OBSERVACIONES PRONSTICAS DE HAHNEMANN

Un gran inconveniente en la enseanza de la homeopata es que a causa de que

la sexta edicin del Organon se public muchos aos despus de la muerte del
autor, en el intern surgieron homepatas muy talentosos, principalmente el Dr
Kent, que contribuyeron al desarrollo de la homeopata a la luz de la quinta
edicin. Una de las principales consecuencias de esto es que la escala
cincuentamilecimal o LM brilla por su ausencia en la prctica de un gran nmero
de homepatas contemporneos, dado que se formaron en la escala centecimal y
dosis nicas. Si aprendieron as, y de esa forma hicieron su experiencia con muy
buenos resultados es entendible que lo sigan practicando y enseando. Pero
afortunadamente hay homepatas que habiendo comprobado la gran diferencia
que hay entre ambas escalas a favor de la LM, optaron por el uso de sta; ms
an, debemos considerar que el propio Hahnemann no solo afirma, refirindose a
la LM en el pargrafo 247, de las grandes ventajas para el enfermo debido a "mi
nuevo y perfecto mtodo modificado", sino que toda la sexta edicin del
rganon est estructurada en funcin de esta escala. De cualquier forma, no
habra mayores problemas si en definitiva los homepatas usaran una u otra
escala segn su personal preferencia. Pero aqu surge otra cuestin: muchos
profesionales que comienzan a usar la LM, por estar desprevenidos, la utilizan con
criterios inadecuados.
A continuacin daremos, a nuestro modesto entender, algunos ejemplos
de errores que se cometen en el uso de la LM:
1. *Comenzar el tratamiento con la escala centesimal y suponer que la LM es
una continuacin obligada de ella, en aquellos enfermos que anduvieron
bien al principio y se detiene la mejora.
2. *Utilizar criterios correspondientes a la escala centesimal con dosis
nica en la administracin de la LM; por ejemplo: despus de una notable
mejora con una potencia determinada de un medicamento, supongamos,
Lyc 3 LM, esperar que la mejora se detenga y recin entonces volver a
administrar la siguiente potencia.

3. *Utilizar una misma potencia de un medicamento bien indicado mucho ms

tiempo del que recomienda Hahnemann. Mejor dicho: ulilizar un frasco en el
que figura una determinada potencia que en realidad va aumentando con
las 10 sucusiones que el enfermo le imprime antes de cada toma. Hemos
visto a homepatas de alto prestigio utilizar una misma dinamizacin en
LM durante meses. Justamente, en el par 248 explica el maestro que se
debe dar solamente siete tomas de cada potencia, en una o dos semanas
segn si las tomas son diarias o da por medio. Despus de ese nmero de
tomas se agota la solucin; la explicacin de por qu se agota la solucin
reside en que si por cada toma el paciente debe realizar 10 sucusiones, al
llegar a la sptima toma del mismo medicamento realiz setenta
sucusiones. Tengamos en cuenta que en la escala LM para pasar de una
potencia a la siguiente se deben realizar cien sucusiones, pero esto debe
acompaarse adems de una reduccin de la materia de 1 en 50.000,
justamente para atenuar la fuerza del medicamento y por lo tanto la
violencia en su accin; vale decir que de seguir administrando una misma
potencia ms de 10 tomas sin dividir la materia corremos el riesgo que
aparece cuando no se cuidan las dosis, de lo que enseguida
hablaremos. (?)
4. *Comenzar la administracin del medicamento a partir de potencias LM
elevadas

descartando

un

rango

de

potencia

absolutamente

til;

Hahnemann utiliza dos conceptos fundamentales por su importancia

prctica: la fuerza medicamentosa (par. 275) y el poder del medicamento
(par. 269). A la primera la regula modificando la dosis del remedio y al
segundo variando la potencia. Entonces, si lo que se pretende con el
aumento de la potencia es el desarrollo gradual del poder medicamentoso,
y expresamente aclara Hahnemann que se debe empezar por los grados
ms bajos de potencia y elevarlos en las enfermedades crnicas hacia las
ms altas (par 247, llamada 132) (par 270, llamada 155), probemos de
hacerlo as y disfrutemos de sus beneficios. *Pasar de una potencia menor
a otra, varios grados mayores en forma rutinaria y sin ningn motivo clnico

que as lo justifique. Estara esto justificado en aquellos casos en que se

tom del mismo frasco mucho ms de 10 tomas con sus respectivas 10
sucusiones, con lo que ya se pas a otro grado de potencia y subir de a
una, sera retroceder. (?)dnde queda lo que Hahnemann

dice en enfermedades crnicas de empezar con potencias

altas, bajar i volver a subir? *nota personal.
5. *Olvidar el concepto de agravacin final propio en el uso de esta escala;
esto quiere decir que por no regular la fuerza medicamentosa mediante la
mxima atenuacin de la dosis se provocan agravaciones prematuras para
el uso de esta escala, donde, repetimos, la agravacin homeoptica no
debe aparecer sino al final.
6. *Casi todos los mdicos que usan la LM tiene en cuenta el aumento
progresivo de la potencia que debe haber en cada nueva toma de la
medicacin pero no le dan importancia al necesario aumento gradual
tambin de la dosis (par 161, 248 y 280) Es decir que en la LM
Hahnemann

aconseja

que

gradualmente

se

eleve

no

solamente

el poder medicamentoso sino tambin la fuerza del remedio. Los ejemplos

podran seguir pero preferimos hacer hincapi en algo mucho ms serio
que todo lo que dijimos y que es un error cometido por muchos homepatas
que hacen uso de esta escala. Nos referimos a aquellos que juzgan la
evolucin del tratamiento en escala LM con los criterios de las
observaciones pronsticas de Kent. Y este es el tema a tratar en este
trabajo. Hoy pues, nos proponemos principalmente dos cosas: A)-demostrar
que las observaciones pronsticas de Kent son solamente aplicables a la
escala que usaba l (centecimal con dosis nicas) y, con todo respeto a
este gran maestro, que estas observaciones adolecen de fallas de
interpretacin debido simplemente al descuido en la aplicacin de las dosis.
B)-que las observaciones pronosticas para la LM estn escritas con la
profundidad, simplicidad y practicidad caractersticas de Hahnemann en el
propio rganon, sexta edicin.

A-Observaciones Pronsticas de Kent a la luz del rganon 6

edicin En su Filosofa Homeoptica, leccin XXXV, Kent ensea a hacer
el pronstico despus de una prescripcin, es decir a entender los cambios
que se producen en el enfermo despus de administrar un remedio
homeoptico, en dosis nica. Si leemos con detenimiento toda la obra de
Kent,

pero

especialmente

la

leccin

XXXIV,

titulada

Agravacin

homeoptica veremos que este mdico confunde dosis con potencia y

que en absoluto respeta la dosificacin a la hora de medicar. Esto
evidentemente se debe a razones filosficas personales, pues segua muy
fielmente a Swedenborg y a su doctrina de las series y de los grados. Por lo
tanto Kent no le dio crdito a las serias advertencias de Hahnemann en el
manejo de la dosis tanto en las patogenesias como en el tratamiento de los
enfermos. Podramos ser benevolentes con Kent si a esto Hahnemann lo
hubiera dicho recin en la edicin sexta del rganon que Kent no conoci;
pero lo notable es que el tema de la dosis, es decir cantidad de
medicamento, ya est claramente destacado en la quinta edicin y en el
libro de Enfermedades Crnicas, obras que Kent si ley. Revisemos pues
algunas de las observaciones pronsticas de Kent a la luz del problema de
la

dosis: Primera

observacin

pronstica:

prolongada

agravacin

seguida de aniquilamiento del enfermo. Interpretacin de Kent: es un

caso incurable debido a que si la enfermedad orgnica es importante
entonces un remedio demasiado profundo produjo una destruccin de todo
el organismo. Consejo: empezad con una dosis (?) baja: 30 o 200.
Segunda observacin pronstica: despus de persistente agravacin,
lenta mejora. Interpretacin de Kent: estaba comenzando en el enfermo
un profundo cambio en los tejidos de algn rgano. Consejo: en casos
dudosos siempre empezar con bajas potencias y estando preparados para
antidotar el medicamento.
Tercera observacin pronostica: agravacin rpida, corta y fuerte
seguida de rpida mejora del enfermo. Interpretacin de Kent: es un
caso en que no haba cambios estructurales de ninguna clase en los

rganos vitales (hgado, rin, corazn y cerebro). Solamente puede haber

cambios orgnicos superficiales, en rganos que no son vitales.
Cuarta observacin pronstica; despus de administrar el remedio no
se presenta agravacin de ninguna clase. Interpretacin de Kent: en
estos casos no hay enfermedad orgnica ni tendencia a ella. Se trata de
casos funcionales en que adems se administr la potencia exactamente
necesaria. Pues aunque el caso fuera solamente funcional, si la potencia es
demasiado baja o alta os encontrareis con una agravacin de los sntomas.
Interpretacin de esas mismas observaciones pronosticas a la luz de
Hahnemann: si leemos el Organon en los pargrafos 275, 276 y 277 y
llamada 136 del pargrafo 249 veremos que es otra la interpretacin que
podramos hacer de estos mismos hechos.
Paso a hacer un extracto de los citados pargrafos; dice Hahnemann en
ellos: la conveniencia de un medicamento para un caso patolgico dado no
depende slo de su exacta eleccin homeoptica (ley de la similitud), sino
tambin de la cantidad apropiada, o mejor dicho de la pequeez de la
dosis...debido a la impresin innecesaria y demasiado fuerte que produce
sobre la fuerza vital y por medio de sta sobre las partes ms sensibles del
organismo y que se han afectado ms por la enfermedad natural. Por esta
razn un medicamento homeopticamente apropiado al caso hace dao
con cada dosis que se administre si esta es demasiado grande...Por regla
general la administracin en grandes dosis de un medicamento
homeoptico elegido con exactitud...produce muchos inconvenientes...con
frecuencia pone en peligro la vida del paciente y hace su enfermedad casi
incurable...aunque la enfermedad original haya desaparecido pues ahora el
enfermo sufre a consecuencia de la enfermedad medicinal semejante que
ahora tiene y que es ms difcil destruir...por la misma razn un remedio
homeopticamente adecuado, si es administrado a dosis bastante dbiles
se muestra de una eficacia maravillosa...y ser ms saludable cuanto ms
se aproxime la dosis a la exigidad que necesita para producir suavemente
la curacin... el mdico bien documentado y cuidadoso a conciencia nunca
se ver obligado a usar en su prctica ningn antdoto si es que ha dado,

como debera ser, el medicamento elegido en la dosis ms pequea

posible.
B- Observaciones pronosticas de Hahnemann Si leemos atentamente
el rganon, principalmente en los pargrafos 161,248, 252, 253, 254, 255,
256 y 280 encontraremos las indicaciones necesarias para operar de
acuerdo a la evolucin del caso, es decir segn lo que observemos en el
paciente despus de administrar el remedio en las potencias
correspondientes a la escala LM. (No olvidemos que el estudio
concienzudo de cmo llevar el caso crnico, la aparicin de sntomas de
retorno, la conducta a seguir ante las enfermedades intercurrentes, etc,
est todo expresamente explicado en el libro de Enfermedades Crnicas de
Hahnemann) Al hablar de estas observaciones pronosticas de
Hahnemann, extradas solamente del rganon, nos vamos a referir al
tratamiento crnico para simplificar las cosas, teniendo en cuenta que las
indicaciones a seguir en los cuadros agudos tambin estn claras y
expresamente enseadas en el mismo libro. Despus de haber tomado el
caso y con el cuadro de la enfermedad natural claramente trazado, con
ayuda

del

repertorio

de

las

Materias

Mdicas

buscaremos un medicamento que mejor se adecue al caso segn la ley de

la

semejanza

teniendo

siempre

presente

que

de

todos

los

medicamentos uno solo merece invariablemente la preferencia en cada

caso...pues no es tolerable administrar ms de un medicamento solo y
simple por vez (Par 258 y 273) Comenzaremos con potencias bajas y
gradualmente las iremos elevando (Par 247,llam 132 y Par 270, llam
155), teniendo cuidado adems de que durante las siete tomas de cada
potencia el enfermo nunca repita la misma dinamizacin, sino que ste,
mediante diez sucusiones, modifique el poder medicamentoso respecto de
la anterior y siguiente toma de medicamento, que se har diariamente o da
por medio segn lo amerite el caso (Par 247 y 248). Hasta ac todo est
bien, pero, despus de administrado el medicamento, cuando el paciente
viene a una consulta de control cmo hacemos para saber: *Cundo y

cmo subir la potencia *En qu caso debemos modificar la dosis *Hasta

cundo seguir administrando medicamento
7. *En qu casos se debe cambiar de medicamento +Cundo remover un
obstculo Hahnemann nos da tres parmetros muy claros y sencillos para
que evaluemos el caso.
1) Estado mental del paciente (E.M.) mejora / agravacin
2) Sntomas primitivos (S.P.) mejora / agravacin / igual
3) Sntomas nuevos (S.N.) ausentes / presentes
Estado mental (EM): Mejorado: indica en principio

que

el

medicamento es el correcto (salvo que haya sntomas nuevos) (Par

253 y 256) Agravado: indica que el medicamento no es el correcto o
que la dosis fue grande (Par 253, llam 138)
Sintomas primitivos (SP): Mejorados: o ausentes indican que el
medicamento es el correcto, con ms razn si est mejor el estado
mental, y siempre que no haya sntomas nuevos (Par 254 y
256) Agravados: significa que la dosis fue grande (Par 249, llam
135, 275, 276, 277, 278)
Sntomas nuevos (SN): cuando estn, y son de importancia, significa
que hay error en la prescripcin (Par 256) De acuerdo a estos
parmetros las variaciones en la conducta teraputica consistirn en
a) modificar potencia b) modificar dosis c) cambio de medicacin y d)
remover algn obstculo
a- Modificar potencia: se aumentar siempre que, no habiendo SN,
se revele una mejora en los SP y/o en el EM. (Par 247, llam 132
y Par 270, llam 155)
b- b- Modificar dosis: se aumentar junto con la potencia siempre
que los SP y el EM no estn agravados (Par 161, 248 y 280). Se
disminuir cada vez que haya SP agravados, o que habiendo
mejora en los SP y ausencia de SN, el EM est peor (Par 249,
llam 135, 253, llam 138, 275, 276, 277, 278)
El aumento de los SP hacia el final del tratamiento (agravacin
final: Par. 161 y 248), indica que es la enfermedad artificial la que
est manifestndose por s misma. La conducta ser disminuir
an ms la dosis del medicamento y espaciar las tomas, o

suspenderla unos das para ver cul es el movimiento de los

sntomas y si hace falta o no seguir medicando.
c- Cambio de medicacin: se realizar siempre que haya SN de
importancia, an en el caso en que el paciente se sienta mejor
en el EM y que hayan mejorado los SP (par. 256)
d- Remover obstculos: si el medicamento est bien elegido, es
decir que se observa mejora en el EM, no hay sntomas nuevos,
y ha sido administrado a dosis suficientemente pequeas, pues
no hay agravacin homeoptica, pero resulta que la mejora en
los SP tarda en aparecer es un signo seguro de que hay alguna
circunstancia en el modo de vivir del paciente o en la situacin en
que est colocado que debe ser removida (par 252 y 255) Es
sumamente preocupante observar a muchos homepatas repetir
errores de otros colegas sin preguntarse el porqu de tales
conductas y al no plantearse las dudas prefieren, no solo repetir y
de hecho propagarlas, sino muchas veces sacar conclusiones
falaces, como por ejemplo la que o en diversas oportunidades:
las LM s agravan al paciente y por eso no las utilizo. Realmente
resulta apasionante el ver cmo aplicando los consejos del
rganon, hoy, a casi 200 aos de su primera edicin gozan,
como todo

lo

que

se

rige

por

leyes

naturales,

de

perenne actualidad. Esperamos que este trabajo haya "movido el

piso" a muchos y que de las discusiones en este mbito no surja
otra cosa que mayor luz en beneficio de los enfermos, principales
destinatarios de nuestro quehacer.
Bibliografa: Organon dela medicina de Samuel Hahnemann. 6
edicin. Editorial Albatros
Filosofa homeoptica de James Tyler Kent. Autor: Jos
Stagnetto. FUNDACIN ACADEMIA DE HOMEOPATA DEL
TUCUMAN. Combate de las Piedras 1.366. Las Heras 53. San
Miguel de Tucumn (C.P. 4.000) Tucumn. Repblica Argentina.
Telfonos:

(0381)4212826

156810324.

E-

mail: jstagnetto@infovia.com.ar Ponencia presentada en las V

JORNADAS NACIONALES DE HOMEOPATA. FEMH. Alicante,
4-6 Abril 2003.
Publicado por Dr. Isidre Lara i Llobet