Manga Gstrica Laparoscpico

Manual del Paciente

Peachtree Surgical & Bariatrics:

Oficina: 404.881.8020
Fax: 678.539.3080

Informacin Actualizada 2015

Nuestros Cirujanos Baritricos:

Titus D. Duncan, M.D., F.A.C.S.

Cirujano Baritrico de Laparoscopia
Avanzada

Larry L. Hobson, M.D., F.A.C.S.

Cirujano Baritrico de Laparoscopia
Avanzada

Karleena Tuggle, M.D.

Cirujano Baritrico de Laparoscopia
Avanzada

Dr. Hernan Urrego, M.D., F.A.C.S.

Cirujano Baritrico de Laparoscopia
Avanzada

Cuidado Continuo y Proceso del Paciente

Fase Pre-Operatoria:

Consulta inicial con la Enfermera Profesional

Revisin y aprobacin del seguro mdico con el Consejero
Consulta nutricional y visitas de prdida de peso requerido por el seguro mdico
Todas las visitas requeridas con terceras agencias
Asistir a los Grupos de Apoyo

Fase Quirrgica:

Cita pre-operatoria con el cirujano unos das antes de la ciruga

Endoscopia (EGD) con el cirujano unos das antes de la ciruga
Procedimiento quirrgico con el cirujano

Fase Pos-Operatoria:

En 1 semana: cita para eliminacin de drenaje quirrgico (si corresponde)

En 2 semanas: cita pos-operatoria con el Clnico/Especialista
En 6 semanas: cita pos-operatoria con el Clnico/Especialista
De 3 6 meses: Cita mensual con la Nutricionista, Fisilogo de Ejercicios, Enfermera
Profesional o Terapeuta de Estilo de Vida en el grupo de apoyo
En 6 meses y en el futuro: Chequeos anuales con la Enfermera Profesional
Visita continua: Visitas adicionales con la Enfermera Profesional, Nutricionista, y con la
Terapeuta de Salud Mental en los grupos de apoyo

ndice

Obesidad Mrbida y Ciruga Baritrica

pag. 5
Signos y Sntomas de Complicaciones
pag. 6
Vitaminas Recomendadas
pag. 8
Preparacin para la Ciruga de Prdida de Peso
pag. 9
Dieta de 2 Das Con Lquidos Claros
pag. 10
Da de la Ciruga
pag. 10
Instrucciones de Alta/Salida del Hospital
pag. 11
Su Programa de Recuperacin Despus de la Ciruga (gas, nuseas, estreimiento,
sndrome de evacuacin gstrico rpido)
pag. 12
Consumo de Alcohol
pag. 17
Qu se Esperar Despus de la Ciruga
pag. 17
Reglas tiles Para la Prdida de Peso Eficaz
pag. 18
Ejercicio
pag. 19
Medicamentos que se Evitan Despus de la Ciruga
pag. 20
Medicamentos que son Seguros Despus de la Ciruga
pag. 21
Avance en su Dieta Despus de la Ciruga
pag. 22
Importancia de la Protena
pag. 25
Evitar los Carbohidratos
pag. 26
Etiquetas de los Alimentos
pag. 27
Directrices para la Seleccin de Alimentos
pag. 28
Batidos de Protenas de Reemplazo de Comidas
pag. 30
Cuando Llamar a su Mdico/Seguimiento
pag. 32
Recursos Adicionales
pag. 33

La Obesidad Mrbida Y la Ciruga Baritrica

La obesidad mrbida es una enfermedad crnica que afecta aproximadamente a 9 millones de
estadounidenses adultos. Los efectos en la salud asociados con la obesidad mrbida son
numerosos y pueden ser perjudiciales para la buena salud. A menudo, las personas con obesidad
mrbida sufren de ms de un efecto en la salud, creando una situacin que puede acortar la
longevidad e impactar negativamente la calidad
de vida.
Consecuencias en la Salud a Causa de la
Obesidad:
La obesidad aumenta el riesgo de muchas
enfermedades, incluyendo las siguientes:
Enfermedad coronaria, ataque cerebrovascular,
y presin arterial alta.
Diabetes tipo 2.
Cncer tales como endometrio, de mama y de
colon.
Colesterol alto o niveles altos de triglicridos.
Enfermedad del hgado y de la vescula biliar.
La apnea del sueo y problemas respiratorios.
Degeneracin del cartlago y del hueso
subyacente dentro de una articulacin (artrosis).
Complicaciones de salud reproductiva como la
infertilidad.
Condiciones de salud mental.
Para muchos pacientes que luchan con la obesidad, la dieta y el ejercicio por s solo no es
suficiente. La ciruga baritrica ofrece una poderosa herramienta que le ayudar a lograr la
prdida de peso ptimo.
La ciruga baritrica es una ciruga mayor. Nuestro cirujano realizar la ciruga por va
laparoscpica (realizando slo pequeas incisiones). La ciruga laparoscpica reduce
complicaciones y el tiempo de recuperacin. El riesgo de complicaciones de un paciente obeso
aumenta despus de la ciruga mayor en comparacin con los pacientes no obesos sometidos a
cirugas similares.
En Peachtree Quirrgico y Baritrico, su salud y seguridad es una prioridad. Antes de la ciruga,
le examinaremos por posibles factores de riesgo que pueden dar lugar a complicaciones. Antes

de la ciruga, usted se someter a una serie de pruebas mdicas y autorizaciones para asegurarnos
que usted est apto para la ciruga.
Aunque las complicaciones se pueden minimizar, no siempre pueden ser evitados. A
continuacin se muestra una lista parcial de las complicaciones que los pacientes deben
considerar cuando piensan en proceder con la ciruga. Estas complicaciones sern enlistadas en
el formulario de consentimiento para la operacin y se revisarn antes de la ciruga.
Posibles complicaciones despus de la ciruga:

Cardiovascular: infarto miocardio, ataque cerebrovascular o muerte.

Respiratorio: neumona, embolia pulmonar.
Infeccin de heridas (<5%)
Problemas de estmago/intestinales: fugas del estmago o de sitios quirrgicos
intestinales (<1%) obstruccin intestinal (12%), estenosis del estoma causado por la
cicatrizacin (1%), sndrome de evacuacin gstrico rpido (calambres, hinchazn,
diarrea despus de comer).
Lesin de rganos Cercanos: bazo-esplenectoma (<1%), hemorragia significativa del
hgado (<1%), o posibilidad de transfusiones (<5%)
Desnutricin: prdida excesiva de peso, deficiencias vitamnicas, cada del cabello,
debilitamiento de los huesos, clculos biliares o piedras en el rin.

Signos y Sntomas de Complicaciones

Fuga en la Anastomosis (conexin del intestino delgado con la nueva bolsa estomacal)
Durante la ciruga, su cirujano le examinar para ver si su nueva conexin tiene una fuga de aire.
Esto se hace llenando su nueva bolsa estomacal con aire y su abdomen con solucin salina. Si se
presentan burbujas de aire, se reforzar la anastomosis.
Llame a la oficina si usted tiene los siguientes sntomas:
Aumento de la frecuencia cardaca
Sentido de la ansiedad
Fiebre
Dificultad respiratoria
Dolor incontrolable
Drenaje amarillo/verde/marrn del JP colector de drenaje
Estos pueden ser signos de una fuga en su anastomosis y puede requerir una intervencin.
Embolia Pulmonar
Una embolia pulmonar es un cogulo de sangre que ha viajado desde otra parte de su cuerpo, por
lo general las piernas y que bloquean el aire que entra y sale de los pulmones. Esta es la
complicacin precoz ms frecuente de ciruga.

Esta es una emergencia mdica!

Dirjase a la Sala de Emergencias Local si Experimenta:

Falta de respiracin y dificultad respiratoria

o Puede ocurrir en reposo y comenzar de repente
Dolor en el pecho
o Debajo del esternn o en un solo lado
o Especialmente agudo o punzante; doloroso o simple, sensacin de pesadez
o Puede empeorar con la respiracin profunda, tosiendo, comiendo, al inclinarse
o al agacharse (la persona puede agacharse o sostener su pecho en respuesta al
dolor)
Frecuencia cardaca rpida
Ansiedad
Tos
o Comienza de manera repentina y puede tener algo de sangre o flema
sangrienta
Que usted puede hacer para prevenir una Embolia Pulmonar
En el hospital...
CAMINAR, CAMINAR, CAMINAR !!!
El da de la ciruga, las enfermeras le van a tener caminando por los pasillos. Esto ayudar a
reducir la probabilidad de un cogulo de sangre en sus piernas. Tambin se le dar un diluyente
de la sangre despus de la ciruga.
Usted tambin va a utilizar un dispositivo de compresin en las piernas mientras est acostado
en la cama del hospital para disminuir el riesgo.
En casa...
CAMINAR, CAMINAR, CAMINAR !!!
Durante sus horas de vigilia, usted tendr que caminar durante unos minutos cada hora.
Elija el bao ms lejano de su habitacin. Retome sus actividades segn las indicaciones.
Deshidratacin

Es muy importante que usted consume 64 oz (8 vasos) de agua al da.

Usted no podr beber como de costumbre; en vez tendr que absorber de poco en poco
durante todo el da.
La deshidratacin puede conducir a la hospitalizacin.

Para evitar esto...

Bebe sorbostodo el da! Lquidos a temperatura ambiente son los mejores
Infeccin de la Herida
Despus de la ciruga, usted tendr varias incisiones pequeas en el abdomen y en su ombligo.

Usted tendr bandas estriles adhesivas sobre estas incisiones.

Por favor, llame a su cirujano si usted tiene los siguientes sntomas:

o Enrojecimiento en el rea de la incisin
o Aumento en sensibilidad o calor en el lugar de la incisin
o Fiebre > 101.0
o Secrecin amarilla o verde en el lugar de la incisin
o Hinchazn excesiva en el lugar de la incisin
o Si el sangrado satura el segundo vendaje que protege la herida

Le recomendamos limpiar sus reas de la incisin, especialmente su ombligo con perxido de

hidrgeno o gasas con alcohol al menos una vez al da para prevenir la infeccin.

El drenaje que sale del ombligo es normal, pero si es gruesa, de color amarillo o marrn
por favor comunquese con la oficina.

Deficiencia de Vitaminas
Despus de la ciruga, es muy importante que contine tomando sus vitaminas diariamente como
le ha indicado su proveedor mdico. Cada vitamina que se le indica que tome, es esencial para su
salud y bienestar general.
Calcio es necesario para mantener la fortaleza de los huesos y ayuda a prevenir las fracturas.
Sin calcio, usted est en mayor riesgo de fracturas y osteoporosis
Vitamina D ayuda a la absorcin de calcio. Sin vitamina D, puede experimentar fatiga,
hormigueo y dolor en las articulaciones
Vitamina B12 Nutre el sistema nervioso. Sin vitamina B12, puede experimentar prdida de
memoria, entumecimiento, hormigueo, parlisis
Hierro Transporta el oxgeno a travs del cuerpo. Sin hierro, se sentir cansado y con falta
de energa. Usted est en riesgo de un accidente cerebrovascular, infarto miocardio o anemia
Complejo B (B1 y B6) ayuda al soporte del metabolismo. Sin vitamina B, puede
experimentar prdida de la memoria, entumecimiento, hormigueo, parlisis, y altera el equilibrio

Vitaminas Recomendadas
1. Multivitamna
200% (RDA) Cantidad Diaria
Recomendada
- Tome 2 multivitaminas
diariamente
2. Vitamina B-12 (Cobalamina)
350mcg o ms cada da va oral
1000mcg dos veces al mes va
inyeccin
3. Calcio 1500-2000mg/da + 5000 UI
de Vitamina D
Divdalo en 2-3 dosis por da
Elija la marca que contiene citrato de
calcio y vitamina D3

4. Hierro - 100% RDA

Utilice uno de los siguientes tipos
de hierro
- Sulfato Ferroso - 325mg/da
(Algunas marcas pueden decir
65mg equivalente a 325mg)
- Gluconato Ferroso - 325mg/da
- Hierro Elemental - 18-27mg/da
5. Complejo B (B1 y B6)
B-50 dosis o dosis B-100

Usted no obtendr todas estas vitaminas de un solo multivitamna

Para reducir la cantidad de pastillas que se toman, usted puede comenzar con un
multivitamnico que contenga la cantidad adecuada de hierro y vitaminas B. Usted
todava tendr que tomar un suplemento de Calcio y vitamina D. El calcio y la vitamina
D en su multivitamnico no sern suficientes.

No se necesita una receta mdica para las vitaminas. Las vitaminas se pueden comprar en
el mostrador o en el internet. Usted puede visitar los siguientes sitios web para las
vitaminas de alta calidad: Drsinatra.com, Designsforhealth.com,
Bariatricadvantage.com

Usted no podr tragar pastillas enteras durante 6 semanas. Por lo tanto, usted tendr que
comprar una vitamina de forma lquida o masticable durante este perodo.

Despus de 6 semanas usted podr tragar pastillas pequeas (de tamao de un borrador de
lpiz)

Nosotros extraeremos sangre a las 6 semanas para controlar su nivel de vitaminas, y cada
6 meses despus de la ciruga.

Haremos recomendaciones de vitaminas adicionales en base a los resultados de

laboratorio individual

Preparacin para la Ciruga de Perdida de Peso

Preparacin Pre-operatoria
La preparacin para la ciruga baritrica incluye varias medidas para optimizar la salud del
paciente antes de la operacin.

Deje todas las bebidas carbonatadas

Deje todas las bebidas que contienen cafena
Comience un programa de ejercicios de rutina (primero consulte a su mdico)
Empiece a cortar los alimentos en trozos pequeos y practique muy bien el masticar
nase a un grupo de apoyo mensual

Comience la prctica de no beber con las comidas. Dejar de beber 30 minutos antes de comer y
no beber otra vez hasta 30 minutos despus de su comida. Este ser un requisito despus del
procedimiento quirrgico y debe convertirse en un hbito de por vida.
Pida a su mdico que convierta su medicamento de efecto rpido o prolongado a un
medicamento que no actu a tiempo. Si no est seguro acerca de los medicamentos que debe
dejar, comunquese con su farmacutico.
Dejar de Fumar
Se requiere que deje de fumar de 6 a 8 semanas antes de la ciruga. La nicotina aumenta el riesgo
de complicaciones durante la ciruga. Por favor contacte su mdico primario si usted necesita
ayuda para dejar de fumar.
Dos Semanas Antes de la Ciruga
Comience con una dieta alta en protenas. Usted necesita comprar
una mezcla para batido de protena de suero de la tienda local o
tiendas de venta al por menor como GNC, Wal-Mart y Target. Los
batidos de protenas deben ser bajos en azcares y carbohidratos.
Beber el batido de protenas como desayuno y como un aperitivo.
Coma una carne sin grasa con verduras en el almuerzo y en la
cena. Esto ayudar a reducir el tamao del hgado antes de la
ciruga. Puede beber otras bebidas lquidas (sin azcar) entre
comidas. Referirse a la pgina 27 para obtener una lista
completa de los suplementos de protena.
Una Semana Antes de la Ciruga
No consuma Coumadin, Plavix, Aspirina, Ibuprofeno u otros
medicamentos para la artritis por una semana antes de la ciruga
debido a que estos medicamentos pueden causar irritacin del
estmago y/o ms sangrado despus de la ciruga.

Dieta Lquida por 2 Das Antes de la Manga Gstrica

Usted tendr que consumir slo lquidos durante 2 das antes de la ciruga. Esto incluye:
Jugo de manzana u otro jugo claro (jugo sin
pulpa)

Agua o productos de agua con sabores

Batidos de protenas

Caldo claro (de pollo, vegetales o carne de

vaca)

Leche bajo en grasa/leche descremada

Gelatina/Jell-O (cualquier color est bien)

No consuma alimentos slidos

Helados de hielo (sin azcar)

NO COMIDA SOLIDA

Endoscopia (EGD)
Se le programara para un EGD (esfagogastroduodenoscopia) antes de la ciruga. Un EGD es un
procedimiento en el que se pasa un aparato ptico electrnico o cmara pequea a travs del
esfago, el estmago, y el intestino delgado. El EGD permitir que la ciruga visualice su
estmago antes de la ciruga. RECUERDE, nada de comer o beber despus de la medianoche
antes de este procedimiento.

La Maana de la Ciruga
Usted recibir una llamada de la oficina la noche anterior de su EGD
y/o procedimiento quirrgico para informarle cuando tiene que
reportarse al hospital. Se le pedir reportarse entre las 5:30 AM y las
9:30 AM en la Unidad de Procedimiento en el sptimo piso del Atlanta
Medical Center. Para los pacientes que van al Hospital Emory
University Midtown, se le dar instrucciones especficas cuando usted
vaya para su evaluacin pre-operatoria. Si usted est teniendo su
ciruga en el Atlanta Aesthetic Surgery Center, usted ir a la
instalacin el da de su visita pre-operatoria y firmara consentimientos, y ser orientado en la
instalacin. Por favor, recuerde llevar con usted una identificacin con fotografa y/o licencia de
conducir cuando se dirija al hospital. Tendremos que verificar su identificacin antes de colocar
un brazalete en su mueca.
Se le pedir que se quite toda la ropa y se ponga una bata de paciente y un par de botines. La
enfermera le colocar una lnea intravenosa en preparacin para la ciruga.
Usted recibir medicamentos que han sido ordenados por su mdico, o anestesia en ese momento
en preparacin para la ciruga.
Si usted consumi algn medicamento por la maana antes de reportarse al hospital, usted
tendr que notificarle a la enfermera.

Usted ser llevado a la sala de operaciones y permanecer en el rea de espera. A su llegada a la

rea de espera, usted conocer las personas que van a cuidar de usted durante la ciruga. Los

anestesilogos tambin hablarn con usted, y le darn un medicamento que le har sentirse muy
somnoliento antes de ser llevado a la Sala de Operaciones.
Se pedir a los miembros de su familia esperar en la sala de espera quirrgica. Esta sala de
espera tambin es compartida por los familiares de los pacientes que se encuentran en la unidad
de cuidados intensivos. Por favor, limite los miembros de su familia a dos (2) adultos. Los nios
menores de 12 aos no deben acompaar a los pacientes al hospital o centro quirrgico.

Despus De La Ciruga
Usted ser llevado a la sala de recuperacin despus de la ciruga donde se le monitoreara su
estado respiratorio y otros signos vitales para asegurarse de que est estable antes de enviarlo a la
unidad de enfermera. Si hay alguna preocupacin con respecto a sus signos vitales o estado
respiratorio, usted puede ser enviado a la Unidad de Cuidados Intensivos Quirrgicos para ser
monitoreado despus de la operacin. Esto sucede en alguna ocasin y usted debe estar
consciente de la posibilidad.
Usted puede experimentar tensin en su abdomen durante su estancia en la sala de recuperacin.
Esto es un sntoma normal; sin embargo, usted deber notificar a la enfermera de cualquier
malestar que puede estar experimentando.
Cuando el Anestesilogo sienta que usted est estable y bien, usted ser evaluado para darle el
alta.

Instrucciones De Alta/Salida del Hospital

BAARSE:
Puede ducharse 48 horas despus de la ciruga. No baos de tina, natacin, o utilizacin del
jacuzzi durante 4 semanas despus de la ciruga.
VENDAJE:
Mantenga el vendaje seco durante 48 horas despus de la ciruga. Despus de 48 horas se puede
quitar el primer vendaje y dejar las cintas estriles (cintas blancas delgadas adhesivas). Estos
pueden mojarse y eventualmente caen voluntariamente. Los restantes pueden retirarse despus de
10 das o en su primera visita pos-operativa.

El rea umbilical puede no tener cintas estriles. El rea umbilical puede drenar un
lquido de color marrn claro o un lquido de color rojo plido. Esto est bien, siempre y
cuando el drenaje no sea de color amarillo plido o de color marrn. Algunos pacientes
tendrn una substancia clara similar a pegamento sobre las incisiones. Esta permanecer
en las incisiones hasta que se despeguen por s mismo.
Las incisiones se deben limpiar una vez al da con agua oxigenada y una bola de algodn
o gasa. Limpiar el rea del ombligo con Perxido de Hidrgeno o alcohol, siempre y
cuando este drenando. No introduzca un Q-Tips en su ombligo!

ACTIVIDAD:
Puede reanudar su cuidado habitual. Usted puede conducir cuando sienta que puede hacerlo y no
est tomando medicamentos para el dolor.

Estas autorizado a comenzar a caminar de inmediato.

o Caminar todos los das utilizando un espirmetro de incentivo (la mquina de
respiracin que se le provee) por lo menos 4 veces al da (durante 2 semanas) es
muy importante.
No levantar, empujar, halar o estirar ms de 25 libras durante 4 semanas.
Se le permite iniciar el ejercicio de resistencia de 1- 2 semanas despus de la ciruga.
No ejercicios abdominales, como sentadillas o abdominales durante 4-6 semanas despus
de la ciruga.

RECUERDE NO TOMAR SUS MEDICAMENTOS PARA LA DIABETES DESPUES DE SU DOSIS EN EL DIA DE LA

CIRUGIA. SIN EMBARGO, CONTINUE EN CASE EL CONTROL DE AZUCAR EN LA SANGRE. SI SU AZUCAR EN
LA SANGRE AUMENTAN Y SOBREPASA LOS 150, CONTACTE SU DOCTOR PRIMARIO PARA QUE LO
CONTROLE. RECUERDE QUE DEBE CONTINUAR TOMANDO TODOS LOS OTROS MEDICAMANETOS Y DEJE
SABER A SU DOCTOR O CARDIOLOGO QUE DISMINUYA EL MEDICAMENTO SEGN SEA NECESARIO.

Programa de Recuperacin Despus de la Ciruga

DETECCION DE PROBLEMAS Y DESARROLLO DE SOLUCIONES
Qu Hacer si la Comida se Queda "Atascada"
Cuando la comida no pasa a travs de la bolsa estomacal, usted puede que este experimentando
alguno o todos los siguientes sntomas:

Salivacin excesiva (espumaje)

Acidez

Nausea

Calambres

Vomito/Arcadas

Dolor

Sed

En este caso, las siguientes medidas pueden adoptarse para aliviar el malestar lo ms pronto
posible:

Relajarse! El estrs solo aumentara el malestar. Acustese si es posible.

No comer nada. Beba sorbos de agua. Las bebidas calientes parecen ayudar a
relajar mejor el estmago.

Hidrtese por varias horas.

Recuerde, si usted no puede tomar lquidos por 24 horas, usted debe ponerse en contacto
con nosotros para recibir consejos adicionales.

Mastique mi comida bien? Di un mordisco muy grande? Com demasiado rpido?

Si no mastica bien los alimentos, los pedazos que traga sern demasiado grandes para pasar con
facilidad por la bolsa gstrica. Los pedazos no masticados permanecern en la bolsa gstrica y
son ms propensos a causar molestias. Sus alimentos se debern ser cortados del mismo tamao
como el tamao de la ua del "dedo meique" y lo suficientemente pequeo.
Tenga cuidado con los alimentos fibrosos.
Aunque nosotros le ensearemos que la fibra es buena para usted, los alimentos que contienen
muchas fibras, como los esprragos, pueden causar que la comida se atasque. Esto es porque en
algn momento usted no mastico este alimento lo suficiente como para romper en pedazos
pequeos y la saliva no puede descomponerlo. Si a usted le gustara comer esprragos u otros
alimentos fibrosos de vez en cuando, en ese caso asegrese de cocinarlos bien, cortarlos en
trozos muy pequeos, y luego masticarlo completamente.
Nuseas y Vmitos
Es muy comn que los pacientes post-operatorios sientan nuseas durante los primeros meses. Si
esta nusea causa vmitos frecuentes, se requiere que se comunique o visite nuestra oficina para
un seguimiento.
Cuando usted se sienta lleno, deje de comer y guarde la comida. Deje de comer si usted todava
se encuentra en la mesa. Una comida no debe tomar ms de 15-20 minutos para terminar. Si le
toma ms tiempo, es probable que usted este esperando demasiado tiempo entre bocado y
bocado, o est lleno y est esperando que pase la comida para hacer ms espacio. El objetivo no
es acabar su comida; es aprender el significado de estar lleno y como se siente.
Una de las causas de las nuseas y vmitos es el incumplimiento de las directrices nutricionales;
por lo tanto, seguir las pautas establecidas es muy importante.
Cualquier problema con nuseas o vmitos debe impulsar a las siguientes preguntas y cambios
necesarios para evitar dolor y malestar ms adelante:

Cunto tiempo estoy tomando para comer y/o beber?

Tome lquidos con mi comida o demasiado pronto antes/despus de la comida?
Estoy comiendo ms de lo que debera?
Estoy masticando los alimentos slidos hasta que tengan la consistencia de pur?
Me acost demasiado pronto despus de mi comida?
Com alimentos difciles de digerir como la carne dura o pan fresco?
Com alimentos de la siguiente etapa del plan de men antes de ser aprobado por el
mdico para hacerlo?

Si el vmito persiste durante todo el da, no comer alimentos slidos. Beba sorbos de
lquidos claros (etapa 1). Si el vmito contina ms de 24 horas, contacte la oficina
inmediatamente.

Espumajear
As como la nueva bolsa estomacal se va curando, a veces se excreta una mucosa para ayudar a
descomponer los alimentos. Con algunos pacientes, esta mucosa regresa al esfago y provoca
vmito claro espumoso. Esto es de corta duracin y generalmente se resuelve por el 3er mes.

Espumajear no es una complicacin, as que trate de beber agua tibia hora antes de su comida
para emulsionar la mucosa. Su comida deber entonces ser mejor tolerada.
Dolores De Gas
Dolores causados por los gases son comunes durante las primeras
semanas despus de la ciruga. A veces estos dolores pueden ser
severos y ms incmodos que el dolor "quirrgico". Para ayudar a
aliviar estos dolores, trate de aumentar su nivel de actividad e
incluya algunas caminatas. Tambin puede consumir anti-gases que
se venden sin receta mdica y que contienen simethicone, como
Mylanta, Maalox y Gaviscon, Gas X.
Dolores por gases o espasmos pueden ocurrir meses e incluso aos
despus de su operacin de bypass. La causa de episodios aleatorios de gas o espasmos es a
menudo desconocido, y este malestar normalmente se alivia en un corto tiempo. Si el malestar
causado por gases olos espasmos persisten, comunquese con su cirujano para una evaluacin y
posible tratamiento con medicacin para relajar el intestino.
Prdida del Cabello
Si usted nota la prdida de cabello/fino, especialmente alrededor del tercer mes despus de la
ciruga, usted debe consultar con nuestro diettico para ayudarle a aumentar su consumo de
protenas. La prdida del cabello es a menudo atribuible a las deficiencias de protenas, y al
aumentar el consumo de protenas, se puede reducir la prdida del cabello. Sin embargo, no hay
"garantas". El crecimiento del cabello se produce con frecuencia despus de varios meses.
Recomendamos aumentar el consumo de protenas a 80 gramos cada da. Tambin se
recomienda aadir Biotin a su rgimen de vitaminas. Biotina es una vitamina diseada
especficamente para aumentar la fortaleza del cabello y el crecimiento
Los Hbitos Intestinales
Es comn tener algunos cambios intestinales temporales despus de la ciruga. Estos cambios
van desde el estreimiento a la diarrea. Si usted no ha ido al bao en el cuarto da en su casa,
usted puede usar un laxante suave como la Leche de Magnesia. Siga las instrucciones de la
botella.
Las heces fecales de color marrn o sanguinolento deben ser reportadas a su cirujano, ya que
pueden indicar la necesidad de medicacin adicional para reducir el riesgo de lceras.
Estreimiento
Despus de la ciruga, se puede presentar el estreimiento. Recuerde que ahora el
consumo de alimentos es en pequeas cantidades comparada antes de la ciruga; por lo
tanto, se reducirn los movimientos intestinales. Muchas personas afirman tener una
evacuacin intestinal cada dos o tres das. Si las heces fecales son duras, asegrese de
beber una cantidad adecuada de lquido (48 a 64 onzas por da) entre las comidas.
Adems, cuando sea apropiado, incluya ms alimentos que contengan fibra en el plan de
comidas como la avena, pltanos, frutas, y productos de fibra. Usted tambin puede tratar
de tomar Smooth Moves, jugo de albaricoque o ciruela pasa, lquidos sin azcar, Leche
de Magnesia o Miralax.

Diarrea
Inmediatamente despus de la ciruga, puede haber algo de diarrea. Esto ser temporal. Si
la diarrea ocurre ms de 3 veces en el da, usted puede tomar Imodium u otro
medicamento similar sin receta mdica. Si la diarrea persiste y no es posible una
hidratacin adecuada, comunquese con nuestra oficina. Es posible que tenga heces
fecales sangrientas (negras y pegajosas) durante las primeras 1-2 evacuaciones. Si esto
persiste, por favor llame a la oficina.
Si el estreimiento, distensin abdominal o diarrea se producen durante un perodo prolongado,
puede ser til tomar un probitico diario. Los probiticos son bacterias de origen natural
"buenas" que viven en nuestro tracto gastrointestinal. Despus de la ciruga o con el uso de
antibiticos, este equilibrio sensible de bacterias buenas puede ser alterado permitiendo que las
bacterias "malas" asuman el control. Pero los probiticos de alimentos y suplementos pueden
jugar un papel importante en ayudar a restablecer este equilibrio y aliviar los sntomas de gases,
distensin abdominal, diarrea y estreimiento. Los probiticos estn disponibles sin receta
mdica en su farmacia local.
Sndrome de Evacuacin Gstrico Rpido (Dumping)
El sndrome de evacuacin gstrico rpido (dumping syndrome) se produce cuando los alimentos
no digeridos en el estmago se mueven rpidamente hacia el intestino. Los sntomas comunes
incluyen calambres abdominales, nuseas, diarrea, calores o mareos. Los sntomas pueden
comenzar inmediatamente despus de comer o de 1-3 horas despus. El sndrome de vaciamiento
(dumping syndrome) generalmente ocurre despus de comer alimentos altos en carbohidratos y
azcar. El sndrome de vaciamiento puede ser controlado cuando se hacen cambios en su dieta.
Dormir
Usted puede dormir en cualquier posicin que se siente cmodo cuando
llegue a casa. Muchas personas se dan cuenta que dormir sobre el
estmago puede ser incmodo por muchas semanas debido al malestar
abdominal. Si usted est teniendo dificultad para dormir, esto es normal y
ms probable debido al horario de 24 horas del ambiente hospitalario.
Algunas personas encuentran que al tomar el medicamento para el dolor antes de dormir, le
ayuda a sentirse ms cmodo y podr dormir. Tambin puede tratar un medicamento picado
como el "Tylenol PM" para ayudarle a descansar si el problema persiste.
Dolores de Cabeza
Algunos de ustedes que estuvieron sin medicamentos para la depresin durante varios das
pueden tener dolores de cabeza tipo migraa como resultado. Por favor reanudar estos
medicamentos lo ms pronto posible. (No utilizar medicamentos con efectos rpidos o
prolongados)
Retorno al Trabajo
Usted debe planear de 7-14 das de vacacin laboral. Recomendamos a los que tienen que
regresar al trabajo antes de 2 semanas, comenzar con un horario de trabajo reducido y trabajar
lentamente hasta llegar a un horario de trabajo a tiempo completo. Usted necesita estar seguro de
que su empleador le permitir tomar tiempo para comer sus comidas lentamente en el trabajo
para asegurar una nutricin adecuada. Si necesita que completemos un "certificacin de retorno
al trabajo" u otros papeles del seguro, por favor llevarlos a la oficina y con mucho gusto le

ayudaremos con la finalizacin de sus documentos. Recuerde, NO levantar objetos de ms de 25

libras durante 4 semanas... SIN EXCEPCIONES.
Actividad
Es importante estar fuera de la cama o de una silla y estar activo cuando regrese a casa. Usted
puede notar que se cansa fcilmente y que tenga que tomar descansos frecuentes.
Usted puede reanudar las relaciones sexuales cuando sea conveniente, manteniendo en mente las
restricciones fsicas en otras actividades.
El Embarazo Despus de la Ciruga
Las mujeres en edad frtil deben estar en un mtodo confiable de control de la natalidad hasta
que su peso se ha estabilizado durante al menos 12 a 18 meses. NO recomendamos el embarazo
hasta por lo menos 12 meses despus de la ciruga! Si se produce un embarazo, ser necesaria
una consulta detallada con su cirujano baritrico y obstetra para evaluar su estado nutricional.
Despus del parto, la prdida de peso se reanudar.
Consumo de Alcohol
Despus de la ciruga baritrica, usted sentir los efectos de alcohol mucho ms rpido. Niveles
de alcohol en la sangre aumentan y toma ms tiempo para que regrese a un estado normal debido
al metabolismo alterado despus de la ciruga baritrica.

Evite consumir alcohol por los primeros seis meses despus de la ciruga bariatrica.
Cuando beba alcohol, recuerde que cantidades pequeas de alcohol pueden causar
intoxicacin, o puede reducir la glucosa en la sangre con consecuencia serias.
Cuando se le autorice beber alcohol nuevamente, evite bebida carbonatadas y bebidas
mezcladas con azcar.
Nunca tome y maneje, as haya consumido un cantidad de alcohol mnima.
Tome en cuenta las caloras que contiene el alcohol.
Si usted se encuentra tomando regularmente para evadir emociones o estrs, consulte con
su mdico primario y pida ayuda.
Expectativas Despus de la Ciruga

Es muy importante seguir las instrucciones de comer y beber justo despus de la operacin para
permitir que la estructura del nuevo estmago sane completamente y en la posicin correcta.
Usted notar una diferencia en la cantidad y tipo de alimentos que puede comer. Usted recibir
asesoramiento nutricional para ayudarle a entender lo que debe y no debe hacer. Dado que la
cantidad de alimentos que puede comer ser mucho menos, es muy importante comer los tipos de
alimentos adecuados para asegurarse que su cuerpo reciba los nutrientes suficientes.
Es razonable esperar perder alrededor de la mitad de su exceso de peso corporal despus de la
ciruga de la Manga Gstrica. La mayora de los pacientes pierden cerca de 80 a 100 libras en el
primer ao y se estabiliza en el nuevo peso en 2 aos despus de la ciruga.

Reglas tiles Para la Prdida de Peso Efectiva

Es importante entender que la prdida de peso debe ser gradual, fortalecida, y acompaada de
una atencin cuidadosa a la nutricin adecuada. Entienda que usted no est solo, estamos aqu
para ayudarle a superar esta enfermedad y encaminarle a una vida saludable.
Regla 1: Consumir 3 comidas pequeas y 2 aperitivos al da.
Mientas menos sea el nmero de comidas que usted consuma, menos ser la grasa que su cuerpo
va a querer quemar. Evite saltarse las comidas, especialmente el desayuno. El desayuno es la
comida ms importante del da y debe ser consumido dentro de las primeras 2 horas despus de
despertar. El desayuno ayuda a regular las hormonas del estrs que controlan el hambre. Saltarse
el desayuno conducir a mayores antojos, al hambre y a la disminucin de energa durante el da.
Regla 2: Dejar de comer tan pronto usted tenga la sensacin de estar satisfecho.
Esto es muy difcil. Una vez que su estmago se est llenando, su cuerpo recibe una seal de que
ha comido lo suficiente. Sin embargo, toma tiempo para que usted se d cuenta de esta seal. Si
se apresura comiendo su comida, usted puede comer ms de lo necesario. Esto puede provocar
nuseas y vmitos y al estiramiento de la bolsa estomacal. Tmese su tiempo para disfrutar cada
bocado de su comida. Aprenda a reconocer el sentido de satisfaccin, y una vez reconocido, deje
de comer. Si trata de comer hasta que usted est lleno, pueda que usted este comiendo demasiado
y estirando su bolsa estomacal, o estirando la abertura entre la bolsa estomacal y el intestino
delgado. De cualquier manera, si esto sucede, usted terminar despus comiendo ms de lo
debido.
Regla 3: No beber mientras est comiendo.
La Manga Gstrica slo puede funcionar si usted come alimentos slidos durante las tres
comidas. Usted no debe beber nada durante 30 minutos despus de una comida. Esto le permite
mantener la sensacin de saciedad por un largo tiempo mientras sea posible. Comer y beber al
mismo tiempo puede estirar su nueva bolsa del estmago.
Regla 4: Comer solamente alimentos de buena calidad y nutritivos.
Con la Manga Gstrica, usted debera comer slo una pequea porcin por lo que el alimento
que usted come, debe ser lo ms nutritivo posible. Siga las pautas de nutricin y las instrucciones
de nuestros proveedores mdicos y nutricionista. Preferimos que usted coma principalmente
protenas y vegetales. Un aperitivo, si es necesario, debe ser frutas, nueces, o palitos de queso
bajos en grasa. Queremos que limite los carbohidratos tanto como sea posible (avena, smola,
arroz, pur de papas, papas fritas, macarrones con queso, pan, etc.) y por supuesto los dulces que
se encuentran en postres y caramelo - "slo diga NO".
Regla 5: Beber suficientes lquidos durante el da.
Beber lquido lo suficiente es esencial para mantenerse hidratado y para la eliminacin de
impurezas de su cuerpo. Las necesidades individuales varan, pero, por lo menos usted debe
beber de seis (6) a ocho (8) vasos de lquido al da. Recuerde: Beba slo lquidos sin gas/cero
caloras. Se prefiere el agua. Recuerde mantener sus alimentos y bebidas completamente
separados durante el da.

Regla 6: Beber slo lquidos bajos en caloras.

Las bebidas, incluyendo las que contienen caloras (batidos de leche, t dulce, jugos, sodas), slo
pasan a travs de la salida creada por la Manga Gstrica. Si usted bebe lquidos con altas caloras
y azcar, usted perder poco peso, incluso si sigue todas las otras pautas dietticas.
Regla 7: Evitar los alimentos que aumentan el hambre y los antojos
Caf, dulcificantes artificiales, y aperitivos dulces afectan las hormonas del estrs y los niveles
de insulina los cuales pueden aumentar el hambre. En su lugar, elija agua, t verde y aperitivos
que contengan protena y fibra (frutas y verduras).

Ejercicio
El ejercicio es muy importante. Una vez que su cuerpo detecta que est perdiendo peso, va a
intentar y muy despacio reducir su metabolismo. Su cuerpo le gusta de la
forma que usted es e intentar de la mejor manera de mantenerle en su
peso actual. No podemos dejar que su metabolismo sea lento en este
momento. Si lo hacemos, la prdida de peso se detendr. El ejercicio,
especialmente los de resistencia, ayudarn a acelerar su metabolismo y
contrarrestar el intento de su cuerpo de frenar las cosas. Cuanto ms
msculo tenga, ms rpido se va a quemar la grasa!
La mayora de las personas encuentra que a medida que se pierde peso
despus de la ciruga, se hace ms fcil el ejercicio. Recomendamos a nuestros pacientes hacer
ejercicio por lo menos de 10 - 30 minutos al da y por lo menos 5 das a la semana.

Cuando llegue a casa, usted debe comenzar un programa de caminata a su tolerancia. Si

usted comienza a sentir falta de aliento, cansancio o excede su meta de ritmo cardaco
durante el programa de caminata, reduzca su ritmo o detngase.

El mantenimiento de la masa muscular mediante la realizacin de ejercicios de resistencia

es muy importante para impedir que su metabolismo redujera la velocidad.
o Entrenamiento de resistencia es algo que le da resistencia contra sus msculos.
o Entrenamiento de resistencia se puede hacer con las bandas elsticas, pesas de
mano o simplemente utilizando su propio peso corporal.
Trate de hacer al menos 15 minutos de entrenamiento de resistencia cada
da.

Se le preparara un programa de ejercicios que incluye Entrenamiento de Alta Intensidad de

Resistencia. Nuestro programa le permitir quemar grasa y aumentar su metabolismo.
Recuerde que debe consultar con su mdico acerca de la cantidad y tipo de ejercicio que es
adecuado para usted

Medicamentos Que Se Deben Evitar Despus De La Ciruga Baritrica

A.S.A. Enseals

Daypro

Motrin

Advil

Dislcid

Nalfon

Alka Seltzer

Dipyridamole

Naprosyn

Anacin

Doans Pills

Norgesic

Anaprox

Dolobid

Nuprin Caplets/Tabs

ArthritisStrengthTriBuffered Bufferin

Ecotrin -
Cpsulas/Tabletas/ Extra
Fuerte

Orudis P-A-C Analgesic

Emperin

Pepto-Bismol-cualquier
tipo

Ascriptin
Asperbuf
Aspergum Aspirin - todas
las marcas incluyendo
infantiles
Aspirin/Aspirina
BC Powder/Cold Powder
Bufferin-Regular, &
Buffex Extra Fuerte
Buffinol Cama Artritis
Strength
Cataflam
Clinoril
Coricidin
Cortisone

Excedrin - cualquier tipo

Feldene
Fiorinal
Halfrin
Ibuprofeno
Indocin
Lodine Magnaprin
Maprin/Maprin 1-B
Measurin Mediprin
Meclomen
Midol Caplet/200
MotrinASPIRINA,
NO
NINGUNA
MEDICINA ANTIINFLAMATORIA
NO
ESTEROIDES
(NSAIDS),
EVITAR LA DROGAS DE ACCION
PROLONGADA

Pamprin

Persantine
Tolectin
Vanquish

Medicamentos Que Se Consideran Seguros Despus De La Ciruga

Benadryl
Tylenol
Dimetapp
Robitussin
Sudafed
Triaminics
Tylenol - productos para el resfro
Tylenol Extra Fuerte
Gas-X
Phazyme
Imodium
Colace
Dulcolax - supositorios
Fleets enema
Leche de Magnesia
Peri-Colace
Claritin

Avance de su Dieta Despus de la Ciruga Baritrica

Etapa 1- Semana 1: Dieta Lquida
Empezar en el primer da despus de la operacin, si no hay nuseas o vmitos, la dieta de
lquidos claros.
Usted debe beber lquidos a sorbos durante todo el da. El objetivo debe ser de 4 - 5 onzas por
hora, por un total de por lo menos 64 onzas de lquidos claros por da.

Iniciar multivitamnas infantiles masticables con hierro en el primer da en casa (2 por da), junto
con el calcio y la vitamina B-12.
Lquidos Claros Sin Azcar Recomendados:

Caldo claro o caldo de pollo, carne, o verduras, y puede aadir protena en polvo.
Crystal Light o Kool-Aid sin azcar .
T y caf sin cafena (se permite NutraSweet, Splenda, Sweet-n-Low,
Stevia, y crema no lctea es ok).
El jugo de fruta endulzada con splenda u otro dulcificante artificial.
Evite los ctricos (naranja, toronja y pia) y el tomate. Uva, manzana y
arndanos rojos o cramberries es aceptable. Estas bebidas deben
contener menos de 5 gramos de azcar por porcin.
T de hierbas o t sin-dulce - sin Cafena.
Jell-O/Gelatina.
No bebidas carbonatadas.
Bebidas nutrientes, Gatorade (G2) bajo en caloras, o
Powerade Zero.
Bebidas sin azcar incluyendo la bebida Diabtic Breeze.
Carnation Desayuno Instantneo sin azcar.
Paletas de helado sin azcar, hielo azucarado italiano.
Agua

Tomar Suplementos Ejercicio Diario - Extra Protena Beber Lquidos

Etapa 2 - Semana 2: Dieta Totalmente Lquida

Comience con lquidos altos en protena (Pro-complejo, Fortaleza Corporal, etc.) adems de
lquidos claros sin azcar.
Alimentos Recomendados:

Toda comida de las etapas previas.

Si la protena en polvo mezclada con lquido claro es tolerado, entonces

mezcle el polvo de protena que desea con leche descremada o con el lquido
Almond Breeze. Si no tolera la lactosa, utilice la leche tratada sin grasa con
enzimas-lactosas.
Sopas crema baja en grasa - diluidas (sin trozos), visite los sitios web para
recetas.
Pur de manzana natural.
Yogur sin grasa (sin azcar)/Yogur Griego (mantenga bajo los 10 gramos de
carbohidratos por porcin).
Leche descremada o leche descremada sin lactosa.
Pudin sin grasa/sin azcar bajo de 60 caloras y 8 gramos de azcar por porcin.
Pudin sin azcar - prepararlo con leche descremada y aadir protena para energa.
100% jugo de fruta sin azcar diluido con agua y sin pulpa (no jugo de naranja,
toronja/pomelo o jugo de tomate). Limite a 4 onzas por da.
Batidos de protenas.

Etapa 3 -Semana 3: De Dieta Pur a Dieta Blanda

De Dieta Pur a Dieta Blanda:
Aada un nuevo alimento a la vez.
Fjese una meta de 48 a 64 onzas de lquido al da para prevenir la deshidratacin. Evite
beber 30 minutos antes y despus de las comidas.
Evite alimentos que contienen almidn como el arroz blanco, pasta,
pan, pur de patatas.
Mastique los alimentos completamente y lentamente.
Contine de lquidos a pur agregando un alimento nuevo a la vez,
segn la tolerancia.
Coma tres (3) comidas diarias y (2) dos aperitivos.
Limite las grasas y evite el azcar.
La protena es la prioridad (70-80 gramos por da).
Alimentos Recomendados:

Todos los alimentos de las etapas anteriores.

Mezclar batidos de protena sin grasa, yogur congelado sin azcar, pur de frutas.
Duraznos enlatados, albaricoques, mandarinas o peras (endulzado con Splenda).
Los frijoles secos y frijoles blancos, frijoles pinto, frijoles refritos bajos en grasa, habas,
lentejas, arvejas cocidas sin grasa y bien blandas (recuerde que estos alimentos pueden
causar malestar abdominal y/o gas).
Los huevos, revueltos o claras de huevo.
Hummus (pur de garbanzos).
Las carnes magras sin grasa (pescado, atn, pollo, pavo). Asegurarse de que las carnes
tengan su jugo natural y sean bien masticadas antes de tragar.
Queso bajo en grasa que contenga menos de 6 gramos de grasa por onza (queso 2%).

Queso bajo en grasa o requesn (cottage cheese) sin grasa ( taza), queso ricota.
Atn hecho con mayonesa baja en grasa.
Salmn enlatado sin piel, carne de pavo molida, carne de pollo molida.
Vegetales cocidos suaves como las judas verdes, zucchini, calabazin (ablandar en la boca
antes de tragar).

Etapa 4 -Semana 4: Aadir Nuevos Alimentos De Uno En Uno

De Dieta Blanda A Dieta Regular:
Fjese una meta de 64 onzas de lquido al da para prevenir la deshidratacin. Evite beber
30 minutos antes y despus de las comidas.
Contine tomando lquidos especialmente agua entre las comidas y durante todo el da.
Coma tres (3) comidas diarias, ms dos (2) aperitivos, si es necesario. No ms de 2 onzas
de carne y 1 onza de otros alimentos como comida, y de 1- 2 onzas para aperitivos.
Alimentos Recomendados:

Todos los alimentos de las etapas anteriores.

Evite las verduras fibrosas (col cruda, apio).
Evite las frutas con las membranas (naranjas, toronja/pomelo, pia, uvas).
Evite las carnes duras (bistec, carne asada, chuletas de cerdo).
Queso que contenga menos de 5 gramos de grasa por onza (ms de 2% de queso), queso
de la marca The Laughing Cow, palitos de queso.
Los frijoles secos y frijoles blancos, frijoles pintos, frijoles refritos bajos en grasa, habas,
lentejas, arvejas cocidas sin grasa y bien suaves (recuerde que estos alimentos pueden
causar malestar abdominal y/o gas).
Las carnes magras/sin grasa (pescado, atn, pollo, pavo), asegurarse de que las carnes
tengan su jugo natural y masticarlas bien antes de tragar.
Requesn (cottage cheese) bajo en grasa o descremado ( taza) o enlatado y en jugo.
Vegetales blandos cocidos.

Recuerde:
Aadir solo unalimento nuevo a la vez.
Evite los alimentos con almidn como el arroz, pasta, pan, papas.
Mastique los alimentos completamente y lentamente.
Contine con un suplemento de protena (la meta diaria es de 70-80 gramos de protena).
Se recomienda evitar los siguientes alimentos a largo plazo.
Alimentos con alto contenido en carbohidratos: (pasta, arroz, pan, galletas, todo tipo de
papas, macarrn con queso, avena, smola, dulces).
Los alimentos altos en grasas saturadas y evitar las grasas trans (no saturadas).
Los alimentos fritos.
Las bebidas azucaradas tales como jugos y refrescos.

Por qu es la Protena muy Importante?

La protena ayuda a una apropiada cicatrizacin de la herida despus de la ciruga

baritrica.
La protena ayuda a mantener el cabello, la piel, los huesos y las uas
saludables.
La protena ayuda al cuerpo a quemar grasa en lugar de msculo para
una prdida de peso saludable.
La protena ayuda a construir msculo el cual conduce a la prdida de
peso ms rpido. Recuerde, cuanto ms msculo tenga en su cuerpo,
ms rpido es su metabolismo, y ms caloras se quemaran, incluso cuando descansa.
La protena activa la hormona que quema la grasa en el cuerpo. La
protena estimula la liberacin de glucagon, que es una hormona que nos
permite utilizar nuestra grasa almacenada.
La protena detiene el hambre entre las comidas y evita la "tentacin de
aperitivos".
La protena le permite sentirse lleno por un perodo de tiempo ms largo.

Las Protenas y sus Comidas:

Coma todos sus alimentos de protenas primero y luego pasar a las

verduras y frutas.
La mitad de sus alimentos debe consistir de protenas.
Trate de que la protena sea parte de cada comida.

Alimentos Ricos en Protena:

Huevos, pescado, pollo, pavo, queso de soya/tofu, camarones. Trate de elegir carne blanca de
aves. Las nueces, frijoles, requesn (cottage cheese) sin grasa o bajo en grasa, queso, yogur
natural o endulzado artificialmente sin grasa/bajo en grasa, leche Lactaid.
Cmo Puedo Obtener la Cantidad Recomendada que Necesito de Protena?
* Se recomienda que usted obtenga un promedio 60-80gm de protena al da. Esto debe ser
dividido en 3 comidas, 2 aperitivos.
Usted puede determinar la cantidad de protena en alimentos empaquetados/etiquetados, pero los
alimentos sin etiquetas pueden ser complicados.
Aqu esta una explicacin del contenido de protena.
Onza de protena = 7gm de protena
1 huevo = 7gm de protena

 3 onzas de protena = 21gm de protena

(tamao de la palma de la mano o mazo de
cartas)

Yogur Griego:
Yogur de marca Dannon Light & Fit 6 oz = 12 gm de protena
Yogur de marca Yoplait: 1 envase = 11gm de protena
Yogur de marca Fage: 6 oz = 15gm de protenas para 0%, simple (sin sabores o
colorantes). 10gm de protenas para los yogures que contienen
sabores, el 2%
Yogur de marca Chobani: 6 oz = 14gm de protenas

Por Qu se Deben Evitar los Carbohidratos?

Los carbohidratos activan las hormonas de almacenamiento de grasa en nuestro cuerpo.
Una vez que se consume alimentos que son altos en carbohidratos y
azcar, el azcar en la sangre se eleva. Nuestro cuerpo produce
insulina de una forma natural para regular el azcar en la sangre. Sin
embargo, la insulina es una hormona de almacenamiento de grasa y
tiene un efecto negativo en la prdida de peso. Una vez que se elevan
los niveles de insulina, nuestro cuerpo almacenara todo lo que
comemos en forma de grasa por las prximas 24 horas.
Comer demasiados carbohidratos harn que sus porciones alimenticias sean ms grandes.
Los carbohidratos pasan a travs de la bolsa estomacal hacia el intestino mucho ms rpido que
la protena. Esto hace ms espacio en su estmago para ms alimentos, por lo que en ltima
instancia, sus porciones alimenticias son ms grandes. Debido a que
los carbohidratos no se quedan en la bolsa estomacal por mucho
tiempo, usted comenzar a sentirse hambriento por 1- 2 horas
despus de comer.
Los carbohidratos tambin desencadenan la inflamacin en todo el
cuerpo, incluyendo su nueva bolsa estomacal. Comer demasiados
carbohidratos puede expandir su bolsa estomacal y aumentar el tamao de las porciones
alimenticias.

Fibra
No todos los carbohidratos son malos. Los carbohidratos complejos como los frijoles, frutas, y
verduras son recomendados. Estos alimentos contienen ms fibra que azcar. La fibra
contrarresta la reaccin de la insulina del cuerpo hacia la azcar, y puede activar las hormonas
que quema de grasa. La fibra tambin es vital en el control del hambre y la disminucin de los
antojos.

Los Carbohidratos que se Deben Evitar

Pan, arroz, pasta, avena, smola, crema de trigo, galletas, papas fritas, macarrones con queso,
jugos, ts dulces, sodas/refrescos, papas, bagels, pancakes, cereales, tortillas, dulces como
galletas, pasteles, y caramelos/dulces.

Etiquetas de los Alimentos

Lea todas las etiquetas de los alimentos para determinar el contenido nutritivo y estar al
pendiente del contenido de azcares ocultos en estos productos. El
tamao de la porcin es importante!
Tenga cuidado al leer las etiquetas en el mercado. Las cantidades de
protenas que se citan en las etiquetas se basan en ciertos tamaos de
las porciones, y usted puede que no est consumiendo una porcin
completa. Por lo tanto, un producto que parece tener alta protena,
puede que no sea tan alto.
Compruebe tambin los dems nutrientes. Un alimento alto en
protenas, pero tambin alto en carbohidratos o grasas, no sera una
buena opcin, ya que la proporcin de protena no es tan buena como
parece.
Elija los alimentos que contengan:
Menos de 10 gramos de carbohidratos por porcin.
Menos de 5 gramos de azcar por porcin.
Ms fibra que el azcar.

Su consumo de carbohidratos debera contener menos de 40 gramos por da.

Su consumo de azcar debera ser menos de 20 gramos por da.

Directrices Para La Seleccin De Alimentos Para los Pacientes de la Manga

Gstrica
La siguiente lista es para ser utilizada como una gua para la seleccin de alimentos.
Siempre enfquese en comer una dieta baja en carbohidratos y alta en protenas.
ALIMENTOS
RECOMENDADOS
Protenas
Huevos, pescado, pavo, queso de
soya/tofu, camarones. Trate de
elegir las carnes blancas de aves.
Si se tolera, requesn (cottage
cheese) sin/bajo en grasa, queso,
yogur natural o endulzado
artificialmente sin grasa/bajo en
grasa, leche lactaid.
Pan,
papas,
y Guisantes verdes,
sustitutos de almidn *Habas y lentejas pueden causar
malestar y gas

Vegetales

Frutas

PUEDE CAUSA MOLESTIAS

Carnes fritas o altos en grasa,
huevos fritos, carnes altamente
sazonadas o picantes, piel/cuero de
carnes y carnes duras. Evite las
carnes rojas (vaca, cordero, cerdo)
durante los primeros 3 meses.
Despus se podr comer carne de
vaca, cordero, y cerdo.
Los panes hechos con frutos secos,
nueces y semillas, pasteles,
rosquillas/donuts, muffins, pastas y
arroz si no son completamente
cocidos, cereales recubiertos de
azcar, cereales de grano grueso,
papas a la que se ha aadido
azcar.
Cualquier vegetal con piel dura o
semillas (es decir, tomate, maz,
apio). La col, la coliflor, el brcoli
y las coles de Bruselas pueden
causar molestias y gas.

Vegetales
frescos
blandos
cocidos, vegetales congelados o
enlatados (zanahoria, remolacha,
championes, espinaca, calabaza,
judas verdes), jugo de vegetales
y vegetales crudos como sean
tolerados despus de varios
meses.
Fresas, frambuesas, arndanos, Bebidas/jugos de fruta, pieles de
moras, rodajas de manzanas, fruta, fruta enlatada en almbar,
rodajas de pera.
pia por 6 meses, melones y
manzanas crudas pueden causar
molestias o gas.

Sopas

Grasas

Dulces

Bebidas
Miscelneos

Sopas de protenas hechas con

alimentos
permitidos,
sopas
picantes mientras sean tolerados.
Mientras que los lquidos son
restringidos con las comidas,
colar/cernir las sopas y comer
slo el lquido.
Se
puede
usar
pequeas
cantidades de mantequilla o
aceite, aderezos para ensaladas
bajos en grasa, mayonesa sin
grasa/baja en grasa, queso crema
agrio (sour cream) y queso crema
son tolerados. La mantequilla de
man en pequeas cantidades.
No se recomienda.
Referirse a la explicacin de
"dumping"
El caf descafeinado, t sin dulce,
agua, leche Lactaid sin grasa/baja
en grasa, bebidas Crystal Light.
La sal yodada, pimienta, hierbas y
condimentos /sazonadores segn
la tolerancia. Mezcla moca u
otros sustitutos no lcteos bajos
en grasa.

Sopas preparadas con crema o con

ingredientes altos en grasa.

Mayonesa regular, aderezos para

ensaladas, margarina, mantequilla
y queso crema agrio (sour cream).

Todos los dulces, caramelos y

postres especialmente si son
hechos con chocolate o frutas
secas, o si se comen con el
estmago vaco.
El alcohol, las bebidas azucaradas
de frutas o soda regular
carbonatada.
Jalapeos, nueces, semillas, pieles
duras por lo menos 3 meses
despus de la operacin.

Batidos de Protenas de Reemplazo de Comidas

Debe Contener:
Protena de Suero fuente principal de protenas dentro de los 2 primeros
ingredientes
Alto Nivel de Protena 20gm
Baja en Caloras 100 caloras (80 - 120)
Bajo en Azcar menos de 8gm
Cuando se mezclan los polvos: mezclar con agua, leche
(descremada, 1%, almendra, soya, u orgnica), 100% jugo natural, de dieta (jugo sin azcar).
Tambin puede agregar yogur y frutas frescas/congeladas para hacer batidos.
Algunas Opciones:

Unjury (Nombre del Producto):

o Protenas en polvo sin sabor
que pueden agregarse a
cualquier cosa sin cambiar el
sabor de los alimentos
/lquidos.
Puede
ser
encontrado en
www.unjury.com
Protena Pura sin Sabor
o Protena en forma de polvo
sin sabor y puede aadirse a
cualquier cosa sin cambiar el
sabor
de
los
alimentos/lquidos. Puede ser
encontrado
en
www.store.bariatriceating.co
m
Protena Pura
o Viene en forma de polvo y en
lata.
Sabores de fresa,
vainilla, y chocolate. Puede
ser encontrado en muchas
tiendas/supermercados.
Isopure Protein Zero (Protena sin
Carbohidratos Zero)
o Viene en forma de polvo.
Sabores de fresa, vainilla, y
chocolate.
Puede
ser
encontrado en la mayor parte
de tiendas/supermercados y
tiendas de vitaminas.

EAS AdvantEdge Carb Control

(Marca del Producto)
o Viene en forma de polvo y en
lata. Sabores de fresa,
vainilla, y chocolate. Puede
ser encontrado en muchas
tiendas/supermercados.
Body By Vi (Marca del Producto)
o Se encuentra en
www.bodybyvi.com
Atkins
o Viene en forma prepreparada. Puede ser
encontrado en muchas
tiendas/supermercados. Viene
en sabores de caf, moca, y
caramelo.
Click Proteina
o Vienen en sabores de caf,
moca, y expreso. Se
encuentra en
www.drinkclick.com o
www.amazon.com
GNC Pro-Performance
(Rendimiento) 100% Protena de
Suero
o Viene en forma de polvo.
Sabores de fresa, vainilla, y
chocolate.
Puede ser
encontrado en las tiendas de
GNC.

Whey Bolic Extreme 60 (Nombre

del Producto)
o Viene en forma de polvo y de
muchos sabores. Puede ser
encontrado en las tiendas de
GNC.
CytoSport Protena de Suero
o Viene en forma de polvo y de
muchos sabores. Puede ser
encontrado en las tiendas de
GNC.
Bluebonnett Proteina de Suero
o Viene en forma de polvo y de
muchos sabores. Puede ser
encontrado en la tienda
Whole Foods.
Syntrax Innovations Nectar
o Viene en forma de polvo y de
muchos sabores. Puede ser
encontrado en la tienda de
vitaminas.
EAS Protena de Suero en Polvo
(Magra15)
o Viene
en
forma
prepreparada y puede ser
encontrado en la mayora de
las tiendas.
GNC Pretina Magra
o Viene
en
forma
prepreparada
Glucerna (Marca del Producto)

o Viene
en
forma
prepreparada.
Puede
ser
encontrado en la mayora de
las tiendas y en las tiendas de
especialidades.
Muscle Milk (Nombre del Producto)
o La protena magra viene en
forma pre-preparada. Puede
ser encontrado en la mayora
de las tiendas y en las tiendas
de especialidades.
Premiere Protein (Nombre del
Producto)
o Viene
en
forma
prepreparada.
Puede
ser
encontrado en la mayora de
las tiendas y en las tiendas de
especialidades.
Body Fortress (Marca del Producto)
o Viene en forma de polvo.
Puede ser encontrado en la
mayora de las tiendas y en
las tiendas de especialidades.
CoreProtein (Core (Marca del
Producto) Protena)
o Viene
en
forma
prepreparada.
Puede
ser
encontrado en la mayora de
las tiendas, tiendas de
especialidades, y las tiendas
de conveniencia.

CUANDO LLAMAR A SU MEDICO

Cuando el dolor abdominal no se alivia con medicamentos para el dolor.

Falta de aliento o aumento en la respiracin.
Rpido o aumento de la frecuencia cardiaca.
SANGRADO: por el rea de la(s) incisin(es), en el vmito o heces fecales (color negro
o marrn).
NAUSEAS O VOMITO: que no se alivian con medicamentos o que evita el consumo de
fluidos durante el da.
DOLOR: que no es aliviado con medicamentos prescritos por el mdico.
DOLOR DE PANTORRILLA O PIERNA y/o hinchazn.

SEGUIMIETO:

Peachtree Quirrgico y Baritrico:

Nmero de Oficina: 404.881.8020
285 Boulevard NE Suite 120
Atlanta, GA 30312

Peachtree Quirrgico y Baritrico Area

Norte
Nmero de oficina: 404.881.8020
4200 Northside Parkway NE Edificio 8
Atlanta, GA 30327

Pngase en contacto con la oficina si usted tiene alguna pregunta

Haga su primera cita post-operatoria con NUESTRA OFICINA por 2 SEMANAS despus de
haber salido del hospital. Por favor llame si usted siente que necesita ser atendido ms antes.
Despus de la ciruga, usted har un seguimiento con el dietista y enfermera profesional.
Hacer citas con sus mdicos de atencin primaria u otro especialista en la primera semana
despus de haber salido del hospital para controlar el corazn, presin arterial y medicamentos
para la diabetes.

Recursos Adicionales
La Internet
La Internet tiene una gran cantidad de informacin y grupos de apoyo para los pacientes de
ciruga baritrica. Miembros de los grupos de apoyo han recomendado buscar bajo "Manga
Gstrica" para encontrar una amplia seleccin de sitios web. Usted puede publicar mensajes y
hacer preguntas a los pacientes antiguos de una variedad de programas en todo el pas.
Descarga Nuestra APP
Descargar nuestra aplicacin (APP) electrnica para el seguimiento o record de su prdida de
peso, para tener acceso a los planes de comidas y recetas, e incluso hacer preguntas al personal
de PSB que no sean de emergencia. Usted puede descargar nuestra aplicacin desde su tienda de
aplicaciones del Smartphone. Slo busque por Peachtree Surgical and Bariatrics!. No pierda
el icono del Cuchillo y Tenedor en la pgina Apps principal para el record nutricional til!
Grupos De Apoyo
Uno de los bienes del Programa de Ciruga Baritrica es el cuidado post-operatorio
proporcionado a nuestros pacientes. Los estudios mdicos sobre pacientes de la Manga Gstrica
concluyen que los pacientes de mayor xito son aquellos que se adhieren y aprovechan de las
actividades de seguimiento previstas por los programas completos.
Los programas mensuales del grupo de apoyo no solo le ofrecen la oportunidad de comparar su
experiencia con los pacientes uno-a-uno, ambiente informal, pero se esfuerzan por ofrecer
sesiones educativas cada mes sobre temas de inters para los pacientes de la Manga Gstrica.
Le recomendamos asistir a los grupos de apoyo. Est comprobado que la asistencia a los grupos
de apoyo aumenta la probabilidad de un resultado exitoso.

Nuestros grupos de apoyo en vivo se celebran por lo general cada 3er martes de cada
mes a las 6:30 pm en nuestro centro norte (Northside). Por favor, pngase en contacto
con la oficina o el sitio web para ms detalles.

Adems de los grupos de apoyo en vivo, tambin ofrecemos asistencia electrnica. Por
favor, visite nuestro grupo de apoyo electrnico a travs de Facebook en
www.facebook.com/groups/peachtreebariatrics