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ENSAYO SOBRE EL ENFOQUE PSICOANALTICO

La finalidad del presente ensayo es realizar una aproximacin al enfoque psicoanaltico. Para
ello se aborda en primera instancia el surgimiento de la teora psicoanaltica de las neurosis con
Sigmund Freud. Posteriormente se explica la metapsicologa y algunos conceptos bsicos. En
otro apartado se trabaja brevemente los elementos de la tcnica psicoanaltica. Y finalmente se
expresan las conclusiones derivadas de este ejercicio.
TEORA PSICOANALTICA DE LAS NEUROSIS
El ejercicio de sintetizar en unas breves paginas el enfoque psicoanaltico implica una gran
dificultad, no solo porque la labor de sntesis requiere de una seleccin especial de los
conceptos bsicos que permitan explicar todo un sistema de postulados interconectados entre
s, sino tambin porque cuando uno emprende la tarea de hablar de este enfoque se encuentra
con la complejidad inherente a la explicacin de la humana. Es a mi parecer, esta dimensin de
complejidad proporcional a la finalidad a la que se compromete el psicoanlisis, es decir, remite
a lo de uno, desconocido por uno mismo.
Esta labor, sin embargo, tiene su parte aguas con Sigmund Freud, quien tras enfrentarse en su
prctica mdica con la angustia y sufrimiento inexplicable de sus pacientes comienza el estudio
de la histeria y con ello la creacin de la teora psicoanaltica de las neurosis. Como
antecedente a ello, tenemos que en 1878 Charcot se especializa en histeria de conversin,
considerndola como una enfermedad neurlogica debido a una degeneracin y en 1882
Breuer trataba a Anna O., un caso de histeria bajo hipnosis (Greenson, 1976).
Los Estudios sobre la histeria de Freud pueden considerarse e comienzo del psicoanlisis, ya
que su nfasis por descubrir el mtodo teraputico para curar a las histricas le llev a la
creacin de un mtodo de investigacin, teora y teraputica de las neurosis. Freud utiliz por
primera vez la hipnosis con fines catrticos con Emmy Von N. en donde determin que la
descarga de los afectos estancados de privara su fuerza al recuerdo patgeno y los sntomas
desapareceran (Greenson, 1976).
Posteriormente Freud comprende la existencia de ciertas fuerzas en las pacientes que se
oponen al tratamiento, es decir, las resistencias y que la sugestin y la hipnosis tienden a
ocultarlas, por lo que comenz a propiciar la verbalizacin, es decir, inicia el mtodo de la
asociacin libre a travs de la abreaccin (hallazgo debido a las experiencias con su paciente,
quien lo denominaba talking cure).
METAPSICOLOGA
La metapsicologa es un conjunto de supuestos en que se basa el sistema de la teora
psicoanalit5iva. Freud utiliz este trmino para indicar que su teora va ms all de los
fenmenos consientes (Rapaport & Gill, 1967).
Punto de vista dinmico: implica que existen fuerzas psicolgicas y que estas poseen magnitud
y direccin. Es decir, establece que los fenmenos mentales son el resultado de la interaccin y
conflicto entre fuerzas. Por lo que exige que la explicacin psicoanaltica de cualquier fenmeno
incluya proposiones concernientes a las fuerzas psicolgicas implicadas en dicho fenmeno
(Rapaport & Gill, 1967).
Punto de vista econmico: indica que existen energas psicolgicas, las cuales estn sujetas a
la ley de conservacin, y a la ley de entropa. Es decir, que en trminos de carga y descarga se

supone un gasto energtico, que va a responder al principio de placer, en la clnica se busca a


qu responde la descarga, al proceso primario o al secundario. Por lo tanto, se requiere que la
explicacin de cualquier fenmeno psicolgico incluya proposiciones concernientes a la energa
psicolgica empleada en el fenmeno (Rapaport & Gill, 1967).
Punto de vista estructural: requiere que la explicacin de cualquier fenmeno incluya
proposiciones relativas a las estructuras que intervienen: ello, yo y supery. Este punto de vista
supone que el aparato psquico puede dividirse en varias unidades funcionales duraderas
(Greenson, 1976). El ello es la instancia en donde permanecen las pulsiones que buscan
constantemente su descarga; el Supery es la instancia encargada de vigilar al Yo en funcin
de las normas y valores sociales introyectados y el Yo es la instancia encargada de mediatizar
entre todas las instancias y el mundo exterior.
Punto de vista gentico: Este punto de vista requiere que la explicacin de cualquier fenmeno
mental incluya proposiciones relativas a su origen psicolgico y a su desarrollo (Rapaport &
Gill, 1967). Es decir, el origen, curso y devenir de la sintomatologa, el cmo el pasado influye
en la forma en que se presentan hoy los conflictos y el por qu de la adopcin de ciertas
soluciones, intentos de curacin y defensas ante ellos.
CONCEPTOS BSICOS
El estudio del desarrollo de la personalidad se lleva a cabo a travs de la observacin de dos
fenmenos bsicos:
1. Las etapas del desarrollo psicosexual y sus respectivas zonas ergenas (la divisin de la
lbido en diversas reas del cuerpo)
2. El desarrollo del Yo, comienzo y vicisitudes de las relaciones objetales.
Dado que la secuencia de las etapas es progresivo e implica elementos de adaptacin, de
identificacin y de mecanismos de defensa, son susceptibles de cristalizarse en puntos de
fijacin haca donde va a converger la libido en la media que la persona se exponga a conflictos
que le desbordan. Su fijacin en cada etapa especifica es lo que va a determinar el tipo de
estructura predominante.
El desarrollo psicosexual estudia al nio desde su nacimiento hasta la culminacin en el 6 o 7 o
ao de visa, sin embargo, los desarrollos tericos postfreudianos se ocupan de aspectos ms
tempranos (Klein, Winnicott) y de la profundizacin de las etapas estudiadas por Anna Freud,
as como de las etapas posteriores, como la adolescencia, adultez y muerte.
Etapa oral: es la primera de los estadios pregenitales (anteriores al edpo). Abarca
aproximadamente el primer ao de vida, donde la zona ergena es la boca, implica la succin,
la ingestin. El objeto de la pulsin se representa por el placer autoertico de la estimulacin de
la zona oral y el deseo de incorporacin de los objetos. El destete representa el conflicto
especfico de esta etapa (Tallafero, 1965).
Etapa anal. Abarca aproximadamente el segundo ao de vida. El beb comienza a dominar el
mundo que lo rodea ya que adquiere mayor autonoma en cuanto a la movilidad (gateo) y
puede empezar a controlar sus esfnteres. Por lo que el objetivo de esta etapa es el control,
control de s mismo, de los objetos y control social. La zona ergena es el ano-recto. El nio
considera su materia fecal como parte de s mismo, que puede expulsar y retener. Por lo que el
objeto pulsional es la excrecin o retencin de la materia fecal. Y el fin plsional es doble:

obtener placer a travs de la estimulacin con las deposiciones y por otra el control sobre los
objetos y personas (Tallafero, 1965).
Etapa flica-genital. A partir del 3er ao de vida. Esta etapa precede al conflicto edpico. Donde
el problema central es la ausencia o presencia del pene. En esta etapa se manifiesta la
curiosidad sexual infantil, por la que el nio toma conciencia de la diferencia anatmica entre
sexos.
La zona ergena son los genitales, que se convierten en representantes de la personalidad. En
ella se vive el periodo edpico. Que implica la corriente de amor del hijo varn hacia la madre y
rivalidad hacia el padre, y por el contrario, en las nias, corriente de amor hacia el padre y
rivalidad frente a la madre (Tallaferro, 1965). El nio descubre que hay seres que carecen de
pene, y asume en su fantasa que fue el padre quien debi castrarlas por sentimientos hostiles.
Esta fantasa angustia de castracin y la situacin de ambivalencia que tienen los varones
hacia el padre y las mujeres hacia la madre hace que utilicen diversos mecanismos con el fin de
resolverla, el papel del padre es vital en este momento ya que el primer objeto sobre el que se
concentra el deseo sexual del hombre es siempre de naturaleza incestuosa y solamente a
fuerza de seversimas prohibiciones es como consigue reprimir esta inclinacin infantil (Freud,
1953).
El nio desarrolla mecanismos de identificacin con el padre, introyectando su Ley, es decir, los
valores y normas del padre, familiares y sociedad en general que se incorporan para formar
una nueva estructura: Supery. En la nia la sensacin de castracin pone en marcha el edpo,
sintindose despojada de pen siente atraccin por el padre y rivalidad haca la madre a quien
considera poseedora del padre, posteriormente entra la represin por lo que se identifica con la
madre y sublima sus sentimientos haca el padre y as se constituye de igual forma su Supery
(Tallaferro, 1965).
Etapa de latencia. Una vez resuelto de forma parcial siempre el Complejo de Edipo, es decir,
introyectadas las figuras parentales y estructurado el Supery, el nio entra a un periodo donde
el plano sexual queda en segundo trmino, priorizando la estructuracin del Yo. Durante este
perodo, la libido pierde su carcter objetivo genital inmediato, para dirigirse especialmente a
perfeccionar las facultades de sublimacin del sujeto, la expansin intelectual, el aumento de
los conocimientos, preparndose la capacidad social futura (Tallaferro, 1965).
TCNICA PSICOANALTICA
La tcnica psicoanlaitica se compone de una serie de procedimientos operacionales que se
aplican con la finalidad de lograr procesos teraputicos en el paciente. A continuacin explicare
brevemente algunos de ellos.
Asociacin libre: El mtodo fundamental del psicoanlisis es la asociacin libre, es decir, el flujo
libre de ideas al que se invita al paciente tras la conclusin de las entrevistas previas. Su
objetivo es el propiciar el material inconsciente para la la terapia con la disminucin de la
represin presente en el ejercicio de dar orden y lgica al discurso, con lo cual tambin se
presupone la disminucin de las resistencias.
Resistencia: son todas aquellas fuerzas que existen en el paciente y que se oponen a los
procesos y procedimientos del psicoanlisis, ya que defienden el status quo e implican
repeticiones de las defensas que el paciente ha utilizado en su vida, son adems de carcter
inconsciente y su finalidad es evitar algn afecto doloroso, la ansiedad, la culpa o la vergenza
Una de la finalidad del psicoanlisis es vencer las resistencias al convertirlas en ajenas al Yo
consciente del paciente (Greenson, 1976).

Transferencia: este concepto fue, desde el tratamiento de Dora, fundamental para la labor
psicoanaltica, por lo que Freud se propuso propiciar el desenvolvimiento de las reacciones
transferenciales del paciente para su anlisis. Transferencia es sentir impulsos, actitudes,
fantasas y defensas respecto de una persona en la actualidad que no son apropiados para tal
persona y que son una repeticinde reacciones..en la primer infancia
Alianza de trabajo: es la relacin racional entre el paciente y el analista que hace posible la
cooperacin consciente del paciente en la terapia. Esta se forma entre el Yo razonable del
paciente y el Yo analtico del analista (Greenson, 1976), lo cual genera que el paciente se
identifique parcialmente con la actitud y forma de trabajo del analista que permite su
cooperacin. Para ello es necesario que el analista ofrezca un ambiente de trabajo libre de
juicios, sirvindose del encuadre y anlisis de las resistencias para lograrlo.
CONCLUSIONES
El psicoanlisis es al mismo tiempo una teora, una tcnica y un mtodo de investigacin.
Atiende a sus dualidades: conciente/inconciente, es decir, explora lo que el paciente sabe y no
sabe de s mismo, es decir lo que se oculta l mismo de s. Es el resultado de una
sistematizacin de postulados que nacieron directamente de la observacin de casos clnicos
inexplicables para otros enfoques imperantes en la poca, y aun en la actualidad. Es el nico
enfoque que trabaja directamente con las resistencias del paciente en lugar de ignorarlas,
minimizarlas o negarlas. Por lo que considero es el enfoque ms completo para abordar al ser
humano.
Sin embargo, como cualquier otro enfoque, tiene sus consideraciones, es decir, aunque la
explicacin que ofrece sobre el desarrollo de la personalidad es aplicable de manera universal,
su teraputica no lo es. Ya que requiere de ciertas caractersticas tanto del paciente como para
el terapeuta que ejerce el anlisis. Estas limitaciones, no obstante, pueden subsanarse con las
terapias psicodinmicas, las cuales, gracias a los aportes de otros autores, aplican los
supuestos bsicos de la metapsicologa sin los inconvenientes de un psicoanlisis tradicional
que exige un mayor tiempo, una capacidad de insight superior en el paciente as como de una
capacidad de abstraccin.
Considero que la respuesta a estas desventajas radica en la necesidad de considerarlo una
herramienta, no un conjunto de dogmas a aplicar indiscriminadamente a encajar al paciente, ya
que su finalidad ha sido y ser siempre la de que el paciente recupere su fuerza para hacer
frente a las exigencias del mundo externo e interno, (llmese fortalecer al Yo, respect del
supery, ello y realidad). Para ello es necesario que el terapeuta sea capaz de integrar sus
conocimientos clnicos, tcnicos y tericos. Pero sobre todo, se requiere de cierto valor para
enfrentarse a lo desconocido, y no me refiero solo al paciente, sino a lo que desconoce de l
mismo para que pueda ser capaz de asumirse en su racionalidad e irracionalidad y entonces
ayudar al paciente a que haga lo mismo. Creo que asumirse como terapeuta en el psicoanlisis
es ms complejo porque te enfrenta a ti mismo.
REFERENCIAS
Freud, S. (1953). Ttem y Tab, en Obras Completas, Tomo VIII. Buenos Aires: Editorial
Amorrortu.
Greenson, R. (1976). Tcnica y Prctica del Psicoanlisis. Mxico: Editorial Siglo XXI.
Rapaport & Gill, (1967). Aportaciones a la Teora y Tcnica Psicoanaltica. Mxico: Editorial Pax.
Tallafero, A. (1965). Curso Bsico de Psicoanlisis. Buenos Aires: Paidos.