NOMENCLATURA DE LA OBSTETRICIA :

ACTITUD
FETAL

Rln entre las parte del feto; actitud normal: flexin, mentor/esternn, cabeza/ trax ,
antebrazos/brazos cruzados entre si, muslos/abdomen y piernas/muslos , cabeza y
nalgas como dos polos ( cefalico y podalico)

SITUACION
FETAL

Rln entre eje longitudinal madre/feto ; longitudinal: los dos coinciden; transversal : ejes
perpendiculares; factores de riesgo transversalidad: multiparidad, placenta previa ,
polihidroamnios patologas uterinas.

PRESENTACION

Parte del feto mas descendida y en contacto con el estrecho plvico superior y que tiene la
capacidad de desencadenar trabajo de parto: cefalica y podalica

Variantes de presentacin segn actitud fetal

Cefalicas:

vrtice: flexin total; bregma: deflexion parcial: indiferente; frente: deflexion

pronunciada; cara: deflexion completa
MODALIDAD DE
Podalicas:
PRESENTACION

Completa: conserva flexin de las piernas

Incompleta: perdida de actitud deflexion; se divide en 3:

franca de nalgas : piernas estiradas a lo largo del cuerpo; De pies: extension de muslos
y piel ; Nalga incompleta: 1 pierna estirada lastra flexionada .
POSICION:

Rln entre punto gua de la presentacin (occipucio, bregma, menton, nariz, sacro) y el
lado izq o der de la pelvis o Rln entre dorso fetal y abdomen materno.

MANIOBRAS DE
LEOPOLD

1ER: identifica fondo uterino y polo fetal; 2DA: identifica dorso fetal : posicin; 3RA: identifica
presentacin y de descenso y 4TA: confirma presentacin y de encajamiento.

PUNTO Dx

Elemento fetal que es parte de modalidad de presentacin y una vez individualizado permite Dx

PUNTO GUIA O
DE REPARO

parte de la presentacin que establece el parto definitivo y por ende fija la posicin y variedad
de posicin

VARIEDAD DE
POSICION

Rln entre punto gua de cada modalidad y los 4 cuadrantes de la pelvis.

ESTACION

Rln entre el punto mas avanzado de la presentacin y una linea imaginaria entre las
espinas citicas de la pelvis materna, se mide en cm; punto de reparo = 0; arriba -1,
-2, -3 y si esta abajo +2, +2, +3.

CANAL DEL PARTO:

Esta formado por pelvis sea y tejidos blandos :
Pelvis sea : 4 huesos: dos coxales (pubis, isquion e ileon), sacro y coxis.y se divide en dos regiones:
pelvis menor (bajo estrecho superior) y pelvis mayor (encima del estrecho superior) y este a su vez esta
limitado por:
Anterior: borde superior del pubis ; Lateral: lineas innominadas y Posterior: promontorio
PELVIMETRIA EXTERNA:
1. Dimetro anteroposterior de baudeloque o conjugado externo: vrtice apofisis espinosa de L5
hasta la sinfisis pubica : mide 20cm

2. Dimetros transversos:
1. Biespinoso: une las 2 espinas iliacas anteriores y superiores: mide 24cm
2. Biiliaco o Bicrestileo: une los puntos mas salientes de las crestas iliacas: mide 28cm
3. Bitrocantereo: une las caras externas de los trocnteres: mide 32cm
3. Dimetros oblicuos: van desde la espina iliaca anterior y superior de un lado a la espina iliaca
posterior y superior del otro lado y desde la espina iliaca anterior y superior hasta la tuberosidad
isquiatica del otro lado : Determina simetra de la pelvis
4. Dimetros externos del estrecho inferior:
1. Anteroposterior o subsacropubiano: punta del coxis hasta el subpubis : mide 9-12cm
2. Transverso o biisquiatico: tuberosidad isquiatica hasta la misma contralateral: mide 11cm; se
ponen dedo a cada lado ,se mide y se suman 2 cm por el grosor de tej blandos
ROMBO DE MICHELIS : Determina forma tamao y dimensiones de la pelvis; sus limites son superior:
apofisis espinosa l5; inferior: inicio de surco intergluteo; lateral: cositas de venus : depresiones cutneas de
espinas iliacas posteriores y superiores
PELVIMETRIA INTERNA: mide los estrechos de la pelvis para definir el mecanismo de parto.
Estrecho superior: esta limitado as :
posterior: promontorio, alas de sacro, y articulaciones sacroiliacas.
lateral: lineas innominadas y ramas horizontales del pubis y las eminencias ileopectineas.
anterior: borde superior de la sinfisis pubica.
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Dimetros longitudinales:
1. conjugado anatmico o promontosuprapubico: va del promontorio al borde superior de la sinfisis
publica: mide 11cm
2. conjugado obsttrico o promontoretropubico: va del promontorio y la cara posterior de la sinfisis
pubica : mide 10.5 cm; se obtiene restando 1.5 al dimetro conjugado diagonal.
3. conjugado diagonal o promontosubpubico: va del promontorio a la regin inferior del pubis : mide
12 - 12.5 cm
5. Dimetros oblicuos: va de la articulacin socroiliaca a la eminencia iliopectinea del otro lado; es izq o
der segn la articulacin en donde inicie ; seas para el encaramiento del feto y mide 12cm
6. Dimetros transversos:
4. Dimetro transverso: > distancia entre lineas innominadas : mide 13-13.5 cm
5. Transverso til: Es la mitad entre la sinfisis pubis y el promontorio: mide 12.5 -13 cm; usado por la
presentacin fetal para el descenso
Estrecho medio: excavacin del canal plvico : esta limitado as :
* anterior: borde inferior de la sinfisis pubis.
* posterior: tercera a cuarta vrtebra sacra
* lateral: espinas citicas
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Dimetro anteroposterior: borde inferior de la sinfisis publica al espacio entre 3 y 4 vrtebra sacra :
mide 10.5-11.5 cm

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7. transverso o interespinoso: dimetro entre espinas citicas: mide 10cm y se puede evaluar por el
tacto vaginal
Estrecho inferior:
* anterior: borde inferior de la sinfisis pubica.
* posterior: borde inferior del sacro continuado con el ligamento sacrocogcigeo
* lateral: tuberosidad isquiatica y ligamentos sacrociaticos.
Dimetro anteroposterior: borde inferior del sacro hasta el borde inferior de la sinfisis publica: mide
9cm
8. transverso o interespinoso: dimetro entre las tuberosidades isquiaticas: mide 11cm; se mide con la
mano empuada en el peine entre las tuberosidad isquiaticas
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TIPOS DE PELVIS:
1 GINECOIDE: dimetros anteroposterior y transverso del estrecho superior son equivalentes, forma
ovalada, estrecho medio con espinas citicas no prominentes y ngulo subpubico 90%
9. ANDROIDE: estrecho superior en forma de corazn y espinas citicas prominentes y ngulo subpubico
menor de 90%
10. ANTROPOIDE: dimetros anteroposterior mayor al transverso y espinas citicas prominentes y ngulo
subpubico menor de 90%
11. PLATIPELOIDE: dimetro transverso mayor al anteroposterior espinas citicas prominentes y ngulo
subpubico mayor de 90%

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