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http://new.paho.org/clap
sip@clap.ops-oms.org
2WDNKECEKP%KGPVEC%.#25/40Q/QPVGXKFGQ7TWIWC[
Centro Latinoamericano de Perinatologa / Salud de la Mujer y Reproductiva
Catalogacin en la fuente:
Mainero L, Martnez G, Rubino M, De Mucio B, Daz Rosello JL, Durn P, Serruya S, Fescina
RH. Sistema informtico perinatal (SIP): manual de uso del programa para el anlisis y
aprovechamiento de la informacin. 2a. ed. Montevideo: CLAP/SMR; 2011. (CLAP/SMR.
3XEOLFDFLyQ&LHQWtFD
,6%1
1. SISTEMA DE REGISTROS MDICOS COMPUTARIZADOS
2. ANALISIS DE DATOS
$7(1&,213(5,1$7$/HVWDGtVWLFD\GDWRVQXPpULFRV
4. REGISTROS MEDICOS
(9$/8$&,21'(352&(626<5(68/7$'26$7(1&,21'(6$/8'
6,67(0$6'(,1)250$&,1QRUPDV
$7(1&,135(1$7$/
0$18$/
i. CLAP/SMR
NLM WQ 210
La Organizacin Panamericana de la Salud dar consideracin muy favorable a las solicitudes
de autorizacin para reproducir o traducir, ntegramente o en parte, alguna de sus publicaciones.
Las solicitudes y las peticiones de informacin debern dirigirse a Servicios Editoriales, rea
de Gestin de Conocimiento y Comunicacin (KMC), Organizacin Panamericana de la
6DOXG:DVKLQJWRQ'&(VWDGRV8QLGRVGH$PpULFDTXHWHQGUiVXPRJXVWRHQSURSRUFLRQDU
la informacin ms reciente sobre cambios introducidos en la obra, planes de reedicin, y
reimpresiones y traducciones ya disponibles.
Organizacin Panamericana de la Salud. 2011
Las publicaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud estn acogidas a la proteccin
prevista por las disposiciones sobre reproduccin de originales del Protocolo 2 de la Convencin
Universal sobre Derecho de Autor. Reservados todos los derechos. Las denominaciones
HPSOHDGDVHQHVWDSXEOLFDFLyQ\ODIRUPDHQTXHDSDUHFHQSUHVHQWDGRVORVGDWRVTXHFRQWLHQH
no implican, por parte de la Secretara de la Organizacin Panamericana de la Salud, juicio
alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades,
ni respecto del trazado de sus fronteras o lmites. La mencin de determinadas sociedades
PHUFDQWLOHVRGHQRPEUHVFRPHUFLDOHVGHFLHUWRVSURGXFWRVQRLPSOLFDTXHOD2UJDQL]DFLyQ
Panamericana de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros anlogos. Salvo error
u omisin, las denominaciones de productos patentados llevan en las publicaciones de la OPS
letra inicial mayscula.
Centro Latinoamericano de Perinatologa / Salud de la Mujer y Reproductiva - CLAP/SMR
Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de la Salud - OPS/OMS
&DVLOODGHFRUUHR0RQWHYLGHR8UXJXD\
7HOpIRQR)D[
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http://perinatal.bvsalud.org/
SISTEMA INFORMTICO PERINATAL (SIP):
historia clnica perinatal:
manual de uso del programa para el anlisis y aprovechamiento de la informacin.
3XEOLFDFLyQ&LHQWtFD&/$3605
&RPSRVLFLyQJUiFD5REHUWR3RUUR
Centro Latinoamericano de Perinatologa / Salud de la Mujer y Reproductiva
INDICE
Pag.
Introduccin
SECCION I
SECCION II
16
INICIO
SECCION III
OPCIONES DEL MENU
6(&&,21,9
PROGRAMAS DE ADMINISTRACIN
6(&&,219
RESPUESTAS A EJERCICIOS Y CASO SIMULADO PARA EL INGRESO DE DATOS
INTRODUCCIN
La Historia Clnica Perinatal constituye la fuente de datos ms valiosa con
TXHFXHQWDHOHTXLSRGHVDOXG\DVHDSDUDFRQRFHUODVFDUDFWHUtVWLFDVGHOD
SREODFLyQXVXDULDHYDOXDUORVUHVXOWDGRVGHODDWHQFLyQEULQGDGDLGHQWLFDU
los problemas prioritarios y realizar un sinnmero de investigaciones
RSHUDWLYDV 3DUD TXH HVWH SURSyVLWR VH SXHGD ORJUDU HV LQGLVSHQVDEOH
TXH H[LVWDQ PHFDQLVPRV TXH IDFLOLWHQ HO UiSLGR DOPDFHQDPLHQWR \
DSURYHFKDPLHQWRGHORVGDWRV\TXHVHDQIDFWLEOHVGHVHUXWLOL]DGRVSRUORV
propios proveedores de salud.
El CLAP/SMR como respuesta a esta necesidad, ha elaborado la propuesta
GH 6LVWHPD ,QIRUPiWLFR 3HULQDWDO TXH FRQWHPSOD WRGRV ORV DVSHFWRV
mencionados anteriormente. Est constituido por la Historia Clnica
3HULQDWDO+&3HO&DUQp3HULQDWDO&3\HO6LVWHPD&RPSXWDUL]DGRFRQ
programas para el procesamiento de la informacin.
/D+&3FXPSOHFRQODQDOLGDGGHUHXQLUHQXQDVRODKRMDXQDVHULHGHGDWRV
GHFRQVHQVRXQLYHUVDOTXHUHVXPHQDPRGRGHKRMDGHUXWDODLQIRUPDFLyQ
mnima indispensable para la adecuada atencin de mujer gestante y el
UHFLpQQDFLGR(VGHXVRVHQFLOOR\GHEDMRFRVWR
/D KRMD HVWi FRQVWLWXLGD SRU XQD VHULH GH VHFWRUHV TXH FRQWLHQHQ OD
GRFXPHQWDFLyQUHIHULGDDDFRQWHFLPLHQWRVREVWpWULFRV\GHOUHFLpQQDFLGRHQ
HOSHUtRGRQHRQDWDOLQPHGLDWR6HOLVWDQSUHJXQWDVTXHHQVXFDVLWRWDOLGDG
se contestan con respuestas cerradas. La diagramacin de la HCP facilita
TXHORVGDWRVVHDQUHFDEDGRVVLVWHPiWLFDPHQWHHQHOPRPHQWRRSRUWXQR
(O PDQXDO GH LQVWUXFFLRQHV 3XEOLFDFLyQ &/$3605 1 D\XGD HQ
todos los casos a uniformizar el registro.
La HCP contiene los datos indispensables para el manejo de la mayora de
los casos de bajo riesgo.
El procesamiento tradicional de datos proporciona estadsticas anuales,
TXH UDUDPHQWH OOHJDQ DO SURSLR SHUVRQDO GH VDOXG \ FXDQGR OOHJDQ
IUHFXHQWHPHQWH OD RSRUWXQLGDG HQ TXH HVWR RFXUUH QR UHVSRQGH D ODV
QHFHVLGDGHV GHO SURYHHGRU QR EHQHFLiQGROR GH OD UHWURDOLPHQWDFLyQ
indispensable para evaluar y mejorar sus acciones de salud.
$QWH HVWDV GLFXOWDGHV HO 6LVWHPD ,QIRUPiWLFR 3HULQDWDO GLVSRQH GH
SURJUDPDV GH SURFHVDPLHQWR GH GDWRV SHUPLWLHQGR TXH OD LQIRUPDFLyQ
pueda ser usada en la propia institucin en donde se realiz la atencin.
(ORSHUDGRUSXHGHLQJUHVDUORVGDWRVGHOD+&3OOHQDQGRODKRMDIDFVLPLODUTXH
le presenta el computador; para ello, no se necesita ningn entrenamiento
H[WHQVR QL HVSHFLDO 'H HVWH PRGR HO SURFHVDPLHQWR \ HO DQiOLVLV GH
los datos puede ser realizado en la propia Institucin y el personal de
VDOXGSXHGHFRQWDUFRQLQIRUPDFLyQHQHOPRPHQWRHQTXHVHODUHTXLHUH
facilitando la evaluacin de la asistencia y la toma de decisiones.
El procesamiento de los datos tiene como resultado una serie de documentos
TXHUHVXPHQODDFWLYLGDGGHODLQVWLWXFLyQHQXQSHUtRGRGDGR\SXHGHQVHU
WDPELpQHOHPHQWRVGHLQYHVWLJDFLyQPiVHVSHFtFD
Las caractersticas salientes del sistema pueden resumirse en los siguientes
puntos:
El procesamiento local de los datos con estos programas fortalece
la capacidad de auto-evaluacin de la atencin perinatal mediante el
anlisis de datos en la propia Institucin asistencial.
Hace tomar conciencia al personal de la importancia de una
documentacin completa de las acciones y observaciones de salud.
)DFLOLWD OD FRPXQLFDFLyQ LQWUD \ H[WUD LQVWLWXFLRQDO IDYRUHFH HO
FXPSOLPLHQWRGHODVQRUPDVUHJLVWUDGDWRVGHLQWHUpVOHJDO\IDFLOLWDOD
auditoria.
6LUYH GH EDVH SDUD OD SODQLFDFLyQ GH OD DWHQFLyQ DO SURYHHU OD
LQIRUPDFLyQQHFHVDULDSDUDLGHQWLFDUODSREODFLyQHYDOXDUODDVLVWHQFLD
categorizar los problemas y realizar investigaciones operativas.
Las bases de datos pueden ser enviadas al Nivel Central ya sea en CD
por correo convencional, como archivo adjunto por correo electrnico o
estar conectadas en modo red a un servidor central. De esta manera, las
bases de datos pueden ser consolidadas y analizadas para describir la
VLWXDFLyQGHGLYHUVRVLQGLFDGRUHVHQHOWLHPSRSRUiUHDVJHRJUiFDVUHGHV
GHVHUYLFLRVXRWUDVFDUDFWHUtVWLFDVSREODFLRQDOHVHVSHFtFDVFRQYLUWLHQGR
al SIP en un instrumento muy til para la vigilancia de eventos maternos y
neonatales y para la evaluacin de programas a nivel nacional.
&RQHOQGHIDFLOLWDUHVWRVSURFHVRV&/$3605KDSUHSDUDGRODSXEOLFDFLyQ
TXH DTXt VH SUHVHQWD (VWH GRFXPHQWR RIUHFH XQD JXtD SUiFWLFD SDUD HO
manejo de los programas del Sistema Informtico Perinatal en procura de
fortalecer las capacidades del personal de las instituciones de atencin en
el mejor aprovechamiento de la informacin disponible.
(VWDJXtDVHFRPSOHPHQWDFRQOD3XEOLFDFLyQ&LHQWtFD&/$3+LVWRULD
&OtQLFD3HULQDWDO'HQLFLyQGHWpUPLQRVHLQVWUXFFLRQHVGHOOHQDGR
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8QD YH] QDOL]DGR HO VLVWHPD TXHGDUi FRSLDGR HQ VX 3& 3UHVLRQH FRQ
GREOHFOLFVREUHHOLFRQRTXHVHPXHVWUDHQHO(VFULWRULRGHVXFRPSXWDGRU
(siguiente imagen) para comenzar la instalacin.
.
Una vez realizada esta accin, se iniciar el Proceso de Preparacin para
LQVWDODGyQGHVHWXSBYH[H
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El resto de los pasos son muy sencillos, alcanza con ir presionando el botn
6LJXLHQWH
6HUHFRPLHQGDTXHHOVLVWHPDVHLQVWDOHSDUDWRGRVORVXVXDULRVGHO3&FRPR
ORLQGLFDODJXUD6LIXHUDQHFHVDULRUHVWULQJLUHODFFHVRDO6,3VHSRGUiLQVWDODU
VRODPHQWHSDUDHOXVXDULRDFWLYRSUHVLRQDQGRODRSFLyQVRORSDUDPL
(VUHFRPHQGDEOHTXHHOVLVWHPDVHLQVWDOHHQODFDUSHWDTXHLQGLFDHOSURJUDPD
GHLQVWDODFLyQ&?$UFKLYRVGHSURJUDPD?VLS\DTXHHVWRIDFLOLWDHQRUPHPHQWHHO
DSR\RTXH&/$3605RIUHFHDWUDYpVGHFRUUHRHOHFWUyQLFRRSRUYtDWHOHIyQLFD
(Q DOJXQRV FDVRV FRPR SRU HMHPSOR SDUD :LQGRZV 9LVWD R :LQGRZV R
redes hospitalarias, debido a restricciones de seguridad el programa necesita
instalarse en una ubicacin diferente. Esta se podr cambiar presionando
HOERWyQ&DPELDU\GLJLWDQGRDFRQWLQXDFLyQODVLJXLHQWHXELFDFLyQ&?6,3?
'HQRVHUQHFHVDULDHVWDRSFLyQSUHVLRQH6LJXLHQWH
10
$FRQWLQXDFLyQHO$VLVWHQWHVHSUHSDUDUiSDUDLQVWDODUORVFRPSRQHQWHV
del programa.
11
8QLFRQRGH6,3DSDUHFHUiHQHO(VFULWRULRGH:LQGRZVDOQDOL]DUODLQVWDODFLyQ
12
8QDYH]QDOL]DGRHOVLVWHPDTXHGDUDFRSLDGRHQVX3&&RQXQGREOHFOLF
VREUHHOLFRQRTXHDSDUHFHUiHQVX(VFULWRULRFRPHQ]DUiODLQVWDODFLyQ
(OSURFHVRGHLQVWDODFLyQGHVHWXSSDGH[HVHPRVWUDUiFRPRVLJXH
:
3UHVLRQHHOERWyQ<HV
3UHVLRQHHOERWyQ&RQWLQXH
14
3UHVLRQH HO ERWyQ &RPSOHWH 2EVHUYH TXH HVWH ERWyQ VH HQFXHQWUD
XELFDGRHQHOFRPSXWDGRUTXHDSDUHFHHQODJXUD
3UHVLRQHHOERWyQ&RQWLQXH
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3UHVLRQDQGRHOERWyQ2.HOSURJUDPDDGLFLRQDOTXHGDUiLQVWDODGR
(OVHWXSBYH[HFRPRHOSURJUDPDVHWXSSDGH[HFXHQWDQHQODSiJLQD:HE
con las instrucciones correspondientes de instalacin.
Si ya cuenta con el sistema informtico perinatal instalado en su computadora
deber realizar el mismo procedimiento para actualizarlo. Deber eliminar
la versin anterior desde el Panel de Control de Windows en la opcin
$JUHJDUR4XLWDU3URJUDPDV
5HFXHUGHTXHVLELHQHVWRVSURFHGLPLHQWRVQRHOLPLQDUiQORVGDWRVFDUJDGRV
en la base de datos activa es recomendable respaldar la informacin
previamente.
16
INICIO
Introduccin. Luego de instalado el programa, se crear automticamente
XQDFFHVRGLUHFWRHQHO(VFULWRULRGHVXHTXLSR
3UHVLRQDPRV$FHSWDU
3UHVLRQDPRV$FHSWDU
El SIP se encuentra ahora instalado completamente y se mostrar a
FRQWLQXDFLyQODSDQWDOODGHLQLFLR6LELHQODRSFLyQGHFODYHGHLQJUHVRHVWi
SUHYLVWDHQODVYHUVLRQHVTXHHVWiQVLHQGRGLVWULEXLGDVHVWDQRHVQHFHVDULD
FXDQGRVHXVDORFDOPHQWH\VyORGHEHSUHVLRQDUVHODWHFOD(QWHU/DRSFLyQ
GHFODYHGHLQJUHVRIXHSHQVDGDSDUDVXXVRHQUHGPXOWLXVXDULR(OPRGR
FODYH GH LQJUHVR VH DFWLYD SUHVLRQDQGR HO ERWyQ TXH JXUD GHEDMR D OD
GHUHFKDHQODSDQWDOODGHLQLFLR(VLPSRUWDQWHVHxDODUTXHFXDQGRVHDFFHGH
DO6,3GHVGHXQHTXLSRHQPRGRFODYHGHLQJUHVROXHJRHVWpLQVWDODGR
localmente o en red, el SIP slo responder si esa clave es ingresada.
&XDOTXLHUDVHDODPRGDOLGDGGHLQVWDODFLyQORFDORPXOWLXVXDULRHQUHGDO
iniciar la sesin, normalmente podrn aparecer los siguientes mensajes.
(VWHPHQVDMHQRVLQIRUPDTXHODEDVHGHGDWRVDFWLYDGHEHVHUDFWXDOL]DGD
Este proceso el SIP lo realiza automticamente y no debe ser interrumpido
por el usuario.
(VWHPHQVDMHUHFXHUGDTXHSXHGHH[LVWLUXQDYHUVLyQDFWXDOL]DGDGLVSRQLEOH
6LQRGLVSRQHGHHOODVHSRGUiKDFHUODDFWXDOL]DFLyQDWUDYpVGH,QWHUQHW
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(QHOH[WUHPRVXSHULRUL]TXLHUGRGHODLPDJHQGHODKLVWRULDFOtQLFDDSDUHFHUi
una barra de herramientas. La misma se presenta en forma de iconos.
3DUDVXD\XGDFOLTXHDQGRVREUHHOVLJQRGHLQWHUURJDFLyQSRGUiFRQRFHU
las funciones de cada icono.
20
8QDYH]TXHODKLVWRULDVHFRPSOHWHVHJUDEDUiHQODEDVHSRVLFLRQiQGRVH
\ FOLTXHDQGR FRQ HO PRXVH HO LFRQR UHSUHVHQWDGR SRU HO GLVTXHWH HQ
DGHODQWHJUDEDUHQODEDUUDGHKHUUDPLHQWDV(VWDWDUHDWDPELpQSXHGH
UHDOL]DUVHSUHVLRQDQGR&WUO*3DUDTXHXQDKLVWRULDSXHGDVHUJUDEDGD
las variables de ingreso obligatorias debern estar correctamente llenadas.
3DUD VX IiFLO LGHQWLFDFLyQ HVWDV YDULDEOHV VH HQFXHQWUDQ GHQWUR GH XQ
recuadro rojo en la imagen de la Historia Clnica Perinatal o HCP. Ellas
son: Lugar de Parto, Nmero de Identidad, Gestas Previas y en Embarazo
Mltiple, el Orden de gemelar.
(QODVHFFLyQ9HQFRQWUDUiXQFDVRVLPXODGRSUHSDUDGRSDUDHMHUFLWDUVH
en el llenado e ingreso de una Historia Clnica Perinatal. Para ello le
UHFRPHQGDPRV WDPELpQ FRQVXOWDU OD 3XEOLFDFLyQ &LHQWtFD &/$3
+LVWRULD &OtQLFD 3HULQDWDO 'HQLFLyQ GH WpUPLQRV H LQVWUXFFLRQHV GH
OOHQDGR
21
22
3UHVLRQDQGRHQHOERWyQPDUFDGRFRQODOHWUD/VHKDELOLWDHVWDSRVLELOLGDG
$OSUHVLRQDUVREUHHOQRPEUHGHODYDULDEOH/LEUHHQHVWHFDVRVHDEULUi
XQIRUPXODULRTXHQRVSHUPLWLUiFDPELDUHOQRPEUHGHODYDULDEOH\JHQHUDU
KDVWDXQPi[LPRGHGLH]FODVHV
/DQXHYDYDULDEOHVHGHQRPLQDUiSDUDHVWHHMHPSOR9,7.$FRQWLQXDFLyQ
es necesario crear las clases para su posterior anlisis. Las clases
correspondientes sern, en primer lugar la falta de informacin, en segundo
OXJDUHOYDORU6,HQWHUFHUOXJDUHOYDORU12\SRU~OWLPRODFODVHSDUD
registrar si no se sabe si se suministr vitamina K.
(VLPSRUWDQWHHVWDEOHFHUHOWLSRGHGDWR\FRPRVHUiUHJLVWUDGR\DTXH
GHHOORGHSHQGHUiODPDQHUDHQTXHVHUHSRUWDUiVXGLVWULEXFLyQ&RQHVH
FULWHULRHOSURJUDPDSHUPLWHGHQLUFRPRVHUiWUDWDGRHOGDWRDUHJLVWUDU
QRPLQDORUGLQDOGLVFUHWRRFRQWLQXR(QODJXUDVHPXHVWUDFRPRFRGLFDU
(nominal) la variable para el ejemplo de la vitamina K. Las clases creadas
son SI (rango SI-SI), NO (rango NO-NO) y No sabe (rango N/S-N/S). La
FODVHFRUUHVSRQGLHQWHD6LQGDWRVHRULJLQDDXWRPiWLFDPHQWH
La nueva variable ser guardada al presionar el botn correspondiente
SDUDHVWDWDUHDFRPRVHPXHVWUDHQODJXUDDQWHULRU
24
/XHJRHQODYDULDEOH1~PHURGH,GHQWLGDGSRUHMHPSORVHGHEHLQJUHVDU
el nmero correspondiente al nmero de identidad de la embarazada (Ej.:
/XHJRTXHHVWRVHKDUHDOL]DGRSUHVLRQHHOLFRQRUHSUHVHQWDGR
SRUORVELQRFXODUHVHQDGHODQWHE~VTXHGD
(QEUHYHVLQVWDQWHVDSDUHFHUiXQIRUPXODULRGHE~VTXHGDRJULOODFRQODV
KLVWRULDV TXH FXPSOHQ FRQ HVD FRQGLFLyQ 6L HO Q~PHUR GH LGHQWLGDG HV
un nmero nico, propio de cada embarazada, la grilla slo mostrar el
UHJLVWURGHXQDRODVKLVWRULDV$OVHOHFFLRQDUHOUHJLVWURHQODJULOODTXHGDUi
a la vista la imagen de la historia correspondiente.
$O FHUUDU OD JULOOD OD KLVWRULD TXHGDUi GLVSRQLEOH SDUD FRUUHJLU HOLPLQDU
UHSUHVHQWDGRSRUXQDWDFKDGXUDRLPSULPLUUHSUHVHQWDGRSRUHOLFRQRGHOD
LPSUHVRUD6LORTXHVHGHVHDHVFRUUHJLURFRPSOHWDUDOJXQDLQIRUPDFLyQOXHJR
GHKDEHUUHDOL]DGRODVPRGLFDFLRQHVGHVHDGDVVHGHEHUiJUDEDUORVFDPELRV
HIHFWXDGRVSUHVLRQDQGRHOLFRQRGHOGLVTXHWH
26
HMHPSORVHSURFHGHUiGHLJXDOIRUPDVHEODQTXHDUiODKLVWRULDSUHVLRQDQGR
HQ HO LFRQR QXHYR \ VH FRORFDUi HO GDWR HQ OD YDULDEOH (GDG
3RVWHULRUPHQWHVHSUHVLRQDUiHOLFRQRGHE~VTXHGD(QEUHYHVLQVWDQWHV
DSDUHFHUi XQD JULOOD FRQ ODV KLVWRULDV TXH FXPSOHQ FRQ HVD FRQGLFLyQ $
PHGLGDTXHVHVHOHFFLRQDFDGDUHJLVWURGHODJULOODTXHIXHURQVHOHFFLRQDGRV
VHJ~QODFRQGLFLyQTXHGDUiGHWUiVDODYLVWDODKLVWRULDFRUUHVSRQGLHQWH
0LHQWUDV HVWp OD JULOOD D OD YLVWD OD KLVWRULD VHOHFFLRQDGD QR SRGUi VHU
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UHFRUULGDHQVXWRWDOLGDG\DTXHHOFXUVRUTXHGHVOL]DODLPDJHQHQVHQWLGR
vertical se desactiva. Si se desea vincular la observacin de una variable
GHVHOHFFLyQHGDGPDWHUQDSRUHMHPSORFRQXQGDWRGHOUHFLpQQDFLGR
DQWHV GH SUHVLRQDU HO LFRQR GH E~VTXHGD VH GHEH GHVOL]DU OD KLVWRULD
KDFLDDEDMRFRQHOFXUVRUYHUWLFDOKDVWDGHMDUDODYLVWDODYDULDEOHGHOUHFLpQ
QDFLGRTXHLQWHUHVD&XDQGRVHSUHVLRQHHOLFRQRGHE~VTXHGDDSDUHFHUi
OD JULOOD FRQ ODV KLVWRULDV TXH FXPSOHQ FRQ OD FRQGLFLyQ$ PHGLGD TXH HO
FXUVRUVHSRVLFLRQDVREUHFDGDXQRGHORVUHJLVWURVTXHFRUUHVSRQGHQD
HVDFRQGLFLyQGHVHOHFFLyQGHWUiVGHODJULOODTXHGDUiDODYLVWDHOVHFWRU
GHUHFLpQQDFLGRGHFDGDXQDGHODVKLVWRULDVVHOHFFLRQDGDV&HUUDQGROD
grilla de registros, la historia marcada es recuperada.
8QDIXQFLyQVLPLODU\FRPSOHPHQWDULDDpVWDHVODE~VTXHGDGHKLVWRULDVTXH
FDUHFHQGHLQIRUPDFLyQHQXQDYDULDEOHGHWHUPLQDGD\TXHVHGHVHDFRPSOHWDU
(OSURFHVRHVVLPLODUDODQWHULRU/DE~VTXHGDVHUHDOL]DVREUHXQDKLVWRULD
HQEODQFR%ODQTXHHODKLVWRULDSUHVLRQDQGRHOLFRQRQXHYROXHJRGHEHUi
SRVLFLRQDUVHVREUHODYDULDEOHVLQGDWRSRUHMHPSORSHVRDOHJUHVRHQHO
VHFWRUGHUHFLpQQDFLGR(VWDYDULDEOHTXHGDUiSLQWDGDGHFRORUYHUGHFODUR
/XHJRTXHHVWRVHKDUHDOL]DGRSUHVLRQHHOLFRQRTXHUHSUHVHQWDXQDFDMDGH
VRIWZDUHE~VTXHGDVLQGDWRV(QEUHYHVLQVWDQWHVDSDUHFHUiXQDJULOODFRQ
ODVKLVWRULDVTXHFXPSODQFRQHVDFRQGLFLyQ/DJULOODPRVWUDUiHOUHJLVWURGH
ODVKLVWRULDVFRQDXVHQFLDGHOGDWRSHVRDOHJUHVR$PHGLGDTXHHOFXUVRUVH
SRVLFLRQDVREUHFDGDXQRGHORVUHJLVWURVGHODJULOODTXHFRUUHVSRQGHQDHVD
FRQGLFLyQGHVHOHFFLyQTXHGDUiGHWUiVDODYLVWDODKLVWRULDFRUUHVSRQGLHQWH
&HUUDGDODJULOODODKLVWRULDTXHGDUiGLVSRQLEOHSDUDVHUFRUUHJLGD/XHJRGH
haber ingresado el dato faltante, se debern grabar los cambios efectuados
SUHVLRQDQGRHOLFRQRGHOGLVTXHWH
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29
$OLJXDOTXHHQHOFDVRDQWHULRUOXHJRTXHXQDKLVWRULDHVUHFXSHUDGD
si se desea recuperar otra, an con la misma condicin solicitada
anteriormente, se deber repetir el procedimiento.
Ejercicio 2. Segn el procedimiento descrito, busque, en la base de datos de entrenamiento
(ver Base de Datos Activa) la o las historias con falta de datos en la variable Peso al Nacer.
Informe cuantas historias no tienen consignado este dato.
GDWRV\VHOHFFLRQDUVXEJUXSRVGHLQWHUpV(VWDVHOHFFLyQSXHGHUHDOL]DUVH
por una o ms variables. Para unir varias condiciones pueden utilizarse los
operadores lgicos o conectores AND u OR.
Seleccin:$ODFWLYDUHVWDIXQFLyQVHGHVSOHJDUiXQDJULOODTXHGHVFULEHOD
o las variables de seleccin, los lmites (superior e inferior) para esa o esas
YDULDEOHV\ORVRSHUDGRUHVXWLOL]DGRVSDUDODVLQWD[LVGHODVHOHFFLyQFRQHFWRU
'HEDMR GH OD JULOOD DSDUHFHQ FXDWUR FDMDV GH RSFLRQHV TXH SHUPLWHQ
VHOHFFLRQDUORVPyGXORVGHE~VTXHGDODVYDULDEOHV\VXVUDQJRVVXSHULRU
e inferior) y los operadores lgicos.
La primera caja est referida a las partes o los mdulos de la Historia Clnica
3HULQDWDO6LODVHOHFFLyQVHYDDUHDOL]DUVREUHYDULDEOHVTXHSHUWHQHFHQ
DO PyGXOR GH UHFLpQ QDFLGR DO VHOHFFLRQDU UHFLpQ QDFLGR ODV YDULDEOHV
GH VHOHFFLyQ TXH DSDUHFHUiQ GLVSRQLEOHV HQ OD FDMD GH VHOHFFLyQ TXH VH
HQFXHQWUDGHEDMRHVWDUiQVyORUHIHULGDVDOUHFLpQQDFLGR
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3XHGHRFXUULUTXHVHGHVFRQR]FDHOQRPEUHDVLJQDGRDXQDYDULDEOH
(QHVHFDVRHQODIXQFLyQ,QJUHVRGH+LVWRULD&OtQLFDFDGDYDULDEOH
mostrar el nombre asignado posicionando el mouse sobre dicha variable
en la imagen facsimilar de la Historia Clnica Perinatal
Debajo de la caja de seleccin de variables, aparecen dos cajas ms
SHTXHxDVTXHGHVSOLHJDQORVUDQJRVRH[WUHPRVGHODYDULDEOHHOHJLGD
&RPR VH PXHVWUD HQ OD VLJXLHQWH JXUD HQ OD JULOOD TXHGDUi HVFULWD OD
sentencia de seleccin realizada.
5HFXHUGH TXH HO RSHUDGRU $1' VH HQFXHQWUD DFWLYR GH IRUPD
SUHGHWHUPLQDGD GH PDQHUD TXH DO VHOHFFLRQDU GRV YDULDEOHV \ VXV
UDQJRVODVHOHFFLyQFRQGLFLRQDDTXHHOVXEJUXSRGHLQWHUpVFRQWHQJD
DPERV FULWHULRV 6L VH GHVHD TXH HO VXEJUXSR GH HVWXGLR HVWp GHQLGR
por una u otra condicin, debe presionarse el botn OR al incorporar la
primera variable de seleccin y sus rangos.
Ejercicio 3. Segn el procedimiento descrito en la base de datos de entrenamiento (ver
Base de Datos Activa) seleccione una poblacin que cumpla con una de las siguientes
condiciones: Edad (materna) entre 10 y 15 aos, o mayor de 35 y menor de 46 aos.
Ejercicio 4. Segn el procedimiento descrito en la base de datos de entrenamiento (ver
Base de Datos Activa), seleccione la poblacin con las siguientes condiciones: Gestas
previas: 4 a 6 y Fracaso del Mtodo Anticonceptivo: DIU.
HVFRJLGDVVHSRVLFLRQDUiHOFXUVRUHQODJULOODGHODYDULDEOHTXHVHGHVHD
HOLPLQDU\VHSUHVLRQDUiHOVLJQRGHPHQRV
El resultado ser:
5HDOL]DGDHVWDRSHUDFLyQVHDEULUiXQFXDGURGHGLiORJRTXHGHEHUiVHU
DFHSWDGRHQFDVRTXHVHGHVHHHOLPLQDUODVHOHFFLyQDFWLYD
/XHJR TXH HO SURFHVR GH VHOHFFLyQ VH KD FRPSOHWDGR VH SUHVLRQDUi HO
ERWyQVLPEROL]DGRSRUODHFKDDVFHQGHQWHVDOLU(OSURJUDPDUHJUHVDUiD
ODSDQWDOODLQLFLDOFRQHOQGHSHUPLWLUDQDOL]DUHQHOVXEJUXSRVHOHFFLRQDGR
ORVWHPDVGHLQWHUpV
2EVHUYDUiTXHHOERWyQGH6HOHFFLyQSRUYDULDEOHVTXHGDUiPDUFDGRHQ
URMR(OOROHUHFRUGDUiSDUDSRVWHULRUHVDQiOLVLVTXHKD\XQDVHOHFFLyQDFWLYD
asociada a un nmero de casos diferente al total de la base.
/D FDMD GH VHOHFFLyQ GH YDULDEOHV PXHVWUD ODV IHFKDV VREUH ODV TXH HV
posible hacer una seleccin.
40
/XHJR TXH HO SURFHVR GH VHOHFFLyQ VH KD FRPSOHWDGR VH SUHVLRQDUi HO
ERWyQVLPEROL]DGRSRUODHFKDDVFHQGHQWHVDOLU(OSURJUDPDUHJUHVDUiD
ODSDQWDOODLQLFLDOFRQHOQGHSHUPLWLUOHDQDOL]DUHQHOVXEJUXSRGHDFXHUGR
al perodo o perodos seleccionados.
2EVHUYDUi TXH HO ERWyQ GH 6HOHFFLyQ SRU IHFKDV TXHGDUi PDUFDGR HQ
URMR(OOROHUHFRUGDUiSDUDSRVWHULRUHVDQiOLVLVTXHKD\XQDVHOHFFLyQDFWLYD
asociada a un nmero de casos diferente al total de la base.
41
42
$PEDVFDMDVGHVHOHFFLyQGHYDULDEOHVWLHQHXQtQGLFHDOIDEpWLFRDXWRPiWLFR
ORTXHIDFLOLWDODORFDOL]DFLyQGHODVYDULDEOHVDOHVFULELUVXSULPHUDRSULPHUDV
OHWUDV3XHGHRFXUULUTXHVHGHVFRQR]FDHOQRPEUHDVLJQDGRDXQDYDULDEOH
5HFRUGDPRVTXHHQHVHFDVRHQODIXQFLyQ,QJUHVRGH+LVWRULD&OtQLFD
cada variable mostrar el nombre asignado posicionando el mouse sobre
la dicha variable en la imagen facsimilar de la Historia Clnica Perinatal.
TXHVHGHVHDGHVFULELU6HVHOHFFLRQDHOIRUPDWRGHJUiFR\VHPDQWLHQHOD
FDMDLQIHULRUGHVDFWLYDGD6LQHVWUDWRV
'HEDMRGHODWDEODDSDUHFHODIUDVH0RVWUDUJUiFRV$OFOLTXHDUVREUHOD
PLVPDVHGHVSOHJDUiODLQIRUPDFLyQHQIRUPDJUiFD
Ejercicio 7. Segn la seleccin anterior por fechas (la poblacin de embarazadas que
terminaron su embarazo en el ao 2007), agregue la seleccin por variables: Nacimiento:
vivo. Informe el nmero de cesreas y la frecuencia relativa sobre los casos vlidos.
QHFHVDULR PDUFDU HQ OD FDMD VXSHULRU OD R ODV YDULDEOHV TXH VH GHVHDQ
GHVFULELUOXHJRVHVHOHFFLRQDHOIRUPDWRGHJUiFR(QODFDMDLQIHULRUVH
PDUFDODYDULDEOHGHHVWUDWLFDFLyQ
44
3DUDLQLFLDUODHMHFXFLyQGHODGHVFULSFLyQHVWUDWLFDGDVHGHEHSUHVLRQDU
el icono de ejecutar. Inmediatamente se desplegar una tabla con la
LQIRUPDFLyQ TXH SURSRUFLRQD OD YDULDEOH VHOHFFLRQDGD SHUR HVWUDWLFDGD
VHJ~Q ORV UDQJRV R FDWHJRUtDV GH OD YDULDEOH GH HVWUDWLFDFLyQ7HQHPRV
SRUHMHPSORTXHHOGHODVHPEDUD]DGDVDOIDEHWDVQRWLHQHQGDWRHQ
la variable anemia.
'HEDMRGHODWDEODDSDUHFHODIUDVH0RVWUDUJUiFRV$OFOLTXHDUVREUHOD
PLVPDVHGHVSOHJDUiODLQIRUPDFLyQHQIRUPDJUiFD
/DGHVFULSFLyQHVWUDWLFDGDVyORDGPLWHHVWUDWLFDUSRUXQDYDULDEOHSRU
vez
Ejercicio 8. Segn la seleccin anterior por fechas (poblacin de embarazadas que
termin su embarazo en el ao 2007) y por variables (Nacimiento: vivo) describa la variable
7HUPLQDFLyQGHOSDUWRHVWUDWLFDGDSRU(FODPSVLD
'HVGH OD YHQWDQD GH 'HVFULSFLyQ GH XQD YDULDEOH HV SRVLEOH GLULJLUVH
D OD IXQFLyQ GH 6HOHFFLyQ SRU YDULDEOHV (VWR VH ORJUD SUHVLRQDQGR HO
LFRQR VLPEROL]DGR SRU XQD FDMD GH HOHPHQWRV HO ro. GHVGH OD L]TXLHUGD
Centro Latinoamericano de Perinatologa / Salud de la Mujer y Reproductiva
VHULHGHSURJUDPDVDXWRPiWLFRVTXHRIUHFHQUHSRUWHVSUHHVWDEOHFLGRVGHJUDQ
XWLOLGDG\DTXHIDFLOLWDQFRQRFHUODVFDUDFWHUtVWLFDVGHODSREODFLyQXVXDULD
GHO VLVWHPD HYDOXDU ORV UHVXOWDGRV GH OD DWHQFLyQ EULQGDGD LGHQWLFDU ORV
problemas prioritarios y orientar un sinnmero de investigaciones operativas.
(O,QIRUPHGHLQGLFDGRUHVEiVLFRVHVWiUHVWULQJLGRDOVXEJUXSRTXHKD
sido seleccionado por variables, por fechas o por ambos. En el caso de
no estar activa ninguna seleccin previa, el informe estar referido a
todos los casos ingresados a la base de datos.
Al ejecutar este comando, se mostrar una caja ordenada por temas. Similar a un
H[SORUDGRUFDGDXQRGHHOORVHVHOtQGLFHUDt]GHODLQIRUPDFLyQTXHSURSRUFLRQD
46
'HHVWDIRUPDDOVHOHFFLRQDUVHHOWHPD*HVWDFLyQ$FWXDOVHGHVSOHJDUiQ
varias unidades de informacin.
Estas unidades pueden ser seleccionadas slo de a una por vez. Al hacer
GREOHFOLFVREUHXQDGHHOODVRSUHVLRQDQGRHOERWyQHMHFXWDUHOSURJUDPD
ofrecer el reporte.
Ejercicio 9. En la base de datos de entrenamiento (ver Base de Datos Activa) elimine las
selecciones por variables y por fechas realizadas en los anteriores ejercicios. Ejecutando la
funcin de Informes de Indicadores Bsicos indique cual es el nmero de recin nacidos
con peso al nacer menor de 2500 gramos.
'HVGHODYHQWDQDGH,QIRUPHGHLQGLFDGRUHVEiVLFRVHVSRVLEOHGLULJLUVHD
ODIXQFLyQGH6HOHFFLyQSRUYDULDEOHV(VWRVHORJUDSUHVLRQDQGRHOLFRQR
simbolizado por una caja de elementos (el 2do.LFRQRGHVGHODL]TXLHUGD
Luego de efectuada la seleccin, solo basta presionar el icono de salida
FRUUHVSRQGLHQWH HFKD DVFHQGHQWH SDUD UHWRUQDU DO SURJUDPD ,QIRUPH
GH LQGLFDGRUHV EiVLFRV (VWR IDFLOLWD HVWXGLDU HO FRPSRUWDPLHQWR GH XQD
YDULDEOH HQ GLIHUHQWHV VXEJUXSRV GH LQWHUpV VLQ QHFHVLGDG GH UHJUHVDU DO
men principal. De igual modo se hace para seleccionar por fechas. En
HVWHFDVRGHEHSUHVLRQDUVHHOLFRQRGH6HOHFFLyQSRUIHFKDVHOer. icono
GHVGHODL]TXLHUGD
LQIRUPDFLyQQRGRFXPHQWDGDHQOD+LVWRULD&OtQLFD3HULQDWDORTXHQRKDVLGR
ingresada a la base. La informacin se presenta desagregada por variable. Por
Centro Latinoamericano de Perinatologa / Salud de la Mujer y Reproductiva
(O Informe de sin datos por variable SHUPLWH GLULJLUVH D OD IXQFLyQ GH
Seleccin por fechas(VWRVHORJUDSUHVLRQDQGRHOLFRQRVLPEROL]DGRSRU
una caja de elementos. Luego de efectuada la seleccin, solo basta con
SUHVLRQDUHOLFRQRUHSUHVHQWDGRSRUODHFKDDVFHQGHQWHSDUDUHJUHVDUDO
informe de informacin no documentada.
Esta funcin permite conocer la falta de informacin en diferentes perodos
GHLQWHUpVVLQQHFHVLGDGGHUHJUHVDUDOPHQ~SULQFLSDO
Presionando sobre los ttulos de las columnas estas se ordenarn
automticamente de menor a mayor y viceversa.
Ejercicio 10. Segn el procedimiento descrito, busque, en la base de datos de
entrenamiento (ver Base de Datos Activa) las frecuencias absolutas y relativas de falta de
datos en la variable Terminacin de Parto.
Centro Latinoamericano de Perinatologa / Salud de la Mujer y Reproductiva
49
(VWD IXQFLyQ SURSRUFLRQD LQIRUPDFLyQ TXH SXHGH VHU PX\ ~WLO HQ FDVR
TXH VH GHVHH UHFXSHUDU XQD KLVWRULD GHO DUFKLYR R ELHQ HQ HO FDVR GH
XQDLQYHVWLJDFLyQRSHUDWLYDUHFXSHUDUGHODUFKLYRWRGDVODVKLVWRULDVTXH
VHUiQLQFOXLGDVHQHOHVWXGLRVHJ~QHOFULWHULRGHE~VTXHGDVHOHFFLRQDGR
&RQODRSFLyQJUDEDUHOSURJUDPDJHQHUDUiXQDUFKLYRH[WHUQRHQXQ
IRUPDWRTXHSXHGHVHUXWLOL]DGRSRUGLIHUHQWHVSURJUDPDVSDUDDQiOLVLVR
envo.
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Programas de administracin
Dentro de programas de administracin encontraremos diferentes opciones
para el correcto uso y mantenimiento de las bases de datos y del SIP en su
conjunto.
(Q OD LPDJHQ DQWHULRU YHPRV TXH HO VLVWHPD GH UHVSDOGR GHWHFWy
DXWRPiWLFDPHQWHRWURVFDVRVDGHPiVGHORVGDWRV6,3+D\WDPELpQGDWRV
en los otros sistemas de CLAP/SMR: SIP Comunitario, SIA, etc. En caso de
UHVSDOGDUVRODPHQWHORVGDWRV6,3VHGHEHUiSURFHGHUGHODIRUPDTXHVH
muestra en la imagen a continuacin.
(OtWHP=,3HVWDGLVSRQLEOHSDUDUHGXFLUFRQVLGHUDEOHPHQWHHOWDPDxR
del archivo a respaldar. Esta opcin es muy til para enviar la informacin
por correo electrnico, etc.
5HFXHUGHTXHVLGHVHDFDPELDUHOQRPEUHGHODUFKLYRGHUHVSDOGRHVWH
deber ser precedido siempre de la palabra SIP. De lo contrario el sistema
no lo reconocer como propio.
6,3 SXHGH VXFHGHU TXH HO WDPDxR GH OD EDVH GH GDWRV DFWLYD FUH]FD
LQQHFHVDULDPHQWH3RUHOORVHFUHyHVWHSURJUDPDTXHRSWLPL]DHOWDPDxR
3DUDQDOL]DUSUHVLRQDPRVHOERWyQJXDUGDU
$FRQWLQXDFLyQDOLJXDOTXHHQRWURVSURFHVRVHO6,3DGYLHUWHTXHODWDUHD
QRGHEHVHUFDQFHODGDSRUHOXVXDULR)LQDOPHQWHVHLQIRUPDGHOp[LWRGHO
proceso realizado.
(VLPSRUWDQWHVHxDODUTXHHOVLVWHPDQRUHDOL]DHOHQYtRGHODLQIRUPDFLyQ
VLQRTXHODSUHSDUDSDUDVHUHQYLDGDGHODIRUPDTXHHOXVXDULRFUHD
conveniente, por ejemplo insertndola como archivo en un correo
electrnico, copindola a un CD o dispositivo USB de almacenamiento.
(QFDVRTXHHO6,3HVWpLQVWDODGRHQPRGDOLGDGPXOWLXVXDULRFRQHFWDGR
a un servidor central (va intranet o Internet) esta opcin no ser
QHFHVDULD\DTXHODVKLVWRULDV\VXLQIRUPDFLyQHVWDUiQGLVSRQLEOHVHQ
todos los puntos de la Red, de acuerdo al diseo de la red, criterios de
seguridad y usuarios.
VHUQHFHVDULRFUHDUXQDEDVHGHGDWRVYDFtDFRQODQDOLGDGGHLQLFLDUXQD
nueva cohorte o consolidar varias bases.
(Q SULPHU OXJDU SUHVLRQDPRV HQ HO PHQ~ VXSHULRU 3URJUDPDV GH
$GPLQLVWUDFLyQ\GHQWURODRSFLyQ&UHDUEDVHGHGDWRVYDFtD
El resto del proceso es muy sencillo; basta con elegir donde alojar el archivo
GHGDWRVFRQHOERWyQGHE~VTXHGDRGHMDUTXHHOVLVWHPDHOLMDODRSFLyQ
HQIRUPDDXWRPiWLFDTXHVHPXHVWUDHQHOFXDGURGHWH[WR
/D EDVH FUHDGD HV H[DFWDPHQWH LJXDO D OD TXH VH GLVWULEX\H FRQ HO 6,3
cuando se instala por primera vez. Adicionalmente esta opcin nos pone
a cubierto de daos causados por virus, sin necesidad de reinstalar el
programa, siendo solo necesario renombrarla.
5HFXHUGHTXHHO6,3FRQVROLGDUiVRODPHQWHODVEDVHVGHGDWRVTXHWHQJDQ
el formato SIP esperado (formato SIP2010). Para saber como convertir la
base de datos de versiones DOS y 2000, debe leer la siguiente seccin.
$PRGRGHHMHPSORVLTXLVLpUDPRVFRQVROLGDUWRGRXQGHSDUWDPHQWRGLVWULWR
o provincia deberamos seguir los siguientes pasos:
1. Copiamos en una carpeta del PC (podemos llamarla Consolidado)
WRGDVODVEDVHV6,3TXHVHGHVHDFRQVROLGDU
2. &UHDPRVXQDEDVHGHGDWRVYDFtDSRUHMHPSOR6,3B&RQVROLGDGR0'%
FRPR VH YLR HQ OD VHFFLyQ DQWHULRU TXH FRORFDUHPRV SDUD HO
HMHUFLFLRGHQWURGHODFDUSHWD6,3B5HVSDOGR
/XHJRVHOHFFLRQDPRVHODUFKLYR6,3B&RQVROLGDGR0'%PHGLDQWH
la herramienta correspondiente desde el men: programas de
administracin, cambiar base de activa
4. Iniciamos el programa de consolidacin presionando en el
Centro Latinoamericano de Perinatologa / Salud de la Mujer y Reproductiva
60
PHQ~VXSHULRU3URJUDPDVGH$GPLQLVWUDFLyQ\GHQWURODRSFLyQ
&RQVROLGDUEDVHVGHGDWRV
0HGLDQWH HO ERWyQ GH E~VTXHGD HOHJLPRV XQR GH ORV DUFKLYRV
D FRQVROLGDU TXH SUHYLDPHQWH KDEtDPRV FRSLDGR D OD FDUSHWD
Consolidados.
6. Si hubiera mas de un archivo para consolidar en la carpeta, el
sistema los detectar a todos e intentar agregarlos. Si se desea
H[FOXLUDOJXQRDOFDQ]DFRQGHVPDUFDUORGHVGHODFDVLOODFXDGUDGD
TXHVHHQFXHQWUDDODL]TXLHUGDGHOQRPEUHGHDUFKLYR
8QDYH]TXHWHQHPRVORVDUFKLYRVVHOHFFLRQDGRVSUHVLRQDPRVHO
ERWyQ JXDUGDU TXH GDUi FRPLHQ]R D OD FRQVROLGDFLyQ XQR D XQR
Estos sern agregados a la base activa.
61
&RQHOERWyQGHE~VTXHGDHOHJLPRVODEDVHGHGDWRVFRQIRUPDWR6,3
R'26TXHGHVHDPRVFRQYHUWLU\FX\RVFDVRVVHUiQDJUHJDGRVDODEDVH
de datos activa.
(VSRUHVWDUD]yQTXHVLVHGHVHDFUHDUXQDEDVHLQGHSHQGLHQWHFRQORV
datos convertidos se debe crear previamente una base de datos vaca y
activarla con la opcin de men descrita anteriormente y por ltimo ejecutar
el programa de conversin de bases.
8QDYH]HOHJLGRHODUFKLYRDFRQYHUWLUSUHVLRQDPRVHOERWyQGHJUDEDUTXH
dar inicio a la conversin.
(V SRVLEOH TXH GXUDQWH HO SURFHVR GH FRQYHUVLyQ DOJXQRV GDWRV QR
mantengan la integridad necesaria para ser convertidos. El motivo de los
posibles inconvenientes ser informado en la grilla marcada en rojo en la
JXUDVLJXLHQWH
62
64
D\XGDV\PDQXDOHVTXHVHGLVWULEX\HQFRQHO6,3DVtFRPRHOPDWHULDOGH
apoyo correspondiente.
Acerca de. 7HQHPRV D GLVSRVLFLyQ DTXt OD GLUHFFLyQ GH OD SiJLQD
Web de CLAP/SMR y el correo electrnico para enviar las consultas
FRUUHVSRQGLHQWHVDVtFRPRWDPELpQHOQ~PHURLQWHUQRGHODYHUVLyQ
66
Ejercicio 4.
Segn el procedimiento descrito en la base de datos de entrenamiento (ver Base de Datos
Activa), seleccione la poblacin con las siguientes condiciones: Gestas previas: 4 a 6 y
Fracaso del Mtodo Anticonceptivo: DIU.
Solucin: La seleccin debera ser la siguiente.
Ejercicio 5.
Segn el procedimiento descrito, elimine la variable de seleccin Gesta previa 4 a 6 de la
seleccin realizada en el ejercicio 4.
6ROXFLyQ/DVHOHFFLyQQDOTXHGDUtDFRPRVLJXH
Ejercicio 6.
Segn el procedimiento descrito en la base de datos de entrenamiento (ver Base de Datos
Activa) seleccione la poblacin de embarazadas que terminaron su embarazo en el ao 2007.
Solucin: La seleccin sera la siguiente.
Ejercicio 7.
Segn la seleccin anterior por fechas (la poblacin de embarazadas que terminaron su
embarazo en el ao 2007), agregue la seleccin por variables: Nacimiento: vivo. Informe
el nmero de cesreas y la frecuencia relativa sobre los casos vlidos.
Solucin: El reporte sera el siguiente.
Ejercicio 9. En la base de datos de entrenamiento (ver Base de Datos Activa) elimine las
selecciones por variables y por fechas realizadas en los anteriores ejercicios. Ejecutando la
funcin de Informes de Indicadores Bsicos indique cual es el nmero de recin nacidos
con peso al nacer menor de 2500 gramos.
Solucin. Existen 48 recin nacidos con en peso al nacer menor de 2500 g.
Ejercicio 10. Segn el procedimiento descrito, busque, en la base de datos de
entrenamiento (ver Base de Datos Activa) las frecuencias absolutas y relativas de falta de
datos en la variable Terminacin de Parto.
Solucin. Existen 29 historias, 7.40 % del total de la base, sin el dato de terminacin.
Centro Latinoamericano de Perinatologa / Salud de la Mujer y Reproductiva
69
Caso clnico.
-XOLD 7HUHW YLYH HQ $Y $PpULFD HQ OD ORFDOLGDG GH /LEHUWDGRUHV
7HOHIyQLFDPHQWHVHODSXHGHXELFDUHQHOQ~PHUR$FXGHDODV
YLVLWDV SUHQDWDOHV HQ HO &HQWUR GH 6DOXG GH /LEHUWDGRUHV FX\R FyGLJR
de servicio es 10622. En el Centro de Salud le entregan el CP luego de
FRQUPDUVXHPEDUD]R6XQ~PHURGHLGHQWLFDFLyQHV
7LHQH DxRV IHFKD GH QDFLPLHQWR HO VH FRQVLGHUD GH HWQLD
mestiza, sabe leer y escribir y ha completado 6 aos de estudio en el nivel
secundario. Es casada y vive con su esposo.
5HODWDTXHVXPDGUH\DEXHODKDQVXIULGRGLDEHWHVHKLSHUWHQVLyQSHURHOOD
UHHUHVHUVDQD
(VWDHVODVHJXQGDYH]TXHVHHPEDUD]D(OGHDJRVWRGHWXYRVX
primer hijo por parto vaginal, normal, sin complicaciones a las 40 semanas
GHJHVWDFLyQ6XKLMRIXHQRUPDO\SHVyJUDPRV
Esta vez ella y su esposo decidieron tener un nuevo hijo y por eso dejaron
GHFXLGDUVHPHVHVDQWHV
Centro Latinoamericano de Perinatologa / Salud de la Mujer y Reproductiva
Primera consulta
Concurre a su primera visita antenatal el 20 de septiembre de 2010. Su
SHVRKDELWXDOHVNLORJUDPRV0LGHFP5HFXHUGDFRQSUHFLVLyQTXH
VXIHFKDGH~OWLPDPHQVWUXDFLyQ)80IXHHOSRUORTXHDOGtDGH
la consulta cursaba 12 semanas de amenorrea.
1XQFD IXPy \ WDPSRFR KD HVWDGR H[SXHVWD DO KXPR GH WDEDFR HQ VX
domicilio o en su ambiente de trabajo. No consume alcohol, drogas y no
UHHUHHOHPHQWRVTXHKDJDQVRVSHFKDUDOJ~QWLSRGHYLROHQFLD
+DVLGRYDFXQDGDFRQWUDHOWpWDQRVHQHODQWHULRUHPEDUD]R\VDEHTXH
IXHYDFXQDGDFRQWUDODUXEpRODHQVXLQIDQFLD
Segn el CP de su anterior embarazo, el grupo sanguneo es O Rh positivo.
La inspeccin de la boca no mostr lesiones, los dientes no tenan caries y
ODVHQFtDVQRPRVWUDEDQHOHPHQWRVLQDPDWRULRV
(OH[DPHQFOtQLFRGHPDPDV\GHFHUYL[IXHQRUPDO(QHVWDSULPHUDFRQVXOWD
VHFRQVWDWDXQSHVRGHNLORJUDPRVSUHVLyQDUWHULDOGH6HOH
VROLFLWDURQODVUXWLQDVGHODERUDWRULRLQFOX\HQGR9,+'HELGRDTXHQRVH
UHDOL]DQH[iPHQHVSDUDWR[RSODVPRVLVVRORVHSURFHGHDLQIRUPDUVREUHORV
FXLGDGRVTXHVHGHEHWHQHUSDUDGLVPLQXLUODVSRVLELOLGDGHVGHFRQWUDHUOD
durante el embarazo.
1RVHOHVROLFLWy3$3\DTXHHO~OWLPRHUDGH-XOLRGH
Se indican hierro y folatos por va oral.
A pesar de estar clnicamente todo bien, el Centro de Salud cuenta con
SRVLELOLGDG GH HIHFWXDU HFRJUDItDV SRU OR TXH VH OH VROLFLWy WDPELpQ XQD
HFRJUDItDREVWpWULFD
Segunda consulta
&RQFXUUHHOFXUVDQGRVHPDQDVGHDPHQRUUHD5HHUHVHQWLU
movimientos fetales. Pesa 66,4 kilogramos, la presin arterial es de 100/60
y la altura uterina de 19 cm. La frecuencia cardiaca fetal es de 140 latidos
por minuto.
7UDH FRQVLJR ORV UHVXOWDGRV GH ODERUDWRULR TXH LQIRUPDQ 9'5/ QHJDWLYR
+HPRJORELQD J EDFWHULXULD QRUPDO JOLFHPLD JGO SUXHED
serolgica para Chagas negativa. Se indica mantener el uso de hierro y
folatos por va oral.
Centro Latinoamericano de Perinatologa / Salud de la Mujer y Reproductiva
Tercera consulta
&RQFXUUHHOSHVDNJSUHVLyQDUWHULDOVHPDQDV
GHDPHQRUUHDDOWXUDXWHULQDFPIUHFXHQFLDFDUGLDFDIHWDOODWLGRV
SRU PLQXWR 6H OH VROLFLWDQ ODV UXWLQDV GH ODERUDWRULR LQFOX\H 9,+ /RV
PRYLPLHQWRVIHWDOHVVRQPiVHQpUJLFRV6HFRQWLQ~DFRQVXSOHPHQWDFLyQ
con hierro y folatos.
Cuarta consulta
&RQFXUUHHOSHVDNJSUHVLyQDUWHULDOVHPDQDVGH
DPHQRUUHDDOWXUDXWHULQDFPIUHFXHQFLDFDUGLDFDIHWDOODWLGRVSRU
PLQXWR/RVLQIRUPHVGHODERUDWRULRLQIRUPDQ9'5/QHJDWLYRKHPRJORELQD
de 11,4 g, bacteriuria y proteinuria negativa. Los movimientos fetales son
normales. Se contina con suplementacin con hierro y folatos y se solicita
glicemia.
Quinta consulta
&RQFXUUHHO(OSHVRHVGHNJODSUHVLyQDUWHULDOGHFXUVD
VHPDQDVGHDPHQRUUHDDOWXUDXWHULQDFP\IUHFXHQFLDFDUGLDFDIHWDO
de 142 latidos por minuto. El feto se mueve bien y ya se palpa su cabeza
sobre el pubis. Los informes de laboratorio informan glicemia de 1,00 g/dl.
Se contina con suplementacin con hierro y folatos. Se solicita estudio
para la deteccin del estado de portadora de Estreptococo Grupo B.
(OFRQFXUUHDFRPSDxDGDGHVXSDUHMDDOD0DWHUQLGDGGHO+RVSLWDO
HVWDEOHFLPLHQWR LQJUHVDQGR D ODV KRUDV \ PLQXWRV$O
LQJUHVR-7HQWUHJDVX&36HOHDVLJQDHOPLVPRQ~PHURGHLGHQWLFDFLyQ
DODKLVWRULDFOtQLFDSHULQDWDO&XUVDVHPDQDVGHJHVWDFLyQFRQDEOHV
por FUM y ECO. Se constata 2 cm de dilatacin, membranas ntegras,
WHPSHUDWXUD D[LODU & SUHVHQWDFLyQ FHIiOLFD HQ SULPHU SODQR
FRQWUDFFLRQHVHQPLQXWRVIUHFXHQFLDFDUGLDFDIHWDOGHODWLGRVSRU
minuto. Clnicamente el feto es de tamao acorde con la edad gestacional.
Trae resultado del estudio de Estreptococo Grupo B, el cual es negativo.
$ ODV KRUDV GHO GtD OD PDGUH UHHUH GHVHRV GH SXMR
constatndosele dilatacin completa con presentacin en tercer plano,
WHQLHQGRVXSDUWRYDJLQDODODKRUDHQFHIiOLFDHQSRVLFLyQGHGHF~ELWR
dorsal, sin episiotoma, constatndose un desgarro perineal de 1er. Grado.
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(OUHFLpQQDFLGRIXHFRORFDGRVREUHHOYLHQWUHGHODPDGUH\VHOLJyHOFRUGyQ
FXDQGRFHVDURQORVSXOVRVGHODVDUWHULDVXPELOLFDOHVDSUR[LPDGDPHQWHD
ORVWUHVPLQXWRVGHQDFHU(ODOXPEUDPLHQWRIXHHVSRQWiQHR(OH[DPHQGH
ODSODFHQWDPRVWUyTXHVHDOXPEUyHQIRUPDFRPSOHWD8QDYH]SURGXFLGR
el alumbramiento se procedi a la administracin de ocitcicos. Desde su
ingreso, la madre, en todo momento estuvo acompaada por su esposo.
(O UHFLpQ QDFLGR GH VH[R PDVFXOLQR HV REVHUYDGR SRU HO SHUVRQDO GHO
VHFWRUTXLpQDVLJQDXQSXQWDMHGH$3*$5DOSULPHUPLQXWR\DORV
PLQXWRV(OUHFLpQQDFLGRHVWiDOHUWDUHVSLUDQRUPDOPHQWHQRWLHQHGHIHFWRV
H[WHUQRV\OORUDYLJRURVDPHQWHFXDQGRVHOHUHWLUDSDUDVHUSHVDGR\YHVWLGR
6XSHVRHVGHJODORQJLWXGGHFP\HOSHUtPHWURFHIiOLFRGH
FP/DHGDGJHVWDFLRQDOHVWLPDGDSRUH[DPHQItVLFRHVDFRUGHDOD
amenorrea. Orina normalmente y ha tenido un deposicin meconial sin
particularidades.
Cuidados en el puerperio
/DPDGUH\HOUHFLpQQDFLGRVDOHQMXQWRVGHODVDODGHSDUWRV\VRQOOHYDGRV
a la sala de alojamiento conjunto donde permanecen hasta el alta.
(OGtDDODVKRUDVPDGUHHKLMRVRQGDGRVGHDOWD3UHYLR
al alta la madre recibe recomendaciones para su propio cuidado y el
cuidado de su hijo reiterndole la importancia de la posicin en decbito
dorsal (boca arriba) cuando es acostado en la cuna y las ventajas de la
ODFWDQFLD GLUHFWD H[FOXVLYD 7DPELpQ KD UHFLELGR FRQVHMHUtD \ RIHUWD GH
PpWRGRVDQWLFRQFHSWLYRV6HFRRUGLQDXQDFRQVXOWDFRQMXQWDDSROLFOtQLFD
SDUDFRQWUROGHOQLxR\GHODPDGUHHQWUHORV\GtDVGHODOWD
(O 9'5/ GH OD VDQJUH GHO FRUGyQ HV QHJDWLYR \ ORV YDORUHV GH 76+ VRQ
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