber cul es la ayuda disponible

Saber dnde buscar ayuda

Comprender lo que ocurri

Comprender lo que se est haciendo

Satisfacer sus propias necesidades

Evitar ciertas cosas:

No forzar a las personas a que cuenten sus historias

No entrometerse a obtener detalles personales

No decir:
o Todo va a estar bien
o Al menos sobreviviste
o Lo que usted piensa acerca de lo que las personas deberan sentir
o Cmo debieron actuar las personas
o Que las personas sufrieron por creencias o comportamientos personales
o Comentarios negativos sobre la ayuda disponible

No hacer promesas que no pueda cumplir

o (Por ejemplo: Volvern a casa pronto)

Cmo reaccionan los nios al trauma

Las reacciones de los nios al trauma pueden ser inmediatas. Las reacciones tambin
pueden aparecer mucho tiempo despus. Las reacciones varan en intensidad. Tambin
cubren una variedad de comportamientos. Es posible que las personas de diferentes culturas
tengan sus propias formas de reaccionar. Otras reacciones varan segn la edad.
Una respuesta comn es la prdida de confianza. Otra es el miedo a que el evento vuelva a
ocurrir. Algunos nios son ms vulnerables a los efectos del trauma. Es posible que los
nios que ya tengan problemas de salud mental resulten ms afectados. Es posible que los
nios que han experimentado otros eventos traumticos resulten ms afectados.
Nios de 5 aos de edad o menos

Los nios menores de 5 aos pueden reaccionar de varias formas:

o Tener expresiones faciales de miedo

o Aferrarse a sus padres o persona a cargo de su cuidado
o Llorar o gritar
o Quejarse/lloriquiar y temblar
o Moverse sin propsito alguno
o Llegar a ser inmvil (no moverse)
o Volver a comportamientos comunes de un nio de menor edad

Chuparse el dedo

Orinarse en la cama

Tener miedo a la oscuridad

Las reacciones de los nios pequeos estn fuertemente influenciadas por las
reacciones de los padres al evento.

Nios de 6 a 11 aos

Los nios entre 6 y 11 aos tienen una serie de reacciones. Es posible que:
o Se aslen
o Se vuelvan reservados cuando estn entre amigos, familiares, y profesores
o Tengan pesadillas u otros problemas para dormir
o Se vuelvan irritables o revoltosos
o Tengan arrebatos de ira
o Inicien peleas
o Sean incapaces de concentrarse
o Se nieguen a ir a la escuela
o Se quejen de problemas fsicos sin motivo

o Desarrollen miedos sin motivo

o Se depriman
o Se llenen de culpa
o Se sientan insensibles emocionalmente
o Salgan mal en la escuela y hagan mal las tareas.
Adolescentes de 12 a 17 aos

Los adolescentes entre 12 y 17 aos reaccionan de diferentes formas:

o Tienen escenas retrospectivas del evento traumtico (las escenas
retrospectivas consisten en que la mente revive el evento)
o Evitan recordatorios del evento
o Consumen y abusan el uso del tabaco, alcohol, y drogas
o Tienen comportamiento antisocial, por ejemplo, comportamiento
revoltoso/negativo, irrespetuoso, o destructivo
o Se quejan de dolores fsicos
o Tienen pesadillas u otros problemas para dormir
o Se aslan o tienen confusin
o Se deprimen
o Tienen pensamientos suicidas

Los adolescentes pueden sentirse culpables. Es posible que sientan culpa por no
poder evitar heridas o muertes. Tambin pueden tener pensamientos de
venganza.

Las reacciones de los nios al trauma pueden ser inmediatas o pueden aparecer mucho
tiempo despus.

Ms informacin sobre el trauma y estrs

Algunos nios tendrn problemas prolongados despus de un evento traumtico. Estos

pueden ser dolor/pena profunda, depresin, ansiedad, y trastorno de estrs postraumtico.
Los nios pueden presentar una serie de sntomas:

Experimentar el evento otra vez

o A travs del juego
o A travs de sueos o pesadillas especficas del trauma
o En escenas retrospectivas y recuerdos no deseados
o Por medio de la angustia sobre cosas que les recuerden el trauma

Evitar recordatorios del evento

Falta de receptividad/sensibilidad

Falta de inters en lo que sola interesarles

Sensacin de no tener futuro

La alteracin del sueo aumenta

Irritabilidad

Mala concentracin

Tendencia a asustarse con facilidad

Comportamientos de un nio de menor edad

Los nios experimentan el trauma de manera diferente. Es difcil darse cuenta cuntos
nios desarrollarn problemas de salud mental. Algunos sobrevivientes del trauma mejoran
nicamente con un buen apoyo. Otros necesitan asistencia psicolgica de un profesional en
salud mental.

Si despus de un mes en un ambiente seguro:

o Los nios no pueden llevar a cabo rutinas normales
o Se desarrollan nuevos sntomas

Entonces comunquese con un profesional en salud

Algunas personas son ms sensibles al trauma. Las cosas que influencian la

forma en cmo uno puede responder son las siguientes:
o Estar directamente involucrado en el trauma, especialmente como una
vctima
o Exposicin prolongada y/o severa al evento
o Antecedentes personales de traumas anteriores
o Antecedentes personales o familiares de enfermedades mentales y graves
problemas de comportamiento
o Falta de apoyo social
o Falta de amigos y familiares comprensivos
o Constantes factores estresantes de la vida como mudarse a una nueva casa o
escuela, divorciarse, cambiar de trabajo, tener problemas financieros.

Es posible que algunos sntomas requieran atencin inmediata. Comunquese

con un profesional en salud mental si se producen los siguientes sntomas:
o Escenas retrospectivas
o El corazn se acelera y la persona suda
o Tendencia a asustarse con facilidad
o Insensibilidad emocional
o Sentimiento de mucha tristeza o depresin
o Pensamientos o acciones destinados a quitarse la vida.

Para ms informacin
Informacin y organizaciones sobre el trauma y los desastres estn disponibles mediante
MedlinePlus, un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina.
Para ms informacin de cmo participar en ensayos clnicos, llame al 1-866-615-6464* o
personas con dificultades auditivas llamen al 1-866-415-8051*, o bsque en los siguientes
sitios web:

Reclutamiento de Pacientes para Estudios Conducidos por el NIMH, NIH (en

ingls)

Ensayos Clnicos (en ingls)

ClinicalTrials.gov (en ingls)

La informacin del Instituto Nacional de la Salud Mental, (NIMH por sus siglas) est
disponible en varios formatos. Usted puede navegar en el Internet, descargar documentos
en PDF, y ordenar folletos impresos por correo. Si quiere obtener publicaciones de NIMH,
usted puede ordenar estas por Internet. Si no tiene acceso al Internet, por favor llame al
Centro de Informacin y Recursos del NIMH a los nmeros que aparecen a continuacin.
Para obtener informacin ms actualizada sobre este tema, visite el sitio web del NIMH.
Instituto Nacional de la Salud Mental
Divisin de Redaccin Cientfica, Prensa, y Difusin
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Telfono: 301-443-4513 o 1-866-615-NIMH (6464)*
Personas con dificultades auditivas: 301-443-8431 o 1-866-415-8051*
FAX: 301-443-4279
Correo electrnico: nimhinfo@nih.gov
Sitio Web: http://www.nimh.nih.gov
*Las llamadas a los nmeros telefnicos que empiezan con 1-866 son gratuitas para
quienes viven en los Estados Unidos.

Recursos adicionales
La lista que aparece a continuacin incluye informacin de otras organizaciones
gubernamentales que pueden tener informacin adicional sobre cmo ayudar a nios y
adolescentes a enfrentar la violencia y los desastres.
Centro de Informacin Nacional de la Salud Mental de SAMHSA
Divisin de Servicios de Emergencia y Ayuda Humanitaria
5600 Fishers Lane, Room 17C-20
Rockville, MD 20857
Correo electrnico: info@mentalhealth.org
Sitio web: http://store.samhsa.gov/espanol
Departamento de Educacin de los Estados Unidos
400 Maryland Avenue, SW
Washington, DC 20202
Telfono: 1-800-USA-LEARN (1-800-872-5327)

Personas con dificultades auditivas: 1-800-437-0833

Correo electrnico: customerservice@inet.ed.gov
Sitio web: http://www.ed.gov/espanol
Departamento de Justicia de los Estados Unidos
950 Pennsylvania Avenue, NW
Washington, DC 20530-0001
Correo electrnico: AskDOJ@usdoj.gov
Sitio web: http://www.usdoj.gov/spanish/index.html
Agencia Federal para el Manejo de Emergencias
(Informacin para nios y adolescentes)
P.O. Box 2012
Jessup, MD 20794-2012
Telfono: 1-800-480-2520
Sitio web: http://www.ready.gov/kids - en ingls
Centro Nacional para el Trastorno de Estrs Postraumtico
Telfono: 802-296-6300
Correo electrnico: ncptsd@va.gov
Sitio web: http://www.ptsd.va.gov - en ingls
Universidad de Servicios Uniformados de las Ciencias de la Salud
Centro para el Estudio de Estrs Traumtico
4301 Jones Bridge Road
Bethesda, Maryland 20814
Telfono: 301-295-2470
Red Nacional para el Estrs Traumtico Infantil
Universidad de Duke
905 W. Main Street
Suite 25-B
Durham, NC 27701
Telfono: (919) 682-1552
Fax: 919-667-9578
Correo electrnico: info@nctsn.org
Sitio web: http://www.nctsn.org/nccts/nav.do?pid=ctr_aud_spanish
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos
Institutos Nacionales de la Salud
Publicacin de NIH Nm. SP 09-3518
Modificado en el 2008
Traducido en julio del 2009