Estudio Toxicolgico y Mdico legal del Alcohol

Etlico

PRESENTACIN

El presente trabajo monogrfico de Estudio Toxicolgico y Mdico legal del Alcohol

Etlico que ha sido realizado con mucho

por su alumna. Y espero que sea para su

conocimiento, el cual fue realizado basndose en textos de biblioteca e internet por lo tanto
esperando que el trabajo presentado colme las expectativas del lector y que sea de su agrado.

INTRODUCCIN
El alcohol etlico es la sustancia psicoactiva de mayor consumo en el
mundo y en Colombia. De acuerdo con el informe mundial sobre el
consumo de drogas de la ONU de 2004, se estima que en el mundo
cerca de 2.600 millones de personas lo consumen ya sea en forma
ocasional, habitual, abusiva o adictiva. En Colombia, el programa
presidencial RUMBOS estim en 2001, que el 89.7% de los estudiantes
universitarios eran consumidores habituales de alcohol etlico. Esta
sustancia tambin es la ms utilizada en Colombia como sustancia de
inicio para el consumo habitual de otras sustancias psicoactivas.
El etanol cuando se consume en forma continuada y frecuente produce
efectos adversos agudos y crnicos en la salud humana. En
consumidores crnicos de alcohol, se han comprobado efectos adversos
nutricionales, neurolgicos, hepticos y teratognicos. En intoxicacin
aguda se pueden presentar alteraciones en el sistema nervioso central,
gastrointestinal, endocrino y en el equilibrio cido bsico especialmente.
El consumo de etanol tambin se ha asociado con la presentacin de
varias alteraciones sociales como incremento en los ndices de violencia
intrafamiliar, violencia general, actos delictivos y accidentes de trnsito.
Sus altos ndices de consumo, su comprobado efecto txico sobre la
salud, sus repercusiones negativas sobre los roles sociales del individuo,
unidos al hecho de ser una sustancia legal y socialmente aceptada,
sealan el consumo incontrolado de bebidas alcohlicas como un
verdadero problema de salud pblica, sobre el cual es necesario llamar
la atencin.

NDICE
CAPITULO 1
PRESENTACIN .............................................................................................................. 2
1.1.

DEFINICIN DEL ALCOHOL ................................................................................. 5

1.2.

EMBRIAGUES DEL ALCOHOL ............................................................................. 6

1.3.

DOSIS TXICA ...................................................................................................... 7

1.4.

TOXICOCINTICA DEL ALCOHOL ETLICO. ....................................................... 8

1.4.1.

Adsorcin ....................................................................................................... 8

1.4.2.

La Distribucin del alcohol............................................................................ 9

1.4.2.1.
1.4.3.

Biotransformacin ....................................................................................... 10

1.4.3.1.
1.4.4.
1.5.

Equilibrio de difusin ............................................................................... 10

Cintica del etanol ................................................................................ 11

Eliminacin del alcohol ............................................................................... 11

TOXICODINAMIA ................................................................................................. 12

1.5.1

Mecanismo de Accin .................................................................................. 12

1.5.2

Clnica de la embriagues ............................................................................. 14

1.5.3

DIAGNSTICO MDICO LEGAL DE LA EMBRIAGUEZ. ................................ 16

1.5.1.

LOS MTODOS DE LABORATORIO ........................................................... 17

1.5.2.

LOS PERITOS ............................................................................................... 18

1.4.

ALCOHOL ETLICO IMPLICACIONES LEGALES ............................................... 18

1.6.

VALORACIN MDICO LEGAL D E LA ALCOHOLEMIA ................................. 19

1.7. LA INTOXICACIN ALCOHLICA Y SU TRATAMIENTO EN LAS NORMAS

LEGALES........................................................................................................................ 20
1.7.1.

Cdigo Penal ................................................................................................ 21

1.7.2.

Nuevo Cdigo Procesal Penal..................................................................... 21

1.7.3.

Reglamento Nacional de Transito ............................................................... 22

1.7.4.

Normas legales de trabajo ........................................................................... 24

1.7.5.

Empresa e Instituciones .............................................................................. 25

1.6

CONSIDERACIONES GENERALES .................................................................... 26

1.6.1

Diagnstico mdico legal de la embriagues .............................................. 27

1.6.2

Los mtodos de laboratorio ........................... Error! Marcador no definido.

1.6.3

Los peritos.................................................................................................... 27

1.6.4

Valorizacin mdico legal de la alcoholemia ............................................. 27

1.6.5

Deducciones medico legales de la curva de la alcoholemia ..................... 28

1.6.6

Determinacin de la alcoholemia en un momento anterior ...................... 28

CAPITULO I
1.1.

DEFINICIN DEL ALCOHOL

El alcohol etlico es la sustancia psicoactiva de uso ms extendido y generalizado

en el mundo. Junto con la nicotina ha sido la nica droga permitida en casi todas
las culturas y regiones geogrficas, a excepcin de los pueblos musulmanes para
quienes la abstencin es un deber religioso y un signo de distincin con las dems
religiones (1)
La Organizacin de Naciones Unidas a travs de su oficina contra las drogas y el
delito, en el ltimo informe presentado en abril de 2005 sobre las tendencias del
consumo de drogas en el mundo, seala el alcohol etlico y la nicotina como las
sustancias psicoactivas de mayor consumo en el mundo. Se estima que cerca del
40 por ciento de la poblacin mundial (aproximadamente 2600 millones de
personas) consumen en forma ocasional, abusiva o adictiva alcohol etlico, este
consumo es aproximadamente 15 veces mayor que el consumo de todas las
sustancias ilegales juntas (4).
En Per, tambin el alcohol es la sustancia psicoactiva de mayor uso en todas las
edades y en todas las zonas geogrficas, con el agravante de ser una sustancia
aceptada y permitida social y legalmente.
El alcohol es la sustancia que ms genera tratamientos de urgencias por consumo
de sustancias psicoactivas, estos tratamientos se realizan con mayor frecuencia
en hombres que en mujeres, en una razn cercana a 3:1 (Tabla 2).

La O.M.S. define el alcoholismo con ingestin diaria del alcohol superior a

50 gramos y en la mujer y 70 ramos en el hombre, el alcohol se encuentra
en bebidas como cerveza, el vino.
El alcohol etlico es un sndrome clnico es un sndrome clnico producido
por el consumo de bebidas alcohlicas de forma brusca y en cantidad
superior a la tolerancia individual de una personas.

El alcohol est destinado a usos industriales se impurifica a marca con

sustancias de sealado olor a sabor que impidan su empleo para de estas
sustancias.
Industrialmente se puede obtener por distribucin de madera, junto con el
alcohol mtico, pe5ro el proceso comn se basa en la fermentacin de los
azucares, este es el sistema seguido por los pueblos de todos los tiempos
para fabricar bebidas alcohlicas a partir de todos y frutas, miel, leche
cuando estos lquidos, ricas en hidratos de carbono se dejan fermentar
originan vinos y cervezas.

1.2.

EMBRIAGUES DEL ALCOHOL

Son efectos clnicos de alcohol sobre la digestin, circulacin respiracin

etc. Las Manifestaciones clnicas aparecen en un orden secuencial como
resultados de impregnacin sucesiva de los centros ms superiores de la
vida psquica los centros que regulan la conducta, el juicio y la autocrtica
afecta despus progresivamente los centros de un origen evolutivo ms
primitivo, hasta alcanzar los centros motores medulares y termina
finalmente afectando los centros vitales protuberaciales.

1.3.

DOSIS TXICA

Las dosis txicas del alcohol etlico son variables con las circunstancias
individuales y, ms especialmente, con el acostumbramiento del sujeto. No
obstante, la experimentacin y la clnica permiten conocer los valores
medios de su toxicidad, an cuando slo sea a ttulo de orientacin.
La ingestin de 1.20 a 1.50 gramos de alcohol por kilo de peso produce
embriaguez en las tres cuartas partes de los sujetos. Superadas estas
cifras la embriaguez es la regla, pero si la cantidad ingerida llega a 5 o 6
gramos por kilo de peso la intoxicacin puede ser mortal.
Precisando ms diremos que 0.75 gramos de alcohol por kilo inducen
transtornos en la conducta, cuando se trata de funciones delicadas;
cantidades de 1.50 a 2.35 gramos de alcohol por kilo de peso provocan un
cierto grado de embriaguez, sobre todo en individuos no acostumbrados;
dosis superiores a 2.35 gramos por kilo de peso conducen a la embriaguez,
incluso a los sujetos bebedores habituales; si la dosis llega a 3.15 gramos
por kilo de peso los fenmenos de ebriedad son graves en todos los
sujetos. Las dosis mortales son siempre superiores a los 4 gramos por kilo
de peso, excepto en los nios que tienen una mayor sensibilidad.
Teniendo en cuenta la concentracin alcohlica de las distintas bebidas,
puede calcularse la cantidad de estas que corresponden a los datos
expuestos. Suponiendo un vino con un 10% de alcohol o un licor de 40, un
hombre de 70 kilogramos experimentara sntomas de embriaguez en
mayor o menor grados tras la ingestin de cantidades de vino
comprendidas entre 1 y 2 litros, o de licor comprendidas entre 250 y 500 cc.
Si se ingieren los dos litros de vino o el medio litro de licor, cualquier

individuo de tal peso presentar graves fenmenos de embriaguez. Para

producir la muerte debera ingerir 3.5 litros de vino 850cc. del licor.

1.4.
1.4.1.

TOXICOCINTICA DEL ALCOHOL ETLICO.

Adsorcin

1. Va Digestiva
La mayora de los intoxicacio
nes por el alcohol se producen
por Va digestiva, El alcohol se
absorbe en un 20-30 % en el
estmago y el resto en el
intestino

delgado

principalme

(duodeno

nte). Una vez

ingerido,

el

alcohol

conducido

desde

el

es
tracto

gastrointestinal a travs de la vena porta al hgado. Posteriormente la

sangre llega a la aurcula derecha a travs de la vena supra heptica y
cava inferior y se incorpora a la circulacin general.
Cuando el estmago est vaco la adsorcin es mayor al aumento su
superficie su superficie de mucosa gstrica disponible y la concentracin
del alcohol favorecen la adsorcin las bebidas fuertemente alcohlicas
se absorbe con mayor rapidez que las dbiles.
La primer parte es una curva ascendente, que indica la etapa de absorcin

Co = Corresponde a la alcoholemia mxima terica

D = Dosis de alcohol tomada

D / Co = Volumen de Distribucin

Terico = 1

D / Co (hombre) = 0,7

D / Co(mujer) = 0,6

= C/ t=coeficiente de etiloxidacin

Puede variar con el ejercicio, la sudoracin, concentracin de alcohol en

sangre, lesiones hepticas o renales, hbito alcohlico, entre otros
factores

La importancia del coeficiente radica en que permite efectuar clculos

retrospectivos de alcoholemia y determinar el alcohol ingerido.
Otros estudio demostraron que solo para concentraciones superiores a 0,5
o 0,7 ml/1000 de sangre la cintica es lineal de orden "0". Pero para baja
concentraciones la cintica es un proceso exponencial pseudolineal orden
"1"
Si la alcoholemia supera el valor 1por mil, podemos aplicar para el clculo
retrospectivo la ecuacin de orden "O"

1. Va respiratoria
El alcoholismo puede penetrar fcilmente por va pulmonar y atravesar la
membrana alveolar capilar por difusin, esta vida tiene inters en
exposiciones profesionales (bodegueros, perfumistas etc.)

2. Va Cutareo
Tericamente el alcohol puede presentarse por va cutneo, se trata sin
embargo de una posibilidad excepcional, podras tener inters en los
casos de trieras de alcohol en extensas superficies en los nios

1.4.2.

La Distribucin del alcohol

El alcohol es distribucin por todo el organismo est regulada por dos
factores la concentracin del ayuda y la del alcohol con respecto a la
sangre, proceso de reparto se realizara a velocidades muy distintas y no
siempre la concentracin de alcohol responde a la que tericamente le
debera corresponder en funcin de su riqueza en agua la Distribucin
depender de la doce en que se encuentra el proceso.

1.4.2.1. Equilibrio de difusin

a) Distribucin del alcohol en el sistema vascular
Estos fases de adsorcin se pueden producir grandes diferencias entre la
sangre arterial y la venosa es evidente comparando la construccin de
alcohol en el aire espirado la sangre arterial y en la vena cubital ( sangre
venenosa) en el cadver la sangre que se suele tomar para anlisis es
la de corazn que tiene una gran cantidad de sangre procedente de la
vena porta.
b) Distribucin en la sangre
El cociente plasma sangre total es de 18 con un rango de 1.10 a 1.35
c) Distribucin en la sangre
La concentracin de alcohol en el cerebro en la que nos interesa en el
pleno terico puesto que las alteraciones psquicas dependen de la
concentracin del alcohol en el rgano, el tejido cerebral tiene menos
agua 7.6% que la sangre 76.6% por tanto el cerebro /sangre es de odo
con un rango.
d) Distribucin lquido cefalorraqudeo
El lquido cfalo cefalorraqudeo es ms rico en agua que la sangre/ bilis
es de 092 es ligeramente superior en la bilis 0.10%
e) Distribucin en humos vtreo
Es un fluido en que se pueden analizar muchas drogas, la concentracin
en el humos vtreo sean mayor que en la sangre 1.10 a 1.38.

1.4.3. Biotransformacin
La mayor parte del alcohol presente en el organismo (90%) se metaboliza
mediante un proceso de oxidacin enzimtica que tiene lugar, sobre todo,
en el hgado, y el resto del alcohol absorbido se excreta sin modificar.
En un principio se pens que la velocidad del metabolismo exudativo del
etanol era constante para cada individuo. Este hecho permiti calcular el
llamado coeficiente de oxidacin etlica, que se representa por la letra s,
que expresa la cantidad de alcohol oxidado por litro de sangre y hora. El
valor medio de este coeficiente fue calculado por Widmark, y es 0,15
gramos de alcohol/litro por hora.

Sin embargo, se ha comprobado que la velocidad de metabolizacin

puede variar por varios motivos: aumenta por el ejercicio fsico, el frio,
presencia de sustancias que favorezcan los mecanismos de oxidacin
heptica. Disminuye con el calor (altas temperaturas) y con los estados
patolgicos de desnutricin y lesiones hepticas y renales. Pero sobre
todo vara con el fenmeno de tolerancia, que explicara la mayor
capacidad para beber de los alcohlicos respecto a los abstemios. As, el
valor de s es 0.12 para no bebedores, 0.15 para bebedores sociales y 0.30
gramos/litro por hora para alcohlicos.

1.4.3.1.

Cintica del etanol

Como droga de abuso, el etanol se consume por va oral. Un 20% se
absorbe en el estmago y un 80% en el intestino delgado,
completndose la absorcin en unos 30-60 minutos, pero puede
retrasarse hasta 2-3 horas con la ingesta alimentaria. Circula libremente
en el plasma y su volumen aparente de distribucin es bajo (0,6 L/Kg).
Se metaboliza en el hgado, a una velocidad que es variable en funcin
de la induccin enzimtica y que puede oscilar entre 7 y 10 g/hora, lo
que significa en la prctica que la etanolemia desciende unos 150-200
mg/L y hora en los no-inducidos y hasta 225-300 mg/L y hora en los
inducidos. Una pequea parte del alcohol etlico es eliminado por va
renal y respiratoria.

1.4.4.

Eliminacin del alcohol

1. Eliminacin Pulmonar
Esta va de excrecin, posible gracias a la vitalidad del alcohol sigue
un proceso inverso o de la adsorcin

como

mecanismo de

eliminacin tiene escaso inters pues solo un 2-3% de alcohol ingerir

su eliminacin par esta va se ha calculado que el alcohol presente en
2,000ml de aire espirado equivale que hay un militro de sangre arterial.
2. Eliminacin urinaria
La concentracin del alcohol en la orina depender de la alcoholemia
pero esto cambia continuamente y de la orina, la concentracin de
alcohol en la vejiga de la orina reflejara la existente en la sangre
durante un periodo medio de tiempo.
3.

Eliminacin por la saliva

El alcohol se elimina pro al saliva aunque la cantidad excretado por
esta va dado el volumen de secrecin salival tienen el mismo inters
analtico que la orina, la concentracin en saliva es ligeramente
superior a la de la sangre.

4.

Eliminacin por la leche

El alcohol se elimina

por la leche en las madres lactantes por la

secrecin que se debe tener encuentro.

1.5.

TOXICODINAMIA
1.5.1 Mecanismo de Accin

El alcohol tiene un efecto bifsico sobre el cuerpo, lo cual quiere decir que
sus efectos cambian con el tiempo. Inicialmente, el alcoholismo
generalmente produce sensaciones de relajacin y alegra, pero el
consumo posterior puede llevar a tener visin borrosa y problemas de
coordinacin. Las membranas celulares son altamente permeables al
alcohol, as que una vez que el alcohol est en el torrente sanguneo, se
puede esparcir en casi todos los tejidos del cuerpo.
Tras el consumo excesivo, puede aparecer la inconsciencia y a niveles
extremos de consumo pueden llevar a un envenenamiento por alcohol y a
la muerte (con una concentracin en la sangre de 0.55% (aprox. 5gramos
de alcohol por litro de sangre) podra matar a la mitad de los afectados por
parada cardiorespiratoria tras afectacin bulbar).[2] La muerte puede
tambin ser causada por asfixia si el vmito, un resultado frecuente de la
ingesta excesiva, obstruye la trquea y el individuo est demasiado ebrio
para responder. Una respuesta apropiada de primeros auxilios a una
persona inconsciente y ebria es ponerla en posicin de recuperacin.
Cuando el alcohol llega a la sangre (entre 30 y 90 minutos despus de ser
ingerido) se produce una disminucin de los azcares presentes en la
circulacin, lo que provoca una sensacin de debilidad y agotamiento fsico.
Lo anterior es debido a que el alcohol acelera la transformacin de
glicgeno (una sustancia que se encarga de almacenar el azcar en el
hgado) en glucosa y sta se elimina de forma ms rpida.
Otra accin del alcohol, es que inhibe a la vasopresina que es unahormona
sintetizada por el hipotlamo y luego liberada por laneurohipfisis. Esta
hormona es la responsable de mantener el balance de los lquidos en el
cuerpo, ordenando al rin que reabsorba agua de la orina. Si la funcin de
la vasopresina falla, el rin empieza a eliminar ms agua de la que ingiere
y provoca que el organismo busque el agua en otros rganos. Esto provoca
que lasmeninges (membranas que cubren el cerebro) pierdan agua y por
tanto aparezca el dolor de cabeza. El alcohol disminuye la vitamina B1del
organismo.
1. Alteraciones de la composicin de fluidez de la membrana

La fluidez de la membrana al incrementar la concentracin de los glicridos

de la misma al incrementar la concentracin de colesterol, luego inhibir el
ATP.

2. Generacin de Hipoxia
La hipoxia que se produce normalmente en la zona centrolabulillar heptica.

3. Deficiencia de metabolitos esenciales e inhibicin

De enzimas por la alteracin del cociente y del ciclo de Krebs

4. Generacin de intermedios reactivos

a) A travs del accialdeido
b) A travs de la fraccin que se metaboliza en el sistema micros mal.
1.5.2 Clnica de la embriagues
Las manifestaciones clnicas aparecen

en un orden secuencial como

resultado de la impregnacin sucesiva de los centros nerviosos, en primer

lugar se produce la depresin de los centros ms superiores de la vida
psquica, afecta despus progresivamente los centros de origen evolutivo
ms primitivo, hasta alcanzar los centros motores medulares evolutivo ms
primitivo, hasta alcanzar los centros motores modulares y termina afectando
los centros vitales protuberancias.
Podemos distribuir centro fases en la evolucin de la embriaguez.
1. Primero etapa
Lo que implica una prdida del autocontrol, la articulacin de la palabra, los
emociones y las actitudes estn menos afectados, es importante constatar
la existencia de un conocimiento en la respuesta a los estmulos
sensoriales, es decir que el sujeto no dispone de sus reacciones de mango
de situacin.
2. Segundo fase
Se caracteriza por anularse la accin inhibitoria de los centros superiores
como consecuencia de la cual
inconscientes;

se produce unas alteraciones despus

hay una liberacin de impulsos y se produce trastornos de

la afectividad n el sentido de la irritabilidad y de la excitabilidad.

3. Tercero fase
Se hacen notorios los sntomas narcticos los funciones sensitivas y
motores estn profundamente afectado, los percepciones sensoriales se
van muy disminuidos y alterados, si bien predominan sobre todos en los
cursos ms avanzados la desobediencia y en general los abandonos de las
obligaciones.
4. Cuarto fase
Se trata de un estado en el que la narcosis alcanza la totalidad del sistema
nervioso entrando el sujeto en coma, con la respiracin estertorosa, lo que
indica la iniciacin de la parlisis del centro espiratorio.

(fl/l)

ESTADO

<0.5

Sobrio

SINTOMAS CLNICOS
No aparentes, solo test especiales. Oisminucin de las
inhibiciones

0.5-1.0

Euforia

Sociabilidad. Hablador. Disminucin de la atencin.

Enlentecimiento de las reacciones. Brusquedad en la
conduccin

11.5

Excitacin
Embriaguez

Mayor

disminucin

percepciones

inhibiciones.

sensoriales.

Oisminucin
Sobrevaloracin

capacidades. Riesgo delitos de circulacin

1.5-2

Confusin

Trastornos de memoria y comprensin. Desorientacin.

Borrachera

Ataxia (incoordinacin muscular). Aumento tiempo

reaccin. Somnolencia. Falta autocrtica.

2-3

Estupor

Disminucin

de

la

conciencia.

Apata.

Vmitos.

Trastornos del habla. Ataxia marcada.

3

Intoxicacin

Incosciencia. Anestesia. Dificultades respiratorias y

grave Coma

cardiacas

>4

Posible muerte

>5

Muerte

1.5.3 DIAGNSTICO MDICO LEGAL DE LA EMBRIAGUEZ.

2. Mtodos clnicos
Deben aplicarse pruebas clnicas que deferiran los siguientes puntos
a. Si la persona se diferencia ha consumido alcohol ciertamente
b. Si est bajo la influencia del alcohol el grado que haga perdido el
control
c. Su estado puede ser total o parcialmente

3. Pruebas de consumo reciente de alcohol

1. El olor que exhalan los alcohlicos y no depende del estado sino de
los otros componentes.
2. La intensidad del olor variara mucho con la naturaleza en liquido
consumido..
3. Algunas sustancias pueden intensificare olor
4. La sensibilidad olfatorio defieren lo explora

4. Pruebas de la prdida de control de las facultades

Tomada en s misma, justificar al mdico a decidir que la cantidad de
alcohol consumida el originado de control de sus facultades la persona
examinada.

Legua seca o alternadamente salivacin excesivo

Conducta general

Estados de vestidos

Apariencia de la conjuntivas

Estado de las pupilas y su reactividad

Carcter de la palabra

Memoria

Forma de andar

Carcter de la respiracin.

Estados patolgicos capaces de simular una intoxicacin alcohlica.

Agentes: microbianos txicos mecnicos y aun psquicos humores
orgnicos los mismos efectos bsicos sobre el cerebro.

a. Mtodos bioqumicos
Consiste en la dosificacin del alcohol en la sangre o en los humores
orgnicos ciertamente la correlacin entre el estado clnico y el grado de
impregnacin no es absoluto la interpretacin de estos

se hace de

forma suficientemente amplia para cubrir las mayores diferencias

individuales.

b. Mtodos incruentos
Estos mtodos recin en a orina, la saliva y el aire espirado
La concentracin de alcohol en el aire espirado refleja la concentracin
alcohlica de la sangre circulante a travs de los pulmones.

c. Mtodos cruentos
La anlisis recae sobre la sangre, para la extraccin de la sangre, la
desinfeccin se har siempre con lquidos no alcohlicas ya que de lo
contrario, se contaminara gravemente

la muestra para que no haya

cmara de aire se le aadirn unos cristales de florero sdico como

anticoagulacin.

1.5.1. LOS MTODOS DE LABORATORIO

a. Mtodo de truhavt boudere

Es un sami micro mtodo basado

en reclusin de un reactivo

mitrocramico por el alcohol destilado de la sangre la reduccin tiene

lugar en frio, lo que permite que se desarroll de manera uniforme aun
que

comop todos los mtodos basados en a accin reductora del

alcohol este mtodo es preciso para los anlisis cuantitativos de rutina.

b. Mtodo espectrofumetrico
Defiere del anterior en la esencial en la que la determinacin cuantitativa
se hace por colonmetria con la ayuda de un espectrmetro.

c. Mtodo de la NJD ADH

Es un mtodo enzimtico que acta como catalizador en una reaccin de
transporte de hidrogeniones durante la cual el alcohol etlico se
transforma por deshidrogenin en alcohlico actico mientras se
hidrogena simultneamente un aceptor especifico
Se puede medir fotomtricamente la cantidad de forma hidrogenada del
aceptor especifico, gracias a su forma fuente poder absorbente de la Luz
de 340 y 386 minutos.
Con este mtodo se haba resuelto el problema de la especificidad en la
determinacin del alcohol etlico de un modo definitiva.
1.5.2. LOS PERITOS
Deben informa al Juez que a partir
de ciertas cifras de alcoholemia
independientemente
individualidades

de

la

la conduccin se

hace sumamente peligrosa este

nivel

debe

establecerse

en

19/100ml. Pero para cifras menores

o en ausencia de datos bioqumicos.

1.4.

ALCOHOL ETLICO IMPLICACIONES LEGALES

Urresti anuncia compras para intervenir a ms choferes ebrios

El ministro del Interior, Daniel Urresti, anunci que la polica tiene planeado
adquirir gran cantidad de material necesario para realizar ms pruebas de
alcoholemia a choferes y as aumentar el nmero de personas detenidas
por conducir bajo efectos del alcohol.
El anuncio lo hizo hoy en la maana, luego de presentar los resultados de
las intervenciones del fin de semana. En total, la polica detecto 299 casos
de conductores ebrios, cifra que Urresti calific como bastante pequea.
No busco minimizar el trabajo de la polica pero quiero que los nmeros de
choferes sancionados crezca, quiero sacar a los irresponsables de las
pistas y la mejor forma de lograrlo es fortaleciendo la labor policial y
quitndoles los brevetes, dijo ante la prensa.
El ministro asegur que se comprarn ms tubos para la aplicacin masiva
de pruebas de alcoholemia, aunque no precis la cantidad exacta.

1.6.

VALORACIN MDICO LEGAL D E LA ALCOHOLEMIA

La valoracin puede hacerse a partir de dos tipos clnicos y los bioqumicas
aun que existe una correlacin entre niveles del alcohol

en cerebro y

sntomas clnicos.
Otra cuestin que debe quedar clara es que las cifras bioqumicas son
absolutamente relevantes e incontrovertibles, la prueba penal es libremente
apreciada por el Juzgador de ah

que corresponda al interpretar el

concepto de reducir bajo la influencia del alcohol.

La intoxicacin alcohlica y su tratamiento en las normas legales.

La intoxicacin etlica aguda es tan frecuente y la publicacin esta tan

habituada a ella que su atencin suele ser asumida fcilmente por los
dispositivos sanitarios existentes.
Entre los problemas fsicos y conductores asociados al alcohol se incluye
la participacin causal de este en accidentes de trnsito, quemaduras
ahogamientos, cualquier concentracin de alcohol origina disminucin de la
excitabilidad nerviosa y trasmisin neuromuscular inicialmente se produce
esta inhibicin en el sistema reticular activamente permitiendo una
desinhibicin de la corteza cerebral que se manifiesta como eufrica , a
esta contribuye una accin transitoria de liberacin de neurotransmisores
por las glndulas suprarrenales, pero inmediatamente se presenta, de
forma ms evidente, la depresin nerviosa en una serie de etapas que han
sido esquematizado as.
1) Excitacin euforia
2) Confusin mental
3) Anestesia hipnosis
4) Progresiva disminucin de la conciencia y paro respiratorio

1.7.

LA INTOXICACIN ALCOHLICA Y SU TRATAMIENTO EN LAS

NORMAS LEGALES
Aqu nos centraremos en reconocer la intoxicacin alcohlica aguda que
ms de una vez habremos visto (o experimentado) en algn fin de semana,
destaparemos algunos incgnitas que a todos nos suenan, como por qu
se me sube ms la borrachera si no como antes? etc... y diremos algunas
realidades que no todo el mundo conoce.
El alcohol se absorbe rpidamente por estmago e intestino delgado
(yeyuno), de ah se distribuye por todo el agua del cuerpo, donde un 5% se
eliminar tal cual por orina, sudor y pulmones (aire espiracin, lo que mide
el alcoholmetro al soplar) y el 95% se metabolizar en el hgado. Aunque
parece ser tambin que la pared del estmago metaboliza hasta un 20%,
menor en las mujeres (contribuye al hecho que las mujeres se intoxican
ms que un hombre con igual cantidad de alcohol).

1.7.1. Cdigo Penal

Seala como causa en el tiempo de cometer la infraccin penal se halle en
estado de intoxicacin plena por el consumo de bebidas alcohlicas, que
produzcan efectos analgicos derechos penales quien acusa debe tener las
pruebas de los hechos que imputa a la intoxicacin plena es incompatible
como conducir un coche y mucho menos te da por huir de ah que exista un
tipo. Especifico de delito contra la seguridad del trfico consiste en estar.
Influenciado por bebidas alcohlicas.

ARTICULO
20 2inc seala como causa

TITULO
En el tiempo de cometer la infraccin penal se halle en estado de
intoxicacin plena por el consumo de bebidas alcohlicas, que produzcan
efectos analgicos
COMENTARIO
derechos penales quien acusa debe tener las pruebas de los hechos que
imputa a la intoxicacin plena es incompatible como conducir un coche y
mucho menos te da por huir de ah que exista un tipo. Especifico de delito
contra la seguridad del trfico consiste en estar. Influenciado por bebidas
alcohlicas.
Ejemplo: un conductor en estado etlico arroyo a una nia menor de edad
cuando se diriga a su centro de estudios. El conductor paso directamente
la luz roja donde arroyo a la nia de 8 aos de edad quien se encuentra
gravemente herida en el hospital. El chofer lamento el hecho debido al estar
en estado etlico, en el momento del hecho.

1.7.2. Nuevo Cdigo Procesal Penal

Capitulo IV el imputado
Artculo 108. Examen mdico inmediato
Si el imputado fuera aprendido con breve intervalo de haber cometido el
hecho, se proceder a su inmediato examen psicolgico, mdico o

bioqumico para apreciar su estado psquico o si sufre intoxicacin por

ingestin alcohlica o uso de sustancias toxicas o alucingenos.

Los signos clnicos de la intoxicacin alcohlica

Cierre de la pupila con dificultad de acomodacin, visin doble.

Dificultad a lentitud de compresin

Lentificacion de los reflejos paradjicamente, el sujeto por su lentitud de

compresin, puede estimar de los reflejos tendinosos profundos.

Decremento de la capacidad crtica y el sentido de la responsabilidad

con menosprecio del riego.

Alteracin del habla y del andar

Perdida de la capacidad de decir en un principio se mantienen los

movimientos automticos, para posteriormente llega ser incapaz de
reaccionar ante situaciones imprevistas.

1.7.3. Reglamento Nacional de Transito

NUEVO T.U.O. DEL REPLANTEO NACIONAL DE TRANSITO 2014
TITULO, CAPITULO Y
ARTCULOS
TITULO IV: de la circulacin
CAPITULO I: de los peatones y
el uso de va
ARTICULO 75 : pruebas de
intoxicacin
TITULO IV: de la circulacin
CAPITULO II: de los
conductores y el uso de la va
Seccin I: aspectos
generales
ARTICULO 88 : prohibicin del
consumo de bebidas

COMENTARIO
El peatn esta obligado a someterse a examen
para saber en que condiciones se encuentra.
En ese momento para transitar ejm. En caso
que ocurriera un accidente, saber si el
conductor o el peatn es el culpable de
acuerdo a las condiciones que se encuentran.
Ya sea si esta alcohlico(dosaje etlico) etc. O
si esta drogado, y otros toxicos.

Al manejar un vehculo no debemos de estar

ebrios, drogados. Ya que podemos causar un
accidente imparable

alcohlicas y otro
TITULO IV: de la circulacin
CAPITULO II: de los
conductores y el uso de la va
Seccin I: aspectos
generales
ARTICULO 94 : pruebas de
intoxicacin
TITULO VI: de los accidentes de
trnsito y el seguro obligatorio
ARTICULO 275: inc.
Obligaciones del conductor
implicado en un accidente de
trnsito. El conductor implicado
en un accidente de trnsito
debe.
TITULO VI:
ARTICULO 276: presunciones
de responsabilidad respecto al
padrn
CAPITULO III: sanciones
Seccin I: aspectos
generales
ARTICULO 307: grado
alcohlico sancionable en los
con conductores y peatones
inc. 1.2.3.4

CAPITULO III:
Seccin VI: registro de
sanciones
ARTICULO 322: registro de las
sanciones por infracciones al

El conductor sebe someterse a una prueba

toxicolgica ya sea por la ingesta de alcohol o
drogas u otros productos txicos para un
conductor

Al ocurrir un accidente lo primero que

debemos de hacer es. Denunciar a la
comisaria de la PNP y someternos al dosaje
etlico

Nosotros no debemos de violar las reglas de

transito sea cruzar como uno quiere, ebrio,
drogado, etc. Ya que nos favorece un la
mayora las reglas de transito
Inc 1; el grado mximo de alcohol q esta
permitido es de 0.50gr
Inc 2; la test de hogan nos permite dar a
conocer a la sustancia la cual nos impide la
movilidad de nuestro organismo
Inc 3; al hacer una muestra para verificar el
grado de alcohol que hay en la sangre deben
de estar calibrada por la INDECOPI y los
resultados deben de ser inmediatos y no
manipulados de un lugar a otro, en vista del
conductor o peatn.

Inc 3; al conducir ebrios o narcotizados se

registrara en el registro nacional de sanciones
por infraccin al trnsito terrestre y ser
publicado a travs de la pgina electrnica del
ministerio de transportes y comunicaciones, el
cual ser visto por los dems, as que mucho

trnsito terrestre inc 3

Disposiciones comprobantes y
transitorios
Decima primera
grado de lesiones

cuidado!
Inc 4; al publicarse en la pagina electrnica el
tiempo de publicacin ser de 24 meses y
despus pasados los 24 meses se borrara
automticamente.
Ejm. Si te detectan mayor de 0.5 de alcohol
sea lesin seria calificada como grave o leve
de acuerdo al cdigo penal la UIT S/. 3,800.00
Grave = 8% de la UIT
Leve = 4% de la UIT

1.7.4. Normas legales de trabajo

Reglamento interno. Control consumo de drogas y alcohol.
1. Las obligaciones y prohibiciones que justifican el control en materia de
drogas y alcohol debe contenerse en el Reglamento Interno de la
empresa;
2. Las normas relativas al control en materia de drogas y alcohol deben
explicitar cul es el procedimiento especfico de control empleado en
materia de test de drogas y alcohol, siendo insuficiente para tal
claridad, la circunstancia que tal procedimiento se encargue a una
empresa extranjera especializada en la materia;
3. Toda documentacin que se ponga en conocimiento de los
trabajadores con relacin al sistema de control del consumo de drogas
y de alcohol, debe encontrarse redactado ntegramente en idioma
espaol;
4. Resulta necesario que toda norma relativa al control del consumo de
drogas explicite qu tipo de drogas sern objeto de dicho control;
5. La extensin temporal y territorial de las obligaciones y prohibiciones
en materia de consumo de drogas y de abuso de alcohol, debe
circunscribirse a las labores, permanencia y vida en las dependencias
de la empresa;
6. Las normas reglamentarias que regulan un programa relativo al control
del consumo de drogas y alcohol, deben respetar las exigencias del
juicio de proporcionalidad, esto es, deben ser idneas, necesarias y
proporcionales;

1.7.5. Empresa e Instituciones

Es un programa de capacitacin que ofrece el Instituto Sobre Alcoholismo
y Farmacodependencia (IAFA), a las Empresas o Instituciones Pblicas y
Privadas, para el establecimiento y desarrollo de Polticas, Programas y
Proyectos de Prevencin Integral del consumo de alcohol, tabaco y otras
drogas en el medio laboral; tendientes a promover la salud y el desarrollo
integral de los trabajadores, as como la deteccin y la intervencin
temprana para poblacin trabajadora que est en riesgo o ya inici el
consumo, el tratamiento, la referencia y contrarreferencia a los servicios
del Sistema Nacional de tratamiento, para aquellos trabajadores que ya
tienen una franca dependencia por consumo de alcohol y otras drogas;
promoviendo programas, proyectos, normativas y servicios en el medio
laboral que garanticen el derecho a la salud, la seguridad y el bienestar
psico-social de los trabajadores en el lugar de trabajo y con ello mejoren la
productividad y el buen desempeo de la empresa.
Es importante mencionar que para el caso de Instituciones en el medio
educativo como Universidades, se trabaja tanto el sector laboral como
estudiantil y la inclusin de la temtica sobre el fenmeno droga como ejes
trasversales en los currculos de las carreras, con el propsito de formar
profesionales sensibilizados e identificados con la prevencin y atencin
del consumo de alcohol, tabaco y otras drogas y como modelos para el
fortalecimiento de una cultura de prevencin.

ESTE PROGRAMA CONSTA DE CUATRO CURSOS TERICOPRCTICOS:

Prevencin, Deteccin e Intervencin Temprana del Consumo de

Tabaco, Alcohol y otras drogas en el medio laboral. Es de
Aprovechamiento, con un valor de 42 horas., este curso es requisito
para llevar los otros tres.

Capacitacin en el Tratamiento de la Dependencia de Tabaco, Alcohol

y otras Drogas en el medio laboral. Es de aprovechamiento con un valor
de 33 horas.

Gue a sus Pacientes a un Futuro sin Tabaco. es de participacin con

14 horas.

Enseanza y Prctica de las Habilidades para Vivir: Formacin para

Padres y Madres en el Medio Laboral. Este curso est en proceso de
diseo y se espera iniciar a corto plazo.

Los tres ltimos cursos, se pueden llevar paralelamente a la fase de

asesoras y depende de la poltica, del programa y proyectos que
definan la Institucin o Empresa realizar, de las condiciones y recursos
con que cuenta, as como tambin de la programacin anual

CAPITULO II
CLCULO RETROSPECTIVOS BASADO EN EL COEFICIENTE DE
ETILOXIDACION

2.1 .

CONSIDERACIONES GENERALES

ALARMANTE! A LOS 13 AOS SE INICIA EL CONSUMO DE

ALCOHOL. No importa la condicin social. El problema es el mismo en
todos lados: la facilidad con que millones de nios y adolescentes acceden
al alcohol (cerveza, ron, pisco o vodka, entre otros) que, irnicamente, es
considerado por los especialistas como una de las drogas legales.

1.5.3 Diagnstico mdico legal de la embriagues

En los procesos judiciales son mltiples los casos que se relacionan de una
u otra forma con el estado de embriaguez de alguno de los implicados.

1.5.4 Los peritos

Debe informar a juez que partir deciento cifras de alcoholemia
independientemente de las individualmente

la conduccin de hace

sumamente peligrosos este nivel debe establecer en 19/1000 ml, pero para
cifras menores o en ausencia de datos bioqumicos.

1.5.5 Valorizacin mdico legal de la alcoholemia

La valorizacin puede hacerse a partir de dos tipos los clnicos y los
bioqumicos aunque existe una correlacin entre niveles del alcohol en
cerebro

sntomas

incontrovertibles.

clnico

otra

cuestin

que

debe

quedar

La prueba penal es libremente apreciado por el Juzgador de un que

corresponda el concreto de a conducir bajo la influencia del alcohol.

1.5.6 Deducciones medico legales de la curva de la alcoholemia

Tiene un gran inters mdico legal, porque representa la evolucin de la
concentracin del alcohol en la sangre en el peruano de tiempo que sigue a
la ingestin hasta su catabolizacion total.
En funcin del equilibrio de difusin que se alcanza entre la sangre y los
tejidos es posible conocer la concentracin del alcohol en sangre en un
tiempo cero despus establecido el equilibrio de una dosis nica de alcohol
lo puede calcularse segn la formula.

La concentracin de alcohol en sangre a la dosis de alcohol ingerida el

peso del sujeto y un coeficiente de reparto que relaciona la concentracin
de alcohol en los tejidos y la alcoholemia , debido a que se calcula sobre la
base de unidades y no tiene en cuenta el peso especfico de la sangre.

1.5.7 Determinacin de la alcoholemia en un momento anterior

Etlica aguda viene determinada por la concentracin de etanol en sangre
dentro de una gran variabilidad individual
El alcohol ingerido por va oral se absorbe principalmente en el intestino
delga- do en un 80% y en el estmago en el 20% por difusin simple a
travs de las membranas gastrointestinales. Tambin puede absorberse a
travs de piel y va inhalatoria. La velocidad de la absorcin es proporcional
a su presencia en el intestino delgado y aumenta pues en todas las
situaciones que favorecen un vaciado gstrico rpido, con ausencia de
alimento en el estmago al beber, con la cantidad de alcohol ingerida, los
grados de alcohol de la bebida, la rapidez de la ingestin, la ausencia de
protenas, grasas o carbohidratos en el estmago, que interfieren en el
proceso de absorcin12. El consumo de bebidas gaseadas, ejemplo cava o
vino con gas, destilados con bebidas carbonatadas, ejemplo cuba- libre,
aumenta la velocidad de absorcin. La temperatura de la bebida- las

bebidas fras se absorben ms rpidamente. Las concentraciones de

alcohol por debajo del 10% o por encima del 30% se absorben ms
lentamente que las concentraciones entre el 15 y el0%10. Tras la
absorcin, el alcohol atraviesa el hgado donde es metabolizado el 90% del
alcohol ingerido por oxidacin primero de etanol a acetaldehido por la va
Alcohol-deshidrogenasa que a pesar de algunas variaciones individuales
mantiene una velocidad de metabolizacin constante e independiente de los
niveles plasmticos de etanol pudiendo osci- lar entre 0,15 y 0,25 gr./ l./
hora, de modo que una persona con alcoholemia de 1 gr./l. necesitar sobre
6 horas para metabolizarlo. Hay otra va, la Microsomal que es la va
secundaria de metabolizacin. La velocidad de metabolizacin es
concentracin-dependiente. Es una va inducible tras la ingesta masiva de
alcohol si la va principal es insuficiente. El 10% de metabolizacin de
alcohol en la IEA se realiza por esta va. Tambin se metabolizan gran
nmero de frmacos y es relevante en las interacciones medicamentosas
entre alcohol y frmacos. Una tercera va es la Catalasa, inducible tras
la ingesta de alcohol. El sistema Catalasa es muy activo a nivel del
cerebro8. Diversos hallazgos sugieren que la Catalasa intervendra en
algunos efectos farmacolgicos y conductuales del etanol9. Posteriormente
el acetaldehdo es oxidado a acetato por la ALDH. Slo una pequea parte
del acetaldehido no es oxidada y puede pasar como tal a sangre y llegar al
cerebro.

El

acetaldehido

atraviesa

con

dificultad

la

barrera

hematoenceflica y no pasa al cerebro, pero desde hace tres dcadas se le

relaciona con algunos efectos psicofarmacolgicos y neurotxicos del
etanol9. Segn esta hiptesis el cerebro tendra sistemas enzimticos
propios que metabolizan el alcohol. Se ha detectado sistema activo de
catalasa cerebral y el acetaldehido originado sera el responsable de estos
efectos 9. El tercer paso es la Biotransformacin del Acetato a AcetilCoA y
su paso al ciclo de Krebs13. Hay una parte que se metaboliza en el
estmago por la enzima alcohol-deshidrogenasa gstrica (ADH). La ADH
es menor en las mujeres por lo que a igual consumo de alcohol que el
varn, la concentracin en sangre en la mujer ser ms elevada.
Asimismo la mujer tiene menor contenido de agua corporal y mayor

contenido de grasa que el varn. Por todo ello las concentraciones de

alcohol en sangre en la mujer son mayores que en el hombre a igualdad de
cantidad de alcohol ingerido por kilo de peso.
Entre un 2% - 10% del etanol, con variacin dosis-dependiente, se elimina
sin metabolizar, a travs de respiracin, orina y sudor que nos permite
determinar indirectamente la alcoholemia. De ah su importante inters
toxicolgico y legal10.
La concentracin de etanol en sangre est equilibrada con la concentracin
en aire alveolar en proporcin 1:2000 a 1 :2.300- el etilmetro estima la
concentracin de etanol en sangre a partir de la concentracin en aire
espirado. Son muy utilizados en situaciones relacionadas con el trfico y
debera ampliar- se su uso en casos de I.E.A, sobre todo en servicios de
urgencias donde conoceramos con precisin y rapidez la concentracin de
alcohol en el paciente que sospechemos.
Las enzimas ADH y ALDH muestran expre- sin gentica diferente segn
los distintos grupos raciales. La respuesta a la ingesta de alcohol presenta
cierto grado de variabilidad individual.
Hay estudios que evidencian que en el 40% de los orientales la ALDH
es inactiva, y se producira una intoxicacin acetaldehdica que actuara
como disuasorio en el consumo de alcohol.

CONCLUSIONES

El artculo nos da a conocer que el estado de ebriedad es posible no conducir

ya que puede ocasionar grave accidente.
La Comisin estuvo constituida por representantes titulares u alternos de los
sectores trabajador, empleador y gobierno. As mismo los actores sociales
contaron con asesores especializados designados por ellos y adems
participaron vendedores pertenecientes a la comisin de trabajo del congreso
de la repblica.

Se tiende a infravalorar la influencia del alcohol en la mortalidad, pues en

muchos casos, no se menciona el alcohol en el certificado de defuncin a
pesar de que ste tuvo una influencia clara y determinante en la muerte de la
persona. Entonces es necesario revisar los sistemas de informacin tanto de
las

instancias

policiales

jurdicas,

replanteando

implementando

conocimientos sobre la recoleccin, sistematizacin de la informacin, con el

fin de poder contar con una base de datos slida y completa que permita
fcilmente poder realizar vigilancia epidemiolgica no solo respecto a la
mortalidad asociada al consumo de alcohol, sino otra causas de muertes, ver
tendencias, que a ulteriormente facilitara a instancias de salud poder tomar
acciones respecto a la problemtica.

BIBLIOGRAFA

ALONSO, T.; MONTORO, L.; ESTEBAN, C. y TOLEDO, F. Manual de

seguridad vial: el factor humano. Barcelona: Ed. Ariel, 2000. p. 251, 258.

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

Subdireccin de Investigacin Cientfica, Escuela de Medicina Legal y
Ciencias

Forenses.

Curso

de

capacitacin

reconocimiento mdico de embriaguez.

virtual

para

mdicos,

MANUAL DIAGNSTICO y estadstico de los trastornos mentales. Ed.

Masson, 1995. p. 209.

NORBERG, A. Reglamento tcnico forense para la determinacin clnica

del estado de embriaguez. p. 54.

Reglamento Tcnico Forense para la determinacin clnica de embriaguez.

p. 13.

Reglamento Tcnico Forense para la determinacin clnica del estado de

embriaguez. p. 19.

VILLANUEVA, E. Medicina legal y toxicologa. 6 ed. s.l.: Ed. Masson, 2005.

CONCLUSIONES

En nuestra sociedad es muy acostumbrada la ingestin de bebidas alcohlicas en

cualquier celebracin. Si hay exceso en el consumo de alcohol, la persona es
afectada en su salud y las consecuencias tambin las sufren sus familiares y la
sociedad en general. Una persona alcohlica se ve afectada en el sistema
nervioso donde es ms comn, tambin en el aparato circulatorio, digestivo,
respiratorio. A todo lo anterior se suma una prdida de las facultades mentales y
sobre todo, la prdida de la responsabilidad frente a los deberes para la familia. La
sociedad tambin se afecta ya que por causa de individuos alcoholizados se
producen graves accidentes, se disminuye la capacidad laboral y se presentan
conductas agresivas.
Es la aficin inmoderada al consumo de bebidas alcohlicas, que hace al que la
padece dependiente fsica y psquicamente. El alcohlico no puede dejar de beber
aunque comprenda que el alcohol daa su salud y destruye su vida de trabajo,
social y familiar.
La mayora de las personas cree que las bebidas alcohlicas son un estimulante;
pero, por el contrario, deprimen el sistema nervioso central, primero en las
funciones que regulan el comportamiento del individuo.
Disminuye la capacidad para memorizar, aprender, reaccionar a los estmulos
ambientales y coordinar los movimientos.

BIBLIOGRAFA

Castro Garca C, Medina Asensio J. Alcohol y sndrome de abstinencia a

opiceos. En: Medina Asensio J, ed. Manual de Urgencias Mdicas del
Hospital 12 de Octubre, 2 ed. Madrid: Daz de Santos, 1997; 139-143.

Dambro M. Alcoholismo. En: Dambro MR, ed. Griffith: Los 5 minutos clave
en la consulta de atencin primaria. Buenos Aires: Waverly Hispnica,
1995; 30-31.

Lisa Catn V, Marco Aguilar P, Milln Revuelta E, Ochoa Prieto J.

Intoxicacin por drogas de abuso. Protocolo de Emergencias Mdicas (II).
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Lloret i Carb J. Intoxicacin y abstinencia por alcohol. Sndrome de

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http://docente.ucol.mx/al018678/public_html/teori.htm.

http://www.monografias.com/trabajos/alcoholismo/alcoholismo.shtml.

http://www.conacedrogas.cl/inicio/alcohol/inicio/alcohol_efectos1.php
(Cuadro Comparativo).

http://www.alcoholinformate.org.mx/portal_jovenes/home.cfm?Tips=71&pag
=Tips .