DX DE ENFERMERIA

NOC / OBJETIVO

Intervenciones

Ansiedad R/C estado de

Nivel de ansiedad

Enseanza :procedimientos /tratamiento

salud evidenciado temor ,

(1211)

(5618)

nerviosismo y
preocupacin de la
madre por el estado de
su bebe

Ansiedad
verbalizada (2)
sustancial
Inquietud (2)
Sustancial
Preocupacin
eventos vitales
(2)
Sustancial
NOC INICIO 2

Crear un ambiente de confianza con

la madre que facilite la confianza
entre el enfermero y la madre del
recin nacido
Explicar el propsitos de
procedimientos / tratamiento en el
recin nacido
Incluir e Informar a la madre sobre la
forma en que puede ayudar en la
recuperacin de su recin nacido
Reforzar la conocimientos de la
madre en tanto al cuidado
proporcionados por otros miembros
del equipo de cuidado de su bebe
segn el estado de salud del mismo.
Enseara la madre a utilizar
tcnicas de afrontamientos dirigidas
a controlar aspectos especficos de
la experiencia en el cuidado de
recin nacido con hidrocefalia

FUNDAMENTO

Evaluacin
Ansiedad de la paciente

La relacin
enfermera paciente
constituye la base
para los cuidados de
enfermera y facilita
una comunicacin
directa con la
paciente
permitiendo que se
sienta ms cmodo
y en confianza con
la enfermera.
Estas acciones
ayudaran a que la
paciente establezca
una comprensin
sobre la naturaleza
y la causa de su
ansiedad y pueda
controlarla
obteniendo
estrategias de
afrontamiento.
Las tcnicas de
relajacin ayudan a
disminuir la tensin,

ha alcanzado la
puntuacin
satisfactoriamente
adecuada
Nivel de ansiedad
Ansiedad
verbalizada (2)
sustancial
Inquietud (2)
Sustancial
Preocupacin
eventos vitales
(2)
Sustancial

DIAGNSTICO
DX DE
Riesgo de hipotermia

ENFERMERIA

R/C termorregulacin
ineficaz

OBJETIVO
ElNOC
recin/ OBJETIVO
nacido
mantendr una
termorregulacin
eficaz

Integridad tisular:
piel y membranas
mucosas
Ictericia neonatal r/c
la
hiperbilirrubinemia

Indicadores:
Temperatura
de la piel (3)
Integridad de
la piel (4)
Pigmentacin
anormal (3)
Puntacin: 3

HORA

Hora

INTERVENCIONES
EVALUACIN
Intervenciones
Evaluacin
una respiracin
Mantener
la temperatura
de
El
recin nacido no
profunda
nos
aporta
mostr
signos de
ambiente de la unidad a 30.6 C
sensacin de
hipotermia
bienestar
y
Comprobar
la temperatura
Control
de signos
vitales corporal
relajacin.
cada 2 horas, segn corresponda

Objetivo
Colocar al beb directamente sobre
el abdomen de la madre y cubrirlo
logrado
con una
manta caliente (Mama
antifaz
negro
Indicadores:
canguro)

Proteger los ojos con un

Observar y registrar si hay signos

y sntomas
dede
hipotermia
Vigilar
el color
la piel y

hipertermia

Poner un gorro para evitar la

Cambios
de posicin cada 2
prdida de calor del RN

o 4 horas

Favorecer una ingesta nutricional y

de lquidos adecuada.

Temperatura
de la piel (5)
Integridad de
la piel (5)
Pigmentacin
anormal (5)
Puntacin: 5