Afresis

Afresis

Definicin genrica: Procedimiento de donacin o tratamiento

relacionado con la separacin o retirada de parte de la sangre,
asociada a un retorno mayor o menor de las otras partes de la sangre
mediante centrifugacin diferencial.

Citafresis: Separacin o retiro de cualquier tipo de clulas sanguneas

con retorno de las otras clulas y del plasma.

Procedimientos: Plasmafresis, trombocitofresis, leucafresis,

linfocitafresis, linfoplasmafresis, eritrocitafresis.

Obtencin y Anticoagulantes

Plaquetas

Linfocitos

Glbulos Rojos

Plasma

Granulocitos: Agente macromolecular y aadir anticoagulante citratado

o heparina

Anticoagulante
Citratado
Convencional

HES: Hidroetil - almidn

Corta vida media, no txico, no presenta antigenicidad

Plasma

Linfocitos

Monocitos

Granulocitos

Hemates: Jvenes y viejos

Mquinas de afresis

Caractersticas:

Circuito sanguneo extracorpreo

Sangre se desplaza con ayuda: Sistema de Bombeo

Separacin de plasma o clulas se hace por centrifugacin

Mquinas de alto costo y manejo complejo

Se puede procesar gran cantidad de sangre en cierto tiempo

Procedimientos Mecnicos
1.

Flujo continuo: Sangre del donante fluye a travs del circuito

extracorpreo y del dispositivo de separacin celular y regresa al
donante sin interrupcin

2.

Flujo intermitente O discontinuo (CFI o CFD): Procesa la sangre del

donante en series

El sistema que se utiliza actualmente es el centrifugo

Efectos de Citaferesis en donantes

Efectos de citafresis en los donantes

1.- Vasovagales: Relacionado con volumen sanguneo extracorpreo y

causas sicolgicas - temor.
2.- Anticoagulantes citratados.

Infusin rpida: quelacin de CA++, disminuye calcio ionizado en sangre

alteraciones electrocardiogrficas.

Donante presenta: calofros, parestesias periorales, sensacin de

vibracin torcica, nauseas, tetania (ocasionalmente).

Se evita: Calcio Oral. Gluconato de calcio. Suministro de Leche.

Efectos de Citaferesis en donantes

3.- Calofros: Por enfriamiento de la sangre; abrigar al donante.

4.- Esteroides: Cefaleas leves, insomnio, enrojecimiento facial sbito,

palpitaciones, euforia leve.
5.- Alrgicos: Reacciones alrgicas: Estornudo, rinorrea, anafilaxis.
6.- Otras: Expansin plasmtica HES (cefalea, edema); otros autores
prurito, cefalea, hemlisis en muy pocos casos.

Procedimientos Bsicos
Procedimiento
Plasmafresis

Como terapia
Elimina linfocitos; L. linf.

Recambio plasmtico

> Elim. Plasma

Leucafresis

Elimina leucocitos Col. C.M.

Inmunoterapia, autoinj.

Leucocitos para transfusin

Trombocitafresis

Tratamiento trombocitosis

Plaquetas para transfusin

Linfocitafresis

Eliminar L. que sobran; L.

linfoblstica.
Exanguineo, talasemia,
drepanocitosis.

L. para factor Transf.. RNA.

Eritrocitafresis

Como donacin
Plaquetas para fracc.; Acs

Neocitos para transfusin

Stem Cell en S.P

Granulocitos

Mtodo adicional para obtenerlos por leucafresis es el aumento del

recuento granulocitario inicial del donante, mediante la administracin de
hormonas esteroidales:

1. Dexametasona

2. Prednisona

3. Hidroxicortisona

4. Metil Prednisolona

5. Etiocolanolona

Con dosis adecuadas se puede obtener un aumento 50-100% nivel de

granulocitos.