INDICE

Tema

Pg.

Recin Nacido.

Clasificacin del recin nacido.

Caractersticas fsicas del recin nacido.

Antropometra..

Morfologa del recin nacido.

Crneo y cara..

Trax, abdomen y extremidades........................................................

Caractersticas anatomofisiologicas del RN

Sistema nervioso..

Reflejos..

rganos de los sentidos..

Sistema respiratorio..

Vas areas y pulmn

Sistema circulatorio

Sistema hematopoytico..

11

Volumen sanguneo..

11

Sistema gastrointestinal y digestivo

12

Sistema renal..

13

Equilibrio hidro-salino

14

Sistema
14

musco

esqueltico...

Sistema inmunolgico
Sistema
15

14

reproductor

Termorregulacin.

16

Bibliografa.

17

INTRODUCCION

El perodo neonatal comprende desde el momento del nacimiento hasta los 28

das de edad. El perodo neonatal temprano incluye los primeros siete das, y el
perodo neonatal tardo, de los siete a los 28 das postnatales. De acuerdo con
las estadsticas de 100 nacidos vivos, 85% son normales, 12% tienen factores
de riesgo y solo el 3% nacen enfermos. Por lo tanto, uno de los primeros pasos
al abordar un neonato es identificar las caractersticas normales del neonato y
los factores de riesgo antes del parto, durante el nacimiento (parto) y los
asociados con morbilidad neonatal especifica
Durante el perodo gestacional, el desarrollo bioqumico y anatmico del feto lo
prepara para enfrentar los bruscos cambios que implica la vida extrauterina. La
agresin traumtica que representa el parto, el cambio de un medio lquido al
atmosfrico y la capacidad de adaptacin determinada por el grado de madurez
del recin nacido dentro de ciertos parmetros originan, en ocasiones, graves
consecuencias tempranas o tardas para el normal desarrollo del nio.
En el recin nacido ocurren cambios orgnicos y funcionales a partir del
nacimiento. Estos cambios crticos comprenden, en primer trmino, a los
aparatos circulatorio y respiratorio, al sistema nervioso y hematopoytico y a la
termorregulacin.
Por ende, durante todo el embarazo el feto ha ido madurando para poder
afrontar con xito la vida fuera del tero materno. El nacimiento es todo un reto
para el recin nacido y el primer contacto con el mundo exterior.
La primera vez que los padres ven al recin nacido les puede sorprender

I.

RECIEN NACIDO

Corresponde al nacido entre las semanas 37-42 de gestacin, de peso

adecuado y sin patologa presente o probable.
Segn la OMS El periodo neonatal es el tiempo que transcurre desde el
nacimiento hasta el da 28.
En este periodo se completan muchos de los ajustes fisiolgicos necesarios
para la vida extrauterina es una etapa muy vulnerable con alto ndice de
morbimortalidad.
I.1.
CLASIFICACIN DEL RECIN NACIDO
Segn edad gestacional
Pretrmino
Edad gestacional menor de 37 semanas.
Trmino
Edad gestacional entre 38-42 semanas.
Postrmino
Edad gestacional superior a las 42 semanas.
Segn peso
Recin nacido de bajo peso para la edad de gestacin (PEG).
Recin nacido de peso adecuado a la edad de gestacin (AEG).
Recin nacido de peso elevado para la edad de gestacin (GEG).

II.

CARACTERSTICAS FSICAS DEL RECIN NACIDO

ANTROPOMETRA
II.1.

PESO

Oscila entre 3.000 -3.500 Kg.

Es normal que entre el 4 y 5 da se produzca una disminucin fisiolgica de
peso, consecuencia de la prdida de agua que sufre todo recin nacido
pudiendo llegar a ser hasta el 10% de su peso total. Posteriormente se produce
una ganancia diaria de 25-30 gr.
II.2.

TALLA

Oscila entre 46-52 cm.

Peso y talla estn condicionados por factores genticos y ambientales.

II.3.

PERMETROS

Permetro Craneano promedio de 34 cm. Un aumento o disminucin en 2,4 cm.

sugiere patologa (hidrocefalia/microcefalia).
Permetro Torcico aproximadamente 32cm., 1-2 cm. inferior al craneal.

III.

MORFOLOGA DEL RECIN NACIDO

MACROCFALO
La cabeza corresponde a 1/4 de la talla mientras que en el adulto es 1/8.
BRAQUITIPO
Extremidades proporcionalmente cortas en relacin al resto del cuerpo.
MACROESPLNICO
Abdomen globuloso, persistiendo durante toda la lactancia.
III.1.

CRNEO

La forma del crneo depende del moldeamiento sufrido en el parto. Es de

inters la palpacin de la fontanela.
Cuando el tamao es pequeo, se sospecha la posibilidad de una microcefalia.
Cuando estn abombadas indicaran hipertensin craneal (hidrocefalia).
Cuando estn deprimidas deshidratacin.
Como variantes en el examen podemos encontrar:
Cefalohematoma, acumulo de sangre en el tejido subcutneo por desgarro de
los vasos del periostio; se reabsorbe antes del mes.
Caput sucedaneum, tumefaccin de partes blandas del cuero cabelludo
producida por la compresin de la cabeza sobre el canal del parto.

III.2. CARA
III.2.1. Pabellones auriculares. Normalmente conformados, cartlago
blando. Puede aparecer implantacin baja de los pabellones en
cromosomopatias.
III.2.2. Ojos. Suelen tener los ojos cerrados, esclertica azulada, puede o
no tener vello en las cejas y pestaas. Son hipermtropes por
cortedad del globo ocular.
III.2.3. Nariz. Debe presentar permeabilidad en ambas fosas.
III.2.4. Boca. Labios gruesos con una prominencia central en el labio
superior llamada almohadilla de succin. Como variante patolgica
est el labio leporino.

III.3.

CUELLO

Ms corto que a otras edades (genopatas).

III.4.

TRAX

Costillas en presentacin horizontal. Dimetro anteroposterior y lateral iguales.

III.5.

ABDOMEN

Globuloso, la herida umbilical debe tener aspecto normal y no desprender mal

olor.
III.6.

EXTREMIDADES

Cortas, tibias e incurvadas hacia adentro. Es normal un ligero valgo (piernas en

X) o varo (piernas en O).
III.7.

GENITALES

En nios, testculos en bolsa escrotal.

En nias, hipertrofia de cltoris y tumefaccin de labios menores. Se puede
producir una pseudomenstruacin como consecuencia del paso de hormonas
maternas.

IV.

CARACTERISTICAS ANATOMOFISIOLOGICAS DEL RECIEN

NACIDO.

IV.1. SISTEMA NERVIOSO

Al nacer es muy inmaduro.
Es predominante la actividad refleja.
Se desarrolla a gran velocidad en los primeros aos de vida y se
estabiliza en la etapa preescolar.
En el crecimiento se distinguen 3 etapas:
Hiperplasia (prenatal)
Hiperplasia Hipertrofia (nacimiento al ao)
Hipertrofia (posterior al ao)
El aumento de la masa enceflica determina el crecimiento del tamao
del crneo (durante los primeros aos de vida).
En el recin nacido el peso del cerebro representa un 10% del peso
corporal (adulto 2%).
La mielinizacin de las fibras nerviosas se inicia al 4 mes de edad
gestacional y finaliza alrededor del 2 ao de vida.
La maduracin del sistema nervioso se puede evaluar objetivamente por
la evolucin de los reflejos y el desarrollo de las reas de lenguaje,
social, motora y coordinacin (se evala la influencia del entorno en el
sistema nervioso).
El desarrollo de la corteza cerebral alcanza su mximo a los dos aos y
medio de vida.
3


Cuadro 1. Etapas de un ser humano.

REFLEJOS
Acto inconsciente dirigido por el sistema nervioso sin la intervencin de la
voluntad.
o Comienzan en la vida intrauterina.
o RN presenta una serie de reflejos arcaicos.
o Desaparecen cuando se logra la madurez y puede realizar
acciones voluntarias.
o Aparecen otros reflejos que son indicadores de maduracin del
SN y precursores de la actividad motora voluntaria.
Clasificacin
o
o
o
o
o

Arcaicos o de inmadurez
De madurez
Osteotendinosos
Cutneos

REFLEJOS ARCAICOS
Cuadro 2. Reflejos arcaicos

Reflejo de Moro
Se desencadena en respuesta a un estmulo brusco o a una deflexin brusca
de la cabeza, tiene varias fases:

Primero el RN abduce los brazos.

Luego los aduce en actitud de abrazo acompaado de flexin del cuerpo
y llanto.

Prehensin palmar y plantar

Al aplicar presin en palmas y la planta del pie el RN flexiona sus dedos
empuando la mano o flextando los dedos del pie.
Marcha automtica
Al sostener al RN desde el tronco e inclinando levemente hacia adelante, da
unos pasos en forma automtica.
Bsqueda
El RN vuelve su cabeza hacia al lado que se le aplica un estmulo en mejilla o
peribucal, buscando el pezn de la madre.
Succin
Movimiento rtmico y coordinado de lengua y boca al colocar un objeto (chupete
- dedo) dentro de ella.

REFLEJOS DE MADUREZ
Cuadro 3. Reflejos de madurez.

SUEO
El nio se caracteriza por dormir ms horas que el adulto.
La calidad del sueo influye en el carcter y actividad que realiza el nio en
las horas de vigilia.
El sueo evoluciona a lo largo de la vida:
RN duerme gran parte del da observndose periodos de sueo de 3 a 4 horas
con interrupciones breves (comer).
A medida que avanza en las etapas de crecimiento aumentan las horas de
vigilia, estableciendo un modelo de sueo vigilia.

Cuadro 4. Horas promedio de sueo.

IV.2.

ORGANOS DE LOS SENTIDOS

El desarrollo de los sentidos permite conocer el desarrollo del sistema nervioso

central.

IV.2.1. TACTO Y SENSIBILIDAD:

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IV.2.2. Est plenamente desarrollado al nacer, se evidencia por la reaccin

motora que existe a los estmulos tctiles.
IV.2.3. AUDICIN
La maduracin est completa antes del nacimiento.
Se ha evidenciado que existe percepcin de los sonidos inutero (24 semanas).
Las alteraciones auditivas no detectadas pueden afectar el desarrollo del
lenguaje.
IV.2.4. VISIN
El desarrollo de la visin se inicia al momento del nacimiento y
contina a gran velocidad hasta los tres aos (forma y tamao del
adulto).
Los msculos del globo ocular son inmaduros.

IV.2.5. OLFATO
Todos los receptores olfatorios estn maduros al nacer.
Al 15 da de vida el recin nacido distingue el olor de la madre.

IV.2.6. GUSTO
Est presente en el recin nacido (poco diferenciado).
A los y 3 meses de vida puede discriminar cambios en el sabor de los
alimentos.

IV.3.

SISTEMA RESPIRATORIO

Inicia su actividad funcional en el nacimiento con la primera respiracin.

Las estructuras bsicas del sistema respiratorio estn presentes desde el
nacimiento y su crecimiento se contina hasta la adolescencia.
Las caractersticas anatmicas y fisiolgicas del nio son distintas a las del
adulto, pero se hace menores a medida que el nio crece.

En la vida fetal el intercambio de oxigeno se realiza en la placenta.

Los pulmones contienen lquido que segrega y sintetiza el propio pulmn (al
iniciarse el parto disminuye la produccin y cesa a partir del nacimiento).
Se pasa de un pulmn acuoso propio de la vida intrauterina a un pulmn
areo en la primera inspiracin.
En este cambio tambin influyen estmulos mecnicos y qumicos que
estimulan al bulbo raqudeo como consecuencia de la hipoxia cuando se liga el
cordn.
7

IV.3.1. VAS AREAS Y PULMN

Al nacer el nio solo respira por la nariz.
Hasta los tres meses no sabe respirar por la boca (nariz pequea y lengua
grande).
La nariz pequea la mucosa nasal menos vascularizada y los cilios poco
desarrollados, son caractersticas que determinan que no se logre filtrar,
humidificar y entibiar completamente el aire.
La comunicacin odo faringe (T de Eustaquio) es ms horizontal, esto permite
la diseminacin de infecciones al odo.
La laringe, trquea y bronquios son de longitud y dimetro ms pequeos razn
por la cual los procesos inflamatorios locales son ms graves.
Esta aumentada la produccin de secrecin mucosa a esto se le suma una tos
poco efectiva lo que ocasiona riesgo de problemas obstructivos.
IV.3.2. CONFORMACIN
RESPIRATORIOS

DEL

TRAX

MOVIMIENTOS

Las costillas se encuentran en forma horizontal al nacer (esto limita la

expansin de la caja torcica).
Cuando se inicia la marcha se inicia el cambio de posicin a oblicuos (5 y 7
aos).
Los msculos intercostales estn poco desarrollados y se fatigan fcilmente.
La respiracin es abdominal (predominio del diafragma).
A los dos aos los msculos intercostales tienen mayor participacin, la
respiracin se hace traco abdominal.
A los 5 aos la respiracin es de predominio torcico.
La caja es blanda y fcilmente comprimible.
IV.3.3. CAPACIDAD TORAXICA
Es relativamente pequea.
rganos intratorcicos grandes ocupan gran parte de la cavidad torcica.
A los 12 aos los rganos intratorcicos ocupan el 43% del trax.
El contenido de la cavidad abdominal eleva el diafragma a una posicin ms
alta.
Como mecanismo de compensacin durante el periodo de la niez la
frecuencia respiratoria es ms elevada.

El cuello de los RN y lactantes es corto lo que no favorece el paso del aire

(sobre todo en situaciones de enfermedad respiratoria), por ello la importancia
de la posicin al acostarlos.

IV.3.4. FRECUENCIA RESPIRATORIA

En este periodo los pequeos presenta una actividad metablica aumentada,
por lo mismo requieren ms oxigeno (proceso de crecimiento y desarrollo).
Una forma de compensar las necesidades de oxigeno es la frecuencia
respiratoria ms elevada (en comparacin con el adulto).
A medida que los nios van creciendo, va disminuyendo la actividad metablica
y el aparato respiratorio aumenta su capacidad funcional.
Cuadro 5. Frecuencia respiratoria en diferentes edades.

IV.4.

SISTEMA CIRCULATORIO

El cambio ms trascendental del sistema circulatorio es al momento de nacer.

Cambio de la circulacin feto-placentaria a la circulacin propia.
El intercambio gaseoso pasa de ser en la placenta a ser en los pulmones.

IV.4.1. CAMBIOS CARDIOPULMONARES

Ocurren a las pocas horas del nacimiento y algunos pueden tardar das e
incluso meses.

Oclusin de las arterias umbilicales se transforman en ligamentos

vesicales.
La vena umbilical se transforma en el ligamento redondo.
La oclusin del conducto arterioso (comunicacin entre la arteria
pulmonar con la arteria aorta), se hace definitivo al cuarto mes de
vida.
La derivacin de la sangre fetal a la arteria pulmonar.
Cierre del foramen oval (CIA durante la vida fetal) ocurre
definitivamente cerca del final del 1 ao de vida.
Cierre del conducto venoso, que se convierte en el ligamento
venoso.
9

El corazn tiene una velocidad de crecimiento acelerada hasta la

adolescencia.
El corazn en el RN pesa 24 grs., durante el primer ao duplica
su peso y lo cuadriplica entre los 5 y seis aos. Entre los 6 y 9
aos alcanza el peso y tamao de un adulto (280 a 300 grs.).

IV.4.2. FRECUENCIA CARDIACA Y PRESIN SANGUINEA

Cuanto ms pequeo es el corazn, ms rpida es la frecuencia cardiaca.
Los sonidos cardiacos se auscultan fcilmente en la niez, son de tono ms
alto e intenso y de duracin ms corta.
La presin arterial se ve influenciada por factores externos.
Los valores de presin arterial se mantienen estables desde el mes de vida
hasta los seis aos, posterior a esa edad comienzan a aumentar los valores
hasta que llagan a los valores del adulto.

La presin arterial en el nio menor de 2 aos es difcil de controlar por las

caractersticas de su estado de desarrollo, para esto se utilizan instrumentos
electrnicos que emplean diferentes tcnicas:
El Dinamap que es un equipo que capta los cambios de presin traducidos en
ondas oscilomtricas que se transmiten a travs de las paredes arteriales hasta
el manguito de presin. Este aparato lee la presin sistlica, diastlica, media y
el pulso. Los monitores multiparmetros tambin tienen la opcin de controlar
presin arterial.
El procedimiento usado para la toma de presin arterial, es el mismo en el
adulto y en el nio. La diferencia fundamental est en el manguito a usar.
Tabla 1. Frecuencia cardiaca normal a diferentes edades y en diferentes
situaciones

Tabla 2. Presin sangunea en mmHg a diferentes edades

10

IV.5.

SISTEMA HEMATOPOYTICO

El volumen sanguneo total al nacimiento es aproximadamente 85 ml/kg

(300ml).

IV.5.1. VOLUMEN SANGUINEO

Posterior al parto hay una disminucin del volumen plasmtico, que se traduce
en una mayor concentracin de glbulos rojos (aumento de Hcto.).
La velocidad de eritrosedimentacin es ms elevada en el nio.
El volumen de sangre.

Los primeros das vara entre 80 y 110 ml por kilo de peso

En el nio mayor es de 75 a 85 ml por kilo de peso
En el adulto es de 70 a 85 ml por kilo de peso

Cuadro 6. Volumen sanguneo.

Los rganos hematopoyticos experimentan cambios durante el proceso de

crecimiento y desarrollo, esto se traduce en una formula hemtica distinta
segn edad.

IV.5.2. FORMULA BLANCA

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 El nmero y tipo de glbulos blancos se modifica con el transcurso de la

infancia.
El escolar presenta una formula blanca similar al adulto.
Al nacer los glbulos blancos estn elevados y aumentan ms en las primeras
horas, alcanzando su mximo a los 7 meses de edad.
Al nacer existe un predominio de neutrfilos con relacin a los linfocitos. A los
15 das esta relacin se invierte, siendo los linfocitos y eosinfilos ms
abundantes dentro del primer ao de vida, los basfilos se mantienen
constantes hasta la pubertad (descienden).

IV.6.

SISTEMA GASTROINTESTINAL

El recin nacido est preparado para la succin-deglucin a partir de la

semana 34 de gestacin.
La salivacin es escasa.
El reflujo gastroesofgico es fisiolgico durante los primeros 15-30 primeros
das porque el cardias debido a su inmadurez permanece abierto.
La capacidad inicial del estmago es limitada no superando los 30 cc.
La aerofagia es un hecho habitual (clicos).

IV.6.1. SISTEMA DIGESTIVO

Presenta diferencias anatmicas y fisiolgicas respecto el adulto.
Al nacer el desarrollo de este sistema no se ha completado hasta los dos
aos.
Esto determina el tipo, consistencia, volumen y forma de administrar los
alimentos durante la infancia.
La coordinacin de la succin y la deglucin es un aspectoimportante de la
cavidad oral (entre las 32 y 34 semanas degestacin) si no est presente en el
RNT puede significar una alteracin neurolgica.
La ausencia de dientes y la produccin escasa de saliva son caractersticas
importantes de la cavidad oral, la amilasa salival tiene una importante funcin
por sobre la amilasa pancretica en la digestin de los hidratos de carbono
hasta los 3 meses.
La saliva es rica en lisozima (funcin de proteccin) y el esfago tiene
motilidad menor en el lactante menor.
Incapacidad funcional relativa del esfnter cardias (tendencia al reflujo
gastroesofgico).
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 La madurez del esfnter se alcanza al primer trimestre y finaliza la

regurgitacin a los 6 meses de vida.
La ubicacin del estmago en el nio es ms alta y transversal a los 10 aos
toma la ubicacin del adulto.
La musculatura de sostn del aparato digestivo esta poco desarrollada (se
favorece la distencin abdominal).
El tamao del estmago y la capacidad limitada obliga a fraccionar la
alimentacin.

Cuadro 7. Capacidad gstrica en diferentes edades

IV.6.2. DEPOSICIONES
Estn ntimamente relacionadas con el tipo de alimentos que recibe el
lactante.
Nio alimentado con lactancia materna.
Nio alimentado con formula artificial.
A medida que la alimentacin se hace ms variada y disminuye la ingesta de
leche las deposiciones son ms formadas y oscuras.
Frecuencia depende del hbito y la dieta.
El control de esfnter depende de la maduracin de los sistemas
neuromusculares (2 a 3 aos).
IV.7.

SISTEMA RENAL

La formacin del sistema renal se complementa alrededor de las 36 semanas

de gestacin.

13

 El recin nacido y el lactante pequeo tienen una insuficiencia renal relativa

propia de la inmadurez del sistema.
La velocidad de filtracin glomerular se va incrementando hasta los dos aos
que alcanza la velocidad del adulto.
IV.7.1. Caractersticas de la orina
Orina normal amarillo claro transparente de olor que no llama la atencin.
El volumen se relaciona con la edad.

Cuadro 8. Vol. de orina por da.

IV.8. EQUILIBRIO HIDRO-SALINO

El recin nacido y el lactante en condiciones de normalidad poseen un
buen control del equilibrio hidro-salino.
La diferencia est en la distribucin de los lquidos corporales
(hidrolabilidad).
Mientras ms pequeo es el nio mayor capacidad de perder agua y
esto va decreciendo a mdica que avanza la edad.

IV.9.

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
o El tejido muscular al nacer representa un 25% de peso corporal.
o El tejido seo va variando de composicin a medida que avanza
la edad.
o El cartlago est presente en todos los huesos y su osificacin
comienza a las 8 semanas de gestacin, prosiguiendo durante la
vida post-natal hasta que cesa el crecimiento.
o Ncleos de osificacin primarios (periodo prenatal).

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o Las fracturas en la etapa de la niez se llaman en tallo verde (sin

separacin de segmentos).
o
IV.10. SISTEMA INMUNOLOGICO
o Factores inespecficos.
o Factores especficos
Inmunidad mediada por anticuerpos
Inmunidad mediada por accin de los linfocitos
Ambos sistemas maduran independiente de la estimulacin antgena, pero solo
activan sus funciones cuando sus componentes son estimulados por antgenos.
o Al nacer el sistema inmunitario est completo pero es inexperto
para reaccionar a la agresin de los patgenos.
o La inmunidad del RN est dada por el traspaso de la
Inmunoglobulinas traspasadas por la madre (lactancia).
PIEL
o rgano ms grande del cuerpo lo cubre y protege del medio.
o Cumple funciones de proteger de traumatismos, agentes irritantes
e infecciones, mantener la temperatura e hidratacin eliminar
sustancias toxicas y percibir sensaciones (frio, calor, dolor).
o La piel del nio recin nacido y del lactante difiere del adulto:
Epidermis ms delgada.
Menor adherencia en las capas que la conforman.
Estrato corneo ms fino (facilita erosin, irritacin,
descamacin).
Las glndulas sebceas y sudorparas por su inmadurez se
observa una mala respuesta a estmulos como el calor.
o La higiene y la alimentacin adecuada son factores importantes
en la mantencin de un buen estado de la piel.

IV.11. SISTEMA REPRODUCTOR

Los rganos genitales externos no sufren mayores cambios durante la niez,
los mayores cambios comienzan en la etapa de la pubertad.

A) MASCULINO
o En el 90% los testculos se encentran en la bolsa escrotal.
o El canal por el que descienden desde la cavidad abdominal se
cierra los primeros meses de vida.
o El prepucio en el recin nacido y lactante es estrecho y su
retraccin solo permite observar el meato urinario.
o Des pues del ao al crecer puede deslizarse y se observa el
glande.
B) FEMENINO
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o En las nias recin nacidas los labios mayores no cubren el

cltoris ni los labios menores.
o El tero esta hipertrfico (por las hormonas de la madre).
o Los ovarios crecen durante el primer semestre y entre los 12 y
quince aos.
o

IV.12. TERMORREGULACIN EN EL RECIN NACIDO

Durante el periodo fetal el nio vive en un ambiente de estabilidad trmica.
El sistema termorregulador no es requerido en la etapa intrauterina (no hay
variaciones de temperatura).
En el momento del nacimiento, el nio se enfrenta a un ambiente frio y tiene
que poner en marcha su sistema termorregulador.
Aunque existe produccin de calor, es insuficiente, adems hay factores que
favorecen la excesiva prdida del mismo.

La gran superficie corporal con relacin al peso, facilita la

prdida de calor hacia el entorno.
La delgada capa de grasa subcutnea proporciona un
aislamiento pobre para mantener la temperatura.

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Figura 1. Recin nacido

V.

BIBLIOGRAFIA:

Enfermera del CICS UMA (2010). Caractersticas fsicas del recin nacido.
Disponible en: http://licenciaturaenfermeria.blogspot.pe/2010/03/caracteristicas-fisicas-del-recien.html (Visto
12/04/16)
Dra. E. Martnez G. (2012). Caractersticas anatomofisiologicas del recin
nacido. Especialista en Pediatra. Mdico consultor de Advance Medical.
Prof. M. C. Auchter (2011). El recin nacido normal. Caractersticas fsicas y
fisiolgicas. Ctedra Enfermera Maternoinfantil.

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