Metabolismo del calcio

Hipercalcemia
1.
2.
3.
4.

98% en calcio en esqueleto

8.8 a 10.4
Recuerda corregir el calcio
.8 (albumina) +.2(globulinas)
4 es lo normal, agregar .8 por cada gramo que suba o restar por
cada gramo que baje la albmina.
1200 mg para dieta de osteoporosis
Depresin del sistema nervioso, contracturas en tejido GI
Si Ca disminuye PTH aumenta Hipertrofia de la paratiroides,
tiene u efecto fosfatrico para no formar complejos y
calcificaciones. Es importante que mbos estn en sus rangos.
Se libera de forma sigmoidea
PTH acta en colectores
Inhibe la reabsorcin de fosfato en proximal
7 dehidroclesterol precursor en piel VITD3
Calcitonina estimulada por hipercalcemia Inhibe a los
osteoclastos y aumenta la excrecin renal de calcio.
Polipptido de 32 aminocidos
Aumenta la excrecinn renal de calcio
CaSR Protena G Si aumenta Ca inhibe la secrecin de PTH
y aumenta la secrecin de calcitonina
5. queratopata en banda, ulcera pptica, anorexia, nuseas.
6. Si aumenta de 15 a 18 tienen asistolia y coma.
7. Deshidratacin y poliuria
8. Principal causa hospitalaria: malignidad
9. 10% Intoxicacin por vitamina D y dems causas.
10.
Carcinomas: Masa fija e inmvil enfermedad sea con
calcio MUY elevado. (Hemitiroidectoma)
11.
Sestamibi se deja 120 minutos
12.
Hipercalcemia con PTH alta y fosfato disminuido:
Hiperaldosteronismo Primario (Si tiene hipocalciuria es familiar
y no se necesita de ciruga)
13.
FHH: Hipercalcemia leve CON HIPOCALCIURIA MENOR A
0.01, no tienen sntomas asociados a la hipercalcemia Litos y
dems.
14.
Tratameinto: Estrgenos, SERMs, Calcimimticos
(CInacalcet) e inhiben CaSR y PTH baja
15.
Quirrgico
16.
Indicaciones quirrgicas : calcio mayor a 1g por encima
del lmite. Hipercalcemia con riesgo de la vida, TFG< 60,
densidad mayor a 2.5DE por debajo del promedio, menores de
50 aos, si seguimiento no es posible, enfermedad renal (litos).
17.
Riesgo posquirrgico:
Hipermagnesemia (Hipocalcemia)
Hipoparatiroidismo (Hipocalcemia e Hiperfosfatemia porque las
otras 3 se quedaron dormidas)

(Hipocalcemia e hipofosfatemia) Sx de los huesos hambrientos

por mucha enfermedad sea.
Litio
Clulas escamosas TABAQUISMO
IDIOPTICA DE LA INFANCIA : Sx de Williams: Fascies de
gnomo, estenosis artica, retardo mental, sensibilidad anormal
a vitamina D y aumento de 1,25(OH)D3
Enfermedad granulomatosas, inmovilidad
Hipertiroidismo
Insuficciencia adrenal
Intoxicacin por vitamina A (Oso polar)
Insuficiencia renal (No se elimina P y causa hiperparatiroidismo
SECUNDARIO) Disminucin de vitamina D 1,25(OH)D3 Al
principio normocalcemia pero puede causar hipercalcemia y
paratiroides se pueden volver autnomas Al transplante de
rion ya son autnomas y TERCIARIO pues NO se revierte.