MTODOS ALTERNATIVOS DE ALIMENTACIN

Sonda gavage
orogstrica

Sonda nasogstrica

Sonda que pasa por

la boca, a travs de la
base de la lengua y
faringe por el esfago
al estomago

Sonda de
alimentacin que va
por la nariz a la
faringe y baja por el
esfago al estomago.

En bebes
prematuros se usa
para reducir
obstrucciones de va
area nasal.

La sonda NG no
reactiva puede ser
dejada por varios das
Algunos mdicos
sugieren cambiarla
despus de cada
alimento

Tec. De niseen

gastrostoma

Impide RGE

Procedimiento
quirrgico usado para
instalar una sonda en
la pared del
estomago
Malecot o baln Foley:
se instala dentro de la
pared del estomago y
una sonda de
alimentacin se
coloca en superficie
exterior.
Mas barata, mas
utilizada en adultos

Apertura del esofago

es quirrgicamente
angostada, se pliega
la unin del esfago y
estomago. El
alimento sigue
pasando al estomago,
pero se dificulta la
posibilidad de
vomitarlo.
Si es bien realizada
solo los lquidos
pasan al estomago.

De botn: usada en
nios que estn
dando sus primeros
pasos y en nios
mayores, ya que es
difcil sacarlo una vez
que esta cerrado
despus de la
alimentacin.

yeyunostona

Procedimiento
quirrgico en el cual
una sonda de
alimentacin es
insertada dentro del
pequeo instestino
por la pared
abdominal baja y
queda en el lugar,
similar a la sonda de
gastronoma.
La alimentacin sin
embargo, es en forma
de una dieta
balanceada
predigerida, ya que el
sistema
estomago/digestivo
son bypassed

Mas cara y segura

USO

tiempo

Alimentacin con
procedimiento mixto: la
instalacin es para
completar el
requerimiento
alimenticio o para la
hidratacin
Generalmente son
utilizadas por cortos
periodos de tiempo,
no mayor a tres o
seis meses.

DIFICULTAD

dificultad de mantener
la alimentacin por
va naso- gstrica o
nasoyeyunal en el largo
plazo

CUIDADOS

tiempo mximo de uso

para su recambio.
Las sondas de polivilino
se deben cambiar cada

el periodo de
mantencin de una
va enteral de
nutricin sea
superior a 3 o seis
meses
El principal
inconveniente es la
visin esttica de la va
que actualmente es
ms aceptable con la
utilizacin
de los Botones, estos
son mucho ms
populares entre los
pacientes, ya que son
considerados
menos irritantes y
menos invasivos en la
visin esttica
los cuidados requiere
una tcnica limpia,
consistente en lavado
de manos para su

7-10 das, las de

poliuretano cada 2 a 3
meses y las de silicona
cada 3 a 6 meses.
-Limpieza diaria de las
fosas nasales con agua
tibia y algodn.
-Cambio de telas de
fijacin cada 24-48hrs

Recomendaciones en relacin al tipo de botn: los botones disponibles en este momento en

el pas se dividen en dos. Sus caractersticas fundamentales son:
_ Botones de silicona con globo inflable: son adecuados a la mayora de los pacientes y
no ofrecen riesgos en su instalacin o extraccin, la duracin promedio es dependiente
de la calidad de la silicona y del cuidado, algunos de estos ofrecen mayor complejidad
en su uso lo que los hace inadecuados para cuidadores con dificultades para manipular
cosas delicadas, en pacientes institucionalizados se observa mayor dificultad en el
manejo por personal inexperto.
_ Botones de silicona con baln rgido: son adecuados para pacientes con alteracin de
la conciencia, pacientes con sndromes convulsivos y para manipuladores inexpertos ya
que son ms resistentes a la traccin y difcilmente son sacados por el propio paciente,
su instalacin y retiro debe ser realizada por cirujano o por enfermera experta en el
procedimiento, su instalacin en nios pequeos ofrece mayor riesgo por la posibilidad
de que el domo (baln rgido) se rompa y se quede en el interior del estmago al
extraerlo, en caso de producirse esta complicacin, el nio deber ser referido como
urgencia al cirujano para la extraccin del domo mediante endoscopa.

manipulacin y aseo
diario con agua tibia y
jabn para limpiar la
piel circundante y evitar
irritaciones por
filtracin de alimentos o
jugo gstrico.
Cuidado del tubo:
su duracin es de 6
meses o hasta 1 ao
-Girar el tubo
diariamente en 360