Paula y Glory / 2015

ANATOMIA PALPATORIA

ESTRUCTURAS SEAS
EIAS (Espina Ilaca Antero Superior)
Situada en la parte anterior de la pelvis, es el inicio de las crestas
iliacas.
Palpacin:
En D. Supino dejando caer la pierna fuera de la camilla (ligera ABD).
Relaciones:
-

En las EIAS SE INSERTA el Ligamento Inguinal (va desde el

tubrculo pbico hasta la EIAS).

Paula y Glory / 2015

Origen del Sartorio y del Tensor de la Fascia Lata.

Por su parte interior y muy cerca entre el origen del Ligamento
Inguinal y la EIAS pasa el nervio femoral cutneo.

EIPS (Espina Ilaca Postero Superior)

Situada en la parte posterior de la pelvis, y frente a la ASI, es el final
de las crestas iliacas y se palpan 2 salientes. Se suele apreciar 2
hoyuelos que corresponden con estas 2 espinas.

Paula y Glory / 2015

A travs de las EIPS podemos localizar las vrtebras lumbares y las

hemibases del sacro que estn situadas medialmente y algo inferior.
Relaciones:
-

En las EIPS SE INSERTA el Ligamento Sacroilaco posterior

y el Ligamento Sacrociatico Mayor o sacrotuberoso.

CRESTAS ILIACAS.
Las localizamos en la cintura, siguiendo su trayecto desde las EIAS
hasta las EIPS.
Palpacin: En D. Supino, D. Prono, D. Lateral.
Relaciones:
-

ORIGEN en la cara externa de las fibras del Glteo medio en

casi la totalidad de su recorrido desde la parte anterior en las
EIAS.
Sirven como referencia sea para abordar la palpacin del
msculo Psoas Ilaco situado en la fosa ilaca interna.
Sirven de referencia en su parte ms alta para localizar la
vrtebra L4, colocando nuestras manos sobre las crestas y
extendiendo los pulgares en lnea horizontal hacia la columna.

Paula y Glory / 2015

ISQUIONES.
Palpacin:
En D. Prono, realizando una presin craneal y anterior en el pliegue
glteo horizontal, hasta encontrar una protuberancia.
En D. Lateral tambin se puede palpar. La flexin de cadera
permite diferenciar los isquiones del Glteo Mayor.
Relaciones:
-

Justo por debajo palpamos la INSERCION de los

Isquiotibiales y por encima la INSERCION del ligamento
Sacrocitico Mayor o Sacrotuberoso. Que asciende vertical
como una cuerda hacia la base del sacro y EIPS.

INSERCION del tendn de cabeza larga del msculo

bceps femoral e INSERCION de fibras del Aductor Mayor

En el borde lateral de la tuberosidad isquitica tiene

ORIGEN el msculo Cuadrado Crural que se inserta en la
cresta intertrocantrica del fmur.

Paula y Glory / 2015

RAMAS PBICAS.
Localizadas a la altura de ambos trocnteres mayores, se pueden
palpar con los dedos en pinza acercndonos a la lnea media. Ambas
ramas estn unidas por la articulacin de la snfisis pbica.
Palpacin:
Es fcil palparlas con el paciente en D. Supino, descendemos por la
EIAS y en esa lnea nos encontramos las ramas pbicas.
O bien, situamos las manos planas a nivel de trocnter mayor y los
pulgares se dirigen horizontalmente hacia el monte de venus.
En la mujer, buscando una prominencia sea que es la espina del
pubis, y se halla en la parte ms interna de la rama superior del
pubis, muy cerca de la snfisis pbica.
En los hombres, el cordn espermtico se halla en ese mismo punto
cuando se palpa. Hacerlo con cuidado porque es muy doloroso.

Relaciones:
-

INSERCION del ligamento inguinal.

En el pubis se INSERTA el grupo muscular Abdominal

(Recto Abdominal y Oblcuos).

Paula y Glory / 2015

En el pubis desde su parte ms alta y hasta la snfisis pbica,

se ORIGINAN escalonadamente el grupo muscular
Abductor, que se insertan en la lnea spera del fmur tambin
de modo escalonado. Pectneo, Aductor largo, Aductor
corto, Aductor mayor, Aductor mnimo.

ORIGEN del msculo Grcil o Recto interno, donde se

inserta en parte superior de la cara medial de la tibia junto
los msculos sartorio y semitendinoso formando la pata
de ganso superficial.
FOSA ILIACA EXTERNA.
-

Por debajo de la cresta iliaca, ocupada por la musculatura gltea: el

plano superficial del Glteo Mayor tiene su ORIGEN en la Fosa
Ilaca Externa y el Glteo Medio y menor tambin.
Inmediatamente por debajo de la fosa externa est el acetbulo.
FOSA ILIACA INTERNA.
Palpacin:
En un abordaje interior desde las EIAS con los dedos intentamos
rebasar la cresta iliaca hacia el interior de la cavidad plvica para
llegar al msculo Iliaco. Pedimos al paciente que realice una Flexin
de Rodilla.
Relaciones:
-

Superficie de la Fosa Iliaca interna, ocupada por el

msculo Iliaco, y desde ah junto con el Psoas se inserta
en el trocnter menor del fmur.

Por arriba la cresta iliaca con su labio interno. Por detrs y

en superior la tuberosidad ilaca. Inmediatamente por
debajo de ella est la cara articular de la sacroilaca. Por
delante EIAS y EIAI. Por debajo el cuerpo del isquion
detrs y pubis delante.

Delante, en EIAS INSERCION del Sartorio y Tensor de

Fascia Lata y Ligamento Inguinal.

INSERCION del Recto Femoral en la EIAI. Escotadura para el

paso del psoas.

Paula y Glory / 2015

SACRO.
Por la parte superior lo podemos localizar un poco ms arriba de las
EIPS y hasta llegar a la apfisis espinosa de la vrtebra L5. A la
altura de las EIPS se localiza la vrtebra S2. Y por la parte
inferior, al comienzo del pliegue interglteo.
Palpacin:
En D. Prono o bien sentado flexionando el tronco hacia delante.
Movimientos:
- Nutacin: el platillo sacro bascula hacia delante y abajo
- Contranutacin: la base sacra bascula hacia atrs y arriba.
En cuanto a musculatura en l tienen su ORIGEN Piramidal y
Glteo Mayor.

AIL: Vrtice inferior del sacro, donde se une al coxis. Se

ensancha a ambos lados formando un saliente a izda y dcha.

SURCOS: Se palpan medialmente a las EIPS, formados por un

hundimiento entre el sacro (ms profundo) y el ilaco (ms
posterior).

CRESTA SACRA: Situada en la lnea media del sacro, donde

podemos palpar 3-4 pequeas apfisis. Palpar con todos los
dedos siguiendo las apfisis espinosas lumbares hacia abajo,
por la cara posterior del sacro en su parte media. Si
friccionamos
transversalmente
notaremos
mejor
esta
estructura.

PRIMERA VERTEBRA SACRA (S1): Desde la columna lumbar,

deslizando las manos en sentido descendente, tomamos
contacto con la base del sacro o primera vrtebra sacra.

Paula y Glory / 2015

SEGUNDA VERTEBRA SACRA (S2): A la altura de las EIPS.

Una fosita ms o menos marcada, que se sita en direccin a la
ASI, que se corresponde ms o menos con la EIPS, se traza una
lnea imaginaria entre ellas, y el punto medio de esta lnea
corresponde al segundo tubrculo de la cresta sacra media.

Relaciones:
-

Ligamentos sacroiliacos. Anteriormente y posterior, fibras

transversales unen sacro e iliacos.
Ligamentos sacrotuberosos o ciaticos mayor. Por la parte
posterior con origen en EIPS del iliaco.
Ligamentos sacroespinosos, origen en sacro en su parte
inferior, con origen tambin en coxis y desde ah dirige sus
fibras hacia la espina citica.
Ligamentos sacrocoxigeos, anterior y posterior.
Ligamento supraespinoso,.. recorre toda la espina dorsal
terminando el los sacrocoxigeos posteriores.
Se relaciona con los ligamentos iliolumbares que pueden
verse afectados con una lesin en la ASI.
Por su cara anterior y lateralmente se relaciona con el msculo
Psoas que pasa o descansa sobre la ASI.
A travs de sus 8 agujeros sacros penetran nervios y
vasos que se distribuyen en la pelvis y hacia los miembros
inferiores.

Paula y Glory / 2015

COXIS:
Localizado en la porcin superior del pliegue interglteo. Desde la
lnea articular con el sacro. Contorno segmentado palpable hasta la
punta del coxis. Puede encontrarse sta ms o menos curvada hacia
anterior, posterior o lateroflexin.
Puede palparse de modo lateral pulsando en ballesteos y tambin
podemos observar su movimiento respiratorio anterior y posterior en
sentido inverso a los movimientos respiratorios del sacro.
Relaciones:
Insercin de ligamentos del diafragma plvico
Iliocoxigeos, Isquiocoxigeos, sacrocoxigeos).

(Pubocoxigeos,

LUMBARES.
* APOFISIS ESPINOSAS DE L1-L5: Abultamientos a lo largo de
la lnea media de la espalda. Desde la base del sacro hacia arriba
localizamos la apfisis de la vrtebra L5, ms arriba se van
sucediendo hasta llegar a la vrtebra L1. La vrtebra L5 se
articula con el sacro.
Relaciones:
Ligamentos iliolumbares que se originan en las apfisis
transversas, en el vrtice y borde inferior de las vrtebras L5 y L4
y desde ah irradia hacia el ilaco a la altura de la cresta ilaca.
Palpacin:
Situar la vrtebra L4 colocando nuestros ndices a la altura de las
crestas ilacas y llevando nuestros pulgares hacia dicha apfisis.
Las vrtebras lumbares estn situadas en la regin lumbar entre la
12 Dorsal y el sacro, y son cinco, de L1 a L5. La vrtebra L5
articula con la base del sacro.

FMUR.

Paula y Glory / 2015

Palpacin:
-Cabeza del fmur, cara posterior:
Paciente en D. Prono, llevamos la cadera a rotacin interna de forma
que la cabeza gire hacia atrs resultando ms accesible a travs del
Glteo Mayor, entre el Trocnter Mayor y la cara externa del Ilaco.
Palpamos el Trocnter (hueso de la cadera) y vamos hacia dentro,
con la pierna en flexin, giramos la pierna hacia fuera y dentro de
modo que se note como rota la cabeza femoral.

-Cabeza del fmur, cara anterior:

El paciente en D. Lateral, el terapeuta detrs. Una mano se coloca en
la parte antero externa de la cadera para hacer una presa entre todos
los dedos en la parte anterior de la cadera, la otra mano se sita en
el borde interno del muslo mediante una presa en cuna, por encima
de la rodilla, se hace extensin de cadera, el terapeuta sujeta la

Paula y Glory / 2015

pelvis del paciente por detrs con su cadera. Se percibe bajo los
dedos la cabeza (como una bola que toca los dedos).

TROCANTER MAYOR:
En D. Lateral, con la rodilla flexionada, se aprecia claramente como
sobresale de la cadera. Tomando como referencia la EIPS
desplazamos el pulgar hacia abajo hasta tocar el Trocnter Mayor.

En D. Supino, dejando la pierna por fuera de la camilla (ligera ABD)

para relajar la musculatura contigua. En la depresin cutnea creada
por la ABD podemos palpar el Trocnter Mayor.

En D. Prono, con la pierna flexionada 90. Sujetamos el pie del

paciente con una mano y con la otra el Trocnter Mayor. Realizamos
rotacin interna y externa del Fmur.

Paula y Glory / 2015

Relaciones:
En su cara externa se INSERTA el Glteo Mediano.
En su cara interna se INSERTAN Obturador externo, Obturador
interno y Gminos.
En el borde superior se INSERTA el Piramidal.
En el borde inferior se INSERTA el Vasto externo.
En el borde posterior se INSERTA el Cuadrado Crural.
En el borde anterior se INSERTA el Glteo Menor.

LIGAMENTOS / TEJIDO CONJUNTIVO

LIGAMENTOS.

Su palpacin debe ser perpendicular intentando hacer saltar la

cuerda fibrosa.
* ILIOLUMBARES: Se palpa entre la cresta iliaca y apfisis
transversas de las vrtebras L4 y L5.
El Ligamento Iliolumbar tiene 2 haces, el superior va de la
cresta iliaca a L4, y el inferior va de la cresta iliaca a L5.

Paula y Glory / 2015

* SACROILIACOS POSTERIORES: Forman el surco

sacroilaco. Paciente en D. Prono. Se palpan a lo largo del
surco, entre el Sacro y la EIPS (a 1 o 2 cm por debajo).

* SACROCIATICOS:
MAYOR: (o Sacrotuberoso). Se encuentra situado a nivel de
las EIPS y cara lateral del Coxis.
En D. Prono, desde el isquion (superficie interna)
ascenderemos para encontrar un cordn grueso y casi
rgido, dispuesto verticalmente hasta el Sacro.
Son ms fciles de localizar en Extensin de cadera y ligera
rotacin.

Paula y Glory / 2015

MENOR: (o Sacroespinoso). Situado en el borde lateral de

las 3 ltimas vrtebras sacras y el Coxis, insertando en la
espina citica.
Desde el AIL Sacro se origina en direccin lateral, caudal y
anterior hasta la espina citica. Su palpacin debe ser
profunda y se realiza en sentido lateral interno intentando
librar el Sacrocitico Mayor.

TRINGULO DE ESCARPA

En la cara anterior del muslo definido por 3 elementos:

Ligamento Inguinal: Se origina en la EIAS hasta la espina

del pubis.

Paula y Glory / 2015

Sartorio: Se origina en la EIAS cruza diagonalmente hacia la

cara interna del muslo hasta llegar a la pata de ganso donde
se inserta. Para apreciarlo mejor le pedimos al paciente que
ponga la pierna en la postura de sastre (Flex+ABD+Rot Ext) y
aguantndola en vilo.

Aductor medio como la cara del tringulo interna o medial.

El suelo del tringulo estara compuesto por una porcin del

Psoas e inmediatamente despus y hacia abajo por el musculo
Pectneo, y en el caso de la otra visin de autor, tambin sera a
continuacin como suelo el aductor medio.
En el tringulo de dentro a fuera encontramos: Vena femoral, Arteria
femoral y Nervio femoral. Tambin ganglios linfticos.

Palpacin Triangulo Scarpa:

D. Supino, con ligera flexin de cadera, abduccin y rotacin externa.

Palpacin SARTORIO:
PORCION PROXIMAL: Paciente en D. Supino. Se le pide al paciente
una contraccin isomtrica mientras hace una extensin casi
completa de rodilla asociada a una ligera extensin de cadera. Se le
sita la cadera en ligera rotacin externa para aplicar resistencia en la

Paula y Glory / 2015

parte inferior de la pierna pidindole ADD de cadera. Se palpa el

tendn (es el ms interno de los tres: Tensor, Recto y Sartorio)
en la espina ilaca y ms abajo.

PORCION DISTAL: Se palpa separndolo del Vasto interno. Se

localiza el extremo superior del borde interno de la tibia y se sitan
los dedos como en la figura. La insercin en la pata de ganso se
palpa pidindole al paciente una flexin de rodilla y rotacin
interna isomtrica y si procede una contraccin-relajacin para
percibir el tendn, justo debajo del dedo anular.

Recto Interno o Grcil: En la cara interna del muslo, es el

ADDuctor ms medial. Tiene su ORIGEN en la rama inferior del
pubis. Y se INSERTA en la pata de ganso superficial.

Paula y Glory / 2015

TENSOR DE LA FASCIA LATA Y CINTILLA ILIOTIBIAL

Se origina en la EIAS y termina en la Fascia Lata.
La Fascia Lata es una banda fibrosa larga y plana como una cinta que
recorre la cara externa del muslo y termina en el tubrculo de Gerdy.
La Cintilla Iliotibial es un refuerzo de la fascia lata, que se origina en
la cresta ilaca, y termina en el tubrculo de Gerdy.
Cerca de la rodilla es muy fcil distinguir, tiene la consistencia
de un cable.
Para apreciar el Tensor y la Cintilla colocamos al paciente en D.
Lateral o D. Supino y le pedimos Rotacin Externa de Cadera.

BURSA TROCANTREA. (Tenemos 3 Bursas serosas).

La 1, La menor, se sita entre el Trocnter Mayor y el Glteo Menor

Paula y Glory / 2015

La 2, entre el Glteo Medio y el Trocnter Mayor.

La 3, la ms grande e importante, se localiza entre el Glteo
Mayor y el Tendn del Glteo Medio. Su funcin es permitir el
deslizamiento del tendn del Glteo Mayor y el Tensor de la Fascia
Lata cuando pasan sobre el Trocnter Mayor.
Slo podemos palparla si est inflamada. Para su palpacin el
paciente en D. Lateral con cadera y rodillas flexionadas a 90.

GLTEO MAYOR
Es el msculo ms grande y superficial de la nalga.
Origen: Desde la cara posterior del sacro, cara posterior del Coxis y
la cresta ilaca.
Insercin: Fmur y cintilla iliotibial.
Palpacin: Paciente en D. Prono le pedimos que haga una Extensin
de Cadera con la Rodilla en Flexin. Ocupa todo el cachete. El pliegue

Paula y Glory / 2015

glteo, que tiene un trayecto prcticamente

corresponde con el borde inferior del Glteo Mayor.

horizontal,

se

GLTEO MEDIANO
Origen: Fosa Iliaca Externa.
Insercin: Trocnter Mayor.
Palpacin: Paciente en D. Lateral, le pedimos que haga una ABD de
cadera contra-resistencia. Nosotros nos colocamos por detrs, y le
pedimos que haga una Flexin de cadera 45 y Rotacin Interna con
la Rodilla Extendida, partimos de la parte anterior de la cresta ilaca
hasta el borde superior del Trocnter Mayor. La mano que opone
resistencia se coloca en la parte inferior y lateral del muslo, por
encima de la rodilla. Se puede palpar por debajo de la Cresta Iliaca a
nivel lateral.

Paula y Glory / 2015

GLTEO MENOR
Se origina en la Fosa Iliaca Externa delante del Glteo Mediano y
termina en el Trocnter Mayor. Es el menos palpable slo es
posible a travs del Glteo Medio. Para poder palparlo debemos
descender hacia el Trocnter y a travs del Glteo Medio profundizar.
Palpacin:
D. Lateral, con cadera y rodilla flexionada 90, se pide al paciente
una rotacin interna de cadera. Colocamos la mano en cuna en la
parte interna de la rodilla para provocar la rotacin interna. La otra
mano en el borde superior del Trocnter Mayor y en la parte ms
anterior de la cresta ilaca, abarcando as entre los dedos pulgar y
medio el Glteo Menor, situado debajo del Glteo Medio.

DELTOIDES GLUTEO:
Conjunto formado por el plano superficial del Glteo Mayor por
detrs, el Tensor de la Fascia Lata por delante y la Fascia Lata
en la cual terminan estos msculos en el refuerzo que supone la
cintilla iliotibial.
PIRAMIDAL
Se origina en la cara anterior del Sacro pasa por debajo de la
Escotadura Citica y termina en el Trocnter Mayor.
El sndrome del piramidal es dolor en la parte baja del dorso y que va
desde el Sacro hasta la articulacin de la cadera, debajo de la nalga y
en la parte posterior del muslo hasta el hueco poplteo. La nalga
duele mucho, sobre todo a la palpacin, presionando por encima del
Piramidal, lo mismo que en el ligamento del Trocnter.

Paula y Glory / 2015

Palpacin:
D. Prono, con rodilla flexionada 90, se hace rotacin externa de
cadera (interna de rodilla).
D. Lateral con cadera en flexin de 45 y la rodilla flexionada 90 al
mismo tiempo que haga rotacin externa de cadera contraresistencia.
Se palpa en la parte superior del borde posterior del Trocnter Mayor
al lado del Glteo Mediano.
Si el paciente alterna la rotacin interna con la ABD de cadera,
aparece una depresin que parte del ngulo posterosuperior del
trocnter mayor en direccin a la cresta ilaca. La mano se dirige
hacia la escotadura citica mayor y al borde externo del sacro.

Paula y Glory / 2015

Para palparlo debemos formar una T. El borde del sacro sera la parte
superior de la T y la base de la T hasta el Trocnter. A lo largo de esa
lnea encontramos las fibras del piramidal.
La palpacin se efecta a travs del Glteo Mayor completamente
relajado.
Relaciones:
-

En su origen por debajo del Ligamento Sacrocitico Mayor o

Sacrotuberoso.
Por debajo del Glteo Mayor y Menor, y junto al Glteo Menor
por delante.
Por debajo del Piramidal, se relaciona con el Gmino Superior.
Entre el Piramidal y el Gemino Superior pasa el nervio
citico hacia medial y por encima del Obturador Interno y
Gemino Inferior. Este nervio puede ser comprimido por la
inflamacin, acortamiento, o contraccin del Piramidal
produciendo el llamado sndrome del piramidal.
Por delante en la cara anterior e interior de la pelvis, se
relaciona con el msculo iliopsoas e iliaco cerca de su insercin
en Trocnter Menor.

Palpacin nervio citico:

D. Lateral con la cadera sobre la que vamos a palpar flexionada y
la rodilla tambin flexionada y apoyada sobre la otra pierna.
El nervio citico est localizado a la mitad de distancia
entre la tuberosidad isquitica y el trocnter mayor del
fmur. Presionamos con el pulgar cranealmente.
CUADRADO CRURAL o CUADRADO FEMORAL.
Se origina en el Isquion hasta el Trocnter Mayor.
Con el paciente en D. Prono con nuestro pulgar debemos profundizar
entre el Isquion y el Trocnter Mayor y encontramos las fibras.

Palpacin:

Paula y Glory / 2015

La palpacin directa de este msculo no es posible, porque est

situado por debajo del msculo glteo mayor.
En D. Lateral, con la cadera ligeramente flexionada, el terapeuta debe
oponer resistencia a la rotacin externa y a la ABD de cadera en la
cara externa de la rodilla. El vientre muscular el msculo se contrae
debajo de nuestros dedos a travs del Glteo Mayor, que debe estar
relajado teniendo como referencias la tuberosidad isquitica en el
interior y el Trocnter Mayor en el exterior.

En D. Prono con el pulgar, profundizar entre el Isquion y el Trocnter

Mayor. En este surco encontramos las fibras de este msculo.
PSOAS-ILIACO.

Palpacin:
D. Supino, con flexin de cadera, rotacin externa y apoyando la
parte exterior del tobillo en la rodilla contraria.
Para palpar el extremo distal tocamos EIAS y le pedimos que haga
flexin contra resistencia, se nota tendn.
Para palpar la parte proximal, le pedimos que haga una flexin del
tronco haciendo resistencia en la frente, colocamos el pulgar en el
ombligo, el medio en la EIAS y el ndice entre ellos, por fuera del
Recto Anterior se palpa.

Paula y Glory / 2015

Psoas: Se origina en D12/L5 hasta el Trocnter Mayor. El

paciente en D. Supino llevamos los dedos extendidos a un
punto medio del ombligo y la EIAS. Profundizamos en direccin
oblicua. Le pedimos al paciente que haga una Flexin de
Rodilla. Hay que tener cuidado con las vsceras abdominales y
profundizar lentamente.

Ilaco: Se origina en la cara interna del Ilaco hasta el

Trocnter Menor. El paciente en D. Supino con la Cadera y
Rodilla en Flexin y el pie apoyado en la camilla abordamos por
la cara interna de la cresta ilaca cercana a la EIAS. Con la
yema de los dedos intentamos palpar la Fosa Iliaca interna
sobre la que inserta el ilaco.
Se puede comprobar la palpacin pidiendo una ligera Flexin de
Cadera que har ms notable el vientre muscular.

Palpacin:
Se realiza igual que para palpar el Psoas. A menudo se describen
como un solo msculo porque sus inserciones son vecinas y
desempean una accin conjunta sobre el fmur.

Paula y Glory / 2015

OTROS MSCULOS CERCANOS

RECTO ANTERIOR
Palpacin Recto Anterior:
Paciente en D. Supino. Pedimos al paciente que haga una contraccin
isomtrica apareciendo el msculo entre los vastos.

Palpacin Vasto Interno:

Paciente en D. Supino. Pedimos al paciente que haga una extensin
de rodilla. Una vez extendida, situamos la mano debajo de la rodilla,
con el dorso en el hueco poplteo y pedimos que comprima la mano
contra la camilla, mientras que la otra mano explora el Vasto Interno,
que destaca en la parte inferior e interna del muslo.
Llega ms caudal que el vasto externo.

Paula y Glory / 2015

Se encuentra en la depresin comprendida entre el Tensor de la

Fascia Lata en el exterior y el Sartorio en el interior. En este punto
encontraremos la parte ms proximal del Recto Anterior.
Incluso cuando este msculo est relajado, la extremidad proximal se
percibe muy claramente por debajo de nuestros dedos.
CUADRADO LUMBAR
Se inserta en la ltima costilla, en las apfisis transversas de las 5
vrtebras lumbares y en la cresta ilaca.

Palpacin:
Paciente en D. supino, una mano en la 12 costilla y la otra en la
cresta ilaca, colocamos la pierna por fuera de la camilla y le pedimos
que lleve la cadera a la costilla mientras le ofrecemos resistencia a
este movimiento con el antebrazo.