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PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
C.I.N
JOSE
LOPEZ
CHACON
V.- 5.181.570
SEGUNDO
RESIDENCIADO EN
J.LOPEZ5181GMAILCOM
TelfonoHabitacin:
C.I. TITULAR
V.- 5.181.570
Cuenta
Corriente
Entidad Bancaria:
N:
Quien suscribe autoriza a CATINDE, para que cargue, total o parcialmente la solicitud que hago a la cuenta bancaria que indico, independientemente de que
en la misma se acrediten conceptos tales como nmina, jubilacin o pensin, otros y que los datos aportados en ella y la informacin suministrada con ocasin
de la misma son ciertos y autoriza a CATINDE a efectuar su total verificacin. Asimismo declaro que lo solicitado se emplear para satisfacer lo indicado.
Atentamente,
III.
________________________
Fecha: ___/___/_____
Hora: ___:___ am
pm
Si
Si
Si
Si
Si
No
No
No
No
No
Los trmites sern notificados a los cinco (5) das despus de su recepcin.
Prstamos (hasta el 80% de los haberes disponibles, no comprometidos y no excede los lapsos establecidos)
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