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El SCA se caracteriza por una obstruccin progresiva del flujo sanguneo que
pasa a travs de las arterias coronarias. La disminucin del flujo sanguneo
priva al miocardio de un suministro adecuado de sangre oxigenada. Conjunto
de sntomas atribuibles a una isquemia aguda del miocardio. Ocurre a
consecuencia de la rotura o erosin de una placa aterosclertica que produce
reduccin total o parcial de flujo coronario. Casos menos frecuentes: espasmo
de la arteria coronaria.
Se incluyen bajo esta denominacin infartos de miocardio con supradesnivel
e infradesnivel del segmento ST, infartos no Q, anginas inestables.
En el ao 2005 el IAM C/SDST se incorpor al listado de condiciones con GES.
Un estudio del grupo GEMI, que evalu el impacto de las GES en el IAM,
mostr:
Confirmacin diagnstica:
La medicin seriada de marcadores bioqumicos representativos de la necrosis
miocrdica en evolucin como TROPONINAS T E I, MIOGLOBINA, ISOENZIMA CKMB (CL-MB), son de utilidad para confirmar fehacientemente la presencia del
dao tisular. La CK total es ms especfica ya que se encuentra ampliamente
distribuida por el organismo en cambio CK-MB se detecta en bajas
concentraciones en tejidos extra cardiacos. Ambas se elevan a las 4-8 horas
del inicio del IAM llegan al mximo a las 20 horas y se normalizan a las 36
horas.
-
respiratoria.
En
caso
de
ansiedad
persistente
benzodiacepinas, uso de antiemticos en caso necesario.
considerar
Bradiarritmias
Taquiarritmias
Arritmias letales
Arritmias de reperfusion
Complicaciones mecnicas:
-
Ruptura de la pared
Ruptura del tabique interventricular
Insuficiencia valvular
ICC
Aneurisma/Pseudoaneurisma