Tema 7. Hemodinmica.

Histologa de los vasos sanguneos.

En arterias y venas diferenciamos:

-

Tnica ntima o interna.

o Endotelio.
o

Subendotelio.

Lmina elstica externa.

Tnica media.
o

Msculo liso circular.

Lmina elstica externa.

Tnica adventicia o externa.

o

Colgeno y elastina.

Las venas adems presentan

vlvulas para facilitar el retorno
de la sangre al corazn y evitar el
reflujo de sangre.

La tnica media es ms gruesa

en arterias que en venas, lo
que proporciona a la arteria
mayor elasticidad -> convertir
flujo
intermitente
en
flujo
continuo. Adems estas son las
nicas que presentan la lmina
elstica externa.

Los capilares son mucho ms finos

que los dems tipos de vasos para
facilitar el intercambio de sustancias
entre sangre y lquido intersticial.

Funciones de los vasos sanguneos.

Arterias.
o

Transportan sangre a una presin muy elevada.

Son las ms elsticas y contrctiles.

Transforman el flujo intermitente (salida del corazn) en flujo

continuo (que recorre todo el sistema circulatorio).

Tipos:

Elsticas

->

conduccin.

Son

las

responsables

de

la

transformacin de flujo intermitente a flujo continuo.

Musculares -> distribucin.

Arteriolas.
o

Mayor resistencia al flujo sanguneo.

Alteran el flujo sanguneo.

Proporcionan una menor presin a capilares.

Capilares.
o

Slo tienen endotelio permeable y membrana basal (poros) para el

intercambio de sustancias.

Sirven para el intercambio de sustancias entre sangre y lquido

intersticial.

Vnulas.
o

Recolectan sangre de los capilares hacia las venas.

Venas.
o

Recolectan sangre hacia el corazn.

Son reservorio de sangre.

Presentan vlvulas (sobre todo en extremidades inferiores).

Flujo sanguneo.
Se define como el volumen de sangre que pasa por un punto en un tiempo
determinado (mm/min). Vara en funcin al tipo de rgano y a las condiciones.
Flujo sanguneo = P / R
El flujo sanguneo es igual a la diferencia de presin entre dos puntos entre la
resistencia que ofrezcan los vasos al paso de sangre.
El flujo sanguneo total es igual al gasto cardaco, que es igual a la presin
arterial media entre la resistencia perifrica total.

GC = F global = PAM / RPT

Factores que determinan el flujo sanguneo.

-

Gradiente de presin. Necesario para que se mueva la sangre (de

mayor a menor presin).

Resistencia vascular. Es la fuerza que se opone al flujo sanguneo.

o

Viscosidad sangunea. A mayor viscosidad, mayor resistencia. El

hematocrito de la sangre determina esta viscosidad.

Longitud (L) y radio (r) de los vasos. A mayor longitud del vaso,
meyor resistencia vascular. A menor radio, mayor resistencia. El
radio es el parmetro que ms afecta a la resistencia.

Ley de Poiseuille. Tiene en cuenta todos estos parmetros.

R=8n

L/

r4

Resistencia total. A mayor resistencia, menor flujo sanguneo. Es

mxima en arteriolas.

Velocidad y tipos de flujo sanguneo.

Velocidad de flujo = Flujo / seccin (superficie transversal del vaso) (cm/s)
Seccin suma (total) es mxima en capilares.

Flujo laminar. En circulacin sangunea. La sangre se queda pegada por

los lados en contacto con el endotelio del capilar, y fluye a mxima velocidad
por el centro (menos resistencia).

Flujo turbulento. La sangre produce turbulencias o remolinos. Se da en el

ventrculo cuando se cierran las vlvulas o al principio de la distole.
Cuando Re es mayor de 2000 se considera Flujo turbulento.

Re = (vdp) / n
Nmero de Reynolds = (velocidad de flujo dimetro densidad) / viscosidad

Presin sangunea.
Es la presin que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguneos.
Flujo sanguneo = P / R;

P = F x R

Obtenemos la ecuacin a partir de la ecuacin del flujo sanguneo. En las arteriolas

es donde hay mayor resistencia (donde le cuesta ms avanzar a la sangre), y
donde se consigue regular la presin sangunea. La sangre sale con mucha presin
del corazn por las arterias, y en las venas la presin va disminuyendo hasta llegar
a la vena cava donde prcticamente es 0.

Distensibilidad y capacitancia vascular.

Destensibilidad: capacidad de estiramiento sin crear apenas tensin. Mayor en
venas que en arterias.
Capacitancia/adaptabilidad/compliancia vascular: capacidad de almacenar
volumen sin grandes cambios de presin. Mayor en las venas que en arterias.
En las venas se encuentra ms del 60% del volumen sanguneo total = Reservorio.