UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CURSO:
Semiologa Mdica
ALUMNA:
BRAVO ESPINOZA, David Eduardo
DOCENTE:
Hermilio Daz
SEMESTRE:
2016-I

Terminologa cardiovascular primaria y asociada

Accidente cerebrovascular. Tambin denominado accidente vascular cerebral, apopleja
o ataque cerebral. El suministro de sangre a una parte del cerebro se reduce o detiene por
completo, lo cual produce una lesin en el tejido cerebral.
Accidente cerebrovascular isqumico. Tipo de ataque cerebral causado por una obstruccin
en un vaso sanguneo.
Agujero oval persistente. Abertura entre las aurculas izquierda y derecha (las cavidades
superiores) del corazn. Todos tenemos un AOP antes de nacer, pero en una de cada tres o
cuatro personas, la abertura no se cierra en forma natural despus del nacimiento, como
corresponde.
Aleteo. Contracciones rpidas e ineficaces de una cavidad del corazn. Se considera que un
aleteo es ms coordinado que una fibrilacin.
Aleteo auricular. Tipo de arritmia en la que las cavidades superiores del corazn (las
aurculas) laten muy rpidamente, haciendo que las paredes de las cavidades inferiores (los
ventrculos) latan tambin en forma ineficiente.
Amiloidosis cardaca. Trastorno causado por depsitos de una protena anormal llamada
amiloide en el tejido cardaco, los cuales dificultan el funcionamiento adecuado del corazn.
Tambin se conoce como sndrome del corazn rgido.
Aneurisma. Dilatacin parecida a un globo que se produce en un vaso sanguneo o en el
corazn debido a una debilitacin de la pared del vaso o msculo cardaco.
Aneurisma disecante. Aneurisma que se forma cuando las capas de una arteria se separan o
rasgan y la sangre fluye entre las capas. Los aneurismas disecantes tpicamente se producen
en la aorta, que es el vaso sanguneo grande que transporta sangre del corazn a otras partes
del organismo.
Angina de pecho. Dolor en el pecho que se produce cuando vasos sanguneos daados
restringen el flujo de sangre al corazn.
Arritmia (o disritmia). Ritmo cardaco anormal.
Ataque cardaco. Muerte o dao de una parte del msculo cardaco causados por una falta de
sangre rica en oxgeno en el corazn.
Bebs azules. Bebs con una coloracin azul (cianosis) de la piel debido a una insuficiencia de
oxgeno en la sangre arterial. A menudo es una seal de un defecto cardaco.
Bloqueo auriculoventricular. Interrupcin o alteracin de la seal elctrica entre las dos
cavidades superiores del corazn (las aurculas) y las dos cavidades inferiores (los ventrculos).
Bloqueo cardaco. Trmino general para enfermedades en las que el impulso elctrico que
activa las clulas del msculo cardaco se retrasa o interrumpe en algn punto de la va de
conduccin elctrica.

Bloqueo cardaco de primer grado. Cuando un impulso elctrico de las cavidades superiores
del corazn (las aurculas) se enlentece al pasar por las aurculas y el ndulo
auriculoventricular (AV).
Bloqueo cardaco de segundo grado. Cuando los impulsos que pasan por las cavidades
superiores del corazn (las aurculas) se retrasan en la zona entre las cavidades superiores e
inferiores (el ndulo AV) y no estimulan el latido de los ventrculos en el momento debido.
Bloqueo cardaco de tercer grado. Tambin denominado sndrome de Stokes-Adams; los
impulsos de las cavidades superiores del corazn (las aurculas) no pueden llegar a las
cavidades inferiores del corazn (los ventrculos). Para compensar, los ventrculos utilizan su
propio marcapasos auxiliar con su frecuencia ms baja.
Bloqueo de rama. Trastorno en el que partes del sistema de conduccin elctrica del corazn
son defectuosas y no pueden conducir la seal elctrica en forma normal, produciendo un ritmo
cardaco irregular (arritmia).
Bradicardia. Ritmo cardaco anormalmente lento.
Bypass. Intervencin quirrgica que puede mejorar el flujo de sangre al corazn (u otros
rganos y tejidos) mediante la creacin de una nueva ruta, o derivacin, para sortear una
seccin obstruida o daada de una arteria.
Bypass aortocoronario (BAC). Derivacin quirrgica de la sangre alrededor de una seccin
daada de un vaso sanguneo que suministra sangre al corazn, mediante el injerto de una
seccin de una vena de la pierna o de la arteria que se encuentra debajo del esternn.
Caquexia cardaca. Trmino con que se conoce el adelgazamiento con prdida de tejido
muscular causado por una cardiopata grave. A veces tiene que ver con la disminucin del
gasto cardaco que se asocia con la insuficiencia cardaca terminal, pero tambin puede
presentarse en la arteriopata coronaria grave.
Cardiomegalia. Agrandamiento del corazn. Tpicamente es signo de otro problema
subyacente, tal como presin arterial alta, problemas de las vlvulas cardacas o
cardiomiopata.
Cardiomiopata. Enfermedad del msculo cardaco que produce un deterioro generalizado del
msculo y su capacidad de bombeo.
Cardiomiopata hipertrfica obstructiva (CMHO). Crecimiento excesivo del msculo cardaco
que crea un abombamiento hacia el ventrculo y obstruye el flujo de sangre.
Cardiopata adquirida. Cardiopata que se presenta despus del nacimiento. Por lo general,
se debe a una infeccin o a la acumulacin de depsitos de grasa en las arterias que irrigan el
msculo cardaco.
Cardiopata ciantica. Defecto congnito del corazn que permite que la sangre pobre en
oxgeno (azul) circule por el organismo sin antes pasar por los pulmones.
Cardiopata isqumica. Tambin denominada enfermedad arterial coronaria y enfermedad
coronaria; el trmino se aplica a los problemas cardacos causados por un estrechamiento de
las arterias coronarias, lo cual da lugar a una reduccin del suministro de sangre al corazn.

Cardiopata reumtica. Enfermedad del corazn (que afecta principalmente a las vlvulas
cardacas) causada por la fiebre reumtica.
Cardiovascular (CV). Relativo al corazn y los vasos sanguneos. El aparato circulatorio del
corazn y los vasos sanguneos es el aparato cardiovascular.
Shock. Estado en que la funcin corporal se ve afectada porque el volumen de lquido que
circula por el organismo no es suficiente para mantener el metabolismo normal. Puede ser
causado por una prdida de sangre o una alteracin en el funcionamiento del aparato
circulatorio.
Comunicacin interauricular. Es un defecto del tabique interauricular, es decir, un orificio
entre las cavidades superiores del corazn (las aurculas derecha e izquierda). Como la presin
es ms elevada en el lado izquierdo del corazn, la sangre es impulsada a travs del orificio,
del lado izquierdo al derecho. Esto puede ocasionar un agrandamiento de la aurcula derecha.
Comunicacin interventricular. Se refiere a un orificio en la pared que separa los ventrculos
izquierdo y derecho del corazn. Es uno de los defectos cardacos congnitos (presentes al
nacer) ms comunes y puede ocurrir solo o con otras enfermedades congnitas.
Conducto arterial persistente. Defecto congnito en el que la comunicacin entre la aorta y la
arteria pulmonar no se cierra despus del nacimiento.
Contraccin ventricular prematura (CVP). Latido adicional o latido que se produce antes de
tiempo porque las cavidades inferiores del corazn (los ventrculos) se contraen antes de
tiempo, fuera de secuencia con el ritmo normal del corazn.
Defecto cardaco congnito. Malformacin del corazn o sus principales vasos sanguneos
presente desde el nacimiento.
Defecto del tabique. Orificio en la pared del corazn que separa las aurculas o en la pared del
corazn que separa los ventrculos.
Degeneracin mixomatosa. Trastorno del tejido conectivo que hace que el tejido de las
vlvulas cardacas se debilite y pierda elasticidad.
Derivacin (shunt). Comunicacin que permite que la sangre fluya entre dos lugares.
Displasia arritmognica del ventrculo derecho (DAVD). Tipo de cardiomiopata de causa
desconocida. Parece ser un trastorno gentico (transmitido en los genes de una familia). La
DAVD causa arritmias ventriculares.
Endocarditis. Infeccin bacteriana de la tnica interna del corazn (endotelio).
Endocarditis bacteriana. Infeccin bacteriana de la tnica interna de las cavidades del
corazn (que se denomina endocardio) o las vlvulas cardacas.
Endocarditis infecciosa. Infeccin de las vlvulas cardacas y la tnica ms interna del
corazn (el endocardio), causada por bacterias en la corriente sangunea.
Enfermedad arterial coronaria (EAC). Estrechamiento del dimetro interno de las arterias que
suministran sangre al corazn. La enfermedad es causada por una acumulacin de placa e
incrementa significativamente el riesgo de padecer un ataque cardaco.

Enfermedad cardiovascular. Trmino general que se refiere a las enfermedades que afectan
al corazn y a los vasos sanguneos. Est formado por la palabra griega cardio, que significa
corazn, y por vascular, que se refiere a los vasos sanguneos (aparato vascular). La
enfermedad cardiovascular tambin se puede llamar simplemente cardiopata o
enfermedad del corazn. Entre las enfermedades cardiovasculares se cuentan la
enfermedad arterial coronaria, las enfermedades de las vlvulas, los defectos cardacos
congnitos, la hipertensin y la miocardiopata. Consulte cada enfermedad si desea una
explicacin detallada.
Enfermedad coronaria. Enfermedad del corazn causada por una acumulacin de placa
aterosclertica en las arterias coronarias, lo cual puede ocasionar una angina de pecho o un
ataque cardaco; un trmino general.
Estenosis mitral. Estrechamiento de la vlvula mitral, que controla el paso de la sangre de la
cavidad superior izquierda del corazn (la aurcula izquierda) a la cavidad inferior izquierda (el
ventrculo izquierdo). Puede deberse a un problema hereditario (congnito) o ser causada por
la fiebre reumtica.
Fibrilacin. Contracciones rpidas y no coordinadas de fibras musculares individuales. La
cavidad cardaca afectada no puede contraerse toda al mismo tiempo y, por consiguiente, no
puede bombear sangre o lo hace en forma ineficiente.
Fibrilacin ventricular. Contraccin rpida y no sincronizada de los ventrculos. Cuando se
produce una fibrilacin, los ventrculos no pueden bombear la sangre a todo el organismo.
Hipertrofia del corazn. Cuando el corazn es ms grande de lo normal debido a factores
hereditarios, ejercicio intenso a largo plazo o enfermedades y trastornos tales como la
obesidad, la presin arterial alta y la enfermedad arterial coronaria.
Infarto. Zona de tejido cardaco permanentemente daado por un suministro insuficiente de
oxgeno.
Infarto agudo de miocardio. Ataque cardaco. El dao o la muerte de una zona del msculo
cardaco (miocardio) debido a una obstruccin del flujo de sangre a esa zona. El tejido afectado
muere, lo cual daa al corazn. Los sntomas incluyen dolor intenso y prolongado en el pecho y
una disminucin de la presin arterial que a menudo produce un choque (shock).
Insuficiencia cardaca. Vase insuficiencia cardaca congestiva.
Insuficiencia cardaca congestiva. Enfermedad en la que el corazn no puede bombear toda
la sangre que recibe, lo cual produce una acumulacin de sangre en los vasos sanguneos y
una acumulacin de lquido en los tejidos del organismo, los pulmones inclusive.
Isquemia miocrdica. Cuando una parte del msculo cardaco no recibe suficiente oxgeno.
Paro cardaco. Detenimiento del latido cardaco, generalmente debido a una interferencia con
la seal elctrica (a menudo relacionado con la enfermedad coronaria).
Prolapso valvular mitral. Cuando las hojuelas (valvas) de la vlvula mitral, que se encuentra
entre la cavidad superior izquierda del corazn (la aurcula izquierda) y la cavidad inferior
izquierda (el ventrculo izquierdo), se abomban hacia la aurcula y permiten que se produzca un
reflujo de sangre hacia esta cavidad. A veces puede dar lugar a una regurgitacin mitral
progresiva.

Regurgitacin valvular mitral. Cuando la vlvula mitral no cierra bien, permitiendo que la
sangre retroceda hacia la cavidad superior izquierda del corazn (la aurcula izquierda) en lugar
de avanzar hacia adelante a la cavidad inferior izquierda (el ventrculo izquierdo).
Sndrome de Stokes-Adams. Tambin denominado bloqueo cardaco de tercer grado; se
produce cuando los impulsos que estimulan el latido cardaco no llegan a las cavidades
inferiores del corazn (los ventrculos). Para compensar, los ventrculos utilizan su propio
marcapasos auxiliar con su frecuencia ms baja. Este ritmo puede producir un mareo intenso
o un desmayo. El sndrome de Stokes-Adams es muy grave y puede dar lugar a una
insuficiencia cardaca e incluso la muerte.
Sndrome de Wolff-Parkinson-White. Cuando hay una va de conduccin elctrica de ms
que comunica las aurculas (las dos cavidades superiores) y los ventrculos (las dos cavidades
inferiores). Puede causar un ritmo cardaco rpido.
Soplo cardaco. Sonido cardaco anormal producido por una turbulencia en la corriente
sangunea. El sonido puede indicar que la sangre fluye por una vlvula cardaca que est
daada o realiza un esfuerzo excesivo, que puede haber un orificio en una de las paredes del
corazn o que existe un estrechamiento en uno de los vasos sanguneos del corazn. Algunos
soplos cardacos son de un tipo inofensivo denominado soplo funcional, que es comn en los
nios y tpicamente no requiere tratamiento.
Taponamiento cardaco. Es la compresin del corazn que ocurre cuando se acumula sangre
o lquido en el espacio entre el msculo del corazn y el saco exterior que cubre el corazn.
Taquicardia. Latido acelerado del corazn. La taquicardia paroxstica es una forma particular
de accin cardaca rpida que se produce en ataques convulsivos que pueden durar desde
unos segundos hasta varios das.
Taquicardia auricular. Tipo de arritmia que comienza en las cavidades superiores del corazn
(las aurculas) y produce una frecuencia cardaca muy alta de 160 a 200 latidos por minuto. La
frecuencia cardaca en reposo es normalmente de 60 a 100 latidos por minuto.
Taquicardia supraventricular (TSV). Aumento espordico de la frecuencia cardaca (150250
latidos por minuto) causado por eventos que se originan por encima de las cavidades inferiores
del corazn (los ventrculos). Vase tambin taquicardia supraventricular paroxstica (TSVP).
Taquicardia supraventricular paroxstica (TSVP). Aumento espordico de la frecuencia
cardaca (150250 latidos por minuto) causado por eventos que se originan por encima de las
cavidades inferiores del corazn (los ventrculos). El trmino paroxstico se emplea en el
sentido de de vez en cuando. Vase tambin taquicardia supraventricular (TSV).
Taquicardia ventricular. Arritmia (ritmo cardaco anormal) en el ventrculo, caracterizada por
un ritmo cardaco muy rpido.
Trombosis coronaria. Formacin de un cogulo sanguneo en una de las arterias que
transportan sangre al msculo cardaco. Tambin denominada [oclusin coronaria].

Monografa
Sndrome de Falla Cardiaca o Insuficiencia Cardiaca
La FC es un sndrome en el que los pacientes presentan las siguientes caractersticas:
sntomas de FC, tpicamente falta de aire o fatiga tanto en reposo como durante el
ejercicio; signos de retencin de lquidos, como congestin pulmonar o hinchazn de
tobillos, y evidencia objetiva de una alteracin cardiaca estructural o funcional en
reposo.
Definicin de la insuficiencia cardiaca:
La insuficiencia cardiaca es un sndrome clnico en el que los pacientes presentan las
siguientes caractersticas:
Sntomas tpicos de insuficiencia cardiaca
(falta de aire en reposo o durante el ejercicio,
fatiga, cansancio, inflamacin de tobillos) y
Signos tpicos de insuficiencia cardiaca
(taquicardia, taquipnea, estertores pulmonares, derrame pleural, elevacin de la
presin yugular venosa, edema perifrico, hepatomegalia) y
Evidencia objetiva de una anomala estructural o funcional del corazn en
reposo
(cardiomegalia, tercer sonido, soplos cardiacos, anomalas electrocardiogrficas,
concentraciones elevadas de pptidos natriurticos)
Manifestaciones clnicas frecuentes en la insuficiencia cardiaca
Caracterstica clnica
Sntomas
dominante

Edema/congestin
perifricos

Falta de aire, fatiga,

cansancio, anorexia

Edema pulmonar

Falta de aire grave en

reposo

Shock cardiognico

Confusin, debilidad,
miembros

Signos

Edema perifrico, elevacin de la

presin yugular
venosa, edema pulmonar,
hepatomegalia,
ascitis, sobrecarga de fluidos
(congestin),
caquexia
Crepitantes o estertores
pulmonares, derrame;
taquicardia, taquipnea
Mala perfusin perifrica,
presin sistlica

(sndromes de bajo gasto)

Presin arterial elevada
(insuficiencia cardiaca
hipertensiva)

Insuficiencia cardiaca
derecha

perifricos fros
Falta de aire

Falta de aire, fatiga

< 90 mmHg; anuria u oliguria

Normalmente, presin arterial
elevada,
hipertrofia ventricular izquierda
y fraccin
de eyeccin conservada
Evidencia de disfuncin
ventricular derecha;
presin yugular venosa
elevada, edema
perifrico, hepatomegalia,
congestin intestinal

Insuficiencia cardiaca aguda y crnica

Por lo general, en la descripcin de los pacientes con IC se utilizan numerosos
trminos y expresiones complementarias. En muchas ocasiones, estos trminos se
superponen o se utilizan para expresar significados ligeramente diferentes. El trmino
agudo, en el contexto de la IC aguda, se ha vuelto confuso debido a que algunos
profesionales lo utilizan para indicar gravedad (un edema de pulmn que pone en
peligro la vida y requiere tratamiento urgente), mientras que otros lo utilizan para
indicar IC descompensada, un episodio reciente de IC o incluso IC de nueva aparicin.
Por lo tanto, el trmino en este caso es un indicador de tiempo, ms que de gravedad.
En el contexto de la IC, los trminos aguda, avanzada y des compensada no
son intercambiables., la IC transitoria y la IC crnica. El trmino IC de nueva
aparicin se explica por s mismo y se refiere a la primera presentacin de IC. El
trmino IC transitoria se refiere a la IC sintomtica durante un periodo limitado,
aunque pueda estar indicado el tratamiento a largo plazo. Ejemplos de este tipo de IC
son los pacientes con miocarditis leve de la que estn prcticamente recuperados,
pacientes con infarto de miocardio tratados con diurticos en la unidad de cuidados
coronarios pero que no necesitan tratamiento a largo plazo o pacientes con IC
transitoria secundaria a isquemia que se resuelve mediante revascularizacin. En el
escenario de la IC crnica, el empeoramiento de la IC (descompensacin) es, con gran
diferencia, la forma ms frecuente de IC que requiere hospitalizacin (el 80% de los
casos). El tratamiento se basar en la presentacin clnica, para la cual est indicado
un tratamiento especfico (p. ej., edema pulmonar, crisis hipertensiva, IAM)
Clasificacin de la insuficiencia cardiaca
Nueva aparicin
Transitoria
Crnica

Primera presentacin
Episodio agudo o subagudo
Recurrente o episdica
Persistente
Estable, empeorada o descompensada

IC sistlica frente a IC diastlica

NormalmentesedistingueentrelaICsistlicaylaICdiastlica.Sinembargo,estadistincines
algoarbitraria.LospacientesconICdiastlicapresentansntomasy/osignosdeICylafraccin
deeyeccinventricularizquierda(FEVI)conservada(>40%50%).Nohayconsensoencuanto
alpuntodecorteparadefinirunafraccindeeyeccinconservada.Lafraccindeeyeccinse

definecomoelvolumendeeyeccindivididoporelvolumendiastlicofinaldelacmara
ventricular relevante y, por lo tanto, est determinado en gran medida por ste (p. ej., un
corazndilatado).Unafraccindeeyeccinmenoromayorqueel40%permitedistinguirentre
unvolumenventriculardiastlicofinalnormalyunoaumentado.Estadiferenciacinapareceen
gran parte debido a que en el pasado la mayora de los pacientes hospitalizados para ser
sometidos a pruebas diagnsticas o los incluidos en los ensayos clnicos tenan corazones
dilatados,conunafraccindeeyeccinreducida(<3540%).Enlamayoradelospacientes
conIChayevidenciadedisfuncinsistlicaydiastlica,tantoenresposocomoduranteel
ejercicio. La IC diastlica y la sistlica no deben considerarse entidades separadas. Para
describirlaICdiastlicasehanutilizadootrostrminos,comoICconlafraccindeeyeccin
conservada,ICconlafraccindeeyeccinnormaloICconlafuncinsistlicaconservada.En
elpresentedocumento,hemosdecididoutilizarlaexpresinICconlafraccindeeyeccin
conservada(ICFEC).

Otros trminos descriptivos en la IC

EnladescripcindelospacientesconICseutilizanotrasmuchasexpresionescarentesde
significado etiolgico. Los trminos IC posterior o IC anterior son antiguos y hacen
referenciaalconceptodequelaperfusintisularyelaumentodelapresinauricularizquierda
enalgunascircunstanciascomoenlaICagudayelshockcardiognicopuedencontribuirala
fisiopatologadelaenfermedad.Lostrminosprecargayposcargaestnrelacionadoscon
la presin auricular izquierda o derecha (refirindose generalmente a una sobrecarga de
volumen)ytambinconeltrabajodelmiocardio(refirindose,enestecaso,aunasobrecargade
lapresinoaunaimpedanciaelevada).Sinembargo,ladeterminacindeestosparmetros
sueleserimprecisa.LaICderechaoizquierdahacereferenciaalossndromesquesepresentan
normalmenteacompaadosdecongestinvenosasistmicaopulmonaryproducensignosde
hinchazn de tobillos o edema pulmonar, respectivamente. La causa ms frecuente de
insuficienciaventricularderechaesunaumentodelapresinarterialpulmonardebidoala
insuficiencia del ventrculo izquierdo (VI), que lleva a una mala perfusin de los riones,
retencindesalyaguayacumulacindefluidosenlacirculacinsistmica.LaICdegasto
elevado o de bajo gasto se refiere a una serie de entidades especficas que producen
manifestacionesclnicassimilaresalossignosysntomasdelaIC.Lascausasmsfrecuentes
delosestadosdegastoelevadoqueseasemejanalaICsonlaanemia,latirotoxicosis,la
septicemia,lainsuficienciaheptica,loscortocircuitosarteriovenosos,laenfermedaddePaget
yelberiberi.Laenfermedadcardiacanoeslaafeccinprincipaldeestasentidades,queson
ademsreversiblescontratamiento.EnestoscasosseramsadecuadoutilizarlaexpresinIC
secundariaatrastornoscirculatoriosdegastoelevado;estadiferenciacinesimportante,ya
quedichasentidadessontratablesydebenexcluirsedeldiagnsticodeIC.
LaclasificacindeICleve,moderadaograveseusaparadescribirlossntomasclnicos;se
utilizaeltrminoleveparalospacientesquepuedenrealizarunaactividadfsicanormalsin
limitacionesacausadeladisneaodelafatiga,graveparalospacientesmuysintomticosque
requierenfrecuenteatencinmdica,ymoderadaparaelrestodelacohortedepacientes.
GeneralmenteseutilizandosclasificacionesparalagravedaddelaIC.Unasebasaenlos
sntomasyenlacapacidaddeejercicio(clasificacinfuncionaldelaNYHA).Laclasificacin
funcional de la NYHA ha demostrado ser til en la prctica clnica y se utiliza de forma
rutinaria en la mayora de los ensayos clnicos de distribucin aleatoria. La segunda
clasificacin describe distintos grados de IC basados en cambios estructurales y sntomas.
TodoslospacientesconICdeclaradaestnenlosgradosCyD.
Clasificacin de la insuficiencia cardiaca segn la anomala estructural
(ACC/AHA) o segn sntomas relacionados con la capacidad funcional (NYHA)

Estadios de la insuficiencia cardiaca segn la clasificacin de la ACC/AHA

Clasificacin funcional de la NYHA. Signos

Estadio de la insuficiencia cardiaca basada en la estructura y el dao

en el msculo cardiaco

Severidad basada en sntomas y actividad fsica

Estadio A

Clase I

Con alto riesgo de insuficiencia cardiaca. Anomala

Sin limitacin de la actividad fsica. El ejercicio

Estadio B

Estadio C

Estadio D

estructural o funcional no identificada;

sin signos ni sntomas
Enfermedad cardiaca estructural desarrollada
claramente en relacin con insuficiencia cardiaca,
pero sin signos ni sntomas
Insuficiencia cardiaca sintomtica asociada
a enfermedad estructural subyacente
Enfermedad cardiaca estructural avanzada
y sntomas acusados de insuficiencia cardiaca
en reposo a pesar de tratamiento mdico mximo

Clase II

Clase III

Clase IV

fsico normal no causa fatiga, palpitaciones

o disnea
Ligera limitacin de la actividad fsica,
sin sntomas en reposo; la actividad fsica
normal causa fatiga, palpitaciones o disnea
Acusada limitacin de la actividad fsica,
sin sntomas en reposo; cualquier actividad
fsica provoca la aparicin de los sntomas
Incapacidad de realizar actividad fsica;
los sntomas de la insuficiencia cardiaca estn
presentes incluso en reposo y aumentan
con cualquier actividad fsica

Causas comunes de insuficiencia cardiaca secundaria a enfermedad del msculo cardiaco

(enfermedad miocrdica)
Enfermedad coronaria

Mltiples manifestaciones

Hipertensin
conservada

Normalmente cursa con hipertrofia ventricular izquierda y fraccin de eyeccin

Miocardiopatas*

Familiar/gentica o no familiar/no gentica (incluida la adquirida, como la miocarditis)

Frmacos

Bloqueadores beta, antagonistas del calcio, antiarrtmicos, agentes citotxicos

Toxinas

Alcohol, medicacin, cocana, elementos traza (mercurio, cobalto, arsnico)

Endocrina
adrenal, crecimiento

Diabetes mellitus, hipotiroidismo e hipertiroidismo, sndrome de Cushing, insuficiencia

Hipertrfica, dilatada, restrictiva, arritmognica del ventrculo derecho, no clasificada

hormonal excesivo, feocromocitoma

Nutricional

Deficiencia de tiamina, selenio, carnitina. Obesidad, caquexia

Infiltrativa

Sarcoidosis, amiloidosis, hemocromatosis, enfermedad del tejido conectivo

Otras
renal terminal

Enfermedad de Chagas, infeccin por el VIH, miocardiopata periparto, insuficiencia