Aula 11

Acolhendo adolescentes em situao de risco

Ao final desta aula, voc dever ser capaz de:

n

Compreender as possveis relaes entre o uso de drogas, pobreza e

excluso social.
Entender o significado do processo de dupla excluso e a importncia de
seu enfrentamento com a metodologia das redes sociais.
Conhecer a prtica de redes sociais como uma metodologia de
interveno comunitria preventiva.
Identificar os sinais de maus-tratos contra crianas e adolescentes e saber
como proceder nesses casos.
Compreender a importncia da Interveno Breve para a ateno aos
usurios de lcool e outras drogas.

Aula 11 Acolhendo adolescentes em situao de risco

Assista ao filme 11 Como fazer?

O filme destaca alguns modelos de preveno do uso de drogas na escola, e, tambm, de que forma esses
podem ser integrados em um projeto maior. Adotar um modelo integrado de preveno na escola bem
mais complexo do que usar um modelo isolado.
Resumo do filme 11 Como fazer?
Nesse filme, destaca-se a empolgao do professor Marco Antnio com a realizao de atividades que ajudem
na preveno do uso de drogas. No entanto, fica em dvida quanto efetividade das diferentes formas de trabalho preventivo. Ele debate com a professora Luza sobre um projeto para a escola e juntos procuram a diretora
Dagmar. Esta aproveita as dvidas dos professores sobre o melhor tipo de atividade para propor que utilizem
de modo integrado os diferentes modelos de preveno. Marco Antnio destaca a importncia de envolver
as famlias e a comunidade, enfocando a diversidade de possibilidades quando se trabalha com o modelo de
promoo sade.
Uma notcia sobre as drogas divulgada nos jornais despertou nos pais, adolescentes, professores e funcionrios
de uma escola a necessidade de avaliar o papel de cada um nessa situao.
Aproveite este momento e discuta com seus colegas sobre estas questes:
n

Sua escola j fez atividades de preveno do uso de drogas? Quais?

Quais objetivos procurava-se alcanar?

Quais foram as que deram melhores resultados?

Aprofunde seus conhecimentos lendo os textos a seguir.

ACOLHENDO ADOLESCENTES EM SITUAO DE RISCO PELO ENVOLVIMENTO

COM DROGAS NO CONTEXTO DE VULNERABILIDADE SOCIAL
Maria Ftima Olivier Sudbrack
O Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA, 1990) resgata o reconhecimento da criana e do adolescente enquanto
cidados que devem ser respeitados em sua condio de
seres em desenvolvimento que exigem situaes especiais
de proteo para a garantia da sade integral, ou seja, de
um crescimento saudvel de suas potencialidades fsicas,
psquicas e de socializao de uma forma ampla.
Partindo-se deste pressuposto, considera-se situao de
risco criana e ao adolescente, toda e qualquer condio,
ou contexto de vida, que coloque em jogo a satisfao das
suas necessidades bsicas atuais e do desenvolvimento
de suas respectivas potencialidades.
A realidade epidemiolgica aponta para o crescente aumento de crianas e adolescentes em condies de
risco, tanto pelo consumo precoce de drogas lcitas e ilcitas, como pelo aliciamento para o mercado do narcotrfico o qual, por sua vez, aperfeioa, cada vez mais, suas estratgias de atrao da mo de obra infantojuvenil, recrutada, em sua maioria, nas periferias dos grandes centros urbanos e explorada de forma insana e
perversa. Resulta desse cenrio o fenmeno da mortalidade juvenil que o nvel mais extremo da violncia
sofrida pelos nossos jovens.

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Mdulo 3 A preveno do uso de drogas no modelo da educao para a sade e das redes sociais

Em face de tantos desafios, a escola , sem dvida, importante contexto protetivo para aes preventivas,
porque abriga muitas das crianas e jovens como seus alunos e eles confiam e podem contar com seus educadores. No entanto, as escolas tambm se tornam vulnerveis medida que se envolvem e so envolvidas
com situaes limites em contextos de violncia que fogem de sua alada. Contudo, faz-se mister assumir a
proteo das crianas e jovens na medida do possvel, com aes sempre inclusivas e evitando, ao mximo, o
afastamento dessas crianas da escola.
preciso destacar que o vnculo dos educandos com os educadores constitui, por vezes, os nicos referenciais
dos alunos para resistirem s presses e atrativos do mundo do trfico. Se permanecem na escola, sentem
que so reconhecidos como cidados. Percebem que fazem parte da sociedade que lhes reserva um lugar
digno, garantindo-lhes a educao de que necessitam para se afirmarem.
A incluso escolar representa a incluso na sociedade que acredita no potencial da criana e, por isso, investe
em sua formao. Nessa perspectiva de garantia da cidadania, por meio da escola, estamos propondo o acolhimento como ao inclusiva a ser desenvolvida pelos educadores que, para tanto, precisam ser preparados
e orientados.
Quando a escola acolhe o adolescente em situao de risco, est desenvolvendo uma ao que extrapola a
preveno universal. Esse acolhimento se torna uma estratgia de preveno indicada, medida que se destina a uma populao especfica, no caso, os adolescentes que podem estar em situao de vulnerabilidade
social.
As atuais Poltica Nacional de Educao e Poltica Nacional sobre Drogas, do Brasil, consideram a escola como
um espao fundamental para acolher crianas e adolescentes vulnerveis, por meio da criao de espao que
possibilite a garantia de direitos e o desenvolvimento integral dos alunos, oferecendo recursos pedaggicos,
assistenciais, culturais e de promoo de sade, com vistas preveno do uso de lcool e outras drogas e
de comportamentos de risco associados.
Mas, o que significa ACOLHER?
Na preveno do uso de drogas no contexto da escola, acolher significa preservar e aprofundar o vnculo com adolescentes vulnerveis, fragilizados ou em sofrimento pelo uso de lcool
e outras drogas, podendo ou no estar vinculados a situaes de violncias.
A principal ferramenta do acolhimento a escuta sensvel e compromissada do educando,
identificando suas reais demandas, ou seja, descobrindo do que ele precisa e o que ele espera como ajuda.
A presena do educador ao lado dos adolescentes pode funcionar como uma referncia positiva, que ajuda o
adolescente a reconhecer seus potenciais e voltar a acreditar em si mesmo. O educador que transmite confiana promove o resgate da autoestima e cria condies para os jovens superarem suas dificuldades.
Acolher , antes de tudo, demonstrar interesse em conhecer mais sobre o que seu aluno est vivendo e como
enfrenta as situaes de risco que fazem parte do seu cotidiano. sair da sala de aula e promover um momento de conversa em um ambiente de tranquilidade e confiana mtua. Essa conversa pode ser espontnea
quando o adolescente procura seu educador. Tambm pode ser provocada quando o educador percebe que o
aluno est em situao de risco e precisa de uma ajuda especial.
A realidade dos alunos de escola pblica na atualidade traz desafios especficos preveno do uso de lcool e outras drogas que so relativos condio de vulnerabilidade
pela pobreza e excluso social. Este tema ser aprofundado no item a seguir.
Adolescentes, drogas e pobreza: a dupla excluso
O uso de drogas entre adolescentes de baixa renda envolve um processo complexo que denominamos dupla excluso. A estratgia para enfrentar esse processo
a prtica de redes sociais como uma metodologia de interveno comunitria
preventiva, pois s assim os vnculos afetivos e sociais so recuperados.

Aula 11 Acolhendo adolescentes em situao de risco

A demanda de drogas por esses jovens pode representar uma busca de soluo para as tantas dificuldades
vividas em sua condio de excludos. No podemos considerar apenas a dimenso do prazer na procura por
drogas nesse contexto de pobreza e excluso social.
No contexto de pobreza, alm dos aspectos presentes na vida do adolescente como curiosidade, aventura,
afirmao junto aos pares, baixa autoestima, insucesso na escola, diversos fracassos nas tentativas de melhoria social, conflitos nas relaes familiares, falta de apoio e de compreenso dos pais de suas necessidades de
adolescente, o consumo de drogas representa tambm uma busca de alvio para um sofrimento psquico.
As diversas carncias vividas agravam as angstias naturais em relao ao futuro, s tarefas sociais e s suas
responsabilidades como membros de uma comunidade. Desse modo, muito difcil para esses jovens imaginar a construo de um projeto de vida.
Diante disso, h uma dificuldade fundamental vivenciada no processo de construo da identidade, pois o adolescente acha uma resposta ou soluo momentnea e falsa provocada pelos efeitos encontrados nas drogas.
O jovem est se confrontando com as questes existenciais prprias de sua fase adolescente: Quem sou eu?
Quem serei? O que posso fazer de minha vida? Parecido com quem quero ser?
O fracasso repetido pela busca de uma identidade social, familiar e sexual leva o adolescente por um caminho
equivocado, que lhe permite a satisfao imediata de suas necessidades, mas o prejudica profundamente.
Nesse sentido, a droga eleita como uma verdadeira estratgia de sobrevivncia; alm de reduzir as sensaes de frio e de fome, provoca estados de sonolncia que permitem ficar indiferente a uma realidade deprimente, dando-lhe preenchimento de um tempo que interminvel em razo da falta de atividades. A droga
proporciona, assim, uma falta de conscincia da prpria condio de vida.
O envolvimento com drogas constrange e agride a comunidade e a prpria famlia. O adolescente reage com
rebeldia em um ciclo de conflitos que se repete. Paralelamente, a relao com os pares se fortalece, uma vez
que ele encontra companhia e adquire um sentimento essencial para resolver a sua identidade social, que o
de pertencer a um grupo.
O grupo adquire harmonia pela comunho de interesses e necessidades, praticando as mesmas atividades e
padecendo dos mesmos problemas. A participao no grupo lhes d segurana, bem como permite se protegerem do abandono, da represso e das precariedades econmicas.
A possibilidade de as drogas amenizarem a tristeza e provocarem a desinibio faz com que a comunicao
seja mais fcil e que nasa um sentimento de cumplicidade no uso de drogas, produzindo bem-estar artificial
que se converte em um remdio contra a tristeza.
n

O uso de drogas entre adolescentes em situao de rua revela uma condio paradoxal, porque a droga
serve, ao mesmo tempo, como: referncia de identidade por pertencer ao grupo ao adotar esse comportamento.
Alienao ou afastamento do adolescente de sua prpria origem e das referncias que lhe conferem o
sentimento de identidade e pertencimento familiaR.

Uma das questes importantes a considerar no acolhimento de crianas e adolescentes envolvidos com drogas no contexto da escola diz respeito explorao do trabalho infantil. Essa temtica est destacada como
um fator de risco do uso de lcool e outras drogas por diversas implicaes que so desenvolvidas no texto
que segue.

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Mdulo 3 A preveno do uso de drogas no modelo da educao para a sade e das redes sociais

O TRABALHO INFANTIL: FATOR DE RISCO DO USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS

Alissandra Alves Rodrigues
Deuzina Nogueira da Silva
Joaquim Travassos Leite

A legislao brasileira, ao proibir a realizao do trabalho infantil, levou em considerao as disposies contidas nas convenes internacionais que tratam da luta contra o trabalho infantil e estabeleceu as seguintes
condies:
n

At 14 anos, a criana e o adolescente no podem trabalhar, independentemente do local de trabalho ou tipo

de atividade.
De 14 a 16 anos, o adolescente pode ter Carteira de Trabalho, porm, s poder trabalhar na condio de
aprendiz, experincia que deve ser devidamente registrada na carteira. Esse o nico tipo de registro de
trabalho admitido nesse documento at os 16 anos de idade.
De 16 a 18 anos, o adolescente, alm de poder ter Carteira de Trabalho, poder exercer atividade remunerada,
no mais limitada apenas aprendizagem, desde que esta no comprometa seu processo de formao e desenvolvimento fsico, psquico, moral e social. Sendo assim, so proibidos trabalhos noturnos ou que envolvam
o manejo de cargas pesadas ou com longas jornadas, e atividades insalubres, perigosas ou penosas.

Contrariando os dispositivos legais, a mo-de-obra infantil ainda utilizada no campo e na cidade das diferentes regies do pas. Na cultura da cana-de-acar, do fumo, da laranja, do sisal, nas carvoarias, madeireiras,
olarias, pedreiras, lixes, casas de farinhas, feiras livres, como engraxates ou vendedores ambulantes, em servios domsticos ou em atividades ainda mais aviltantes, como a explorao sexual comercial, a pornografia
ou em outras atividades ilcitas, como o trfico de drogas. Ficam expostos, cotidianamente, aos mais diversos
riscos, comprometendo a formao e o desenvolvimento fsico, cognitivo e psicolgico.

Aula 11 Acolhendo adolescentes em situao de risco

Essas crianas e adolescentes, excludos das atividades prprias da sua fase de desenvolvimento, apresentam diversos problemas de sade fsica e emocional. O cenrio de tristeza, insegurana e insatisfao com
a vida, que aumenta medida que as expectativas de superao dessa condio diminuem, aumentando
tambm a vulnerabilidade dessas crianas e adolescentes, inclusive aos vrios fatores de risco do uso de
lcool e outras drogas.
Crianas e adolescentes em situao de pobreza, com vnculos afetivos e familiares fragilizados, convivendo
com adultos de vrios segmentos da sociedade que no possuem o compromisso de proteg-los e mant-los
a salvo de situaes aviltantes, podem buscar no uso de lcool ou de outras drogas o alvio para suas angstias, carncias e dificuldades de superao dos seus problemas. nesse contexto que se insere o trabalho
infantil e, por isso, conhecer sua realidade e firmar o compromisso de assegurar os direitos garantidos a essa
populao constitui um importante passo para a sua erradicao e tambm para a preveno do uso de lcool
e outras drogas nesta faixa etria.
A Rede de Proteo da Criana e do Adolescente e o Trabalho Infantil
As condies legais para a proteo integral da criana e do adolescente no Brasil surgiram com a promulgao da Constituio Federal, em 1988, e em seguida com a Lei n. 8.069, de 13 de julho de 1990, mais
conhecida como Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), que instituiu o Sistema de Garantia de Direitos, organizado em um conjunto de aes governamentais e no-governamentais da Unio, dos estados, do
Distrito Federal e dos municpios.
Este Sistema pode ser facilmente identificado como uma rede de garantias e direitos, que deve ser articulada
e integrada por:
n instituies governamentais;
n no-governamentais;
n conselhos de Direitos da Criana e do Adolescente;
n conselhos Tutelares
Cada uma dessas instituies atua conforme a sua competncia legal, com o apoio dos seus profissionais e
de toda a populao.
Situaes identificadas como explorao de trabalho infantil devem ser encaminhadas para a autoridade mais
prxima componente da Rede, que conta com agentes que podero tomar medidas de identificao e responsabilizao do empregador e/ou explorador; de encaminhamento da criana, do adolescente e de sua famlia a
programas de incluso social ou de profissionalizao; encaminhamento para estabelecimentos de sade nos
casos necessrios e para estabelecimentos de ensino.
Se o adolescente tiver mais de 16 anos e se o seu trabalho no for proibido, as autoridades devero exigir a
emisso da Carteira de Trabalho e o respectivo registro do contrato de trabalho no documento, assim como o
registro do trabalhador em livro, ficha ou sistema informatizado competentes.
importante conhecer as atribuies dos principais componentes deste Sistema ou Rede de Garantia de Direitos:
a) Conselhos dos Direitos da Criana e do Adolescente: so rgos autnomos, intersetoriais e deliberativos,
com funes de controlar e monitorar a execuo das aes previstas na poltica de atendimento a crianas e
adolescentes nas trs esferas de governo municipal, estadual e federal, visto que existem nesses trs nveis.
b) Conselhos Tutelares: so rgos pblicos municipais de carter autnomo e permanente, no jurisdicionais, encarregados de zelar pelo cumprimento dos direitos das crianas e dos adolescentes. Recebem
denncias de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso que tenham como
vtimas crianas e adolescentes. Aps a denncia, executam suas atribuies executivas de atendimento
e acompanhamento de cada caso para definir a melhor forma de resoluo do problema. Realizam encaminhamentos diversos a servios, programas ou instituies, requisitando o atendimento devido. Caso essas
requisies no sejam atendidas, o Conselho pode encaminhar o caso ao Ministrio Pblico para que sejam
tomadas as providncias jurdicas necessrias.

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Mdulo 3 A preveno do uso de drogas no modelo da educao para a sade e das redes sociais

c) Delegacias Regionais de Trabalho: so os rgos do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE) existentes

em cada Unidade da Federao, inclusive no Distrito Federal. Nessas unidades, so lotados os auditoresfiscais do trabalho, servidores pblicos responsveis pelas seguintes atribuies legais:
n realizar as aes de fiscalizao em locais onde haja a utilizao mo-de-obra de crianas e adolescentes
abaixo da idade mnima permitida pela legislao, em atividades que exijam ou no vnculo empregatcio, no
meio urbano e rural;
n promover o afastamento imediato de crianas e adolescentes dos locais de trabalho prejudiciais e proibidos
nos quais estejam sendo explorados e o consequente acionamento das entidades que compem a Rede de
Garantia de Direitos, a fim de assegurar a insero dessas crianas e adolescentes em programas sociais;
n realizar a inspeo das condies e dos ambientes de trabalho visando promover os direitos trabalhistas dos
adolescentes oriundos de relaes de emprego sem a proteo prevista na legislao;
n fiscalizar o cumprimento da obrigatoriedade de contratao de aprendizes pelas empresas, propiciando a
garantia do direito profissionalizao de adolescentes.
d) rgos executores da Poltica de Assistncia Social: Compe o Sistema nico de Assistncia Social e
geralmente so constitudos por Secretarias de Assistncia Social ou de Ao Social nos estados e municpios, as quais executam suas aes por meio dos Centros de Referncia em Assistncia Social (CRAS) e
Centro de Referncia Especializado em Assistncia Social (CREAS). No contexto do trabalho infantil, suas
aes visam garantir a proteo da infncia, da adolescncia e da famlia, que necessitam de algum amparo
assistencial, com o objetivo de assegurar a no insero no trabalho infantil de crianas e adolescentes
ou o no retorno s atividades laborais proibidas. Podem, ainda, viabilizar o acesso dos adultos (pais e/ou
responsveis) aos programas de profissionalizao e de incluso social. So aes comuns a estas Secretarias a insero da criana ou do adolescente afastados do trabalho proibido no Programa de Erradicao
do Trabalho Infantil (PETI) e de sua famlia no Programa Bolsa Famlia.
Crianas e adolescentes encontradas em situao de trabalho infantil pela Inspeo do Trabalho possuem
prioridade de incluso no PETI. Caso o municpio no seja atendido pelo PETI ou no possua meta (ou vaga)
disponvel para a incluso da criana ou adolescente, o Conselho Tutelar dever oficiar o rgo Gestor
Municipal ou a Coordenao Nacional do PETI no Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate a Fome
(MDS), para as providncias cabveis.
e) Ministrio Pblico do Trabalho (MPT): trata-se de um dos ramos do Ministrio Pblico da Unio, instituio permanente, essencial funo jurisdicional do Estado, responsvel pela defesa da ordem jurdica, do
regime democrtico e dos interesses sociais e individuais indisponveis.
A atuao do Ministrio Pblico do Trabalho envolve o recebimento de denncias, a instaurao de procedimentos investigatrios, inquritos civis pblicos e outras medidas administrativas, at o ajuizamento de aes
judiciais, quando comprovada a irregularidade.
f) Justia da Infncia e da Juventude: composta por Varas especializadas do Poder Judicirio, encarregadas
de aplicar a lei para a soluo de conflitos relacionados aos direitos da criana e do adolescente. Nos municpios onde no h esta Vara especializada, suas funes so destinadas ao Juiz de outra Vara, conforme
a organizao judiciria local.
g) Escola: A grande capilaridade e a penetrao social da escola so fortes atributos de um aliado imprescindvel no combate ao trabalho infantil.
Uma de suas funes comunicar aos Conselhos Tutelares a ocorrncia de evaso escolar e de faltas injustificadas, que constituem, geralmente, fortes indcios da ocorrncia de trabalho infantil.
Importante tambm o papel da escola para a divulgao de informaes sobre o tema, discutindo com toda a
comunidade escolar tpicos da legislao que prev a proteo das crianas e adolescentes, os srios prejuzos
fsicos, intelectuais e emocionais que o trabalho infantil pode causar, dentre outros assuntos a ele relacionados.
h) Estabelecimentos de Sade: compem o Sistema nico de Sade, que possui papel de extrema relevncia
na ateno integral sade das crianas e adolescentes trabalhadores. Podem atuar de forma articulada
com outros setores governamentais e no-governamentais da sociedade na erradicao do trabalho infantil, promovendo aes como: identificao de crianas e adolescentes explorados em atividades laborais,

Aula 11 Acolhendo adolescentes em situao de risco

prestando o atendimento necessrio; encaminhamentos aos demais agentes da Rede de

Garantia de Direitos; avaliao da associao entre o trabalho e os problemas de sade
apresentados; promoo de aes de educao, vigilncia em sade e de segurana no
trabalho.
Os Agentes de Sade da Famlia so grandes aliados da Rede de Garantia de Direitos no
combate ao trabalho infantil. Possuem importante atuao e penetrao na comunidade,
chegando a locais que poucos agentes alcanam. Isso favorece a denncia de violao de
direitos, fator vital para o acionamento e atuao dos demais rgos responsveis pela proteo da criana e do adolescente.
O Ministrio da Sade elaborou e vem implementando uma Poltica Nacional de Sade para
a Erradicao do Trabalho Infantil e Proteo do Trabalhador Adolescente e como desdobramento dessa Poltica, destaca-se a elegibilidade de crianas e adolescentes acidentados no
trabalho como evento passvel de notificao compulsria.
Situaes de confirmao ou suspeita de maus-tratos contra crianas e adolescentes, dentre as quais esto
os acidentes de trabalho e os acidentes domsticos, indicativos de explorao da mo-de-obra infantil, devem
ser obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar. A no comunicao constitui uma infrao administrativa a ser apurada, cabendo a aplicao de multa pelo Juiz, nos termos do artigo 245 do ECA. Da mesma
forma, a escola dever observar e denunciar estes casos.
Art. 245. Deixar o mdico, professor ou responsvel por estabelecimento de ateno sade e de ensino
fundamental, pr-escola ou creche, de comunicar autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmao de maus-tratos contra criana ou adolescente:
Pena multa de trs a vinte salrios de referncia, aplicando-se o dobro em caso de reincidncia

As principais modalidades de trabalho infantil verificadas no Brasil

A localizao, a identificao, o diagnstico e o afastamento de crianas ou adolescentes de um local ou de
uma atividade laboral proibida constituem o primeiro passo ou primeiro estgio de uma srie de aes que
precisam ser deflagradas pelos rgos componentes da rede para o resgate dos direitos violados.
Dentre as diversas atividades em que se empregam a mo de obra infantil no Brasil, destacamos as seguintes:
n

Crianas e adolescentes em trabalho domstico

Existem quatro modalidades bem distintas de trabalho infantil domstico e, em todas elas, os casos de suspeita ou de confirmao da explorao da mo de obra infantil, devem ser encaminhados ao Conselho Tutelar

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Mdulo 3 A preveno do uso de drogas no modelo da educao para a sade e das redes sociais

do municpio e/ou ao Ministrio Pblico do Trabalho para que sejam realizadas as aes cabveis tanto para a
proteo das crianas e adolescentes envolvidos como para a ateno aos pais ou responsveis e a responsabilizao dos empregadores.
O trabalho infantil domstico deve ser combatido porque alm de prejudicar a frequncia escola, os estudos, o lazer e a prpria convivncia familiar e comunitria, causa amadurecimento precoce associado, geralmente, a um entristecimento da criana e do adolescente privados das atividades tpicas de sua condio
de desenvolvimento como brincar, conviver com outras crianas, estudar e descansar adequadamente.
a) Trabalho infantil domstico em casa de terceiros, sem residir no domiclio do empregador: trabalham especialmente como babs, jardineiros e tratadores de animais. Normalmente, residem com seus familiares e se
deslocam para o trabalho, onde no raro so expostos a jornadas excessivas que lhes impede a frequncia
escolar e, em muitos casos, os expem a agentes insalubres.
b) Trabalho infantil domstico para terceiros em sua prpria residncia: trabalham para terceiros em sua prpria casa, predominantemente como babs de crianas.
c) Trabalho infantil domstico em casa de terceiros, quando a criana/adolescente reside no domiclio do empregador: constitui uma das modalidades mais perversas, complexas e de difcil enfrentamento, pois famlias
muito carentes entregam seus filhos para o empregador com a esperana de que este oportunize melhores
condies de vida e de escolaridade. Em muitos casos, esta expectativa inicial quebrada pela realidade de
explorao do trabalho, de maus-tratos e at de abusos sexuais.
d) Trabalho infantil domstico para a prpria famlia: a famlia exige o exerccio de responsabilidades, tarefas e
atividades que so peculiares aos adultos, como cuidar dos irmos menores, limpar e arrumar a casa, cozinhar, lavar e passar roupas, imprprias e desproporcionais sua condio fsica, mental e emocional e que
extrapolam as obrigaes razoveis destinadas a eles na organizao familiar.
n

Trabalho infantil em regime de economia familiar

Consiste na utilizao da mo de obra de crianas e adolescentes em atividades econmicas direcionadas

sobrevivncia e manuteno da prpria famlia. O produto do trabalho revertido para seu autoconsumo e
sustento da famlia, no existindo, portanto, relao de emprego. So atividades desenvolvidas em sua maioria
na zona rural, onde, por questes culturais e tambm por necessidade de sobrevivncia, so toleradas e at
incentivadas pela sociedade. Nas cidades, tambm muito comum encontrar pais com seus filhos vendendo
produtos nas ruas, muitas vezes produzidos por eles mesmos.
Nesses casos, cabe denncia ao Conselho Tutelar do municpio e/ou ao Ministrio Pblico no Estado.
Caso seja possvel identificar a existncia de beneficirios diretos do trabalho realizado pelos membros da
famlia, caracterizando uma relao de emprego, devem-se encaminhar as denncias s Delegacias Regionais
do Trabalho e /ou ao Ministrio Pblico do Trabalho.
n

Trabalho de crianas e adolescentes em lixes

Esta modalidade no se restringe aos grandes centros urbanos. Est presente em muitos municpios que no
possuem destino adequado para os resduos slidos, com locais para depsito e armazenamento altamente
insalubres. Relatos apontam inmeros casos de crianas e adolescentes intoxicados por consumirem alimentos deteriorados encontrados nos lixes.
Cabe ao Conselho Tutelar do municpio diligenciar junto aos lixes e aterros sanitrios para verificar a presena
de crianas ou de adolescentes trabalhando e proceder sua imediata retirada e aplicao das medidas de
proteo cabveis a cada caso. As denncias tambm podem ser encaminhadas ao Ministrio Pblico do
Trabalho.

Aula 11 Acolhendo adolescentes em situao de risco

n

Trabalho de crianas e adolescentes no narcotrfico

A mo de obra infantil utilizada por traficantes, que se aproveitam da sua condio peculiar de pessoa em desenvolvimento, bem como das suas garantias legais. Contudo, crianas e adolescentes envolvidos na entrega
e venda de drogas ou na segurana armada do trfico, cometem ato infracional e podem tambm responder
por isso, conforme previsto no ECA, que estabelece medidas judiciais diferenciadas, conforme sua faixa etria.
A criana fica sujeita a medidas de proteo previstas no artigo 101 e, o adolescente, a medidas socioeducativas do seu artigo 112, que prev como medida mais severa a internao em estabelecimento educacional,
por um perodo mximo de trs anos.
As denncias de envolvimento de crianas e adolescentes com o narcotrfico devem ser encaminhadas s
autoridades policiais e ao Ministrio Pblico para apurao, represso e persecuo criminal de adultos envolvidos. Alm disso, deve-se providenciar a apresentao autoridade judiciria (Juiz da Infncia e Juventude),
das crianas e dos adolescentes encontrados em flagrante de ato infracional.
O envolvimento de crianas e adolescentes em atividades relacionadas ao trfico de drogas ocorre em um
contexto de violncia e exposio a inmeras situaes de risco, tornando-os extremamente vulnerveis ao
uso de drogas pelo acesso direto s mais variadas substncias. Muitos se tornam dependentes e necessitam de tratamento especializado, o que requer o acionamento das instituies de sade.
n

Explorao sexual comercial de crianas e adolescentes

O termo PROSTITUIO INFANTIL utilizado de forma incorreta para se referir s prticas de explorao
sexual. A prostituio ocorre quando a pessoa vende seu corpo por deciso prpria, mesmo conhecendo
as consequncias do ato. Uma criana no tem poder de deciso para se prostituir, mas tem seu corpo
explorado por terceiros.

Trata-se de uma atividade econmica com alto grau de degradao fsica, psicolgica e moral, caracterizada
pela relao sexual de crianas e/ou de adolescentes com adultos, retribuda por dinheiro ou mesmo troca
de favores. As vtimas dessa explorao criminosa so tratadas como objetos sexuais e mercadorias, para
satisfao sexual ou obteno de lucros pelos adultos. Em algumas situaes, so recrutados sob forte coero e violncia, implicando em trabalho forado e formas contemporneas de escravido, com exposio
a dolorosas experincias sexuais. Em outras, as prprias crianas e adolescentes oferecem relaes sexuais
como estratgia de sobrevivncia e at mesmo como uma maneira de custear a dependncia de lcool ou de
outras drogas.

Nessa modalidade esto includas tambm as prticas de produo de material ou espetculos pornogrficos
e as situaes de trfico e o turismo sexual, em que so comuns os contratos de trabalho vinculados a dvidas, contradas pelos trabalhadores com o explorador, submetendo-os servido, um dos mais odiosos e
eficazes instrumentos de explorao.

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Este contexto representa um srio fator de risco ao uso de lcool e outras drogas, em que crianas e adolescentes convivem com adultos descomprometidos com a garantia dos seus direitos e que muitas vezes
estimulam o uso de substncias psicoativas para extrair maiores quantias dos clientes. Alm disso, vale
ressaltar que muitas vezes h a participao ativa da famlia da criana ou adolescente explorado na manuteno dessa situao, o que requer uma interveno que leve em considerao todos os envolvidos neste
contexto, tanto no sentido de culpar os responsveis pela explorao quanto de oferecer ajuda famlia
para que o ciclo de violncia seja interrompido e superado.
As denncias de explorao sexual devem ser dirigidas s autoridades policiais ou ao Ministrio Pblico,
alm do disque-denncia (ligao gratuita), que atende pelo nmero 100. Por meio desse nmero, qualquer
pessoa poder denunciar violncia, abuso e explorao sexual de crianas e adolescentes. O nmero 100
funciona em todo o pas, todos os dias, inclusive feriados, das 8 s 22 horas. A Secretaria Especial de Direitos Humanos (SEDH) da Presidncia da Repblica registra a denncia e encaminha aos rgos da Rede de
Garantia de Direitos responsveis pelas aes de represso e persecuo criminal, bem como pelas aes
de encaminhamentos e atendimentos necessrios s vtimas.
As piores formas de trabalho infantil
A Organizao Internacional do Trabalho (OIT) definiu, dentre as diversas atividades laborais, as piores formas de trabalho infantil, que constituem graves violaes de direitos.
So elas:
a) todas as formas de escravido ou prticas anlogas escravido, tais como a venda e
o trfico de crianas, a servido por dvida e a condio de servo, e o trabalho forado ou
obrigatrio de crianas e seu recrutamento para serem utilizadas em conflitos armados;
b) a utilizao, o recrutamento ou a oferta de crianas para a prostituio, a produo de
pornografia ou atuaes pornogrficas;
c) a utilizao, o recrutamento ou a oferta de crianas para a realizao de atividades
ilcitas, em particular a produo e o trfico de drogas, tais como definidos nos tratados
internacionais pertinentes;
d) o trabalho que, por sua natureza ou pelas condies em que realizado, suscetvel
de prejudicar a sade, a segurana ou a moral das crianas.
Para o fim da aplicao desta Conveno, considera-se infantil todo trabalhador com idade inferior a 18 anos.

Consideraes finais
Diante da falta de alternativas de subsistncia das famlias de baixa renda, crianas e adolescentes so muitas
vezes empurrados para o mercado de trabalho, em que as condies e circunstncias em que so desenvolvidas
suas tarefas comprometem o desempenho escolar, exigem esforos superiores sua condio especfica de
desenvolvimento e, sobretudo, os expem a ambientes e pessoas que violam o seu bem-estar e segurana.
As dificuldades associadas condio de excluso e os sofrimentos vividos, relacionados baixa autoestima, aos reiterados fracassos nas tentativas de reinsero social, escolar e at mesmo familiar, e s
angstias relacionadas ao futuro, configuram situaes em que o lcool e as outras drogas podem assumir
uma dimenso relevante.
Por isso, as aes implementadas pelos agentes componentes da Rede de Garantia de Direitos das crianas e adolescentes devem abranger no apenas as vtimas diretas, mas seus familiares, visando ampliar a
proteo famlia.

Aula 11 Acolhendo adolescentes em situao de risco

INTERVENO BREVE PARA USURIOS DE LCOOL E OUTRAS DROGAS

Denise de Michelli
A dependncia de lcool ou outras drogas um problema de sade que afeta no
somente o usurio, mas tambm seus familiares, amigos e pessoas relacionadas.
Sabe-se que, quanto mais cedo se iniciar um tratamento ou interveno, maior a
chance de sucesso.
Talvez voc conhea ou mesmo j tenha sido procurado por algum que tenha problemas com o uso de lcool e/ou outras drogas. Embora o consumo dessas substncias seja um problema relativamente frequente nos dias de hoje, as pessoas,
em geral, s buscam ajuda quando muitas reas de sua vida j foram afetadas
pelo consumo de drogas.
O que fazer para reduzir o problema com o uso das drogas?
Nas ltimas dcadas, mltiplas estratgias de interveno tm sido propostas
diante do crescente consumo de substncias.
Uma modalidade de interveno que tem despertado crescente interesse de clnicos e demais profissionais da
sade a Interveno Breve (IB), em razo de os resultados obtidos com tratamentos intensivos no terem
demonstrado superioridade quando comparados com as abordagens breves.
Alm disso, considera-se que os custos de um tratamento devem ser justificados pelos benefcios que trazem.
Os altos custos de tratamentos intensivos justificam a procura de novas formas de tratamento menos custosas e mais efetivas, como as intervenes breves.
Uma das razes desse baixo custo que a IB uma tcnica que pode ser utilizada por profissionais com
diferentes tipos de formao (mdicos, psiclogos, enfermeiras, auxiliares de enfermagem, nutricionistas,
assistentes sociais, agentes comunitrios, educadores e demais profissionais); basta apenas que recebam um
rpido treinamento.
Vamos abordar mais detalhadamente a tcnica Interveno Breve.
Origem

Objetivos

Foi proposta em 1972, por pesquisadores canadenses, como Um dos principais objetivos da IB promover o desenvolvimento da
uma abordagem teraputica para usurios de lcool.
autonomia das pessoas, atribuindo-lhes a capacidade de assumir a
iniciativa e a responsabilidade por suas escolhas.

Trata-se de uma estratgia de interveno bem estruturada, focal e objetiva, que utiliza procedimentos tcnicos especficos, o que permite estudos sobre sua efetividade.
A quem melhor se aplica Interveno Breve?
A Interveno Breve se refere a uma modalidade de atendimento com tempo limitado cujo foco a mudana
de comportamento do usurio.
indicada a pessoas que fazem uso nocivo ou abusivo de substncias. O uso considerado nocivo ou abusivo
quando comea a causar problemas importantes em diferentes reas da vida do indivduo.
O termo nocivo utilizado pela Classificao Internacional de Doenas (CID-10) e indica um uso que resulta
em danos fsicos ou mentais ao usurio. J o termo abuso utilizado pela Associao Psiquitrica Americana
e considera no s o dano fsico ou mental, mas tambm as consequncias sociais relacionadas ao uso.
A quem desaconselhada a Interveno Breve?
Em razo da brevidade desse tipo de interveno, no se indica essa modalidade para pessoas com problemas
graves relacionados dependncia de substncias, porque, em geral, essas pessoas apresentam inmeros

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Mdulo 3 A preveno do uso de drogas no modelo da educao para a sade e das redes sociais

comprometimentos relacionados ao uso de drogas e, nesse caso, uma interveno breve no seria capaz de
atingir todos os problemas em um curto espao de tempo. Entretanto, pode ser til para sensibilizar usurios
mais resistentes a aceitar o tratamento.
Nesse sentido, a ideia mostrar ao usurio que o uso que faz de lcool ou outras drogas o coloca em situaes
de risco. Ento, aps identificar a presena do problema e mostrar os efeitos e consequncias do consumo
abusivo, o passo seguinte motivar a pessoa a mudar seu hbito de uso.
A proposta que a interveno seja, de fato, breve, objetiva e dirigida mudana da forma como a pessoa usa a
droga. O tempo utilizado na IB pode variar de 5 a 30 minutos de interveno depende do tempo disponvel.
Mas, afinal, como podemos ajudar algum a mudar seu comportamento usando interveno breve?
A ajuda a algum que faz uso de substncias psicoativas s pode ter incio a partir do momento que se conhece o real uso que essa pessoa faz de lcool e/ou outras drogas e qual a sua verdadeira disposio (ou
motivao) para mudar esse comportamento.
Assim, primeiramente, importante realizar a triagem ou rastreamento do uso de substncia, o que pode ser
feito mediante a utilizao de instrumentos de triagem ou escalas de avaliao.
Triagem do uso de drogas e identificao da motivao para mudana de comportamento
A triagem ou rastreamento do uso de lcool e/ou outras drogas uma maneira simples de identificao dos
diferentes nveis de consumo, desde uso social at uso de risco.
Recomenda-se que essa triagem seja feita de modo sistemtico, pela utilizao de instrumentos ou questionrios especficos, chamados de instrumentos de triagem.
Instrumentos de triagem
No Brasil, h alguns instrumentos ou questionrios que foram adaptados e validados para uso em nossa populao e encontram-se disponveis para o uso.
Estes instrumentos so:
n

CAGE (Cut-down, Annoyed, Guilty e Eye-opener).

AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test), em portugus significa Teste para Identificao de Problemas Relacionados ao Uso de lcool).

Ambos foram desenvolvidos pela Organizao Mundial de Sade (OMS) com o objetivo de identificar a dependncia de lcool.
H tambm o ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test), que, em portugus, significa teste de triagem do envolvimento com lcool, cigarro e outras substncias, tambm desenvolvido pela
OMS e que avalia o uso de lcool e outras drogas, bem como problemas relacionados.
Para a triagem da populao adolescente, os instrumentos so:
n

DUSI (Drug Use Screening Inventory), em portugus, inventrio de triagem do uso de drogas.

Teen-ASI (Addiction Substance Index), em portugus, ndice de gravidade de drogadio na adolescncia.

Ambos so validados por pesquisadores brasileiros e avaliam o uso de lcool e outras drogas.
Importncia da Triagem
A triagem o primeiro passo para a avaliao do consumo de lcool ou outras drogas e dos problemas a eles
relacionados. Alm disso, vrios estudos mostram que a triagem pode representar uma grande oportunidade

Aula 11 Acolhendo adolescentes em situao de risco

para abordar, junto ao usurio, os diferentes aspectos do consumo. Pode servir tambm para aumentar a motivao para mudana de comportamento do usurio.
Como fazer a triagem?
Durante essa etapa de avaliao do consumo de lcool e/ou drogas, importante procurar identificar tambm
a disposio ou motivao da pessoa para o tratamento ou interveno.
Deve-se deix-la vontade para falar sobre si mesma e ento perguntar sobre o seu uso de drogas, sobre
possveis problemas que possa estar vivendo.
Por fim, verifique se ela acha que a(s) droga(s) pode(m) ser a(s) causadora(s) de seus problemas. Ser possvel
observar que muitos usurios no acham que o uso que fazem de lcool e/ou outras drogas lhes cause problemas e, por essa razo, podem se mostrar pouco ou mesmo nada motivados a receber alguma interveno.
Alguns usurios podero demonstrar percepo sobre os problemas que apresentam e a relao deles com
o uso de substncias e revelar-se motivados a receber alguma interveno, o que evidencia um estado de
prontido ou disposio para a mudana.
De acordo com pesquisadores que trabalham com a tcnica da Entrevista Motivacional, a motivao um
estado de prontido ou disposio para mudana, que pode variar de tempos em tempos ou de uma situao
para outra. Esse um estado interno, mas pode ser influenciado (positiva ou negativamente) por fatores externos (pessoas ou circunstncias).
Essa prontido ou disposio para mudana foi descrita pelos psiclogos James Prochaska e Carlo Di Clemente, por meio dos estgios chamados ESTGIOS DE MUDANA.
A identificao do estgio em que o usurio se encontra permitir que voc avalie quanto ele est disposto a
mudar o comportamento de uso de substncias ou o estilo de vida.
O modelo mostrado na Figura 1 inclui quatro estgios:
Figura 1 Modelo de mudana

PR-CONTEMPLAO

MANUTENO

CONTEMPLAO

PREPARAO
AO

SADA
(sucesso a longo prazo)
RECADA

193

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Mdulo 3 A preveno do uso de drogas no modelo da educao para a sade e das redes sociais

A partir dessa identificao, ser possvel saber como se posicionar durante a interveno.
Vamos examinar cada estgio:
1. Estgio de Pr-contemplao: o usurio no encara o seu uso como problemtico ou causador de problemas. Tampouco considera algum tipo de mudana em seu comportamento. Em geral, indivduos neste estgio
no buscam tratamento voluntariamente e sim por causa dos pais, da famlia, da escola, do trabalho ou por
encaminhamento judicirio. Os indivduos neste estgio:
n

no esto conscientes de que seu comportamento est causando problemas a si ou a outros;

acreditam estar imunes s consequncias adversas do uso (exemplo: acreditam que no se tornaro dependentes ou que tm controle sobre o uso);

resistem ou negam as consequncias trazidas pelo uso de drogas;

no manifestam inteno de parar ou reduzir o consumo.

2. Estgio de Contemplao: o indivduo se mostra ambivalente em relao ao seu uso. Em geral, reconhece o problema, mas procura justificar ou minimizar seu comportamento. Exemplo: Voc percebe que seu
consumo est bastante elevado e que isso pode estar relacionado aos problemas que vem apresentando no
trabalho? Sim, percebo, mas no sempre que isso acontece, ou, no bem assim.
A resposta reflete que parte dele quer mudar e parte no. Muitos usurios ficam muito tempo nesse estgio.
3. Estgio de Ao: para atingir este estgio, necessrio que o indivduo:
n

perceba que seus problemas tm soluo;

acredite que capaz de mudar;

desenvolva um plano de ao.

Essa ao pode significar reduzir ou parar o consumo.

4. Estgio de Manuteno: o mais importante e difcil estgio de mudana. Para que permanea neste
estgio, muitas vezes o indivduo tem que fazer uma reorganizao de seu estilo de vida e desenvolver habilidades de enfrentamento de dificuldades e procurar se engajar em outras atividades sociais e recreacionais. Isso
muitas vezes acaba sendo muito difcil, pois requer que o indivduo parta para outro grupo de amigos, outro
modo de vida, ou seja, comece tudo de novo.
5. Recada: retorno a um comportamento de consumo (que pode ser problemtico ou no). As recadas so
frequentemente acionadas por emoes, conflitos com outras pessoas, presso dos amigos ou por outros
estmulos, como, por exemplo, voltar a um lugar no qual costumava usar a droga ou encontrar com algum
com quem costumava usar. Muitas vezes, a recada acontece porque a pessoa est confiante e acha que j
pode controlar o uso. Ao tentar fazer esse uso controlado comum perder o controle e recair. importante
salientar que alguns deslizes e recadas so normais, e at esperados quando o usurio est tentando mudar
seu padro de comportamento.
Vontade de mudar e autoconfiana
Para as pessoas mudarem seu comportamento, precisam estar prontas, dispostas e sentir-se capazes para
a realizao dessa mudana. Estar pronto e disposto a diminuir ou parar o uso depende muito da importncia
dada pelo usurio necessidade de mudar.
Pensar em mudar importante, mas nem sempre suficiente para que uma pessoa coloque a mudana em
prtica. Algumas vezes, uma pessoa est disposta a mudar, mas no acredita ser capaz. Por isso, mostre ao
usurio a importncia e os ganhos com essa mudana e demonstre a ele quanto voc acredita em sua capacidade de mudar.

Aula 11 Acolhendo adolescentes em situao de risco

Princpios da Interveno Breve

Miller e Sanchez propuseram alguns elementos essenciais ao processo de Interveno Breve. Esses elementos reunidos formam a abreviao FRAMES:
F (feedback):Triagem ou Avaliao do uso de substncia e devolutiva ao usurio
Avalia-se o consumo de lcool e/ou outras drogas e problemas relacionados a esse consumo por meio de
instrumentos padronizados. Aps essa avaliao, dado um retorno ou feedback ao usurio sobre os riscos
presentes em seu padro de consumo. Isso poder servir tambm de ponto de partida para convid-lo a receber uma interveno.
R (responsibility): Responsabilidade e metas
Nessa etapa, procura-se realizar uma negociao com o usurio sobre as metas a serem atingidas, seja a
interrupo do consumo seja o uso moderado. Enfatiza-se aqui a responsabilidade do usurio para atingir a
meta estabelecida, mostrando que ele o responsvel por seu comportamento e por suas escolhas sobre usar
ou no drogas.
Vrios autores relatam que essa percepo de responsabilidade e controle da situao pelo usurio pode
ser um elemento motivador para a mudana de comportamento e quebra de resistncia.
A (advice): Aconselhamento
Vrios estudos revelam que orientaes claras sobre a diminuio ou interrupo do uso de drogas reduzem
o risco de problemas futuros, aumentam a percepo do risco pessoal e servem de motivo para o usurio
considerar a possibilidade de mudana de comportamento.
Procure relacionar os problemas relatados pelo usurio ao uso que ele faz de substncias. Ajude-o a refletir
sobre a relao entre seu uso de drogas e os problemas que apresenta, pois algumas vezes o usurio no
percebe que o uso de lcool e/ou outras drogas que est interferindo na sua sade, na sua vida familiar ou
profissional. Exemplo: lceras gstricas com uso de lcool, enfisema pulmonar com uso de tabaco, maconha
com problemas de memria etc.
Procure mostrar que, se ele diminuir ou parar com o uso de drogas, suas chances de problemas futuros, relacionados ao uso, tambm diminuiro. Isso pode ajud-lo a perceber os riscos que envolvem seu uso de drogas
e servir como um motivo para considerar a mudana de comportamento.
Pea ao usurio que liste as vantagens e desvantagens do uso de drogas, e as comente. importante fornecer
orientaes claras, livres de qualquer preconceito e, sempre que for possvel, ter em mos materiais informativos sobre drogas para dar ao usurio.
M (menu of options): Menu de opes de estratgias para modificao do comportamento (reduzir
ou parar o consumo)
Nesta etapa, busca-se identificar com o usurio as situaes de risco que favorecem o consumo de substncias, como:
n

onde ocorre o uso;

em companhia de quem ou

em quais situaes (sociais ou de sentimentos pessoais).

Por meio dessa identificao, possvel orient-lo no desenvolvimento de habilidades e estratgias para evitar
ou lidar de outra forma com essas situaes de risco.

195

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Mdulo 3 A preveno do uso de drogas no modelo da educao para a sade e das redes sociais

Voc pode proceder assim:

n

Pergunte ao usurio onde ocorria o uso e em companhia de quem.

Evite perguntar os nomes das pessoas que faziam uso com ele.

Pergunte apenas pelo tipo de relacionamento que ele tem (ou tinha) com essas pessoas: amigos, namorados, primos etc.

Pea que ele conte em que situaes usava (onde estava, com quem e o que estava sentindo antes de usar).

Procure entender se as situaes de maior risco eram situaes sociais (exemplo: estar com amigos no
bar, em festas, na sada da escola) ou se eram situaes em que ele se sentia triste, aborrecido, deprimido,
contrariado (sentimentos pessoais).

Desse modo, ser possvel identificar algumas das situaes de risco que o levaram (ou levam) a usar drogas
e, ento, voc poder orient-lo sobre O QUE fazer para evitar essas situaes.
Lembre-se que fornecer alternativas de estratgias e escolhas pode ajud-lo a sentir que tem o controle e a
responsabilidade de realizar a mudana, o que aumenta sua motivao.
importante tentar fazer com que o prprio usurio pense nas estratgias, mas, caso ele tenha dificuldades,
voc pode sugerir algumas.
Veja alguns exemplos de opes e estratgias:
n

Sugira a ele que faa um dirio sobre seu uso de substncia, registrando, por exemplo, onde costuma (ou
costumava) usar, em que quantidade, em companhia de quem, por qual razo etc. Isso ajudar a identificar
as possveis situaes de risco.
Identifique com o usurio algumas atividades que possam lhe trazer algum prazer, por exemplo, alguma atividade fsica, tocar um instrumento, ler um livro, sair com pessoas no usurias etc. Aps essa identificao,
proponha a ele que substitua o uso de drogas por esta(s) atividade(s).
Fornea informaes sobre onde buscar ajuda especializada, se for o caso, ou tente faz-lo refletir sobre o
que ele gosta, alm do uso da substncia. Se ele no souber, use isso para estimul-lo a se conhecer melhor,
descobrir coisas novas, novos interesses.
Procure ter sempre em mo opes gratuitas de lazer, dos mais diferentes tipos (atividades esportivas, apresentaes de msica, oficinas de artesanato etc.) para sugerir a ele.
Descubra algo que o usurio gostaria de ter e sugira a ele que economize o dinheiro que normalmente gastaria
com drogas para adquirir aquele bem. Faa as contas com ele sobre quanto ele gasta. Por exemplo, um fumante que gaste R$ 3,00 por dia com cigarros, em um ms economizaria R$ 90,00, e em 6 meses R$ 540,00
daria para ele comprar uma TV nova, por exemplo, ou pagar mais da metade de um computador completo.
Contas simples como essa podem ajud-lo a perceber o prejuzo financeiro, alm dos problemas de sade.

E (empathy): Empatia
fundamental evitar comportamento confrontador ou agressivo. importante que o usurio se sinta vontade
para falar de seus problemas e dificuldades. Demonstre a ele que voc est disposto a ouvi-lo e que entende
seus problemas, at mesmo a dificuldade de mudar.
S (self-efficacy): Autoeficcia
O objetivo aumentar a motivao do usurio para o processo de mudana, auxiliando-o a ponderar os prs
e contras associados ao uso de substncias. Deve-se encorajar o usurio a confiar em seus prprios recursos e a ser otimista em relao sua habilidade para mudar o comportamento, reforando os aspectos positivos da mudana. Estimule-o a confiar em sua capacidade de mudar seu comportamento de uso de drogas.

Aula 11 Acolhendo adolescentes em situao de risco

Quando a pessoa acredita que pode, verdadeiramente, realizar a mudana, esta acontece com mais facilidade.
Elogie cada dificuldade vencida.

Utilizao de tcnicas da Entrevista Motivacional para a realizao de uma boa interveno breve
No difcil imaginar a origem da Entrevista Motivacional (EM). Ela foi desenvolvida a partir do conceito de
motivao, o qual pode ser definido como conjunto de fatores psicolgicos, conscientes ou no, de ordem
fisiolgica, intelectual ou afetiva, que determinam certo tipo de conduta em algum.
A motivao no deve ser encarada como um trao de personalidade inerente ao carter da pessoa, mas sim
como um estado de prontido ou vontade de mudar, que pode flutuar de um momento para outro e de uma
situao para outra, isto , a motivao tem uma caracterstica dinmica. Nesse sentido, aumentar a motivao significa aumentar a probabilidade de que o indivduo siga numa linha de ao que gere algum tipo de
mudana. Esse o foco da ENTREVISTA MOTIVACIONAL.
So cinco os princpios bsicos da Entrevista Motivacional (EM):
1. Expressar empatia
A atitude que fundamenta o princpio da empatia pode ser chamada de aceitao. importante observar que
a aceitao no a mesma coisa que concordncia ou aprovao. possvel aceitar e compreender o ponto
de vista do usurio sem necessariamente concordar com ele. Isso significa acolher, aceitar e entender o que
ele diz, sem fazer julgamentos a seu respeito. Utilizando a escuta reflexiva, busca-se compreender os sentimentos e as perspectivas do usurio, sem julg-lo, critic-lo ou culp-lo. Por exemplo: voc est querendo me
dizer que o seu consumo est causando problemas em seus estudos? ou se eu entendi bem, voc disse que
costuma beber grandes quantidades quando est com seus amigos da escola.... Isso evita que o usurio negue
alguma afirmao j feita, mencionando que no foi isso que ele quis dizer, ou que voc entendeu errado. A
empatia do profissional est associada boa resposta do usurio interveno ou orientao realizada.
2. Desenvolver discrepncia
Um dos princpios da entrevista motivacional mostrar para o usurio a discrepncia entre o comportamento
que ele tem, suas metas pessoais e o que ele pensa que deveria fazer. Um bom modo de ajud-lo a compreender esse processo fazer uma comparao, exemplificando com a discrepncia, que, muitas vezes, existe
entre ONDE SE EST E ONDE SE QUER OU GOSTARIA DE ESTAR. Muitas vezes, perguntar ao usurio como
ele se imagina daqui a algum tempo (2 ou 3 anos, por exemplo) e o que ele est fazendo para atingir sua meta
poder ajud-lo a entender essa discrepncia.
3. Evitar a confrontao direta
Durante todo momento, voc deve evitar confrontar diretamente o usurio. Abordagens desse tipo nada mais
fazem do que tornar o usurio resistente interveno. Coloque seus argumentos de modo claro, mas sempre
convidando-o a pensar sobre o assunto.
4. Lidar com a resistncia
Muitos usurios podem se mostrar resistentes s sugestes e propostas de mudanas feitas. Mas, lembre-se
de que o usurio no um adversrio a ser derrotado, ou seja, o que fazer quanto a um problema , em ltima
instncia, uma deciso dele e no sua. Entenda que a ambivalncia e a resistncia para a mudana de comportamento so normais em todas as pessoas, e sua atitude, como profissional, deve ser para levar o usurio
a considerar novas informaes e alternativas em relao ao uso da substncia.
5. Fortalecer a autoeficcia
Autoeficcia refere-se crena de uma pessoa em sua capacidade de realizar e de ter sucesso em uma tarefa especfica. Existem vrias mensagens que promovem a autoeficcia. Uma delas a nfase na responsabilidade pessoal,
ou seja, devemos mostrar ao usurio que ele no somente pode, mas deve fazer a mudana, pois ningum poder
fazer isso por ele. Encoraje e estimule a pessoa a cada etapa vencida. Ele se sentir fortalecido.

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Mdulo 3 A preveno do uso de drogas no modelo da educao para a sade e das redes sociais

Esses princpios de Entrevista Motivacional associados aos princpios de Interveno Breve favorecem uma
melhor resposta do usurio.
Lembre-se: Uma interveno breve eficiente no consiste somente em utilizar as tcnicas propostas, mas
tambm em criar um ambiente de APOIO para o usurio.
Comportamentos a serem evitados ao realizar a IB
1. Perguntar e responder
Muitas vezes, a ansiedade do profissional no permite dar tempo para que o indivduo responda s perguntas
feitas. O profissional metralha o usurio com perguntas a que ele mesmo responde:
Exemplo: Quando voc bebe, em geral que tipo de bebida cerveja, cachaa, vinho...? E voc bebe na sua
casa ou na rua com amigos?
2. Agir como tcnico
O profissional passa a imagem de que tem todas as respostas. No propicia um ambiente de APOIO ao indivduo.
3. Culpa e responsabilidade
Muitas vezes, o indivduo quer discutir sobre de quem a culpa pelo seu consumo. O profissional deve ter
claro e esclarecer ao indivduo que eles no esto ali para decidir quem o culpado e sim o que pode ser
mudado e os benefcios dessa mudana.
Para finalizar, importante ter em mente que usurios de substncias apresentam maiores chances de mudana de comportamento quando:
n percebem que o uso de substncia responsvel por seus problemas;
n acreditam que as coisas podem melhorar;
n acreditam que podem ou conseguem mudar;
n relacionam seus problemas ao uso de substncias.
Aproveite tudo o que voc aprendeu sobre como conversar e aconselhar pessoas para orientar as pessoas de
sua escola.
importante ter uma atitude de acolhimento e compreenso, sem preconceitos. Oua quem est com esse
problema e ajude essas pessoas a perceberem a real gravidade do problema.
Se um familiar procurar voc, preocupado com um filho que comeou a usar drogas:
n

mostre que preciso fazer alguma coisa, mas que, provavelmente, no um caso para desespero e que um
tratamento por internao no aconselhvel para esse tipo de caso;

oriente a pessoa, por meio dos vrios materiais que a SENAD oferece, em linguagem adequada para pessoas
de diferentes idades;

mostre a ela que h vrios recursos na comunidade a que ela pode ter acesso.

Se o caso for mais grave, recomende que ela procure a ajuda de um profissional de sade. Em todos os casos,
procure motiv-la e passe as informaes que voc tem sobre o assunto.

Aula 11 Acolhendo adolescentes em situao de risco

Dupla excluso um processo complexo que caracteriza o envolvimento de adolescentes de baixa

renda com o consumo de drogas.
n No contexto de pobreza e excluso social, o uso de drogas entre adolescentes pode significar uma
tentativa de resoluo de seus problemas e dificuldades vivenciadas e, neste sentido, uma busca de
alvio para um sofrimento psquico.
n Os efeitos promovidos pelo uso de drogas se tornam respostas momentneas para as angstias e
dvidas naturais na vida deste adolescente que procura construir sua identidade.
n O contnuo fracasso em ter sucesso em estabelecer sua identidade social, familiar e sexual refora o
falso caminho do uso de drogas como soluo para seu sofrimento.
n O uso de drogas fragiliza os laos com a comunidade e com a famlia. Ao mesmo tempo, promove o
fortalecimento dos laos afetivos com o grupo com o qual se identifica em interesses e necessidades,
com os pares que consolidam no adolescente um sentimento de identidade e pertencimento, corroborando para o nascimento de uma cumplicidade no uso de drogas.
n A integrao da escola s Redes de Proteo uma forma de contribuir para o fortalecimento e para a
ampliao das aes de enfrentamento violncia contra crianas e adolescentes, a partir do envolvimento das comunidades em torno dessa questo.
n Para essa integrao acontecer, preciso que os gestores, professores e demais profissionais que
atuam na educao estejam preparados para o reconhecimento, a preveno e o enfrentamento das
diferentes situaes de violncia a que est exposta a populao infantojuvenil.
n fundamental que as famlias e as comunidades sejam includas nesse debate, a fim de que elas participem do processo, tanto na condio de sujeitos passveis de proteo quanto na de parceiros na
garantia e promoo dos direitos dessa populao.
n A Interveno Breve para usurios de drogas uma tcnica caracterizada por ser breve, objetiva e dirigida
mudana da maneira como a pessoa usa a droga, tendo como foco a mudana de comportamento do usurio.
n Um dos seus principais objetivos favorecer o desenvolvimento da autonomia dos usurios, atribuindolhes a capacidade de assumir a iniciativa e a responsabilidade por suas escolhas.
n indicada a pessoas que fazem uso nocivo ou abusivo de substncias. Contudo, devido a sua brevidade, no indicada para pessoas com problemas graves relacionados dependncia de substncias.
n A motivao pode ser avaliada por meio dos Estgios de Mudana, em que se identifica esta disposio
do usurio para modificar seu comportamento de uso de substncias ou seu estilo de vida.
n So quatro os Estgios de Mudana: pr-contemplao, contemplao, ao e manuteno.
n

199

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Mdulo 3 A preveno do uso de drogas no modelo da educao para a sade e das redes sociais

Agora que finalizou esta aula, poder aprofundar este contedo com o tutor da sua escola e depois
conferir o aprendizado por meio dos exerccios de fixao disponveis na plataforma.
Vamos transferir os conhecimentos deste mdulo para a prtica?

Tarefa 3
Voc conheceu, no mdulo 3, o modelo sistmico e da educao para a sade aplicado na preveno do
uso de lcool e outras drogas no contexto da escola. Neste modelo, destacamos, como opo metodolgica, a prtica das redes sociais, bem como o acolhimento de adolescentes em situao de risco.
Com base nas instrues do Caderno de Tarefas do curso, voc poder revisar questes integrando
teoria e prtica, numa postura reflexiva sobre os contedos apresentados neste mdulo.

Importante:
No se esquea de enviar por meio da plataforma os resultados de sua reflexo sobre a realizao desta
tarefa.

Aula 11 Acolhendo adolescentes em situao de risco

Referncias
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