Universidad Jurez Autnoma De Tabasco

Divisin Acadmica De Ciencias De La

Salud
Coordinacin de Lic. En Enfermera

Proceso Enfermero aplicado a una paciente

en puerperio quirrgico
Tema del Trabajo
Enseanza clnica de materno infantil I
Materia
Cinthia del C. Snchez Garca
Alumna
4 J
Grado Y Grupo
L.E. Eliel Cruz Carrasco
Supervisor
Hospital regional de alta especialidad Dr.
Gustavo A. Rovirosa Prez
Hospital

Villahermosa Tabasco. Mayo 2011

INTRODUCCION

El proceso de enfermera, es un mtodo sistemtico y organizado que

utiliza el profesional de enfermera para identificar riesgos o daos a la salud en
una comunidad, persona o familia, con la finalidad de diagnosticar las
necesidades de salud y as poder planificar los cuidados idneos que
favorezcan la relacin al binomio madre e hijo.

La participacin del personal de enfermera es esencial para prevenir, controlar

y reducir los daos a la salud que en un momento dado puedan poner en
riesgo la vida de la madre y el hijo; por lo anterior, se considera necesario la
implementacin en la prctica profesional de enfermera del proceso
enfermero, como herramienta principal del cuidado y como identidad de la
profesin.

El presente Proceso de enfermera se realiz en una paciente con Puerperio

quirrgico, primigesta en el servicio de alojamiento conjunto de ginecobstetricia;
El contenido del trabajo se encuentra estructurado de un total de 7 apartados,
como son la introduccin, objetivos, proceso de enfermera en paciente con
puerperio quirrgico, diagnsticos de enfermera planeacin, ejecucin y
evaluacin del plan de cuidados de enfermera, conclusin, bibliografas de la
siguiente manera.

OBJETIVO GENERAL
Elaborar un proceso de enfermera basado en la teora general del dficit de
auto cuidado, dentro del cual se identifiquen y se cubran las necesidades

requeridas por el paciente, proporcionndole un ambiente agradable y

satisfactorio, y me permita desarrollar actitudes, habilidades y destrezas
intelectuales, practicas e interpersonales para valorar el estado de salud de la
madre y el recin nacido. Contribuyendo durante su estancia hospitalaria a
recuperar, mejorar su salud y dar educacin acerca de la lactancia materna y
la estimulacin temprana en el R/N y del auto cuidado en el hogar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Elaborar

diagnsticos

de

enfermera

siguiendo

la

propuesta

metodologica institucional con el objeto de analizar el desarrollo en el

puerperio.

Identificar y cubrir las necesidades existentes de la madre y el recin

nacido.

Realizar deteccin

de problemas que puedan afectar la salud de la

madre y el recin nacido.

Brindar una atencin al paciente en forma tica, inteligente, cientfica y

eficaz.

Realizar acciones de enfermera para el cuidado y conservacin de la

salud de la madre y el nio.

Brindar charlas educativas sobre el autocuidado, lactancia y cuidado

del recin nacido.

I.

FICHA DE IDENTIFICACION.

Nombre del paciente: V. G. C.

Paciente femenina de 14 aos de edad, de estado civil unin libre, tiene como
ltimo grado de escolaridad la educacin primaria, tiene como ocupacin ama

de casa, no forma parte de ninguna sociedad religiosa sin embargo cree en un

ser divino; su domicilio actual est ubicado en la calle Pino Suarez S/N de la
ranchera Villa Guerrero, del municipio del Centla, estado de Tabasco.
Pertenece a la poblacin abierta. Se encuentra hospitalizada en la cama 310
de la sala de alojamiento conjunto ginecobstetrico del hospital Gustavo A.
Rovirosa Prez. El motivo de su estancia en el hospital es por diagnostico de
puerperio quirrgico + DIU + preeclampsia leve, dichos problemas reciben
cuidados de enfermera de calidad y atencin oportuna, as mismo para el
recin nacido.
Tratamiento indicado:
Soluciones:

SAG 5% de 1000 para 8hrs con medicamento agregado (oxitocina)

Medicamentos:
Penicilina Sdica Cristalina. Dosis: 5000 ui cada 4hrs. IV
Ketorolaco. Dosis: 30grs cada 8hrs. IV
Metoclopramida. Dosis: 10grs cada 8hrs IV
Cuidados Generales de Enfermera Y Signos vitales por turno.
T/A cada 4hrs.
Cuidado de herida de ciruga.
Vendaje abdominal compresivo
Dieta:
normal

II. PROCESO
QUIRRGICO.

DE

ENFERMERA EN

PACIENTE

CON

PUERPERIO

A) VALORACION CON LOS 11 PATRONES FUNCIONALES DE LA

SALUD DE MARGORY-GORDON.

I PATRON PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD.

La paciente refiere que su estado de salud durante su embarazo es bueno

solo que al final del mismo presento preeclampsia y esto puso en riesgo su vida
y la de su beb, tambin manifiesta que no es diabtica y que no presenta
cardiopatas, por lo que considera que tuvo un embarazo saludable con
excepcin en el ultimo mes, tambin refiere que su control prenatal lo llevo en
el centro de salud de la comunidad Villa Guerrero Centla, recibiendo un total de
cuatro consultas, no recibi consulta odontolgica pues en la revisin no se
encontr problemas odontolgicos, refiere que las medidas de prevencin de
enfermedades que conoce es la higiene personal; como son el bao diario, el
lavado de los dientes, lavado de manos antes de comer y despus de ir al
bao, y prevencin de accidentes en el hogar. No se automedica ni es adicta a
alguna droga.

II PATRON NUTRICIONAL METABOLICO.

El paciente refiere que su estatura es de 1.59 centmetros, su peso corporal
actual es 68 kilogramos, que su alimentacin diaria es de tres comida al da,
refiere que durante la semana no consume carnes rojas pero blancas si con
frecuencia de tres das y diariamente frutas, verduras y leche, queso lo
consume de dos a tres veces a la semana, embutidos 4 veces la semana, la
cantidad de lquidos es muy poca, aproximadamente 1litro o menos en
refrescos de frutas, desde su ingreso a alojamiento conjunto ginecobstetrico se
le administran solucin parenteral SAG 5% a 42 gotas x` con oxitocina, refiere
que no se le realizado transfusin sangunea y que de medicamentos se le
aplicaron los indicados, no tiene control de lquidos, no refiere tener problemas
de indigestin, su apetito durante su estancia hospitalaria lo considera bueno
tambin refiere que durante el embarazo tomo como suplementos el acido
flico Y fumarato ferroso.

III PATRON DE ELIMINACION.

La paciente refiere que en su vida cotidiana orina con frecuencia siete veces al
da y que el color es amarillo claro, el olor es normal y no presenta ningn tipo

de dolor al momento de la miccin, refiere que la cantidad estimada de

eliminacin en la orina es de 2 litros, actualmente no tiene sonda Foley, defeca
una vez al da, comenta que no tiene ningn problema para realizar esta
actividad, refiere que el color del excremento es normal (caf oscuro) y no
presenta dolor alguno, al momento de la auscultacin abdominal

se

encuentran ruidos de perstalsis, no presenta estreimiento y no es necesario

utilizar ningn tipo de auxiliar para defecar.

IV PATRON

ACTIVIDAD EJERCICIO.

La paciente refiere que no padece enfermedades cardiovasculares ni diabetes

mellitus, refiere que sus actividades diarias consisten en caminar diariamente
de su casa haciendo las labores del hogar, cuando va a realizar compras al
supermercado, no practica ningn deporte, durante la hospitalizacin no ha
sido necesario apoyarla con oxigeno pues no ha presentado dificultad para
respirar, la coloracin de la piel es rosada con buen llenado capilar no tiene
alteraciones fsicas o discapacidades que le impida realizar sus actividades
cotidianas.
V PATRON SUEO DESCANSO
La

paciente refiere que sus horas habituales de sueos diario son de un

periodo de nueve horas antes del embarazo y durante el mismo, pero que
durante este periodo (puerperio) se siente insatisfecha y siente que no
descansa bien, puesto que tiene que estar al pendiente del beb y no est
acostumbrada eso y por otra parte por al dolor de la ciruga; refiere que durante
el da no toma siesta y durante su hospitalizacin duerme cinco horas diarias,
no recurre a ningn medicamento para conciliar el sueo, y que no tiene
ninguna postura fija para dormir.

VI PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL.

Durante la valoracin del paciente pude constatar que la paciente tiene un buen
nivel de conciencia pues se encuentra ubicado en tiempo y espacio, es capaz

de sostener conversaciones con las personas que lo visitan a si como contestar

correctamente a las preguntas que le he realizado, no presenta ningn tipo de
problema de memoria pues tiene todos sus recuerdos presentes

sus

concentracin es buena pues al preguntar responde al momento y est

pendiente de todas las actividades que se le realizan en los cuidados generales
de enfermera, en lo que se refiere al sentido del olfato puede distinguir los
olores, en el sentido del odo escucha perfectamente, en el sentido del gusto
puede diferencial los sabores, ella menciona que en lo que respecta al
equilibrio no tiene ningn problema para sostener una postura de pie.

VII PATRON AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO.

La

paciente refiere que en estos momentos siente una gran satisfaccin

debido a que su parto fue un xito aunque aun est un poco adolorida y se
siente con cansancio, su preocupacin anterior era que el parto se complicara
por la preclamsia que presento, refiere que sus objetivos de salud actuales es
tener una recuperacin total y cuidar de su bebe.
VIII PATRON ROL RELACIONES.
La paciente refiere que en este momento adquiere una responsabilidad en su
rol como madre, y comenta que cuando se le presente algn problema pedir
el apoyo de su pareja como de su madre, debido a que existen buenas
relaciones familiares y que siempre se siente apoyado por ellos, en estos
momentos la relacin familiar es muy buena pues no existe ningn problema
familiar, aunque siente que sus cuadas se pondrn celosas por su beb y cree
que esto podr causar algn conflicto, en su vida social refiere que no
pertenece a ningn grupo; la seora se siente feliz con la llegada de su nuevo
bebe, pues le sonre y lo mira con mucha ternura, tambin cometa que el beb
tiene parecido con ella y eso le alegra.

IX PATRON SEXUALIDAD REPRODUCCION.

Paciente femenina que inicia su vida sexual a los 14 aos de edad,

actualmente es gesta 1, con nmero de partos 1, aborto 0 y cesrea 1; el
nacimiento de su hija es por cesrea, la indicacin de la cesara es por la falta
de evolucin en el trabajo de parto, el peso de su hija es de 3 kilos producto de
un embarazo de 40.4 SDG por FUM 01 de agosto 2010, con FPP 08 de mayo
2011.
En sus antecedentes ginecolgicos la primera menarca se present a los 12
aos, con leucorrea presente y de caracterstica irregular, inicia su vida sexual
a los 14 aos de edad, comenta que su pareja actual es con quien ha
mantenido su vida sexual, comenta que nunca se ha realizado el Papanicolaou,
y no recuerda haberse realizado la autoexploracin de mama, en lo referente a
su relaciones sexuales comenta que son satisfactoria y que las realizan cuando
lo desean, tambin refiere que existe un pequeo dolor al momento del coito. el
mtodo de planificacin que utilizara es el DIU. Durante la exploracin fsica se
encuentran rganos genitales en forma normal, refiere que no practica
autoexploracin, as tambin comenta que no presenta ningn tipo de cambio
en la conducta sexual.

X PATRON CONTRO DEL ESTRS Y ADAPTACION.

La paciente refiere que las decisiones familiares las toma junto con su pareja,
comenta que actualmente se siente realizada y muy feliz por su nuevo bebe,
comenta que cuando se siente estresada se toma una siesta. En el ltimo ao
de su vida el cambio drstico que sufri fue unirse a su pareja he irse a vivir a
casa de los padres de su esposo. Si algo pudiera cambiar en su vida seria
tener su propia casa en otro lugar y lo que se lo impide es la economa.

XI PATRON DE VALORES -

CREENCIAS RELACIONADAS CON EL

EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO Y R/N.

La paciente refiere que cree en Dios y que le da gracias por tener a su beb
pero aun as no le gusta asistir a ninguna reunin religiosa porque no le gusta
que le prohban cosas. Comenta que la familia es muy importante y que la
llegada de un nuevo bebe es muy importante para la unin de la familia.

III VALORACIN FSICA DE LA PURPERA

Aspectos generales
Es de complexin robusta, presenta signos de buena nutricin, tiene aspecto
personal higinico, la caracterstica de su cara son: no tiene manchas en la piel
y tiene buena coloracin, sin edema en miembros inferiores, en su actividad
motora sin complicacin aparentemente normal, su lenguaje es claro,
comprensible y coherente; presenta una actitud ambivalente hacia el recin
nacido, en su estado de conciencia se encuentra ubicada en tiempo y espacio.
Signos vitales

Temperatura: 36.8 C
Frecuencia cardiaca: 68 L x` claros y fuertes
Frecuencia respiratoria: 20 x` campos pulmonares claros y bien

ventilados
Tensin arterial: 110/60 mmHg

Somatometria:

Talla: 149 cm.

Peso: 68 kg.

Piel

Piel: con palidez leve, no presenta ictericia ni cloasma.

Tegumentos: hidratados y de coloracin claro.
Integridad y estado: piel intacta sin pequitas, no hay equimosis, presenta
estras a nivel abdominal.

Cabeza
Tamao y forma: su tamao es en proporcin a su cuerpo su forma es
simtrica, sin deformidad, en la exploracin no se encuentran zonas
dolorosas ni edemas.
Pelo: el cuero cabelludo se encuentra hidratado y sin caspa, el cabello
negro, largo, no tiene resequedad.
Cara
Sin alteraciones o deformidades, no tiene cicatrices, sus movimientos
faciales son controlados, no presenta acn.
Ojos
Los ojos se encuentran alineados, sus movimientos son coordinados, sus
pupilas son reactivas a la luz, tiene ausencia de secreciones, no tiene ojeras,
no tiene problemas en la visibilidad.
Odo
La posicin e implantacin es a la altura de la lnea media de los ojos, el
pabelln se encuentra sin deformidad y el conducto auditivo se encuentra sin
secreciones, tiene buena audicin y buena limpieza.

Nariz
Es de tamao mediano, est implantada en la lnea media de la cara, sin
deformidad, las fosas nasales estn permeables y con buena hidratacin, no
presenta lesiones ni aleteo nasal.
Cavidad bucal y orofarngea.
Se observa labios gruesos, hidratados, en la dentadura tiene ausencia del
primer molar derecho, sin prtesis dentales y presenta poca caries, mucosas
bien hidratada, no tiene molestias para deglutir ni para hablar, tiene buena
habilidad masticatoria, su sentido del gusto en buenas condiciones, sin reflejo
tusigeno. Se observa lengua de tamao normal, hidratada, sin lesiones, buena
sensacin de frio y caliente, con una coloracin sonrosada y ausencia de
halitosis. Presenta buena formacin de la vula palatina y paladar.

Cuello
Es de forma cilndrica se encuentra alineado, es corto, no existe deformidad
alguna en la trquea, existen latidos fuertes en los vasos sanguneos. Ganglios
linfticos no palpables, los msculos del cuello son de igual medida,
movimientos coordinados. Glndulas tiroides no visibles en la inspeccin.
Trquea: se localiza en la lnea media del cuello, espacios iguales en ambos
lados sin desviaciones.
Trax
Simtrico, las mamas se encuentran alineadas con presencia de salida de
calostro y sin lesiones, persones bien formados sin grietas, el trax tiene buena
expansin al momento de la respiracin, al momento de la palpacin no existe
dolor.
Dorso

No presenta deformidades, ausencia de dolor a la palpacin, sin abrasin, su

columna no presenta escoliosis, su curva en forma de S es normal.
Abdomen
Globoso, abundante tejido adiposo, presencia de estras, a la palpacin se
puede sentir el fondo uterino, con contracciones leves, evolucionando, y herida
quirrgica por cesrea de aproximadamente 14cm sin signos de infeccin,
ruidos intestinales no audibles, presenta dolor por la ciruga.
Extremidades superiores
Simtricas, sin dificultad para movimientos, pulso palpable, con ausencia de
lesiones. En extremidad superior izquierda esta canalizada, va venosa
permeable, sin edema.

Extremidades inferiores
Sin dificultad para moverlas, no presenta debilidad, a la palpacin se encuentra
buen tono muscular, no se encuentran varices ni edemas.
Genitales
En la observacin se encuentra la vagina se encuentra con buena higiene, con
presencia de vello pbico, no presenta lesiones ni edema, con presencia de
loquios, la paciente no refiere dolor a nivel vaginal.
Estado neurolgico
La paciente se encuentra orientada en tiempo y espacio, tiene buena respuesta
verbal y es coherente en la conversacin. Presenta una actitud ambivalente
hacia el recin nacido.

VALORACIN FSICA RECIEN NACIDO.

Aspecto general Recin nacido femenino, eutermico, nutrido, con buena
actividad motora, buena coloracin, se encuentra inquieto, responde a los
estmulos externos, se encuentra recin baado se le aplico vitamina A, K y
Cloranfenicol y se est amamantando con leche materna y suplementado con
formula por no succionar mucho. Tambin se le aplico la vacuna BCG y la de
hepatitis.
Signos vitales
Temperatura axilar: 37
Frecuencia Cardiaca apical: 138 Lx.
Frecuencia Respiratoria: 43 Px'
Somatometria.
Talla: 50 cm.
Peso: 3,000 Kg.
Perimetro Cefalico: 33.0 cm
Perimetro Torcico: 33.0cm
Perimetro Abdominal: 32.0cm
Pie: 7.5cm
Piel
Sonrosada, tersa, lisa con presencia de vellosidades, bien hidratada,
temperatura uniforme en todo el cuerpo, presenta milios en la nariz; barbilla sin
alteraciones; piel clara sin abrasin.
Cabeza: Forma ovalada, permetro ceflico de 33.0 cm, fontanelas y suturas
sin alteraciones; pelo bien implantado negro, lacio, escaso. Cara: simtrica, sin
malformaciones, con gestos faciales. Ojos: Simtricos, apertura ocular escasa.
Pestaas escasas, cejas escasas; no presenta malformaciones. Odos:
Pabellones auriculares formadas, implantadas, simtricos, conducto auditivo
permeable, mucosa auditiva hidratada. Nariz: Presencia de millos. Pequea,
no existe malformacin, buena ventilacin de entrada y salida. Boca y barbilla.

Mucosas hidratadas, boca rosada, sin lesiones, labios delgados, pequeos,

simtricos, hidratados; lengua difcil valorar nio amamantando, barbilla no
presenta alteraciones responder al succionar leche, reflejos de la bsqueda de
amamantamiento.
Cuello:

Corto,

con

rango

de

movimiento,

capacidad

de

elevar

momentneamente la cabeza sostenida mediante se encuentra sostenida de

sus manos.
Trax: P.T: 33.0cm, simtrico, tipo de respiracin hiperventilado, sin ruidos
respiratorios en ambos lados tipos estertores, sin
Dorso, caderas y nalgas.
Dorso encorvado, columna vertebral sin malformaciones. Nalgas color rosadas
sin alteracin.

Abdomen.
Presenta un abdomen abultado-blando, presenta el mun umbilical, con la
pinza y gasa para evitar infecciones; ruidos abdominales audible.
Extremidades superiores inferiores simtricos, sin malformaciones, presenta
buena movilidad, uas largas de ambos extremidades. No presenta
malformacin alguna. Genitales
Femenino, permeable el meato urinario, adecuados a su tamao, labios
mayores sin malformaciones, cltoris bien formado, perineo y ano visibles.
Estado neurolgico.
Aun no logra desarrollar todas sus capacidades, todos los reflejos se
encuentran normal, la mano derecha parece ser la dominante, hay movilidad en
las cuatro extremidades, aun no logra desarrollar sus capacidades motoras
finas,

logra

percibir

amamantamiento.

estimulacin

de

la

madre

hacia

ella

para

el

PRIORIZACION DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

1. Dolor agudo r/c a agentes fsicos (cesrea tipo Keer) m/p facies de dolor,
ambulacin lenta, informe verbal
2. Riesgo de infeccin r/herida quirrgica de cesrea.

3. Dficit de Conocimientos de cuidados del recin nacido secundario a

lactancia materna.

UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACIN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
MARTERNO INFANTIL 1
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
Diagnostico de Enfermera: Dolor agudo r/c a agentes fsicos (cesrea tipo Keer) m/p facies de dolor, ambulacin lenta, informe
verbal.
Objetivo: Evitar o disminuir el dolor que presenta la paciente
Intervenciones de enfermera

Valorar y documentar la
frecuencia del dolor.
Administrar
Ketorolaco
30grs c/8hrs IV
Proporcionar
alternativas
no farmacolgicas para
aliviar el dolor, por ejemplo
cambios
de
posicin,
masajes y ambular.
Identificar
los
posibles
factores que precipitan o
intensifican la percepcin
del dolor.

Fundamentos cientfico

La valoracin permite a la enfermera

evaluar la eficacia de los analgsicos
prescritos.
El ketorolaco se usa para aliviar el dolor.
Pertenece al grupo de medicamentos
llamados analgsicos antiinflamatorios. No
es un narctico ni produce hbito.
Las medidas no farmacolgicas favorecen
la relajacin y potencian los efectos de los
agentes farmacolgicos.
La identificacin de los factores ayuda al
paciente a evitarlos o minimizarlos.
Una valoracin completa es esencial para
planear y ejecutar un tratamiento eficaz
para el dolor.

Ejecucin

Evaluacin

-se le administra el El dolor sigue continuo,

analgsico indicado a su pero a medida de
hora.
medicamentos refiere
sentirse
-se le recomienda a la satisfactoriamente
paciente que empiece a controlada, considero
ambular para disminuir el que la ambulacin le
dolor y lo hace con ayuda hizo bien y lo har mas
de una servidora.
seguido para evitar
sigan los dolores. Se le
nota estable y segura
al ambular.

UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACIN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
MARTERNO INFANTIL 1
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
Diagnostico de Enfermera: Riesgo de infeccin r/herida quirrgica de cesrea.
Objetivo: Evitar que la paciente durante su estancia contraiga una infeccin, y orientarla como deber ser el cuidado en su hogar
Intervenciones
enfermera

de

Fundamento cientfico

Ejecucin

Evaluacin

Bao de herida de ciruga.

El bao elimina la grasa acumulada, la transpiracin, las clulas muertas Se recomienda durante Al ser dada de
su estancia lavado con alta la paciente
de la piel y algunas bacterias.
Vigilar si hay presencia de
jabn y agua diario.
no
presente
infeccin en la herida La valoracin regular permite una deteccin precoz de los procesos
alguna infeccin,
Se
le
recomend
quirrgica.
infecciosos y un tratamiento precoz.
ni
hacerse
vendaje edema
Mantener la piel limpia y La humedad favorece que la piel se agriete por lo cual deber recibir abdominal despus del enrojecimiento en
la herida.
bao y curacin.
seca.
atencin inmediata para evitar posibles infecciones.
Curacin de la herida La curacin de las heridas ha implicado la eliminacin de los restos (p.
quirrgica por turno.
ej. Materiales extraos, bacterias y otros microorganismos) un principios
fundamental en la limpieza de la herida es limpiar de "limpio a sucio".
Administracin
de
antibiticos.
Los antibiticos son capaces de destruir virus, bacterias, hongos y otros
microorganismos patgenos.

Se le recomendo seguir
con los cuidados en el
hogar, respecto a su
herida quirurgica, para
posteriormente quitarle
los puntos.

Se
encuentra
cociente
de
seguir lo cuidados
de la herida.

UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACIN DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA
MARTERNO INFANTIL 1
LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Diagnostico de Enfermera: Dficit de Conocimientos de cuidados del recin nacido secundario a lactancia materna.
Objetivo: la paciente obtendr los cuidados bsicos para el r/n y tema sobre la lactancia correcta.
Intervenciones de enfermera

Fundamento cientfico

Ejecucin

Evaluacin

Charla educativa sobre La charla educativa es un modo de Se le brindaron las charlas La

madre
se
mostr
los cuidados del recin comunicacin por medio del cual el educativas el 13 de mayo desinteresada por el tema
nacido en el hogar.
haciendo caso omiso, describe
expositor
transmite
informacin
y 2011 en el aula de
posteriormente que nunca haba
orientacin sobre determinados temas.
ginecobstetricia
recibido informacin sobre los
Charla educativa sobre
cuidados del recin nacido
lactancia materna.
La limpieza diaria del nio constituye una
anteriormente.
Obsequiar trpticos.
Ensear tcnica del
bao del recin nacido
en el hogar.

oportunidad excelente para efectuar las

observaciones. Necesarias en el periodo
postnatal inmediato

No obtuvimos el objetivo deseado

CONCLUSIN

La mayora de los problemas encontrados requieren para su resolucin de un

gran empeo tanto del paciente como de los encargados de promover la salud;
principalmente de el personal de enfermera.

Se encontraron problemas de diversa ndole por ejemplos que la nueva madre

desconoce los cuidados de ella y su hijo, y el promover los cuidados despus
de la etapa puerperal de la madre, algunos de estos problemas no pudieron
resolverse satisfactoriamente debido al perodo de tiempo el cual considero es
muy corto para poder evaluar todas las actividades realizadas por otra parte se
mostro una conducta negativa de parte de la madre hacindonos un obstculo
para brindarle los cuidados y conocimientos que necesita.

Dentro de las intervenciones de enfermera que se llevaron a cabo se

encontraron la toma de signos vitales, administracin de medicamentos,
cuidados de enfermera tanto para la madre como para el recin nacido y
charlas educativas sobre cuidados del recin nacido y cuidados del puerperio
en este caso quirrgico.

El proceso de enfermera es un instrumento muy valioso para poder ejecutar

acciones para mejorar el estado de salud del paciente hacindolo sentir
durante su estancia hospitalaria lo ms cmoda posible, y mejorando su
calidad de vida.

ANEXOS

Embarazo
Se denomina gestacin, embarazo o gravidez (del latn gravitas) al perodo que
transcurre entre la implantacin en el tero del vulo fecundado y el momento
del parto. Comprende todos los procesos fisiolgicos de crecimiento y
desarrollo del feto en el interior del tero materno, as como los significativos
cambios fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos que se producen en la
mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la
interrupcin de los ciclos menstruales, o el aumento del tamao de las mamas
para preparar la lactancia.
El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la
membrana celular del vulo, fusionndose los ncleos y compartiendo ambos
su dotacin gentica para dar lugar a una clula huevo o cigoto, en un proceso
denominado fecundacin. La multiplicacin celular del cigoto dar lugar al
embrin, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.
En la especie humana las gestaciones suelen ser nicas, aunque pueden
producirse embarazos mltiples. La aplicacin de tcnicas de reproduccin
asistida est haciendo aumentar la incidencia de embarazos mltiples en los
pases desarrollados.1
El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer da de la ltima
menstruacin o 38 desde la fecundacin (aproximadamente unos 9 meses). El
primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontneo; el inicio
del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a partir
del cual puede sobrevivir extratero sin soporte mdico).
En 2007 el Comit de Aspectos ticos de la Reproduccin Humana y la Salud
de las Mujeres de la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia
(FIGO) defini al embarazo como la parte del proceso de la reproduccin
humana que comienza con la implantacin del conceptus en la mujer. El
embarazo se inicia en el momento de la nidacin y termina con el parto. La
definicin legal del embarazo sigue a la definicin mdica: para la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la
implantacin, que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito
a la pared del tero (unos 5 o 6 das despus de la fecundacin). Entonces el
blastocito atraviesa el endometrio uterino e invade el estroma. El proceso de
implantacin finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio se cierra y
se completa el proceso de nidacin, comenzando entonces el embarazo. Esto
ocurre entre los das 12 a 16 tras la fecundacin.

Preeclampsia
La preeclampsia, es una complicacin mdica del embarazo tambin llamada toxemia
del embarazo y se asocia a hipertensin inducida durante el embarazo; est asociada

a elevados niveles de protena en la orina (proteinuria). Debido a que la preeclampsia

se refiere a un cuadro clnico o conjunto sintomtico, en vez de un factor causal
especfico, se ha establecido que puede haber varias etiologas para el trastorno. Es
posible que exista un componente en la placenta que cause disfuncin endotelial en
los vasos sanguneos maternos de mujeres susceptibles. Aunque el signo ms notorio
de la enfermedad es una elevada presin arterial, puede desembocar en una
eclampsia, con dao al endotelio materno, riones e hgado. La nica cura es la
induccin del parto, una cesrea o aborto y puede aparecer hasta seis semanas
posparto. Es la complicacin del embarazo ms comn y peligrosa, por lo que debe
diagnosticarse y tratarse rpidamente, ya que en casos severos ponen en peligro la
vida del feto y de la madre. Se caracteriza por el aumento de la tensin arterial
(hipertensin) junto al de protenas en la orina (proteinuria), as como edemas en las
extremidades.

La preeclampsia puede ocurrir hasta en 10% de los embarazos, usualmente en el

segundo y tercer trimestre y despus de la semana 32. Aunque infrecuente, algunas
mujeres pueden presentar signos de preeclampsia desde la semana 20. Es mucho
ms comn en mujeres con su primer embarazo, hasta el 85% de los casos ocurren
en primigrvidasy frecuentemente la incidencia disminuye considerablemente en el
segundo embarazo. Se sabe que una nueva paternidad en el segundo embarazo
reduce el riesgoexcepto en mujeres con una historia familiar de embarazos
hipertensivospero al mismo tiempo, el riesgo aumenta con la edad materna, por lo
que ha sido difcil evaluar el verdadero efecto de la paternidad en el riesgo de
preeclamsia. El riesgo es cuatro veces mayor para mujeres en cuyas familias ha
habido casos de preeclampsia.
El riesgo ms significativo en la aparicin de preeclampsia es el haber tenido
preeclampsia en un embarazo previo. La preeclampsia es ms frecuente en mujeres
con hipertensin y diabetes previos al embarazo, enfermedades autoinmunes como
lupus eritematoso, en pacientes con trombofilias, insuficiencia renal, y mujeres con una
historia familiar de preeclampsia, mujeres con obesidad y mujeres con embarazos
mltiples (gemelos, por ejemplo). El riesgo sube a casi el doble en mujeres de raza
negra.
Es posible desarrollar preeclampsia despus del parto, hasta un perodo de 6 a 8
semanas despus del alumbramiento. Por ello, se debe prestar atencin las 24-48
horas seguidas del parto con el fin de detectar posibles sntomas y signos de
preeclampsia.
La morbilidad y la mortalidad materna en la preeclampsia son el resultado de
disfuncin terminal de un rgano, hemorragia cerebral, y eclampsia; mientras que para
el recin nacido lo son la restriccin del crecimiento intrauterino y el bajo peso por
prematuridad.

BIBLIOGRAFIAS
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DIAGNSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIN
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