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SISTEMA DIGESTRIO

Profa. Dra. Tania Regina dos Santos Soares


1. Funo: destina-se ao aproveitamento pelo organismo de substncias estranhas ditas alimentares, que
asseguram a manuteno de seus processos vitais.
2. Aspecto: longo tubo de pouco mais de 9 metros de comprimento, irregular e aberto nas duas
extremidades. Abertura superior boca e a inferior nus.
3. Partes: Boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado e intestino grosso.
4. rgos Anexos: glndulas salivares maiores e menores, fgado, pncreas, dentes e peritnio.
5. Atos que se processam: a) Mastigao - desintegrao parcial dos alimentos por processos fsicos e
qumicos que se realizam na boca; b) Deglutio - conduo dos alimentos atravs da faringe para o
esfago (ascenso da laringe); c) Ingesto - introduo dos alimentos no estmago; d) Digesto desdobramento das substncias alimentares em suas molculas mais simples, realizada pela boca,
estmago e 1a poro do intestino delgado; e) Absoro - se processa no intestino delgado e de lquidos
na poro do colo ascendente do intestino grosso e f) Armazenamento e eliminao dos detritos intestino grosso.
6. Localizao: A boca situa-se na regio inferior da face e continua com a faringe que est no pescoo;
em continuao vem o esfago que apresenta uma pequena poro cervical, sendo a maior poro torcica
e uma pequena poro abdominal onde logo em seguida termina no estmago. Do estmago parte o
intestino delgado que percorre um caminho bastante sinuoso para terminar no intestino grosso, o qual vai
se abrir no nus, situado logo abaixo e por frente do cccix. Desde a parte terminal do esfago at o nus,
o aparelho digestrio ocupa as cavidades abdominal e plvica.

FARINGE
Conceito e Localizao: Constitui-se em uma via de entroncamento entre os sistemas digestrio e
respiratrio, tendo o aspecto de hemitubo afunilado, msculo membranoso, localizando-se no pescoo.
Sua parte superior ocorre desobstruda facilitando a livre passagem de ar para os pulmes, enquanto que
sua parte inferior ocorre achatada antero-posteriormente, expandindo-se com a passagem dos alimentos.
Partes:
Nasal
- Nasofaringe - Epifaringe
Oral
- Bucofaringe - Orofaringe - Mesofaringe
Larngea
- Laringofaringe - Hipofaringe
Nasofaringe: Situa-se atrs da cavidade nasal com a qual se assemelha em muitas caractersticas
morfolgicas e acima do palato mole, suas paredes so relativamente imveis, com exceo do palato
mole, sendo que a cavidade nunca fechada.
Comunica-se com as cavidades nasais atravs das coanas. Comunica-se com a Orofaringe atravs
do istmo farngeo que durante alguns atos como a deglutio obliterado pela elevao do palato mole.
Comunica-se spero-lateralmente com os stios farngeos das tubas auditivas. Um acmulo de tecido
linfide, bastante desenvolvido na criana, situa-se na mucosa do teto da nasofaringe, so as tonsilas
farngeas. Apresentam prolongamentos laterais que ocupam o recesso farngeo, constituindo as tonsilas
tubais.

Profa. Dra. Tania Regina dos Santos Soares


Orofaringe: Estende-se do palato mole at a margem superior da cartilagem epiglote ao nvel do corpo
da 2a V.C. Comunica-se anteriormente, atravs do istmo das fauces com a cavidade bucal, sendo o seu
teto o palato mole, o assoalho a parte farngea da lngua e suas paredes laterais so anteriormente o
arco palatoglosso e posterior e mais medialmente o arco palatofarngeo.
Entre os dois arcos que recobrem os msculos com os mesmos nomes, nfero-lateralmente ocorre a
fossa tonsilar que aloja tonsila palatina.
Laringofaringe: Estende-se da margem superior da cartilagem epiglote ao nvel da 3a V.C. at a margem
inferior da cartilagem cricide ao nvel da 6a V.C.. Relaciona-se anteriormente com o dito da laringe,
cartilagem epigltica, cartilagem aritenidea, cartilagem cricidea e recesso piriforme. A margem
nfero-posterior da laringofaringe contnua com o esfago.
ESTRUTURA DA FARINGE:
a) Mucosa
b) Camada Fibrosa -epimsio interno da camada muscular, bastante espessado.
c) Camada Muscular.
d) Fscia Bucofarngea - epimsio externo da camada muscular, mais delgado.
CAMADA FIBROSA: Espessa na parte alta, constituindo a fscia faringo-basilar. Se continua para
baixo como a rafe mediana da faringe que d insero aos msculos constritores da faringe.
MSCULOS DA FARINGE: Grande parte da faringe compe-se de 2 estratos musculares, a camada
circular ou externa, formada pelos msculos: constritor superior, constritor mdio e constritor inferior
e a camada longitudinal ou interna, formada pelos msculos: estilofarngeo, palatofarngeo e
salpingofarngeo.
AO GERAL DOS MSCULOS DA FARINGE: Os mm. constritores
comprimem a parede da faringe contra o seu contedo, sendo que a principal ao combinada ocorre nos
movimentos do palato mole com papel importante na deglutio, fala e ato de assoprar. Os mm.
longitudinais elevam e encurtam a faringe.
IRRIGAO DA FARINGE

Aa.: farngea ascendente e palatina ascendente, ramos tonsilares da artria facial,

aa. palatina maior, farngea e a. do canal pterigide, ramos da artria lingual.


DRENAGEM VENOSA DA FARINGE
plexo farngeo.
DRENAGEM LINFTICA DA FARINGE
linfonodos cervicais profundose e linfonodos retrofarngeos.
INERVAO DA FARINGE
Nervos: trigmeo, glossofarngeo e vago.
M. constritor inferior: nn. larngeos externos e larngeo recorrente.

ESFAGO
CONCEITO: rgo tubular, msculo mucoso que liga a faringe ao estmago, iniciando no pescoo, na
margem inferior da cartilagem cricide ao nvel da 6a .V.C., desce em grande parte na frente e muito
prximo da coluna vertebral, no mediastino superior e mediastino inferior, poro posterior atravessa o
diafragma na altura da 10a V.T. e termina na crdia do estmago ao nvel da 12a V.T.

Profa. Dra. Tania Regina dos Santos Soares


MEDIDAS: Com cerca de 25 cm de comprimento, a regio mais estreita do tubo digestrio, sendo que
seu dimetro no uniforme, apresentando 4 constries:
1a) No seu incio
2a) No ponto onde cruzado pelo arco artico
3a) No ponto onde cruzado pelo brnquio principal esquerdo
4a) Quando atravessa o msculo diafragma
Os estreitamentos ou constries esofgicas, no so constries anatmicas, sendo visveis apenas
quando o esfago est cheio e desaparecem com o esvaziamento do rgo.
FIXAO: Fixado no hiato esofgico do diafragma, por uma lmina elstica denominada ligamento
frnico-esofgico. Na parte torcica atua a fora de trao dos pulmes. Ainda atua na fixao do
esfago abdominal a continuidade das fibras musculares com a musculatura do estmago.
ESTRATIGRAFIA DO ESFAGO:
Tnica Fibrosa: a camada adventcia, tendo muitas fibras elsticas que penetram e circundam os
fascculos musculares das camadas mais profundas.
Tnica Muscular: o extrato externo longitudinal e o interno circular. Entre as duas camadas
ocorre o plexo mioentrico. A camada longitudinal mais espessa. Alguns feixes acessrios de fibras
musculares lisas passam algumas vezes do esfago para a pleura esquerda, raiz do brnquio principal
esquerdo, traquia, pericrdio e a. aorta, auxiliando na fixao. As fibras circulares superiormente
contnuas com as fibras do msculo constritor inferior e as fibras inferiores so contnuas com as fibras
oblquas do estmago.
No 1/3 superior do esfago a musculatura estriada, no 1/3 mdio ocorrem fibras musculares
estriadas predominantemente e fibras musculares lisas e no 1/3 inferior a musculatura lisa.
Submucosa e Mucosa.
IRRIGAO DO ESFAGO
Ramos das: a. aorta torcica, a. bronquiais, a. gstrica esquerda, a. frnica inferior esquerda.
DRENAGEM VENOSA DO ESFAGO
plexo venoso submucoso, plexo venoso na superfcie do rgo.
parte cervical: vv. drenam para vv. tireideas inferiores.
parte torcica: vv. drenam para vv. zigo, hemizigo e hemizigo acessria.
parte abdominal: vv. esofgicas drenam para v. zigo e v. gstrica esquerda.
DRENAGEM LINFTICA DO ESFAGO
linfonodos: cervicais profundos, mediastinais posteriores e gstricos esquerdos.
INERVAO DO ESFAGO
Fibras dos n. vagos formam: plexo esofgico.
parte cervical: ramos do n. larngeo recorrente e dos troncos simpticos cervicais.
parte torcica: ramos dos troncos vagais e do plexo esofgico, nn. esplncnicos maiores e troncos
simpticos.
parte abdominal:
troncos vagais (nn. gstricos anterior e posterior)
troncos simpticos: nn. esplncnicos maiores.

PARTE ABDOMINAL DO SISTEMA DIGESTRIO


Diviso - Quadrantes e Regies

Profa. Dra. Tania Regina dos Santos Soares


PERITNIO
1. Conceito:
Membrana serosa que forra as paredes da cavidade abdominal e reveste as vsceras abdominoplvicas, sendo que o peritnio parietal forra as paredes abdominais e o peritnio visceral reveste os
rgos.
2. Diviso da Cavidade Peritoneal:

-Cavidade Peritoneal Propriamente Dita


-Bolsa Omental

3. Lquido Peritoneal: Lquido seroso com volume de aproximadamente 1,5 litro que lubrifica as
superfcies peritoneais e facilita a livre movimentao das vsceras. De colorao amarelada, viscoso,
contendo leuccitos e anticorpos, circula continuamente, sendo absorvido por coletores linfticos,
principalmente no espao subfrnico.
4. Principais Formaes Peritoneais
a) Mesentrio.
b) Omento Maior
c) Omento Menor
d) Ligamentos:
1. Ligamento Falciforme
2. Ligamentos Coronrios
3. Ligamentos Triangulares
4. Ligamento Redondo do Fgado
5. Ligamento hepatoduodenal
6. Ligamento hepatogstrico
7. Ligamento frenolienal
8. Ligamento gastrofrnico
9. Ligamento gastrolienal
10. Ligamento gastroclico
11. Ligamento frenoclico
12. Ligamento gastropancretico
13. Ligamento Umbilical Mediano
14. Ligamentos Umbilicais laterais
Inervao do Peritnio parietal:

- 6 Nn. Torcicos Inferiores


- 1o N. Lombar
- N. Frnico
- N. Obturador

*A dor que se origina do peritnio parietal pode ser localizada com preciso, sendo este extremamente sensvel a
distenso, constituindo o que se chama sensibilidade de rebote. O peritnio visceral no tem fibras aferentes para a dor.

ESTMAGO
CONCEITO: a poro mais dilatada do canal alimentar que atravs do esfago recebe o alimento ao
qual adiciona um volume de lquidos por ele secretado, mistura essa massa por ao muscular e com sua
ao qumica, transforma o contedo em massa semilquida denominada quimo que acrescido de muco
passa para o duodeno.
LOCALIZAO: No abdome, andar supramesoclico, hipocndrio esquerdo, nas regies umbilical
e epigstrica.

Profa. Dra. Tania Regina dos Santos Soares


FORMA E CAPACIDADE: Bastante variado, sendo que em indivduos longilneos assemelha-se a J e
em brevilneos assemelha-se a U, tendo capacidade varivel entre 1300 a 1800 ml.
PARTES: Fundo, Crdia, stio Crdico, stio Pilrico, Curvatura Menor, Curvatura Maior,
Incisura Angular, Incisura Crdica, Corpo, Antro-Pilrico e Piloro.
ANATOMIA INTERNA DO ESTMAGO
Quando a vscera aberta em um plano frontal, nota-se que ela formada por dois
segmentos, a poro globular a esquerda e a poro tubular a direita.
ESTRUTURA DO ESTMAGO
a) Tnica Serosa - A serosa ou peritnio visceral, reveste toda a superfcie do rgo, exceto as
curvaturas maior e menor e uma pequena rea triangular pstero-superior.
b) Tnica Muscular - Formada por 3 estratos de fibras musculares: longitudinal, circular e
oblquo.
- Longitudinal - mais superficial e disposta em dois grupos, um com fibras longitudinais contnuas ao
esfago, mais desenvolvida prximo as curvaturas e outra que inicia-se no corpo do estmago e dirigemse para a direita e a medida que aproxima-se do piloro, dispem-se em camadas cada vez mais espessas.
Algumas fibras mais superficiais passam para o duodeno e as mais profundas entrelaam-se com as fibras
circulares do esfncter pilrico.
- Circular - camada uniforme em todo o estmago, ao nvel do piloro se condensa constituindo o
esfncter pilrico. A camada circular contnua com a do esfago e separada da circular do
duodeno por um septo de tecido conjuntivo.
- Oblqua - mais interna, ocorrendo principalmente no corpo do estmago, sendo mais
desenvolvida prximo a crdia. A direita as fibras apresentam margem livre e a esquerda fundem-se com
as fibras circulares.
c) Tela Submucosa d) Tela Mucosa - Apresenta pregas com direo longitudinal e mais pronunciadas em direo
extremidade pilrica e ao longo da poro globular.
LIGAMENTOS: Gastrolienal, Frenolienal, Hepatogstrico, Hepatoduodenal e Gastropancretico
Esquerdo.
IRRIGAO DO ESTMAGO:
- a. gstrica esquerda, a. gstrica direita, a. gastromental direita, a. gastromental esquerda, a gstricas
curtas.
.
DRENAGEM VENOSA DO ESTMAGO
- vv. gstricas direita e esquerda, v. gastromental esquerda e vv. gstricas curtas, v. gastromental direita.
DRENAGEM LINFTICA DO ESTMAGO
Dispostos em 4 reas principais.
1a rea linfonodos gstricos esquerdos.
2a rea - linfonodos gastromentais direitos. Linfonodos pilricos.
3a rea linfonodos gastromentais esquerdos em parte anastomosando-se com linfonodos
pancreticos duodenais.
4a rea - linfonodos gstricos direitos.
INERVAO DO ESTMAGO
Tronco vagal anterior: ramo heptico, ramo celaco e ramos gstricos anteriores.

Tronco vagal posterior: ramo heptico e ramos gstricos posteriores.

DUODENO
CONCEITO: Parte mais curta, larga e fixa do intestino delgado, sem Mesentrio e revestido
parcialmente por peritnio.
LOCALIZAO, TAMANHO E FORMA: Localiza-se no abdome, andar supramesoclico, estando
situado na loja duodeno pancretica, com cerca de 24 cm de comprimento, sendo que seu trajeto
apresenta-se em curva, que circunda a cabea do pncreas.
Profa. Dra. Tania Regina dos Santos Soares
PARTES: Comea no piloro, dirige-se para trs, para cima e para a direita.
Descreve uma primeira curva a flexura duodenal superior, delimitando assim a 1a
poro ou superior. Descreve uma segunda curva a flexura duodenal inferior que delimita a 2a poro ou
descendente. A 3a poro ou horizontal apresenta uma ligeira inclinao para cima. A 4a poro
denominada de ascendente. Na unio do duodeno com o jejuno ocorre a flexura duodenojejunal.
IRRIGAO DO DUODENO
A pancretico duodenal superior anterior e a. pancretico duodenal superior posterior, a. supraduodenal, a.
retroduodenal, a. pancretico duodenal inferior ramo posterior e ramo anterior.
DRENAGEM VENOSA DO DUODENO
Feita por vasos que acompanham sua irrigao e drenam para Vv. pancreticoduodenais,
gastromental direita e porta-heptica.
DRENAGEM LINFTICA DO DUODENO
feita por vasos linfticos que drenam para linfonodos: celacos, mesentricos superiores,
pilricos; linfonodos pancreticos duodenais.
INERVAO DO DUODENO
ramos do plexo celaco e mesentrico superior.

FGADO
Conceito: Maior glndula corprea, correspondendo a 1/50 do peso corpreo do adulto, ou seja 1.400 a
1.800 gramas e no recm nascido 1/20 avos do peso corpreo. De colorao marrom avermelhada,
altamente vascularizado e bastante frivel. Apresenta o aspecto ovide truncado.
Funes:
- Secreta Bile.- Metabolismo das substncias finais da digesto.
- Armazenagem e liberao da glicose.
- Sntese, Conjugao e transformao de substncias.
- Clulas de Kupffer.
- Hematopoise.
Localizao: Andar supramesoclico, ocupando quase toda a extenso do hipocndrio direito, a maior
parte da regio epigstrica e o hipocndrio esquerdo.
No adulto coberto pelas costelas e cartilagens costais, exceto na regio epigstrica, onde entra em
contato com a parede abdominal anterior, abaixo do ngulo infra-esternal.
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Fixao: continuidade das veias hepticas com a veia cava inferior.


- reflexes peritoneais na superfcie do fgado, formando os ligamentos:
- Falciforme.
- Redondo - resqucio da veia umbilical da circulao fetal.
- Venoso - resqucio do canal venoso.
- Coronrios - D.E.
- Triangulares
- Direito - Ligamento Hepatorenal
- Esquerdo - Apndice fibroso - Aderncia da rea nua do fgado ao diafragma.
- Pedculo heptico inferior com a cpsula fibrosa ou de Glisson, cpsula fibrosa
hepatobiliar que envolve artria heptica, veia porta-heptica, ductos hepticos direito e esquerdo.
- Omento Menor
- Ligamento Hepatoduodenal
- Ligamento Hepatogstrico
- Presso intra-abdominal.
Faces -

- Diafragmtica, lisa e no totalmente revestida por peritnio - (rea nua)


- Visceral - apresenta duas fossas a da vescula biliar e a do ducto venoso.

Divises - Pela face diafragmtica - Lobo Direito e Lobo Esquerdo, tomando-se como ponto de referncia
o ligamento falciforme.
- Pela face visceral - Lobo Direito
- Lobo Quadrado
- Lobo Caudado
- Lobo Esquerdo
Margem Inferior - separa as faces lateral direita e anterior da face visceral.
CIRCULAO AFERENTE
-

Nutritiva (20%) atravs da Artria Heptica Prpria, que origina-se no tronco celaco, corre entre
lminas de omento menor, constituindo-se numa circulao terminal.

- Funcional (80%) - se d atravs da Veia Porta-heptica, formada pela confluncia das veias Esplnica
e Mesentrica Superior, sendo ainda tributrias as Veias Gstricas Direita e Esquerda, as Veias Para
Umbilicais e a Veia Mesentrica Inferior que tributria da poro da Veia Esplnica. Portanto o
sangue venoso do esfago abdominal, estmago, intestino delgado, intestino grosso, bao e pncreas
drenado para a veia porta-heptica.
Drenagem Venosa do Fgado: feita pelos ramos horizontal direito e dorso-caudal direito que unem-se
para formar a Veia heptica direita, os ramos direito, intermdio e esquerdo, formam a veia heptica mdia
que normalmente drena para a veia heptica esquerda que formada pela confluncia dos ramos horizontal
esquerdo e dorso-caudal esquerdo. As 3 veias hepticas drenam o sangue venoso do fgado para a veia cava
inferior.
Vias Bilferas Extra-Hepticas
Via Bilfera Principal
Inicia

Confluncia Bilfera Superior (Omento Menor)


Confluncia Bilfera Inferior

- Ducto Heptico Direito


- Ducto Heptico Esquerdo
- Ducto Heptico Comum (2,5 a 7,5 cm)
- Ducto Cstico

Termina

Papila Maior do Duodeno

a) Diviso

- Ducto Heptico Comum


- Ducto Coldoco

b) Diviso

- Sistema de Conduo -Ducto Heptico -Ducto Coldoco


- Sistema de Concentrao e Propulso - Vescula Biliar
- Sistema de Unio - Ducto Cstico

Profa. Dra. Tania Regina dos Santos Soares

Via Bilfera-Diverticular
Vescula Biliar

- Fundo
- Corpo
- Infundbulo
- Colo

Ducto Cstico

- Parte Lisa
- Parte Valvada
PNCREAS

Conceito - Glndula mole, lobulada de colorao rosa-acinzentada, com 12 a 14 cm de comprimento, que


estende-se transversalmente na parede posterior do abdome, atrs do estmago, desde o duodeno at o bao
sendo retroperitoneal.
Localizao - Regies Epigstrica e Hipocndrio Esquerdo
Profa. Dra. Tania Regina dos Santos Soares
Funes - Secreta Suco Pancretico e Hormnios.
Partes
Apresenta 3 faces: Anterior, Posterior e Inferior.
Apresenta 3 Margens: Anterior, Posterior e Inferior (processo uncinado).
Ductos Pancreticos: Principal e Acessrio.

JEJUNO E LEO
Limites - Superior - Flexura Duodenojejunal.
- Inferior - Juno leal
Localizao - Andar Infra-Mesoclico ocupando os espaos Mesentricos Clicos Direito e Esquerdo e
Parieto-Clico Direito e Esquerdo.
Diviso - Jejuno 2/5 superiores e leo 3/5 inferiores
- Topograficamente - considera-se como reparo o msculo psoas maior esquerdo - considerado
como transio entre jejuno e leo.
- Superior - A direita e a esquerda da linha mediana
Grupos de
Alas Intestinais

- Inferior Esquerdo - Fossa ilaca esquerda

- Inferior Direito - Fossa ilaca direita

Profa. Dra. Tania Regina dos Santos Soares


DIFERENAS ANATMICAS ENTRE JEJUNO E LEO
1. Jejuno - abaixo e a esquerda do mesocolo transverso e o leo nas fossas ilacas.
2. Jejuno

- Maior dimetro
- Parede mais espessa
- Colorao mais avermelhada

3. Mesentrio Ileal encontra-se fixado abaixo e a direita da a . aorta.


4. Vasos jejunais formam 1 ou 2 arcadas apenas com ramos longos e inconstantes. O leo recebe
numerosos ramos terminais curtos que se originam de uma srie de 3 a 4 ou mais arcadas.
5. Na extremidade final do mesentrio jejunal, a gordura est depositada perto de sua raiz, no mesentrio
ileal, a gordura distribui-se uniformemente desde a raiz at a parede intestinal
6. Na membrana mucosa da poro inferior do leo, ao longo de sua borda antimesentrica, esto presentes
folculos linfticos agrupados (Placas de Peyer).
ESTRUTURA DO JEJUNO - LEO
a) Externamente a Tnica Serosa ou peritoneal - menos na insero mesenterial.
b) Tnica Muscular Prpria
- Externa - longitudinal
- Interna - circular
As duas camadas so separadas por delgada lmina de tecido conjuntivo frouxo em que se
encontram clulas nervosas do plexo mioentrico, responsvel pela contrao coordenada de ambas as
camadas, em ondas peristlticas.
c) Tnica Submucosa - tecido conjuntivo frouxo, com rede de vasos e o plexo submucoso de clulas e
fibras nervosas.
d) Mucosa - Pregas circulares
- Vilos intestinais
- Criptas (glndulas intestinais) secretam enzimas e muco
- Tecido linfide - folculos solitrios ou folculos linfticos agregados (antiga Placa de Peyer).

IRRIGAO
Atravs dos ramos (15 a 20) da artria mesentrica superior, que percorrem o mesentrio at
alcanarem o intestino que so as artrias jejunais, artrias ileais, sendo que a poro terminal do leo
tambm irrigada pela artria ileoclica.
As artrias jejunais e ileais se anastomosam no interior do mesentrio formando arcadas, menos
numerosas ao nvel das primeiras alas jejunais aumentando o nmero no tero mdio e sendo novamente
pouco numerosas no tero distal, formando importante via colateral o vaso paralelo das quais originamse as artrias retas que so mais longas e calibrosas ao nvel do jejuno.
As artrias retas seguem por uma das faces da parede do intestino ou ento bifurcam-se, dando
origem a dois ramos murais, um para cada face anastomosando-se e constituindo outra circulao
colateral.

Profa. Dra. Tania Regina dos Santos Soares


DRENAGEM VENOSA
Trajeto semelhante aos ramos arteriais - ocorrendo trs sistemas venosos.
- Proximal - veias retas
- Intermdio - arcadas venosas - canal venoso paralelo
- Distal - veias ileais e jejunais que por confluncia diminuem o nmero e aumentam em calibre e
comprimento e drenam para a veia mesentrica superior.
INERVAO
- Parasimptica - fibras do n. vago.
- Simptica - plexo celaco e mesentrico superior.

INTESTINO GROSSO
Localizao: estende-se da fossa ilaca direita at o perneo - andar infra-mesoclico (1,5 mt), formando
uma moldura em torno das alas intestinais.
Partes: O intestino grosso inicia-se na juno ileoclica, na qual ocorre o stio da valva ileal. Apresenta o
ceco, com um divertculo o apndice vermiforme, de fundo cego; o colo ascendente, que aps a flexura
clica direita, constitui o colo transverso, a esquerda efetua a flexura clica esquerda para iniciar-se o colo
descendente e continua-se inferiormente com o colo sigmide, que transiciona com o reto, sendo suspenso
na cavidade plvica pelo seu mesocolo e em sua poro terminal desaparecem as tnias. O ceco, colo
ascendente e descendente so retroperitoneais.
Estrutura:
a) Serosa - exceto na margem mesoclica. Colo ascendente e descendente sem meso e acolado a parede
posterior do abdome. Ocorrem pingentes de gordura os apndices omentais - Reto e Canal Anal sem
serosa.
b) Muscular - Interna Circular - espessando-se em certas reas, constituindo as pregas semilunares e os
haustros. Externa - longitudinal, concentrando-se em trs faixas: Tnia Livre; Tnia Omental - ao nvel do
colo transverso (Omento Maior); Tnia Mesoclica - relaciona-se com os mesos, por onde penetram
elementos vsculo-nervosos.
RETO E CANAL ANAL
Logo em seguida ao colo sigmide, o intestino grosso dirige-se longitudinalmente
frente ao sacro. Esta poro denominada reto. Tem a estrutura do colo, mas as tnias no se fazem
presentes, de modo que a camada muscular longitudinal espalha-se uniformemente a sua volta. Os 3 ou 4
cm terminais recebem o nome de canal anal. Esta regio est localizada abaixo do diafragma plvico e,
portanto, est fora da pelve.
A mucosa do canal anal forma uma srie de pregas longitudinais conhecidas como
colunas anais, separadas umas das outras por depresses chamadas seios anais, que terminam distalmente
nas vlvulas anais membranosas. Estas unem-se as extremidades inferiores das colunas anais. No canal
anal, o epitlio estratificado pavimentoso.
O canal anal abre-se no exterior atravs do nus. O canal anal rodeado por
msculos esfncter externo e interno do nus.

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Irrigao

a. Mesentrica Superior

a. Ileoclica

- a. Apendicular
- a. Cecais Anterior e Posterior
- a. Clica Direita
- a. Clica Mdia
arco justaclico

a. Mesentrica Inferior

a. clica esquerda

- ramo ascendente
- aa sigmoideias
- a. retal superior

a. Ilaca interna - a. retal mdia


a. pudenda interna - a. retal inferior
Drenagem Venosa
Vv. Retais Inferiores
Vv. Sigmideas
V. Clica Esquerda
V. Apendicular
V. Clica Direita
V. Clica Mdia
Inervao
Simpticas - plexo mesentrico inferior e vagais

- Reto, sigmide e colo ascendente e


plexo mesentrico superior (s fibras simpticas)

REFERNCIAS
AUMULLER, G.; AUST, G.; DOLL, A.; ENGELE, J,; KIRSCH, J. MENSE, S.; REIBIG, D.;
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